Το περπάτημα, η μείωση του βάρους, η διαχείρηση του στρες και της διατροφής βοηθούν στη μείωση της πίεσης

επιμέλεια Κασσιανή Τσώνη, medlabnews.gr

Στα πλαίσια του ΕΠΑΝΑΔ 2007-2013, υλοποιήθηκε στο Ν.Αττικής παρεμβατικό πρόγραμμα διαχείρισης του στρες για αλλαγή του τρόπου ζωής σε 587 προ-υπερτασικούς και υπερτασικούς.

Το πρόγραμμα υλοποιήθηκε  στα πλαίσια του έργου του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών με τίτλο «Παρεμβατικό πρόγραμμα μη φαρμακευτικής αντιμετωπίσεως της υπέρτασης με μεθόδους διαχείρισης του στρες για αλλαγή του τρόπου ζωής και υιοθέτηση υγιεινών συμπεριφορών σε υπερτασικά άτομα στην κοινότητα» του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, στα πλαίσια του Επιχειρησιακού Προγράμματος «Ανάπτυξη Ανθρώπινου Δυναμικού» 

Υπεύθυνοι καθηγητές του Προγράμματος ήταν ο κ. Γεώργιος Χρούσος, και η κα. Χριστίνα Δαρβίρη.

Στο πρόγραμμα διάρκειας 8 εβδομάδων αξιολογήθηκαν οι αλλαγές στην Αρτηριακή Υπέρταση (ΑΥ) και σε άλλους ψυχοκοινωνικούς τομείς.

Η παρέμβαση περιελάμβανε εβδομαδιαίες συναντήσεις σχετικές με το στρες, την εκμάθηση επιστημονικά τεκμηριωμένων τεχνικών διαχείρισης του στρες, την άσκηση, την διατροφή κα.

• Με βάση τα αποτελέσματα, το 14.9% των ασθενών στην ομάδα παρέμβασης μείωσε κατά 10mmHg ή περισσότερο την συστολική αρτηριακή πίεση (ΑΠ) και το 21.7% μείωσε κατά 5mmHg ή περισσότερο την διαστολική ΑΠ.
• Μετά τον έλεγχο άλλων παραγόντων, η ομάδα παρέμβασης παρουσίασε σημαντική μείωση στην συστολική ΑΠ κατά μέσο όρο 2.62mmHg και στην διαστολική ΑΠ κατά 1.0mmHg. Οι αλλαγές στην συστολική ΑΠ συντελέστηκαν κυρίως λόγω μείωσης του σωματικού βάρους ενώ στην διαστολική ΑΠ σημαντικότερο ρόλο έπαιξε η μείωση της καταθλιπτικής συμπτωματολογίας.
• Στο 6% των ασθενών της ομάδας παρέμβασης έγινε μείωση ή διακοπή των αντιυπερτασικών φαρμάκων ενώ το 35.7% κατέβηκε κατηγορία κατάταξης της ΑΥ. Υπήρξαν σημαντικές θετικές αλλαγές στα επίπεδα αντιλαμβανόμενου στρες, κατάθλιψης, άγχους.
• Το 25.3% των ασθενών στην ομάδα παρέμβασης ανέφερε βελτίωση στην αυτοαξιολόγηση της υγείας και το 33,5% βελτίωση στην ποιότητα ζωής.
• Το 60.9% ανέφερε σημαντική βελτίωση στον ύπνο, το 80.9% μείωση στην πρόσληψη νατρίου και αύξηση στην κατανάλωση νερού και το 76.4% αύξηση στην κατανάλωση φρούτων/λαχανικών.
• Τέλος, το 53.8% ανέφερε πως μετά την παρέμβαση περπατούσε >8.000 βήματα/ημερησίως ενώ το 17.3% >10.000 βήματα/ημερησίως.

Το πρόγραμμα αυτό αποτελεί υπόδειγμα καλής πρακτικής  για την μη φαρμακευτική  αντιμετώπιση της αρτηριακής πίεσης.

Αλλαγές στον τρόπο που μετράμε τη πίεση. Με πόσο έχουμε υπέρταση; Οδηγίες για τη σωστή μέτρηση της πίεσης

Διεθνής βράβευση για την «Ελληνική Συμμαχία για τον Μεταστατικό Καρκίνο του Μαστού»

Η πρόταση για την «Ελληνική Συμμαχία για τον Μεταστατικό Καρκίνο του Μαστού» από την ομάδα «W4O Hellas – Γυναίκες στην Ογκολογία» σε συνεργασία με το Σύλλογο Καρκινοπαθών Εθελοντών Φίλων & Ιατρών Αθηνών (Κ.Ε.Φ.Ι.), απέσπασε διεθνές βραβείο από την Ένωση για το Διεθνή Έλεγχο του Καρκίνου (UICC), στο πλαίσιο της σημαντικής πρωτοβουλίας SPARC MBC Challenge.

Το πρόγραμμα SPARC MBC Challenge (Seeding Progress and Resources for the Cancer Community: Metastatic Breast Cancer Challenge), που ξεκίνησε τη φετινή  Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καρκίνου,  υλοποιείται από την UICC και την Pfizer Inc. Συγκέντρωσε από την αρχή ιδιαίτερο ενδιαφέρον, καθώς για πρώτη φορά σε παγκόσμιο επίπεδο χρηματοδοτούνται πρωτοποριακές προτάσεις, που στοχεύουν να αναδείξουν και να δώσουν λύσεις και υποστήριξη στις ιδιαίτερες προκλήσεις, τις οποίες αντιμετωπίζουν οι ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο του μαστού (MKM) σε ολόκληρο τον κόσμο. 

Επιδίωξη του SPARC MBC Challenge είναι να ενισχύσει ομάδες υποστήριξης ασθενών, νοσοκομειακά δίκτυα, κοινωνικές οργανώσεις και φορείς σε ολόκληρο τον κόσμο, που δρομολογούν έργα με στόχο να αναδείξουν το κενό στην ενημέρωση, την υποστήριξη και τη χάραξη πολιτικής για την τόσο ευαίσθητη αυτή ομάδα των ασθενών με ΜΚΜ, που διαφέρει σημαντικά από εκείνη των ασθενών με πρώιμο καρκίνο. Απώτερος στόχος της ενίσχυσης αυτών των δράσεων είναι η μείωση του αριθμού των γυναικών που διαγιγνώσκονται με μεταστατικό καρκίνο μαστού. Η πρόταση της σύμπραξης των W4O Hellas με το Κ.Ε.Φ.Ι., ήταν μια από τις 20 προτάσεις από 18 χώρες, που επιλέχθηκαν στα πλαίσια του προγράμματος, προκειμένου να λάβουν οικονομική ενίσχυση για την υλοποίησή της.

Λεπτομέρειες της πρότασης αυτής παρουσιάστηκαν κατά τη διάρκεια κοινής συνέντευξης τύπου με ομιλήτριες τα μέλη της Συντονιστικής Επιτροπής των W4O Hellas και μέλη του Δ.Σ του Κ.Ε.Φ.Ι.

H κα. Αθηνά Χριστοπούλου, Διευθύντρια Ε.Σ.Υ, Ογκολογική Μονάδα Γενικού Νοσοκομείου Πατρών,  ανέφερε ότι «Η “Ελληνική Συμμαχία για τον Μεταστατικό Καρκίνο του Μαστού”  αφορά τη δημιουργία ενός δυναμικού Φόρουμ για τις Γυναίκες με MKM στην Ελλάδα, που θα εμπεριέχει μια “φυσική” δομή με τη μορφή συντονιστικού πυλώνα και ένα καινοτόμο διαδικτυακό εργαλείο για την ενημέρωση, την εκπαίδευση, την υποστήριξη και την ενίσχυση αυτών των ασθενών.» 

H κα. Ζένια Σαριδάκη, Επιστημονικός Υπεύθυνος Ογκολογικού Τμήματος Ασκληπιός στο Ηράκλειο Κρήτης, δήλωσε ότι «Βασικοί στόχοι της πρωτοβουλίας μας είναι η δημιουργία, η προώθηση και η διατήρηση της διαδικτυακής αυτής πλατφόρμας με σκοπό την ενίσχυση όχι μόνο των γυναικών με ΜΚΜ αλλά και των οικογενειών τους, των φίλων και των ανθρώπων που τις φροντίζουν, δίνοντας βαρύτητα στη διαφορετικότητα και την μοναδικότητα της διάγνωσης αυτής.» 

Η κα. Αμάντα Ψυρρή, Επίκουρη Καθηγήτρια Ογκολογίας ΕΚΠΑ, τόνισε ότι «Απώτερος στόχος της προσπάθειας αυτής θα είναι η καταγραφή της ποιότητας ζωής των γυναικών με ΜΚΜ και η χαρτογράφηση της κατάστασης, των προβλημάτων και των ελλείψεων που οι γυναίκες με ΜΚΜ βιώνουν καθημερινά σε ολόκληρη την Ελλάδα.» 

Η κα. Ελένη Λινάρδου, Αναπληρώτρια Διευθύντρια Α' Ογκολογικής Κλινικής στο Νοσοκομείο Metropolitan, δήλωσε ότι «Χάρη σε αυτή την πρωτοποριακή πρωτοβουλία, για πρώτη φορά στην Ελλάδα, οι οργανώσεις ασθενών και οι ομάδες υποστήριξης ασθενών συμπράττουν με μια μη κερδοσκοπική οργάνωση που απαρτίζεται από γυναίκες που ασχολούνται με την ογκολογία, με στόχο την ενδυνάμωση των ασθενών με ΜΚΜ στην Ελλάδα μέσω της ενημέρωσης και της παροχής γνώσεων. Η Συμμαχία αυτή έχει τεράστια σημασία, ιδίως αυτή την περίοδο κατά την οποία η Ελλάδα βρίσκεται αντιμέτωπη με τις αμείλικτες επιπτώσεις της σημαντικότερης οικονομικής κρίσης στη σύγχρονη ιστορία της και οι καρκινοπαθείς έχουν ανάγκη από διαρκή υποστήριξη σε όλα τα επίπεδα.»

Η κα. Ζωή Γραμματόγλου, πρόεδρος του Συλλόγου Κ.Ε.Φ.Ι. ανέφερε ότι «Η ανάπτυξη και η πλήρης λειτουργία της Ελληνικής Συμμαχίας για τον Μεταστατικό Καρκίνο του Μαστού αναμένουμε ότι θα επηρεάσει σχεδόν 6.000 γυναίκες στην Ελλάδα, που έχουν διαγνωστεί με ΜΚΜ, μαζί με τις ευρύτερες οικογένειές τους. Θα πρέπει, ωστόσο, να τονίσουμε για άλλη μια φορά την ανάγκη προώθησης και ολοκλήρωσης του Εθνικού Αρχείου Νεοπλασιών, που θα επιτρέπει τη σωστή αξιολόγηση συνολικά των δράσεων στον τομέα του ΜΚΜ στη χώρα μας.»

Ο κ. Ιωάννης Βαρθαλίτης, Πρόεδρος της Εταιρείας Ογκολόγων Παθολόγων Ελλάδας (ΕΟΠΕ), χαιρέτισε την εκδήλωση, τονίζοντας ότι «Η ΕΟΠΕ θεωρεί εξαιρετική τιμή για τη χώρα μας την παγκόσμια διάκριση και βράβευση αυτής της πρωτοβουλίας. Μαζί με τα συγχαρητήριά μας για την ιδιαίτερη τιμή των γυναικών συναδέλφων μας ογκολόγων, που αποτελούν όλες μέλη της ΕΟΠΕ, δηλώνουμε την ένθερμη-έμπρακτη υποστήριξη στο έργο τους και τις ευχές μας για επιτυχία.»

Το everolimus (Afinitor®) βελτιώνει σημαντικά την επιβίωση χωρίς εξέλιξη της νόσου σε ασθενείς με προχωρημένους μη-λειτουργικούς γαστρεντερικούς και πνευμονικούς νευροενδοκρινείς όγκους

• Σε κλινική μελέτη, το everolimus μείωσε κατά 52% τον κίνδυνο εξέλιξης της νόσου, ενώ επέδειξε διάμεση επιβίωση χωρίς εξέλιξη της νόσου (PFS) 11 μηνών έναντι 3,9 μηνών με το εικονικό φάρμακο1
• Οι προχωρημένοι, εξελισσόμενοι, μη-λειτουργικοί νευροενδοκρινείς όγκοι (ΝΕΤ) γαστρεντερικής ή πνευμονικής προέλευσης είναι σπάνιες μορφές καρκίνου με πτωχή πρόγνωση και περιορισμένες θεραπευτικές επιλογές2,3,4
• Τα αποτελέσματα της μελέτης RADIANT-4 παρουσιάστηκαν στο Πανευρωπαϊκό Συνέδριο Ογκολογίας. Υπό εξέλιξη βρίσκονται οι διαδικασίες υποβολής προς τις ρυθμιστικές Αρχές παγκοσμίως1

Στο πλαίσιο του Πανευρωπαϊκού Συνέδριου Ογκολογίας (ECC) 2015 στη Βιέννη, ανακοινώθηκαν τα αποτελέσματα της μελέτης Φάσης ΙΙΙ, RADIANT-4, τα οποία κατέδειξαν ότι το everolimus (Afinitor®) μειώνει κατά 52% τον κίνδυνο εξέλιξης της νόσου σε ασθενείς με προχωρημένους, εξελισσόμενους, μη-λειτουργικούς νευροενδοκρινείς όγκους (ΝΕΤ) γαστρεντερικής ή πνευμονικής προέλευσης έναντι του εικονικού φαρμάκου1.

Επιπλέον, τα αποτελέσματα δείχνουν ότι το everolimus, ένας αναστολέας του mTOR, παρέτεινε τη διάμεση επιβίωση χωρίς εξέλιξη της νόσου (PFS) κατά 7,1 μήνες: βάσει κεντρικής αξιολόγησης, η διάμεση επιβίωση χωρίς εξέλιξη της νόσου ήταν 11 μήνες στο σκέλος του everolimus και 3,9 μήνες στο σκέλος του εικονικού φαρμάκου. Μια πρώτη ενδιάμεση ανάλυση για τη συνολική επιβίωση (δευτερεύον καταληκτικό σημείο) έδειξε μία τάση υπέρ του σκέλους του everolimus, αν και τα δεδομένα θεωρούνται ακόμα πρόωρα και είναι προγραμματισμένες πρόσθετες αναλύσεις. Τα δεδομένα για το βέλτιστο ποσοστό ολικής ανταπόκρισης (δευτερεύον καταληκτικό σημείο) έδειξαν ότι το 64% των ασθενών που έλαβαν everolimus παρουσίασαν κάποιου βαθμού συρρίκνωση του όγκου, σε σύγκριση με το 26% όσων έλαβαν το εικονικό φάρμακο1.

Το προφίλ ασφάλειας (δευτερεύον καταληκτικό σημείο) ήταν συμβατό με το γνωστό προφίλ ασφαλείας του everolimus. Οι πιο συχνές, σχετιζόμενες με τη θεραπεία, ανεπιθύμητες ενέργειες Βαθμού 3 και 4 (>5%), ήταν στοματίτιδα (9,0% έναντι 0,0%), διάρροια (7,0% έναντι 2,0%) και λοιμώξεις (7,0% έναντι 0,0%) για το everolimus και το εικονικό φάρμακο, αντίστοιχα1. 

«Οι προχωρημένοι, εξελισσόμενοι, μη-λειτουργικοί ΝΕΤ γαστρεντερικής ή πνευμονικής προέλευσης είναι σπάνιοι και επιθετικοί καρκίνοι, με περιορισμένες θεραπευτικές επιλογές,» δήλωσε ο Δρ. James Yao, Καθηγητής Ιατρικής στο Αντικαρκινικό Κέντρο MD Anderson του Πανεπιστημίου του Τέξας, στο Χιούστον, και κύριος ερευνητής της μελέτης. «Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης παρέχουν ισχυρές ενδείξεις για την αποτελεσματικότητα του αναστολέα του mTOR everolimus σε αυτό τον πληθυσμό ασθενών.» 

Οι NET είναι μία σπάνια μορφή καρκίνου που προέρχονται από τα νευροενδοκρινικά κύτταρα, τα οποία απαντούνται σε όλο το σώμα, αλλά συχνότερα εντοπίζονται στη γαστρεντερική οδό, τους πνεύμονες και το πάγκρεας5. Οι NET μπορεί να είναι λειτουργικοί ή μη-λειτουργικοί: οι λειτουργικοί ΝΕΤ προκαλούν συμπτώματα που οφείλονται στην έκκριση ορμονών και άλλων ουσιών, ενώ οι μη-λειτουργικοί μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα σχετιζόμενα με την ανάπτυξη του ίδιου του όγκου, όπως η απόφραξη του εντέρου, ο πόνος και η αιμορραγία5,6,7,8. Κατά τη στιγμή της διάγνωσης, το 5% έως 44% των ασθενών με γαστρεντερικούς ΝΕΤ και το 28% των ασθενών με πνευμονικούς ΝΕΤ έχουν προχωρημένη νόσο, δηλαδή ο καρκίνος τους έχει εξαπλωθεί σε άλλα σημεία του οργανισμού και είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί5. 

Τα αποτελέσματα της μελέτης RADIANT-4, η οποία αποτελεί τμήμα του μεγαλύτερου προγράμματος κλινικών μελετών για τους ασθενείς με προχωρημένους ΝΕΤ, θα χρησιμεύσουν ως βάση για την υποβολή προς έγκριση του everolimus παγκοσμίως για τη θεραπεία των προχωρημένων, εξελισσόμενων, μη-λειτουργικών γαστρεντερικών και πνευμονικών ΝΕΤ. Το everolimus είναι ήδη εγκεκριμένο σε περισσότερες από 95 χώρες για τους τοπικά προχωρημένους, μεταστατικούς ή μη-εγχειρήσιμους, εξελισσόμενους ΝΕΤ παγκρεατικής προέλευσης.

Για τη μελέτη RADIANT-4

Η RADIANT-4 (RAD001 In Advanced Neuroendocrine Tumors) είναι μία προοπτική, διπλά-τυφλή, τυχαιοποιημένη, παράλληλων ομάδων, συγκρινόμενη με εικονικό φάρμακο, πολυκεντρική μελέτη Φάσης ΙΙΙ. Η μελέτη εξέτασε την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του everolimus σε συνδυασμό με την καλύτερη υποστηρικτική φροντίδα (BSC) έναντι του εικονικού φαρμάκου σε συνδυασμό με την BSC, σε 302 ασθενείς με προοδευτικώς εξελισσόμενους, καλά διαφοροποιημένους, μη-λειτουργικούς, προχωρημένους ΝΕΤ γαστρεντερικής ή πνευμονικής προέλευσης. Όλοι οι ασθενείς έλαβαν BSC στη διάρκεια της θεραπείας, από την οποία αποκλείσθηκαν οι αντινεοπλασματικοί παράγοντες όπως τα ανάλογα σωματοστατίνης (SSAs). Οι ασθενείς έπρεπε να έχουν σταματήσει τη θεραπεία με SSAs επί τέσσερις εβδομάδες πριν από την ένταξή τους στη μελέτη. Το everolimus επέδειξε παρόμοια αποτελεσματικότητα ανεξάρτητα από το αν οι ασθενείς είχαν λάβει προηγούμενη θεραπεία με SSA ή όχι. Οι ασθενείς δεν είχαν ιστορικό ή ενεργά συμπτώματα καρκινοειδούς συνδρόμου και είχαν παρουσιάσει επιβεβαιωμένη εξέλιξη της νόσου εντός των τελευταίων 6 μηνών. Οι ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν σε αναλογία 2:1 να λαμβάνουν ημερησίως από του στόματος είτε 10 mg everolimus είτε το εικονικό φάρμακο1.

Το πρωτεύον καταληκτικό σημείο της RADIANT-4 ήταν το PFS σύμφωνα με την κεντρική ακτινολογική αξιολόγηση. Τα δευτερεύοντα καταληκτικά σημεία συμπεριέλαβαν την ασφάλεια, το OS, το βέλτιστο ποσοστό ολικής ανταπόκρισης (ορίστηκε ως η πλήρης ανταπόκριση συν τη μερική ανταπόκριση) και το ποσοστό ελέγχου της νόσου1.

Το προφίλ ασφαλείας του everolimus ήταν σύμφωνο με ό,τι έχει παρατηρηθεί σε προγενέστερες μελέτες του σκευάσματος. Οι πιο συχνές, σχετιζόμενες με τη θεραπεία ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν στοματίτιδα, διάρροια, περιφερικό οίδημα, κόπωση και εξάνθημα. Κατά την καταληκτική ημερομηνία ανάλυσης των δεδομένων, οι κύριοι λόγοι διακοπής της θεραπείας ήταν η εξέλιξη της νόσου (37% στο σκέλος του everolimus έναντι 72% στο σκέλος του  εικονικού φαρμάκου) και οι ανεπιθύμητες ενέργειες (29% στο σκέλος του everolimus έναντι 7% στο σκέλος του εικονικού φαρμάκου).  Τάση βελτίωσης της επιβίωσης παρατηρήθηκε κατά την ενδιάμεση ανάλυση της συνολικής επιβίωσης [p=0.037], με συνολικά 70 θανάτους να καταγράφονται έως τη διενέργειά της (42 [20,5%] στο σκέλος του everolimus και 28 [28,6%] στο σκέλος του εικονικού φαρμάκου). Το αποτέλεσμα αυτό δεν ήταν στατιστικώς σημαντικό, δεδομένου ότι το κατώτατο επίπεδο σημαντικότητας της ενδιάμεσης ανάλυσης ήταν p=0.0002131.

Για τo everolimus (Afinitor®) 

Το everolimus (Afinitor) είναι εγκεκριμένο σε περισσότερες από 95 χώρες, συμπεριλαμβανομένων των ΗΠΑ και της Ευρωπαϊκής Ένωσης, για τους τοπικά προχωρημένους, μεταστατικούς ή μη-εγχειρήσιμους, εξελισσόμενους, νευροενδοκρινείς όγκους παγκρεατικής προέλευσης. Είναι επίσης εγκεκριμένο σε 121 χώρες, συμπεριλαμβανομένων των ΗΠΑ και της Ευρωπαϊκής Ένωσης, για τον προχωρημένο νεφροκυτταρικό καρκίνο ο οποίος εξελίσσεται στη διάρκεια ή έπειτα από στοχευμένη θεραπεία με αγγειακό ενδοθηλιακό αυξητικό παράγοντα (VEGF), καθώς και σε περισσότερες από 100 χώρες, συμπεριλαμβανομένων των ΗΠΑ και της Ευρωπαϊκής Ένωσης, για τη θεραπεία του προχωρημένου HR+/HER2- καρκίνου του μαστού, σε συνδυασμό με εξεμεστάνη, ύστερα από ενδοκρινική θεραπεία.

Οι ενδείξεις ποικίλουν ανά χώρα και δεν είναι διαθέσιμες σε κάθε χώρα όλες οι ενδείξεις του. Το προφίλ ασφαλείας και αποτελεσματικότητας του everolimus δεν έχει ακόμα τεκμηριωθεί εκτός των εγκεκριμένων ενδείξεων. Λόγω της αβεβαιότητας των κλινικών μελετών, δεν υπάρχουν εγγυήσεις ότι το everolimus θα διατεθεί εμπορικά για πρόσθετες ενδείξεις σε οποιοδήποτε άλλο μέρος του κόσμου. 

Παραπομπές

Yao J, et al. Everolimus in advanced, nonfunctional neuroendocrine tumors of lung or gastrointestinal origin: Efficacy and safety results from the placebo-controlled, double-blind, multicenter, Phase 3 RADIANT-4 study. European Cancer Congress (ECC) 2015, Vienna, Austria.

American Cancer Society. Gastrointestinal Carcinoid Tumors. Available at HYPERLINK "http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003102-pdf.pdf"http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003102-pdf.pdf. Accessed September 2015. 

American Cancer Society. Lung Carcinoid Tumors. Available at HYPERLINK "http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003117-pdf.pdf"http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003117-pdf.pdf. Accessed September 2015.

Halfdanarson T.R., et al. Pancreatic neuroendocrine tumors (PNETs): incidence, prognosis and recent trend toward improved survival. Annals of Onc. 2008; 19: 1727-1733.

Yao J, et al. One hundred years after "Carcinoid:" Epidemiology of and prognostic factors for neuroendocrine tumors in 35,825 cases in the United States. J Clin Oncol. 2008; 26: 3063-72.

Akerstrom G, et al. Timing and extent of surgery in symptomatic and asymptomatic neuroendocrine tumors of the pancreas in MEN 1. Langenbecks Arch Surg. 2002; 386:558-69. 

Modlin I, et al. Priorities for improving the management of gasteroenteropancreatic neuroendocrine tumors. J Natl Cancer Inst. 2008;100: 1282-1289.

Modlin I, et al. Current status of gastrointestinal carcinoids. Gastroenterology. 2005;128 :1717-1751.

Εκδήλωση στην Παρουσίαση των Κειμένων Θέσης των Ομάδων Σκέψης του Ελληνικού Συλλόγου Αποφοίτων του London School of Economics and Political Science

Αγαπητοί φίλοι,

Σας προσκαλώ στην Παρουσίαση των Κειμένων Θέσης των Ομάδων Σκέψης του Ελληνικού Συλλόγου Αποφοίτων του London School of Economics and Political Science που θα πραγματοποιηθεί την Τετάρτη 25 Νοεμβρίου 2015 και ώρα 18:00 στο ξενοδοχείο King George. 

Μετά την Παρουσίαση των Κειμένων θα γίνει διάλογος με το κοινό και στη συνέχεια θα ακολουθήσει cocktail.

Η εκδήλωση είναι ανοιχτή στο κοινό. 

Για τρίτη συνεχή χρονιά, οι Έλληνες απόφοιτοι του The London School of Economics and Political Science και μέλη των Ομάδων Σκέψης (Think Tank) του Ελληνικού Συλλόγου Αποφοίτων του LSE, παρήγαγαν 5 Κείμενα Θέσης (Policy Papers) στα οποία αναλύονται οι παρακάτω θεματικές ενότητες:

• Οικονομία & Ανάπτυξη (Εξορθολισμός Δημοσίων Δαπανών)
• Ιστορία & Διεθνείς Σχέσεις (Η Γεωπολιτική Διάσταση της Ελληνικής Κρίσης)
• Πολιτική & Κοινωνία (Grexit / Grexdent: Τελικά ανήκουμε στη Δύση;)
• Πολιτική Υγείας (Τι συμβαίνει με την Υγεία στην Ελλάδα σήμερα; Μια προσέγγιση της πολιτικής για την υγεία, από όλους για όλους)
• Μέσα Ενημέρωσης, Επικοινωνίας και Τεχνολογία (Προστασία Δεδομένων, Ιδιωτικότητα και Ασφάλεια στο Διαδίκτυο) 

Οι Ομάδες Σκέψεις του Συλλόγου δημιουργήθηκαν πριν 3 χρόνια και έχουν ήδη πραγματοποιήσει τρεις πολύ επιτυχημένους κύκλους συγγραφής Κειμένων Θέσης. Τα θέματα που καλύπτουν οι Ομάδες Σκέψης προκύπτουν από τα βασικά διδασκόμενα αντικείμενα στο LSE και παράλληλα αποτελούν τους βασικούς τομείς που απασχολούν την Ελλάδα.

Σκοπός της λειτουργίας των Ομάδων Σκέψης είναι η αξιοποίηση του πλούσιο πνευματικού δυναμικού των αποφοίτων του Συλλόγου, η δικτύωση και η συνεργασία μεταξύ τους και η συμμετοχή σε έναν εποικοδομητικό δημόσιο διάλογο τόσο με στελέχη της αγοράς όσο και με θεσμικούς εκπροσώπους δημόσιων και ιδιωτικών φορέων. 

Το αποτέλεσμα είναι η παραγωγή Κειμένων Θέσης (Policy papers) τα οποία περιλαμβάνουν συγκεκριμένες προτάσεις που έχουν προκύψει από καινοτόμες και πρωτοπόρες απόψεις και στοχεύουν στη θεμελίωση ιδεών και πλαισίων. Τα Κείμενα Θέσης δημοσιεύονται σε έγκριτα μέσα ενημέρωσης και αναρτώνται στην ιστοσελίδα του Συλλόγου. 

Με εκτίμηση,

Μαρία Ξυτάκη

Πρόεδρος

Ελληνικός Σύλλογος Αποφοίτων του

London School of Economics and

Political Science

Διάσκεψη του Περιφερειακού Γραφείου του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) με θέμα «Υγεία Προσφύγων και Μεταναστών»

Στη Ρώμη μεταβαίνουν αύριο ο Υπουργός Υγείας, Ανδρέας Ξανθός και ο Γενικός Γραμματέας Δημόσιας Υγείας, Ιωάννης Μπασκόζος προκειμένου να συμμετάσχουν στην υψηλού επιπέδου Διάσκεψη του Περιφερειακού Γραφείου του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) με θέμα «Υγεία Προσφύγων και Μεταναστών», η οποία θα πραγματοποιηθεί στις 23 και 24 Νοεμβρίου. 

Στόχος της Διάσκεψης είναι να διαμορφωθεί μια κοινή στρατηγική ανάμεσα στα μετέχοντα κράτη σε θέματα δημόσιας υγείας, προκειμένου να αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά τις ανάγκες που προκύπτουν από τις πρωτοφανείς προσφυγικές ροές που παρατηρούνται από τις αρχές του έτους.

Πιο συγκεκριμένα, κατά τη διάρκεια της Διάσκεψης θα τεθούν, μεταξύ άλλων, τα παρακάτω  ζητήματα:

• Σχεδιασμός για την αντιμετώπιση των προβλημάτων που προκύπτουν από την προσφυγική κρίση.
• Εκπαίδευση των επαγγελματιών υγείας με έμφαση στο σεβασμό των ανθρωπίνων δικαιωμάτων.
• Ανάπτυξη εναλλακτικών σχεδίων για την έγκαιρη αντιμετώπιση εκτάκτων αναγκών.
• Προστασία της Δημόσιας Υγείας όσον αφορά τους πρόσφυγες και τους μετανάστες που εισέρχονται στις χώρες καθώς και του ντόπιου πληθυσμού.

Χρόνιες ημικρανίες και σεξουαλική ζωή

επιμέλεια medlabnews.gr

Οι ημικρανίες, όπως και άλλα χρόνια νοσήματα μπορεί να θέσουν ένα σημαντικό εμπόδιο στην ανάπτυξη και διατήρηση της οικειότητας σε μια σχέση. Για να κρατήσουν τη σεξουαλική τους σχέση ζωντανή, τα ζευγάρια είναι σημαντικό να ενδυναμώσουν τη μεταξύ τους οικειότητα και επικοινωνία.

Η χρόνια ημικρανία μπορεί να δημιουργήσει επιπλέον πίεση στους δύο συντρόφους και εάν δε συζητήσουν για αυτό είναι πολύ πιθανό να τους απομακρύνει. Ακόμα και ο σύντροφος που δεν υποφέρει από ημικρανίες, μπορεί μετά από ένα διάστημα να έχει μειωμένη σεξουαλική επιθυμία.

Είναι σημαντικό τα άτομα να μπορούν να εντοπίσουν τους παράγοντες που πυροδοτούν τις ημικρανίες, όπως είναι για παράδειγμα συγκεκριμένες τροφές, μυρωδιές, καιρικές αλλαγές, έλλειψη ύπνου και στην περίπτωση των γυναικών, η έναρξη της περιόδου. Η αναγνώριση των παραγόντων αυτών, δύναται να βοηθήσει σε έναν εύστοχο προγραμματισμό που θα ενθαρρύνει την έκφραση της οικειότητας ανάμεσα στους δύο συντρόφους. Παράλληλα, η λήψη φαρμακευτικής αγωγής για την πρόληψη ή την ανακούφιση της έντασης των ημικρανιών, καθώς και η θεραπεία ζεύγους σε συνδυασμό με την υιοθέτηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής ενδέχεται να βοηθήσουν σημαντικά το ζευγάρι.

Οι ημικρανίες δημιουργούν σε πολλά άτομα μια ιδιαίτερη ευαισθησία στο φως, στον ήχο και στο άγγιγμα. Πολύ συχνά λοιπόν, τα άτομα αυτά δε θέλουν κανείς να τους αγγίζει όταν η ημικρανία τους βρίσκεται σε έξαρση. Αυτό μπορεί να έχει σημαντική επίπτωση στη σεξουαλική ζωή , χωρίς όμως να σημαίνει ότι δεν έχει και άλλες αρνητικές συνέπειες. Η αλήθεια είναι, ότι η αποφευκτική συμπεριφορά του ατόμου που υποφέρει από ημικρανίες επηρεάζει τη σχέση στο σύνολο της γιατί περιορίζεται η ουσιαστική αλληλεπίδραση των δύο συντρόφων. Ένα σημαντικό κομμάτι της οικειότητας άλλωστε, σχετίζεται με το γεγονός ότι οι δυο σύντροφοι μπορούν να μοιράζονται πράγματα και να απολαμβάνουν από κοινού.

Στο σημείο αυτό, έρχεται επίσης το ζήτημα της επικοινωνίας και της κατανόησης. Στο βαθμό που ο ένας σύντροφος αντιλαμβάνεται τις φυσικές και συναισθηματικές ανάγκες του αλλού και το ζευγάρι μπορεί να συζητήσει για αυτές, η σεξουαλική πράξη αυτή καθεαυτή δεν έχει σημασία, παρά μονό μέσα στο πλαίσιο μιας σχέσης αγάπης, στην οποία η δυο σύντροφοι απολαμβάνουν ο ένας την παρέα του άλλου και παρέχουν το χρόνο και το χώρο που χρειάζεται για την ανάπτυξη της σωματικής οικειότητας.

Σύμφωνα με τα ερευνητικά ευρήματα, περισσότερο υποφέρουν από ημικρανίες οι γυναίκες, το 50% οποίων φαίνεται να είναι ιδιαίτερα ευάλωτο κατά την έναρξη του εμμηνορρυσιακού κύκλου, εξαιτίας της πτώσης των επίπεδων των οιστρογόνων και της προγεστερόνης. Για τις γυναίκες αυτές λοιπόν, θα μπορούσε να είναι πολύ βοηθητική η καταγραφή του κύκλου, έτσι ώστε να αποφεύγεται η σεξουαλική δραστηριότητα στις ημέρες που υπάρχει αυξημένη πιθανότητα να εμφανιστούν ημικρανίες.

Οι ορμόνες της εγκυμοσύνης παίζουν επίσης ένα σημαντικό ρόλο στις ημικρανίες. Κατά τη διάρκεια της κύησης οι ημικρανίες ενδέχεται να γίνουν πιο συχνές και με μεγαλύτερη ένταση, ενώ παράλληλα οι ημικρανίες με αύρα μπορεί να επιδεινωθούν σημαντικά. Σε κάποιες γυναίκες ωστόσο, οι κεφαλαλγίες αυτού του τύπου είναι πιθανό να βελτιωθούν κατά τη διάρκεια της κύησης. Στην περίοδο της εγκυμοσύνης οι ημικρανίες αντιμετωπίζονται με μη φαρμακολογικές θεραπείες, αλλά σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί η χορήγηση προληπτικής αγωγής.

Έχει βρεθεί ότι και τα δύο φύλα είναι πιο ευάλωτα στις ημικρανίες όταν διανύουν τη μέση ηλικία. Για πολλές γυναίκες η ένταση και η συχνότητα των ημικρανιών μειώνεται μετά την εμμηνόπαυση, ιδιαίτερα στην περίπτωση που λαμβάνουν αγωγή με οιστρογόνα για την αντιμετώπιση άλλων μετεμμηνοπαυσιακών συμπτωμάτων. 

Πηγή : webmd

Διαβάστε επίσης

Γνωρίστε μερικές από τις αιτίες που σας φέρνουν πονοκέφαλο

Έχετε πονοκέφαλο ή ημικρανία; Μάλλον φταίει η υγρασία.

Πονοκέφαλος, ξηροφθαλμία, θολή όραση, κουρασμένα μάτια, πόνος στον αυχένα οφείλονται στο Computer Vision Syndrome. Τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται;

Αιτίες που πυροδοτούν πονοκέφαλο και ημικρανία. Τροφές που πρέπει να αποφεύγετε και πώς ο καιρός, ο ύπνος, το φως και ο θόρυβος προκαλούν κεφαλαλγία

Το eHealth Forum 2015 η ελληνική διοργάνωση για την προαγωγή της ηλεκτρονικής υγείας, πλησιάζει

Το eHealth Forum 2015, με τίτλο «eHealth: μονόδρομος για καλύτερη υγεία», η ελληνική διοργάνωση για την προαγωγή της ηλεκτρονικής υγείας, θα διεξαχθεί στις 3 & 4 Δεκεμβρίου 2015 στο ξενοδοχείο Divani Caravel στην Αθήνα. Η εκδήλωση συνδιοργανώνεται από το HL7 Hellas και τη Γενική Γραμματεία Δημόσιας Υγείας του Υπουργείου Υγείας ‒ υπό την αιγίδα του Υπουργείου‒ και φιλοδοξεί να διευρύνει και να βαθύνει το αποτύπωμα του eΗealth Forum 2014, της διοργάνωσης που πραγματοποιήθηκε επί Ελληνικής Προεδρίας του Συμβουλίου της Ευρωπαϊκής Ένωσης συγκεντρώνοντας το ενδιαφέρον εκατοντάδων συμμετεχόντων από την Ελλάδα, την Ευρώπη και τις Η.Π.Α.Το eHealth Forum 2015 με δεδομένη την ανάγκη αξιοποίηση των Τεχνολογιών Πληροφορικής και Επικοινωνιών (ΤΠΕ) σε κάθε τομέα, και ειδικότερα στην Υγεία:

- καλύπτει ευρύ φάσμα θεματικών σχετικά με τα καινοτομικά εργαλεία, τις εφαρμογές και τις καλές πρακτικές που αναπτύσσονται σήμερα στην Ελλάδα και διεθνώς,

- δίνει βήμα σε διακεκριμένους Έλληνες και ξένους επιστήμονες από το χώρο της υγείας και της ψηφιακής τεχνολογίας, και σε επιφανείς εκπροσώπους της Πολιτείας, της τοπικής αυτοδιοίκησης και των αρμόδιων θεσμικών οργάνων,

- ανοίγει τον διάλογο για τον ρόλο της ηλ. υγείας ως εργαλείου μεταρρύθμισης του υγειονομικού τομέα στη χώρα μας.

Στο συνέδριο θα παρουσιαστεί η στρατηγική για την ηλεκτρονική υγεία από τον Γενικό Γραμματέα Δημόσιας Υγείας κύριο Γιάννη Μπασκόζο, ενώ οι αρμόδιοι φορείς θα αναφερθούν σε επιμέρους θέματα του θεσμικού πλαισίου για την ηλ. υγεία. Εξέχουσα θέση στο πρόγραμμα του συνεδρίου έχει η κεντρική ομιλία, του Dr Clemens Auer, Γενικού Διευθυντή του Ομοσπονδιακού Υπ. Υγείας της Αυστρίας και ειδικού για το θεσμικό πλαίσιο της ηλ. υγείας στην Ευρωπαϊκή Ένωση, ο οποίος θα μιλήσει για την εξέλιξή του. Σε ειδική συνεδρία θα γίνει αναφορά στο Οικοσύστημα Ηλεκτρονικής υγείας στη χώρα μας και στην Ευρώπη, καθώς και σε διάφορες συνισταμένες του. 

Διακεκριμένοι ομιλητές από την Ελλάδα και το εξωτερικό θα αναφερθούν στις ηλεκτρονικές εφαρμογές, τη διαλειτουργικότητα, και την πιστοποίηση, όπως στα πρότυπα ηλεκτρονικού φακέλου υγείας (HL7), του ατομικού ηλ. φακέλου υγείας (ΗΔΙΚΑ), αλλά και πρότυπα και καλές πρακτικές που εφαρμόζονται σε άλλες ευρωπαϊκές χώρες. Ειδικότερη αναφορά θα γίνει στην ιστορία και τις προοπτικές για το μέλλον εφαρμογών όπως η τηλεϊατρική.

Οι εφαρμογές eHealth αποτελούν σημαντικό εργαλείο για τους κλινικούς ιατρούς και τους ασθενείς τους· σε δύο συνεδρίες παρουσιάζονται θέματα του ενδιαφέροντός τους, όπως η ολοκληρωμένη, συνεχιζόμενη & συντονισμένη φροντίδα (Integrated care) στην καθ' ημέρα κλινική πράξη, αλλά και μέθοδοι φροντίδας χρονίων ασθενών (πασχόντων από καρκίνο, νευροψυχιατρικές παθήσεις, κλπ.). 

Νέοι επιχειρηματίες και ερευνητές στον τομέα της ηλ. υγείας, μπορούν να ενημερωθούν για το φλέγον ζήτημα της χρηματοδότησης των καινοτόμων εφαρμογών, ερευνητικών προγραμμάτων. Το θέμα θα καλύψουν ομιλητές από φορείς διαχείρισης προγραμμάτων χρηματοδότησης, όπως η Γενική Γραμματεία Έρευνας & Τεχνολογίας, το Γραφείο για τα προγράμματα HORIZON στην Ελλάδα, αλλά και από οργανισμούς με σκοπό την πολύπλευρη ενημέρωση των ενδιαφερομένων.

Ειδική συνεδρία διοργανώνεται στο πλαίσιο του Συνεδρίου, από το Υπουργείο Υγείας και την ΗΔΙΚΑ με σκοπό τη διαβούλευση εκπροσώπων ιατρών και φαρμακοποιών για την ηλεκτρονική συνταγογράφηση, η οποία λειτουργεί ήδη τρία χρόνια στη χώρα. Επίσης, μια σειρά από παράλληλες συνεδρίες θα πλαισιώσουν το κυρίως πρόγραμμα της διοργάνωσης, όπως το IHE Bootcamp, παρουσιάσεις έργων του Εθνικού Δικτύου Έρευνας & Τεχνολογίας (ΕΔΕΤ), Workshop του Ελληνικού Δικτύου “European Innovation Partnership in Active and healthy Ageing”, κ.ά. 

Δείτε περισσότερες πληροφορίες και το αναλυτικό Πρόγραμμα του eHealth Forum στον δυναμικό ιστότοπο του συνεδρίου: http://www.ehealthforum.org/