Σημαντικές μακροχρόνιες βελτιώσεις σε ασθενείς με ψωριασική αρθρίτιδα, που έλαβαν απρεμιλάστη. Παρουσίαση στο Συνέδριο Ρευματολογίας EULAR 2017

Η ψωριασική αρθρίτιδα είναι μία χρόνια αυτοάνοση διαταραχή που χαρακτηρίζεται από πόνο, δυσκαμψία, οίδημα και ευαισθησία των αρθρώσεων, φλεγμονή συγκεκριμένων συνδέσμων και τενόντων, καθώς και σχετιζόμενη ψωρίαση. Για την επιλογή της θεραπευτικής αντιμετώπισης είναι απαραίτητο να λαμβάνονται υπόψη οι μακροχρόνιες επιδράσεις της θεραπείας. Η ψωριασική αρθρίτιδα, εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να έχει σοβαρό αντίκτυπο στην κινητικότητα και τη σωματική λειτουργία.

Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών που πάσχουν από ψωρίαση μπορεί να αναπτύξει ψωριασική αρθρίτιδα, η οποία προσβάλλει τον οργανισμό με διαφορετικούς τρόπους από εκείνους της ψωρίασης και συχνά προκαλεί πόνο, καθώς και οίδημα και ευαισθησία, ιδιαίτερα γύρω από τις αρθρώσεις. Είναι σαφές ότι οι δύο παθήσεις συνδέονται στενά και ότι, εάν δεν αντιμετωπιστεί, η ψωριασική αρθρίτιδα μπορεί να έχει σοβαρό αντίκτυπο στην κινητικότητα και τη σωματική λειτουργία.
Οι αρθρώσεις των ασθενών που πάσχουν από ψωριασική αρθρίτιδα συχνά παρουσιάζουν οίδημα και ευαισθησία, οδηγώντας σε σημαντική αναπηρία. Το 89% των ασθενών με ψωριασική αρθρίτιδα δηλώνει ότι αισθάνεται πόνο στις αρθρώσεις.
Δύο διακριτά σωματικά συμπτώματα της ψωριασικής αρθρίτιδας είναι η δακτυλίτιδα (φλεγμονή ενός ολόκληρου δακτύλου) και η ενθεσίτιδα (φλεγμονή στις θέσεις όπου οι τένοντες ή οι σύνδεσμοι προσφύονται στο οστό). Ένας σημαντικός αριθμός – το 41% – των ατόμων που πάσχουν από ψωριασική αρθρίτιδα παρουσιάζει δακτυλίτιδα στα δάκτυλα των χεριών και των ποδιών, ενώ η ενθεσίτιδα είναι γνωστό ότι προσβάλλει έως και το 71% των ασθενών.

Τα μακροχρόνια αποτελέσματα του προγράμματος κλινικών μελετών PALACE για την απρεμιλάστη, τον από του στόματος εκλεκτικό αναστολέα της φωσφοδιεστεράσης 4 (PDE4), παρουσιάστηκαν στο Ετήσιο Ευρωπαϊκό Συνέδριο Ρευματολογίας (EULAR 2017) στη Μαδρίτη, σύμφωνα με ανακοίνωση της Celgene International Sàrl, θυγατρικής εταιρείας της Celgene Corporation (NASDAQ: CELG).

Αποτελέσματα από την ανοιχτή φάση επέκτασης της μελέτης PALACE 1, η οποία αξιολόγησε ασθενείς που έλαβαν 4 έτη θεραπείας με απρεμιλάστη 30 mg (n=123), χρησιμοποιήθηκαν για να εξετάσουν τον έλεγχο της ψωριασικής αρθρίτιδας σε διάφορες παραμέτρους ενεργού φλεγμονής, όπως ο αριθμός των διογκωμένων αρθρώσεων (SJC) και η βελτίωση στη λειτουργικότητα του ασθενούς, σύμφωνα με τον Δείκτη Λειτουργικής Ικανότητας του ερωτηματολογίου αξιολόγησης υγείας(HAQ-DI).

Τα αποτελέσματα της PALACE 1 κατέδειξαν ότι οι ασθενείς που συνέχισαν να λαμβάνουν θεραπεία με απρεμιλάστη 30 mg BID (n=123/504), το εγκεκριμένο δηλαδή δοσολογικό σχήμα, παρουσίασαν κλινικά σημαντικές βελτιώσεις ως προς τα σημεία και τα συμπτώματα της ψωριασικής αρθρίτιδας, τη σωματική λειτουργία και τη σχετιζόμενη ψωρίαση κατά την εβδομάδα 208. Σημαντική βελτίωση καταδείχθηκε από τη σύγκριση του ποσοστού ανταπόκρισης ACR20 μεταξύ της εβδομάδας 52, το οποίο ήταν 53,2% (n= 101/190), με εκείνο της εβδομάδας 208 που ήταν 67,5% (n=83/123), (ACR20: βελτίωση κατά 20% στα τροποποιημένα κριτήρια ανταπόκρισης του Αμερικανικού Κολεγίου Ρευματολογίας – μία σύνθετη βαθμολογία πόνου, αναπηρίας και φλεγμονής).
Βελτιώσεις στον αριθμό των διογκωμένων αρθρώσεων παρατηρήθηκαν σε ολόκληρη τη διάρκεια της μελέτης (από -50,5% την εβδομάδα 52 σε -84,2% την εβδομάδα 208), ενώ ο αριθμός ευαίσθητων αρθρώσεων (TJC) επίσης βελτιώθηκε από -45,1% την εβδομάδα 52 σε -78,1% την εβδομάδα 208. Στη διάρκεια της 4ετούς παρακολούθησης παρατηρήθηκαν και βελτιώσεις στη λειτουργικότητα στις βαθμολογίες του Δείκτη HAQ-DI, με μία μέση μεταβολή κατά −0,47 την εβδομάδα 208, υποδεικνύοντας μία ελάχιστη κλινικά σημαντική διαφορά (MCID). Αυτές οι βελτιώσεις στον Δείκτη HAQ-DI θεωρείται ότι μεταφράζονται σε σημαντική βελτίωση της λειτουργικότητας.

Παράλληλα, αξιολογήθηκε και ο αντίκτυπος στην κόπωση, καθώς οι ασθενείς αναφέρουν την κόπωση ως μια αρνητική επίδραση της νόσου ή και της θεραπείας.Μία βελτίωση στη μέση βαθμολογία της κλίμακας Λειτουργικής Αξιολόγησης της Θεραπείας Χρόνιας Νόσου - Κόπωσης (FACIT-F) παρατηρήθηκε από την εβδομάδα52 (3,8) έως την εβδομάδα 208 (5,7), ενώ ο πληθυσμός ασθενών παρουσίασε μέση βαθμολογία 35,7, γεγονός το οποίο υποδεικνύει μείωση της κόπωσης.

Στο Ετήσιο Ευρωπαϊκό Συνέδριο Ρευματολογίας EULAR 2017 παρουσιάστηκαν επίσης τα αποτελέσματα των δεδομένων ασφάλειας από τη θεραπεία με απρεμιλάστησε βάθος 4ετίας, σε μια ξεχωριστή ανάλυση των μελετών PALACE 1-3. Ειδικότερα, ησυγκεντρωτική ανάλυση αξιολόγησε τη μακροχρόνια ασφάλεια της θεραπείας με απρεμιλάστη 30 mg BID σε ασθενείς με ενεργό ψωριασική αρθρίτιδα, παρά την προηγούμενη λήψη συμβατικών τροποποιητικών της νόσου αντιρρευματικών φαρμάκων (DMARD) ή/και βιολογικών παραγόντων. Η ανάλυση αυτή κατέδειξε ότι η επίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών παρέμεινε σταθερή ή μειώθηκε με τη μακροχρόνια έκθεση στην απρεμιλάστη 30 mg BID.

Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν ήπιας έως μέτριας βαρύτητας. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 52 εβδομάδων της θεραπείας με απρεμιλάστη 30 mg (n=721), οι ανεπιθύμητες ενέργειεςπου αναφέρθηκαν σε ποσοστό ≥5% των ασθενών ήταν διάρροια, ναυτία, κεφαλαλγία, λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και ρινοφαρυγγίτιδα (οίδημα των ρινικών διόδων και του οπίσθιου μέρους του φάρυγγα). Τα περισσότερα περιστατικά διάρροιας και ναυτίας αναφέρθηκαν εντός των πρώτων 2 εβδομάδων της θεραπείας και κατά κανόνα υποχώρησαν εντός 4 εβδομάδων.

Κατά τη διάρκεια των επόμενων 3 ετών παρακολούθησης (εβδομάδες 52-208), η συχνότητα αυτών των ανεπιθύμητων ενεργειών δεν αυξήθηκε με την παρατεταμένη έκθεση στην απρεμιλάστη 30 mg BID. Για τους ασθενείς που λάμβαναν απρεμιλάστη 30 mg BID, η επίπτωση των ανεπιθύμητων ενεργειών που αναφέρθηκαν μεταξύ των εβδομάδων 0-52 σε σύγκριση με την επίπτωση εκείνων που αναφέρθηκαν μεταξύ των εβδομάδων 156-208 (n=401) ήταν: διάρροια (15,5% έναντι 1,0%), ναυτία (15% έναντι 0,7%), λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (8,3% έναντι 5,2%), κεφαλαλγία (10,4% έναντι 1,7%) και ρινοφαρυγγίτιδα (5,7% έναντι 6,5%).

Το ποσοστό των σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών ήταν 7% κατά τη διάρκεια της έκθεσης στις εβδομάδες 156 έως 208. Στην πλειονότητά τους αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίστηκαν σε έναν ασθενή η καθεμία, ενώ το ποσοστό διακοπής της θεραπείας λόγω ανεπιθύμητων ενεργειώνήταν 1,7%. Για τις σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες ειδικού ενδιαφέροντος, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρής ευκαιριακής λοίμωξης, τα ποσοστά που αναφέρθηκαν ήταν πολύ χαμηλά και συγκρίσιμα με εκείνα που παρατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους θεραπείας.


Σχετικά με την απρεμιλάστη
Η απρεμιλάστη είναι ένας από του στόματος μικρομοριακός αναστολέας της φωσφοδιεστεράσης 4 (PDE4), ενός ενζύμου ειδικού για την κυκλική μονοφωσφορική αδενοσίνη (cAMP). Η αναστολή της PDE4 έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση των επιπέδων της ενδοκυτταρικής cAMP, η οποία πιστεύεται ότι ρυθμίζει εμμέσως την παραγωγή φλεγμονωδών μεσολαβητών.
Η απρεμιλάστη έλαβε άδεια κυκλοφορίας από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή το 2015 και πλέον αποζημιώνεται από τα συστήματα υγείας σε 24 χώρες παγκοσμίως, συμπεριλαμβανομένων 19 χωρών στην Ευρωπαϊκή Ένωση. Περισσότεροι από 150.000 ασθενείς παγκοσμίως λαμβάνουν θεραπεία με απρεμιλάστη.

Yγιεινή διατροφή για την ψωρίαση: γεγονός ή μύθος;

του Χριστόφορου Τζερμιά, δερματολόγου, medlabnews.gr

Πολλοί από αυτούς που ζουν με ψωριαση πιστεύουν, ότι βάζοντας την υγιεινή διατροφή στο τραπέζι τους, μπορούν να βοηθήσουν σημαντικά στην θεραπεια ψωριασης και να βελτιώσουν τη ζωή τους.

Αν και υπάρχουν λίγες ενδείξεις για το γεγονός αυτό, οι επιστήμονες θεωρούν ότι η υγιεινή διατροφή μπορεί να συμβάλλει θετικά στην αντιμετώπιση της ψωρίασης και τη μείωση των εξάρσεων. Σε αυτό συνηγορούν και οι μαρτυρίες πολλών ασθενών, που έχουν παρατηρήσει θετικές αλλαγές σε ότι αφορά την κατάστασή τους. Ακόμη κι αν οι ψωριασικές βλάβες στο δέρμα τους μπορεί να μην βελτιώνονται ιδιαίτερα με τις αλλαγές στη διατροφή τους, υποστηρίζουν ότι η μείωση του βάρους τους και συνεπώς οι μειωμένοι δείκτες χοληστερόλης και σακχάρου στον οργανισμό τους, τους κάνουν να νιώθουν πολύ δυνατότεροι για την αντιμετώπιση της επίμονης και χρόνιας αυτής ασθένειας.

Προτού οι ασθενείς με ψωρίαση αποφασίσουν να αλλάξουν τη διατροφή τους, είναι αναγκαίο να ενημερώνουν τον εξειδικευμένο δερματολόγο για να προσαρμόσει αναλόγως την θεραπευτική αγωγή και να προλάβει οποιαδήποτε επιδείνωση στην σοβαρότητα της κατάστασής τους. Αυτό υποστηρίζουν εξειδικευμένοι ερευνητές της ψωρίασης, μεταξύ αυτών και ο Δρ. Joel Gelfand από το Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια στην Αμερική.

Υπάρχουν διάφορες μελέτες που συνδέουν την ψωρίαση με το πλεονάζον βάρος και την παχυσαρκία. Σε μία από αυτές, που δημοσιεύθηκε το 2004 στο περιοδικό της Αμερικανικής Ακαδημίας Δερματολογίας, αναφέρεται πως ο κίνδυνος για εμφάνιση ψωρίασης και ψωριασικής αρθρίτιδας σε άτομα που έχουν την προδιάθεση, όπως και η επιδείνωσή της σε άτομα που ήδη νοσούν, μεγαλώνει όσο αυξάνεται ο δείκτης μάζας του σώματος (ΔΜΣ). Επιπλέον, διαπιστώθηκε ότι υπέρβαροι ασθενείς μετά από απώλεια βάρους είδαν να βελτιώνεται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας τους επειδή μειώθηκε η έκκριση κυτοκινών, πρωτεϊνών υπεύθυνων για την πρόκληση φλεγμονών στο δέρμα.

Σε μια άλλη μελέτη, δημοσιευμένη στο British Journal of Dermatology, μετά από έρευνα διάρκειας 20 εβδομάδων σε άτομα με ψωρίαση παρατηρήθηκε συσχέτιση μεταξύ μείωσης του βάρους του σώματος και μείωσης της σοβαρότητας της ψωρίασης. Το αποτέλεσμα αυτό προέκυψε σε συνδυασμό με σωματική άσκηση και συστηματική θεραπεία ψωριασης.

Η ψωρίαση σαν ασθένεια θεωρείται σοβαρή, καθώς έχει άμεση σχέση με καρδιαγγειακά νοσήματα. Το γεγονός αυτό αποτελεί επιτακτική ανάγκη για τους υπέρβαρους ασθενείς με ψωρίαση να επιδιώκουν τη μείωση του βάρους τους ώστε να απομακρύνουν τους παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου, όπως είναι η αρτηριακή υπέρταση, ο διαβήτης και η υψηλή χοληστερόλη.

Η μείωση του βάρους και η διατήρηση ενός κανονικού βάρους προϋποθέτει για τον ασθενή με ψωρίαση ότι πρέπει να γνωρίζει αν το βάρος του είναι κανονικό! Αυτό υπολογίζεται με τον δείκτη μάζας του σώματος (ΔΜΣ). Το μόνο που χρειάζεται κάποιος για να βρει τον δικό του ΔΜΣ είναι να πολλαπλασιάσει το ύψος του με το ύψος του (!) και μετά να διαιρέσει το βάρος του με το αποτέλεσμα του πολλαπλασιασμού.
Ας υποθέσουμε ότι κάποιος έχει ύψος 1,70 μέτρα και βάρος 70 κιλά. Πολλαπλασιάζοντας 1,70 x 1,70 = 2,89 και διαιρώντας 70 : 2,89, βρίσκουμε ότι ο δείκτης ΔΜΣ είναι 24,22. Βλέποντας τώρα στον πίνακα που ακολουθεί την αντιστοιχία ΔΜΣ και κατάταξη βάρους, παρατηρούμε ότι το άτομο αυτό από άποψη βάρους κατατάσσεται ως κανονικό. Ο πίνακας αυτός αφορά άτομα που είναι 20 ετών και πάνω.

ΔΜΣ	Κατάταξη βάρους
Κάτω από 18.5	Λιποβαρής
18.5—24.9	Κανονικός
25.0—29.9	Υπέρβαρος
30.0 και άνω	Παχύσαρκος

Για να χάσει κάποιος βάρος, θα πρέπει οι θερμίδες που καίει να είναι περισσότερες από όσες καταναλώνει. Αυτό επιτυγχάνεται με αύξηση της σωματικής δραστηριότητας. Επιπλέον, θα πρέπει η διατροφή του να περιλαμβάνει φρούτα, λαχανικά, άπαχο κρέας, δημητριακά ολικής άλεσης, γαλακτοκομικά προϊόντα με μηδενική ή χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά. Ωστόσο, ο ασθενής με ψωρίαση θα πρέπει προτού ξεκινήσει πρόγραμμα διατροφής, να συμβουλευτεί πρώτα τον εξειδικευμένο δερματολόγο και τον ενδοκρινολόγο-διατροφολόγο των πρότυπων ιατρείων Intensive Quality για την θεραπεία της ψωρίασης.
Η ένταξη προγράμματος διατροφής στη συνολική θεραπευτική αγωγή που ακολουθεί κάποιος με ψωρίαση, συμπεριλαμβανομένης της φωτοθεραπείας ως απαραίτητη μέθοδος για την αποτελεσματική αντιμετώπιση της νόσου, προϋποθέτει ότι γίνεται κατά κύριο λόγο για την ενίσχυση της θεραπείας του ασθενούς και την βελτίωση της υγείας του.

Ενημέρωση για την εκδήλωση: Ψωρίαση και Γυναίκα15.05

Ο Πανελλήνιος Σύλλογος Ασθενών με Ψωρίαση και Ψωριασική Αρθρίτιδα «ΕΠΙΔΕΡΜΙΑ» και ο Σύνδεσμος Ελληνίδων Επιστημόνων (ΣΕΕ) σας προσκαλούν σε ανοιχτή εκδήλωση κοινού με θέμα: 

«Ψωρίαση και Γυναίκα» από την ενημέρωση στη θεραπεία.

Η εκδήλωση έχει σκοπό να προσεγγίσει την καθημερινότητα της γυναίκας που ζει με ψωρίαση, σε προσωπικό, κοινωνικό και επαγγελματικό επίπεδο.

Η εκδήλωση θα πραγματοποιηθεί τη Δευτέρα, 15 Μαΐου 2017 στις 19:00 στην αίθουσα εκδηλώσεων του Συνδέσμου Ελληνίδων Επιστημών, Βουλής 44Α Αθήνα (μετρό Συντάγματος).  Θα μιλήσουν η Δρ Μαρίνα Παπουτσάκη, Δερματολόγος Αφροδισιολόγος Επιμελήτρια Α’ – Α’ Πανεπιστημιακή Κλινική Νοσοκομείο Δερματολογικών Παθήσεων, «Ανδρέας Συγγρός», καθώς και η Δρ Τίνα Κουκοπούλου, Τοπογράφος Μηχανικός – Πρόεδρος «ΕΠΙΔΕΡΜΙΑ».

Την εκδήλωση θα προλογίσει η Δρ Εύη Μπάτρα Ηλεκτρολόγος Μηχανικός – Πρόεδρος Συνδέσμου Ελληνίδων Επιστημόνων (ΣΕΕ).

Μετά τις ομιλίες θα ακολουθήσει ανοιχτή συζήτηση, κατά τη διάρκεια της οποίας θα υπάρχει η δυνατότητα να τεθούν ερωτήματα για τα θέματα που απασχολούν τους ασθενείς και το ευρύ κοινό. 

Η εκδήλωση θα μεταδίδεται ζωντανά μέσω livestream στο site www.epidermia.gr. 

Η είσοδος είναι ελεύθερη και η ώρα προσέλευσης είναι στις 18:45.

 Λίγα λόγια για την Ψωρίαση:

Σήμερα, υπολογίζεται ότι στην Ελλάδα ζουν περισσότερα από 220.000 άτομα με ψωρίαση, οι οποίοι πέραν των σοβαρών προβλημάτων που αντιμετωπίσουν στο κοινωνικό και εργασιακό τους περιβάλλον παρουσιάζουν μεγάλα ποσοστά κατάθλιψης, άγχους και αισθήματος ντροπής λόγω της εσφαλμένης αντίληψης που επικρατεί. Επίσης, 1 στα 3 άτομα με ψωρίαση ενδέχεται να αναπτύξει ψωριασικήαρθρίτιδα, μία νόσο που προκαλεί αρθρική καταστροφή. Τα άτομα αυτά έχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης μεταβολικού συνδρόμου (παχυσαρκία, δυσλιπιδαιμία, υπέρταση, διαβήτης) και καρδιαγγειακής νόσου σε σχέση με το γενικό πληθυσμό, ενώ η επίδραση στην ποιότητα ζωής είναι συγκρίσιμη με αυτήν της καρδιακής ανεπάρκειας και του καρκίνου.

Σχετικά με το ΕΠΙΔΕΡΜΙΑ:

Ο Πανελλήνιος Σύλλογος  Ασθενών με Ψωρίαση και Ψωριασική Αρθρίτιδα «ΕΠΙΔΕΡΜΙΑ»  στόχο του έχει την προάσπιση των δικαιωμάτων των ασθενών, αλλά ταυτόχρονα την ενημέρωση και την ευαισθητοποίηση  του κοινού. Μέσα από πληθώρα δράσεων όπως  ενημερωτικές ημερίδες, καμπάνιες και έντυπο υλικό ενδυναμώνει τον ασθενή και αγωνίζεται ενάντια στην προκατάληψη και στοχεύει στην βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς με διάγνωση ψωρίασης ή/και ψωριασικής αρθρίτιδας. 

Το ΕΠΙΔΕΡΜΙΑ εκπροσωπεί την Ελλάδα στον Παγκόσμιο Οργανισμό Ενώσεων Ασθενών με Ψωρίαση IFPA. 

Περισσότερες πληροφορίες για το Σύλλογο και τις δράσεις του μπορείτε να βρείτε στην ιστοσελίδα: www.epidermia.gr

Μελέτη δείχνει ότι το χάπι απρεμιλάστης για ψωρίαση και ψωριασική αρθρίτιδα., βελτιώνει την ζωή ασθενών

επιμέλεια Κλεοπάτρας Ζουμπουρλή, βιολόγος, medlabnews.gr

Η ψωρίαση προσβάλλει περίπου 14 εκατομμύρια ανθρώπους στην Ευρώπη. Είναι μία χρόνια και συστηματική φλεγμονώδης διαταραχή του δέρματος και είναι ανοσομεσολαβούμενη, το οποίο σημαίνει ότι προκαλείται από μία ανοσολογική αντίδραση στον οργανισμό.

Οι βλάβες της ψωρίασης μπορούν συχνά να ανιχνευθούν σε περιοχές κοντά στις αρθρώσεις, όπως οι αγκώνες και τα γόνατα, αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν και στο τριχωτό της κεφαλής. Η ψωρίαση των ονύχων προσβάλλει έως και το 50% των ατόμων με ψωρίαση και έως και το 90% των ατόμων που πάσχουν από ψωριασική αρθρίτιδα. Έως και το 84% των ατόμων με ψωρίαση παρουσιάζει κνησμό, ενώ περισσότεροι από το ένα τρίτο των ασθενών πρακτικά αναφέρουν τον κνησμό ως τον πλέον σημαντικό επιβαρυντικό παράγοντα της νόσου τους.

Το 75% των ατόμων που πάσχουν από ψωρίαση πιστεύει ότι αυτή έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής, ενώ το 83% των ασθενών με ψωρίαση καλύπτει ενεργά τα ορατά σημεία της νόσου.

Τα πρώτα δεδομένα από την καθημερινή κλινική εμπειρία με την απρεμιλάστη σε ασθενείς με ψωρίαση κατά πλάκας παρουσιάστηκαν στο 75ο Ετήσιο Συνέδριο της Αμερικανικής Ακαδημίας Δερματολογίας (AAD 2017) στο Ορλάντο της Φλόριντα.

Η μελέτη LAPIS-PSO (μακροχρόνια τεκμηρίωση της χρήσης της απρεμιλάστης σε ασθενείς με ψωρίαση κατά πλάκας υπό συνθήκες καθημερινής κλινικής εμπειρίας) είναι μία πολυκεντρική, προοπτική, μη παρεμβατική μελέτη με τη συμμετοχή έως και 500 ασθενών, η οποία διεξάγεται σε περίπου 100 ερευνητικά κέντρα στη Γερμανία. Η μελέτη αξιολογεί τη μακροχρόνια ποιότητα ζωής των ασθενών που λαμβάνουν θεραπεία με απρεμιλάστη στην καθημερινή κλινική πρακτική για ένα διάστημα που καλύπτει 5 επισκέψεις ή περίπου 13 μήνες. Πρόκειται για ασθενείς που είχαν προηγουμένως λάβει συμβατική συστηματική θεραπεία.

Τα δεδομένα που παρουσιάστηκαν στο Συνέδριο AAD 2017 προέρχονται από την ενδιάμεση ανάλυση της μελέτης, η οποία αξιολογεί 111 ασθενείς από 39 ερευνητικά κέντρα, με την ανάλυση ασφάλειας να βασίζεται σε δεδομένα από τους 108 ασθενείς που ολοκλήρωσαν τη δεύτερη επίσκεψη και έλαβαν περίπου 4 μήνες θεραπείας με 30 mg απρεμιλάστης δύο φορές την ημέρα.

Τα ενδιάμεσα αυτά δεδομένα από τη μελέτη LAPIS-PSO καταδεικνύουν ότι η απρεμιλάστη βελτίωσε την ποιότητα ζωής στο 64% των ασθενών, με μία μέση βελτίωση στη βαθμολογία του Δερματολογικού Δείκτη Ποιότητας Ζωής (DLQI) κατά περίπου 8 μονάδες σε περίπου 4 μήνες θεραπείας (2 επισκέψεις). Αυτό ήταν το κύριο καταληκτικό σημείο της μελέτης. Η γρήγορη έναρξη δράσης της απρεμιλάστης παρατηρήθηκε μέσω μίας μέσης μείωσης της βαθμολογίας του DLQI κατά περίπου 6 μονάδες και ενός ποσοστού ανταπόκρισης 65% ήδη από τον πρώτο μήνα μετά την έναρξη της θεραπείας. Η μέση βελτίωση του DLQI αυξήθηκε περαιτέρω στο διάστημα από την πρώτη έως τη δεύτερη επίσκεψη.

Παρατηρήθηκαν, επίσης, η αποτελεσματικότητα ως προς την προσβολή του τριχωτού της κεφαλής, την ψωρίαση ονύχων, την ψωρίαση παλαμών-πελμάτων, τον πόνο και τον κνησμό, καθώς και η ανεκτικότητα, η οποία ήταν το δευτερεύον καταληκτικό σημείο της μελέτης. Πριν από την έναρξη της θεραπείας με απρεμιλάστη, το 64% των ασθενών είχε βαθμολογία ≥3 στη Σφαιρική Αξιολόγηση του Τριχωτού της Κεφαλής από τον Ιατρό (ScPGA), η οποία ορίζεται ως μέτρια ή σοβαρή. Ωστόσο, στη δεύτερη επίσκεψη επιτεύχθηκε βαθμολογία 0 (καθαρό) ή 1 (σχεδόν καθαρό) στην ScPGA από το 51% των ατόμων με ψωρίαση τριχωτού κεφαλής (n=57).

Τα δεδομένα κατέδειξαν επίσης ότι το 23,3% των ασθενών (n=30) επέδειξε βελτίωση της ψωρίασης ονύχων μετά την πρώτη επίσκεψη. Το ποσοστό αυτό αυξήθηκε στο 66,7% μετά τη δεύτερη επίσκεψη. Μία σχετική βελτίωση στις βαθμολογίες του Δείκτη Βαρύτητας Ψωρίασης Ονύχων (NAPSI) σε συγκεκριμένα νύχια κατά τη δεύτερη επίσκεψη ήταν της τάξης του 54% (απόλυτη μεταβολή μέσης τιμής [SD]: −2,4 [1,85] από 4,2 [2,25] κατά την έναρξη της μελέτης). 
Σε ασθενείς με εκδήλωση ήπιας έως βαριάς μορφής παλαμοπελματιαίας ψωρίασης, το 80%, δηλαδή 8 στους 10 ασθενείς ήταν ελεύθεροι ή σχεδόν ελεύθεροι από συμπτώματα μετά τη δεύτερη επίσκεψη, όπως αξιολογήθηκε με τη χρήση του δείκτη Σφαιρικής Αξιολόγησης της Παλαμοπελματιαίας Ψωρίασης από τον Ιατρό (PPPGA).
Ο πόνος και ο κνησμός που σχετίζονται με τα δερματικά συμπτώματα της ψωρίασης έχουν σημαντική επίδραση στην ποιότητα ζωής των ασθενών., Όπως μετρήθηκε με τη χρήση μίας Οπτικής Αναλογικής Κλίμακας (VAS, 0–100 mm), ο κνησμός στη μελέτη LAPIS-PSO ήταν μειωμένος κατά 23,5 mm κατά μέσο όρο στην πρώτη επίσκεψη και κατά 27,5 mm στη δεύτερη επίσκεψη. Σε σύγκριση με την τιμή κατά την έναρξη της μελέτης (57,8 mm), η τιμή αυτή αντιστοιχεί σε μία μείωση κατά σχεδόν 50%. Ο πόνος παρουσίασε επίσης μείωση σχεδόν κατά το ήμισυ – με μία μέση τιμή 38,6 mm κατά την έναρξη της μελέτης, η οποία ήταν μειωμένη κατά 11,9 mm στην πρώτη επίσκεψη και κατά 20,7 mm στη δεύτερη επίσκεψη.

Η ενδιάμεση ανάλυση ασφάλειας συνάδει με το γνωστό προφίλ ασφάλειας της απρεμιλάστης. Η συνολική επίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών σε αυτό το χρονικό σημείο της ενδιάμεσης ανάλυσης ήταν χαμηλότερη από εκείνη στις κλινικές μελέτες. Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια ήταν η διάρροια, η οποία εμφανίστηκε στο 8,3% του πληθυσμού ασφάλειας της μελέτης (n=108).1 Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίστηκαν με συχνότητα κάτω του 2%.1 Ένας ασθενής που εμφάνισε ανεπιθύμητες ενέργειες βαριάς μορφής (αποφρακτική δυσκοιλιότητα, τρόμο, αίσθημα παλμών) αποχώρησε από τη μελέτη.
Υπάρχουν περιορισμοί σε σχέση με αυτή την ανάλυση, οι οποίοι θα πρέπει να σημειωθούν. Τα δεδομένα αυτά παρατηρήθηκαν σε μία ενδιάμεση ανάλυση της μελέτης. Επιπρόσθετα ευρήματα από τη μελέτη θα είναι διαθέσιμα με την ολοκλήρωση της μελέτης και αναμένονται τους προσεχείς μήνες.

Το κύριο καταληκτικό σημείο ορίστηκε ως το ποσοστό των ασθενών με βελτίωση της βαθμολογίας στο Δερματολογικό Δείκτη Ποιότητας Ζωής (DLQI) κατά τουλάχιστον πέντε μονάδες σε σύγκριση με την έναρξη της μελέτης ή με βαθμολογία ≤ 5 μετά από τέσσερις μήνες. Ωστόσο, μία τέτοια βελτίωση είναι δύσκολο να αξιολογηθεί σε ασθενείς με ποιότητα ζωής που δεν έχει επηρεαστεί σημαντικά κατά την έναρξη της μελέτης, όπως ίσχυε στις περιπτώσεις κάποιων από τους ασθενείς που ξεκίνησαν με βαθμολογία ≤ 5 στον DLQI. Για τον λόγο αυτόν, 73 ασθενείς της αρχικής ομάδας της μελέτης συμπεριλήφθηκαν στον πληθυσμό ανάλυσης. Αν και αυτά τα ενδιάμεσα δεδομένα κατέδειξαν μία μείωση στη βαρύτητα της προσβολής των ονύχων, του τριχωτού της κεφαλής και των παλαμών-πελμάτων, θα πρέπει να σημειωθεί ότι ένας μικρός μόνο αριθμός ασθενών στον πληθυσμό της μελέτης παρουσίασε τέτοιες εκδηλώσεις της νόσου.

Ενημέρωση για την Ψωρίαση: Ζήτα από τον Δερματολόγο σου Καθαρό Δέρμα» και απάντηση στις διαμαρτυρίες

Η παγκόσμια εκστρατεία ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης του κοινού για την ψωρίαση τώρα και στην Ελλάδα, από τη Novartis Hellas, υπό την αιγίδα της Ελληνικής Δερματολογικής και Αφροδισιολογικής Εταιρείας και την υποστήριξη του Πανελληνίου Συλλόγου Ασθενών με Ψωρίαση και Ψωριασική αρθρίτιδα «Επιδέρμια»

επιμέλεια Κλεοπάτρα Ζουμπουρλή, μoριακή βιολόγος, medlabnews.gr

Με κεντρικό μήνυμα «Ζήτα από τον Δερματολόγο σου καθαρό δέρμα» και με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Ψωρίασης (29η Οκτωβρίου), η Novartis Hellas ανακοίνωσε στη σημερινή Συνέντευξη Τύπου την έναρξη της παγκόσμιας Εκστρατείας Ενημέρωσης και Ευαισθητοποίησης κοινού για την Ψωρίαση «Ζήτα από τον Δερματολόγο σου Καθαρό Δέρμα» πλέον και στην Ελλάδα. Η εκστρατεία τελεί υπό την αιγίδα της Ελληνικής Δερματολογικής και Αφροδισιακής Εταιρείας και την υποστήριξη του Πανελληνίου Συλλόγου Ασθενών με Ψωρίαση και Ψωριασική αρθρίτιδα «Επιδέρμια». Η συγκεκριμένη πρωτοβουλία, η οποία πραγματοποιείται ήδη σε πολλές χώρες, συμπεριλαμβανομένων της Γερμανίας, της Ελβετίας, της Σουηδίας και της Αυστρίας, έχει ως στόχο να ενθαρρύνει τα άτομα με ψωρίαση να έρθουν σε επικοινωνία με τον δερματολόγο τους, προκειμένου να συζητήσουν τις θεραπευτικές επιλογές και να καθορίσουν τους τρόπους με τους οποίους μπορούν να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής τους.

Η ψωρίαση είναι μια κοινή, μη μεταδοτική, αυτοάνοση νόσος που επηρεάζει μέχρι και το 3% του παγκόσμιου πληθυσμού1. Η ψωρίαση κατά πλάκας είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου και εμφανίζεται ως ερυθρές επηρμένες πλάκες που καλύπτονται με ένα αργυρόχρωμο στρώμα φολίδων (συσσωρευμένα νεκρά κύτταρα του δέρματος). Η ψωρίαση δεν είναι απλά ένα αισθητικό πρόβλημα, αλλά μια επίμονη, χρόνια, και μερικές φορές οδυνηρή ασθένεια, η οποία επηρεάζει την υγεία και την ποιότητα ζωής σε καθημερινή βάση. Μέχρι και το 30% των ασθενών με ψωρίαση έχουν ή θα αναπτύξουν ψωριασική αρθρίτιδα, στην οποία επηρεάζονται επίσης οι αρθρώσεις. Η ψωρίαση συνδέεται επίσης με άλλα σοβαρά προβλήματα υγείας, όπως ο διαβήτης, οι καρδιακές παθήσεις και η κατάθλιψη.

Η Novartis πρόσφατα δημοσίευσε τα αποτελέσματα από τη μεγαλύτερη διεθνή έρευνα που έχει πραγματοποιηθεί έως σήμερα (Clear for Psoriasis Patient Survey) σε άτομα που πάσχουν από ψωρίαση. Περισσότερα από 8.300 άτομα από 31 χώρες συμμετείχαν στην έρευνα αυτή, στόχος της οποίας ήταν η καλύτερη κατανόηση των αντιλήψεων των ασθενών για το καθαρό δέρμα και, το σημαντικότερο, τον αντίκτυπο της μη επίτευξης αυτού του στόχου. Τα ευρήματα της έρευνας ενισχύουν την ανάγκη για καλύτερη εκπαίδευση και κινητοποίηση των επαγγελματιών του κλάδου της υγείας και των ασθενών ως προς τη δυνατότητα επίτευξης καθαρού ή σχεδόν καθαρού δέρματος ως θεραπευτικού στόχου.

«Περισσότεροι από 8 στους 10 ανθρώπους που ζουν με μέτρια ως σοβαρή ψωρίαση δηλώνουν ότι επηρεάζεται σημαντικά η καθημερινή τους ζωή όσον αφορά στις προσωπικές, κοινωνικές και επαγγελματικές εκδηλώσεις. Επιπρόσθετα, πάνω από τους μισούς συμμετέχοντες (55%) δεν πιστεύουν ότι το καθαρό δέρμα αποτελεί ρεαλιστικό στόχο», τόνισε σχετικά ο Δημήτριος Ιωαννίδης, Καθηγητής Δερματολογίας ΑΠΘ, εκπρόσωπος της Ελληνικής Δερματολογικής και Αφροδισιολογικής Εταιρείας, επισημαίνοντας ότι «ο κατάλληλος άνθρωπος για να μιλήσεις είναι ο δερματολόγος σου».

«Ο Πανελλήνιος Σύλλογος Ασθενών με Ψωρίαση και Ψωριασική Αρθίτιδα ΕΠΙΔΕΡΜΙΑ έχει ως πρωταρχικό του στόχο την διεκδίκηση των δικαιωμάτων των ασθενών, την ενημέρωση του κοινού για τις νόσους αλλά και την ενημέρωση των ασθενών για τις θεραπευτικές επιλογές τους. Στόχος μας είναι μέσα από τη δράση του Συλλόγου να καταστήσουμε τους ασθενείς ενημερωμένους και ενδυναμωμένους, οι οποίοι να είναι ικανοί να εκφράσουν τις επιθυμίες και τις ανάγκες τους. Μία από αυτές τις ανάγκες είναι και το καθαρό δέρμα.

Η καμπάνια «Zήτα από τον Δερματολόγο σου Καθαρό Δέρμα» ενημερώνει τους ασθενείς ότι με την κατάλληλη θεραπευτική αγωγή, για την οποία συναποφασίζουν γιατρός και ασθενής, το καθαρό δέρμα για τον ασθενή με ψωρίαση δεν είναι ουτοπικό, αλλά μία κατάσταση η οποία μπορεί να είναι εφικτή.» δήλωσε η κα Τίνα Κουκοπούλου, Πρόεδρος του Πανελληνίου Συλλόγου ασθενών με ψωρίαση και Ψωριασική Αρθρίτιδα «Επιδέρμια».
Η Novartis Hellas εστιάζει τις προσπάθειές της στα άτομα που ζουν με ψωρίαση και έχει ξεκινήσει την παγκόσμια εκστρατεία «Ζήτα από τον Δερματολόγο σου Καθαρό Δέρμα» τώρα και στην Ελλάδα.

«Στην Novartis, η έμπνευσή μας είναι οι ασθενείς, οι οποίοι καθημερινά αντιμετωπίζουν τις δυσκολίες που απορρέουν από την ασθένειά τους. Η εκστρατεία «Ζήτα από τον Δερματολόγο σου Καθαρό Δέρμα» αποτελεί μια πηγή έμπνευσης και ενθάρρυνσης των ατόμων με ψωρίαση να έρθουν σε επικοινωνία με τον δερματολόγο τους, προκειμένου να διεκδικήσουν μια καλύτερη ποιότητα ζωής, ζητώντας καθαρό δέρμα», δήλωσε η κα Δέσποινα Νικολαϊδου, Διευθύντρια Τμήματος Ανοσολογίας και Δερματολογίας της Novartis Hellas.

Η εκστρατεία υποστηρίζεται από ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα επικοινωνίας με καταχωρήσεις σε έντυπο και ηλεκτρονικό τύπο, ραδιοφωνικό και τηλεοπτικό σποτ, προβολή σε δημόσιους χώρους, σελίδα Facebook (www.facebook.com/katharodermaPso), καθώς και την ιστοσελίδα www.katharoderma.gr με χρήσιμες πληροφορίες για τους ασθενείς που μπορούν να χρησιμοποιήσουν πριν και μετά τη συνεδρία με τον δερματολόγο τους.


ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΤΟΥ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΨΩΡΙΑΣΗ ΚΑΙ ΨΩΡΙΑΣΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΕΠΙΔΕΡΜΙΑ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΑΡΝΗΤΙΚΑ ΔΗΜΟΣΙΕΥΜΑΤΑ ΠΟΥ ΑΦΟΡΟΥΝ ΜΕΡΟΣ ΤΗΣ ΚΑΜΠΑΝΙΑΣ ‘ΖΗΤΑ ΑΠΟ ΤΟ ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΟ ΣΟΥ ΚΑΘΑΡΟ ΔΕΡΜΑ

Με λύπη και έκπληξη διαπιστώσαμε, μέσα από αρνητικά δημοσιεύματα, ότι το μήνυμα της καμπάνιας παρερμηνεύτηκε από μία μερίδα ασθενών. Κατηγορηθήκαμε για ρατσισμό, όταν η πρόθεση μας, επ’ ουδενί δεν ήταν αυτή. Ως ασθενείς και οι ίδιοι, έχουμε υποστεί τη στιγματοποίηση και τον κοινωνικό αποκλεισμό σε πολλές πτυχές της ζωής μας. Επομένως, πώς θα μπορούσαμε να λειτουργήσουμε ρατσιστικά εναντίον της ίδιας της κοινότητας μας;

Οι λόγοι που μας ώθησαν στη στήριξη της υπό συζήτηση καμπάνιας είναι οι ακόλουθοι:

Έπειτα από μια πανευρωπαϊκή έρευνα που πραγματοποιήθηκε σε χιλιάδες ασθενείς, εντοπίστηκε μία σειρά προβλημάτων που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς με ψωρίαση. Δύο από αυτά τα προβλήματα ήταν η δυσχέρεια εύρεσης εργασίας και η δυσκολία στις διαπροσωπικές σχέσεις. Αυτά είναι προβλήματα τα οποία έχουν αναφερθεί κατά κόρον στο σύλλογό μας από σημαντικό αριθμό μελών μας. Ειδικότερα, σχετικά με τον εργασιακό χώρο, υπήρξαν ασθενείς που δεν προτιμήθηκαν στον τομέα της εστίασης καθώς και της φροντίδας παιδιών λόγω των εμφανών βλαβών στο δέρμα τους. Κατά τη γνώμη μας, ο ασθενής βιώνει τέτοιου είδους προβλήματα ως αποτέλεσμα της ελλιπούς ενημέρωσης, των στερεοτύπων και της άγνοιας που χαρακτηρίζει την κοινωνία στην οποία ζούμε.

Προτάθηκε στο σύλλογό μας να συμμετέχει στην καμπάνια «Ζήτα από τον Δερματολόγο σου Καθαρό Δέρμα», ένα μέρος της οποίας αποτελούν οι αφίσες που αναδεικνύουν το πρόβλημα τόσο των προσωπικών σχέσεων, όσο και της δυσκολίας εύρεσης εργασίας.

Διαπιστώνοντας λοιπόν ότι οι ασθενείς εισπράττουν το ρατσισμό και δεν προτιμώνται από τους εργοδότες σε σχέση με άλλους υποψηφίους εργαζόμενους, ενώ συχνά οδηγούνται στο να κάνουν οι ίδιοι ένα βήμα πίσω στις προσωπικές τους σχέσεις, θεωρήσαμε πως οι αφίσες θα μιλήσουν στην καρδιά του ασθενούς. Εκτιμήσαμε δε ότι η συγκεκριμένη καμπάνια θα επικοινωνήσει το μήνυμα και θα ενημερώσει τον ασθενή για την πληθώρα των επιστημονικών εξελίξεων και των θεραπευτικών επιλογών, που μπορούν να τον οδηγήσουν σε μία καλύτερη κλινική εικόνα και σε μία ποιότητα ζωής που θα ελαχιστοποιήσει ή και θα εξαλείψει φαινόμενα στιγματοποίησης.

Μακάρι να ζούσαμε σε μία κοινωνία ενήμερη, όπου ο διπλανός μας θα ήταν σε θέση να αναγνωρίσει την εικόνα της ψωρίασης όταν την βλέπει και θα είχε τη γνώση της μη μεταδοτικότητας της νόσου. Δυστυχώς, δε ζούμε σε μία ιδανική κοινωνία και πολύ συχνά εισπράττουμε τη στιγματοποίηση και την απόρριψη, με άλλα λόγια το ρατσισμό.

Αξίζει, επιπροσθέτως, να σημειωθεί ότι η εν λόγω καμπάνια είναι πανευρωπαϊκή και στηρίζεται από αντίστοιχους συλλόγους ασθενών του εξωτερικού. Μάλιστα, στις χώρες που πραγματοποιείται επί του παρόντος, όπως η Σουηδία, η Γερμανία και η Αυστρία, τυχαίνει ευρείας αποδοχής δίχως να προκαλεί την παραμικρή αντίδραση. 

Μας στεναχωρεί το γεγονός ότι στη χώρα μας μία πιο τολμηρή καμπάνια παρερμηνεύτηκε.

Εντούτοις, αφενός επειδή το Επιδέρμια συνιστά ένα σύλλογο που σέβεται τις απόψεις των ασθενών και δεν επιθυμεί να προσβάλει κανέναν κατ’ ουδένα τρόπο και αφετέρου επειδή ο στόχος της καμπάνιας ασφαλώς δεν είναι μία ρατσιστική επίθεση προς τους ασθενείς, αλλά ακριβώς το αντίθετο, προβαίνουμε άμεσα στην απομάκρυνση όλων των αφισών που προκάλεσαν αντιδράσεις. Ευχόμαστε πως η ευελιξία που επιδεικνύουμε και η άμεση απόκρισή μας θα εκτιμηθούν.

Στο σημείο αυτό επιθυμούμε να αναφέρουμε πως οι συγκεκριμένες αφίσες αποτελούν μονάχα ένα μικρό τμήμα μιας μεγάλης καμπάνιας με αρκετά άλλο ενημερωτικό υλικό. Ευχόμαστε πως η καμπάνια θα εκτιμηθεί ευρέως και θα αγκαλιαστεί από τους ασθενείς.

Με εκτίμηση,
το ΔΣ του Επιδέρμια.

Διαμαρτυρία για την διαφημιστική εκστρατεία ΚΑΘΑΡΟ ΔΕΡΜΑ

ANOIKTH ΕΠΙΣΤΟΛΗ ΙΣΗ 
ΠΡΟΣ ΕΛΛ.ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ

ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ (Ν.Π.Δ.Δ.)
ΚΡΙΤΟΒΟΥΛΙΔΟΥ 19 712 01 ΗΡΑΚΛΕΙΟ
ΤΗΛ.: 2810 283385 -2810 330193, FAX : 2810 330194
Web: www.ish.gr, e-mail: info@ish.gr

Ηράκλειο, 02/11/2016

Αριθμ. πρωτ. 1594

ΠΡΟΣ

Ελληνική Δερματολογική & Αφροδισιολογική Εταιρεία
Κοιν: Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο

Υπόψη Προέδρου κ. Μιχάλη Βλασταράκου

Αξιότιμοι κύριοι,

Έκπληκτοι παρακολουθήσαμε την έναρξη της διαφημιστικής εκστρατείας της Ελληνικής Δερματολογικής Εταιρείας με τον τίτλο «Καθαρό Δέρμα». Η διαφημιστική εκστρατεία αυτή απευθύνεται σε ασθενείς με δερματική ψωρίαση και μάλιστα δηκτικά αναφέρεστε στις 2 αφίσες ότι απαραίτητη προϋπόθεση για να έχει κάποιος μία αγκαλιά ή τη δουλειά των ονείρων του, είναι το καθαρό δέρμα, το απαλλαγμένο από ψωριασικές βλάβες.

Εύλογα λοιπόν αναρωτιόμαστε τι σημαίνει καθαρό δέρμα και πως μία δερματολογική μη μεταδιδόμενη νόσος, είναι τροχοπέδη για την οικογενειακή ευτυχία και την επαγγελματική καταξίωση. Φαντάζεστε να μιλάμε για καθαρό πάγκρεας σε μη διαβητικούς και μη καθαρούς πνεύμονες σε ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα!

Εκφράζουμε την ανησυχία μας πως μία επιστημονική εταιρεία επέτρεψε να γίνει αυτή η εκστρατεία και είμαστε έντονα προβληματισμένοι για τη χρήση στην ιατρική όρων όπως το καθαρό δέρμα, που παραπέμπουν σε άλλες σκοτεινές εποχές.

Και φυσικά αναλογιζόμαστε τον αντίκτυπο που θα έχει στην κοινή γνώμη και στους ασθενείς με ψωρίαση αυτό το σύνθημα. Σίγουρα δεν θα βοηθήσει την εικόνα που έχουν οι ασθενείς με ψωρίαση για τον εαυτό τους και σίγουρα θα τους οδηγήσει σε γκετοποίηση. Η καθαρότητα, ακόμα και στην κοσμητική ιατρική, είναι μία έννοια απαράδεκτη, ρατσιστική και κατακριτέα! Ελπίζουμε να την αποσύρετε και να βρείτε έναν άλλο τρόπο να παρουσιάσετε τα σπουδαία αποτελέσματα της έρευνα της χορηγού εταιρείας!

Ο Πρόεδρος             Ο Γεν. Γραμματέας

Χάρης Βαβουρανάκης  Γεώργιος Κοχιαδάκης

Η έγκαιρη διάγνωση της ψωρίασης και της ψωριασικής αρθρίτιδας από εξειδικευμένο γιατρό

Η εξαιρετική σημασία που έχει η έγκαιρη διάγνωση της ψωρίασης και της ψωριασικής αρθρίτιδας από εξειδικευμένο γιατρό, αλλά και η μεγάλη ανάγκη ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης του κοινού αναφορικά με τα χρόνια αυτά μη μεταδοτικά νοσήματα που λανθασμένα προκαλούν κοινωνικό στίγμα και αποκλεισμό ήταν τα βασικά μηνύματα της Ημερίδας που διοργάνωσε ο Πανελλήνιος Σύλλογος Ασθενών με Ψωρίαση και Ψωριασική Αρθρίτιδα «Επιδέρμια» στο Νοσοκομείο Α. Συγγρός.

Στην Ημερίδα, που πραγματοποιήθηκε με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Αρθρίτιδας (12 Οκτωβρίου) και Παγκόσμια Ημέρα Ημέρα Ψωρίασης (29 Οκτωβρίου), παρουσιάστηκε τόσο η επιστημονική εικόνα των δύο νοσημάτων όσο και η πραγματικότητα που βιώνουν οι ασθενείς με ψωρίαση και ψωριασική αρθρίτιδα στην Ελλάδα. Επιστήμονες και ασθενείς συμφώνησαν ότι ο ασθενής πρέπει να είναι ενημερωμένος, να αντιμετωπίζει έγκαιρα το νόσημά του χωρίς να απογοητεύεται και να έχει λόγο στη θεραπεία του, με τελικό σκοπό μια καλή ποιότητα ζωής. Από όλους, επίσης, τονίστηκε η ανάγκη να ξεπεραστεί ο μύθος της μεταδοτικότητας της ψωρίασης, που περιθωριοποιεί αδίκως τους ασθενείς, διογκώνοντας το ψυχολογικό τους φορτίο.

Δρ. Χριστίνα Αντωνίου, Καθηγήτρια Δερματολογίας του Πανεπιστημίου Αθηνών, Διευθύντρια και Διοικήτρια ιατρικής υπηρεσίας του Νοσοκομείου Α. Συγγρός:

• «Ο κάθε ασθενής είναι μια ξεχωριστή περίπτωση και χρειάζεται εξατομικευμένη αντιμετώπιση βάσει της ψωρίασής του και των προσωπικών του αναγκών»

Στην ομιλία της, η Δρ. Χριστίνα Αντωνίου χαρακτήρισε την ψωρίαση ως «την κορυφή του παγόβουνου», καθώς μπορεί να παρουσιάζεται στο δέρμα, αλλά πρόκειται για μια συστηματική νόσο που οφείλεται σε χρόνια φλεγμονή και έχει, σε αρκετές περιπτώσεις, σοβαρές συννοσηρότητες (διαβήτης, μεταβολικό σύνδρομο, κατάθλιψη, νόσος Crohn κ.α.). Δυστυχώς, όπως ανέφερε, πολλοί ασθενείς δεν πηγαίνουν στο γιατρό γιατί είναι απογοητευμένοι, ενώ ανησυχητικά είναι στοιχεία ερευνών που δείχνουν ότι το 52% των ασθενών με πολύ σοβαρή ψωρίαση αντιμετωπίζει το νόσημα με αλοιφές, το 37% δεν λαμβάνει καθόλου αγωγή, ενώ μόλις το 5% ακολουθεί συστηματική αγωγή. Όμως, η έγκαιρη διάγνωση και η συστηματική θεραπεία της χρόνιας φλεγμονής, όπου απαιτείται, αποτελεί κλειδί τόσο για την πορεία της ψωρίασης όσο και για τις συννοσηροτήτες. Η Δρ. Αντωνίου τόνισε μάλιστα πως πρόκειται για μια νόσο με «πολλά πρόσωπα», επειδή επηρεάζει τον κάθε ασθενή με διαφορετικό τρόπο, σε διαφορετική μορφή, έκταση και σοβαρότητα, αλλά επιβαρύνει και σε διαφορετικό βαθμό την ποιότητα ζωής. Ο κάθε ασθενής είναι μοναδικός, ανέφερε χαρακτηριστικά, έχει τη δική του ψωρίαση και άρα η θεραπεία πρέπει να είναι εξατομικευμένη, βάσει τόσο της μορφής και της βαρύτητας της νόσου αυτής καθαυτής και των διεθνών οδηγιών, αλλά και βάσει των προσωπικών αναγκών του καθενός. Τέλος, αναφέρθηκε στην εξέλιξη που έχει γίνει στο πεδίο της έρευνας, καθώς πλέον, εκτός από τις τοπικές θεραπείες, τη φωτοθεραπεία και τις παραδοσιακές αγωγές, υπάρχουν αρκετές αποτελεσματικές και ασφαλείς θεραπευτικές εναλλακτικές για τους ασθενείς, όπως οι ενέσιμοι βιολογικοί παράγοντες της τελευταίας δεκαετίας και τα πολύ μικρά μόρια που προστέθηκαν πολύ πρόσφατα στη θεραπευτική φαρέτρα και λαμβάνονται από το στόμα.

Δρ. Δήμος Πατρίκος, Διευθυντής Ρευματολόγος του Νοσοκομείου Metropolitan:

• «Η ψωριασική αρθρίδα επιβαρύνει πολύ την ποιότητα ζωής, γι΄αυτό πρέπει να ελέγχεται άμεσα και σωστά»

Σύμφωνα με τον Δρ. Πατρίκο, μέχρι και 26% των ασθενών με ψωρίαση θα παρουσιάσει ψωριασική αρθρίτιδα, ενώ η μεγάλη έκταση των ψωριασικών βλαβών και η έντονη προσβολή στα νύχια μπορεί να υποδηλώνουν αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης ψωριασικής αρθρίτιδας. Η ανάγκη της πρώιμης διάγνωσης και της έγκαιρης θεραπείας είναι μεγάλη, καθώς μια ολιγοαρθρική νόσος μπορεί να εξελιχθεί σε πολυαρθρίτιδα εάν δεν αντιμετωπιστεί, ενώ όταν η νόσος δεν ελέγχεται υπάρχουν και σοβαρές συννοσηρότητες. Συνολικά, η ψωριασική αρθρίτιδα επηρεάζει πολύ τόσο το κινητικό όσο και το συναισθηματικό κομμάτι των ασθενών και συνδέεται με βαρύ φορτίο, από τον περιορισμό της ποιότητας ζωής, τις δυσκολίες στο χώρο εργασίας καθώς και δυσκολία σε απλές καθημερινές λειτουργίες. Ο Δρ. Πατρίκος τόνισε πως, αν και σύμφωνα με στοιχεία το 59% των ασθενών δεν παίρνει θεραπεία, έχει σημειωθεί σημαντική επιστημονική πρόοδος. Τα παλαιά φάρμακα δεν απέδιδαν σε όλες τις εκφράσεις της νόσου, τα νέα όμως φάρμακα είναι αποτελεσματικά σε δύσκολες και επώδυνες εκδηλώσεις της ψωριασικής αρθρίτιδας, όπως η ενθεσίτιδα και η δακτυλίτιδα, ενώ οι θεραπευτικές επιλογές διευρύνονται διαρκώς.

Η Πρόεδρος του Συλλόγου «Επιδέρμια», κα Τίνα Κουκοπούλου μίλησε για τη στιγματοποίηση και τα προβλήματα που βιώνουν οι Έλληνες ασθενείς: «Ο Σύλλογος Επιδέρμια είναι οι ίδιοι οι ασθενείς και βιώνουν την πραγματικότητα της νόσου. Η άμεση επαφή μας με την ψωρίαση και την ψωριασική αρθρίτιδα συνεπάγεται επαφή με τα προβλήματα της νόσου, δηλαδή τον κοινωνικό αποκλεισμό που αντιμετωπίζουν πολλοί ασθενείς όσο και την παραπληροφόρηση που δυστυχώς υπάρχει στις ημέρες μας. Όλοι μαζί μπορούμε να ενημερωνόμαστε από τους ειδικούς και να γίνουμε πιο δυνατοί μέσα από την κοινή διεκδίκηση δικαιωμάτων μας και της ενωμένης φωνής μας απέναντι στο κοινωνικό σύνολο».

Ο Αντιπρόεδρος του Συλλόγου «Επιδέρμια», κος Ρένος Βαμβακούσης αναφέρθηκε, μεταξύ άλλων, στις φετινές Παγκόσμιες Ημέρες (Παγκόσμια Ημέρα Αρθρίτιδας, 12 Οκτωβρίου και Παγκόσμια Ημέρα Ημέρα Ψωρίασης, 29 Οκτωβρίου) που θέτουν στο επίκεντρο τον ασθενή προτρέποντάς τον να «σπάσει τα όρια» που θέτει ο ίδιος στον εαυτό του, αλλά και η πολιτεία και η κοινωνία. Η βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών είναι εφικτή με την αποστιγματοποίηση, την ενημέρωση και την πρόσβαση στη διάγνωση και θεραπεία, τα οποία αποτελούν στόχους της δράσης της Παγκόσμιας Ένωσης Συλλόγων Ασθενών με Ψωρίαση (IFPA) και του Συλλόγου «Επιδέρμια» που εκπροσωπεί τον παγκόσμιο φορέα στην Ελλάδα.

Η εκδήλωση πραγματοποιήθηκε με την ευγενική χορηγία της φαρμακευτικής εταιρείας GENESIS Pharma, που για ακόμα μία φορά απέδειξε το ασθενοκεντρικό της πρόσωπο και το ενδιαφέρον της για τη στήριξη των στόχων του Συλλόγου «Επιδέρμια».

Ο Σύλλογος «Επιδέρμια» δεσμεύεται για το μέλλον να πραγματοποιήσει κι άλλες παρόμοιες εκδηλώσεις σε διάφορες πόλεις της Ελλάδας.

Για περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να επικοινωνήσετε στο 2315-553 780 και να ενημερωθείτε για τον Σύλλογο «Επιδέρμια» και τις μελλοντικές δράσεις του στο www.epidermia.gr.

Φάρμακο για την ψωρίαση, της Novartis, επιτυγχάνει υψηλά επίπεδα κάθαρσης του δέρματος που διαρκεί

επιμέλεια Κλεοπάτρα Ζουμπουρλή, μοριακή βιολόγος, medlabnews.gr
Η ψωρίαση είναι μια κοινή, μη μεταδοτική, αυτοάνοση νόσος που επηρεάζει έως και το 3% του παγκόσμιου πληθυσμού. Η ψωρίαση κατά πλάκας είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου και εμφανίζεται με τη μορφή επηρμένων ερυθρών κηλίδων που καλύπτονται από ένα αργυρόχρωο στρώμα συσσωρευμένων νεκρών κυττάρων του δέρματος. Η παλαμοπελματιαία ψωρίαση, δηλαδή η ψωρίαση που εκδηλώνεται στις παλάμες και τα πέλματα, εμφανίζεται σε ποσοστό έως και 40% των ασθενών με ψωρίαση κατά πλάκας.

Η ψωρίαση δεν είναι απλώς ένα αισθητικό πρόβλημα, αλλά μια επίμονη, χρόνια (μακράς διάρκειας) και ορισμένες φορές έντονα στρεσογόνα νόσος, η οποία μπορεί να επηρεάσει ακόμη και τις μικρότερες πτυχές της ζωής των ανθρώπων σε καθημερινή βάση. Ποσοστό έως και 30% των ασθενών με ψωρίαση έχουν ή θα αναπτύξουν ψωριασική αρθρίτιδα. Η ψωριασική αρθρίτιδα (PsA) είναι μια πάθηση στην οποία επηρεάζονται και οι αρθρώσεις, προκαλώντας εξουθενωτικά συμπτώματα όπως άλγος, δυσκαμψία και μη αναστρέψιμη βλάβη των αρθρώσεων. Επίσης, η ψωρίαση συσχετίζεται και με άλλα σοβαρά προβλήματα υγείας, όπως ο διαβήτης, οι καρδιακές παθήσεις και η κατάθλιψη.

Η Novartis ανακοίνωσε νέα δεδομένα που καταδεικνύουν ότι η σεκουκινουμάμπη επιτυγχάνει υψηλά επίπεδα κάθαρσης του δέρματος που διαρκεί, στους ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή ψωρίαση κατά πλάκας σε διάστημα έως και 4 ετών θεραπείας. Τα εν λόγω ευρήματα παρουσιάστηκαν για πρώτη φορά στο 25ο Συνέδριο της Ευρωπαϊκής Ακαδημίας Δερματολογίας και Αφροδισιολογίας (EADV) στη Βιέννη της Αυστρίας.

«Αυτά τα εντυπωσιακά αποτελέσματα καταδεικνύουν ότι η σεκουκινουμάμπη εξακολουθεί να λειτουργεί από έτος σε έτος, διατηρώντας υψηλά επίπεδα κάθαρσης του δέρματος με ευνοϊκό προφίλ ασφάλειας», δήλωσε ο Vasant Narasimhan, Παγκόσμιος Επικεφαλής Ανάπτυξης Φαρμάκου και Διευθυντής Ιατρικού Τμήματος της Novartis. «Οι ασθενείς με ψωρίαση χρειάζονται θεραπείες τις οποίες θα μπορούν να χρησιμοποιούν για μεγάλα χρονικά διαστήματα χωρίς να μειώνεται η αποτελεσματικότητά τους και είμαστε ικανοποιημένοι από το γεγονός ότι η σεκουκινουμάμπη αποδεικνύεται μια δυνατή επιλογή για τους ασθενείς.»

Ο στόχος της θεραπείας της ψωρίασης είναι το καθαρό δέρμα και η ανταπόκριση βάσει του Δείκτη Έκτασης και Σοβαρότητας της Ψωρίασης (PASI) 90 θεωρείται σημαντική μέτρηση της θεραπευτικής επιτυχίας. Καθαρό ή σχεδόν καθαρό δέρμα (PASI 90) επετεύχθη στο 68,5% των ασθενών κατά το Έτος 1 και αυτό το υψηλό ποσοστό διατηρήθηκε έως το Έτος 4 (66,4%). Επιπλέον, απολύτως καθαρό δέρμα (PASI 100) επετεύχθη στο 43,8% των ασθενών με ψωρίαση κατά το Έτος 1 και αυτό το ποσοστό (43,5%) διατηρήθηκε έως το Έτος 4. Η μέση βελτίωση της ψωρίασης, όπως μετρήθηκε με βάση τη βαθμολογία του δείκτη PASI, διατηρήθηκε σε ποσοστό άνω του 90% μετά από διάστημα 4 ετών θεραπείας. Ο συνήθης στόχος της θεραπείας, ήτοι η ανταπόκριση PASI 75, επετεύχθη στο 88,5% των ασθενών κατά το Έτος 4. Σε αυτήν τη μακροχρόνια μελέτη, η σεκουκινουμάμπη εξακολουθεί να εμφανίζει ευνοϊκό προφίλ ασφάλειας, το οποίο συνάδει με το προφίλ ασφαλείας που τεκμηριώθηκε σε προηγούμενες μελέτες Φάσης ΙΙΙ.

Στο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Ακαδημίας Δερματολογίας και Αφροδισιολογίας παρουσιάστηκαν επίσης αποτελέσματα που παρουσιάζουν τη μακροχρόνια αποτελεσματικότητα (1,5 έτη) της σεκουκινουμάμπης στη θεραπεία της ψωρίασης των χεριών και των ποδιών (παλαμοπελματιαία) που θεωρούνται περιοχές του σώματος οι οποίες παρουσιάζουν δυσκολία στη θεραπεία. Σε ποσοστό περίπου 60% των ασθενών επετεύχθησαν καθαρές ή σχεδόν καθαρές παλάμες και πέλματα με τη σεκουκινουμάμπη, ενώ η βελτίωση συνεχίστηκε για διάστημα 1,5 έτους. Αυτό καταδεικνύει την ισχύ της σεκουκινουμάμπης ως σημαντικής θεραπευτικής επιλογής για ασθενείς με ψωρίαση σε αυτές τις περιοχές του σώματος οι οποίες είναι ζωτικές για την καθημερινή λειτουργία. Είναι γνωστό ότι οι εν λόγω ασθενείς βιώνουν μεγαλύτερο βαθμό ανικανότητας και δυσφορίας σε σύγκριση με τους ασθενείς με ψωρίαση σε άλλες περιοχές του σώματος.

Τα πρόσφατα δημοσιευμένα δεδομένα παρουσιάζουν επίσης ότι η σεκουκινουμάμπη υπερέχει έναντι της ουστεκινουμάμπης στην επίτευξη και διατήρηση καθαρού δέρματος για διάστημα έως και 1 έτους σε ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή ψωρίαση: 76% με τη σεκουκινουμάμπη έναντι 61% με την ουστεκινουμάμπη. Η σεκουκινουμάμπη έχει πλέον παρουσιάσει υπεροχή στην αποτελεσματικότητα καθώς και διατήρηση αυτής, έναντι της ουστεκινουμάμπης και της ετανερσέπτης, δύο ευρέως χρησιμοποιούμενων βιολογικών θεραπειών. Η μελέτη άμεσης σύγκρισης CLEAR δημοσιεύθηκε πριν από το συνέδριο της Ευρωπαϊκής Ακαδημίας Δερματολογίας και Αφροδισιολογίας στην Επιθεώρηση της Αμερικανικής Ακαδημίας Δερματολογίας (JAAD).

Σχετικά με τη σεκουκινουμάμπη και την ιντερλευκίνη-17Α (IL-17A)
Η σεκουκινουμάμπη είναι ένα πλήρως ανθρώπινο μονοκλωνικό αντίσωμα που εξουδετερώνει επιλεκτικά την IL-17A. Σύμφωνα με έρευνες, η IL-17A μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στη διεργασία της ανοσοαπόκρισης του οργανισμού στην ψωρίαση, την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (AS) και την ψωριασική αρθρίτιδα (PsA).

Η σεκουκινουμάμπη είναι εγκεκριμένη σε περισσότερες από 65 χώρες για τη θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής ψωρίασης κατά πλάκας, περιλαμβάνοντας τις χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης, την Ιαπωνία, την Ελβετία, την Αυστραλία, τις ΗΠΑ και τον Καναδά. Στην Ευρώπη, η σεκουκινουμάμπη είναι εγκεκριμένη ως συστηματική θεραπεία πρώτης γραμμής για τη μέτρια έως σοβαρή ψωρίαση σε ενήλικες ασθενείς. Στις ΗΠΑ, η σεκουκινουμάμπη είναι εγκεκριμένη ως θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής ψωρίασης κατά πλάκας σε ενήλικες ασθενείς που είναι υποψήφιοι για συστηματκή θεραπεία ή φωτοθεραπεία.

Επιπλέον, η σεκουκινουμάμπη είναι ο πρώτος αναστολέας IL-17A που έχει εγκριθεί σε περισσότερες από 50 χώρες για τη θεραπεία της ενεργού AS και PsA, περιλαμβάνοντας τις χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης και τις ΗΠΑ. Επιπλέον, η σεκουκινουμάμπη είναι εγκεκριμένη για τη θεραπεία της PsA και της φλυκταινώδους ψωρίασης στην Ιαπωνία.

Περισσότεροι από 10.000 ασθενείς έχουν λάβει θεραπεία με σεκουκινουμάμπη στο πλαίσιο κλινικών δοκιμών για πληθώρα ενδείξεων, ενώ έχει χορηγηθεί σε περισσότερους από 50.000 ασθενείς μετά την έγκρισή της.

Ο ρόλος της Διατροφής στην Ψωρίαση. Συνταγές από τον Λευτέρη Λαζάρου

της Κασσιανής Τσώνη, medlabnews.gr

Το Σωματείο Υποστήριξης Ασθενών με Ψωρίαση και Ψωριασική Αρθρίτιδα, ΚΑΛΥΨΩ, με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Ψωρίασης (29 Οκτωβρίου), διοργάνωσε ενημερωτική εκδήλωση με στόχο την ενημέρωση για το «ρόλο της διατροφής στην ψωρίαση». Η εκδήλωση πραγματοποιήθηκε με την ευγενική υποστήριξη της LEO HELLAS.

Τα τελευταία χρόνια ολοένα και περισσότερα ερευνητικά δεδομένα υποστηρίζουν τη σχέση που υπάρχει ανάμεσα στη διατροφή και την ψωρίαση με αποτέλεσμα οι σωστές διατροφικές συνήθειες να αποτελούν ένα σημαντικό μέρος της προσπάθειας αντιμετώπισης της νόσου. Ως πρωταρχική σημασίας παρέμβαση για την αντιμετώπιση της ψωρίασης αποτελεί η απόκτηση ενός υγιούς βάρους. Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι οι τροφές δεν είναι μόνο μέσα μεταφοράς θρεπτικών συστατικών όπως οι υδατάνθρακες, οι πρωτεΐνες και τα λιπαρά, αλλά ταυτόχρονα -και πάνω απ' όλα- σημαντικών ουσιών με ισχυρή αντιοξειδωτική και αντιφλεγμονώδη δράση, όπως οι πολυφαινόλες, τα φλαβονοειδή, οι ανθοκυανίνες και οι θειούχες ενώσεις,  χρήσιμων στην ψωρίαση.

Με οδηγό ορισμένες επιστημονικές γνώσεις, μπορούν όλοι οι ασθενείς με ψωρίαση να μαγειρεύουν νόστιμα και υγιεινά. Επιλέγοντας τα κατάλληλα τρόφιμα και μαγειρεύοντας τα σωστά, χωρίς να γίνονται συμβιβασμοί, όσον αφορά τη γεύση και την απόλαυση που χαρίζει το φαγητό, μπορούν οι ασθενείς όχι μόνο να βελτιώσουν την ψωρίαση τους, αλλά και να μειώσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης υπερβολικού βάρους/παχυσαρκίας, μεταβολικών και καρδιαγγειακών νόσων. Η απόκτηση λοιπόν ενός υγιούς σωματικού βάρους μέσα από την αύξηση της φυσικής δραστηριότητας και με την υιοθέτηση μιας διατροφής κοντά στα πρότυπα της Μεσογειακής Διατροφής, μπορεί να αποτελέσει έναν ισχυρό σύμμαχο για τους ασθενείς που πάσχουν από ψωρίαση».

Η ψωρίαση είναι μία χρόνια φλεγμονώδης, αυτοάνοση δερματοπάθεια, η οποία αφορά στο 2%-4% του πληθυσμού παγκοσμίως. Η Ψωρίαση όμως δεν είναι μόνη. Έχει δικαίως χαρακτηριστεί ως η κορυφή του παγόβουνου καθώς έχει συσχετιστεί με αρκετές συννοσηρότητες. Υπολογίζεται ότι το 73% των ασθενών με ψωρίαση έχουν τουλάχιστον μία συνυπάρχουσα νόσο: ψωριασική αρθρίτιδα, παχυσαρκία, υπέρταση, διαβήτη, υπερλιπιδαιμία, μεταβολικό σύνδρομο, καρδιαγγειακά νοσήματα, φλεγμονώδη νοσήματα εντέρου, ΧΑΠ, αποφρακτική άπνοια ύπνου, ψυχιατρικές διαταραχές, κατάθλιψη, λεμφώματα και σκλήρυνση κατά πλάκας.  

Η παρουσία αυτών των συνυπαρχουσών παθήσεων καθώς και των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για αυτές επηρεάζει την επιλογή της θεραπείας. Χαρακτηριστικά μελέτες έχουν δείξει ότι σε ασθενείς με συννοσηρότητες, όπως το μεταβολικό σύνδρομο, η παχυσαρκία, τα καρδιαγγειακά νοσήματα κ.α. θα πρέπει να επιλέγεται ανάλογη συστηματική θεραπεία για την ψωρίαση, ανεξάρτητα της βαρύτητας αυτής, διότι έτσι μειώνεται η πιθανότητα θνησιμότητας από τις συνυπάρχουσες παθήσεις. Με λίγα λόγια οι συννοσηρότητες θα πρέπει να συνυπολογίζονται στην επιλογή της θεραπείας για την ψωρίαση.

Σύμφωνα με την κα Μαρία Πολίτου, Δερματολόγο-Αφροδισιολόγο, Επιμελήτρια Β’, Α΄ Πανεπιστημιακή Κλινική Νοσοκομείο Ανδρέας Συγγρός: «Αν η διατροφή βελτιώνει ή ακόμα και μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης των συννοσηροτήτων είναι αυτονόητο ότι θα καταφεύγαμε ενδεχομένως σε ηπιότερες θεραπείες για την ψωρίαση. Επιπλέον, παρεμβαίνοντας με τη διατροφή στις συνυπάρχουσες παθήσεις πχ σάκχαρο, παχυσαρκία, κτλ, θα παρεμβαίναμε και στο προσδόκιμο ζωής αυτών των ασθενών, το οποίο είναι μειωμένο εξαιτίας αυτών των παθήσεων».

Μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Περιοδικό της Αμερικανικής Ακαδημίας Δερματολογίας το 2014 συνδέει την παχυσαρκία με τον αυξημένο κίνδυνο εκδήλωσης ψωρίασης. Ερευνητές ανακάλυψαν ότι η ύπαρξη υψηλότερου Δείκτη Μάζας Σώματος (BMI) είναι πολύ πιθανόν να οδηγήσει στην εκδήλωση της ψωριασικής αρθρίτιδας, όπως και σε αύξηση των σοβαρών συμπτωμάτων της ασθένειας. Ο Δρ. Wilson Liao, ένας εκ των συντακτών της μελέτης, δήλωσε ότι η παχυσαρκία δίδει πιθανώς το έναυσμα για την εκδήλωση της ψωρίασης σε ανθρώπους που έχουν κάποια προδιάθεση στην συγκεκριμένη νόσο. Οι ερευνητές επίσης ανακάλυψαν ότι σε υπέρβαρα άτομα, που καταφέρνουν να χάσουν βάρος, υπάρχει βελτίωση στην αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Τα λιποκύτταρα «κρύβουν» κυτοκίνες, πρωτεΐνες δηλαδή που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονές, δήλωσε ο Δρ. Liao. «Υπό την έννοια αυτή, αν κάποιος χάσει βάρος, μειώνεται και το καύσιμο που προκαλεί την πυρκαγιά».

Επίσης, μελέτη που δημοσιεύθηκε την ίδια χρονιά στο Βρετανικό Περιοδικό Δερματολογίας αναγνώρισε τη σχέση μεταξύ της απώλειας βάρους και της μείωσης των σοβαρών συμπτωμάτων της νόσου.  Η εν λόγω μελέτη εστίασε στη «διατροφική παρέμβαση» σε συνδυασμό και με συστηματική αντιμετώπιση, συμπεριλαμβανομένης της άσκησης, για περίοδο 20 εβδομάδων.

«Ο συσχετισμός μεταξύ της απώλειας βάρους και της βελτίωσης των συμπτωμάτων της νόσου ήταν σαφής», όπως δήλωσε ο Δρ. Luigi Naldi, βασικός συντάκτης της μελέτης του Βρετανικού Περιοδικού Δερματολογίας. «Σε ασθενείς που έχασαν περισσότερο βάρος υπήρξε και σημαντικότερη βελτίωση της νόσου». Πρόσθεσε, δε, ότι ακόμη και μία μικρή απώλεια βάρους μπορεί να επηρεάσει σημαντικά το βαθμό νοσηρότητας. Οι επιπτώσεις της διατροφικής παρέμβασης στην νόσο της ψωρίασης σε βάθος χρόνου τίθενται προς περαιτέρω διερεύνηση. Ωστόσο, τα αποτελέσματα της εν λόγω μελέτης δίδουν έμφαση στη σημασία της απώλειας βάρους ως μέρος μίας συνολικής θεραπείας κατά της ψωρίασης και συναφών προς αυτήν ασθενειών σε παχύσαρκους ασθενείς που πάσχουν από τη συγκεκριμένη νόσο.

Ο κος Κων/νος Λούμος, Πρόεδρος Σωματείου Υποστήριξης Ασθενών με Ψωρίαση και Ψωριασική Αρθρίτιδα "ΚΑΛΥΨΩ" δήλωσε: «Η διατροφή, είναι γνωστό πως, παίζει τεράστιο ρόλο στην υγεία του ανθρώπου.  Πολύ περισσότερο στην υγεία των ανθρώπων που πάσχουν από κάποιο νόσημα όπως η ψωρίαση που ταλαιπωρεί σήμερα το 2-3% του πληθυσμού. Οι εξαντλητικοί ρυθμοί εργασίας, ο πολλές φορές ανύπαρκτος ελεύθερος χρόνος, οι κλιματολογικές συνθήκες, το άγχος της καθημερινότητας δεν αποτελούν σύμμαχο στη προσπάθεια για βελτίωση της κλινικής κατάστασης των ανθρώπων με ψωρίαση και ψωριασική αρθρίτιδα. Η ισορροπημένη διατροφή, η στοχευμένη στις συμβουλές των ειδικών επιστημόνων διατροφή, μπορεί να βοηθήσει τον άνθρωπο με ψωρίαση να βελτιώσει αυτό που αποτελεί πρωταρχικό στόχο του Σωματείου Καλυψώ: Την ποιότητα ζωής του»!

Η εκδήλωση έλαβε χώρα στο Βαρούλκο όπου ο γνωστός chef Λευτέρης Λαζάρου, παρέθεσε τις παρακάτω συνταγές και φυσικά τις έκανε πράξη, δίνοντας έτσι νοστιμιές που κάνουν όμως καλό σε άτομα με ψωρίαση.

Αρακάς λαδερός με σολομό φιλέτο 

Υλικά για 4 άτομα 

1 κιλό αρακά

50 +120   γραμ ελαιόλαδο 

400 γραμ  ντομάτα κονκασέ 

8 φρέσκα κρεμμυδάκια (200) γραμ  ψιλοκομμένα- μόνο το άσπρο μέρος

2 μέτρια καρότα (170 γραμ) κομμένα σε μικρά κυβάκια

3 μέτριες πατάτες(230 γραμ) κομμένες σε κυβάκια

3 κουταλιές της σούπας ψιλοκομμένο άνηθο

λίγα φύλλα άνηθου για στόλισμα

300 γραμ ζωμό λαχανικών 

2 κουτ τις σούπας ντομάτα πελτέ 

2 αστεροειδείς γλυκάνισους 

1 σκελίδα σκόρδο ψιλοκομμένη

2 κ τ γ αλάτι

1/2 κ τ γ πιπέρι 

Εκτέλεση

Σε ρηχή κατσαρόλα ζεσταίνουμε  τα  50 γραμ ελαιόλαδο και σοτάρουμε τα κρεμμυδάκια με το σκόρδο για 2 λεπτά, προσθέτουμε τις πατάτες, τα καρότα και μαγειρεύουμε για 3 λεπτά ακόμα. Ρίχνουμε το ζωμό με τον  πελτέ και τον γλυκάνισο ανακατεύουμε, μαγειρεύουμε για 6 λεπτά να μαλακώσουν οι πατάτες με τα καρότα και να εξατμιστούν λίγο τα υγρά. Προσθέτουμε τον αρακά και μαγειρεύουμε για 3 λεπτά, ρίχνουμε την ντομάτα κονκασέ, το αλάτι, το πιπέρι μαγειρεύουμε για 3 λεπτά ακόμα και προσθέτουμε τον άνηθο και το ελαιόλαδο. Κλείνουμε με το καπάκι και αποσύρουμε το φαγητό από τη φωτιά να ενωθούν τα αρώματα. 

Υλικά για τον σολομό 

500 γραμ σολομό φιλέτο στον οποίο αφαιρούμε το δέρμα και τα μεσαία κόκκαλα και κόβουμε το φιλέτο σε φέτες 

100 γραμ ζωμό 

30 γραμ ελαιόλαδο 

1κ τ γ ξύσμα λεμόνι 

1 κ τ γ αλάτι 

1 αστεροειδή γλυκάνισο 

1 κ τ σ άνηθο

Εκτέλεση

Σε ένα μικρό ταψί βάζουμε όλα τα υλικά και τον σολομό. Ανακατεύουμε καλά και ψήνουμε σε προθερμασμένο φούρνο για 12 λεπτά. Σερβίρουμε με αρακά το πιάτο και από πάνω ένα φιλέτο σολομό. Στολίζουμε με λίγο άνηθο. 

ΡIΖΟΤΟ ΣΦΥΡΙΔΑ ΜΕ ΜΑΝΓΚΟ 

Υλικά για τη βάση του ριζότο

30 γρ ελαιόλαδο 

100γρ ρύζι αρμπόριο

120 γρ ζωμό λαχανικών 

1 κλωναράκι θυμάρι 

1 σκελίδα σκόρδο

50γρ κρασί λευκό ξηρό

40γρ κρεμμύδι ξερό ψιλοκομμένο 

Εκτέλεση 

Σε μια κατσαρόλα βάζουμε το ελαιόλαδο να ζεσταθεί. Μόλις ζεσταθεί προσθέτουμε το κρεμμύδι και το σοτάρουμε. Μόλις μαλακώσει προσθέτουμε το ρύζι και σβήνουμε με το κρασί. Αφήνουμε να εξατμιστεί το αλκοόλ και προσθέτουμε το θυμάρι, το σκόρδο και το ζωμό λαχανικών. Το αφήνουμε σε μέτρια φωτιά μέχρι να πιει όλα τα υγρά του. Το αφαιρούμε και το απλώνουμε σε ένα ταψί για να κρυώσει.

Υλικά για την εκτέλεση του ριζότο

10γρ ελαιόλαδο 

50γρ μάνγκο κομμένο σε μικρό καρέ

10γρ κρεμμύδι φρέσκο ψιλοκομμένο 

30γρ καρέ ντομάτα

1/2 κ.τ.γ. μαντζουράνα

1 κ.τ.γ. ξύσμα lime

1 κ.τ.γ. αλάτι

1/3 κ.τ.γ. πιπέρι

20γρ βούτυρο

20γρ παρμεζάνα τριμμένη 

100γρ ντεμιγκλάς 

130γρ ζωμό λαχανικών 

Εκτέλεση 

Σε ένα τηγάνι βάζουμε το ελαιόλαδο να ζεσταθεί. Μόλις ζεσταθεί προσθέτουμε το φρέσκο κρεμμύδι, τη καρέ ντομάτας και το ρύζι. Σοτάρουμε ελαφρώς και στη συνέχεια προσθέτουμε το ζωμό λαχανικών και τη ντεμιγκλάς.

Το αφήνουμε να βράσει μέχρι να τραβήξει τα υγρά του σε χαμηλή φωτιά. Λίγο πριν τραβήξει όλα τα υγρά του το αποσύρουμε από τη φωτιά και προσθέτουμε το μάνγκο, τη μαντζουράνα, το ξύσμα ,το αλάτι, το πιπέρι, τη παρμεζάνα και το βούτυρο . Ανακατεύουμε πολύ καλά μέχρι να χυλώσει το ρύζι και να ενωθούν όλα τα υλικά μαζί. 

Υλικά για το ψάρι 

100γρ σφυρίδα σε 2 φέτες κομμένη

40γρ ντομάτα σάλτσα 

1/2 κ.τ.γ. Εστραγκόν

1 κ.τ.γ. ξύσμα lime

1 κ.τ.γ. θυμάρι φρέσκο

20γρ ελαιόλαδο 

1κ.τ.γ. Αλάτι 

1/2 κ.τ.γ. πιπέρι 

70γρ ντεμιγκλάς 

Εκτέλεση 

Παίρνουμε τις 2 φέτες ψάρι και τις τοποθετούμε σε ένα σκεύος. Τις λαδώνουμε ελαφρά και τις αλατοπιπερώνουμε.

Σε ένα ραβδωτό αντικολλητικό τηγάνι τις τοποθετούμε πάνω και τις δίνουμε σχήμα και από τις 2 πλευρές. 

Σε ένα άλλο τηγάνι βάζουμε τη ντεμιγκλάς, τη σάλτσα ντομάτας, το ξύσμα, το θυμάρι, το εστραγκόν και το ελαιόλαδο. Μόλις βράσει προσθέτουμε τις φέτες και τις ψήνουμε για ένα λεπτό και από τις δυο μεριές. Τις αφαιρούμε από το τηγάνι και αφήνουμε τα υγρά τους να κατέβουν μέχρι να γίνει μια συμπαγής σάλτσα.

Σερβίρουμε σε ένα πιάτο το ριζότο και από πάνω τις 2 φέτες ψάρι. Περιχύνουμε με λίγη σάλτσα.