Περίεργα συμπτώματα που δείχνουν σάκχαρο, Αλτσχάιμερ, Πάρκινσον, έμφραγμα, ναρκοληψία.

της Κασσιανής Τσώνη, medlabnews.gr iatrikanea

Το σώμα μας έχει τον τρόπο να στέλνει σήματα κινδύνου και να μας προειδοποιεί για πιθανή εκδήλωση προβλημάτων υγείας. Αυτό που μένει από εμάς είναι να ξέρουμε πώς να τα αναγνωρίζουμε. Κάντε αρχή με μια μικρή λίστα από περίεργα συμπτώματα που συνέλεξαν μερικά από τα πιο σπουδαία επιστημονικά ιδρύματα διεθνώς.

Σας μυρίζει ασετόν; Ελέγξτε το σάκχαρό σας!

Μήπως νιώθετε να έχετε διαρκώς στη μύτη σας μυρωδιά από ασετόν, ακόμη κι αν δεν βρίσκεστε σε κάποιο κατάστημα καλλυντικών; Μήπως ο/η σύντροφός σας νιώθει ότι φιλάει ένα...μπουκαλάκι με καθαριστικό νυχιών κάθε φορά που τα χείλη του ακουμπούν τα δικά σας; Εάν συμβαίνει κάτι από τα παραπάνω, δεν πρόκειται διόλου για αστείο. Αντίθετα, μπορεί να σημαίνει ότι έχετε αρχίσει να αναπτύσσετε διαβήτη!

Η ασετόνη, το βασικό συστατικό στα καθαριστικά νυχιών, βρίσκεται φυσιολογικά και στο ανθρώπινο σώμα. Ωστόσο, όταν το σώμα δεν έχει αρκετή ινσουλίνη ή δεν μπορεί να τη χρησιμοποιήσει, τότε τα επίπεδα της ασετόνης στον οργανισμό αυξάνουν. Στην πραγματικότητα, οι διαβητολόγοι γνώριζαν εδώ και δεκαετίες γι΄ αυτή την ιδιοτροπία της φύσης, εντούτοις μόλις πρόσφατα δυο ερευνητές από το Πανεπιστήμιο του Μισισιπί κατάφεραν να φτιάξουν ένα διαγνωστικό τεστ που θα μετρά τα επίπεδα της ασετόνης στην αναπνοή, προκειμένου να διαπιστώνεται ο διαβήτης σε πολύ αρχικά στάδια.

Χάσατε τη μυρωδιά σας; Μήπως και τη μνήμη σας...

Αναρωτιέστε γιατί ξαφνικά τα αγαπημένα σας, ευωδιαστά τριαντάφυλλα έχασαν το άρωμά τους; Στην πραγματικότητα, δεν έχασαν τα τριαντάφυλλα το άρωμα τους, αλλά μάλλον εσείς έχετε χάσει κάποιες από τις άμυνες του εγκεφάλου σας. Αν και το πιθανότερο είναι να περνάτε ένα γερό κρύωμα, εντούτοις η ξαφνική μείωση της οσφρητικής σας δυνατότητα μπορεί να σας προειδοποιεί...για Αλτσχάιμερ.

Πολύ πρόσφατα, άλλωστε, Αμερικανοί νευρολόγοι εντόπισαν μια πρωτεΐνη η οποία συνδέει τις διαταραχές στην όσφρηση με την εκδήλωση της νόσου Αλτσχάιμερ. Επιπλέον, η απώλεια της όσφρησης αποτελεί προειδοποιητικό σύμπτωμα και για εμφάνιση νόσου του Πάρκινσον ή Σκλήρυνσης κατά Πλάκας.

Τα χέρια μας προειδοποιούν για Πάρκινσον

Εάν μιλήσει κανείς για παράξενα συμπτώματα, όσον αφορά στις ασθένειες, η Νόσος του Πάρκινσον είναι εκείνη που έχει τα περισσότερα αλλά και τα πιο παράξενα...Ένα, όμως, σύμπτωμα, πέρα από παράξενο είναι και το πλέον αξιόπιστο, καθώς είναι εύκολα αντιληπτό ακόμη και στα πολύ πρώιμα στάδια της νόσου. Εάν, λοιπόν, αντιληφθείτε ότι, ενώ περπατάτε, το ένα σας χέρι παραμένει σταθερά κάτω, χωρίς να κινείται μπρος- πίσω, τότε καλά θα κάνετε να ζητήσετε τη γνώμη ενός νευρολόγου.

Αυτή η ακούσια κίνηση των χεριών, όπως ακριβώς και το βλεφάρισμα των ματιών, μπορεί να μειωθεί ή ακόμη και να χαθεί εάν κάποιος έχει αρχίσει να εκδηλώνει τη νόσο του Πάρκινσον. Οι επιστήμονες εξηγούν ότι όταν έχει αρχίσει να εκδηλώνεται η νόσος καταστρέφονται τα νευρικά κύτταρα που απελευθερώνουν ντοπαμίνη, με συνέπεια να προκαλούνται διαταραχές στην κίνηση. Η ντοπαμίνη, υπό φυσιολογικές συνθήκες, μεταφέρει σήματα που παράγουν ελεγχόμενες ακούσιες κινήσεις όπως η κίνηση των χεριών κατά το βάδισμα...

Το έμφραγμα περνά...απ΄ το σαγόνι

Νιώθετε κάποιες φορές, ίσως αρκετά συχνά, ότι πονάει το σαγόνι σας. Ένα οδυνηρό αίσθημα που σας θυμίζει μυαλγία ή που μοιάζει με εκείνους τους ανακλαστικούς πόνους που νιώθετε όταν έχετε κάποιο χαλασμένο δόντι. Μη ζητήσετε τη γνώμη οδοντιάτρου, αλλά, προς Θεού, μην αμελήσετε αυτόν τον πόνο. Αυτός ο πόνος μπορεί να σώσει την καρδιά και τη ζωή σας!

Ένα από τα πιο περίεργα, βλέπετε, προειδοποιητικά συμπτώματα του εμφράγματος είναι ο πόνος στο σαγόνι. Ο πόνος αυτός, μάλιστα, προηγείται αρκετά του καρδιακού επεισοδίου, άρα σας δείχνει ότι έχετε αρκετό χρόνο για να αντιδράσετε πριν να είναι αργά. Και η αντίδραση, στην προκειμένη περίπτωση είναι λ.χ. η λήψη μια ασπιρίνης ή ενός υπογλώσσιου και, φυσικά, η μετάβασή σας σε κάποια καρδιολογική κλινική. Όπως εξηγούν οι καρδιολόγοι, ο πόνος στο σαγόνι είναι ανακλαστικός από το στήθος και μπορεί, επίσης, να εξαπλωθεί ακόμη και στην πλάτη ή τους βραχίονες.

Υπνηλία σημαίνει ασθένεια;

Μερικά από τα πιο παράξενα συμπτώματα ορισμένων σοβαρών παθήσεων ίσως είναι και τα πιο απλά. Και τι πιο απλό από την υπνηλία...Πράγματι. Εάν έχετε επίμονα επεισόδια υπνηλίας για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια, καθώς δεν αποκλείεται να υποφέρετε από ναρκοληψία.

Αν και οι περισσότεροι νομίζουμε ότι η ναρκοληψία είναι ταυτόσημη με την καταπληξία- κατάσταση κατά την οποία το άτομο χάνει ξαφνικά τον έλεγχο των μυών του και εμφανίζει προσωρινή παράλυση- εντούτοις η ναρκοληψία χαρακτηρίζεται κυρίως από σοβαρές κρίσεις υπνηλίας που καταστρέφουν την ποιότητα ζωής. Και μη νομίζετε ότι πρόκειται για κάποιο σπάνιο σύνδρομο. Οι ειδικοί εκτιμούν ότι είναι τόσο συχνή όσο και η σκλήρυνση κατά πλάκας.

Διαβάστε επίσης

• Ποιες παθήσεις μπορεί να αποκαλυφθούν παρατηρώντας την γλώσσα σας;
• 18 προβλήματα των ποδιών μας, που μας προειδοποιούν για τη συνολική μας υγεία;
• Μελάνωμα στο νύχι, στις άκρες των δακτύλων. Σκούρες γραμμές στα νύχια μπορεί να οφείλονται σε αιμάτωμα ή καρκίνο;
• Η Ψηφιακή Χαρτογράφηση Σπίλων αποτελεί το ΤΕΣΤ ΠΑΠ του δέρματος και η εξέταση γίνεται όλες τις εποχές του έτους και αφορά όλες τις ηλικίες.
• ΤΑ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΤΙΚΑ ΣΗΜΑΔΙΑ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ

Θεραπεύτηκε πλήρως από μεταστατικό καρκίνο, με εξατομικευμένο mRNA εμβόλιο

επιμέλεια medlabnews.gr iatrikanea

Παρά τις φωνές (λιγοστές είναι αλήθεια και συνήθως από άτομα παντελώς άσχετα με το αντικείμενο) τα εμβόλια τύπου mRNA ανοίγουν νέες οδούς στην αέναη μάχη που δίνει από καταβολής του το ανθρώπινο είδος εναντίον των ασθενειών. Και τώρα πια που η τεχνολογία είναι διαθέσιμη και εφαρμόσιμη έρχονται διαρκώς ευχάριστες ειδήσεις από το… μέτωπο καθώς συνεχίζονται κάθε λογής δοκιμές σε διάφορα εργαστήρια ανά τον κόσμο.

Μία από αυτές τις κλινικές έρευνες για τις αμέτρητες πρακτικές χρήσεις τέτοιων εμβολίων γεννά ελπίδες σε εκείνον τον τομέα της ιατρικής επιστήμης που έχει ταχθεί στον πόλεμο ενός σχεδόν «προαιώνιου» εχθρού, δηλαδή του καρκίνου. Πλέον είναι δυνατή η απευθείας χορήγηση ενός εμβολίου mRNA το οποίο θα είναι εξατομικευμένο, δηλαδή … κομμένο και ραμμένο στα μέτρα του καθενός ξεχωριστά – ανάλογα με το γενετικό προφίλ του- με στόχο την αντιμετώπιση πολλών επιθετικών μορφών της λεγόμενης «επάρατης» νόσου.

Η τεχνολογία φυσικά δεν είναι νέα ενώ ξεκίνησε με αυτόν ακριβώς τον στόχο, δηλαδή την καταπολέμηση του καρκίνου. Απλά, πλέον, έχουν αναπτυχθεί και οι ανάλογες τεχνικές, με συνέπεια να είναι δυνατή η αξιοποίηση ενός «υπερόπλου» το οποίο τίθεται στην διάθεση των επιστημόνων.

Αυτή εξέλιξη έρχεται να προστεθεί στην τάση των τελευταίων δεκαετιών σύμφωνα με την οποία αντί να προσπαθούμε να βρούμε ένα φάρμακο που θα λειτουργεί για όλους, είναι προτιμότερο να πάμε στην λογική της ιατρικής ακριβείας ή εξατομικευμένης ιατρικής η οποία βασίζεται στους γενετικούς φαινότυπους και άλλους βιοδείκτες πριν από τη πρόταση ενός σχεδίου θεραπείας για κάθε ασθενή ξεχωριστά ανάλογα με τα δικά του μοναδικά χαρακτηριστικά.

Αυτό ακριβώς συμβαίνει και με τα εξατομικευμένα εμβόλια mRNA. Κατασκευάζονται αφού προηγουμένως ληφθεί δείγμα ιστού από όγκους ασθενών που στη συνέχεια αναλύεται για τον τύπου του καρκίνου αλλά και ενδεχόμενες μεταλλάξεις του. Στη συνέχεια χορηγείται το «tailor made» εμβόλιο το οποίο λειτουργεί ως αγγελιαφόρος. Με λίγα και απλά λόγια, μεταφέρει στα κύτταρα τις πληροφορίες για το «προφίλ» του καρκίνου και «διδάσκει» τα υγιή κύτταρα ώστε να τον αναγνωρίσουν αρχικά και στη συνέχεια να ενεργοποιήσουν το ανοσοποιητικό σύστημα και να καταπολεμήσουν την ασθένεια.

Περισσότερες πληροφορίες για τον τρόπο λειτουργίας τους έδωσε πρόσφατα μέσω δηλώσεών του στο National Geographic ο ο Ντάνιελ Άντερσον, επιστήμονας βιοτεχνολογίας στο ΜΙΤ. «Ο στόχος ενός εμβολίου mRNA είναι να ειδοποιήσει και να ενεργοποιήσει το ανοσοποιητικό σύστημα ώστε να κυνηγήσει τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα των καρκινικών κυττάρων και να τους επιτεθεί», εξηγεί.

Όλα αυτά θα ήταν μόνο θεωρίες εάν δεν υπήρχαν αρχικά οι κλινικές μελέτες και στην συνέχεια η περίπτωσης της Μόλι Κάσιντι, μιας μητέρας από την πολιτεία της Αριζόνα που ονειρευόταν καριέρα δικηγόρου, αλλά πριν δώσει εξετάσεις για τον δικηγορικό σύλλογο διαγνώστηκε με καρκίνο στο κεφάλι και στον λαιμό. Εξαιτίας της ιδιαίτερα επιθετικής μορφής του αποφασίστηκε να υποβληθεί χωρίς καμία καθυστέρηση σε χημειοθεραπείες. Όμως μόλις δέκα ημέρες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, ο καρκίνος επανήλθε. Η ίδια αντιλήφθηκε ένα εξόγκωμα κοντά στην κλείδα αλλά όταν έγιναν νέες εξετάσεις έδειξαν κάτι απίστευτο. Τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονταν παντού. Οι μεταστάσεις είχαν εξαπλωθεί στο κεφάλι, στον λαιμό, στα αυτιά, μέχρι και τους πνεύμονές της και καμία γνωστή ως τότε θεραπεία δεν της έδινε την παραμικρή ελπίδα να αποφύγει το μοιραίο.

Τότε της προτάθηκε να συμμετάσχει σε μια κλινική δοκιμή στο Πανεπιστήμιο της Αριζόνα, στο οποίο λάμβαναν χώρα δοκιμές ενός εμβολίου τύπου mRNA, ειδικά εξατομικευμένου στις μεταλλάξεις του καρκίνου του ξενιστή. Μέσα στις επόμενες 27 εβδομάδες, η Μόλι Κάσιντι έλαβε 9 δόσεις του συγκεκριμένου εμβολίου, ενώ η θεραπεία περιελάμβανε και την λήψη ενός ανοσοθεραπευτικού φαρμάκου. Ο συνδυασμός αυτών των δύο αποδείχτηκε θαυματουργός. Οι νέες εξετάσεις δεν άφηναν την παραμικρή αμφιβολία. Η Αμερικανίδα είχε θεραπευτεί και στο σώμα της οι αξονικές τομογραφίες της καθαρές αφού δεν ανιχνεύθηκε ούτε ένα καρκινικό κύτταρο!

Βέβαια οι επιστήμονες προειδοποιούν ότι δεν είμαστε ακόμα στο σημείο μαζικής και γενικευμένης χρήσης του. Παραμένουν όμως ιδιαίτερα αισιόδοξοι για το μέλλον, ειδικά εφόσον κατορθώσουν να συνεχίσουν να συνδυάζουν προτεινόμενες θεραπείες βασισμένες στην εξατομίκευση. Μία από τις πλέον ελπιδοφόρες είναι αυτή των Τ-κυττάρων, ανάλογη με αυτήν που γνωρίζουμε για τα βλαστοκύτταρα. Σύμφωνα με αυτήν, αφαιρούνται από το άτομο, πολλαπλασιάζονται σε εργαστηριακές συνθήκες και εκεί ουσιαστικά «εκπαιδεύονται» να αναγνωρίζουν διάφορους τύπους καρκίνου πριν εισαχθούν εκ νέου στον οργανισμό, μεταφέροντας την πληροφορία για την αναγνώριση και την καταπολέμησή τους.

Μια τέτοια εξέλιξη φέρνει αισιοδοξία την οποία συμμερίζεται και το National Geographic σύμφωνα με το οποίο μοιάζει πιθανό μέσα στα επόμενα 5 χρόνια να δούμε να λαμβάνουν έγκριση τα εμβόλια τύπου mRNA και ταυτόχρονα τον καρκίνο να μην προκαλεί πια τον ίδιο φόβο αφού δεν θα είναι ανίκητος.

Διαβάστε επίσης

• Καρκίνος του Θυρεοειδούς. Ποια είναι τα συμπτώματα και ποιες οι αιτίες που εκδηλώνει καρκίνο ο θυρεοειδής;
• Μελάνωμα, ο χειρότερος καρκίνος του δέρματος. Ποιοι κινδυνεύουν; Πώς θα το καταλάβετε;
• Προσοχή, ο καρκίνος του πνεύμονα συχνά ΔΕΝ παρουσιάζει συμπτώματα. Αποτελεί την τρίτη συχνότερη μορφή καρκίνου
• Ο καρκίνος των ωοθηκών, προκαλεί πόνο, πρήξιμο χαμηλά στην κοιλιά, αίσθημα φουσκώματος, αύξηση βάρους, κούραση

Ανοσοθεραπεία σε ασθενείς με μεταστατικό ή ανεγχείρητο μελάνωμα

επιμέλεια medlabnews.gr iatrikanea

Το μελάνωμα είναι μία μορφή καρκίνου του δέρματος που χαρακτηρίζεται από ανεξέλεγκτη ανάπτυξη των κυττάρων που παράγουν μελανίνη (μελανοκύτταρα). Το μεταστατικό μελάνωμα αποτελεί την πιο θανατηφόρο μορφή της νόσου και παρουσιάζεται όταν ο καρκίνος εξαπλωθεί πέραν της επιφάνειας του δέρματος σε άλλα όργανα. Τα τελευταία 30 χρόνια τα περιστατικά μελανώματος αυξάνονται σταθερά. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, εκτιμάται ότι ο αριθμός των νέων διαγνώσεων μελανώματος θα ανέλθει το 2021 σε 106.110 και ότι 7.180 θα χάσουν τη ζωή τους από τη νόσο. Επιπλέον, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας εκτιμά ότι έως το 2035, τα περιστατικά μελανώματος σε παγκόσμιο επίπεδο θα αριθμούν 424.102 και οι θάνατοι 94.308.  Το μελάνωμα είναι μια ιάσιμη νόσος εφόσον διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί στα αρχικά στάδια, ωστόσο οι πιθανότητες επιβίωσης των ασθενών μειώνονται εάν έχουν προσβληθεί οι περιφερικοί λεμφαδένες.

Η Bristol Myers Squibb ανακοίνωσε τα πρώτα αποτελέσματα της μελέτης Φάσης 2/3 RELATIVITY-047 (CA224-047) για την αντιμετώπιση του μη προθεραπευμένου μεταστατικού ή ανεγχείρητου μελανώματος, η οποία αξιολογεί τη χρήση του συνδυασμού σταθερής δόσης relatlimab, ενός αντι-LAG-3 αντισώματος, με nivolumab, έναντι του nivolumab ως μονοθεραπεία. Στην εν λόγω μελέτη, ο συνδυασμός relatlimab με nivolumab πέτυχε το πρωτεύον καταληκτικό σημείο της επιβίωσης χωρίς εξέλιξη της νόσου (PFS), ενώ συνεχίζεται η παρακολούθηση των ασθενών για την αξιολόγηση της συνολικής επιβίωσης, η οποία αποτελεί δευτερεύον καταληκτικό σημείο. Η συνδυαστική θεραπεία ήταν καλά ανεκτή από τους ασθενείς που συμμετείχαν στη μελέτη, ενώ δεν προέκυψαν νέα θέματα ασφάλειας για αυτούς που έλαβαν συνδυαστική θεραπεία, ούτε για εκείνους που έλαβαν μόνο το nivolumab. Τα συγκεκριμένα αποτελέσματα είναι τα πρώτα δεδομένα Φάσης 3 που ανακοινώνονται από μία μελέτη αξιολόγησης ενός αντι-LAG-3 αντισώματος. Επίσης, όσον αφορά στη Bristol Myers Squibb, το relatlimab είναι ο τρίτος διακριτός αναστολέας σημείου ελέγχου του ανοσοποιητικού συστήματος (αντι-PD-1, αντι-CTLA-4 και αντι-LAG-3) και, σε συνδυασμό με το nivolumab, η πρώτη συνδυαστική θεραπεία σταθερής δόσης που καταδεικνύει όφελος για τους ασθενείς.

«Είτε ως μονοθεραπεία, είτε ως συνδυαστική θεραπεία, οι αναστολείς ανοσολογικού σημείου ελέγχου έχουν αλλάξει τη θεραπευτική αντιμετώπιση του μεταστατικού ή ανεγχείρητου μελανώματος, αυξάνοντας τα ποσοστά επιβίωσης των ασθενών. Παρ’ όλα αυτά, πολλοί ασθενείς θα μπορούσαν να ωφεληθούν από μία νέα συνδυαστική θεραπεία, η οποία χάρη στον διαφορετικό μηχανισμό δράσης της, καταδεικνύει μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα έναντι του όγκου», δήλωσε ο Jonathan Cheng, Senior Vice President και επικεφαλής ανάπτυξης του τομέα ογκολογίας της Bristol Myers Squibb. «Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης δείχνουν ότι η στόχευση του μονοπατιού κυτταρικής σηματοδότησης LAG-3 σε συνδυασμό με την αναστολή του PD-1, ενδεχομένως θα αποτελέσει μια σημαντική επιλογή για την ενίσχυση της ανοσολογικής ανταπόκρισης των ασθενών, αυξάνοντας κατ’ επέκταση την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Το LAG-3 (Lymphocyte-activation gene 3) είναι ένα μόριο που εκφράζεται σε δύο συγκεκριμένες κατηγορίες κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος: τα δραστικά T-κύτταρα και τα ρυθμιστικά T-κύτταρα (T-regs). Ειδικότερα, το LAG-3 ρυθμίζει ένα ανασταλτικό σημείο ελέγχου του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο περιορίζει τη δράση των T-κυττάρων, με αποτέλεσμα να μειώνεται η ικανότητά τους να επιτίθενται εναντίον των καρκινικών κυττάρων. Σε χρόνιες νόσους όπως ο καρκίνος, τα T-κύτταρα σταδιακά «αποδυναμώνονται» (εξαντλούνται), μια διαδικασία που χαρακτηρίζεται από την αυξημένη έκφραση (αυξορύθμιση) των ανασταλτικών σημείων ελέγχου, όπως το PD-1 και το LAG-3. Μολονότι το LAG-3 και το PD-1 αποτελούν διακριτά σημεία ελέγχου, μπορεί να επενεργούν συνδυαστικά στα δραστικά T-κύτταρα, οδηγώντας τα σε «εξάντληση». Σε αυτό το πρόβλημα φαίνεται να απαντά το relatlimab: ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που αναστέλλει τη δράση του LAG-3. Συγκεκριμένα, το αντίσωμα συνδέεται στο μόριο LAG-3 που βρίσκεται στην επιφάνεια των εξαντλημένων T-κυττάρων, αποκαθιστώντας τη δραστικότητά τους. Όταν λοιπόν χορηγείται μαζί με nivolumab, το relatlimab αποτελεί το πρώτο αντι-LAG-3 αντίσωμα που καταδεικνύει όφελος για τους ασθενείς.

Η Bristol Myers Squibb θα παρουσιάσει τα αποτελέσματα της μελέτης σε μελλοντικό συνέδριο και θα τα συζητήσει με τις ρυθμιστικές αρχές.

Η εταιρεία ευχαριστεί τους ασθενείς και τους ερευνητές που συμμετείχαν στη μελέτη RELATIVITY-047, ενώ συνεχίζει τη διεξαγωγή αρκετών ακόμη μελετών που αξιολογούν συνδυαστικές θεραπείες  με βάση το relatlimab για την αντιμετώπιση άλλων τύπων καρκίνου.

Σχετικά με το LAG-3

Το LAG-3 (lymphocyte-activation gene 3) είναι ένα μόριο που εκφράζεται στην επιφάνεια των δραστικών T-κυττάρων και των ρυθμιστικών T-κυττάρων (Tregs) ελέγχοντας την ανταπόκριση, ενεργοποίηση και ανάπτυξή τους. Προκλινικές μελέτες δείχνουν ότι η αναστολή του σηματοδοτικού μονοπατιού LAG-3 μπορεί να αποκαταστήσει τη δραστικότητα των εξαντλημένων T-κυττάρων και δυνητικά να προκαλέσει την ανταπόκρισή τους, ώστε να επιτεθούν και να εξουδετερώσουν τα καρκινικά κύτταρα. Αρχικές έρευνες έδειξαν ότι η στόχευση του μονοπατιού LAG-3 σε συνδυασμό με άλλα ανοσολογικά μονοπάτια ενδέχεται να αποτελέσει μια σημαντική στρατηγική για την αποτελεσματικότερη ενίσχυση της αντικαρκινικής δράσης του ανοσοποιητικού συστήματος. 

Η Bristol Myers Squibb αξιολογεί το relatlimab σε κλινικές μελέτες σε συνδυασμό με άλλους βιολογικούς παράγοντες, για τη θεραπεία διαφορετικών τύπων καρκίνου.

Σχετικά με το nivolumab

To nivolumab είναι ένας αναστολέας του ανοσολογικού σημείου ελέγχου προγραμματισμένου θανάτου-1 (PD-1), μοναδικά σχεδιασμένος για να αξιοποιεί το ίδιο το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού, ώστε να συμβάλλει στην αποκατάσταση της αντικαρκινικής ανοσολογικής ανταπόκρισης. Ως εκ τούτου, το nivolumab έχει καταστεί μία σημαντική θεραπευτική επιλογή σε πολλαπλούς τύπους καρκίνου.

Το κορυφαίο παγκόσμιο πρόγραμμα ανάπτυξης του nivolumab βασίζεται στην επιστημονική εξειδίκευση της Bristol Myers Squibb στο πεδίο της Ανοσο-Ογκολογίας και περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα κλινικών μελετών σε όλες τις φάσεις, συμπεριλαμβανομένης της Φάσης 3, σε διάφορους τύπους όγκων. Μέχρι σήμερα, έχουν ενταχθεί περισσότεροι από 35.000 ασθενείς στο πρόγραμμα κλινικής ανάπτυξης του nivolumab. Οι κλινικές μελέτες του nivolumab έχουν συμβάλει στην εμβάθυνση της γνώσης σχετικά με τον πιθανό ρόλο των βιολογικών δεικτών στη φροντίδα των ασθενών, ιδιαίτερα όσον αφορά τον τρόπο με τον οποίο οι ασθενείς μπορούν να ωφεληθούν από το nivolumab σε όλο το φάσμα έκφρασης του PD-L1.

Τον Ιούλιο του 2014, το nivolumab ήταν ο πρώτος αναστολέας του ανοσολογικού σημείου ελέγχου PD-1 που έλαβε έγκριση από τις ρυθμιστικές αρχές σε παγκόσμιο επίπεδο. Σήμερα είναι εγκεκριμένο σε περισσότερες από 65 χώρες, συμπεριλαμβανομένων των Ηνωμένων Πολιτειών, της Ευρωπαϊκής Ένωσης, της Ιαπωνίας και της Κίνας. Τον Οκτώβριο του 2015, το συνδυαστικό σχήμα nivolumab με ipilimumab υπήρξε ο πρώτος ανοσοθεραπευτικός συνδυασμός που έλαβε έγκριση για την αντιμετώπιση του μεταστατικού μελανώματος, ενώ αυτή τη στιγμή το εν λόγω σχήμα είναι εγκεκριμένο σε περισσότερες από 50 χώρες, συμπεριλαμβανομένων των Ηνωμένων Πολιτειών και της Ευρωπαϊκής Ένωσης.

Διαβάστε επίσης

• Η Ψηφιακή Χαρτογράφηση Σπίλων αποτελεί το ΤΕΣΤ ΠΑΠ του δέρματος και η εξέταση γίνεται όλες τις εποχές του έτους και αφορά όλες τις ηλικίες.
• Μια ελιά που βγήκε στο σώμα σας ή ένας σπίλος που άλλαξε στο δέρμα σας χρειάζεται άμεσα διερεύνηση. Ο καρκίνος προλαμβάνεται με την ψηφιακή χαρτογράφηση
• Το αλφάβητο (ABCD) για να προφυλαχθούμε από το μελάνωμα
• Μελάνωμα στο νύχι. Σκούρες γραμμές στα νύχια μπορεί να οφείλονται σε αιμάτωμα ή καρκίνο. Τα διαγνωστικά κριτήρια ABCDEF
• Το μελάνωμα προλαμβάνεται με έγκαιρη διάγνωση. Τα τελευταία χρόνια ανησυχητικά αυξάνονται τα κρούσματα μελανώματος στην Ελλάδα.
• και 
• τα άρθρα για τον καρκίνο του δέρματος

  

ΨΗΦΙΑΚΗ ΧΑΡΤΟΓΡΑΦΗΣΗ ΜΕ ΕΛΕΓΧΟ 

ΤΩΝ ΣΠΙΛΩΝ (ΕΛΙΩΝ) ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ

ΣΤΟ ΜΕDLAB IATΡΙΚΟ ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ

Πόνος στο γόνατο. Ποιες οι αιτίες; Πώς αντιμετωπίζεται; Προτεινόμενες ασκήσεις. Ποια η σωστή διατροφή;

Αλέξανδρου Γιατζίδη

του Αλέξανδρου Γιατζίδη, M.D., medlabnews.gr iatrikanea

Στο γόνατο υπάρχουν πολλοί μαλακοί ιστοί εντός και περιμετρικά της άρθρωσης. Τα γόνατα επιβαρύνονται καθώς σηκώνουν το βάρος του σώματος και έτσι μπορεί να επηρεαστούν από υπερφόρτωση ή γρήγορες κινήσεις.

Αν στο γόνατο ασκηθεί μη φυσιολογική πίεση, όπως σε περίπτωση που στρίψει ή λυγίσει πλάγια, αυτοί οι ιστοί μπορεί να υποστούν βλάβη και να προκληθεί διάστρεμμα ή ρήξη. Αυτό θα επιφέρει πόνο και οίδημα διαφόρων βαθμών στο γόνατο. Ο πόνος στα γόνατα, που μπορεί να είναι οξύς, θα μπορούσε να προκληθεί από ένα πρόσφατο, χρόνιο ή κακώς επουλωμένο τραύμα ή από άλλα προβλήματα υγείας.

Ο πόνος στο γόνατο συνήθως προκαλείται από αθλήματα, άλλους τραυματισμούς αλλά και από φθορά και ρήξη…

Αν αισθάνεστε πόνο στο γόνατο τότε μπορεί να οφείλεται σε έναν από τους παρακάτω λόγους:

Διάστρεμμα ή εξάρθρωση από απότομη περιστροφή στο γόνατο αλλά και από χτύπημα. Θα δημιουργηθεί οίδημα που θα υποχωρήσει σε λίγες ημέρες.

Τενοντίτιδα: Αν καταπονήσετε το γόνατο σας (ποδήλατο, σκάλες) μπορεί να υποστείτε τενοντίτιδα. Ο πόνος εμφανίζετε στο μπροστινό μέρος του γονάτου αφού οι τένοντες έχουν πάθει φλεγμονή.

Θυλακίτιδα (γόνατο της νοικοκυράς) Ενόχληση στο εσωτερικό του γονάτου ή το οστό της κνήμης, που γίνεται εντονότερη με τη σωματική δραστηριότητα, όπως το ανέβασμα σκάλας. Το γόνατο πονάει κατά την επαφή, «καίει» και εμφανίζει οίδημα.

Οστεοαρθρίτιδα: Φυσική φθορά των αρθρώσεων που αφορά κυρίως άτομα άνω των 50 ετών. Σε πιο νεαρά άτομα μπορεί να εμφανιστεί μετά από τραυματισμό στην περιοχή του γονάτου. Τα άτομα με οστεοαρθρίτιδα δεν μπορούν να λυγίσουν εύκολα το γόνατο, νιώθουν έντονο πόνο που επιδεινώνεται με την αλλαγή του καιρού.

Σκίσιμο χόνδρου ή συνδέσμων: Αφορά κυρίως μπασκετμπολίστες. Προκαλείται από την περιστροφή του γόνατος ή από χτύπημα.

Ρήξη μηνίσκου Οξύς πόνος στο κέντρο του γονάτου, ο οποίος χειροτερεύει όταν το γόνατο στρίβει. Είναι επίσης πιθανόν να «μπλοκάρει» και να μη λυγίζει ή τεντώνεται.

Κύστη Baker Οίδημα στο οπίσθιο τμήμα του γονάτου, ερυθρότητα που συνοδεύεται από πόνο στο υπόλοιπο γόνατο και πόδι.

Σε χαλαρά τμήματα του χονδρού ή της επιγονατίδας: Βρίσκονται γύρω από την άρθρωση και μπορούν να πιαστούν σε αυτή. Υπάρχει πιθανότητα η άρθρωση να κλειδώσει. Ο πόνος είναι έντονος.

Πώς αντιμετωπίζεται ο πόνος στο γόνατο

Για την αντιμετώπιση του πόνου στο γόνατο συνιστάται ξεκούραση και εφαρμογή πάγου στην πάσχουσα περιοχή. Ο γιατρός, μετά την κλινική εξέταση, μπορεί να προτείνει και κάποια φαρμακευτική αγωγή με βάση τη διάγνωση που έχει κάνει ή κάποιες συγκεκριμένες ασκήσεις. Αν ο πόνος στο γόνατο συνοδεύεται και από άλλα συμπτώματα επισκεφθείτε άμεσα έναν γιατρό. Η χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση του πόνου σπανίως εφαρμόζεται.

· Αφού ρωτήσετε τον ιατρό σας πάρτε αντιφλεγμονώδη φάρμακα για να μειωθεί το οίδημα

· Τεντώνετε και λυγίζετε το πόδι με απαλό τρόπο κάθε ημέρα. Αν δεν μπορείτε τις πρώτες μέρες του τραυματισμού ζητήστε τη βοήθεια κάποιου άλλου ατόμου.
· Μην κάθεστε με τέτοιο τρόπο που θα ασκείτε πίεση στο γόνατο
· Μη γονατίζετε και μην ανεβαίνετε ανηφόρες ή κατηφόρες
· Βάλτε αμέσως μετά τον τραυματισμό και για 72 ώρες, 4-5 φορές την ημέρα παγοθήκη για 7 λεπτά.
· Βάλτε ελαστικό επίδεσμο στην περιοχή του γονάτου μέχρι να υποχωρήσει το πρήξιμο. Μην σφίξετε πολύ τον επίδεσμο γιατί δε θα γίνεται καλή κυκλοφορία του αίματος.
· Όταν θα έχει φύγει το οίδημα κάντε ζεστές κομπρέσες για λίγες ημέρες προκειμένου να βελτιωθεί η ροή του αίματος αλλά και για πιο γρήγορη ανάρρωση.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον πόνο στο γόνατο;

Για τη θεραπεία των ελαφρών τραυματισμών των ιστών στο γόνατο χρειάζονται συνήθως 3- 6 εβδομάδες. 

Συγκεκριμένοι μυς του γονάτου θα τεθούν «εκτός λειτουργίας» εάν υπάρχει πόνος και οίδημα στο γόνατο. Με τις ασκήσεις θα μπορέσετε να τους θέσετε ξανά σε λειτουργία. 

Η αποκατάσταση της σωστής τεχνικής του βαδίσματος από νωρίς είναι πολύ σημαντική για τη λειτουργία του γονάτου σας. 

Οι πρώτες 48-72 ώρες 

Η αρχική θεραπεία βασίζεται στις παρακάτω αρχές 

· Ανάπαυση – αποφύγετε δραστηριότητες που προκαλούν πόνο. Εάν δεν μπορείτε να στηριχθείτε άνετα στο πόδι σας, χρησιμοποιήστε πατερίτσες. 

· Πάγος – εφαρμόζετέ τον στο γόνατό σας κατά διαστήματα για 20 λεπτά το πολύ κάθε φορά. Παρεμβάλετε ένα νοτισμένο ύφασμα, όπως μία πετσέτα, ανάμεσα στον πάγο και το δέρμα σας. Οι παγοκύστες που κυκλοφορούν στο εμπόριο έχουν καλύτερο αποτέλεσμα γιατί παίρνουν τη φόρμα του δέρματός σας. 

Αν δεν έχετε παγοκύστες τύλιξε σε μία πετσέτα παγάκια ή ακόμα καλύτερα κατεψυγμένο αρακά. Ακουμπάτε το στο σημείο για όσο περισσότερη ώρα αντέξεις. Στη συνέχεια κάνε ένα ζεστό μπάνιο. Το κρύο θα βοηθήσει στη μείωση του πόνου, ενώ το ζεστό θα μειώσει τη δυσκαμψία.

· Συμπίεση – εάν χρησιμοποιείτε επίδεσμο/κάλτσα συμπίεσης στη διάρκεια της ημέρας μπορεί να περιοριστεί η δυσφορία που αισθάνεστε. 

· Ύψωση – όταν αναπαύεστε σηκώστε το πόδι σας (με μαξιλάρια) πάνω από το ύψος της καρδιάς για να περιορίσετε το οίδημα. 

· Αποφύγετε τη θερμότητα, το αλκοόλ, το τρέξιμο/σπορ και το μασάζ. 

Υπάρχουν τρόποι που μπορείτε να ενισχύσετε τον οργανισμό σας για να απαλύνετε τις ενοχλήσεις στα γόνατα:

Σωστή διατροφή

Υπάρχουν τροφές που πραγματικά βοηθούν σε τέτοιου είδους πόνους. Για την ενίσχυση των οστών εντάξτε στην διατροφή σας το γάλα, βιταμίνη C (που βρίσκεται σε φρούτα όπως το πορτοκάλι ή λαχανικά όπως η πιπεριά), σταφύλι και ginger.

Άσκηση

Με προσοχή βέβαια στο τι θα κάνετε, για να μην καταλήξετε τελικά να τα καταπονήσετε περισσότερο. Δηλαδή, σαφώς και αποφεύγετε γυμναστικές τύπου crossfit ή έντονο ποδήλατο. Αντίθετα το κολύμπι, το περπάτημα και σε κάποιες περιπτώσεις το ελλειπτικό, βοηθούν ιδιαίτερα στην εκγύμναση των τετρακέφαλων (οι μύες που στηρίζουν τα γόνατα), χωρίς να τα επιβαρύνουν.

Προτεινόμενες ασκήσεις για τον πόνο στο γόνατο

Έκταση του γόνατος ενώ είστε καθιστοί (με κίνηση)

Καθίστε ευθυτενείς σε μια καρέκλα και ακουμπήστε τα πόδια σας στο πάτωμα. Σιγά-σιγά σηκώστε και ισιώστε το πόδι που σας πονά μέχρι να νιώσετε τους μηρούς σας να σφίγγουν. Κρατήστε το πόδι σας σε αυτή τη θέση και ύστερα επιστρέψετε στην αρχική θέση. Επαναλάβετε την άσκηση 10 φορές.

Ενδυνάμωση τετρακεφάλων Σφίξτε τους μυς που βρίσκονται πάνω από το γόνατό σας πιέζοντας το πίσω μέρος των γονάτων σας στο κρεβάτι. Η πτέρνα θα πρέπει να σηκώνεται από το κρεβάτι. Τυχόν νάρθηκες μπορούν να παραμείνουν. Μείνετε για 10 δευτερόλεπτα. Επαναλάβετε 10 φορές, 3 φορές ημερησίως. 

Συντήρηση αστράγαλου Σχεδιάστε τα γράμματα της αλφαβήτου στο έδαφος χρησιμοποιώντας μόνο τον αστράγαλο και το πέλμα. Σχεδιάστε τα γράμματα από το Α έως το Ω. Επαναλάβετε τουλάχιστον 3 φορές την ημέρα. 

Ενδυνάμωση του γόνατος ενώ στέκεστε και κάμψη του ενός γόνατος

Σταθείτε ευθυτενείς στο πόδι που πονάει στην άκρη ενός σκαλιού και χρησιμοποιήστε μια καρέκλα για να στηρίζεστε. Λυγίστε το πονεμένο πόδι σας και σιγά-σιγά χαμηλώστε το άλλο πόδι κάτω από το ύψος του σκαλιού. Κανονικά πρέπει να αισθανθείτε ένα ελαφρύ τέντωμα στους μυς του γόνατός σας. Το χαμήλωμα πρέπει να διαρκέσει 3-5 δευτερόλεπτα. Το γόνατό σας πρέπει να είναι στραμμένο μπροστά.

Παραμείνετε σε αυτή τη θέση για 2 δευτερόλεπτα και επαναλάβετε την άσκηση 10-15 φορές 2 φορές την ημέρα. Με τις παραπάνω μεθόδους θα ανακουφιστείτε από τον πόνο στο γόνατο!

Ασκήσεις με βάρος Δοκιμάστε αυτές τις ασκήσεις όσο σας το επιτρέπει ο πόνος, μία εβδομάδα περίπου μετά τον τραυματισμό Σηκωθείτε στις μύτες των ποδιών σας. Επαναλάβετε 10 φορές, 3 φορές ημερησίως. 

Απώλεια περιττών κιλών

Αν έχετε παραπανίσια κιλά καλό θα ήταν να τα χάσετε. Το πρώτο που προκαλεί πόνους στα γόνατα είναι τα κιλά που το σώμα δεν μπορεί να αντέξει. 

Καλός ύπνος

Κοιμηθείτε καλά. Ειδικά αν βάλετε τα πόδια σας πάνω σε δύο μαξιλάρια, θα δείτε διαφορά.

Συμπληρωματική αγωγή 

Συμπληρωματική αγωγή με φυσιοθεραπείες σύμφωνα με τις οδηγίες του ιατρού στο τμήμα επειγόντων περιστατικών και εφόσον διατίθενται στην περιοχή σας. 

ΠΡΟΣΟΧΗ

Επισκεφτείτε άμεσα τον ιατρό αν:

Έχετε πολύ έντονο πόνο ακόμη και αν δεν πατάτε το πόδι

Το γόνατο είναι ασταθές και χαλαρό

Ανεβάσατε υψηλό πυρετό και το οίδημα δεν υποχωρεί μετά από λίγες ημέρες

Αν ο πόνος δεν υποχωρεί μετά από 7 ημέρες

Υπάρχει ήχος σπασίματος. Αν έχουν σκιστεί οι σύνδεσμοι θα χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση το συντομότερο δυνατό. Αν το αμελήσετε μπορεί η επέμβαση να μην έχει 100% επιτυχή αποτελέσματα

Τα γόνατο κλειδώνει σε μια θέση

Διαβάστε επίσης

• Πόνος στο γόνατο από ιγνυακή κύστη ή κύστεις του baker.
• Πόνος στη φτέρνα, πελματιαία απονεύρωση, άκανθα πτέρνας. Θεραπευτική αντιμετώπιση και ασκήσεις για το σπίτι.
• 18 προβλήματα των ποδιών μας, που μας προειδοποιούν για τη συνολική μας υγεία;
• Ποιος ο λόγος που μπορεί να πονάνε τα πόδια σας; Όλες οι αιτίες από τις πιο απλές μέχρι τις πιο σοβαρές.
• Μελάνωμα στο νύχι. Σκούρες γραμμές στα νύχια μπορεί να οφείλονται σε αιμάτωμα ή καρκίνο. Τα διαγνωστικά κριτήρια ABCDEF
• Διατροφή και ασκήσεις για πρησμένα και κουρασμένα πόδια
• Πλατυποδία, για μικρούς και μεγάλους, αιτία για προβλήματα στο γόνατο και εκφυλιστική αρθροπάθεια.
• Πόνος στη φτέρνα, πελματιαία απονεύρωση, άκανθα πτέρνας. Θεραπευτική αντιμετώπιση και ασκήσεις για το σπίτι.
• Παθήσεις που αποκαλύπτουν τα νύχια σας. Ποια η κατάλληλη διατροφή για την υγεία των νυχιών σας;
• Τι πρέπει να κάνετε για τα πρησμένα πόδια το καλοκαίρι
• Αναγνωρίστε κοινά προβλήματα των ποδιών σας, όπως κάλοι, κότσι, μύκητες και διατηρήστε την υγεία τους.
• Αισθάνεστε έντονη φαγούρα ανάμεσα στα δάχτυλα των ποδιών σας; Είναι πολύ πιθανό να έχετε κολλήσει μύκητες
• Τι προκαλεί την θρομβοφλεβίτιδα και ποια τα συμπτώματα της; Ποιοι οι παράγοντες κινδύνου και τι πρέπει να κάνετε για να την αντιμετωπίσετε;
• Τι να προσέξετε στην φλεβική θρόμβωση. Πώς σχηματίζεται ο θρόμβος;
• Κρυοθεραπεία, μοναδική για τα πρησμένα πόδια.

PhD
https://scholar.google.gr/citations?hl=el&user=x0_XklQAAAAJ