Aνοιχτή επιστολή / απάντηση προς τον Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ

Αξιότιμε κ Πρόεδρε,

Με την υπ’ Αρ. Πρωτ.: ΔΒ3 / ΟΙΚ. 35399 ανακοίνωση σας στις 22/8/2017, προσπαθήσατε να τροποποιήσετε (αντί να ανακαλέσετε) την προηγούμενη σχετική οδηγία σας. Θα επισημάνουμε τα εξής, σε εσάς , την υπόλοιπη διοίκηση και τους συνεργάτες σας, για να σας βοηθήσουμε να βγείτε εγκαίρως από την δύσκολη σας θέση:

1. Το ωράριο λειτουργίας ενός ιδιωτικού ιατρείου είναι ενδεικτικό

(δεν εγείρει ουδεμία αξίωση εκ μέρους οιουδήποτε περί πιστής τηρήσεως του, με την υπαλληλική έννοια) και αλλάζει ανάλογα με τις ανάγκες που προκύπτουν καθημερινά. Επειδή αναφέρεστε σε «ωράριο εξυπηρέτησης ασφαλισμένων ΕΟΠΥΥ», θα πρέπει να είστε και σαφείς τι σημαίνει αυτό και τι θα συμβαίνει σε εξέταση των ασφαλισμένων ΕΚΤΟΣ του δηλωθέντος ωραρίου.

2. Για τον μέγιστο αριθμό ασθενών ανά εβδομάδα (και όχι ημερήσιο, που το αλλάξατε σε Μ.Ο.), υπήρχε στην αρχική μας σύμβαση και λόγω έντονων διαμαρτυριών από ασφαλισμένους, οι προκάτοχοι σας τροποποίησαν την κατανομή του πλαφόν. Θα σας παρακολουθήσουμε να κάνετε ενδεχομένως το ίδιο, όταν τα τηλέφωνα του Οργανισμού χτυπούν από οργισμένους ασφαλισμένους.

3. Σχετικά με τη μέση διάρκεια εξέτασης των δικαιούχων ΕΟΠΥΥ και τους «κανόνες ορθής άσκησης ιατρικής», θα θέλαμε να μας διαθέσετε ένα αντίγραφο αυτών των κανόνων, το οποίο όσο κι αν αναζητήσαμε στα Πανεπιστημιακά και Μεταπτυχιακά μας συγγράμματα δεν μπορέσαμε να βρούμε. Επισημαίνουμε ότι η ορθή άσκηση της Ιατρικής Επιστήμης καθορίζεται ως προς τον χρόνο από τον ιατρό, ώστε να είναι αποτελεσματικός στο έργο του και όχι από οποιοδήποτε άλλο κριτήριο, πολλώ δε μάλλον χρονικό, όσο και αν αυτό ευνοεί στατιστικώς τον ασφαλιστικό οργανισμό. Τόσο ο Αντιπρόεδρος του ΕΟΠΥΥ, όσο και ο Πρόεδρος του ΠΙΣ που μετέχει στο ΔΣ του ΕΟΠΥΥ, ως ιατροί θα σας διαβεβαιώσουν πόσο σφάλετε να επικαλείστε ανύπαρκτους «κανόνες». Ο μόνος αρμόδιος να θέτει ιατρικούς κανόνες είναι ο ΠΙΣ και οι κατά τόπους Ιατρικοί Σύλλογοι. Η Ιατρική Ηθική και Δεοντολογία, ως νόμος του κράτους ΔΕΝ ΘΕΤΕΙ ΧΡΟΝΙΚΟΥΣ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΥΣ ΣΤΗΝ ΑΣΚΗΣΗ ΤΩΝ ΚΑΘΗΚΟΝΤΩΝ ΜΑΣ.

Σας καλούμε λοιπόν εκ νέου να αποσύρετε τις (ολοένα και πιο ασαφείς) οδηγίες σας. Οι ιατροί είναι στο πλευρό σας, όσο όμως δεν δέχονται εμπαιγμό και συμπεριφορά που δεν αρμόζει σε επιστήμονες. Η Υγεία των ασφαλισμένων είναι ήδη σε καλά χέρια όπως αβίαστα αποδεικνύεται από την έως τώρα πρακτική με το παρόν σύστημα των συμβεβλημένων ιατρών.

Y.Γ. Για να μιλήσουμε την γλώσσα των αριθμών που κατέχετε σαφώς καλύτερα από εμάς (όσο την ορθή ιατρική πρακτική την γνωρίζουν σαφώς καλύτερα οι ιατροί), ο Σεπτέμβριος έφτασε σχεδόν και ακόμα ο ΕΟΠΥΥ πασχίζει να εξοφλήσει τις επισκέψεις Μαρτίου… με απλά μαθηματικά αυτό συνιστά ληξιπρόθεσμες οφειλές 2μηνών και πλέον….

Για το Διοικητικό Συμβούλιο,

Η Πρόεδρος    Ο Γραμματέας

Άννα Μαστοράκου     Χρήστος Παπασιδέρης

Ο ΕΦΚΑ δεν πληρώνει ληξιπρόθεσμες οφειλές επειδή δεν έχει... μελάνια

Με μια επιστολή, ο ΕΦΚΑ απάντησε στον Ιατρικό Σύλλογο Πειραιά ότι οι ληξιπρόθεσμες οφειλές δεν εξοφλούνται γιατί δεν έχουν… μελάνι και σχετικές οδηγίες.
Στην καταγγελία ότι ο ΕΦΚΑ δεν προχωρά στην εξόφληση των οφειλόμενων "με δικαιολογίες του τύπου δεν έχουμε μελάνι ή οδηγίες", προχώρησε ο πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Πειραιά Νικόλαος Πλατανισιώτης, αναρτώντας στην προσωπική του σελίδα στο facebook την επιστολή του φορέα.

"Δεν ξέρουμε αν πρέπει να γελάσουμε πικρόχολα ή να κλάψουμε μετά την ανάγνωσή της. Συνιστούμε στα μέλη μας που έχουν πρόβλημα υγείας, πριν την διαβάσουν να πάρουν κάποιο ηρεμιστικό…" σχολιάζει ο Ν. Πλατανισιώτης, ενώ επισημαίνει ότι "ήδη την έχουμε αποστείλει στη Νομική μας Υπηρεσία για διερεύνηση τυχόν Διοικητικών ή Ποινικών ευθυνών".

Στην επιστολή επισημαίνεται ότι το τμήμα Ανοικτής Περίθαλψης δεν διαθέτει αναλώσιμα (μελάνια, εκτυπωτές κλπ) που απαιτούνται για την εκκαθάριση των ληξιπρόθεσμων υποχρεώσεων, όπως επίσης και υπάλληλοι, συγκεκριμένες οδηγίες και μηχανογραφικές αλλαγές.

Αναλυτικά η ανάρτηση του προέδρου του Ιατρικού Συλλόγου Πειραιά:

"Αγαπητοί Συνάδελφοι,

Επιτέλους πήραμε μία πρώτη απάντηση από τον ΕΦΚΑ (πρώην ΕΤΑΑ-ΤΣΑΥ) στο έγγραφό μας προς τα Ασφαλιστικά Ταμεία, που αφορούσε την πορεία της εξόφλησης των ληξιπρόθεσμων οφειλών.

Δεν ξέρουμε αν πρέπει να γελάσουμε πικρόχολα ή να κλάψουμε μετά την ανάγνωσή της. Συνιστούμε στα μέλη μας που έχουν πρόβλημα υγείας, πριν την διαβάσουν να πάρουν κάποιο ηρεμιστικό…

Ήδη την έχουμε αποστείλει στη Νομική μας Υπηρεσία για διερεύνηση τυχόν Διοικητικών ή Ποινικών ευθυνών.

Δεν είναι δυνατό να μην προχωρούν στην εξόφληση των οφειλόμενων με δικαιολογίες του τύπου "δεν έχουμε μελάνι ή οδηγίες".

Κραχ στα νοσοκομεία

Η υποχρηματοδότηση και οι ελλείψεις σε γιατρούς και νοσηλευτές καταδικάζουν σε αποτυχία κάθε προσπάθεια παροχής ανθρώπινων υπηρεσιών υγείας στους πολίτες.

Την καθημερινότητα στα δημόσια νοσοκομεία εξιστορούν "Τα Νέα": ασθενείς στοιβάζονται στις ουρές περιμένοντας για πρωινό ραντεβού πέντε και πλέον μήνες, ενώ βαριά περιστατικά που χρειάζονται κλίνη σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας λαμβάνουν περίθαλψη β' κατηγορίας, διασωληνωμένοι σε κοινούς θαλάμους.

Σημειωτέον ότι τον Σεπτέμβριο ανεβαίνει η αυλαία της αξιολόγησης των διοικητών του ΕΣΥ μεταξύ άλλων οι διοικητές των νοσοκομείων θα κριθούν για τον χρόνο αναμονής των ασθενών στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών (να μην ξεπερνά τις δυόμισι ώρες), τις λίστες για ραντεβού στα τακτικά εξωτερικά ιατρεία, ενώ οι επιδόσεις τους θα κριθούν και από τις κλειστές κλίνες ΜΕΘ αλλά και από τις αναμονές για "ψυχρά" χειρουργεία (π.χ. αρθροπλαστικές και καταρράκτης δεν πρέπει να ξεπερνούν τους έξι μήνες).

Με τον τρόπο αυτόν η ηγεσία του υπουργείου επιχειρεί να ασκήσει πιέσεις ώστε να μειωθεί η ταλαιπωρία των ασθενών.

Ωστόσο, η "αυτοψία" της εφημερίδας σε μεγάλα νοσοκομεία της Αττικής και της περιφέρειας αποδεικνύει ότι οι διοικητές παλεύουν με στόχους-φαντάσματα εξαιτίας της υποχρηματοδότησης και υποστελέχωσης που λυγίζουν το ΕΣΥ στο σύνολό του.

Aναλυτικά:

Ευαγγελισμός - Δέκα ώρες αναμονή στα Επείγοντα

Το νοσοκομείο-πυλώνας στο κέντρο της Αθήνας δέχεται στην εφημερία κατά μέσο όρο 1.200-1.300 ασθενείς. Ακόμη και το καλοκαίρι, εξακολουθούν να είναι ασφυκτικές, με τους ασθενείς να αγγίζουν τους 1.000 κατά μέσο όρο.

Μοιραία, οι εισαγωγές τις "σκληρές" μέρες φτάνουν και τις 250, με τους ασθενείς να περιμένουν ακόμη και δέκα ώρες - από την είσοδό τους στο νοσοκομείο έως ότου να διεκπεραιωθούν οι εξετάσεις που θα οδηγήσουν στην τελική γνωμάτευση. Ο απαρχαιωμένος ή ελλιπής εξοπλισμός σε συνδυασμό με την έλλειψη προσωπικού ροκανίζουν την εύρυθμη λειτουργία του νοσηλευτικού ιδρύματος. Το παράδειγμα του βιοχημικού εργαστηρίου είναι ενδεικτικό: τις ημέρες που ο Ευαγγελισμός εφημερεύει, από τους πέντε αναλυτές λειτουργούν μόνο οι δύο, με ό,τι αυτό συνεπάγεται για την καθυστέρηση των αποτελεσμάτων. "Ο χρόνος αναμονής έχει αυξηθεί και γι' αυτό δεν φταίνε οι διοικήσεις. Οταν το προσωπικό είναι μειωμένο, ο προϋπολογισμός είναι συγκεκριμένος και ψαλιδισμένος, οι δομές Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας αποδεκατισμένες, δεν υφίσταται αξιολόγηση" δηλώνει στα "ΝΕΑ" ο καρδιολόγος και πρόεδρος του Σωματείου Εργαζομένων στον Ευαγγελισμό Ηλίας Σιώρας.

Γ. Γεννηματάς - Για οφθαλμίατρο περάστε του χρόνου

Το νέο έτος είναι το αμέσως επόμενο διαθέσιμο ραντεβού για τα πρωινά ιατρεία της Α' Οφθαλμολογικής Πανεπιστημιακής Κλινικής του νοσοκομείου στη Λεωφόρο Μεσογείων. Για την ακρίβεια, οι ενδιαφερόμενοι που κάλεσαν στις 23 Αυγούστου πληροφορήθηκαν ότι ο γιατρός θα τους εξετάσει ύστερα από πέντε μήνες - δηλαδή στις 31 Ιανουαρίου. Οι ασθενείς αυτοί φαίνεται, πάντως, να είναι πιο τυχεροί από εκείνους που αναζητούν νευρολόγο στο ίδιο νοσοκομείο. Τα ραντεβού του 2017 έχουν ήδη κλείσει, χωρίς να έχει κατατεθεί πρόγραμμα για το 2018.

Με υπομονή, όμως, πρέπει να οπλίζονται και τα έκτακτα περιστατικά, αφού σε κάθε εφημερία συνωστίζονται κατά μέσο όρο 1.200-1.300 ασθενείς περιμένοντας ακόμη και οκτώ ώρες για να λάβουν τελική γνωμάτευση.

Οι ρωγμές στη λειτουργία του νοσοκομείου οφείλονται στην αποδυναμωμένη ραχοκοκαλιά, που δεν είναι άλλη από το προσωπικό. Υπολογίζεται ότι οι κενές οργανικές θέσεις νοσηλευτικού προσωπικού ανέρχονται στις 280. Κατά 80 ειδικευμένους είναι μειωμένος και ο… στρατός των γιατρών, που δίνει καθημερινά μάχη.

Οι ίδιοι σηκώνουν πλέον τα χέρια ψηλά, στα καθημερινά προβλήματα που αντιμετωπίζουν: για παράδειγμα, καλούνται - παρά τις διαμαρτυρίες τους - να προσφέρουν ιατροφαρμακευτική φροντίδα σε διασωληνωμένους ασθενείς που "νοσηλεύονται" σε κοινούς θαλάμους, καθώς τουλάχιστον τέσσερις κλίνες ΜΕΘ βρίσκονται σταθερά κλειδωμένες.

Γενικό Κρατικό Νίκαιας - Εφιάλτης οι κλειστές μονάδες Εντατικής

Ο κανόνας των εξοντωτικών συνθηκών - τόσο για το προσωπικό του ΕΣΥ όσο και για τους ασθενείς - ισχύει και στο νοσοκομείο της Νίκαιας, εκεί όπου μόλις το 60% των οργανικών θέσεων για νοσηλευτές και βοηθητικό, υγειονομικό προσωπικό είναι καλυμμένο. "Από το δυναμικό μας λείπουν και 50 ειδικευμένοι γιατροί" σημειώνει στα "ΝΕΑ" ο νευροχειρουργός στο Γενικό Κρατικό Νίκαιας και γενικός γραμματέας της Ομοσπονδίας Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδας (ΟΕΝΓΕ) Παναγιώτης Παπανικολάου.

Η κατάσταση πάντως είναι ακόμη χειρότερη στους ειδικευμένους γιατρούς - το "στήριγμα" κατά γενική ομολογία των κλινικών - καθώς οι νέοι γιατροί αποτελούν είδος προς εξαφάνιση από όλα τα δημόσια νοσοκομεία της χώρας. Ο ίδιος αντιμετωπίζει τις ελλείψεις στην εντατική θεραπεία ως τη μαύρη τρύπα που ρουφάει την ποιότητα των υπηρεσιών στο ΕΣΥ. Αρκεί κανείς να αναλογιστεί ότι στο νοσοκομείο βρίσκονται στη διάθεση των ασθενών μόλις 11 κλίνες ΜΕΘ από τις συνολικά 16, όταν θα έπρεπε βάσει των αναγκών να λειτουργούν 60.

Η μαρτυρία του Παναγιώτη Παπανικολάου είναι ενδεικτική των αναγκαστικών εκπτώσεων στις υπηρεσίες που παρέχει το ΕΣΥ. "Ασθενής με όγκο εγκεφάλου βρισκόταν επί τρεις μήνες στην αναμονή, επειδή δεν υπάρχει διαθέσιμο κρεβάτι στη Μονάδα". Ακόμη μεγαλύτερη (αρνητική) έκπληξη αποτελεί η διαπίστωση ότι "είμαστε η μοναδική ευρωπαϊκή χώρα που τηρεί επισήμως λίστα αναμονής για τα βαριά περιστατικά τα οποία χρειάζονται εντατική θεραπεία σε ΜΕΘ".

Υπό αυτές τις συνθήκες, η διαδικασία αξιολόγησης των διοικητών αποτελεί κενό γράμμα. "Αντιστρόφως, τους τελευταίους μήνες έχουν γίνει σοβαρές καταγγελίες από ενώσεις νοσοκομειακών γιατρών για σοβαρά διοικητικά θέματα, όπως αυτό που έχει προκύψει με τον διοικητή στο Νοσοκομείο Λαμίας. Εχουν σταλεί και σχετικά υπομνήματα στην ηγεσία του υπουργείου Υγείας. Περιμένουμε με ενδιαφέρον να διαπιστώσουμε εάν η φωνή των γιατρών θα εισακουστεί" καταλήγει ο Παπανικολάου.

ΑΧΕΠΑ Θεσσαλονίκης - Ενας νοσηλευτής για 50 ασθενείς!

Με απαρχαιωμένο εξοπλισμό παλεύουν οι εργαζόμενοι στο ΑΧΕΠΑ, ένα από τα νοσοκομεία-πυλώνες στη Θεσσαλονίκη με δυναμικότητα 680 οργανικών κλινών. Ο αγγειογράφος που μετρά δύο δεκαετίες ζωής βγαίνει συχνά εκτός λειτουργίας, ενώ στο πανεπιστημιακό νοσηλευτικό ίδρυμα ο μαγνητικός τομογράφος εγκαινιάστηκε πριν από 15 χρόνια.

Δεν πρόκειται πάντως για μυστικό: οι εργαζόμενοι είχαν επισημάνει στον υπουργό Υγείας Ανδρέα Ξανθό, κατά την επίσκεψή του στη Θεσσαλονίκη τον περασμένο Απρίλιο, ότι δεν έχουν ανανεωθεί ούτε καν τα πιεσόμετρα που αγοράστηκαν προ δεκαετίας τουλάχιστον.

"Είναι απαράδεκτο ένα νοσοκομείο του μεγέθους του ΑΧΕΠΑ να αναγκάζεται να διοχετεύει ασθενείς σε ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα ή κλινικές για να υποβληθούν σε εξετάσεις. Αποτελεί ωστόσο μονόδρομο καθώς μόνο το Παπαγεωργίου διαθέτει αγγειογράφο - εκτός του δικού μας νοσοκομείου" σημειώνει στα "ΝΕΑ" ο πρόεδρος του Σωματείου Εργαζομένων Χαράλαμπος Κοροξένος.

Ετσι, οι δωρεές είναι η μοναδική πηγή ανάσας για το πληγωμένο ΕΣΥ. Σύμφωνα με τον Χαράλαμπο Κοροξένο, το Ιδρυμα Σταύρος Νιάρχος έχει αναγνωρίσει το πρόβλημα, με την υπόσχεση ότι θα ανανεώσει τουλάχιστον τον αγγειογράφο.

Στο μεταξύ, αποδυναμωμένη εμφανίζεται και η νοσηλευτική υπηρεσία, με αποτέλεσμα τις απογευματινές και βραδινές βάρδιες να αναλογεί ένας νοσηλευτής για 50 ασθενείς. Με τα δεδομένα αυτά, το ΑΧΕΠΑ "καμαρώνει" για τη μικρή αναμονή στα Επείγοντα Εξωτερικά Ιατρεία, που κατά κανόνα δεν ξεπερνά τις τρεις ώρες. Μέτρο σύγκρισης αποτελούν το Παπαγεωργίου και το Ιπποκράτειο, όπου οι χρόνοι αναμονής αγγίζουν έως και τις οκτώ ώρες.

Νοσοκοµείο Ζακύνθου - Από το χειρουργείο στο ελικόπτερο...

Το πρόβλημα των χειρουργείων που επί μήνες απασχόλησε την επικαιρότητα δεν είναι το μοναδικό αγκάθι για τη λειτουργία του Νοσοκομείου Ζακύνθου. Τα δεδομένα καταγράφουν μια ασφυκτική καθημερινότητα - ιδίως κατά τους καλοκαιρινούς μήνες - καθώς κλινικές πρώτης γραμμής όπως είναι η Παθολογική, η Ορθοπεδική και η Χειρουργική έχουν πληρότητα 100%-120%. Μοιραία οι γιατροί αναγκάζονται να ακολουθούσουν το παράδειγμα μεγάλων νοσοκομείων της Αττικής, φιλοξενώντας ασθενείς σε άλλες (άσχετες με την πάθησή τους) κλινικές.

Και παρόλο που το νοσοκομείο αποτελεί στολίδι - το σύγχρονο κτίριο όπου στεγάζεται άνοιξε τις πόρτες του το 2012 -, ήδη μετρά ζημιές, διότι η μαύρη τρύπα στα ταμεία του ΕΣΥ δεν αφήνει περιθώρια για συντήρηση. "Θα έπρεπε να έχει προβλεφθεί η σύναψη σύμβασης ετήσιας προληπτικής συντήρησης. Στην πράξη, όμως, χάνονται πόροι και κάθε ευκαιρία εξοικονόμησης χρημάτων. Υπάρχει τεχνική υποστήριξη μόνον όταν προκύπτουν βλάβες - για παράδειγμα, στον κουρασμένο εξαιτίας του φόρτου εργασίας αξονικό τομογράφο και στο ακτινολογικό μηχάνημα των χειρουργείων" σημειώνει ο πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Ζακύνθου, χειρουργός Παύλος Καψαμπέλης.
capital.gr

ΕΔΑΕ: Που μπορεί να οφείλεται η επίμονη φαγούρα στη μέση της πλάτης

Νιώθετε επίμονο κνησμό (φαγούρα) στη μέση της ράχης σας; Βλέπετε μια σκιά δίπλα στη σπονδυλική στήλη σας, σαν να έχει σκουρύνει το δέρμα; Προσπαθείτε να καταπραΰνετε τα συμπτώματά σας με υδατικές κρέμες, αλλά δεν καταφέρνετε τίποτα;

Αν απαντήσατε καταφατικά στα παραπάνω ερωτήματα, είναι πιθανό ο επίμονος κνησμός σας να οφείλεται σε μία διαταραχή που προσβάλλει το σχεδόν 10% των ενηλίκων κάποια στιγμή στη ζωή τους, αλλά παραμένει άγνωστη στο ευρύ κοινό: την παραισθητική νωταλγία.

Όπως εξηγούν οι ειδικοί της Ελληνικής Δερματολογικής & Αφροδισιολογικής Εταιρείας (ΕΔΑΕ), η παραισθητική νωταλγία είναι ουσιαστικά μία νευροπάθεια με επίμονες και έντονες δερματικές εκδηλώσεις οι οποίες, αν δεν αντιμετωπιστούν, υπονομεύουν σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Συνήθως εμφανίζεται ξαφνικά σε άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών (συχνότερα σε γυναίκες)και, εκτός από τον επίμονο, ανυπόφορο κνησμό, μπορεί να προκαλέσει πόνο, ευαισθησία στο άγγιγμα (οι ασθενείς συχνά νιώθουν ενόχληση ακόμα και από τα ρούχα τους) ή ακόμα και ήπιο αίσθημα καύσου (κάψιμο).

Τα συμπτώματα αυτά μπορεί να είναι συνεχή ή να εκδηλώνονται με εξάρσεις και υφέσεις, και συνήθως εμφανίζονται στο ύψος της ωμοπλάτης στη μία πλευρά της σπονδυλικής στήλης, αν και μπορεί να εκδηλωθούν και στις δύο. Μια πιο προσεκτική εξέταση του δέρματος συνήθως αποκαλύπτει μία περιοχή διαμέτρου μπάλας του τένις, στην οποία το χρώμα του δέρματος είναι λίγο πιο σκούρο από το υπόλοιπο, ενώ όταν οι σκιές αυτές αναπτύσσονται και στις δύο πλευρές τις σπονδυλικής στήλης είναι συμμετρικές.

Σε μεγάλο ποσοστό ασθενών, εξάλλου, η παραισθητική νωταλγία συνυπάρχει με επίμονο κνησμό στο χέρι (βραχιοκερκιδικός κνησμός), ο οποίος εμφανίζεται στο ένα ή και στα δύο μπράτσα και επίσης μπορεί να έχει εξάρσεις και υφέσεις.

Συμπίεση νεύρου

Η παραισθητική νωταλγία αποτελούσε έως πρόσφατα μυστήριο για τους επιστήμονες που δεν μπορούσαν να καταλάβουν τι ήταν αυτό που την προκαλούσε. Τώρα πια όμως συμφωνούν ότι προκαλείται από τη συμπίεση ενός νεύρου που εξέρχεται από την σπονδυλική στήλη (νωτιαίο νεύρο) και νευρώνει το δέρμα στα σημεία όπου αναπτύσσονται τα συμπτώματα.

Η συμπίεση συνήθως συμβαίνει μέσα ή γύρω από τη σπονδυλική στήλη, χωρίς όμως αυτό να σημαίνει υποχρεωτικά ότι ο ασθενής έχει σοβαρή πάθηση των σπονδύλων. Στην πραγματικότητα, μπορεί να έχει οτιδήποτε, από εκφυλιστική αλλοίωση σε κάποιο σπόνδυλολόγω ηλικίας έως μια κήλη ή μετατόπιση σπονδύλου από παλαιό τραυματισμό.

Επειδή η νωταλγία εκδηλώνεται συνήθως στο ύψος των ωμοπλατών, οι παρατηρούμενες σπονδυλικές αλλοιώσεις εντοπίζονται συχνότερα στους σπονδύλους του αυχένα, κυρίως στο επίπεδο του 4ου και του 6ου αυχενικών σπονδύλων (Α4-Α6). Ωστόσο σε πολλούς ασθενείς δεν φαίνονται αλλοιώσεις στις ακτινογραφίες, αλλά και πάλι σημαντικός αριθμός από αυτούς έχουν ιστορικό πόνου στον αυχένα κάποια στιγμή στη ζωή τους ή επώδυνων αυχενικών μυϊκών σπασμών, τραυματισμού στον αυχένα κ.λπ.

Η αντιμετώπιση

Η πρώτη κίνηση για την αντιμετώπιση της παραισθητικής νωταλγίας είναι να εξακριβωθεί εάν υπάρχει υποκείμενη αιτία στη σπονδυλική στήλη και να γίνει, αν χρειάζεται, θεραπεία γι’ αυτήν (π.χ. συντηρητική όπως φάρμακα, φυσικοθεραπείες ή χειρουργική).

Ωστόσο μόνο αυτό δεν αρκεί για την καταπράυνση των συμπτωμάτων, αφού απαιτούνται και δερματολογικές παρεμβάσεις.

Η παραισθητική νωταλγία συχνά είναι ανθεκτική στα απλά μέτρα φροντίδας του δέρματος, όπως στις κοινές υδατικές κρέμες, αλλά και σε φαρμακευτικές κρέμες όπως τα τοπικά στεροειδή (κορτιζόνη) που πολλοί ασθενείς δοκιμάζουν για να ανακουφιστούν.

Αν και προς το παρόν δεν υπάρχει ενιαία θεραπεία για όλους τους ασθενείς, τα τοπικά αντικνησμικά προϊόντα που περιέχουν καμφορά και μενθόλη μπορεί να βοηθήσουν, το ίδιο και η τοπική εφαρμογή καψαϊκίνης. Κάποια αποτελεσματικότητα έχουν επιδείξει και ορισμένα φάρμακα για το νευροπαθητικό πόνο, ενώ έχουν αναφερθεί ικανοποιητικά αποτελέσματα από τις εγχύσεις αλλαντοτοξίνης Α (μπότοξ) τοπικά στην περιοχή του κνησμού.

Μπορεί επίσης να έχουν κάποια αποτελεσματικότητα μέθοδοι όπως η διαδερμική ηλεκτρική διέγερση των νεύρων (TENS), η ηλεκτρική διέγερση των μυών και ο βελονισμός.

Οι ασθενείς από την πλευρά τους, καλό είναι να λαμβάνουν ορισμένα μέτρα αυτοφροντίδας:

* Αποφύγετε το ξύσιμο. Μπορεί να νομίζετε ότι καταπραΰνει την κατάστασή σας, αλλά έχει ως συνέπεια την επιδείνωσή της, λόγω της συνεχούς διέγερσης του υπαίτιου νεύρου.

* Να εφαρμόζετε ψυχρά επιθέματα. Μια παγοκύστη τυλιγμένη με πετσέτα στην περιοχή του κνησμού μπορεί να τον καταπραΰνει σημαντικά. Να αποφύγετε πάση θυσία όμως τα θερμά επιθέματα, διότι η θερμότητα εντείνει τον κνησμό.

* Να φοράτε ρούχα από μαλακά υφάσματα (π.χ. καλής ποιότητας βαμβάκι) και να βγάζετε τις ετικέτες από τα ρούχα σας.

* Δοκιμάστε την ενυδάτωση με ΑΗΑ’s. Τα άλφα-υδρόξυ οξέα παρέχουν πολύ έντονη ενυδάτωση που ενδέχεται να βοηθήσει.

* Να φυλάτε τις αντικνησμικές αλοιφές στο ψυγείο (το κρύο μπορεί να προσφέρει πρόσθετη ανακούφιση από τη φαγούρα).

Αποτρέπουν τους γιατρούς οι διετείς συμβάσεις

Μετέωρη η Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας μετά την εμφανή αδυναμία κάλυψης των Τοπικών Μονάδων Υγείας (ΤΟΜΥ) με ιατρικό προσωπικό.

Το προχθεσινό ρεπορτάζ της «Π» ανέδειξε την έλλειψη ενδιαφέροντος εκ μέρους παθολόγων και γενικών γιατρών οι οποίοι θα αποτελούν και τον βασικό κορμό των ΤΟΜΥ.

Το μειωμένο ενδιαφέρον αποδίδεται στις εργασιακές συνθήκες υπό τις οποίες καλείται το υγειονομικό προσωπικό να προσφέρει τις υπηρεσίες του στο σύστημα. Πρόκειται για συμβάσεις εργασίας ιδιωτικού δικαίου ορισμένου χρόνου, πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης, διετούς διάρκειας, η οποία δύναται να ανανεώνεται μέχρι τη λήξη του 4ετούς προγράμματος το οποίο χρηματοδοτείται από την ΕΕ. Οι συνθήκες αυτές χαρακτηρίζονται μη δελεαστικές και αποτρέπουν τους γιατρούς από τη συγκεκριμένη εργασιακή δέσμευση. Κι αυτό συμβαίνει παρ ότι έχουμε χιλιάδες γιατρούς στην ανεργία κι ένας μεγάλος αριθμός από αυτούς ναγκάζεται να μεταναστεύσει προκειμένου να επιβιώσει.

Υπό τις συνθήκες αυτές είναι δυσοίωνες οι προβλέψεις για τις πολυδιαφημιζόμενες Τοπικές Μονάδες Υγείας (ΤΟΜΥ) παρά το γεγονός ότι η ηγεσία του υπουργείου Υγείας επιμένει να κάνει λόγο για «επανάσταση στο χώρο της Πρωτοβάθμιας Περίθαλψης».

Η έλλειψη ενδιαφέροντος από παθολόγους και γενικούς γιατρούς, τουλάχιστον για την περιοχή μας, αποτελεί γεγονός σύμφωνα με ασφαλείς πληροφορίες της «Π» όπως αναφέρονταν στο χθεσινό ρεπορτάζ. Αντίθετα έχουμε περίσσευμα παιδιάτρων.

«Ψηφίστηκε το νομοσχέδιο για τη νέα Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ), το οποίο αποτελεί πρωτοφανές μνημείο προχειρότητας, δίνοντας υπερεξουσίες στον υπουργό Υγείας, ο οποίος θα πρέπει να εκδώσει πάνω από 50 τροπολογίες, ώστε να λειτουργήσει υποτυπωδώς» επισημαίνει στην «Π» η πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Αννα Μαστοράκου.

«Επιμένουν σ' ένα θνησιγενές εξ ορισμού σύστημα. Ο κόσμος δεν έχει ανάγκη από τροχονόμου του συστήματος, διότι αυτός θα είναι ο ρόλος του γενικού γιατρού, αλλά από ειδικούς γιατρούς οι οποίοι θα είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν τα προβλήματα υγείας που τους απασχολούν» επισημαίνει ο πρόεδρος του επιστημονικού προσωπικού του ΠΕΔΥ Πάτρας Χαράλαμπος Μπονάνος.

Υπενθυμίζουμε ότι στον Δήμο Πατρέων προβλέπονταν η ανάπτυξη 10 ΤΟΜΥ οι οποίες θα εδρεύουν στις εξής περιοχές: Οβρυά- Δεμένικα, Παραλία, Ζαρουχλέικα, Προσφυγικά, Ανω Πόλη, Κεντρικό (Γούναρη), Αγ. Αλεξίου, Αγυιά, Ρίο και η 10η Μονάδα εξετάζεται εάν θα είναι στην περιοχή του Σκαγιοπούλειο, όπου υπάρχει διαθέσιμος χώρος από το Σκαγιοπούλειο Ιδρυμα, ή θα είναι προς την περιοχή του Αγ. Βασιλείου. Μάλιστα η διοίκηση της 6ης Υγειονομικής Περιφέρειας εδώ και μήνες σε συνεργασία με το Δήμο Πατρέων έχει προχωρήσει στην αναζήτηση κατάλληλων χώρων.

ΠΡΟΣΛΗΨΕΙΣ
Η προκήρυξη του υπουργείου Υγείας που έληγε την περασμένη Παρασκευή αλλά η έλλειψη ενδιαφέροντος οδήγησε σε παράταση έως τις 8 Σεπτεμβρίου, προβλέπει την πρόσληψη συνολικά 2.868 ατόμων που θα στελεχώσουν τις δημόσιες δομές παροχής υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ). Στην ανακοίνωσή του το υπουργείο Υγείας την περασμένη Παρασκευή, με την οποία γνωστοποιούσε την απόφαση για παράταση της προκήρυξης, ανέφερε ότι έχουν εκδηλώσει ενδιαφέρον περισσότερα από 19.300 άτομα από όλες τις κατηγορίες του προσωπικού.

ΜΑΡΙΝΑ ΡΙΖΟΓΙΑΝΝΗ - pelop.gr

Στις 30/9 ξεκινά η 6η Μπιενάλε Σύγχρονης Τέχνης

Με τις δικές τους εικαστικές «Φαντασιακές εστίες» συμμετέχουν στην κεντρική έκθεση και το φεστιβάλ περφόρμανς της 6ης Μπιενάλε Σύγχρονης Τέχνης Θεσσαλονίκης (30 Σεπτεμβρίου2017 - 14 Ιανουαρίου 2018), 95 καλλιτέχνες και ομάδες καλλιτεχνών (ζώντες εν δράσει, αλλά και διεθνώς γνωστοί τεθνεώτες, όπως ο Καζμίρ Μάλεβιτς, Γκούσταβ Κλούτσις, κα) από τέσσερις ηπείρους και συνολικά 35 χώρες του κόσμου.

Στον πυρήνα του σκεπτικού της έκτης διοργάνωσης και στην θεματική της, βρίσκεται το «σπίτι» ως φαντασιακή σύλληψη και κατασκευή σε μια εποχή μάλιστα που οι έννοιες της κατοικίας, της κοινότητας και της πατρίδας, όπου νιώθει κανείς ασφαλής και αποδεκτός, έπαψαν να αποτελούν βεβαιότητες. Σύμφωνα με τους διοργανωτές, θα επιχειρηθεί να εντοπισθεί η φαντασιακή κατασκευή και η ρευστότητα αυτών των εννοιών, ως προβολή και μελλοντική προσδοκία, ενσωματώνοντας τη βιωμένη εμπειρία του παρελθόντος.

Δημιουργοί από την Αυστρία, το Βέλγιο, τη Βουλγαρία, τη Γαλλία, τη Γερμανία, την Ελβετία, την Ελλάδα, τις Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής, το Ηνωμένο Βασίλειο, την Ινδία, την Ινδονησία, το Ιράν, το Ισραήλ, την Ισπανία, την Ιταλία, την Κίνα, την Κολομβία, την Κούβα, την Κύπρο, τη Λετονία, το Μαρόκο, τη Νέα Ζηλανδία, τη Νορβηγία, τη Νότιο Αφρική, τη Ρουμανία, τη Ρωσία, τη Σερβία, τη Σλοβακία, τη Σουηδία, την Τουρκία, την Τσεχία, την Τυνησία, τη Φινλανδία, τις Φιλιππίνες και το Χονγκ-Κονγκ, είτε επελέγησαν από την δεκαμελή επιμελητική ομάδα της 6η Μπιενάλε Σύγχρονης Τέχνης Θεσσαλονίκης, οι οποίοι ανταποκρίθηκαν στην ανοικτή πρόσκληση που απηύθυνε η διοργάνωση, είτε συμμετέχουν στο πρόγραμμα δημιουργικής διαμονής καλλιτεχνών (artists residency program) και στο Φεστιβάλ Περφόρμανς.

15ο Διεθνές Συνέδριο Γεωλογίας του Νεογενούς της Μεσογείου (RCMNS)

Μια μοναδική ευκαιρία για διεπιστημονική προσέγγιση της Μεσογείου αποτελεί το 15ο Διεθνές Συνέδριο που αφορά στη Γεωλογία του Νεογενούς της Μεσογείου (RCMNS), καθώς παρέχει το πλαίσιο για να συναντηθούν η θαλάσσια γεωλογία με τη ναυτική ιστορία, η παράκτια γεωμορφολογία με την υποβρύχια αρχαιολογία και η θαλάσσια οικολογία με τις ανθρώπινες δραστηριότητες. Παράλληλα, επιδιώκει την αποτύπωση των πολύπλοκων σχέσεων που συνδέουν το φυσικό περιβάλλον με τον έμβιο κόσμο της Μεσογείου. Στόχος να παράσχει στους ερευνητές και στο ευρύ κοινό μια προηγμένη γνώση για το θαλάσσιο περιβάλλον και τις ανθρώπινες αλληλεπιδράσεις με τη Μεσόγειο Θάλασσα, προκειμένου να εδραιωθεί η συνείδηση της μοναδικής φυσικής και βιολογικής της κληρονομιάς και να ενισχυθεί η προσπάθεια διαφύλαξής της.

Το Συνέδριο ύστερα από 40 χρόνια, πραγματοποιείται και πάλι στην Αθήνα, στις 3 – 6 Σεπτεμβρίου 2017 στο ξενοδοχείο Crowne Plaza. Το συνέδριο συνδιοργανώνεται από το Τμήμα Γεωλογίας και Γεωπεριβάλλοντος του Εθνικού & Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών και τη Regional Committee of Mediterranean NeogeneStratigraphy. Έχει σαν κύριο θέμα του τη Μεσόγειο και περιλαμβάνει όλα τα γνωστικά πεδία που σχετίζονται με τις γεωεπιστήμες, φυσικές διεργασίες, ανθρώπινες δραστηριότητες, τεχνολογική ανάπτυξη, περιβαλλοντική εξέλιξη, φυσικές καταστροφές αλλά και τις ανθρωπιστικές – πολιτισμικές κρίσεις. Βασικός στόχος του συνεδρίου είναι η παραγωγή και μετάδοση γνώσεων, η ανάπτυξη τεχνογνωσίας, μεθοδολογιών και εν γένει ερευνητικών αποτελεσμάτων στο γνωστικό - επιστημονικό πεδίο που πραγματεύεται.

Ένας από τους κύριους στόχους της επιστημονικής αυτής εκδήλωσης είναι η ανάδειξη της συμβολής των Ορυκτών Πόρων στην ανάπτυξη της χώρας, ειδικά μέσα στις δύσκολες συνθήκες της οικονομικής κρίσης. Δεδομένου ότι ο ρόλος των γεωλογικών υπηρεσιών στη θέσπιση των εθνικών πολιτικών είναι καθοριστικός, απαιτείται η ενίσχυση της μελέτης του Ορυκτού Πλούτου, αλλά και η επέκταση της έρευνας σε νέα πεδία και νέους μεταλλευτικούς πόρους που θα προσελκύσουν άμεσα επενδύσεις. Προς αυτή την κατεύθυνση, στο πλαίσιο του Συνεδρίου θα παρουσιαστούν οι προοπτικές εκμετάλλευσης των ορυκτών πόρων σύμφωνα με τις σύγχρονες αντιλήψεις, όπως επίσης και η καταγραφή των μεθόδων και τεχνολογιών οι οποίες εφαρμόζονται για την επίτευξη του στόχου αυτού.

Επιπλέον στόχο του συνεδρίου αποτελεί η ενημέρωση και η απόκτηση εμπεριστατωμένης κατανόησης της φύσης, κατανομής και γένεσης των εβαποριτών. Πρόκειται για μια άριστη ευκαιρία για τους ερευνητές και επιστήμονες που ενδιαφέρονται για οποιοδήποτε θέμα σχετικό με τους εβαπορίτες να ενημερωθούν και να ανταλλάξουν απόψεις. Είναι γνωστό ότι ο ρόλος των εβαποριτών του Μεσσηνίου είναι σημαντικός στον εγκλωβισμό των υδρογονονθράκων λόγω της στεγανότητας που τους διακρίνει. Πολλά από τα προσδοκόμενα κοιτάσματα υδρογονονθράκων βρίσκονται κάτω από εβαπορίτες όπως τα κοιτάσματα του Πρίνου που είναι η μόνη συγκέντρωση υδρογονανθράκων που γίνεται εκμετάλλευση. Λαμβάνοντας υπόψη τις πολλαπλές σχέσεις που οι εβαπορίτες έχουν με πολλές γεωλογικές ειδικότητες, η εκδήλωση θα έχει μια διεπιστημονική προσέγγιση και κάλυψη και θα είναι ανοιχτή σε όλους τους ενδιαφερόμενους επιστήμονες γεωλόγους, μεταπτυχιακούς και προπτυχιακούς φοιτητές.

Περισσότερες πληροφορίες:

www.rcmns2017.com