Τέλος στους χρόνιους πόνους από παθήσεις των χεριών, βάζει νέα θεραπεία με ένζυμα από το αίμα

                                                                                                        

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Οριστικό τέλος στους βασανιστικούς και χρόνιους πόνους από τις παθήσεις του χεριού (τενοντίτιδες, επικονδυλίτιδες, αρχόμενες αρθρίτιδες) βάζει μια νεα θεραπεία  με τοπικές ενέσεις που περιέχουν αυτόλογους παράγοντες (ενζυμα) από το αίμα του πάσχοντος!

Τα θεαματικά αποτελέσματα ,της  πρωτοποριακής θεραπείας που εφαρμόζεται πλέον και στη χώρα μας ,παρουσιάστηκαν πριν από λίγες ημέρες στη Θεσσαλονίκη στο κοινό σύνεδρο της Ελληνικής Εταιρείας Επανορθωτικής Μικροχειρουργικής και της Ελληνικής Εταιρείας Χεριού και Άνω Άκρου.

«Η εφαρμογή της νέας θεραπείας αποτελεί  επανάσταση στην αντιμετώπιση των παθήσεων του χεριού, που ταλαιπωρούν  με αφόρητους πόνους δεκάδες εκατομμύρια άνδρες και γυναίκες σε ολόκληρο τον κόσμο, καθώς πολλές περιπτώσεις καταργεί το χειρουργείο» τονίζει ο Χειρουργός  Ορθοπαιδικός- Μικροχειρουργός Χεριού κ Ιωάννης Α. Ιγνατιάδης και αντιπρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Χειρουργικής Χεριού-Aνω Aκρου.

Η  θεραπεία, όπως εξήγησε ο κ Ιγνατιάδης που την εφαρμόζει, είναι απλή , γρήγορη και έχει άμεσα αποτελέσματα. Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε κατάλληλα εξοπλισμένο ιατρείο και από εξειδικευμένο ιατρό, γεγονός που μειώνει συνολικά το κόστος της επέμβασης, αφού δεν γίνεται καν εισαγωγή σε νοσοκομείο.

         ΕΦΑΡΜΟΓΗ  ΤΗΣ  ΠΡΩΤΟΠΟΡΙΑΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

Μετά τη διάγνωση της πάθησης ο γιατρός παίρνει αίμα από τον πάσχοντα, με μια απλή αιμοληψία. Στη συνέχεια με ειδική επεξεργασία γίνεται λήψη  από το αίμα ενός ένζυμου, το οποίο εδράζει στο περίβλημα των αιμοπεταλίων και έχει αυξητικές-επουλωτικές ιδιότητες.

Ακολούθως ο θεράπων γιατρός με σύριγγα κάνει έκχυση του ενζύμου   στο σημείο του μεγίστου πόνου ή γύρω από αυτό σε πέντε κοντινά σημεία . Τον τελευταίο χρόνο  η θεραπεία εφαρμόζεται και στην αντιμετώπιση των αρχόμενων αρθρίτιδων μικρών αρθρώσεων όπως του αντίχειρα.

 Για κάθε θεραπεία μπορεί να χρειασθούν 1-3 συνεδρίες ,ενώ η διαδικασία εφαρμογής δεν ξεπερνά τα 20-25 λεπτά. Μετά την έκχυση του ενζύματος το χέρι αναρτάται σε ένα περιλαίμιο για δυο ημέρες,  ενώ για δυο εβδομάδες δεν επιτρέπεται η καταπόνηση ,όπως συμβαίνει και στην θεραπεία με κορτιζόνη.

         ΒΑΣΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΧΕΡΙΟΥ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Δύο απo τις πιο συχνές και βασανιστικές παθήσεις του χεριού είναι :

Ø    Η έξω επικονδυλίτιδα (στον αγκώνα)που βασανίζει τα χέρια αυτών που κάνουν χειρονακτικές εργασίες και  των αθλητών αλλά και στίς κωμμώτριες, δακτυλογράφους, πιανίστες, κλπ και

Ø    Η αρθρίτιδα βασικής άρθρωσης του αντίχειρα (στό χέρι) που προσβάλλει τα χέρια των γυναικών άνω των 40χρόνων. (Βέβαια οι νοικοκυρές επιβαρύνονται συχνά και απ τις δύο παραπάνω παθήσεις, αφού εντάσσονται και στις δυο παραπάνω κατηγορίες.

ΕΠΙΚΟΝΔΥΛΙΤΙΔΑ: Η έξω επικονδυλίτιδα (tennis elbow) εκδηλώνεται με:

Ø    Aλγη διαξιφιστικά στον αγκώνα επιδεινούμενα με την χρήση του ακρου ,

Ø    Aιμωδίες που αντανακλούν συχνά προς το μπράτσο ή το πήχυ, ενώ κάποια στιγμή εγκαθίσταται σχεδόν ανικανότητα εκτέλεσης χειρονακτικής εργασίας και έξπτωση μυϊκής ισχύος.

Είναι δε πολύ βασανιστικό και ψυχοφθόρο να βλέπεις το χέρι σου να αχρηστεύεται προοδευτικά και να σου πέφτουν τα αντικείμενα ή να μη μπορείς να βιδώσεις μια βίδα.

Σε στατιστικές που έγιναν σε 12 εργοστάσια στην Ουάσιγκτoν βρέθηκε ότι ανά πάσα στιγμή πάσχει το 5.2-6% του εργατικού πληθυσμού, ενώ στη διάρκεια της ζωής του ο ένας στους τρείς εργάτες κάποια στιγμή θα προσβληθεί από κάποια  άλλης βαρύτητας επικονδυλίτιδα. Η ηλικία 35-52 χρόνων είναι η πιο επιρεπής και το γυναικείο φύλλο επίσης είναι πιό ευαίσθητο.

            ΒΑΣΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΤΟΥ ΑΝΤΙΧΕΙΡΑ:

            Χαρακτηριστικό της βασικης αρθρίτιδας του αντίχειρα 

είναι ο επιδεινούμενος πόνος που συνοδεύεται από πρήξιμο .Σε  προχωρημένο στάδιο αρθρίτιδας ο αντίχειρας ακινητοποιείται και ο πάσχοντας αδυνατεί να εκτελέσει βασικές κινήσεις όπως η απλή σύλληψη αντικειμένων.

Στα τελικά στάδια  ο αντίχειρας υπεξαρθρώνεται στη βάση του και κονταίνει στο μήκος του ενώ σχεδόν αχρηστεύεται

  ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΕΣ    ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ

 Μέχρι πριν από πέντε χρόνια, πριν δηλαδή από την θεραπεία με τους αυτόλογους παράγοντες, οι χρόνιοι βασανιστικοί πόνοι από τις παθήσεις του χεριού αντιμετωπίζονταν με:

Ø    Τη λήψη αντιφλεγμονωδών από το στόμα,

Ø    Ακινητοποίηση  του χεριού ( νάρθηκες),

Ø    Εφαρμογή ειδικών περιδέσεων ( σκράτς),

Ø    Φυσικοθεραπείες (laser,υπέρηχα κλπ),

Ø    Παγοθεραπεία  και

Ø    Ενέσεις κορτιζόνης στο σημείο μεγίστης ευαισθησίας.

Σε ακόμα πλέον επίμονες μορφές της πάθησης γίνονταν χειρουργική επέμβαση με πλάγια έξω τομή στόν αγκώνα και αποκόληση ή επιμήκυνση της έκφυσης των τενόντων με αμφίβολο όμως αποτέλεσμα.

www.ignatiadismicrohand.eu, www.microhand-ortho-spine.gr & www.greekmedicaltravels.com  . 

             Τηλ 210 6974278-80,  κιν. 6944251529

Η ασπαρτάμη είναι ασφαλής, επιβεβαιώνει η Ευρωπαϊκή Αρχή Ασφάλειας Τροφίμων (EFSA)

Η Ευρωπαϊκή Αρχή Ασφάλειας Τροφίμων (EFSA) επιβεβαιώνει εκ νέου

την ασφάλεια της ασπαρτάμης

Δήλωση της UNESDA (Ένωση Ευρωπαϊκών Συνδέσμων Αναψυκτικών Ποτών)

Για μία ακόμη φορά, μια παγκόσμια αναγνωρισμένη επιστημονική Αρχή επιβεβαίωσε την ασφάλεια της ασπαρτάμης. Χαιρετίζουμε τη σαφήνεια της γνωμοδότησης της EFSA και τη διαβεβαίωση που παρέχει προς τους καταναλωτές.

Ο κλάδος της βιομηχανίας αναψυκτικών απηχεί τη δήλωση της Dr. Alicja Mortensen, προέδρου της επιτροπής της EFSA για Πρόσθετα Τροφίμων και τις Θρεπτικές Πηγές που προστίθενται στα Τρόφιμα (ANS): «Η γνωμοδότηση αυτή εκπροσωπεί έναν από τους πιο ολοκληρωμένους ελέγχους κινδύνου που έχουν πραγματοποιηθεί για την ασπαρτάμη. Πρόκειται για ένα βήμα εμπρός στην ενίσχυση της εμπιστοσύνης των καταναλωτών αναφορικά με την επιστημονική τεκμηρίωση του συστήματος ασφάλειας τροφίμων της ΕΕ και τις ρυθμίσεις για τα πρόσθετα τροφίμων.»

Η ασπαρτάμη είναι ένα από τα πιο διεξοδικά ελεγμένα συστατικά της διατροφής μας και η ασφάλειά της τεκμηριώνεται από περισσότερες από 200 μελέτες τα τελευταία 30 έτη.

Τα συμπεράσματα της EFSA επιβεβαιώνουν την ανακοίνωση που η ίδια εξέδωσε το 2011 αναφορικά με νέες επιστημονικές μελέτες για την ασπαρτάμη^[1] και είναι σύμφωνα με την αξιολόγηση^[2] της Κοινής Επιτροπής Εμπειρογνωμόνων για τα Πρόσθετα Τροφίμων (JECFA) του Οργανισμού Τροφίμων και Γεωργίας του ΟΗΕ (FAO) και του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (WHO), που αποδεικνύει κατηγορηματικά ότι η ασπαρτάμη είναι ένα ασφαλές συστατικό.

Οι εναλλακτικές αναψυκτικών με λίγες ή καθόλου θερμίδες αντιπροσωπεύουν μέχρι και 30% των πωλήσεων αναψυκτικών σε πολλές ευρωπαϊκές αγορές σήμερα. Προσφέρουν γλυκιά γεύση χωρίς θερμίδες και επιτρέπουν στους καταναλωτές να διαχειρίζονται τα τρόφιμα και τα ποτά που καταναλώνουν στο πλαίσιο ενός ισορροπημένου και υγιεινού τρόπου ζωής. Ο κλάδος των αναψυκτικών θα συνεχίσει να καινοτομεί ώστε να προσφέρει ποικιλία και επιλογές στους καταναλωτές.
 

Σχετικά με την ασπαρτάμη

·      Αποτελεί ένα από τα πλέον διεξοδικά ελεγμένα συστατικά τροφίμων, με πάνω από 200 μελέτες να επιβεβαιώνουν την ασφάλειά της. 

·      Χρησιμοποιείται ευρέως ως γλυκαντικό χαμηλών θερμίδων επί σχεδόν τρεις δεκαετίες.

·      Εκτός από την EFSA, εθνικές και διεθνείς αρχές αρμόδιες για την ασφάλεια των τροφίμων, μεταξύ των οποίων ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA), η Κοινή Επιτροπή Εμπειρογνωμόνων για τα Πρόσθετα Τροφίμων (JECFA) του Οργανισμού Τροφίμων και Γεωργίας του ΟΗΕ (FAO) και του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (WHO), καθώς και ρυθμιστικές αρχές σε περισσότερες από 100 χώρες, έχουν διεξαγάγει εκτενείς επιστημονικές έρευνες και ρυθμιστικούς ελέγχους σχετικά με την ασπαρτάμη και έχουν διαπιστώσει ότι είναι ασφαλής προς χρήση.

·      Χρησιμοποιείται σε κορυφαία εμπορικά σήματα αναψυκτικών, γιαουρτιών, επιδορπίων, προϊόντων ζαχαροπλαστικής, τσιχλών, ροφημάτων ζεστής σοκολάτας και επιτραπέζιων γλυκαντικών.

·      Τα προϊόντα που περιέχουν ασπαρτάμη, εκτός από την συμβολή τους στον έλεγχο του σωματικού βάρους, παίζουν επίσης χρήσιμο ρόλο στη διαχείριση του διαβήτη, επιτρέποντας στα άτομα με διαβήτη να απολαμβάνουν τη γλυκιά γεύση χωρίς τις αρνητικές επιπτώσεις για τα επίπεδα του σακχάρου στο αίμα.

Σχετικά με το πλαίσιο της τελευταίας γνωμοδότησης της EFSA

·      Πρόκειται για την πρώτη πλήρη αξιολόγηση της ασπαρτάμης η οποία ζητήθηκε από την EFSA και υλοποιήθηκε από την Επιστημονική Ομάδα της EFSA για τα Πρόσθετα Τροφίμων και τις Πηγές Θρεπτικών Συστατικών που προστίθενται σε Τρόφιμα (ANS Panel).

·      Στο πλαίσιο της αξιολόγησης αυτής, οι επιστημονικοί εμπειρογνώμονες της EFSA συγκέντρωσαν όλες τις διαθέσιμες πληροφορίες για την ασπαρτάμη και τα προϊόντα της διάσπασής της και, ύστερα από λεπτομερή και μεθοδική ανάλυση, συμπέραναν ότι, στα ισχύοντα επίπεδα έκθεσης στην ασπαρτάμη, δεν υπάρχει ανησυχία σχετικά με την τοξικότητα για τους καταναλωτές.

·      Η ισχύουσα Αποδεκτή Ημερήσια Πρόσληψη (ADI) θεωρείται ασφαλής για τον γενικό πληθυσμό, η δε κατανάλωση ασπαρτάμης βρίσκεται κάτω από αυτήν την τιμή Αποδεκτής Ημερήσιας Πρόσληψης.

·      Είναι η τέταρτη φορά στη διάρκεια των τελευταίων επτά ετών που η EFSA εκφράζει τη βεβαιότητά της για την ασφάλεια της ασπαρτάμης. Επιπλέον, με τον τρόπο αυτό η EFSA επιβεβαίωσε εκ νέου τα αποτελέσματα των αξιολογήσεων τις οποίες είχε πραγματοποιήσει ο προκάτοχός της –η  Επιστημονική Επιτροπή Τροφίμων (SCF) της Ευρωπαϊκής Επιτροπής– το 2002, το 1988 και το 1984.

Η UNESDA (Ένωση Ευρωπαϊκών Συνδέσμων Αναψυκτικών Ποτών) εκπροσωπεί τον ευρωπαϊκό κλάδο των αναψυκτικών και τα μέλη της περιλαμβάνουν επιχειρήσεις αλλά και συνδέσμους επιχειρήσεων σε εθνικό επίπεδο. Στην Ευρώπη υπάρχουν 1071 εργοστάσια και εγκαταστάσεις παραγωγής αναψυκτικών και ο κλάδος στηρίζει περισσότερες από ένα εκατομμύριο άμεσες ή έμμεσες θέσεις εργασίας. Κάθε χρόνο στην Ευρώπη καταναλώνονται 56 δισ. λίτρα αναψυκτικών, που αντιπροσωπεύουν συνολική αξία λιανικών πωλήσεων ύψους €93 δισ. Τα αναψυκτικά συνεισφέρουν μόλις το 3% της ημερήσιας πρόσληψης θερμίδων στο μέσο ευρωπαϊκό διαιτολόγιο.  www.unesda.org

---

[1] [1] http://www.efsa.europa.eu/en/topics/topic/aspartame.htm

[2] http://www.fao.org/ag/agn/jecfa-additives/specs/Monograph1/additive-046-m1.pdf

Το Δένδρο από γάλα των Γιατρών του Κόσμου μεγάλωσε & απλώνει τα κλαδιά του σ’ όλη την Ελλάδα.

Δελτίο Τύπου

Γιατροί του Κόσμου

Παρασκευή  20 Δεκεμβρίου 2013

Το Δένδρο από γάλα των Γιατρών του Κόσμου μεγάλωσε & 

απλώνει τα  κλαδιά του σ’ όλη την Ελλάδα.

«Λίγο γάλα για Πολλά παιδιά»

Ελάτε να στήσουμε όλοι μαζί και φέτος ένα δέντρο από γάλα για να έχουν και αυτά τα Χριστούγεννα, όλα τα παιδιά ένα ποτήρι ζεστό γάλα. Μια μικρή αλλά σημαντική χειρονομία αγάπης και αλληλεγγύης σε μια περίοδο που η χώρα μας βιώνει ανθρωπιστική κρίση και όλοι έχουμε ανάγκη να κάνουμε κάτι μαζί . Στην περσινή γιορτή μας η συμμετοχή του κόσμου ξεπέρασε κάθε προσδοκία.Συγκεντρώθηκαν πάνω από 55.000 κουτιά γάλα και 4 τόνοι τρόφιμα. Φέτος, σας περιμένουμε πάλι: ·      Στην Αθήνα στα Προπύλαια (στον πεζόδρομο Πατριάρχου Γρηγορίου του Ε επί της Πανεπιστημίου, Στάση Μετρό Πανεπιστήμιο από τις 08:00-22:00) ·      Στη Θεσσαλονίκη (Πεζόδρομο Αγίας Σοφίας & Τσιμισκή γωνία από τις 10:00-22:00) ·      Στην Πάτρα (Πλατεία Γεωργίου, στο πάνω μέρος από τις 08:00-22:00) ·      Στα Χανιά (Πλατεία 1866 από τις 10:00-22:00) Στην Αθήνα για τέταρτη συνεχόμενη χρονιά οι Γιατροί του Κόσμου θα συνεργαστούν  με τους atenistas και στην Θεσσαλονίκη για δεύτερη χρονιά με τους thessalonistas την ομάδα κρουστών του Προγράμματος Εναλλακτικής Θεραπείας Εξαρτημένων Ατόμων «ΑΡΓΩ». Ελάτε με ένα κουτί γάλα να γιορτάσουμε μαζί για τα παιδιά όλου του κόσμου. Επίσης μπορείτε να φέρετε μαζί σας: • Γάλα (κουτιά) • Βρεφικά Γάλατα (σκόνη) • Παιδικές Τροφές • Ρύζι • Όσπρια • Ζυμαρικά • Λάδι • Ζάχαρη Κανένα παιδί στην Ελλάδα μόνο του, αβοήθητο και απροστάτευτο!! www.mdmgreece.gr http://www.facebook.com/mdmmailgr http://twitter.com/MdM_Greece http://www.facebook.com/events/208542372659375/?ref_newsfeed_story_type=regular

Εκκωφαντική βουβαμάρα από τους φορείς των ασθενών με χρόνιες παθήσεις για την ΠΦΥ

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ 

Σάλος από τις απεργίες των γιατρών του ΕΟΠΥΥ, κόντρες για τα νέα σχέδια για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, δηλώσεις του υπουργού (από τα κανάλια), αντιδηλώσεις των Ιατρικών Συλλόγων

και πάει λέγοντας. Το όλο σκηνικό,όμως, δεν έχει ούτε μια δήλωση από κάποιον Σύλλογο

ή Ομοσπονδία ασθενών. Τέτοια βουβαμάρα από τους φορείς των ασθενών, μας προξενεί απορία και ερωτηματικά. Όταν μας καλούν σε κινητοποιήσεις, ζητάνε την συμμετοχή μας και μετά έχουν παράπονα από την  μικρή συμμετοχή. Τώρα, δεν βγάζουν άχνα. Δεν έχουν απορίες, δεν έχουν ερωτήσεις, δεν έχουν προτάσεις να καταθέσουν; Δεν τους ενδιαφέρει τι θα γίνει με την ΠΦΥ;

Τι θα γίνει με τα δικαιώματα των ασθενών από χρόνιες παθήσεις σε σχέση με την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας;

Και ένα τελευταίο ερώτημα: έχουν διαβάσει το σχέδιο της Task Force για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας;

Πόλεμος για τα εργασιακά δικαιώματα των γιατρώνΟ ΠΙΣ, ο ΙΣΑ και ο Σύλλογος των γιατρών του ΕΟΠΥΥ συζητάνε όλο το τελευταίο διάστημα για τις εργασιακές σχέσεις των γιατρών και μόνο γι'αυτές. Καλά κάνουν και υπερασπίζονται τα δικαιώματα τους. Αυτό ζητάμε και εμείς, οι ασθενείς πολίτες που έχουμε ανάγκη γιατρών και υπηρεσιών υγείας. Όχι μόνο να μην απολυθούν γιατροί αλλά ούτε να κλείσει οποιαδήποτε Μονάδα υγείας. Πάνω απ' όλα να παραμείνει δημόσιο το Σύστημα Υγείας, για δωρεάν παροχές υγείας προς όλους ανεξάρτητα από ασφαλιστική ικανότητα. Η ανθρωπιστική κρίση με τα 3 εκατομμύρια ανασφάλιστους είναι ντροπή για όλους μας και κυρίως είναι ένα έγκλημα από τους κατά τα άλλα λαλίστατους κυβερνητικούς παράγοντες, που έχουν στην κυριολεξία “θάψει” αυτό το θέμα. Αλλά  δεν ντρέπονται να βγαίνουν στα κανάλια.

Ούτε κουβέντα για τους ασθενείς από χρόνιες παθήσεις

Τόσο οι Σύλλογοι των ιατρών που απεργούν αλλά και ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος δεν κάνουν την παραμικρή αναφορά για τις επιπτώσεις που μπορεί να έχει η νέα δομή της ΠΦΥ στις ζωές των ασθενών από χρόνιες παθήσεις. Κόπτονται για την δημόσια υγεία και την πρόσβαση των ασθενών στις υπηρεσίες υγείας, αλλά την ιδιαιτερότητα των ασθενών με χρόνιες παθήσεις, που αποτελούν και το 50% των ασθενών, ούτε κουβέντα ούτε γραφή.

Εξηγήσεις για τους ασθενείς από χρόνιες παθήσεις

Απαιτούμε άμεσα από όλους τους Ιατρικούς Συλλόγους εξηγήσεις και προτάσεις για τους ασθενείς με χρόνιες παθήσεις σε σχέση με την ΠΦΥ και το νέο σχέδιο που πρόκειται να εφαρμοστεί. Από το υπουργείο Υγείας δε περιμένουμε πολλά. Μας ξεπετάει με μια παράγραφο στο σχέδιο της Task Force που γράφει “εξαιρούνται οι χρόνιες παθήσεις”. Οι γιατροί μας, ο ΠΙΣ, ο ΙΣΑ, η ΟΕΝΓΕ και άλλοι συνδικαλιστικοί φορείς των γιατρών, να μας λάβουν υπόψη τους και να μας απαντήσουν με λεπτομέρειες τι πρόκειται να ισχύσει για τους ασθενείς με χρόνιες παθήσεις στην νέα δομή της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας. Έχουμε το δικαίωμα να γνωρίζουμε τι γίνεται με τη ζωή μας.

ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΚΙΝΗΣΗ ΓΙΑ ΤΗ ΘΑΛΑΣΣΑΙΜΙΑ

ΚΑΙ ΤΗΝ ΔΡΕΠΑΝΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗ ΝΟΣΟ

Τ.Θ. 70014 – 16610 Γλυφάδα ΑΘΗΝΑ – Τηλ. 210 9690.306, 210 8982.051

E-mail:kinisi_ma@yahoo.gr

Μπορούν να μειωθούν οι αποβολές στη διάρκεια της εγκυμοσύνης και οι αποτυχημένες προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης;

Διάγνωση υπογονιμότητας σε «καθ’ έξιν» αποβολές 

Aποτυχημένες εξωσωματικές γονιμοποίησης

Ο ρόλος των ειδικών εξετάσεων 

Έλεγχος DNA σπερματοζωαρίων

΄Ελεγχος αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων

Έλεγχος της εμβρυοτοξικότητας

Toυ Δρ. Ιωάννη Τολιόπουλου,

Μοριακού Βιολόγου, Φυσιολόγου,

βιοανοσολόγου Αναπαραγωγικής Ιατρικής

Στη σημερινή εποχή παρατηρείται μεγάλη αύξηση αποβολών στη διάρκεια της εγκυμοσύνης και επίσης αρκετές αποτυχημένες προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Οι λόγοι, συνήθως, είναι πολυπαραγοντικοί. Από τις μέχρι τώρα μελέτες ωςπιθανότερα αίτια αναφέρονται γενετικοί παράγοντες, ανατομικοί, ορμονικοί, περιβαλλοντικοί, ανοσολογικοί, μολυσματικοί που μπορεί να ευθύνονται στο 60% των περιπτώσεων, και επίσης ανεξήγητοι που φτάνουν το 40% και δεν έχουν επισημανθεί, μέχρι σήμερα, από την επιστημονική κοινότητα.

Ο όρος «καθ’ έξιν» αποβολή σημαίνει τουλάχιστον δύο ή περισσότερες κλινικά ανιχνεύσιμες αποβολές, μέχρι την 20^η εβδομάδα της κύησης¹.

Ο ερχομός της εξωσωματικής γονιμοποίησης πριν τριάντα χρόνια προώθησε το επίπεδο της Αναπαραγωγικής Ιατρικής, όμως ακόμα και σήμερα παραμένει μια διαδικασία που απαιτεί ψυχολογία, οικονομική ευημερία και σωματική αντοχή, διότι, συνήθως, δεν επιτυγχάνεται πάντα με την πρώτη προσπάθεια. Επίσης, η επιτυχία της σύλληψης με IVF δεν είναι εγγυημένη 100% σε υπογόνιμα ζευγάρια, ακόμα και με επαναλαμβανόμενες προσπάθειες, με αποτέλεσμα την παύση των προσπαθειών της διαδικασίας².

Γι’ αυτό η επιστημονική κοινότητα προχώρησε σε εξειδικευμένες εξετάσεις για καλύτερη πρόληψη των αποβολών, για μεγαλύτερο ποσοστό επιτυχίας στην εξωσωματική γονιμοποίηση.

Μερικοί από τους σημαντικούς βιολογικούς δείκτες που είναι απαραίτητοι για έλεγχο, είναι το DNA των σπερματοζωαρίων, τα 21 αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα (Apa), η διαφοροποίηση και ποσοτικοποίηση των δεικτών CD 56, CD 69, CD 94, o έλεγχος της εμβρυοτοξικότητας (ΕΤΑ) και ο έλεγχος της λειτουργικής δράσης των ΝΚ λεμφοκυττάρων.

Έλεγχος DNA σπερματοζωαρίων

Ο έλεγχος του DNA των σπερματοζωαρίων υποδεικνύει ότι η ποιότητα του ανδρικού σπέρματος επηρεάζει όχι μόνο την πιθανότητα γονιμοποίησης του ωαρίου αλλά και την ανάπτυξη του εμβρύου. Στον άνθρωπο έχει βρεθεί ότι το κατακερματισμένο γενετικό υλικό του σπέρματος επηρεάζει τις διαδοχικές διαιρέσεις του εμβρύου κατά τη διαδικασία δημιουργίας της βλαστοκύστης και της εμφύτευσης.

Ο συγκεκριμένος δείκτης θεωρείται σημαντικός, διότι προσδιορίζεται με ακρίβεια η ζημιά που υπέστη το DNA του σπέρματος και αναφέρεται στη βιβλιογραφία ως δείκτης του κατακερματισμένου DNA.

Ο μηχανισμός με τον οποίο καταστρέφεται το DNA του σπέρματος και επηρεάζει την εγκυμοσύνη δεν είναι ακόμη γνωστός.

Πότε πρέπει οι άνδρες να ερευνούν το γενετικό υλικό του σπέρματός τους; 

Όταν παρατηρείται στις συντρόφους χαμηλή ποιότητα του εμβρύου μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF), ανεξήγητη υπογονιμότητα, αποτυχία εμφύτευσης μετά από IVF και «καθ’έξιν αποβολές»³.

Το κατακερματισμένο DNA ενός σπερματοζωαρίου που γονιμοποιεί το θηλυκό ωάριο, μπορεί να επηρεάσει δραματικά την εμβρυική ανάπτυξη ή ακόμα γενικότερα την υγεία της επόμενης γενιάς.

Η μικρογονιμοποίηση δίνει τη δυνατότητα στα ζευγάρια, τα οποία αντιμετωπίζουν πρόβλημα με ασθενές σπέρμα σε ποιότητα και αριθμό σπερματοζωαρίων, να αποκτήσουν παιδί σε ποσοστά εξίσου υψηλά όπως και με την κλασσική εξωσωματική γονιμοποίηση. Είναι, επίσης, πολύ αποτελεσματική στις περιπτώσεις που το σπέρμα δεν έχει την ικανότητα να διαπεράσει την μεμβράνη του ωαρίου.

Η μέθοδος της μικρογονιμοποίησης (ICSI) προτείνεται και στα ζευγάρια που έχουν ήδη δοκιμάσει μερικές προσπάθειες κλασσικής εξωσωματικής γονιμοποίησης χωρίς επιτυχία³.

΄Ελεγχος αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων

Ο έλεγχος των αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων (Apa) είναι πολύ σημαντικός για τις γυναίκες που συμμετείχαν σε αποτυχημένες αναπαραγωγικές διαδικασίες.

Τα φωσφολιπίδια είναι μόρια που φυσιολογικά βρίσκονται σε πολλά μέρη του σώματός μας αλλά και στον πλακούντα.

Στον πλακούντα (τα φωσφολιπίδια) λειτουργούν σαν συγκολλητικά μόρια μεταξύ των κυττάρων του και παίζουν σημαντικό ρόλο στη φυσιολογική του ανάπτυξη. Αντίθετα, όταν υπάρχουν αντισώματα, ειδικά εναντίον των φωσφολιπιδίων του πλακούντα, τότε αυτός αφ’ ενός αποδιοργανώνεται και χάνει τους λειτουργικούς του στόχους και αφ’ ετέρου είναι δυνατόν να συμβούν θρομβώσεις των αγγείων του που τρέφουν το κύημα. Η τελική επίπτωση αυτών των αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων στο κύημα είναι ο θάνατος του κυήματος ή και η απόρριψή του.

Επιπλέον, όταν υπάρχουν αντισώματα γενικώς, έναντι των φωσφολιπιδίων τότε (πέρα των αρνητικών επιπτώσεων εναντίον του πλακούντα και του εμβρύου) είναι δυνατόν και η ίδια η γυναίκα που τα κυκλοφορεί στο αίμα της να υποστεί θρομβώσεις των αγγείων της, όπως και άλλες αρνητικές επιπτώσεις στον οργανισμό της.

Στον γενικό πληθυσμό υπάρχει ένα ποσοστό γυναικών που έχουν αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα. Αυτά τα αντισώματα είτε εντάσσονται στο πλαίσιο κάποιων παθολογικών καταστάσεων που οδηγούν στην δημιουργία τους (π.χ. πρωτοπαθές αντιφωσφολιδικό σύνδρομο, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοπάθειες κ.λπ.), είτε δημιουργούνται μετά από προηγούμενη απώλεια εμβρύου.

Δείκτες με προγνωστική αξία

Οι δείκτες CD 56, CD 69, CD 94 έχουν προγνωστική αξία και για τις «καθ’έξιν αποβολές» και για την εξωσωματική γονιμοποίηση.

Τα ΝΚ - κύτταρα σε φυσιολογικές ποσότητες εντοπίζονται στο φθαρτό (ενδομήτριο) στη διάρκεια μιας φυσιολογικής κύησης και στόχο έχουν να ελέγχουν την υπέρμετρη διείσδυση του πλακούντα στο τοίχωμα της μήτρας.

Πέραν αυτής της ειδικής δράσης, αυτά τα κύτταρα εξυπηρετούν και άλλες γενικές λειτουργίες του ανοσολογικού συστήματος, όπως για παράδειγμα συμμετέχουν στην άμυνα του οργανισμού έναντι ιώσεων και νεοπλασματικών όγκων.

Αντίθετα, εάν τα ΝΚ - κύτταρα στο ενδομήτριο είναι σε μεγάλες ποσότητες (>10%) και επιπλέον είναι και ενεργοποιημένα, τότε, αντί να ωφελήσουν την κύηση είναι δυνατόν να επιτεθούν με φονικότητα στα κύτταρα του πλακούντα και να τα καταστρέψουν.

Έλεγχος της εμβρυοτοξικότητας

Εξίσου σημαντικός είναι και o έλεγχος της εμβρυοτοξικότητας (ΕΤΑ), με τον οποίο προσδιορίζονται οι εμβρυοτοξίνες σε γυναίκες που παρουσιάζουν προβλήματα αναπαραγωγής.

Μελέτες έχουν δείξει ότι η εμβρυοτοξική δράση σε γυναίκες που τυγχάνει να έχουν «καθ’ έξιν αποβολές», φθάνει το 10-15% και σε αυτές που είχαν αποτυχημένη εξωσωματική γονιμοποίηση το ποσοστό είναι από 20-25%.

Οι εμβρυοτοξικοί παράγοντες έχουν αναφερθεί, συνήθως, σε γυναίκες που είχαν ανεξήγητη υπογονιμότητα ή που σχετίζονταν με ενδομητρίωση. Όλες οι γυναίκες που αντιμετωπίζουν ανεξήγητη υπογονιμότητα, αποτυχία εμφύτευσης μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση, υπογονιμότητα που συνδέεται με την ενδομητρίωση,  δύο ή περισσότερες συνεχόμενες απώλειες της εγκυμοσύνης θα έπρεπε να ελέγχονται για την παρουσία των εμβρυοτοξινών στον ορό τους.

Λειτουργική-κυτταροτοξική δράση ΝΚ λεμφοκυττάρων

Tέλος, ένας σπουδαίος βιολογικός δείκτης που θα πρέπει οπωσδήποτε να ελέγχεται σε γυναίκες, πριν αλλά και κατά τη διάρκεια της κύησης, είναι ηλειτουργική-κυτταροτοξική δράση των ΝΚ λεμφοκυττάρων.

Σε μελέτες που πραγματοποιήθηκαν έχει παρατηρηθεί αυξημένη κυτταροτοξική δράση των ΝΚ λεμφοκυττάρων στο ενδομήτριο, σε γυναίκες που υποβλήθηκαν σε εξωσωματική γονιμοποίηση και είχαν ως αποτέλεσμα αποβολές ή αποτυχημένη σύλληψη⁴.

Συμπέρασμα

Οι παραπάνω ανοσολογικοί βιολογικοί δείκτες είναι σημαντικοί στην πρόληψη για τις αποβολές αλλά και για την αποφυγή αποτυχημένων εξωσωματικών γονιμοποιήσεων. Επίσης, για το επιτυχημένο και ασφαλές αποτέλεσμα το μεγαλύτερο ρόλο τον παίζει ο σωστά καταρτισμένος και ενημερωμένος θεράπων ιατρός που θα κατευθύνει το ζευγάρι να πάρει τις σωστές αποφάσεις, για να φέρει επιτυχώς στη ζωή την επόμενη γενεά.

Βιβλιογραφία

1. Germeyer A, von Wolff M, Jauckus J, Strowitzki T, Sharma T, Grazul-Bilska AT. Changes in cell proliferation, but not in vascularisation are characteristic for human endometrium in different reproductive failures–a pilot study.

Reprod Biol Endocrinol. 2010 Jun 21;8:67.

2. Pearson KR, Hauser R, Cramer DW, Missmer SA. Point of failure as a predictor of in vitro fertilization treatment discontinuation. Fertil Steril. 2009 Apr;91(4 Suppl):1483-5.

3. Evenson DP, Larson KL, Jost LK. Sperm chromatin structure assay: it’s clinical use for detecting sperm DNA fragmentation in male infertility and comparisons with other techniques. J Androl 2002; 23:25-42.

4. Coulam CB, Roussev RG. Correlation of NK cell activation and inhibition markers with NK cytotoxicity among women experiencing immunologic implantation failure after IVF and embryo transfer. J Assist Reprod Genet 2003;20:57-61

Επικοινωνία
Green Life, τηλ. 2310413880 fax: 2310416912
Θερμαϊκού 34, Καλαμαριά, Θεσσαλονίκη
e-mail: greenlifemedi@gmail.com, web page: www.green-life.gr

Επιμέλεια medlabnews.gr

Η αφαίρεση των τατουάζ και η πρόταση για το ερεθισμένο δέρμα.

Η Δρ. Άσπα Ζαχαρή (M.D,  Ph.D)  για την αφαίρεση των τατουάζ

Τα τελευταία  χρόνια παρατηρείται μια ιδιαίτερη αύξηση των τατουάζ που έγιναν μέρος του lifestyle.  Όλο και περισσότεροι  επιλέγουν να «χτυπήσουν» το δικό τους σχέδιο, σύμφωνα με το προσωπικό τους στυλ - μικρά, μεγάλα, με πολλά χρώματα ή και όχι, τα τατουάζ χαρακτηρίζουν τη σημερινή εποχή. Οι τεχνικές έχουν εξελιχθεί και αυτό δίνει τη δυνατότητα στους καλλιτέχνες να ικανοποιήσουν ακόμα και τους πιο απαιτητικούς με εντυπωσιακά σχέδια και χρώματα.

Η αύξηση των τατουάζ, ωστόσο, οδήγησε και σε αύξηση της επιθυμίας αφαίρεσής τους για προσωπικούς, αισθητικούς, κοινωνικούς, συναισθηματικούς ή και επαγγελματικούς λόγους. Σύμφωνα με έρευνα, το 50% των ατόμων που έχουν κάνει τατουάζ το μετανιώνουν, ενώ το 30% θέλουν να το αφαιρέσουν. Σπανιότερα η αφαίρεσή τους επιβάλλεται για λόγους αλλεργίας στη χρωστική ουσία που χρησιμοποιήθηκε.

Η Δερματολόγος και Διδάκτωρ του Πανεπιστημίου Αθηνων Δρ. Άσπα Ζαχαρή M.D Ph.D μοιράζεται σημαντικές απαντήσεις και συμβουλές σχετικά με την αφαίρεση τους.

Πως γίνεται η αφαίρεση του τατουάζ;

Με εξειδικευμένα, παλμικά Q-Switched Lasers. Η ενέργεια εκπέμπεται από το εξειδικευμένο Q-Switched Laser σε ελάχιστο χρόνο, σπάζοντας τους κόκκους της χρωστικής του τατουάζ σε πολύ μικρά τμήματα. Τα τμήματα αυτά με τη σειρά τους απομακρύνονται σταδιακά από τα αμυντικά κύτταρα του οργανισμού, χωρίς να προκαλείται ερεθισμός ή βλάβη στο υπόλοιπο δέρμα.

Τα χρώματα που αφαιρούνται πιο αποτελεσματικά είναι το μαύρο, το μπλε-σκούρο, το μπλε και το πράσινο, ενώ δύσκολα αφαιρείται το κόκκινο και το πορτοκαλί και ακόμα πιο δύσκολα το κίτρινο και το άσπρο.

Είναι επώδυνη η διαδικασία;

Η διαδικασία αφαίρεσης είναι σχεδόν ανώδυνη, με την χρήση τοπικών αναισθητικών κρεμών, οι οποίες εφαρμόζονται λίγες ώρες πριν την επέμβαση.

Είναι αποτελεσματική η μέθοδος;

Τα αποτελέσματα  εξαρτώνται  από πολλούς παράγοντες όπως είναι το χρώμα, το είδος της χρωστικής, η παλαιότητα του τατουάζ, η φύση του (επαγγελματικό ή ερασιτεχνικό), η περιοχή που έγινε, καθώς και η  "ποιότητα"  του δέρματος.

Έχει παρατηρηθεί πως στα άτομα με ανοιχτό φωτότυπο, το αποτέλεσμα είναι καλύτερο. Στα άτομα με σκούρο φωτότυπο υπάρχει πιθανότητα να παραμείνει αχνό το περίγραμμα του τατουάζ και μετά την εφαρμογή του laser.

Πόσες συνεδρίες απαιτούνται;

Όσο πιο παλιό είναι ένα τατουάζ τόσο λιγότερες συνεδρίες απαιτούνται. Περίπου 4-6  συνεδρίες, κάθε δύο μήνες, για άτομα με τατουάζ άνω των 5 χρόνων είναι αρκετές για την ομαλή και αποτελεσματική αφαίρεση τους.

Υπάρχουν παρενέργειες;

Με τα εξελιγμένα laser και τη σωστή μετεπεμβατική φροντίδα (χρήση τοπικών αντιβιοτικών και επουλωτικών σκευασμάτων και κρεμών όπως η Cicaplast της La Roche-Posay) δεν υπάρχουν παρενέργειες σε αντίθεση με άλλες μεθόδους, όπου παρατηρούνται, ουλές, αλλαγές στο χρώμα του δέρματος ή ακόμα και ατροφία.

Η ΠΡΟΤΑΣΗ ΤΗΣ LA ROCHE POSAY ΓΙΑ ΤΟ ΕΡΕΘΙΣΜΕΝΟ ΔΕΡΜΑ:

Η La Roche-Posay έχει αφιερώσει περισσότερα από 25 χρόνια στη φροντίδα και τη θεραπεία ακόμα και του πιο ερεθισμένου και ευαίσθητου δέρματος, προσφέροντας προϊόντα που συνδυάζουν την αποτελεσματικότητα με την υψηλή ανοχή. Γνωρίζοντας πολύ καλά τις ανάγκες του ευαίσθητου και ερεθισμένου δέρματος, προτείνει:

CICAPLAST: Εξειδικευμένη σειρά για την ανάπλαση του ερεθισμένου και ευαίσθητου δέρματος.

H σειρά Cicaplast έφερε το πρώτο προϊόν ανάπλασης δέρματος που λειτουργεί ως έμπλαστρο για την επιτάχυνση της επούλωσης του ερεθισμένου ή σκασμένου δέρματος ή την επούλωση μετά από μικρές δερματολογικές επεμβάσεις.

Η σειρά περιλαμβάνει:

· CICAPLAST BAUME B5 για πρόσωπο και σώμα. Βάλσαμο με αναπλαστική και καταπραϋντική δράση. Κατάλληλο για όλους τους καθημερινούς  ερεθισμούς του δέρματος, για όλη την οικογένεια.

·    CICAPLAST GEL ειδική μετεπεμβατική φροντίδα που επιταχύνει την ανάπλαση του δέρματος.

·      CICAPLAST HAND CREAM επανορθωτική κρέμα φραγμού για τα χέρια. Οικιακή και επαγγελματική χρήση.

·      CICAPLAST LIP BALM επανορθωτικό balm φραγμού για τα χείλη και την περιοχή γύρω από τη μύτη.

Βιογραφικό σημείωμα:

Η Δρ. Άσπα Ζαχαρή M.D. Ph.D είναι Δερματολόγος, Διδάκτωρ Παν/μίου Αθηνών.

Αποφοίτησε από την Ιατρική Σχολή του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών κι εξειδικεύτηκε στην Πανεπιστημιακή κλινική του Νοσοκομείου «Ανδρέας Συγγρός».

Από 1992, είναι  Διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών με  εκπαιδευτικό έργο που περιλαμβάνει εισηγήσεις επιστημονικών διαλέξεων και διδακτικό έργο σε σχολές επαγγελματιών υγείας, εκπαίδευση δερματολόγων σε χημικά peeling, μεσοθεραπεία, εμφυτεύματα υαλουρονικού οξέος, λιπόλυσης και botox.

Από το 1995, συμμετέχει σε προγράμματα ,συνεχιζομενης εκπαιδευσης,διεθνώς αναγνωρισμένων ιατρικών οργανισμών (World Antiaging Society, Lipolysis Net, American Academy of Dermatology, American Society of Cosmetic Dermatology and Aesthetic Surgery) στην αισθητική ιατρική και την αντιγήρανση.

Μετεκπαιδεύτηκε σε επεμβάσεις δερματοχειρουργικής και κρυοθεραπεία (Skin Hospital Birmingham, 1993), σε κλινικές εφαρμογές laser (Νοσοκομείο «Ανδρέας Συγγρός», 2001-2002), σε μεσοθεραπεία (Ακαδημία Παρισιού,), στη χρήση κανουλών για τα εμφυτεύματα υαλουρονικού οξέος (Q-Med Paris Academy,   επίπεδα expert και master).

Η Δρ. Άσπα Ζαχαρή έχει αρθρογραφήσει σε επιστημονικά διεθνή έντυπα (Journal of European Academy of Dermatology and Venereology, International Journal of Dermatology) και Ελληνικά (Ελληνική Επιθεώρηση Δερματολογίας Αφροδισιολογίας, Φαρμακευτικά Χρονικά) καθώς και σε διεθνή έντυπα ποικίλης ύλης. 

Είναι μέλος του  Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών, της Ελληνικής, Δερματολογικής & Αφροδισιολογικής Εταιρείας, του European Academy of Dermatologyand Venereology  και μέλος του  διοικητικού συμβούλιου της Ελληνικής Ακαδημίας Αντιγήρανσης.

Στο ιατρείο της εφαρμόζει εξατομικευμένα πρωτόκολλα αντιγήρανσης με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα φυσικής τελειότητας, που υποστηρίζονται από εξελιγμένες τεχνικές και σύγχρονο εξοπλισμό, πιστοποιημένες από τα κορυφαία ιατρικά κέντρα της Ευρώπης και της Αμερικής.