Βραβείο για την πρώτη παγκοσμίως μεταμόσχευση κερατοειδούς από βρέφος τριών μηνών σε 68χρονη

Ένα χρόνο μετά τη πρώτη παγκοσμίως μεταμόσχευση κερατοειδούς, από ένα βρέφος μόλις τριών μηνών, στην Α΄ Οφθαλμολογική Κλινική του ΑΧΕΠΑ, η 68χρονη ασθενής, η οποία δέχτηκε το μόσχευμα, εξακολουθεί να έχει πολύ καλή όραση και το μόσχευμα να παραμένει λειτουργικό χωρίς να παρουσιάζει σημεία απόρριψης.

Για το επίτευγμα αυτό θα απονεμηθεί, στις 18 Μαΐου, στον καθηγητή Οφθαλμολογίας Νικόλαο Ζιάκα, το Βραβείο Αριστείας Κλινικοεργαστηριακού Έργου και Εφαρμογής Καινοτόμων Μεθόδων και Τεχνικών, από την Κοσμητεία της Σχολής Επιστημών Υγείας του ΑΠΘ.

"Η ασθενής είχε ανεπάρκεια ενδοθηλίου του κερατοειδούς (δυστροφία του fuchs) και η μεταμόσχευση κερατοειδούς είναι η πρώτη επιλογή γι αυτή την πάθηση. Το μόσχευμα από το βρέφος πήγε σε ενήλικα γιατί αυτή την πάθηση την έχουν μόνο ενήλικες", ανέφερε στο ΑΠΕ-ΜΠΕ ο κ. Ζιάκας. Στο ερώτημα εάν το μόσχευμα από ένα βρέφος αρκεί για την κάλυψη της ανάγκης ενός ενήλικα, απάντησε ότι το φυσιολογικό μάτι ενός ενήλικα έχει τρεις χιλιάδες κύτταρα, ενώ ενός παιδιού έχει πέντε χιλιάδες, δηλαδή σχεδόν διπλάσια, τονίζοντας, παράλληλα, ότι είναι τεχνικά δύσκολο να γίνει μια τέτοια μεταμόσχευση.

Η ανάγκη για μεταμόσχευση κερατοειδούς στην Ελλάδα είναι πολύ μεγαλύτερη της προσφοράς που υπάρχει από δωρητές οργάνων. "Στόχος μου είναι η αξιοποίηση όλο και περισσότερων μοσχευμάτων, και αν είναι δυνατόν από ένα δότη να παρασκευάζονται παραπάνω από δύο, έως και τέσσερα μοσχεύματα κερατοειδούς, με αποτέλεσμα την αύξηση του αριθμού των μεταμοσχεύσεων και τη μείωση της τυφλότητας" αναφέρει ο κ. Ζιάκας.

Το μόσχευμα προήλθε από δωρεά των γονέων ενός βρέφους που κατέληξε και η μεταμόσχευση πραγματοποιήθηκε τον Μάρτιο του 2017, από ιατρική ομάδα της Μονάδας Εφαρμογής Ιστών Κερατοειδούς, υπό τον διευθυντή της, κ. Ζιάκα. Αξίζει να σημειωθεί ότι στο νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ, λειτουργεί η μοναδική Τράπεζα Κερατοειδών στην Ελλάδα.

ΑΠΕ

Εγκρίθηκε η πρώτη συσκευή για την αυτόματη διάγνωση της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας

Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA), η αρμόδια εποπτική Αρχή των ΗΠΑ, έδωσε έγκριση για την κυκλοφορία στην αγορά της πρώτης ιατρικής συσκευής, η οποία χρησιμοποιεί λογισμικό τεχνητής νοημοσύνης για να ανιχνεύσει αυτόματα τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, μια πάθηση που αποτελεί κύρια αιτία απώλειας όρασης στους πάσχοντες από διαβήτη.

   Η συσκευή με την ονομασία IDx-DR παράγεται από την εταιρεία EDx LLC με έδρα την Αϊόβα. Είναι η πρώτη φορά που η FDA εγκρίνει μια συσκευή, η οποία καθιστά περιττή την παρουσία ενός γιατρού για να ερμηνεύσει το αποτέλεσμα της εξέτασης των ματιών. Αυτό θα επιτρέψει να χρησιμοποιηθεί η IDx-DR και από άλλους γιατρούς, πέρα από τους οφθαλμίατρους, όπως οι παθολόγοι και οι γενικοί γιατροί.

   Στη συγκεκριμένη πάθηση τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα οδηγούν σε καταστροφή των αιμοφόρων αγγείων του αμφιβληστροειδούς φακού του ματιού και στη συνέχεια σε απώλεια της όρασης.

   Ο αλγόριθμος τεχνητής νοημοσύνης της συσκευής αναλύει τις εικόνες του ματιού και κάνει διάγνωση αν ο ασθενής δεν έχει κάτι περισσότερο από ελαφριά αμφιβληστροειδοπάθεια, οπότε πρέπει απλώς να επανεξετασθεί σε ένα χρόνο, ή αν έχει κάποια σοβαρότερη πάθηση, οπότε πρέπει άμεσα να παραπεμφθεί για θεραπεία.

   Πολλοί διαβητικοί δεν κάνουν τις αναγκαίες οφθαλμολογικές εξετάσεις, καθώς δεν επισκέπτονται οφθαλμίατρο κάθε χρόνο, όπως θα έπρεπε. Η νέα συσκευή, που μπορεί να χρησιμοποιηθεί και από άλλες ειδικότητες γιατρών, θα διευκολύνει τη συχνότερη εξέταση των ματιών των διαβητικών.

ΑΠΕ

Με απόφαση του Υ.Υ ορίζονται οι ιατρικές πράξεις για Μονάδες Ημερήσια Νοσηλείας, οφθαλμολογίας και Πλαστικής χειρουργικής

επιμέλεια Κλεοπάτρα Ζουμπουρλή, medlabnews.gr

Με απόφαση του Υπουργού Υγείας που εξεδόθη στις 30.3.2018 ορίζονται οι ιατρικές πράξεις πράξεις που μπορεί να εκτελούνται σε Μονάδες Ημερήσια Νοσηλείας M.H.N για τις ειδικότητες της Οφθαλμολογίας και της Πλαστικής/ Επανορθωτικής Χειρουργικής. 

Επίσης με την απόφαση αυτή ορίζεται ότι οι επεμβάσεις αυτές δύνανται να διενεργούνται σε αυτοτελείς M.H.N με την προϋπόθεση ότι δεν συντρέχουν νοσηρές καταστάσεις που απαιτούν νοσηλεία του ασθενή ή ανάγκη μετεγχειρητικής παρακολούθησης, ούτε απαιτούν χορήγηση ενδοφλέβιας φαρμακευτικής αγωγής μεγάλης διάρκειας πέραν του ωραρίου λειτουργίας.

Με την απόφαση αυτή επιλύεται ένα πρόβλημα ετών για τις MHN όπου  ορισμένες Περιφέρειες της Χώρας και κυρίως της Αττικής δεν εξέδιδαν άδειες λειτουργίας για ημερήσιες μονάδες νοσηλείας λόγω του κενού της νομοθεσίας, όπου εκκρεμούσαν υπουργικές αποφάσεις για τον κατάλογο των ιατρικών πράξεων σε ΜΗΝ καθώς και η τιμολόγηση των πράξεων αυτών. 

Σύμφωνα με την Πανελλήνια Ένωση Μονάδων Ημερήσιας Νοσηλείας , σήμερα λειτουργούν περισσότερες από 35 ΜΗΝ που έχουν επενδύσει άνω των 210 εκατ. ευρώ, ενώ ταυτόχρονα έχουν βοηθήσει το Δημόσιο να εξοικονομήσει εκατομμύρια ευρώ. Μόνο οι οφθαλμολογικές ΜΗΝ στα τέσσερα χρόνια λειτουργίας τους έχουν πραγματοποιήσει πάνω από 30.000 επεμβάσεις καταρράκτη και 5.000 υαλοειδεκτομές με κέρδος για το κράτος 16.500.000 ευρώ, τα οποία θα δαπανούσε για τις αντίστοιχες επεμβάσεις στις ιδιωτικές κλινικές, αναφέρουν οι εκπρόσωποι των ιδιοκτητών ΜΗΝ.

Σύμφωνα με την απόφαση, θεσμοθετείται η λειτουργία αυτοτελών Μονάδων Ημερήσιας Νοσηλείας για τις ειδικότητες Οφθαλμολογίας και Πλαστικής - Επανορθωτικής Χειρουργικής.

Σε αυτές, μπορούν να διενεργούνται οι παρακάτω επεμβάσεις, υπό την προϋπόθεση ότι δε συντρέχουν νοσηρές καταστάσεις που απαιτούν νοσηλεία του ασθενούς ή ανάγκη μετεγχειρητικής παρακολούθησης, ούτε απαιτούν χορήγηση ενδοφλέβιας φαρμακευτικής αγωγής μεγάλης διάρκειας πέραν του ωραρίου λειτουργίας.

Οφθαλμολογία

Στις οφθαλμολογικές ΜΗΝ μπορούν να γίνουν οι εξής επεμβάσεις και πράξεις με τοπική αναισθησία:

Επεμβάσεις βλεφάρων. Άλλες επεμβάσεις κερατοειδούς, σκληρού και επιπεφυκότα.

Επεμβάσεις δακρυϊκής συσκευής. Επεμβάσεις γλαυκώματος και σύνθετες επεμβάσεις καταρράκτη. Επεμβάσεις φακού (από καταρράκτη ή άλλη αιτία). Κερατοπλαστική.

Νευρολογικές και αγγειακές διαταραχές του οφθαλμού με συνυπάρχουσες παθήσεις - επιπλοκές.

Ύφαιμα και συντηρητική(μη χειρουργική) διαχείριση τραύματος οφθαλμού.

Νευρολογικές και αγγειακές του οφθαλμού χωρίς συνυπάρχουσες παθήσεις- επιπλοκές.

Ενδοϋαολοειδικές εγχύσεις, εφόσον δεν χρησιμοποιούνται φάρμακα νοσοκομειακής χρήσης.

Επεμβάσεις υαλοειδεκτομής.

Πλαστική

Οι ιατρικές πράξεις ειδικότητας πλαστικής - επανορθωτικής χειρουργικής που δύνανται να διενεργούνται σε αυτοτελείς ΜΗΝ με τοπική αναισθησία είναι οι εξής:

Συρραφή - αντιμετώπιση μικρών τραυμάτων δέρματος και μαλακών μορίων που δε συνοδεύονται από κακώσεις ή άλλες βλάβες που απαιτούν νοσηλεία, καθώς και παροχέτευση φλεγμονών (μικρών κυστικών συλλογών).

Συρραφή - αντιμετώπιση μικρών και επιφανειακών τραυμάτων περιοχής προσώπου που δεν έχουν συμμετοχή οστών ή ζωτικών οργάνων προσώπου.

Χειρουργικός καθαρισμός και τοποθέτηση δερματικών μοσχευμάτων σε μικρά εγκαύματα που δεν συνδυάζονται με άλλες καταστάσεις που απαιτούν την παρακολούθηση του ασθενούς.

Αντιμετώπιση επίκτητων δυσμορφιών λόγω τραύματος, εγκαύματος, μετεγχειρητικών νεοπλασιών ή ακτινοβολίας (όπως αφαίρεση και πλαστική Ζ σε ρικνωτικές ουλές - δύσμορφες ουλές, αφαίρεση κοκκιωμάτων, βλεφαρόπτωση).

Αφαίρεση και αποκατάσταση μικρών καλοηθών ή κακοήθων όγκων του δέρματος και των μαλακών μορίων.

Αφαίρεση και αποκατάσταση μικρών όγκων κεφαλής και τραχήλου που δεν συμπεριλαμβάνουν οστά ή ζωτικά όργανα.

Τοποθέτηση μοσχευμάτων σε λεμφοιδηματικά έλκη.

Χειρουργικός καθαρισμός μικρών κατακλίσεων που δεν απαιτούν ενδοφλέβια αντιβιοτική αγωγή.

Αντιμετώπιση βλαβών περιφερικών νεύρων καθώς και συρραφές αυτών.

Μικρές αισθητικές παρεμβάσεις όπως πλαστική βλεφάρων, δυσμορφία ρινός.

Εφαρμογές LASER για αφαίρεση – καυτηριασμό μικρών βλαβών, θηλώματα, καλοήθεις σπίλοι, μικρά αιμαγγειώματα.

Αντιμετώπιση συγγενών και επίκτητων βλαβών περιοφθαλμικής χώρας όπως ξανθελάσματα βλεφάρων, εκτρόπιο, εντρόπιο, καλοήθεις βλάβες, κακοήθεις βλάβες που δεν διηθούν τον οφθαλμό.

Διάνοιξη - παροχέτευση ή αφαίρεση κύστεων φαγεσώρων, φλυκταινών, αποστημάτων, δοθιήνων.

Παροχέτευση και χειρουργική αφαίρεση πυώδους ιδρωταδενίτιδας.

Αναθεώρηση χειρουργικού τραύματος, δερμα - υποδόριο, με συμμετοχή ή όχι περιτονίας. 

Χειρουργική ονύχων, δυστροφίες, είσφρυση, μυκητίαση, υπονύχιο αιμάτωμα, ανάπλαση κοίτης όνυχος, βιοψία.

Διόρθωση υπερτροφικών ουλών με έγχυση στεροειδών. Λιποανακύκλωση, λιπομεταφορά. Ρυτιδεκτομές. Βιοψία χείλους.

Μπορεί, επίσης, να διενεργηθεί εκτομή βλαβών στα χείλη και αποκατάσταση ελλείμματος βλεφάρου.

Κληρονομική Οπτική Νευροπάθεια Leber (LHON)

H Κληρονομική Οπτική Νευροπάθεια Leber  είναι μια σπάνια μιτοχονδριακή νευροεκφυλιστική νόσος που προσβάλλει το οπτικό νεύρο και οδηγεί σε αιφνίδια απώλεια της κεντρικής όρασης και διαταραχή στην αντίληψη των χρωμάτων. Προσβάλλει σε μεγαλύτερο ποσοστό τους άνδρες και εκδηλώνεται σε νεαρή ηλικία, συνήθως όταν το άτομο είναι 14-35 ετών. Πρόκειται για ένα νόσημα με σημαντικό αντίκτυπο στην καθημερινότητα και στην ποιότητα ζωής των ασθενών, καθώς περίπου το 80% αυτών χαρακτηρίζονται «νομικά τυφλοί» μέσα σε διάστημα ενός έτους από την έναρξη των συμπτωμάτων.

Επειδή η κλινική εικόνα της νόσου θυμίζει άλλες, πιο κοινές οπτικές νευροπάθειες, όπως την ατροφία του οπτικού νεύρου ή την οπτική νευρίτιδα, οι ασθενείς παραμένουν στην πλειοψηφία τους αδιάγνωστοι. Τα κύρια χαρακτηριστικά που θα πρέπει να οδηγήσουν τον ασθενή και τον ιατρό του στην υποψία της Κληρονομικής Οπτικής Νευροπάθειας Leber περιλαμβάνουν την αιφνίδια, ταχεία και ανώδυνη απώλεια της κεντρικής όρασης και στους δύο οφθαλμούς, ειδικά σε άνδρες ηλικίας 14-35 ετών.

Η διάγνωση οδηγεί ασφαλώς, στην κατάλληλη θεραπεία, η οποία μπορεί να σταθεροποιήσει ή και σε ορισμένες περιπτώσεις, να βελτιώσει τα επίπεδα όρασης των ασθενών.

Με αφορμή τη σημερινή Παγκόσμια Ημέρα Σπανίων Παθήσεων, το Ελληνικό Κολλέγιο Οφθαλμολογίας σχεδίασε ένα ενημερωτικό infographic, με σκοπό να βοηθήσει το κοινό, αλλά και τους Επαγγελματίες Υγείας να αναγνωρίσουν και να διαγνώσουν την Κληρονομική Οπτική Νευροπάθεια Leber (LHON), μία σπάνια, αλλά σοβαρή νόσο.

Στο πλαίσιο αυτό και σε συνέχεια της Συνέντευξης Τύπου που πραγματοποιήθηκε στις 7 Φεβρουαρίου 2018 με θέμα την παρουσίαση της νόσου και των νεότερων δεδομένων στη θεραπευτική της αντιμετώπιση, σας αποστέλλουμε το εν λόγω infographic (σε μορφή pdf, jpeg & html) με την παράκληση δημοσίευσής του προκειμένου να βοηθήσετε κι εσείς στην προσπάθεια ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης του κοινού.

Νέα γονιδιακή θεραπεία της Novartis για την αντιμετώπιση μίας μορφής κληρονομικής τύφλωσης

Το voretigene neparvovec είναι μια γονιδιακή θεραπεία βασιζόμενη σε αδενο-σχετιζόμενο ιό (AAV) ως φορέα, η οποία ενδείκνυται στις Ηνωμένες Πολιτείες για τη θεραπεία των ασθενών με αμφιβληστροειδική δυστροφία σχετιζόμενομε διαλληλόμορφες μεταλλάξεις του γονιδίου RPE65. Οι υποψήφιοι προς θεραπεία ασθενείς πρέπει να έχουν βιώσιμα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς, κάτι που καθορίζει ο θεράπων ιατρός. Οι μεταλλάξεις του γονιδίου RPE65 (πρωτεΐνη 65 kDa του μελάγχρου επιθηλίου του αμφιβληστροειδούς) οδηγούν σε μειωμένα ή ανύπαρκτα επίπεδα δραστηριότητας του ενζύμου isomerohydrolase του RPE65, αποκλείοντας τον οπτικό κύκλο και οδηγώντας σε οπτικές διαταραχές. Η έγχυση του voretigene neparvovec στον υπαμφιβληστροειδικό χώρο έχει ως αποτέλεσμα τη μεταγωγή ορισμένων κυττάρων του μελάγχρου επιθηλίου με συμπληρωματικό DNA (cDNA) που κωδικοποιεί την φυσιολογική ανθρώπινη πρωτεΐνη RPE65, παρέχοντας έτσι τη δυνατότητα αποκατάστασης του οπτικού κύκλου.

Η Novartis ανακοίνωσε συμφωνία αδειοδότησης με την SparkTherapeutics, η οποία καλύπτει τα δικαιώματα ανάπτυξης, κατοχύρωσης και εμπορικής διάθεσης του voretigene neparvovec στις αγορές πέραν των Η.Π.Α.

To voretigene neparvovec, γνωστό ως voretigene neparvovec-rzyl στις Η.ΠΑ., έλαβε έγκριση από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) των Η.Π.Α. στις 19 Δεκεμβρίου 2017 ως άπαξ γονιδιακή θεραπεία για την αποκατάσταση της λειτουργικής όρασης σε παιδιατρικούς και ενήλικες ασθενείς με διαλληλόμορφες μεταλλάξεις του γονιδίου RPE65 (πρωτεΐνη 65 kDa του μελάγχρου επιθηλίου του αμφιβληστροειδούς)1. Η αίτηση άδειας κυκλοφορίας (MAA) στον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων (EMA) κατατέθηκε στις 31 Ιουλίου 2017. Επί του παρόντος, δεν υφίσταται θεραπεία για αυτή τη νόσο πέραν των Η.Π.Α.




Οι μεταλλάξεις του γονιδίου RPE65 οδηγούν σε μειωμένα ή ανύπαρκτα επίπεδα δραστηριότητας του ενζύμου isomerohydrolase του RPE65, αποκλείοντας τον οπτικό κύκλο και οδηγώντας σε προοδευτική απώλεια όρασης και, τελικά, τύφλωση. Μόνο μερικές χιλιάδες άνθρωποι παγκοσμίως προσβάλλονται από αυτή την ιδιαίτερα ορφανή πάθηση. Εν αναμονή της έγκρισης, η Novartis θα συνεργαστεί με ιατρούς για να καθιερώσει νέες προσεγγίσεις στη διευκόλυνση της διάγνωσης και τη θεραπεία σε εξειδικευμένα θεραπευτικά κέντρα.

Σχετικά με τη Novartis στον τομέα της Οφθαλμολογίας
Η Novartis είναι μια κορυφαία εταιρεία στον τομέα της Οφθαλμολογίας, με θεραπείες που αντιμετωπίζουν τις διαταραχές τόσο στο πρόσθιο, όσο και στο οπίσθιο τμήμα του οφθαλμού, όπως νοσήματα του αμφιβληστροειδούς, γλαύκωμα, ξηροφθαλμία και άλλες παθήσεις του εξωτερικού τμήματος του οφθαλμού. Το 2016, περίπου 200 εκατομμύρια ασθενείς παγκοσμίως ακολούθησαν αγωγή με τα οφθαλμικά προϊόντα της Novartis.

«Κανένα κατά τ' άλλα υγιές παιδί δεν θα πρέπει να οδηγείται σε τύφλωση λόγω αυτής της φρικτής νόσου. Η γονιδιακή θεραπεία είναι ένας πολλά υποσχόμενος νέος δρόμος για τη δυνητική αντιμετώπιση αυτής της ανάγκης που δεν καλύπτεται», δήλωσε ο Shreeram Aradhye, Global Head of Medical Affairs και Chief Medical Officer της Novartis Pharmaceuticals. «Αυτή η συνεργασία βασίζεται στη δέσμευσή μας στον τομέα της Οφθαλμολογίας. Ανυπομονούμε να αξιοποιήσουμε την παγκόσμια παρουσία μας για να διασφαλίσουμε ότι οι ασθενείς πέραν των Η.Π.Α. έχουν πρόσβαση σε αυτή τη θεραπεία που θα μπορούσε να τους αλλάξει τη ζωή».

Η Novartis θα καταβάλει προκαταβολή και θα πραγματοποιήσει ενδιάμεσες πληρωμές βάσει οροσήμων ,καθώς και πληρωμές για δικαιώματα εκμετάλλευσης στην Spark Therapeutics.. Η Spark Therapeutics διατηρεί τα αποκλειστικά δικαιώματα για το voretigene neparvovec στις Η.Π.Α., ενώ είναι επίσης υπεύθυνη για τη λήψη της έγκρισης από τον EMA. Τα δικαιώματα εμπορικής διάθεσης θα μεταβιβαστούν στην Novartis με την επιτυχή ολοκλήρωση της κατοχύρωσης και της έκδοσης της άδειας κυκλοφορίας. Η Novartis έχει τα αποκλειστικά δικαιώματα να επιδιώξει την ανάπτυξη, την κατοχύρωση και την εμπορική διάθεση σε όλες τις υπόλοιπες χώρες πέραν των Η.Π.Α. Η Spark Therapeutics θα είναι υπεύθυνη για την προμήθεια του voretigene neparvovec παγκοσμίως, στο πλαίσιο ξεχωριστής συμφωνίας παραγωγής και προμήθειας με την Novartis.

Σύστημα τεχνητής νοημοσύνης κάνει διαγνώσεις παθήσεων των ματιών και των πνευμόνων

Χρησιμοποιώντας τεχνητή νοημοσύνη και τεχνικές μηχανικής μάθησης, Αμερικανοί και Κινέζοι επιστήμονες ανέπτυξαν ένα νέο σύστημα που μπορεί να κάνει με ταχύτητα και ακρίβεια διαγνώσεις τόσο των παθήσεων των ματιών όσο και της πνευμονίας.

   Η νέα πλατφόρμα τεχνητής νοημοσύνης όχι μόνο αναγνωρίζει δύο από τις πιο κοινές παθήσεις του αμφιβληστροειδούς του ματιού (την εκφύλιση και το διαβητικό οίδημα της ωχράς κηλίδας), αλλά αξιολογεί και τη σοβαρότητά τους. Επίσης, αναλύει ακτινογραφίες παιδιών και μπορεί να διακρίνει ανάμεσα στη βακτηριακή και στην ιογενή πνευμονία.

   Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον καθηγητή οφθαλμολογίας Κανγκ Ζανγκ της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνια-Σαν Ντιέγκο, έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό "Cell".

   Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας και το διαβητικό οίδημα της ωχράς κηλίδας είναι οι δύο συχνότερες αιτίες μη αναστρέψιμης τύφλωσης, αλλά και οι δύο παθήσεις είναι θεραπεύσιμες, αν διαγνωσθούν έγκαιρα, κάτι που απαιτεί την παρουσία εξειδικευμένου οφθαλμιάτρου. Αντίθετα, όπως είπε ο Ζανγκ, «το νέο εργαλείο τεχνητής νοημοσύνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί οπουδήποτε στον κόσμο, ιδίως στις επαρχιακές περιοχές, πράγμα σημαντικό σε μέρη όπως η Κίνα, η Ινδία και η Αφρική, όπου υπάρχουν σχετικά λίγοι γιατροί».

   Το νέο «έξυπνο» σύστημα, που αποτελεί ένα «συνελικτικό νευρωνικό δίκτυο» και χρησιμοποιεί επίσης την τεχνική της «μεταβιβαστικής μάθησης» (η γνώση από την επίλυση ενός προβλήματος εφαρμόζεται στη συνέχεια για την επίλυση ενός άλλου προβλήματος), εκπαιδεύθηκε με περισσότερες από 200.000 εικόνες από οπτικές τομογραφίες συνοχής (OCT), μια ευρέως χρησιμοποιούμενη μη επεμβατική διαγνωστική εξέταση του βυθού του ματιού. Μετά τη διάγνωση, η τεχνητή νοημοσύνη προχωρά και σε συστάσεις για περαιτέρω εξετάσεις ή θεραπείες.

ΑΠΕ

Συνάντηση Οπτικών με ΥΥ και ΕΟΠΥΥ και ενημέρωση τους για συμβάσεις και πληρωμές

Συνάντηση μεταξύ της πολιτικής ηγεσίας του υπουργείου Υγείας, της διοίκησης του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και εκπροσώπων του Πανελλήνιου Συλλόγου Οπτικών και Οπτομετρών, πραγματοποιήθηκε στο υπουργείο Υγείας το απόγευμα της Πέμπτης 1ης Φεβρουαρίου 2018. Η συνάντηση πραγματοποιήθηκε προκειμένου να ενημερωθούν οι Οπτομέτρες για τη νέα σύμβαση που καλούνται να υπογράψουν με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ..
Όπως υπογραμμίστηκε κατά τη συνάντηση, στη σύμβαση καθορίζονται οι απαραίτητοι όροι και προϋποθέσεις για την ανάπτυξη συνεργασίας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. με νομίμως αδειοδοτημένα καταστήματα οπτικών, προστατεύοντας τους πολίτες και παράλληλα τα επαγγελματικά δικαιώματα του κλάδου.
Πιο αναλυτικά, οι Οπτομέτρες ενημερώθηκαν για το χρονοδιάγραμμα πληρωμής τους από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., ο οποίος σύμφωνα με τα στοιχεία που παρουσιάστηκαν στη διάρκεια της συνάντησης, αποζημιώνει τους παρόχους τους εντός των συμβατικών υποχρεώσεων και μάλιστα σε διάστημα κάτω των 60 ημερών για σημαντικό αριθμό παρόχων.
Παράλληλα, αναλύθηκε ο τρόπος διαμόρφωσης του «κλειστού» προϋπολογισμού για το 2018, ύψους 50 εκατ. ευρώ, για οπτικά είδη (σύμφωνα με τις δαπάνες προηγούμενων ετών αλλά και τον επιπολασμό των παθήσεων όρασης στον ελληνικό πληθυσμό) καθώς επίσης και του τρόπου ενός δικαιότερου rebate όγκου για τους Οπτομέτρες. Με τις δύο αυτές παρεμβάσεις εκμηδενίζεται η πιθανότητα υπέρβασης του ορίου δαπανών στη συγκεκριμένη κατηγορία και εφαρμογής clawback στους παρόχους.
Μετά τις παραπάνω ανακοινώσεις, οι εκπρόσωποι των Οπτομετρών δεσμεύθηκαν να ενημερώσουν τον κλάδο τους στη Γενική Συνέλευσή τους που έχει προγραμματιστεί για τις 11 Φεβρουαρίου 2018.

Σημειώνεται ότι με την υπογραφή της σύμβασης επιτυγχάνεται:
α) Καλύτερη εξυπηρέτηση των Δικαιούχων, οι οποίοι δεν θα προπληρώνουν μια σημαντική δαπάνη και δεν θα συνωστίζονται στις Περιφερειακές Διευθύνσεις (ΠΕΔΙ) του Οργανισμού.
β) Απελευθέρωση του προσωπικού των ΠΕΔΙ του Οργανισμού, που σήμερα ασχολείται με τη διεκπεραίωση των αιτημάτων.
γ) Ανοίγει νέος κύκλος διαλόγου με τους επαγγελματίες του κλάδου για αναθεώρηση των παρεχόμενων υπηρεσιών του ΕΟΠΥΥ, προσαρμοσμένος στις πραγματικές ανάγκες του ασθενούς και σύμφωνα με τις σύγχρονες επιστημονικές και τεχνολογικές εξελίξεις στον τομέα των οπτικών ειδών.

Ερωτήματα για την στάση των oπτικών σε σχέση με τον ΕΟΠΥΥ, θέτει το υπουργείο Υγείας

Να δείξουν περισσότερη ειλικρίνεια στη δημόσια συζήτηση, ζητά από τον κλάδο των οπτομετρών το υπουργείο Υγείας με αφορμή την αρνητική - κατά το υπουργείο - στάση που κρατούν οι οπτικοί και οπτομέτρες, σχετικά με την υπογραφή νέας σύμβασης με τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ).

Στη σχετική ανακοίνωση αναφέρεται πως το υπουργείο Υγείας και η διοίκηση του Οργανισμού έχουν ως στόχο την καλύτερη εξυπηρέτηση των πολιτών και τον εξορθολογισμό της δαπάνης και θέτουν μια σειρά από ερωτήματα στους Οπτικούς- Οπτομέτρες:

- Ποιον εξυπηρετεί η προπληρωμή του ποσού από τους πολίτες στα καταστήματα οπτικών; Τους πολίτες;

- Ποιον εξυπηρετεί το γεγονός ότι κάθε χρόνο οι πολίτες προσκομίζουν στις υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ περίπου 400.000 έγγραφα; Τους πολίτες ή τους εργαζομένους στον ΕΟΠΥΥ;

- Ποιον εξυπηρετεί η χορήγηση οπτικών ειδών από καταστήματα εάν δεν γνωρίζει ο ΕΟΠΥΥ, κατά πόσο τα καταστήματα αυτά πληρούν τις προδιαγραφές (ύπαρξη άδειας, ύπαρξη οπτομέτρη κ.α.); Το κράτος ή τους πολίτες;

Το υπουργείο Υγείας επισημαίνει ότι :

1. Με τη νέα σύμβαση, όπως προβλέπεται από τον ΕΟΠΥΥ, οι πολίτες-δικαιούχοι της παροχής γυαλιών οράσεως δεν θα είναι αναγκασμένοι να προπληρώνουν το ποσό αποζημίωσης στα καταστήματα οπτικών, ύψους 100 ευρώ, όπως γίνεται μέχρι σήμερα.  

2. Με τη νέα σύμβαση, οι πολίτες-δικαιούχοι της παροχής γυαλιών οράσεως, δεν θα χρειάζεται να συγκεντρώνουν έγγραφα, να συμπληρώνουν αιτήσεις και να προσέρχονται στις κατά τόπους υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ προκειμένου να αποζημιωθούν, αλλά θα μεταβαίνουν στο πλησιέστερο συμβεβλημένο κατάστημα οπτικών, με αποτέλεσμα να αποφεύγουν την ταλαιπωρία ειδικά όσοι βρίσκονται σε νησιωτική περιοχή ή δήμο που δεν έχει υπηρεσία του ΕΟΠΥΥ.

3. Οι ιδιοκτήτες των καταστημάτων οπτικών θα πληρώνονται εντός του προγραμματισμένου χρονοδιαγράμματος και των ορίων της σύμβασης, όπως οι υπόλοιποι 25.000 πάροχοι του ΕΟΠΥΥ, των οποίων η πληρωμή γίνεται πολλές φορές σε διάστημα μικρότερο των 90 ημερών.    

4. Θα εκλείψουν παραβατικές συμπεριφορές μέσα από τον έλεγχο που θα ασκείται στο πλαίσιο της σύμβασης. Με αυτό τον τρόπο θα καταπολεμηθούν φαινόμενα διασπάθισης δημόσιου χρήματος. 

Αλλαγή τρόπου πληρωμής από ΕΟΠΥΥ για δαπάνες οπτικών

Για άλλη μια φορά ο ΕΟΠYΥ αποφάσισε χωρίς προηγούμενη διαβούλευση με τους εκπροσώπους του κλάδου των Οπτικών - Οπτομετρών να αλλάξει τον τρόπο πληρωμής για τις παροχές που παρέχει στους ασφαλισμένους του.    

Όπως επισημαίνει ο Σύλλογος Οπτικών - Οπτομετρών Βορείου Ελλάδος,  Ο ΕΟΠΥΥ ενώ λαμβάνει το πόσο που του αναλογεί από τις ασφαλιστικές εισφορές, αρνείται να αποδώσει άμεσα στον ασφαλισμένο τις παροχές που δικαιούται, επιλέγοντας να κάνει κοινωνική πολιτική με τα χρήματα των Οπτικών και για να πετύχει τον σκοπό του ωθεί σε ταλαιπωρία χιλιάδες ασφαλισμένους.

Απαγορεύει στον ασφαλισμένο να έχει την δυνατότητα να πάρει γυαλιά πέραν του ποσού των 100 Ευρώ χωρίς να υπάρχουν κυρώσεις για το οπτικό κατάστημα, που σημαίνει ότι όσοι έχουν μεγάλους βαθμούς, χρειάζονται ειδικές κατασκευές ή θέλουν καλύτερη ποιότητα φακών, δεν μπορούν να πάρουν την παροχή τους.

Έχει προϋπολογίσει ως δαπάνη για οπτικά για το 2017 47 εκατομμύρια ευρώ, τα οποία περιλαμβάνουν και τις βεβαιωμένες και μη πληρωμένες δαπάνες των ασφαλισμένων. Ο προϋπολογισμός του 2018 προβλέπει 45 εκατ. Ευρώ που αντιστοιχούν σε 450.000 ασφαλισμένους ανά έτος. Αυτό σημαίνει ότι είτε οι υπόλοιποι δικαιούχοι της παροχής θα εξαιρεθούν του δικαιώματος τους, είτε ότι το κόστος των συνταγών που εκτελεστούν αλλά δεν θα πληρωθούν λογω της υπέρβασης του προϋπολογισμού θα το επωμιστούν οι Οπτικοί - Οπτομέτρες μέσω clawback. 

Δηλώνουμε αντίθετοι στην υπογραφή σύμβασης η οποία θα οδηγήσει σε λουκέτο εκατοντάδες μικρομεσαίες οικογενειακές επιχειρήσεις, λόγω του ότι απαιτεί από τα καταστήματα Οπτικών να παρέχουν με πίστωση 120 ημερών τα εμπορεύματα και τις υπηρεσίες τους, ενώ την ίδια στιγμή δεν παρέχει την δυνατότητα συμψηφισμού σε ότι αφορά την πληρωμή του ΦΠΑ προς το κράτος.

Προσκαλούμε τον ΕΟΠYΥ σε ουσιαστικό διάλογο με σκοπό την αναβάθμιση των ήδη υψηλού επιπέδου παρεχόμενων υπηρεσιών και προϊόντων από τα οπτικά καταστήματα προς τους ασφαλισμένους, με γνώμονα ρεαλιστικές, οικονομικές και κοινωνικές βάσεις.

Απαιτούμε από τον ΕΟΠΥΥ να σταματήσει άμεσα την προσπάθεια του να φέρει αντιμέτωπους τους καταναλωτές με τους Οπτικούς-Οπτομέτρες, με πρόφαση την διευκόλυνση και την προάσπιση των συμφερόντων των ασφαλισμένων, ενώ έχει την πλήρη ευθύνη για τα όσα συμβαίνουν στον χώρο της υγείας. 

Η αλληλεγγύη είναι το όπλο μας σε αυτή την δύσκολη περίοδο. Με την βοήθεια και την κατανόηση σας οι Οπτικοί - Οπτομέτρες θα συνεχίσουν να προσφέρουν το ίδιο υψηλό επίπεδο υπηρεσιών που απολαμβάνει το κοινωνικό σύνολο εδώ και δεκαετίες

Ποιοτική όραση χωρίς γυαλιά σε ποσοστό 95%, σε άτομα με πρεσβυωπία

Aπό ένα σύγχρονο σύστημα ψηφιακής, κατευθυνόμενης χειρουργικής, που επιτρέπει την πλήρη διόρθωση του διαθλαστικού σφάλματος, υποστηρίζονται από την αρχή του 2018 οι επεμβάσεις για την πρεσβυωπία, στο πανεπιστημιακό νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης.

Η χειρουργική αντιμετώπιση της πρεσβυωπίας, που εξασφαλίζει ποιοτική όραση χωρίς γυαλιά, σε ποσοστό που φτάνει το 95%, γίνεται στην Ιατρική Σχολή του Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης (ΔΠΘ), με δύο εξελιγμένες χειρουργικές τεχνικές, αλλά και με μία αμιγώς ανθρωποκεντρική προσέγγιση. Πρόκειται για τις τεχνικές της μεταβλητής αμφοτερόπλευρης μυωπικής αφεστίασης και της προσαρμοσμένης αμφοτερόπλευρης ένθεσης πολυεστικών εμφυτευμάτων.

«Με τις χειρουργικές τεχνικές που δοκιμάζονται και εξελίσσονται στο πανεπιστήμιο μας, μπορεί να αντιμετωπισθεί η πρεσβυωπία στο 80% με 85% των ατόμων μετά τα 45 έτη, προσφέροντας ποιοτική όραση σε ποσοστό 95%, χωρίς γυαλιά, για το σύνολο των δραστηριοτήτων, πχ οδήγηση, διάβασμα βιβλίου, χρήση υπολογιστή, χρήση κινητού κλπ. Επιπλέον, έχουν οριοθετηθεί οι χειρουργικές πρόνοιες που πρέπει να ληφθούν, ώστε να έχουμε το βέλτιστο οπτικό αποτέλεσμα με τη χρήση πολυεστιακών εμφυτευμάτων» επισημαίνει ο αναπληρωτής καθηγητής Οφθαλμολογίας στην Ιατρική Σχολή του ΔΠΘ, Γεώργιος Λαμπίρης, μιλώντας στο Αθηναϊκό Μακεδονικό Πρακτορείο Ειδήσεων (ΑΠΕ-ΜΠΕ).

Τα επικαιροποιημένα κλινικά αποτελέσματα από την εφαρμογή των τεχνικών αυτών στο ΔΠΘ σε ασθενείς που είχαν πρεσβυωπία, δημοσιεύτηκαν στο διεθνές επιστημονικό περιοδικό Eye & Vision Journal και παρουσιάστηκαν το περασμένο φθινόπωρο στο Ευρωπαϊκό Συνέδριο Διαθλαστικής Χειρουργικής, στη Λισαβόνα.

«Οι ασθενείς που συμμετείχαν στη μελέτη, πέρα από τους τυπικούς οφθαλμολογικούς ελέγχους οπτικής οξύτητας, που γίνονται σε ένα συμβατικό ιατρείο ή κλινική, υπεβλήθησαν σε μια σειρά από δοκιμασίες προσομοίωσης των δραστηριοτήτων καθημερινότητας στην Ιατρική Σχολή του Δημοκριτείου Πανεπιστημίου, ώστε να εκτιμηθεί η πραγματική αποτελεσματικότητα των χειρουργικών παρεμβάσεων.

Με αυτό τον τρόπο ήταν δυνατή η ποσοτική και ποιοτική αξιολόγηση της οπτικής ικανότητάς τους σε δραστηριότητες που χρειάζονται κοντινή, ενδιάμεση και μακρινή όραση. Επιπλέον, οριοθετήθηκε η ακριβής μεθοδολογία για την εξατομικευμένη χειρουργική προσέγγιση της πρεσβυωπίας, ανάλογα με τις οπτικές ανάγκες του ατόμου, όπως αυτές προκύπτουν από τους κοινωνικούς, επαγγελματικούς ή προσωπικούς ρόλους. Για παράδειγμα, διαφορετικές οπτικές ανάγκες έχει ένας επαγγελματίας οδηγός από ένα υπάλληλο γραφείου» αναφέρει ο κ. Λαμπίρης. 

Παράλληλα επισημαίνει, πως βαρύνουσα σημασία έχει ότι το σύνολο των χειρουργικών τεχνικών, ως ερευνητική μεθοδολογία, καταχωρούνται και εγκρίνονται διεθνώς από επίσημους καταχωρητές κλινικών μελετών, ενώ σε ό,τι αφορά την πρεσβυωπία, οι μεθοδολογικές τεχνικές έχουν καταχωρηθεί στο αντίστοιχο registry του Αμερικάνικου Ινστιτούτου Υγείας.(Το σύνολο της διαδικασίας είναι προσβάσιμο στο ειδικό και στο γενικό κοινό από την αντίστοιχη ιστοσελίδα του καταχωρητή στο διαδικτυακό σύνδεσμο: https://clinicaltrials.gov/ct2/home)

«Τα αποτελέσματα των ασθενών μας που αφορούν την πρεσβυωπία, δημοσιεύονται σε διεθνή επιστημονικά περιοδικά με κριτές και δείκτες απήχησης. Παρουσιάζονται στο ειδικό επιστημονικό, αλλά και στο γενικό κοινό, μόνο όταν έχουν εγκριθεί σε διεθνές επίπεδο, δηλαδή έχουν δημοσιευθεί μετά από ανεξάρτητη κρίση. 

Πέρα από την ερευνητική ομάδα, η διοίκηση του πανεπιστημιακού νοσοκομείου Αλεξανδρούπολης έχει αντιληφθεί την κλινική σημασία του ερευνητικού εγχειρήματος της πρεσβυωπίας και μας παρέχει την απαραίτητη διοικητική υποστήριξη και πόρους που χωρίς αυτούς θα ήταν εξαιρετικά δύσκολη η περάτωση του συνολικού προγράμματος» καταλήγει ο κ. Λαμπίρης. 

ΑΠΕ

Γυαλιά χωρίς προπληρωμή για ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ

Τέλος στην προπληρωμή για την αγορά οπτικών ειδών και στην ταλαιπωρία των ασφαλισμένων βάζει η διοίκηση του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ), που ανήρτησε σήμερα πρόσκληση σύναψης σύμβασης με τους ιδιώτες παρόχους οπτικών ειδών.

Εως σήμερα, ο ασφαλισμένος κατέβαλε ο ίδιος την δαπάνη για γυαλιά και στη συνέχεια κατέθετε τα απαραίτητα δικαιολογητικά στις αρμόδιες υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ, προκειμένου να του επιστραφούν τα 100 ευρώ που καλύπτει ο Οργανισμός για γυαλιά κάθε τέσσερα χρόνια. Με τη σύναψη συμβάσεων με ιδιώτες παρόχους οπτικών ειδών, η διαδικασία για τον ασφαλισμένο απλοποιείται, και εκσυγχρονίζεται η διοικητική διαδικασία με την εφαρμογή νέων τεχνολογιών, αναφέρουν στελέχη του Οργανισμού.

Ειδικότερα, επιτυγχάνεται καλύτερη εξυπηρέτηση των δικαιούχων, οι οποίοι πλέον δεν θα προπληρώνουν για την αγορά οπτικών ειδών και παράλληλα, αποφεύγεται η ταλαιπωρία των ασφαλισμένων με την εξάλειψη των φαινομένων συνωστισμού στις Περιφερειακές Διευθύνσεις του ΕΟΠΥΥ για την υποβολή αιτημάτων αποζημίωσης. Επίσης, επιτυγχάνεται η αποσυμφόρηση των υπηρεσιών από την κατάθεση αιτημάτων αποζημίωσης από ασφαλισμένους. "Απελευθερώνεται" προσωπικό των περιφερειακών διευθύνσεων του Οργανισμού που μέχρι σήμερα ασχολείται με την πρωτοκόλληση των αιτημάτων, αναφέρουν στελέχη του ΕΟΠΥΥ, τονίζοντας χαρακτηριστικά ότι μόνο τον περασμένο Οκτώβριο, παρελήφθησαν περίπου 29.000 αιτήματα ασφαλισμένων σε όλη τη χώρα για την κατηγορία των οπτικών. Πρόσθεσαν δε, ότι με δεδομένο ότι οι περιφερειακές διευθύνσεις της Αττικής δεν έχουν ενισχυθεί επαρκώς με προσωπικό, σήμερα η διαχείριση των αιτημάτων είναι εξαιρετικά δυσχερής, με αποτέλεσμα να εκκρεμούν περισσότερα από 95.000 αιτήματα μόνο για οπτικά είδη.

Στη σύμβαση καθορίζονται οι απαραίτητοι όροι και προϋποθέσεις για την ανάπτυξη συνεργασίας του ΕΟΠΥΥ με νομίμως αδειοδοτημένα καταστήματα οπτικών, προστατεύοντας τους πολίτες και παράλληλα τα επαγγελματικά δικαιώματα του κλάδου.

Το ποσό που θα καλύπτει ετησίως ο ΕΟΠΥΥ για οπτικά είδη, ανέρχεται στα 47 εκατομμύρια ευρώ. Σε περίπτωση υπέρβασής του, οι πάροχοι θα καλούνται να επιστρέφουν τη διαφορά ανάλογα με τον τζίρο τους (clawback).

Καλούνται οι πάροχοι οπτικών ειδών να υποβάλουν εντός 20 ημερών από την ανάρτηση, αίτηση σύναψης σύμβασης με τον ΕΟΠΥΥ για την κατά προτεραιότητα ηλεκτρονική ημερολογιακή ταξινόμηση και διεκπεραίωση. Από τα μέσα Φεβρουαρίου, οι συμβεβλημένοι οπτικοί θα αναρτώνται στην ιστοσελίδα του ΕΟΠΥΥ.

Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Μάτια: H χριστουγεννιάτικη διατροφή τους κάνει καλό

Τα παραδοσιακά γιορτινά πιάτα είναι πλούσια σε ορισμένα θρεπτικά συστατικά που ωφελούν την όραση και την υγεία των ματιών.
Μελέτες έχουν δείξει ότι συστατικά όπως τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, η λουτεΐνη, ο ψευδάργυρος και οι βιταμίνες C και Ε μπορεί να συμβάλλουν στην προστασία από προβλήματα όπως η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας και ο καταρράκτης.
Οι παθήσεις αυτές αποτελούν τις κυριότερες αιτίες απώλειας της όρασης και τύφλωσης στην τρίτη ηλικία. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας υπολογίζει ότι ο καταρράκτης αποτελεί την κύρια αιτία τύφλωσης σε όλο τον κόσμο (ευθύνεται για το 51% των κρουσμάτων της, που υπερβαίνουν τα 32 εκατομμύρια παγκοσμίως), ενώ από εκφύλιση της ωχράς κηλίδας υπολογίζεται ότι πάσχουν 196 εκατομμύρια άνθρωποι.

«Τα επιστημονικά στοιχεία που έχουμε στα χέρια μας συγκλίνουν πως η ίδια διατροφή που ωφελεί την καρδιά, πιθανότατα είναι ωφέλιμη και για τα μάτια», λέει ο χειρουργός-οφθαλμίατρος Δρ. Αναστάσιος-Ι. Κανελλόπουλος, MD, ιδρυτής και επιστημονικός διευθυντής του Ινστιτούτου Οφθαλμολογίας LaserVision, καθηγητής Οφθαλμολογίας Πανεπιστημίου Νέας Υόρκης, NYU Medical School. «Πρακτικά αυτό σημαίνει ότι τα μάτια μπορεί να ωφεληθούν από διαιτολόγια φτωχά σε κορεσμένα λιπαρά και πλούσια σε φρούτα, λαχανικά, όσπρια, δημητριακά ολικής και καλής ποιότητας πρωτεΐνες από ψάρια και πουλερικά».
Η συσχέτιση αυτή δεν πρέπει να προκαλεί έκπληξη, συνεχίζει. «Όπως συμβαίνει με όλα τα όργανα του σώματος, έτσι και τα μάτια βασίζονται σε ένα δίκτυο λεπτών αρτηριών για να τροφοδοτούνται με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Οτιδήποτε, λοιπόν, διατηρεί υγιείς τις αρτηρίες αυτές, κάνει καλό στα μάτια», εξηγεί.
Από τα γιορτινά τρόφιμα, μερικά ξεχωρίζουν ως ιδιαιτέρως χρήσιμα για την όραση. Να ποια είναι:
* Γαλοπούλα. Το πουλερικό που αποκτά αργά αλλά σταθερά κεντρική θέση στο ελληνικό γιορτινό τραπέζι ωφελεί με διάφορους τρόπους την υγεία των ματιών χάρη στον ψευδάργυρο που περιέχει. Ο ψευδάργυρος είναι ένα ιχνοστοιχείο που βοηθά την βιταμίνη Α να παράγει την χρωστική μελανίνη, η οποία δρα προστατευτικά στα μάτια, μειώνοντας τον κίνδυνο εκδηλώσεως ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας αλλά και καταρράκτη. Σε όσους έχουν ήδη κάποια από αυτές τις οφθαλμοπάθειες, η επαρκής πρόσληψη ψευδαργύρου ίσως επιβραδύνει την εξέλιξή τους. Το συγκεκριμένο ιχνοστοιχείο, που αποτελεί συστατικό και του αμφιβληστροειδή χιτώνα στο πίσω μέρος των ματιών, βελτιώνει επίσης τη νυκτερινή όραση. Η γαλοπούλα είναι επίσης καλή πηγή βιταμίνης Β3 (νιασίνη) που επίσης προστατεύει από τον καταρράκτη. Πολύ καλές πηγές ψευδαργύρου είναι επίσης το αρνίσιο και το μοσχαρίσιο κρέας.
* Σπαράγγια, σπανάκι, λάχανο, λαχανάκια. Τα πράσινα, φυλλώδη λαχανικά είναι πλούσια σε λουτεΐνη και ζεαξανθίνη, δύο θρεπτικά συστατικά που ανήκουν στα καροτενοειδή και φαίνεται ότι μας προστατεύουν από την εκφύλιση της ωχράς και τον καταρράκτη. Σύμφωνα με αναλύσεις του αμερικανικού Υπουργείου Γεωργίας (USDA), οι καλύτερες φυσικές πηγές των συστατικών αυτών είναι το βρασμένο λάχανο και το βρασμένο σπανάκι.
* Μπρόκολα και γλυκιές πιπεριές. Τα λαχανικά αυτά αποτελούν καλές πηγές βιταμίνης C, η οποία συμβάλλει στην προστασία από τον καταρράκτη, την ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς αλλά και από το γλαύκωμα. Άλλες καλές πηγές βιταμίνης C είναι τα εσπεριδοειδή, ο ανανάς και το μάνγκο.
* Γλυκοπατάτες. Είναι ένα από τα καλύτερα λαχανικά για τα μάτια, αφού περιέχουν άφθονη βιταμίνη Α και βιταμίνη C. Η βιταμίνη Α αναχαιτίζει την εξέλιξη της εκφύλισης της ωχράς και τα άλλα σχετιζόμενα με την ηλικία προβλήματα στον κερατοειδή και τον αμφιβληστροειδή χιτώνα των ματιών. Είναι επίσης πολύτιμη και για την όραση σε χαμηλό φωτισμό. Οι γλυκοπατάτες είναι επίσης πλούσιες σε βήτα-καροτίνη, μία αντιοξειδωτική ουσία που ευνοεί την νυκτερινή όραση και γενικότερα κάνει καλό στα μάτια.
* Κράνμπερι. Αυτό το είδος μούρων είναι πλούσιο σε βιταμίνες Α και C οι οποίες, όπως προαναφέρθηκε, προστατεύουν τα μάτια από διάφορα σοβαρά νοσήματα. Είναι επίσης πλούσια σε βιοφλαβονοειδή, που επίσης μπορεί να μειώνουν τις πιθανότητες να αναπτύξει κανείς μεγαλώνοντας καταρράκτη ή εκφύλιση της ωχράς.
* Κολοκύθια και κολοκύθες. Σύμφωνα με τα αμερικανικά Εθνικά Ιδρύματα Υγείας (ΝΙΗ), ένα φλιτζάνι βρασμένος πουρές κολοκύθας περιέχει διπλάσια ποσότητα βιταμίνης Α από την ημερήσια συνιστώμενη δόση, καθώς και άφθονη βήτα-καροτίνη την οποία ο οργανισμός μετατρέπει σε ακόμα περισσότερη βιταμίνη Α. Όσον αφορά τα κολοκύθια, περιέχουν αρκετή προβιταμίνη Α που μετατρέπεται στον οργανισμό σε βιταμίνη Α.
* Καναπεδάκια με ψάρι. Τα ψάρια, ιδίως τα παχιά (π.χ. σολομός, σαρδέλα, τόνος, σκουμπρί κ.λπ.) περιέχουν ωμέγα-3 λιπαρά οξέα - ένα είδος λίπους που παίζει σημαντικό ρόλο στην υγεία της όρασης. Μελέτες έχουν δείξει ότι τα λίπη αυτά προστατεύουν τους ενήλικες από την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας και από την ξηροφθαλμία. Μπορεί επίσης να συμβάλλουν στην καλύτερη παροχέτευση του υγρού που υπάρχει στο εσωτερικό των ματιών (λέγεται υδατοειδές υγρό), μειώνοντας τον κίνδυνο να αυξηθεί η ενδοφθάλμια πίεση και να αναπτυχθεί γλαύκωμα.

Ένα ζεστό τσάι τη μέρα μπορεί το γλαύκωμα να κάνει πέρα

Σημαντικά μικρότερος είναι ο κίνδυνος γλαυκώματος στα μάτια για όσους πίνουν τουλάχιστον ένα ζεστό τσάι τη μέρα, σύμφωνα με μια νέα μικρή αμερικανική έρευνα. Περιέργως το κρύο τσάι, αλλά και ο καφές, δεν φαίνεται να έχουν εξίσου ευεργετικό αποτέλεσμα στο γλαύκωμα.

Το γλαύκωμα αυξάνει την πίεση του υγρού στο εσωτερικό του ματιού, κάνοντας έτσι ζημιά στο οπτικό νεύρο. Αποτελεί μία από τις κυριότερες αιτίες απώλειας της όρασης διεθνώς. Ο κίνδυνος αυξάνει με την ηλικία, αλλά η πάθηση μπορεί να εμφανισθεί ακόμη και σε μωρά. Περίπου 57,5 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως πάσχουν από γλαύκωμα και ο αριθμός αυτός αναμένεται να αυξηθεί στα 65,5 εκατομμύρια έως το 2020.

Οι ερευνητές, με επικεφαλής τη δρα Αν Κόουλμαν της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνια, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο βρετανικό περιοδικό οφθαλμολογίας "British Journal of Ophthalmology", ανέλυσαν στοιχεία για 1.678 άτομα άνω των 40 ετών, εκ των οποίων τα 84 είχαν διαγνωσθεί με γλαύκωμα.

Οι επιστήμονες κατέγραψαν μέσω ερωτηματολογίων πόσο συχνά και σε ποιές ποσότητες οι ασθενείς έπιναν διάφορα ροφήματα κατά τον προηγούμενο χρόνο. Διαπιστώθηκε ότι όσοι έπιναν καθημερινά ζεστό τσάι, είχαν κατά μέσο όρο 74% μικρότερη πιθανότητα να εμφανίσουν γλαύκωμα.

Οι ερευνητές παραδέχθηκαν πάντως ότι, εφόσον επρόκειτο μόνο για μελέτη παρατήρησης, προκύπτει μεν μια συσχέτιση ανάμεσα στο ζεστό τσάι και στον μειωμένο κίνδυνο για γλαύκωμα, αλλά δεν είναι δυνατό να αποδειχθεί ότι μεταξύ τους υπάρχει όντως σχέση αιτίας-αποτελέσματος. Επίσης το δείγμα των ασθενών ήταν μικρό, συνεπώς η μελέτη θα πρέπει να επιβεβαιωθεί με περισσότερους συμμετέχοντες.

«Όσοι πίνουν τσάι, θα πρέπει να συνειδητοποιήσουν ότι τα ευρήματα είναι προκαταρκτικά και η κατανάλωση τσαγιού μπορεί να μην αποτρέπει το γλαύκωμα» δήλωσε η Κόουλμαν.

Το τσάι περιέχει αντιοξειδωτικές, αντιφλεγμονώδεις και νευροπροστατευτικές χημικές ουσίες, που έχουν στο παρελθόν συσχετισθεί με μειωμένο κίνδυνο για διάφορες παθήσεις, όπως καρδιοπάθειες, καρκίνους και διαβήτη. Προηγούμενες έρευνες επίσης έχουν συσχετίσει την οξείδωση και τη νευροεκφύλιση με την ανάπτυξη γλαυκώματος.

Επιφυλακτικό εμφανίσθηκε πάντως το βρετανικό Βασιλικό Κολλέγιο Οφθαλμιάτρων, σύμφωνα με τη «Γκάρντιαν», τονίζοντας ότι δεν υπάρχει ακόμη καμία απόδειξη για την προστατευτική δράση του τσαγιού στο γλαύκωμα. Εκπρόσωπος του Κολλεγίου επισήμανε ότι όλοι όσοι είναι άνω των 40 ετών, πρέπει να εξετάζουν τα μάτια τους μία έως δύο φορές ετησίως για τυχόν γλαύκωμα. Ενώ όσοι ανήκουν σε ομάδα υψηλού κινδύνου, όπως οι διαβητικοί και εκείνοι με οικογενειακό ιστορικό γλαυκώματος, πρέπει να επισκέτονται τον οφθαλμίατρο ακόμη συχνότερα.

Όταν διαγνωσθεί, το γλαύκωμα μπορεί να τεθεί υπό έλεγχο (αλλά όχι να αναστραφεί και να θεραπευθεί) με σταγόνες και άλλα φάρμακα.

AΠΕ

Οφθαλμολογική ημερίδα στη μνήμη του Ν. Χαλβατζή

Στη μνήμη του οφθαλμιάτρου- χειρουργού Νίκου Χαλβατζή, ο οποίος υπηρέτησε στο ΓΝ Παπαγεωργίου, είναι αφιερωμένη η Ημερίδα «Οφθαλμοπλαστική & Οφθαλμικές Φλεγμονές», που διοργανώνει το Σάββατο 25 Νοεμβρίου, η Β΄ Οφθαλμολογική Κλινική του ΑΠΘ στο αμφιθέατρο του ΓΝ Παπαγεωργίου.
Στην εκδήλωση έχουν προσκληθεί να συμμετάσχουν Έλληνες και ξένοι ειδικοί στις οφθαλμικές παθήσεις, οι οποίοι θα αναφερθούν στα νέα δεδομένα σχετικά με τις φλεγμονές των ματιών και την οφθαλμοπλαστική.
Οι διοργανωτές θα εστιάσουν ειδικά σε θέματα που αφορούν στις παθήσεις του κόγχου, καθώς ο Νίκος Χαλβατζής ήταν ο μοναδικός οφθαλμίατρος- χειρουργός του κόγχου σε όλη την Ελλάδα, με εκπαίδευση στο Ηνωμένο Βασίλειο.
Παράλληλα με την ημερίδα, στο φουαγιέ θα φιλοξενηθεί έκθεση με φωτογραφίες από την συλλογή του Νίκου Χαλβατζή.

Με γονιδιακό τεστ σάλιου η διάγνωση παθήσεων του κερατοειδούς, μια εκ των οποίων είναι ο κερατόκωνος

Ένα γονιδιακό τεστ σάλιου παρέχει τη δυνατότητα της διάγνωσης σειράς παθήσεων του κερατοειδούς, μια εκ των οποίων είναι και ο κερατόκωνος. Προς το παρόν, το τεστ αυτό, που γίνεται με τη λήψη δείγματος σάλιου από το εσωτερικό της παρειάς με βαμβακοφόρο στυλεό, λόγω του υψηλού κόστους δεν χρησιμοποιείται ευρέως, παρά μόνο σε επιλεκτικές περιπτώσεις και εφαρμόζεται σε πέντε-έξι κέντρα παγκοσμίως. Εξάλλου, ενθαρρυντικά είναι τα αποτελέσματα δυο μελετών, που γίνονται στην Ισπανία και την Ινδία, για την ενδυνάμωση του εξασθενημένου κερατοειδούς με τη χρήση βλαστοκυττάρων προερχόμενων από το κοιλιακό λίπος.

«Το 80% των περιπτώσεων μόνιμης βλάβης στην όραση, οφείλεται σε παθήσεις που θα μπορούσαν να θεραπευθούν εάν είχαν διαγνωστεί έγκαιρα. Μια από αυτές είναι ο κερατόκωνος, πάθηση του κερατοειδούς χιτώνα, η οποία χαρακτηρίζεται από σταδιακή παραμόρφωση της δομής του, αποκτώντας τελικά κωνικό σχήμα. Η λέπτυνση, ουλοποίηση και τελικά η μόνιμη θολερότητα του κερατοειδούς, οδηγεί σε σημαντική μείωση της όρασης. Γι αυτό και η μη έγκαιρη διάγνωση κάποιων προβλημάτων μπορεί να επιφέρει σοβαρές βλάβες στην όραση» ανέφερε στο ΑΠΕ-ΜΠΕ, με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Κερατόκωνου (10 Νοεμβρίου), ο πρόεδρος της Εταιρείας Καταρράκτη και Διαθλαστικής Χειρουργικής Νοτιοανατολικής Ευρώπης, οφθαλμίατρος χειρουργός κερατοειδούς και προσθίων ημιμορίων Μίλτος Μπαλίδης.

Εξάλλου, εξήγησε ότι στα αρχικά του στάδια ο κερατόκωνος μπορεί να είναι ασυμπτωματικός, κυρίως στα χρόνια της εφηβείας, κατά τα οποία συνήθως πρωτοεμφανίζεται. Η νόσος συνεχίζει να εξελίσσεται μέχρι τα 35 χρόνια της ζωής. Αν και γενετικοί, περιβαλλοντικοί και ορμονικοί παράγοντες φαίνεται ότι συμμετέχουν στη δημιουργία του κερατόκωνου, η πραγματική αιτία της πάθησης παραμένει άγνωστη.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις κερατόκωνου μπορεί να απαιτηθεί κερατοπλαστική (μεταμόσχευση κερατοειδούς) ενώ στα πρώτα στάδια μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία με ειδικούς φακούς επαφής και διασύνδεση κολλαγόνου (Crosslinking). Τα τελευταία χρόνια έχουν γίνει άλματα προόδου και ως προς την έγκαιρη διάγνωση του κώνου και ως προς την πιο εξατομικευμένη θεραπεία.

Στην Ελλάδα και γενικότερα στις χώρες της νοτιανατολικής Μεσογείου παρατηρείται μεγάλο ποσοστό ασθενών με κερατόκωνο και η πάθηση συναντάται συχνά σε οικογένειες. «Η πρόοδος στην ανίχνευση των γονιδίων και στην αποκρυπτογράφηση του γενετικού υλικού, μας επιτρέπει πλέον, με ένα απλό τέστ από σάλιο, να μπορούμε να διαγνώσουμε μια σειρά από ασθένειες του κερατοειδούς, μια εκ τω οποίων είναι και ο κερατόκωνος. Αυτό θα βοηθήσει να βρίσκουμε και να παρακολουθούμε από την παιδική ηλικία τούς μελλοντικούς ασθενείς προλαβαίνοντας τη νόσο. Όσον αφορά τη διασύνδεση κολλαγόνου, νέα εξελιγμένα μηχανήματα έχουν μειώσει και τον χρόνο της θεραπείας. Επίσης, χρησιμοποιώντας πληροφορίες από τοπογραφικούς χάρτες διορθώνουν εξατομικευμένα την περιοχή με τη χαμηλότερη αντίσταση» πρόσθεσε ο κ. Μπαλίδης.

Ανέφερε, τέλος, ότι πολύ πρόσφατα παρουσιάστηκαν ενθαρρυντικές μελέτες που γίνονται σε δύο κέντρα του εξωτερικού, με τοποθέτηση ενδοστρωματικά βλαστοκυττάρων, που παράγουν φυσιολογικό κολλαγόνο, ενδυναμώνοντας τον εξασθενημένο κερατοειδή. «Όλα αυτά μας κάνουν να πιστεύουμε ότι όλο και λιγότεροι Έλληνες στο μέλλον θα έχουν την ανάγκη μεταμόσχευσης κερατοειδούς από κερατόκωνο. Δυστυχώς, εμβόλια δεν υπάρχουν. Όμως, αυτές οι μικρές βελτιώσεις, αλλά και τα μεγάλα επιτεύγματα, θα οδηγήσουν στη εξάλειψη του κερατόκωνου στο μέλλον» κατέληξε ο κ. Μπαλίδης.

ΑΠΕ