Η οικονομική κρίση κάνει επικίνδυνη την οδήγηση.

Συντάκτης: Aλέξανδρος Γιατζίδης, M.D., medlabnews.gr

Η καθημερινή πίεση, τα προβλήματα που είναι σημαντικά και απρόβλεπτα, η μελαγχολία και το στρες, έχουν αυξήσει τα τροχαία ατυχήματα δραματικά. Ακόμα και το ραδιόφωνο στο αυτοκίνητο που μπορεί να μεταδίδει κάποια ενοχλητική είδηση, επηρεάζει την συμπεριφορά του οδηγού. Αλλά ας δούμε τους λόγους που μπορεί να έχουν επίδραση στην συμπεριφορά του οδηγού περισσότερο από ποτέ άλλοτε.

  

• Ο εκνευρισμός από τις κακές ειδήσεις.γενικά και ειδικά.
• Τα καθημερινά προβλήματα μπορεί να κάνουν τον οδηγό, να αφαιρεθεί από το τιμόνι
• Η μελαγχολία που κυριεύει πολύ περισσότερο κόσμο
• Ο θυμός με καθημερινά θέματα, κάνουν τον οδηγό να οδηγεί επιθετικά και να ξεσπά, στον δρόμο
• Τα προβλήματα που στροβιλίζουν στο μυαλό του, μπορεί να τον κάνουν ευέξαπτο.
• Η αϋπνία από την οποία ταλαιπωρούνται πολλοί, επιδρά στην αντίληψη και αργά αντανακλαστικά.
• Τα πολλά θέματα που απασχολούν τον οδηγό, προκειμένου να τα προλάβει, τον κάνουν να οδηγεί γρήγορα αλλά επικίνδυνα και άτσαλα.
• H χρήση αλκοόλ πριν την οδήγηση.
• Η χρήση του κινητού έχει αυξηθεί με αποτέλεσμα να αφαιρείται ο οδηγός, πολύ δε περισσότερο όταν ακούει κάτι που του προκαλεί αντιδράσεις.
• Η οικονομική δυσπραγία αναγκάζει πολλούς οδηγούς να καθυστερούν την συντήρηση των αυτοκινήτων τους, με αποτέλεσμα αυτά να γίνονται επικίνδυνα στους δρόμους.
• Η επικίνδυνη συμπεριφορά των άλλων οδηγών.

Το αποτέλεσμα είναι ότι η οδήγηση γίνεται μια περιπέτεια, για εμάς αλλά και τους άλλους. Το ενδιαφέρον είναι ότι ποσοστό 40% των οδηγών αισθάνονται ότι οι άλλοι οδηγοί έχουν γίνει πιο επιθετικοί στη συμπεριφορά τους και αγνοούν την δική τους κακή οδηγική συμπεριφορά.

Ακόμα και ήρεμοι άνθρωποι, υποκύπτουν στην οργή που προκαλεί η …περιπέτεια της οδήγησης. Οι τσακωμοί με άλλους οδηγούς ή πεζούς είναι  στο ημερήσιο πρόγραμμα.

Πώς μπορεί όμως κάποιος να μην υποκύψει στην οργή, που οδηγεί και σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης, όταν βρίσκεται στη θέση του οδηγού;

Είναι πολύ σημαντικό όταν μπαίνει κανείς στο αυτοκίνητο και πιάνει το τιμόνι, να αφήνει τις κακές σκέψεις έξω από το αυτοκίνητο. Το έντονο στρες φέρνει κούραση και η κούραση κάνει το οδηγό να οδηγεί επικίνδυνα.
Οπωσδήποτε βάζει την ζώνη ασφαλείας.

Είναι πολύ σημαντικό ο οδηγός μέσα στο αυτοκίνητο να νιώθει άνετα. Αρα, δεν πρέπει να οδηγεί κανείς με ρούχα, μπουφάν κλπ που κάνουν κακή την στάση του σώματος στο κάθισμα και περιορίζουν τις κινήσεις του οδηγού.

Επίσης πρέπει η θερμοκρασία στο εσωτερικό του αυτοκινήτου να είναι ρυθμισμένη έτσι ώστε ούτε κρυώνει ο οδηγός αλλά ούτε και να ζεσταίνεται υπερβολικά.

Άμα χρειαστεί πρέπει να χαλαρώσετε την γραβάτα σας και να ρυθμίσετε το κάθισμα για να είναι άνετη η θέση της οδήγησης.

Αποφύγετε την επιθετική οδήγηση, ιδιαίτερα όταν έχει κίνηση. Λόγω της κίνησης και της καθυστέρησης που μπορεί να έχετε αποφύγετε να χρησιμοποιείται το κινητό για να κερδίσετε χρόνο από την δουλειά σας. Αν πάλι είναι απαραίτητο καλό είναι να χρησιμοποιήσετε ανοικτή ακρόαση ή συσκευή Bluetooth.

Όταν πάλι βλέπετε ότι το νούμερο που σας καλεί μπορεί να σας στρεσάρει, καλά θα κάνετε να μην απαντήσετε και να πάρετε όταν θα έχετε σταματήσει.

Προσέχετε τις λακκούβες και διάφορα εμπόδια στον δρόμο που μπορεί να επηρεάσουν την οδήγησή και να προκαλέσουν ζημιές στο αυτοκίνητο.

Αν δεν έχετε κοιμηθεί καλά και αισθάνεστε κουρασμένοι καλά θα κάνετε να μην χρησιμοποιήσετε το αυτοκίνητο σας, αλλά συγκοινωνία. Η στέρηση ύπνου συσχετίζεται με σημαντικό κοινωνικό, οικονομικό και σχετιζόμενο με την υγεία κόστος, σε μεγάλο βαθμό διότι προκαλεί διαταραχή της απόδοσης των γνωστικών λειτουργιών λόγω της αύξησης της τάσης προς ύπνο και της αστάθειας στις νευροσυμπεριφορικές λειτουργίες κατά την εγρήγορση. Οι γνωστικές λειτουργίες που επηρεάζονται ιδιαίτερα από την απώλεια ύπνου περιλαμβάνουν την ψυχοκινητική και γνωστική ταχύτητα, την προσοχή και τη συγκέντρωση, τη μνήμη εργασίας και τις ανώτερες γνωστικές ικανότητες.

Μην επηρεάζεστε από την συμπεριφορά των άλλων οδηγών. Μπορεί να έχουν σοβαρότερα προβλήματα από εσάς και να έχει επηρεάσει την οδήγησή τους και την συμπεριφορά τους.

Αν είστε εκνευρισμένοι, καλό είναι  να μην βάλετε ειδήσεις αλλά μουσική. Η μουσική έχει παρατηρηθεί ότι επιδρά πολύ θετικά στην συμπεριφορά του οδηγού.

Τέλος μπορεί να μην φτάνουν τα χρήματα σας για ένα πλήρες σέρβις του αυτοκινήτου σας αλλά θα πρέπει να δώσετε σε δύο πράγματα μεγάλη προτεραιότητα. Το πρώτο είναι τα λάστιχα του αυτοκινήτου που πρέπει να είναι σε καλή κατάσταση και το δεύτερο είναι τα φρένα.

ΠΗΓΕΣ:

Journal of Sleep Research.

American Automobile Association

Διαβάστε επίσης:

Νυχτερινή Οδήγηση. Τι πρέπει να προσέχουμε, ειδικά στην πολύωρη νυχτερινή οδήγηση.. Χρήσιμες οδηγίες για την αποφυγή ατυχημάτων

Πρόληψη του καρκίνου του προστάτη, με έλεγχο του ειδικού προστατικού αντιγόνου PSA

Συντάκτης: Αλέξανδρος Γιατζίδης, M.D., medlabnews.gr

Ο καρκίνος του προστάτη εμφανίζεται στις μεγαλύτερες ηλικίες, είναι ο πρώτος σε συχνότητα καρκίνος στους άνδρες των δυτικών κοινωνιών και αποτελεί τη δεύτερη, μετά τον καρκίνο του πνεύμονα, αιτία θανάτου από νεοπλασματική νόσο.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που θεωρούνται επιβαρυντικοί για την ανάπτυξη καρκίνου του προστάτη. Οι σημαντικότεροι είναι η ηλικία, ειδικά από τα 50 και άνω,η κληρονομικότητα, ειδικά η ύπαρξη συγγενή πρώτου βαθμού με καρκίνο του προστάτη,η παχυσαρκία, η διατροφή που είναι πλούσια σε ζωικά λίπη και πτωχή σε φυτικές ίνες.

Οι περισσότεροι ασθενείς με πρώιμου σταδίου καρκίνο του προστάτη, είναι ασυμπτωματικοί. Η παρουσία συμπτωμάτων συχνά σημαίνει, είτε τοπικά προχωρημένη νόσο, είτε μεταστατική νόσο. Συνεπώς μπορεί να εμφανιστούν αποφρακτικά (π.χ. δυσκολία στην ούρηση), ή ερεθιστικά συμπτώματα (π.χ. συχνουρία) λόγω της τοπικής ανάπτυξης του όγκου μέσα στην ουρήθρα ή στην κύστη. Οι μεταστάσεις στα οστά προκαλούν οστικό πόνο.

Μια από τις πιο σημαντικές προόδους στην διάγνωση και αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη (Κ.Π.) είναι η ανακάλυψη του PSA. Το PSA ανακαλύφθηκε στον προστατικό ιστό το 1970 (Ablin et al) , στο προστατικό υγρό το 1971 (Hara et al ) και μετρήθηκε στο πλάσμα το 1980 ( Kuriyama et al 1980). Από το 1988 χρησιμοποιείται ευρέως σαν δείκτης του καρκίνου του προστάτη (Stamey et al 1987, Oesterling et al 1988).

Το ειδικό προστατικό αντιγόνο (PSA,  Prostate-Specific Antigen) είναι μια γλυκοπρωτείνη, που ανευρίσκεται αποκλειστικά στα επιθηλιακά κύτταρα του προστάτη και σε μικρές ποσότητες στις σπερματοδόχες κύστεις, στους αδένες του Skene στη γυναίκα και στην ουρήθρα.

Μια μικρή ποσότητα εισέρχεται στην κυκλοφορία και κυκλοφορεί σαν ελεύθερο(free) ή σαν συνδεδεμένο(comlexed). Το σύνολο αυτών των δύο αποτελεί το συνολικό (total) PSA.

Ανιχνεύεται στο αίμα και αύξηση της τιμής του περά των φυσιολογικών ορίων μπορεί να σημαίνει πάθηση του προστάτη. Η πάθηση που μπορεί να προκαλεί την αύξηση αυτή, δεν είναι απαραίτητα ο καρκίνος καθώς τόσο η φυσιολογική διόγκωση του οργάνου λόγω ηλικίας(καλοήθης υπερπλασία προστάτη) όσο και η λοίμωξη (προστατίτιδα) μπορεί να αυξήσουν την τιμή του PSA.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής του PSA είναι 2-3 ημέρες.

ΚΛΙΝΙΚΗ ΣΗΜΑΣΙΑ

ΦΥΣ.ΤΙΜΗ: 0-4 ng\ml.

AΥΞΗΣΗ ΣΕ: Παρουσία νόσου στον προστάτη, βιοψία, διορθικό υπερηχογράφημα. Η δακτυλική μπορεί να αυξήσει την τιμή του PSA αλλά δεν είναι κλινικά σημαντική

ΜΕΙΩΣΗ ΣΕ: Εκσπερμάτιση, φιναστερίδη, προστατεκτομή.

O Oesterling το 1993 μελέτησε ένα μεγάλο αριθμό ατόμων χωρίς καρκίνο του προστάτη και καθόρισε τις φυσιολογικές τιμές ανάλογα με την ηλικία.

Γενικά τα επίπεδα του PSA αυξάνουν κατά 0,04ng\ml το χρόνο ή κατά 3,2% το χρόνο για ένα άτομο ηλικίας 60 ετών.

40-50 = 0- 2,5

50-60 = ως 3,5

60-70 = ως 4,5

70-80 = ως 6,5

ΑΥΞΗΣΗ ΤΟΥ PSA ΠΑΡΑΤΗΡΕΙΤΑΙ ΣΕ :

• ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ
• ΚΑΛΟΗΘΗΣ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ
• ΠΡΟΣΤΑΤΙΤΙΔΑ
• ΕΜΦΡΑΚΤΟ
• ΒΙΟΨΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΗ                                                                            
• ΜΗΧΑΝΙΚΟΙ ΕΡΕΘΙΣΜΟΙ 

Μία τιμή μεγαλύτερη του 4 ng/ml φαίνεται να είναι το κατώφλι πάνω από το οποίο θα ζητηθεί να γίνει βιοψία αν και η ειδικότητα της εξέτασης είναι αρκετά χαμηλή για τιμές μικρότερες των 10 ng/ml.Το γεγονός ότι ένα ποσοστό 25%-40% ανδρών με τιμές PSA 4-10 ng/ml θα έχουν καρκίνο του προστάτη σημαίνει αυτόματα ότι το 60%-70% των ανδρών με τιμές PSA 4-10 ng/ml θα υποβληθούν σε βιοψία που δεν είναι απαραίτητη. Από την άλλη όμως, όταν συγκρίθηκαν άνδρες με τιμές PSA <1ng/ml με άλλους που έχουν τιμές μεταξύ των 2-3 ng/ml, βρέθηκε ότι οι δεύτεροι έχουν περίπου 7 φορές μεγαλύτερη πιθανότητα να αναπτύξουν καρκίνο του προστάτη σε διάρκεια 10 ετών έναντι των πρώτων. Επίπεδα του PSA πάνω από 10ng/ml θέτουν μόνο την υποψία για καρκίνο του προστάτη , με ένα ποσοστό ανίχνευσης πάνω από 30%. Αν υπάρχει και μια μη φυσιολογική δακτυλική εξέταση, η υποψία γίνεται ακόμη ισχυρότερη. Τονίζεται ότι μια φυσιολογική τιμή PSA δεν πρέπει να εφησυχάζει τον εξεταζόμενο. Για το λόγο αυτό σε πολλές μελέτες προτείνεται το κατώφλι των 2,5-3ng/ml, ώστε να ζητηθεί βιοψία.

Για να βελτιωθεί η ειδικότητα της εξέτασης, όταν οι τιμές βρίσκονται μεταξύ των 2-10 ng/ml,έχει προταθεί πλήθος παραμέτρων που σχετίζονται με το PSA, όπως το ελεύθερο PSA (fPSA), που είναι η ενζυμικά ενεργή μορφή(~30%) και το complex PSA (cPSA), που είναι το PSA το οποίο είναι συνδεδεμένο με την α₁-αντιχυμοθρθψίνη(~70%). Επιπρόσθετα, σε πολλές μελέτες συνιστάται το πηλίκο Ελεύθερο προς Ολικό PSA ( fPSA / t PSA) ως ο πιο αξιόπιστος τρόπος βελτίωσης της ειδικότητας της εξέτασης του PSA σε περιοχές τιμών 2-10 ng/ml, δηλαδή ως ο πιο αξιόπιστος τρόπος διαχωρισμού περιστατικών καρκίνου του προστάτη από περιστατικά με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη.

Συγκεκριμένα ασθενείς με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη εμφανίζουν στον ορό ψηλότερα επίπεδα ελεύθερου PSA (f PSA) σε σχέση με εκείνους που έχουν καρκίνο του προστάτη.

Έτσι ο λόγος fPSA/tPSA παρουσιάζει χαμηλότερες τιμές στους ασθενείς με καρκίνο του προστάτη έναντι εκείνων που έχουν καλοήθη υπερπλασία του προστάτη.

Διαβάστε επίσης:

Ο καρκίνος του προστάτη είναι η αιτία για τον μεγαλύτερο αριθμό θανάτων μετά του πνεύμονα. Ευρωπαϊκή ημέρα κατά του Καρκίνου του Προστάτη

Αιματουρία. Ποιες οι αιτίες που την προκαλούν, πώς γίνεται η διάγνωση και πόσο σοβαρό μπορεί να είναι το αίμα στα ούρα;

Κάποτε, στις 7 Απριλίου, Γιορτάζαμε την Παγκόσμια Ημέρα Υγείας και στην Ελλάδα.

Aλέξανδρος Γιατζίδης, M.D., medlabnews.gr

Κάθε χρόνο στον κόσμο γιορτάζεται στις 7 Απριλίου η Παγκόσμια Ημέρα Υγείας. Η ημερομηνία αυτή σηματοδοτεί την επέτειο της ίδρυσης του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας το 1948. Κάθε χρόνο, επιλέγεται ένα θέμα για την Παγκόσμια Ημέρα Υγείας, το οποίο αναδεικνύει κάποιον σημαντικό τομέα, άμεσης προτεραιότητας για τον ΠΟΥ.

Η Παγκόσμια Ημέρα Υγείας είναι μια παγκόσμια εκστρατεία, που καλεί όλους - από παγκόσμιους ηγέτες μέχρι τους πολίτες της κάθε χώρας - να επικεντρωθούν σε μια συγκεκριμένη πρόκληση για την υγεία που έχει παγκόσμιο αντίκτυπο. Εστιάζοντας σε νέα και αναδυόμενα θέματα υγείας, η Παγκόσμια Ημέρα Υγείας παρέχει μια ευκαιρία για να ξεκινήσει συλλογική δράση για την προστασία της ανθρώπινης ευημερίας.

Για φέτος το θέμα της Παγκόσμιας Ημέρας Υγείας για το 2012 αφορά τη διαδικασία της γήρανσης και της καλής κατάστασης σε προχωρημένη ηλικία και προωθείται με το σύνθημα «Η καλή υγεία προσθέτει ζωή στα χρόνια».

Ο ΠΟΥ, φέτος, καλεί σε δράση:



Η καλή υγεία σε μεγαλύτερη ηλικία μπορεί να επιτευχθεί με:



Προώθηση της υγείας σε όλη τη διάρκεια της ζωής.
Δημιουργία περιβάλλοντος φιλικού προς τους ηλικιωμένους που θα ενισχύει την ευημερία τους και τη συμμετοχή τους

Παροχή πρόσβασης σε βασικές υπηρεσίες πρωτοβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης, μακροχρόνιας περίθαλψης και παρηγορητικής φροντίδας.
Αναγνώριση της αξίας των ηλικιωμένων και παροχή βοήθειας ώστε να νιώθουν πλήρως αποδεκτοί και ενταγμένοι.


www.medlabnews.gr

Με τον συνταξιούχο να αυτοκτονεί στο Σύνταγμα, η Ελλάδα δεν μπορεί να συμμετέχει στο φετινό θέμα του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για την Ημέρα Υγείας που είναι αφιερωμένη στα γηρατειά.

Δυστυχώς η υγεία στην Ελλάδα νοσεί και νοσεί βαριά. Η κατάσταση γίνεται κάθε μέρα και χειρότερη.

• Με συντάξεις που μειώνονται,
• Με 25% ανεργία,
• Με παιδιά που λιποθυμούν από την πείνα,
• Με χιλιάδες ανθρώπους στα συσσίτια,
• Με ηλικιωμένους να ψάχνουν στα σκουπίδια
• Με χιλιάδες άστεγους
• Με σύστημα υγείας σε πλήρη αποδιοργάνωση,
• Με πόρους να περικόπτονται,
• Με κλείσιμο ιδρυμάτων,
• Με ενοποιήσεις φορέων
• Με κινητοποιήσεις σε γιατρούς
• Με κινητοποιήσεις σε φαρμακοποιούς

η υγεία των Ελλήνων επιδεινώνεται. Ο φόβος και η αβεβαιότητα για το αύριο δοκιμάζουν σημαντικά τους δείκτες υγείας των περισσότερων Ελλήνων. Δυστυχώς η παρατεταμένη αυτή αβεβαιότητα έχει σκοτώσει το όπλο αυτής της κατάστασης, που είναι η ελπίδα. 

Από την άλλη η εξουσία χρησιμοποιεί συστηματικά την στρατηγική της ενοχοποίησης, κάνοντας ακόμα χειρότερα τα πράγματα.

Όλα αυτά τα χρόνια, παρά την παθογένεια του συστήματος και αφήνοντας την κατάσταση να διαιωνίζεται, έφτασε η υγεία των Ελλήνων να βελτιώνεται. Δόθηκε έμφαση στην πρόληψη, σε όλες τις ηλικίες. Όμως τα τελευταία πέντε χρόνια η υγεία υφίσταται μια τεράστια οπισθοδρόμηση.

Τα σκληρά οικονομικά μέτρα και το αυξανόμενο ποσοστό ανεργίας ωθούν περισσότερους πολίτες στην κατάθλιψη και δυστυχώς πολλούς στην αυτοκτονία.

Οι περικοπές στις ιατροφαρμακευτικές δαπάνες του δημοσίου υποδηλώνουν ότι λιγότεροι άνθρωποι θα μπορούν να επισκεφθούν τον γιατρό τους ή να ζητήσουν ιατρική βοήθεια ή να πάρουν την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή.

Έτσι δεν είναι δυνατόν η Ελλάδα, σε αυτήν την δραματική κατάσταση,  να γιορτάζει τη στιγμή που η υγεία των πολιτών της επιδεινώνεται. Πολύ περισσότερο τη στιγμή που οι ξεχασμένοι από το σύστημα ηλικιωμένοι και ανήμποροι πολίτες, υποφέρουν.

Στο μόνο που μπορεί να στηριχτούμε είναι η αλληλεγγύη, η κοινωνική βοήθεια, η ευσυνειδησία και ο πατριωτισμός των Ελλήνων. Και βέβαια  να στηριχτούμε στην ελπίδα, όχι για καλύτερες μέρες, αλλά ότι δεν θα γίνουν ακόμα χειρότερα τα πράγματα στην υγεία. 

Αξίζει να διαφυλάξουμε την υγεία μας για να μπορέσουμε να αντιμετωπίσουμε όλα τα άλλα.

Εντυπωσιακή αύξηση των κρουσμάτων μελανώματος σε άτομα κάτω των 40 ετών

Επιμέλεια: Κλεοπάτρα Ζουμπουρλή, μορ. βιολόγος, medlabnews.gr

Η πιθανότητα εμφάνισης μελανώματος σε νέους ανθρώπους κάτω των 40 ετών (ο σοβαρότερος τύπος δερματικού καρκίνου) είναι σήμερα 6 φορές μεγαλύτερος από ότι πριν 40 χρόνια, με τις γυναίκες να κινδυνεύουν περισσότερο.

Μία νέα έρευνα δείχνει ότι η εμφάνιση μελανώματος στις γυναίκες κάτω των 40 ετών έχει οκταπλασιαστεί τις τελευταίες 4 δεκαετίες (1970-2010). Στους άνδρες αντίστοιχα ο κίνδυνος έχει τετραπλασιαστεί.

«Αναμέναμε ότι θα βρίσκαμε αυξημένα ποσοστά, καθώς αυτό υποδεικνύεται και από άλλες έρευνες, αλλά βρήκαμε αύξηση ακόμα και σε σχέση με την αντίστοιχη αναφορά του Εθνικού Ιδρύματος Καρκίνου, και πιο συγκεκριμένα, μία δραματική αύξηση στα κρούσματα μελανώματος στις γυναίκες που διανύουν την 20^η και την 30^η δεκαετία της ζωής τους», αναφέρει σε δελτίο τύπου ο Jerry Brewer, MD, δερματολόγος της Mayo Clinic.

Οι ερευνητές υποστηρίζουν ότι ίσως οι γυναίκες βρίσκονται στην πρώτη γραμμή κινδύνου για την εμφάνιση μελανώματος καθώς συμμετέχουν σε δραστηριότητες που αυξάνουν τον κίνδυνο, όπως η ηλιοθεραπεία και το τεχνητό μαύρισμα (solarium). Συμπληρώνουν ότι τα ευρήματα αυτά πρέπει να αφυπνίσουν το κοινό καθώς τα ποσοστά εμφάνισης άλλων τύπων καρκίνου εμφανίζουν μειωτική τάση.

Στην έρευνα αυτή, που δημοσιεύτηκε στο Mayo Clinic Proceedings, οι ερευνητές μελέτησαν τον αριθμό κρουσμάτων μελανώματος που διαγνώστηκαν για πρώτη φορά σε ανθρώπους ηλικίας 18-39 ετών από το 1970 έως το 2009, στο Olmsted της Minnesota. Τα συνολικά αποτελέσματα έδειξαν ότι η εμφάνιση μελανώματος αυξήθηκε κατά τουλάχιστον 6 φορές την περίοδο που μελετήθηκε.

Οι ερευνητές δηλώνουν ότι αυτή η δραματική αύξηση είναι πολύ πιθανό να οφείλεται στην αύξηση των τεχνητών μεθόδων μαυρίσματος όπως το solarium σε σχέση με τη δεκαετία του 70, καθώς και στην αλόγιστη έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία χωρίς προστασία, που οδηγεί σε σοβαρά εγκαύματα κατά την παιδική ηλικία.

Ενώ η έρευνα υποδεικνύει την αύξηση των κρουσμάτων, αντίστοιχα αναφέρει ότι οι θάνατοι που οφείλονται στο μελάνωμα δείχνουν να έχουν μειωθεί. «Πλέον το κοινό είναι πιο ενημερωμένο σχετικά με το δέρμα και η παρατήρηση αλλαγών οδηγεί στον γιατρό», δηλώνει ο Brewer. «Έτσι πολλά περιστατικά διαγιγνώσκονται πριν το μελάνωμα προχωρήσει βαθιά και είναι δυσκολότερη η αντιμετώπισή του».

Το ψηφιακό δερματοσκόπιο microDERM D120

ΠΩΣ ΝΑ ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΤΕΙΤΕ

Οι ερευνητές συστήνουν ότι ο καλύτερος τρόπος να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης μελανώματος είναι η αποφυγή της υπεριώδους ακτινοβολίας από τον ήλιο αλλά και τα solarium. «Πρόσφατες έρευνες δείχνουν ότι τα άτομα που χρησιμοποιούν σε τακτική βάση solarium έχουν κατά 74% μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσουν μελάνωμα», υποστηρίζει ο Brewer.

Άλλοι τρόποι προστασίας είναι οι εξής:

·        Αποφυγή του ήλιου κατά τις ώρες της έντονης ηλιοφάνειας (10.00-16.00)

· Χρήση προστατευτικών ρούχων με πυκνή πλέξη, συμπεριλαμβανομένου του καπέλου που προσφέρει σκίαση στα αυτιά και το λαιμό, μπλούζας με μανίκια για την προστασία των χεριών και μακρύ παντελόνι

·      Χρήση αντηλιακού σε καθημερινή βάση, που προστατεύει έναντι στη UVA και στη UVB ακτινοβολία, με δείκτη προστασίας ανάλογο του τύπου δέρματος.

·      Τακτική αυτοεξέταση για αλλαγές στο δέρμα, όπως αλλαγές σε μία προϋπάρχουσα ελιά ή εμφάνιση μίας καινούριας. Χαρτογράφηση σπίλων με τη μέθοδο της ψηφιακής δερματοσκόπησης ώστε να καταγραφούν οι υπάρχουσες ελιές και να μπορεί να παρακολουθηθεί οποιαδήποτε εξέλιξη. 

Τι σημαίνει ένα παθολογικό - μη φυσιολογικό, ΠΑΠ ΤΕΣΤ

Αλέξανδρος Γιατζίδης, M.D., medlabnews.gr

Ένα παθολογικό αποτέλεσμα σημαίνει απλώς ότι στο τεστ Παπανικολάου βρέθηκαν μερικά αλλοιωμένα κύτταρα στον τράχηλο της μήτρας. Συνήθως αυτές οι αλλοιώσεις είναι ελαφρού βαθμού και δεν σημαίνουν ότι έχετε καρκίνο στον τράχηλο. Πράγματι, πολλές γυναίκες με παθολογικό τεστ Παπανικολάου δεν χρειάζονται καν θεραπεία. Ωστόσο, κάποιες χρειάζονται και γι’ αυτό όλες οι γυναίκες με παθολογικό τεστ Παπανικολάου πρέπει να παρακολουθούνται στενά με στόχο να προληφθεί η ανάπτυξη καρκίνου στον τράχηλο.

Τα αποτελέσματα του τεστ Παπ ταξινομούνται σε τέσσερις κατηγορίες:

•   Τύπος Ι: Αρνητικό για κακοήθεια.

•   Τύπος ΙΙ: Άτυπο με σημεία φλεγμονής ή παρουσία κυττάρων ενδομητρίου.

•   Τύπος ΙΙΙ: Παρουσία δυσπλασίας ήπιας, μέτριας ή σοβαρής.

•   Τύπος ΙV: Ενδοεπιθηλιακό καρκίνωμα (in situ).

•   Τύπος V: Ύποπτο για διηθητικό καρκίνο.


Εάν το ΠΑΠ ΤΕΣΤ δείξει κακοήθεις ή προκαρκινικές αλλοιώσεις, θα χρειαστεί να επαναλάβετε την εξέταση προκειμένου να διασταυρωθεί το αποτέλεσμα.

Τι σημαίνει το μη φυσιολογικό αποτέλεσμα; Ότι τα κύτταρα της επιφανείας του τραχήλου της μήτρας δεν είναι φυσιολογικά, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι είναι καρκίνος. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι το μη φυσιολογικό αποτέλεσμα συνήθως σημαίνει ότι αν δεν θεραπευθεί σωστά και έγκαιρα, τότε ίσως στο μέλλον οδηγήσει σε καρκίνο. Σε κάθε περίπτωση ο Γυναικολόγος θα σας εξηγήσει τι ακριβώς σημαίνει το αποτέλεσμα του τεστ Παπανικολάου. Υπάρχουν διάφοροι όροι που χρησιμοποιούνται για να περιγραφεί ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα:

Δυσπλασία: δεν είναι καρκίνος, αλλά μπορεί να γίνει αν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Ταξινομείται σε ελαφριά, μέτρια, βαριά και καρκίνωμα in situ. Η ταξινόμηση εξαρτάται από το πόσο έντονες κυτταρικές αλλαγές εμφανίζονται στο μικροσκόπιο.

Πλακώδης ενδοεπιθηλιακή βλάβη (SIL): δεν είναι καρκίνος, αλλά μπορεί να γίνει αν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Ταξινομείται σε χαμηλού βαθμού (LGSIL) που σημαίνει πολύ αρχικές βλάβες, και υψηλού βαθμού (HGSIL) που σημαίνει σοβαρότερες βλάβες – προκαρκινικές.

Τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (CIN): δεν είναι καρκίνος. Συνοδεύεται από ένα αριθμό από 1 έως 3 ανάλογα τη βαρύτητα. Το CIN1 συνήθως είναι πολύ ελαφριά βλάβη που συνήθως επανέρχεται μόνη της, ενώ το CIN3 θεωρείται προκαρκινική βλάβη.

Άτυπα κύτταρα: είναι ένα μη φυσιολογικό εύρημα στο ΠΑΠ ΤΕΣΤ, που σίγουρα δεν είναι καρκίνος, αλλά χρειάζεται διερεύνηση.

Τραχηλικός καρκίνος ή διηθητικός καρκίνος: Αυτό είναι ένα αποτέλεσμα που δηλώνει σαφή κακοήθη βλάβη. Ακόμα και τότε η διάγνωση γίνεται όχι από το τεστ Παπανικολάου αλλά με βιοψία.

Πώς αντιμετωπίζεται ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα; Ανάλογα με το αποτέλεσμα ο Γυναικολόγος θα προτείνει κάποιες περαιτέρω ενέργειες.

Πιθανό να δοθεί κάποια τοπική θεραπεία και μετά να γίνει έλεγχος με κολποσκόπηση (περιπτώσεις με HPV, ASC-US, ASC-H, LGSIL, HGSIL, CIN1, CIN2, CIN3). Αν συνυπάρχει κάποια φλεγμονή, είναι πιθανό να ζητηθεί μικροβιολογικός έλεγχος και θεραπεία, πριν επανελεγχθεί ο τράχηλος σας. Αν είστε σε εμμηνόπαυση, και η ατροφία είναι έντονη, πιθανό να χρειαστεί να πάρετε για λίγο καιρό τοπικά οιστρογόνα και μετά να ξαναεξεταστείτε.

Ακατάλληλο δείγμα

Κάποιες γυναίκες ενημερώνονται ότι έχουν ένα ‘ακατάλληλο αποτέλεσμα’. Αυτό σημαίνει ότι στο εργαστήριο δεν μπόρεσαν να εξετάσουν τα κύτταρα που έλαβαν. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό: θα μπορούσε να είναι ότι λίγο αίμα επισκίαζε τα κύτταρα ή γιατί τα δείγματα κυττάρων ήταν πολύ χοντρά ή πολύ λεπτά στο δείγμα. Στην περίπτωση αυτή, πιθανόν να σας συστήνουν να κάνετε ένα επαναληπτικό τεστ Παπανικολάου.

Αναστέλλουν την εξυπηρέτηση ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ, τα διαγνωστικά κέντρα, μέλη του ΠΑ.Σ.Ι.ΔΙ.Κ

To Προεδρείο της Γενικής Συνέλευσης. Στο κέντρο ο Πρόεδρος κ. Γ. Βουγιούκας

ΓΕΝΙΚΗ ΣΥΝΕΛΕΥΣΗ ΠΑΣΙΔΙΚ

Με μεγάλη επιτυχία και αθρόα συμμετοχή των μελών του Πανελλήνιου Συνδέσμου Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων πραγματοποιήθηκε στις 31/03/2012 η Γενική Συνέλευση  στο ξενοδοχείο ΤΙΤΑΝΙΑ.

 Οι ιδιοκτήτες και εκπρόσωποι μονάδων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, τόσο από τα αστικά κέντρα, όσο και από την επαρχία, ανέπτυξαν τις θέσεις και τις προτάσεις τους για τα προβλήματα που ταλανίζουν το χώρο, δίνοντας ιδιαίτερη έμφαση στις μεγάλες οφειλές των ασφαλιστικών ταμείων για τη βιωσιμότητα των μονάδων τους.

   Μετά από διεξοδική συζήτηση όλων των θεμάτων και των σχετικών ψηφοφοριών που ακολούθησαν, αποφασίστηκαν με συντριπτική πλειοψηφία τα κάτωθι :

1.            Η αναστολή εξυπηρέτησης σύμβασης του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. στις 9 και 10 Απριλίου σε περίπτωση που δεν τηρηθούν οι δεσμεύσεις του Οργανισμού για την πληρωμή .

2.            Υπογραφή της χρηματοδότησης του e-diagnosis.

3.            Η αλλαγή άρθρων του καταστατικού μας.

4.            Η έγκριση αποχώρησης του Συνδέσμου μας από την Π.Ο.Σ.Ι.Π.Υ.

5.            Η έγκριση του οικονομικού και διοικητικού απολογισμού.


Κική Τσεκούρα, medlabnews.gr

    

Οι ουρολοιμώξεις στις γυναίκες και στους άνδρες και τρόποι πρόληψης και αντιμετώπισης

Επιμέλεια: Αλέξανδρος Γιατζίδης, M.D., medlabnews.gr

Μετά το κοινό κρυολόγημα οι ουρολοιμώξεις αποτελούν το συχνότερο ιατρικό πρόβλημα των γυναικών της αναπαραγωγικής ηλικίας. Η κυστίτιδα αποτελεί την πιο συχνή μορφή απλής ουρολοίμωξης, και στην πραγματικότητα 20-30% περίπου των γυναικών θα υποστούν την λοίμωξη αυτή τουλάχιστον μία φορά κατά την διάρκεια της ζωής τους. Ως κυστίτιδα ορίζεται η φλεγμονή της ουροδόχου κύστεως. Η ουρηθρίτιδα είναι η λοίμωξη η οποία αφορά μόνον την ουρήθρα, δηλαδή τη σωλήνα που ενώνει την κύστη με το εξωτερικό του σώματος. Συχνά η ουρηθρίτιδα και η κυστίτιδα συνυπάρχουν και τότε ονομάζονται λοίμωξη του κατώτερου ουροποιητικού ή ουρολοίμωξη. Η λοίμωξη στο ανώτερο ουροποιητικό σύστημα που αφορά τους νεφρούς λέγεται πυελονεφρίτιδα.

Η συχνότητα εμφάνισης της κυστίτιδας ποικίλει σημαντικά ανάλογα με την ηλικία και το φύλο. Στα βρέφη ηλικίας κάτω των 12 μηνών οι λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού είναι 4 φορές συχνότερες στα άρρενα εξαιτίας του υψηλότερου ποσοστού γενετικών ανωμαλιών του ουροποιητικού που παρατηρείται σε αυτά. Στους ενήλικες το ποσοστό αυτό αντιστρέφεται έως και 50 φορές υψηλότερο στις γυναίκες.  Μετά την ηλικία των 50 το ποσοστό αντιστρέφεται και πάλι με συχνότερη εμφάνιση στους άνδρες εξαιτίας των παθήσεων του προστάτη.

Η αιτιολογία της ουρολοίμωξης δεν είναι ίδια στα δύο φύλα εξαιτίας των διαφορών στη ανατομική κατασκευή του ουροποιητικού.

Στις γυναίκες:

Στις περισσότερες περιπτώσεις η ουρολοίμωξη προέρχεται από την ουρήθρα ως ανιούσα λοίμωξη. Το σχετικά μικρό μήκος της ουρήθρας στις γυναίκες (4-5cm) επιτρέπει στους παθογόνους μικροοργανισμούς να προσεγγίσουν και να αποικίσουν την κύστη. Τα συνηθέστερα βακτήρια που εμπλέκονται στην ουρολοίμωξη είναι το κολοβακτηρίδιο  (Escherichia Coli, περίπου στο 80%), ο σταφυλόκοκκος (Staphylococcus saprophyticus), η Κλεμπσιέλα, το εντεροβακτήριο και ο πρωτέας. Στους παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνονται οι ακόλουθοι:

• Η σεξουαλική επαφή ιδιαίτερα όταν υπάρχουν πολλοί ερωτικοί σύντροφοι.
• Η χρήση διαφράγματος ή αντισύλληψης.
• Η παθολογικά βραχεία ουρήθρα.
• Ο σακχαρώδης διαβήτης ή η χρόνια αφυδάτωση. 
• Η απουσία ειδικού ενζύμου (fucosyltransferase) στις κολπικές εκκρίσεις, η οποία διευκολύνει την ανάπτυξη μικροβίων στον κόλπο.
• Ανεπαρκής προσωπική υγιεινή – Μικρόβια από τον κόλπο ή τον πρωκτό μπορούν να εισέλθουν στην ουρήθρα.
• Ιστορικό προηγούμενης λοίμωξης του κατώτερου ουροποιητικού. Υποτροπές παρατηρούνται στο 80% των γυναικών με κυστίτιδα.

Τα πρώιμα συμπτώματα της ουρολοίμωξης είναι η δυσουρία, δηλαδή πόνος κατά την ούρηση, η ανάγκη για άμεση ούρηση και η συχνοουρία. Οι μισές ασθενείς εμφανίζουν πυρετό,  ρίγος, άλγος χαμηλά στη ράχη, ναυτία ή γενική αδιαθεσία.

• Τσούξιμο ή κάψιμο κατά τη διέλευση των ούρων.
• Ούρηση πολύ μικρής ποσότητας ούρων.

• Αίσθηση της ανάγκης ή ‘ορμής’ συχνής ούρησης.
• Αίσθηση ότι η κύστη είναι ακόμη γεμάτη μετά τη διέλευση των ούρων.
• Δύσοσμα, θολά, σκούρα ή αιματηρά ούρα.
• Πόνος χαμηλά στην κοιλιακή χώρα ή χαμηλά στην πλάτη ή στις πλευρές.
• Αίσθηση αδιαθεσίας με ναυτία και πυρετό.

Αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν την εξάπλωση της νόσου στο ανώτερο ουροποιητικό σύστημα (πυελονεφρίτιδα).

Στους άνδρες:

Η ουρολοίμωξη συμβαίνει ως επιπλοκή παρουσίας κάποιου όγκου ή ουρολιθίασης, η οποία παρακωλύει την ροή των ούρων και διευκολύνει την ανάπτυξη των μικροβίων. Συνηθέστερα  ο αιτιολογικός παράγοντας είναι το κολοβακτηρίδιο (E. coli), ενώ το βακτήριο S. Saprophyticus το οποίο είναι το δεύτερο συχνότερο αίτιο ουρολοίμωξης στις γυναίκες, στους άνδρες αποτελεί σπάνιο αιτιολογικό παράγοντα. Τα κλινικά συμπτώματα της ουρολοίμωξης στους άνδρες είναι ίδια με αυτά των γυναικών.

 Η αιματουρία, δηλ. η παρουσία αίματος στα ούρα μπορεί να αποτελεί ένδειξη οξείας ουρολοίμωξης, νεφρικής νόσου, νεφρολιθίασης, προστατίτιδας στους άνδρες (λοίμωξη του προστάτη), ενδομητρίωσης στις γυναίκες, ή και κακοήθειας του ουροποιητικού συστήματος. Καμιά φορά η παρουσία αίματος στα ούρα μπορεί να συνοδεύει βαριά σωματική άσκηση, όπως συμβαίνει στους δρομείς.

Σε ήπιες περιπτώσεις η λήψη πολλών υγρών (νερό, φυσικοί χυμοί) και η άναλος δίαιτα (αποφυγή αλμυρών τροφών) οδηγεί σε διούρηση ικανή να «καθαρίσει» το κατώτερο ουροποιητικό σύστημα από τους παθογόνους μικροοργανισμούς. Στην περίπτωση της κυστίτιδας η χρήση αναλγητικών (παρακεταμόλης) και αντιβίωσης μπορεί να φέρει ταχεία βελτίωση των συμπτωμάτων. 

Αντιμετώπιση στο σπίτι

• Βεβαιωθείτε ότι έχετε αδειάσει εντελώς την κύστη σας κάθε φορά που ουρείτε.
• Οι γυναίκες θα πρέπει να σκουπίζονται από εμπρός προς τα πίσω όταν πάνε στην τουαλέτα.
• Να ξεκουραστείτε πολύ για να δώσετε στο σώμα σας την ευκαιρία να καταπολεμήσει τη λοίμωξη.
• Εάν έχετε πόνο, να πάρετε ήπια παυσίπονα, σαν την παρακεταμόλη. Αν φροντίζετε ένα παιδί, να ελέγξετε προσεκτικά την ετικέτα για τη σωστή δόση και να βεβαιωθείτε ότι δεν δίνετε στο παιδί σας οποιαδήποτε άλλα προϊόντα που περιέχουν παρακεταμόλη (όπως κάποια φάρμακα για το βήχα και παρασκευάσματα για το κρύο και τη γρίπη).
• Τοποθετήστε μια θερμοφόρα ή ένα μπουκάλι με ζεστό νερό τυλιγμένο σε μια πετσέτα, στην κοιλιακή χώρα ή στην πλάτη σας για να βοηθήσει να ανακουφιστεί ο πόνος.

Η μη επεπλεγμένη ουρολοίμωξη θεραπεύεται με κοινά αντιβιοτικά όπως πενικιλλίνες, σουλφαμεθοξαζόλη-τριμεθοπρίνη, κεφαλοσπορίνες ή κινολόνες. Οι τελευταίες δεν ενδείκνυνται για άτομα κάτω των 18 ετών. Η θεραπεία συνήθως διαρκεί 3-4 ημέρες.

Τι να περιμένετε 


Ενώ η κυστίτιδα μπορεί να είναι πολύ ενοχλητική, είναι εύκολο να θεραπευθεί με αντιβιοτικά. Τα αντιβιοτικά δρουν γρήγορα και τα συμπτώματα συχνά βελτιώνονται μέσα σε δύο
ημέρες. Ορισμένες ΛΟΣ μπορεί να χρειάζονται μεγαλύτερη θεραπεία με αντιβιοτικά. 


Αν τα συμπτώματά σας δεν βελτιώνονται, επισκεφτείτε τον γιατρό σας. Ορισμένες ουρολοιμώξεις εάν αφεθούν χωρίς θεραπευτική αγωγή μπορεί να γίνουν σοβαρές, και μπορεί να οδηγήσουν σε μόλυνση των νεφρών που μπορεί να προκαλέσουν μόνιμη βλάβη στα νεφρά.

Σε σοβαρότερες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί νοσηλεία σε νοσοκομείο για την αντιμετώπιση του υψηλού πυρετού, την ενυδάτωση και τη χορήγηση ενδοφλέβιων αντιβιοτικών.

 Η χειρουργική αντιμετώπιση μπορεί να αποκαταστήσει τις υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις που οφείλονται σε παλινδρόμηση των ούρων ή άλλες ανατομικές ανωμαλίες σε παιδιά και ενήλικες άνδρες.

Γενικές συμβουλές

• Να πίνετε άφθονο νερό και να παροτρύνετε τα παιδιά να κάνουν το ίδιο.
• Να ουρείτε συχνά, να αδειάζετε την κύστη σας εντελώς και να μην ‘σφίγγεστε’ όταν πρέπει να πάτε. Να παροτρύνετε το παιδί σας να κάνει το ίδιο.


Συμβουλές για τις γυναίκες

                        Καθαρίστε τον εαυτό σας από μπροστά προς τα πίσω όταν πάτε στην τουαλέτα.

                        Να φοράτε βαμβακερά εσώρουχα.

                        Να αποφεύγετε τα συνθετικά ή τα στενά ρούχα, όπως τα τζιν ή τα καλσόν.

                        Να αποφύγετε τη χρήση σαπουνιού ή αρωματικών προϊόντων στα γεννητικά σας όργανα.

                        Να χρησιμοποιήστε λιπαντικό κατά τη διάρκεια του σεξ.

Διαβάστε επίσης

Αιματουρία. Ποιες οι αιτίες που την προκαλούν, πώς γίνεται η διάγνωση και πόσο σοβαρό μπορεί να είναι το αίμα στα ούρα;