Διευκρινήσεις για την παροχή ιατρικής περίθαλψης στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ

Διευκρινήσεις για την παροχή ιατρικής περίθαλψης στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ

Ι. Οι ασφαλισμένοι του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.για ιατρική εξέταση, συνταγογράφηση και αναγραφή εξετάσεων μπορούν να εξυπηρετούνται:

1. Από τις Υπηρεσίες Υγείας του ΕΟΠΥΥ (πολυϊατρεία, ιατρεία κ.λπ. πρώην ΙΚΑ – ΕΤΑΜ).

2. Από τους σχηματισμούς του ΕΣΥ (εξωτερικά ιατρεία Κρατικών Νοσοκομείων, Κέντρα Υγείας, αγροτικά ιατρεία).

3. Από τους συνεργαζόμενους (συμβεβλημένους) με τον ΕΟΠΥΥ γιατρούς (η λίστα έχει ήδη αναρτηθεί στην ιστοσελίδα http://www.eopyy.gov.gr/MedSupplier/Index καθώς και στους διαδικτυακούς τόπους των εντασσόμενων στον Οργανισμό φορέων),

4. Από τους ιδιώτες γιατρούς που έχουν πιστοποιηθεί μόνο για συνταγογράφηση φαρμάκων και παραπομπή παρακλινικών εξετάσεων και μόνο ηλεκτρονικά.

ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ :

Όταν ο ασφαλισμένος απευθύνεται σε πιστοποιημένο ιδιώτη γιατρό το κόστος της επίσκεψης βαρύνει τον ασφαλισμένο και δεν αποδίδεται από τον Φορέα.

Στα πολυιατρεία - ιατρεία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. (πρώην Μονάδες Υγείας του ΙΚΑ -ΕΤΑΜ) εξυπηρετούνται όλοι οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ.

Οι ελεγκτές γιατροί του ΕΟΠΥΥ ( πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης, μόνιμοι και αυτοί που έχουν σύμβαση ορισμένου ή αορίστου χρόνου εξυπηρετούν όλους τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ.

ΔΙΕΝΕΡΓΕΙΑ ΠΑΡΑΚΛΙΝΙΚΩΝ  –     ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ

Για τη διενέργεια παρακλινικών – διαγνωστικών εξετάσεων οι ασφαλισμένοι απευθύνονται:

• Στις υγειονομικές δομές του ΕΟΠΥΥ (πρώην Μονάδες Υγείας ΙΚΑ – ΕΤΑΜ).

• Στα εργαστήρια των σχηματισμών του ΕΣΥ (εξωτερικά ιατρεία Κρατικών Νοσοκομείων – Κέντρα Υγείας).

• Στους συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ ιδιωτικούς παρόχους Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (λίστα των οποίων θα αναρτηθεί στην ιστοσελίδα του ΕΟΠΥΥ).

Ο γιατρός που εξετάζει τον ασθενή υποχρεούται να ελέγχει την ταυτοπροσωπία και την ασφαλιστική του ικανότητα και να αναγράφει, στην περίπτωση χειρόγραφης παραπομπής, στο βιβλιάριο υγείας του τις παρακλινικές εξετάσεις τις οποίες παραγγέλλει .

Η θεώρηση – έγκριση δίδεται από τους ελεγκτές μόνο για τα χειρόγραφα παραπεμπτικά για εξετάσεις ποσού άνω των 100 € εντός (10) ημερών από την αναγραφή τους. Για τα ηλεκτρονικά παραπεμπτικά δεν απαιτείται έγκριση. Επίσης δεν απαιτείται έγκριση όταν η εξέταση εκτελείται από τις υπηρεσίες υγείας του ΕΟΠΥΥ, ή από τα εργαστήρια των σχηματισμών του ΕΣΥ ανεξαρτήτως ποσού.

Η εξέταση εκτελείται εντός (30) ημερών από την ημερομηνία θεώρησης, όταν απαιτείται έγκριση ελεγκτή και από την ημερομηνία έκδοσης του παραπεμπτικού, όταν δεν απαιτείται θεώρηση.

Οι ασφαλισμένοι (άμεσα και έμμεσα) συμμετέχουν στη δαπάνη των εξετάσεων με ποσοστό 15% όταν αυτές πραγματοποιούνται σε συμβεβλημένους ιδιώτες παρόχους.

Δεν προβλέπεται συμμετοχή του ασφαλισμένου όταν :

- -

οι εξετάσεις εκτελούνται εντός των δομών του Οργανισμού ή των σχηματισμών του ΕΣΥ. οι  εξετάσεις   αφορούν       προμεταμοσχευτικό    ή μεταμοσχευτικό έλεγχο   και  εκτελούνται         σε εξουσιοδοτημένα κέντρα που λειτουργούν σε κρατικά νοσοκομεία ή ΝΠΙΔ κοινωφελούς χαρακτήρα.

- Επίσης δεν προβλέπεται συμμετοχή για τη διενέργεια εξετάσεων που γίνονται στα πλαίσια της προληπτικής ιατρικής με τους όρους και τις προϋποθέσεις που καθορίζονται στον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας του Οργανισμού.

Παραπεμπτικά   που       εκδίδονται   ηλεκτρονικά      ή χειρόγραφα και αφορούν εξετάσεις προληπτικής ιατρικής με μηδενική συμμετοχή, ο παραγγέλλων ιατρός θα πρέπει να αναγράφει επί του παραπεμπτικού ότι πρόκειται για εξετάσεις που διενεργούνται στα πλαίσια προληπτικού ελέγχου, σύμφωνα με τον Ε.Κ.Π.Υ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και θα αναγράφονται στο βιβλιάριο Ασθενείας.

Η δαπάνη για διενέργεια εξετάσεων σε μη συμβεβλημένους φορείς βαρύνει τον ασφαλισμένο και δεν αποδίδεται από τον ΕΟΠΥΥ.

Για ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ εξυπηρετούνται από:

•      ̈Όλα τα Κρατικά Νοσοκομεία. 

•      Τις συμβεβλημένες με τον ΕΟΠΥΥ ιδιωτικές κλινικές, η λίστα των

οποίων θα αναρτηθεί στην ιστοσελίδα του Οργανισμού.

Για την εισαγωγή του ασθενούς σε συμβεβλημένη ιδιωτική κλινική απαιτείται ιατρική γνωμάτευση από το θεράποντα ιατρό στην οποία θα αιτιολογείται η ανάγκη για νοσηλεία. Η εισαγωγή θα αναγγέλλεται ηλεκτρονικά από τη νοσηλευτική μονάδα που υποδέχεται τον ασθενή και σύμφωνα με τις οδηγίες που έχουν δοθεί με το υπ. Αριθμ. Οικ. 145/11.1.2012 έγγραφο, το οποίο έχει αναρτηθεί στην ιστοσελίδα του Οργανισμού, καθώς και στο διαδικτυακό τόπο των εντασσόμενων με τον ΕΟΠΥΥ φορέων.

Η έξοδος του ασθενούς από τη νοσηλευτική μονάδα αναγγέλλεται άμεσα με την ίδια διαδικασία που αναγγέλλεται και η είσοδος.

Ο έλεγχος της ασφαλιστικής ικανότητας του ασθενούς προκύπτει από το βιβλιάριο ασθενείας και αποκλειστικά υπόχρεος και υπεύθυνος αυτού του ελέγχου είναι η νοσηλευτική μονάδα που υποδέχεται τον ασθενή.

Για  νοσοκομειακή      περίθαλψη    που πραγματοποιείται         σε     μη συμβεβλημένη νοσηλευτική μονάδα, η δαπάνη βαρύνει αποκλειστικά και μόνο τον ασφαλισμένο χωρίς δικαίωμα αναζήτησης αυτής από τον φορέα.

Σας γνωρίζουμε ότι, σύμφωνα με την αρ. Φ 80000/οικ.32115/2009 Κ.Υ.Α. που δημοσιεύθηκε στο ΦΕΚ 3010/Τ.Β./29-12-2011 οι συμβεβλημένοι με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. πάροχοι υγείας (Νοσοκομεία, ιδιωτικές κλινικές, εργαστήρια) θα υποβάλλουν δικαιολογητικά για εκκαθάριση στις Περιφερειακές Υπηρεσίες του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. (Πρώην Υ.Π.Α.Δ).

το πλήρες έγγραφο βρίσκεται εδώ

Η άσκηση είναι απαραίτητη σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο

Επιμέλεια: Aλέξανδρος Γιατζίδης, M.D, medlabnews.gr 

Πολυάριθμες μελέτες έχουν δείξει ότι η άσκηση μειώνει τον κίνδυνο εκδήλωσης χρόνιων ασθενειών, αφού τονώνει το καρδιοκυκλοφορικό σύστημα, ενισχύει το ανοσοποιητικό, δυναμώνει τα οστά και μειώνει τις φλεγμονές.

Η άσκηση βοηθάει πάρα πολύ τους ασθενείς με στεφανιαία νόσο και δεν πρέπει σε καμιά περίπτωση να αποτρέπεται, αρκεί φυσικά οι πάσχοντες να μην το παρακάνουν. Πρέπει φυσικά να συμβουλεύονται πάντοτε τον προσωπικό τους ιατρό (τον καρδιολόγο τους) για την διάρκεια και την ένταση της.

Δρα ουσιαστικά στην δευτερογενή πρόληψη, στην αποφυγή δηλαδή υποτροπής της νόσου

Παρέχει περαιτέρω προστασία σε άτομα με πολλαπλούς παράγοντες κινδύνου (σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση κ.λ.π.)

Βελτιώνει τη φυσική ικανότητα.

Μειώνει τη συχνότητα της σταθερής στηθάγχης. Επίσης, δεν εμφανίζεται στηθάγχη στο επίπεδο κόπωσης που εμφανιζόταν προ της άσκησης, αλλά σε υψηλότερο επίπεδο.

Μειώνει τις αρρυθμίες.

Βελτιώνει τα επίπεδα της ολικής χοληστερίνης και ανεβάζει την «καλή» (HDL). Τα οφέλη αυτά ενισχύονται όταν οι ασθενείς χάνουν βάρος και εξουδετερώνονται όταν το αυξάνουν.

Επιφέρει τάχιστη μείωση των επιπέδων των τριγλυκεριδίων η οποία διατηρείται επί 48 περίπου ώρες. Αν όμως ο πάσχον συνεχίζει να ασκείται περίπου  3 με 4 φορές την εβδομάδα, τότε εξακολουθεί να διατηρεί τα τριγλυκερίδια του σε χαμηλά επίπεδΒάσει των παραπάνω ( θετική επίδραση σε χοληστερίνη και τριγλυκερίδια), συμβάλει στη μείωση του ρυθμού της αύξησης των αθηρωματικών πλακών και μειώνει επίσης το μέγεθος τους

Συμβάλλει στην ανάπτυξη της παράπλευρης κυκλοφορίας στην καρδιά,

Μειώνει την αρτηριακή πίεση.

Επιδρά θετικά στους παράγοντες πήξεως.

Βελτιώνει το βάρος του σώματος (ιδιαίτερα με παράλληλη μείωση της πρόσληψης θερμίδων).

Επιδρά θετικά στην ψυχική υγεία του ασθενούς

Επιδρά στη μείωση του ψυχοκοινωνικού στρες

Συμβάλει στην γρήγορη επιστροφή στην εργασία

Αυξάνει το προσδόκιμο επιβίωσης.

Τα σημαντικά οφέλη της άσκησης είναι ένας ανεξάρτητος παράγοντας. Η υγεία του ασθενούς που ασκείται βελτιώνεται σημαντικά, έστω και αν παρά την άσκηση δεν έχει χάσει βάρος ή αν παρά τις οδηγίες του γιατρού του συνεχίζει να καπνίζει.  Αυτονόητο όμως είναι ότι η συστηματική, σχεδόν καθημερινή  άσκηση θα είναι πιο αποτελεσματική εάν ο ασθενής διακόψει οριστικά το κάπνισμα και χάσει τα περιττά του κιλά.

Η ακμή και η αντιμετώπιση της με την νέα συσκευή Q-light φωτοδυναμικής θεραπείας

Συνέντευξη του υπεύθυνου του medlabnews.gr και Διευθυντή του MEDLAB Ιατρικού Ινστιτούτου, Αλέξανδρου Γιατζίδη, Μ.D., στο infokids.gr . To θέμα αφορούσε για το ενοχλητικό στάδιο της ακμής που μεγάλο ποσοστό των εφήβων, και όχι μόνο, περνούν κάποια στιγμή στη ζωή τους αλλά και το πώς να την αντιμετωπίσουμε όχι μόνο χάρη στις μέχρι τώρα γνωστές μεθόδους αλλά και με τη σχετικά νέα μέθοδο της φωτοδυναμικής θεραπείας.


Πού οφείλεται η ακμή;

Η εμφάνιση της ακμής είναι αποτέλεσμα της φράξης και της φλεγμονής των σμηγματορροϊκών θηλακίων του δέρματος. Τα βασικά αίτια που προκαλούν την ακμή είναι:
Η υπερπαραγωγή των κυττάρων που δομούν τον σμηγματοροϊκό αδένα
Η αυξημένη παραγωγή σμήγματος
Η μόλυνση του δέρματος από το βακτήριο Propionibacterium acnes (P.acnes)
Η φλεγμονώδης απάντηση του δέρματος στην παραπάνω μόλυνση

Εμφανίζουν όλοι οι τύποι δέρματος ακμή;

Όλοι οι τύποι δέρματος μπορούν δυνητικά να εμφανίσουν ακμή. Βέβαια το λιπαρό δέρμα έχει από τη φύση του μεγαλύτερες πιθανότητες να εμφανίσει ακμή κάποια στιγμή λόγω της μεγαλύτερης ποσότητας σμήγματος που παράγεται από τους σμηγματοροϊκούς αδένες. Αλλά και στο κανονικό δέρμα μπορεί να παρουσιαστεί ακμή, κυρίως όταν τα προϊόντα περιποίησης που χρησιμοποιούνται είναι πολύ λιπαρά, ενώ το ξηρό δέρμα μπορεί να εμφανίσει μικρά εξογκώματα που μοιάζουν με σπυράκια λόγω της ανομοιόμορφης κυτταρικής ανανέωσης.

Πόσο διάστημα περίπου διαρκεί;

Κανείς δεν γνωρίζει με ακρίβεια πόσο διαρκεί η ακμή που εμφανίζεται στην εφηβεία. Πολλοί νέοι παρατηρούν τη βελτίωση της ακμής με την πάροδο του χρόνου, με τα σπυράκια να υποχωρούν εντελώς όταν φτάνουν την ηλικία των 20 περίπου χρόνων, ενώ αρκετούς νέους η ακμή τους ακολουθεί και στην ενήλικη ζωή. Σίγουρα σημαντικό ρόλο παίζει η έγκαιρη αντιμετώπιση του προβλήματος μόλις αυτό εμφανιστεί καθώς και η σωστή υγιεινή.

Υπάρχει τρόπος για κάποιον να την αποφύγει;

Δεν γνωρίζουμε ακόμα επακριβώς πιο είναι το βασικό αίτιο ανάπτυξης ακμής οπότε δεν υπάρχουν επαρκείς μέθοδοι αποφυγής της. Ωστόσο υπάρχουν παράγοντες που φαίνεται να επηρεάζουν την εμφάνισή της, κάποιους από τους οποίους μπορούμε να ελέγξουμε:

Κληρονομικότητα
Λιπαρό δέρμα
Αυξημένη παραγωγή ανδρικών ορμονών κατά την εφηβεία
Ορμονική ανισορροπία στις γυναίκες
Κάποιοι τύποι φαρμάκων
Καλλυντικά προϊόντα που περιέχουν χημικά και φυτικά έλαια
Αυξημένο στρες
Κάποιες διατροφικές ανεπάρκειες

Σε γενικές γραμμές σημαντική είναι η σωστή περιποίηση του δέρματος με μη λιπαρά προϊόντα, ο συστηματικός καθαρισμός του δέρματος πρωί και βράδυ και η ισορροπημένη διατροφή. Επίσης πρέπει να αποφεύγουμε να αγγίζουμε το πρόσωπό μας με τα χέρια για να μην μεταφέρονται μικρόβια και σε περίπτωση εμφάνισης ακμής να ζητήσουμε άμεσα τη βοήθεια κάποιου ειδικού ώστε να μην επεκταθεί το πρόβλημα.

Σε ακραίες περιπτώσεις ακμής οπότε και επηρεάζεται ο ψυχισμός του εφήβου τι ενδείκνυται να κάνει;

Δυστυχώς η ακμή δεν επηρεάζει μόνο την εμφάνιση του εφήβου αλλά και την ψυχολογία του. Οι έφηβοι με ακμή αισθάνονται ντροπή, άγχος, αντιμετωπίζουν προβλήματα κοινωνικοποίησης ενώ σε κάποιες περιπτώσεις εμφανίζουν συμπτώματα κατάθλιψης. Το μέγεθος των παραπάνω συμπτωμάτων ποικίλλει από παιδί σε παιδί καθώς φαίνεται να εξαρτάται από τον χαρακτήρα και την αυτοπεποίθησή του. Είναι εξαιρετικά σημαντική η υποστήριξη των γονέων και η άμεση επέμβαση κάποιου ειδικού για την επίλυση του προβλήματος. Το παιδί πρέπει να καταλάβει ότι πολλές φορές η θεραπεία της ακμής παίρνει αρκετό χρόνο, έτσι οι γονείς πρέπει να ενθαρρύνουν τον έφηβο να έχει υπομονή και να συνεχίσει τη θεραπεία του με επιμέλεια για όσο καιρό χρειαστεί. Αν το παιδί φαίνεται να αποτραβιέται από περιβάλλον του, να αποφεύγει δραστηριότητες που κάποτε αγαπούσε και να αρνείται να βγει με τους φίλους του, ίσως είναι η ώρα να ζητηθεί η βοήθεια κάποιου ειδικού για ψυχολογική υποστήριξη του παιδιού.


Ποιες μορφές θεραπείας συστήνονται;

Τα μέσα που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της ακμής είναι ποικίλα και έχουν δράση σε έναν ή περισσότερους παράγοντες που δημιουργούν την ακμή. Οι πιο συχνές θεραπείες έχουν να κάνουν με χρήση αντιβιοτικών ή αντιμικροβιακών σκευασμάτων, με κερατολυτικούς παράγοντες (όπως είναι το σαλικυλικό οξύ), καθώς και με την από το στόμα λήψη ειδικών αντιβιοτικών. Τον τύπο θεραπείας ανάλογα με το είδος και την έκταση του προβλήματος θα την κρίνει ο ειδικός ιατρός. Η ασφαλέστερη ίσως μέθοδος για την καταπολέμηση της ακμής είναι η φωτοδυναμική θεραπεία.

Πώς λειτουργεί η φωτοδυναμική θεραπεία;

Η φωτοδυναμική θεραπεία χρησιμοποιεί καθαρό φως απαλλαγμένο από UV ακτινοβολία σε ειδικό μήκος κύματος που στοχεύει στο βακτήριο της ακμής P.acnes. Υπάρχουν δύο είδη φωτός που χρησιμοποιούνται στη φωτοδυναμική θεραπεία, το μπλε φως, το οποίο είναι βακτηριοκτόνο, και το κόκκινο φως το οποίο διεγείρει τους ινοβλάστες για την αύξηση της παραγωγής κολλαγόνου και ελαστίνης, μειώνει τη λιπαρότητα και αντιμετωπίζει τις ουλές. Ανάλογα με τον τύπο της ακμής συνίσταται η εναλλαγή των δύο τύπων φωτός ανά συνεδρία.



Είναι ασφαλής; Ενδείκνυται για όλους όσους έχουν ακμή;

Είναι απόλυτα ασφαλής μέθοδος χωρίς παρενέργειες και για όλους τους τύπους δέρματος. Το φως που χρησιμοποιείται δεν είναι laser και δεν καίει το δέρμα. Μετά τη θεραπεία ο θεραπευόμενος μπορεί να εκτεθεί στον ήλιο και να συνεχίσει κανονικά τις δραστηριότητές του. Η μόνη περίπτωση που η φωτοδυναμική θεραπεία αντενδείκνυται είναι σε άτομα με έντονη φωτοευαισθησία που προκύπτει είτε από κάποια πάθηση (όπως επιληψία ή πορφυρία) ή από λήψη φωτοευαίσθητων φαρμάκων.

Τι αποτελέσματα δίνει; Έχουν διάρκεια;

Η φωτοδυναμική θεραπεία λόγω της διπλής της δράσης (βακτηριοκτόνα, αναπλαστική) δίνει εξαιρετικά αποτελέσματα με απόλυτη ασφάλεια. Σαν αποτέλεσμα η υφή του δέρματος θα εξομαλυνθεί, οι κοκκινίλες και τα σπυράκια θα μειωθούν, θα ρυθμιστεί η υπερπαραγωγή σμήγματος ενώ λόγω της πολύ έντονης ανάπλασης που προσφέρει το κόκκινο φως η ακμή θα αντιμετωπιστεί χωρίς να μείνουν ενοχλητικές ουλές. Συνίσταται μετά το πέρας της θεραπείας να γίνει συντήρηση του αποτελέσματος με κάποιες επικουρικές συνεδρίες ενώ σημαντική είναι η σωστή περιποίηση του δέρματος στο σπίτι με ασφαλή, μη λιπαρά προϊόντα για όσο καιρό διαρκεί η θεραπεία και μετά το πέρας αυτής.




Πόσο καιρό διαρκεί μια τέτοια θεραπεία;

Για την αντιμετώπιση της ακμής συνήθως προτείνεται ένας ελάχιστος αριθμός 8 συνεδριών, με την κάθε συνεδρία να διαρκεί 30 Λεπτά και με συχνότητα 1 ή 2 φορές την εβδομάδα. Αυτό σημαίνει ότι η συνολική διάρκεια της θεραπείας είναι από 1 έως 3 μήνες.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της σε σχέση με άλλες μεθόδους;

Τα βασικά της πλεονεκτήματα είναι η απόλυτη ασφάλεια και τα γρήγορα και ικανοποιητικά αποτελέσματα καθώς η φωτοδυναμική θεραπεία αντιμετωπίζει σε διάφορα επίπεδα το πολυπαραγοντικό πρόβλημα της ακμής. Έρευνες δείχνουν ότι η από του στόματος λήψη αντιβιοτικών προκαλεί παρενέργειες όπως οι ζαλάδες, οι γαστρεντερικές διαταραχές, οι αλλεργικές αντιδράσεις κ.α. ενώ τα τελευταία χρόνια φαίνεται ότι έχει αυξηθεί η ανθεκτικότητα του βακτηρίου P.acnes. Αντίθετα η φωτοδυναμική θεραπεία δεν έχει καμία παρενέργεια ενώ δίνει πολύ καλά αποτελέσματα αρκετά γρήγορα. Ένα άλλο σημαντικό πλεονέκτημα είναι ότι μετά το πέρας της θεραπείας το δέρμα μένει ενυδατωμένο και ελαστικό αντίθετα με τις συμβατικές μεθόδους που συνήθως ξηραίνουν το δέρμα.

Πόσο κοστίζει περίπου;

Το τελικό κόστος εξαρτάται από το μέγεθος του προβλήματος και τον αριθμό συνεδριών που θα χρειαστούν για την αντιμετώπισή του. Πάντως πρόκειται για μία προσιτή οικονομικά θεραπεία με το κόστος να είναι σε λογικά πλαίσια και ιδίως σε σχέση με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της μεθόδου.

Και λίγα λόγια όπως το από που προήλθε αυτή η μέθοδος, από πότε χρησιμοποιείται και στην Ελλάδα και εάν έχετε στοιχεία για την αποτελεσματικότητά της.

Η φωτοδυναμική θεραπεία πρωτίστως χρησιμοποιήθηκε στη δερματολογία όσον αφορά τη θεραπεία καρκίνων του δέρματος. Επίσης χρησιμοποιείται σε μονάδες εγκαυμάτων για την ανάπλαση του δέρματος αλλά και στην αποκατάσταση χειρουργικών περιστατικών, ουλών και κατακλίσεων. Αυτές ήταν και οι πρώτες χρήσεις της φωτοδυναμικής θεραπείας. Οι ιατροί παρατήρησαν ότι στην περιοχή που γινόταν η θεραπεία, το γύρω δέρμα εμφανίζονταν πολύ πιο ελαστικό και ενυδατωμένο. Αυτό ήταν και το πρώτο βήμα για την εισαγωγή της φωτοδυναμικής θεραπείας στην αισθητική, όπως στην αντιμετώπιση της ακμής, των ουλών, των ρυτίδων, της χαλάρωσης και των πανάδων. Στην Ελλάδα η μέθοδος αυτή εισήχθη στην Ελλάδα το 2002 από το MEDLAB ΙΑΤΡΙΚΟ ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ και έχει δώσει εξαιρετικά αποτελέσματα τα οποία παρακολουθούνται με ειδικά μηχανήματα δερματολογικής διάγνωσης. Πρόσφατα εξοπλιστήκαμε με την νέα συσκευή φωτοδυναμικής θεραπείας, Ελβετικής κατασκευής, Q-light, για ακόμα πιο καλά αποτελέσματα.

ΠΗΓΗ infokids.gr
AKMH ΚΑΙ ΦΩΤΟΔΥΝΑΜΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ MEDLAB-MEDISPA

Η επικοινωνία Ασθενή – Γιατρού. Μια σχέση εμπιστοσύνης. Ομιλία στο Πανεπιστήμιο Αθηνών

ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ

ΟΜΙΛΙΑ ΜΕ ΘΕΜΑ 

Η επικοινωνία Ασθενή – Γιατρού. Μια σχέση εμπιστοσύνης

Την Τρίτη 31 Ιανουαρίου και ώρα 18:15 στο Διδασκαλείο Ξένων Γλωσσών του Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, στο πλαίσιο των μαθημάτων της Ιατρικής Ορολογίας και Δεξιοτήτων στην Αγγλική Γλώσσα, θα γίνει παρουσίαση του θέματος

“Η επικοινωνία Ασθενή – Γιατρού. Μια σχέση εμπιστοσύνης”

Ομιλητής είναι ο Dr. Mark S. Litwin, MD, καθηγητής και διευθυντής του τμήματος Ουρολογίας, David Geffen της Ιατρικής Σχολής του UCLA, και καθηγητής Δημόσιας Υγείας στο UCLA. 
H παρουσίαση θα γίνει ζωντανά μέσω Skype. Θα ακολουθήσουν ερωτήσεις.

Σκοπός των μαθημάτων είναι η βελτίωση των γνώσεων των Ιατρών σε θέματα της Ιατρικής ορολογίας στην Αγγλική Γλώσσα καθώς και η βελτίωση των δεξιοτήτων επικοινωνίας των Ιατρών στην Αγγλική γλώσσα, τόσο με ξενόγλωσσους συναδέλφους , όσο και κατά την συμμετοχή τους σε σεμινάρια, στην σύνταξη Ιατρικών αναφορών καθώς και στην επικοινωνία τους με τους ασθενείς. Επίσης στην ενημέρωση των διαφορετικών Ιατρικών συστημάτων περίθαλψης σε σύγχρονες Αγγλόφωνες Δυτικές χώρες. Τα μαθήματα απευθύνονται σε Ιατρούς (ειδικευόμενους και ειδικευμένους) που θέλουν να συνεχίσουν τις σπουδές τους ή να εργαστούν στο εξωτερικό.

Η ομιλία θα πραγματοποιηθεί στον 2^ο όροφο του  Διδασκαλείου Ξένων Γλωσσών που βρίσκεται στην οδό Ιπποκράτους 7, Αθήνα.

Η παρακολούθηση είναι ελεύθερη για όσους ενδιαφέρονται. Για περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να επικοινωνείτε με την Οργανώτρια και  καθηγήτρια Ιατρικής Ορολογίας 

Λίγα λόγια για τον ομιλητή

Ο Mark S. Litwin είναι Καθηγητής Υπηρεσιών Υγείας και Ουρολογίας. Διδάσκει τα μαθήματα: Συστήματα παροχής υγειονομικής περίθαλψης, Αποτελέσματα της ιατρικής έρευνας, Αξιολόγηση της ποιότητας ζωής, και Κλινικής ογκολογίας. Ο Δρ Litwin πήρε το πτυχίο του στα Οικονομικά από το Πανεπιστήμιο Duke, της ιατρικής  από το πανεπιστήμιο Emory και MPH του από το UCLA, και ειδικεύτηκε στην επεμβατική ουρολογία στην Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ, στο Brigham and Women's Hospital. Εργάστηκε δύο χρόνια στο Robert Wood Johnson Κλινική Scholar στο UCLA και RAND. Τα Ερευνητικά ενδιαφέροντα του Δρ Litwin περιλαμβάνουν την ποιότητα της περίθαλψης, ιατρικά αποτελέσματα, σχετικά με την υγεία ποιότητα ζωής, τη χρήση των πόρων και επικεντρωνεται στους ασθενείς με κακοήθεις και καλοήθεις ουρολογικές παθήσεις. Το έργο του χρηματοδοτείται από το NIH από το 1997. Στα τρέχοντα προγράμματα περιλαμβάνεται ένα πρόγραμμα αξίας 76 εκατομμυρίων δολαρίων για τον καρκίνο του προστάτη, σε ανασφάλιστους άνδρες  στην Καλιφόρνια, ένα πρόγραμμα 17 εκ. δολαρίων για επιδημιολογική μελέτη ουρολογικών παθήσεων στην Αμερική και αρκετές διαχρονικές μελέτες για την ποιότητα ζωής μετά τη θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη. 

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ- Ποια η θέση των βλεννολυτικών και της αμβροξόλης στην σύγχρονη ιατρική

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ                                                     

Τα βλεννολυτικά  όπως η αμβροξόλη τροποποιούν την έκβαση και βελτιώνουν τα ενοχλήματα των ασθενών με οξεία ή χρόνια βρογχίτιδα, και ενδείκνυνται και στην αντιμετώπιση του παραγωγικού  βήχα.

Αυτό είναι το βασικό συμπέρασμα των ειδικών  ιατρών ,  που συμμετείχαν στο Consensus Meeting  για τη θέση των βλεννολυτικών και της αμβροξόλης στην σύγχρονη ιατρική, που πραγματοποιήθηκε πρόσφατα με συντονιστή τον κο Νίκο Τζανάκη, MD, PhD, Πνευμονολόγου και  Αναπλ.. Καθ. Επιδημιολογίας στην Ιατρική Σχολή Παν. Κρήτης.

Τα βλεννολυτικά με σημαντικότερο εκπρόσωπο  την αμβροξόλη  (Mucosolvan) ,  λόγω  των ιδιοτήτων τους, συστήνονται  στη απλή οξεία βρογχίτιδα,  στην Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια στη διάρκεια παροξυσμών , στη σταθερή ΧΑΠ και ιδίως σε ασθενείς
 που δεν λαμβάνουν εισπνεόμενα στεροειδή (μελέτη BRONCHUS, Lancet 2005), στις βρογχεκτασίες με χρόνιο παραγωγικό βήχα. Λόγω των αντιοξειδωτικών ιδιοτήτων τους η χρήση τους επεκτάθηκε και σε άλλες ασθένειες όπως στην πνευμονική ίνωση και στις δηλητηριάσεις με προσβολή του ήπατος (πχ. paraquat).

Οι  βασικές  τους ιδιότητες  είναι η μείωση του ιξώδους της βλέννης των εκκρίσεων, η αύξηση του όγκου των εκκρίσεων, η αύξηση υγρασίας , η μείωση του όγκου της βλέννης επί υπερέκκρισης , η αύξηση της αποβολής των εκκρίσεων και η αύξηση της κινητικότητας των κροσσών του επιθηλίου.

Νεότερες μελέτες έδειξαν ότι τα βλεννολυτικά έχουν  αντιοξειδωτική δράση  στους πνεύμονες  ενώ  η αμβροξόλη (Mucosolvan)  έχει επιπρόσθετα  αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, ενεργοποιεί την παραγωγή του surfactant, μειώνει την βρογχική υπεραντιδραστικότητα , αυξάνει τη διεισδυτικότητα των  αντιβιοτικών στους ιστούς και δρα σαν τοπικό αναισθητικό καθώς μειώνει την ευαισθησία των υποδοχέων του βήχα. Οι επιπρόσθετες αυτές ιδιότητες καθιστούν την αμβροξόλη σημαντικό  θεραπευτικό παράγοντα  για τα παραπάνω νοσήματα.

Οι συμμετέχοντες στο Consensus Meeting  κατέληξαν ότι τα νεότερα δεδομένα καταδεικνύουν ότι τα  βλεννολυτικά  τροποποιούν σημαντικά την έκβαση σε κάποια νοσήματα και βελτιώνουν τα υποκειμενικά ενοχλήματα των ασθενών και για αυτό θα πρέπει να συστήνονται.

Σημαντικές οδηγίες για τους ασφαλισμένους του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, ΟΠΑΔ-ΤΥΔΚΥ, ΟΓΑ και ΟΑΕΕ που από 1-1-2012 είναι του ΕΟΠΥΥ.

Σημαντικές οδηγίες για τους ασφαλισμένους του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, ΟΠΑΔ-ΤΥΔΚΥ, ΟΓΑ και ΟΑΕΕ που από 1-1-2012 είναι του ΕΟΠΥΥ.

Τα έγγραφα είναι από τον δικτυακό τόπο του ΕΟΠΥΥ http://www.eopyy.gov.gr/

ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ - ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΠΟΥ ΑΦΟΡΟΥΝ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΥΣ  ΤΟΥ ΕΟΠΥΥ (18-01-2012)

Το επισυναπτόμενο έγγραφο περιλαμβάνει συχνές ερωτήσεις των ασφαλισμένων, με τις αντίστοιχες απαντήσεις σχετικά με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ..

ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΥΣ (18-01-2012)

18/01/2012

ΠΑΡΟΧΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ ΣΕ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΥΣ ΑΠΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ

Γνωρίζετε ότι από 1.1.12 οι ασφαλισμένοι του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, ΟΠΑΔ-ΤΥΔΚΥ, ΟΓΑ και ΟΑΕΕ είναι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ.

Επειδή γινόμαστε αποδέκτες παραπόνων από τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ ότι δεν παρέχεται νοσηλεία στα δημόσια νοσοκομεία λόγω μη ύπαρξης σύμβασης με τον ΕΟΠΥΥ, παρακαλούμε να γνωρίσετε στις διοικήσεις των νοσοκομείων ότι οι συμβάσεις που ήταν σε ισχύ μέχρι 31.12.11 με οποιονδήποτε από τους ενταχθέντες φορείς στον ΕΟΠΥΥ, εξακολουθούν να ισχύουν έναντι του ΕΟΠΥΥ μέχρι τη σύναψη νέων συμβάσεων.

Μετά τα παραπάνω παρακαλούμε να εξυπηρετείτε τους ασφαλισμένους σύμφωνα με τις ισχύουσες Υπουργικές Αποφάσεις και τον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας του ΕΟΠΥΥ.

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ για παροχη περιθαλψης στους ασφνους

Κινδυνεύουν τα μάτια μας από την πολύωρη καθημερινή χρήση του υπολογιστή; Το Computer Vision Syndrome τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται;

Συντάκτης: Aλέξανδρος Γιατζίδης, Μ.D., medlabnews.gr

Όλο και περισσότερες ώρες περνάμε μπροστά στον υπολογιστή. Μάλιστα την περίοδο αυτή, της οικονομικής κρίσης, έχει παρατηρηθεί ότι έχει αυξηθεί ακόμα περισσότερο η χρήση του Η/Υ  με την μεγάλη χρήση του διαδικτύου. H πολύωρη χρήση του υπολογιστή όμως προϋποθέτει προσοχή γιατί καταπονούμε τα μάτια και τα οστά μας.

Αν λοιπόν ξοδεύετε περισσότερο από δύο ώρες ημερησίως μπροστά στην οθόνη του υπολογιστή σας πιθανόν να παρουσιάζετε κάποιο από τα συμπτώματα του Computer Vision Syndrome (C.V.S.). Αυτά είναι:

1. Πονοκέφαλοι 

2. Πόνοι στον αυχένα και στην πλάτη 

3. Θολή όραση (κατά τη διάρκεια ή και μετά) 

4. Κούραση και υπερένταση των ματιών 

5. 'Κάψιμο'' και αίσθημα βάρους στα μάτια
6. Ξηροφθαλμία
7. Δάκρυσμα 

8. Φαγούρα.
9. Χαμηλή απόδοση στην εργασία

Ο βαθμός στον οποίο τα άτομα εμφανίζουν τα παραπάνω συμπτώματα εξαρτάται συχνά από το επίπεδο των οπτικών δυνατοτήτων τους και από το χρονικό διάστημα που περνάνε μπροστά από τον υπολογιστή. Τα μη διορθωμένα σφάλματα της όρασης (μυωπία-υπερμετρωπία-αστιγματισμός), η ανεπάρκεια σύγκλισης και συντονισμού των οφθαλμών, και οι μεταβολές λόγω γήρανσης(πρεσβυωπία), μπορούν να συμβάλλουν στην ανάπτυξη συμπτωμάτων του CVS κατά τη χρησιμοποίηση ενός υπολογιστή.

Πολλά από τα οπτικά συμπτώματα που βιώνονται από τους χρήστες των υπολογιστών είναι μόνο προσωρινά και θα μειωθούν αφού σταματήσουν την εργασία μπροστά από τον υπολογιστή τους. Εντούτοις, μερικά άτομα συνεχίζουν να έχουν μειωμένες οπτικές δυνατότητες, όπως θολωμένη όραση, ακόμα και μετά από την παύση της εργασίας σε έναν υπολογιστή. Εάν δεν εξεταστούν οι αιτίες του προβλήματος, τα συμπτώματα θα συνεχίσουν να επαναλαμβάνονται και ίσως να επιδεινώνονται με τη μελλοντική χρήση των υπολογιστών.

Το Computer Vision Syndrome προκαλείται από τα μάτια μας και τον εγκέφαλό μας που αντιδρούν διαφορετικά στους χαρακτήρες της οθόνης από τους τυπωμένους χαρακτήρες.

Η όραση στον ηλεκτρονικό υπολογιστή είναι μια απαιτητική λειτουργία, γεγονός που κάνει πολλά άτομα ευάλωτα στην ανάπτυξη προβλημάτων της όρασης. Η λειτουργία αυτή είναι διαφορετική όταν διαβάζουμε ένα κείμενο σε μια οθόνη από ότι σε ένα φύλλο χαρτί. Τα γράμματα στην οθόνη του υπολογιστή συχνά δεν είναι ευκρινή, η αντίθεση των γραμμάτων σε σχέση με το φόντο(contrast) είναι μειωμένη, ενώ θάμβος στην όραση προκαλείται και από τις ανακλάσεις του φωτός επάνω στην οθόνη. Επίσης η απόσταση και η γωνία εργασίας μπροστά από τον υπολογιστή είναι διαφορετικές από τις αντίστοιχες για την ''κλασική'' ανάγνωση ή γραφή. Συνεπώς η διαδικασία της εστίασης και της κίνησης των οφθαλμών επιβάλλουν επιπρόσθετες απαιτήσεις από το οπτικό σύστημα.

Επιπλέον, η παρουσία δευτερευόντων προβλημάτων όρασης μπορεί να έχει σημαντικές επιπτώσεις στην άνεση και την απόδοση σε έναν υπολογιστή. Μη διορθωμένα ή υποδιορθωμένα προβλήματα της όρασης είναι επίσης σημαντικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην οπτική κόπωση. Ακόμη, η συνταγή που έχει κάποιος για γυαλιά οράσεως ή φακούς επαφής μπορεί να μην είναι κατάλληλη για τις συγκεκριμένη απόσταση που εργάζεται μπροστά από την οθόνη του υπολογιστή του. Μάλιστα, μερικοί άνθρωποι γέρνουν τα κεφάλια τους σε διάφορες γωνίες ή πλησιάζουν προς την οθόνη προκειμένου να δουν καλύτερα επειδή τα γυαλιά τους δεν έχουν σχεδιαστεί για όραση σε υπολογιστή. Οι κακές αυτές στάσεις του σώματος μπορούν να οδηγήσουν σε σπασμούς ή πόνους των μυών του λαιμού,των ώμων ή της πλάτης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα του CVS εμφανίζονται επειδή οι οπτικές απαιτήσεις υπερβαίνουν τις οπτικές δυνατότητες του ατόμου για να τις εκτελέσει άνετα. Στο μέγιστο κίνδυνο για την ανάπτυξη του CVS είναι εκείνα τα άτομα που περνούν δύο ή περισσότερες συνεχείς ώρες σε έναν υπολογιστή καθημερινά. 

Αντιμετώπιση των προβλημάτων που προέρχονται από τα μάτια:

Κάθε μια ώρα εργασίας μπροστά από την οθόνη του υπολογιστή σας πρέπει να συνοδεύεται από ένα δεκάλεπτο διάλειμμα.

Μετά από 20λεπτη χρήση της οθόνης γυρίστε το βλέμμα σας και εστιάστε κάποιο αντικείμενο πέρα από τα 6 μέτρα (20 πόδια) για τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα.

Είναι πολύ σημαντικό να φοράτε τα γυαλιά με την σωστότερη δυνατή διόρθωση (βαθμούς), ακόμη και αν δεν χρειάζεστε γυαλιά για όλες τις άλλες ώρες. Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν μια μικρή αμετρωπία (μυωπία, υπερμετρωπία, ή αστιγματισμό) την οποία όμως δεν γνωρίζουν και όντας μικρού βαθμού μπορεί να μην απαιτεί την χρήση γυαλιών για τις συνήθεις ασχολίες. Στην περίπτωση όμως της χρήσης του μόνιτορ του υπολογιστή, ακόμα και οι μικρές αμετρωπίες παίζουν σημαντικότατο ρόλο στην ξεκούραστη όραση.

Τα περισσότερα προβλήματα οφείλονται σε μικρού βαθμού υπερμετρωπίες ή/και αστιγματισμού. Εάν έχετε συμπτώματα όπως κόπωση των ματιών κ.λ.π. κάντε μια λεπτομερή εξέταση των ματιών σας υπογραμμίζοντας στον ειδικό που θα σας εξετάσει τα συμπτώματα αυτά καθώς και το ότι κάνετε συχνή χρήση του υπολογιστή. 


Εάν αισθάνεστε τα μάτια σας σε υπερβολική ένταση σταματήστε τη χρήση του υπολογιστή μέχρι να βελτιωθεί η κατάσταση.

Ρυθμίστε την φωτεινότητα και την αντίθεση της οθόνη σας στο σημείο εκείνο όπου νοιώθετε πιο ξεκούραστα.

Η χρήση συνθετικών δακρύων µπορεί να βοηθήσει µε τη ξηροφθαλμία που µπορεί να προκαλέσει η πολύωρη χρήση ηλεκτρονικών υπολογιστών από µείωση της ταχύτητας και συχνότητας ανοικλεισίµατος των µατιών, όπως επίσης και η σωστή ενυδάτωση της ατµόσφαιρας στην οποία λειτουργεί το άτοµο που χρησιµοποιεί τον ηλεκτρονικό υπολογιστή.

 Διαβάστε επίσης:

Οι πολλές ώρες μπροστά στον υπολογιστή βλάπτουν την υγεία μας. Μικρές Συμβουλές

Τουλάχιστον 20 χρόνια οπισθοδρομεί η υγεία των Ελλήνων, με απρόβλεπτες συνέπειες για το μέλλον.

Συντάκτης: Aλέξανδρος Γιατζίδης, Μ.D., medlabnews.gr

Το τελευταίο διάστημα βιώνουμε ένα ανελέητο σφυροκόπημα σε όλους τους τομείς της υγείας. Περικοπές στο φάρμακο, στις ιατρικές πράξεις, στις εξετάσεις, στις αμοιβές, στις επιδοτήσεις, στα κοινωφελή ιδρύματα, στους φορείς, στα νοσοκομεία. στις προμήθειες. Δεν υπάρχει τομέας που να έχει μείνει αλώβητος.

Βλέπετε είναι εύκολο. Έχουμε ένα χώρο που απορροφά πολλά κονδύλια. Έχουμε το μαχαίρι και την πίτα οπότε πολύ εύκολα αποφασίζονται οι περικοπές. Έτσι το υπουργείο πετυχαίνει τους στόχους του και μπορεί να διατυμπανίζει ότι είναι από τα πολύ αποτελεσματικά υπουργεία που συμβάλουν στο μάζεμα των οικονομικών του κράτους.

Πόσο όμως είναι αυτό πραγματικό; Mήπως όλη αυτή η κατάσταση μπορεί φαινομενικά πρόσκαιρα να δείχνει ότι γίνονται περικοπές αλλά μήπως τελικά θα οδηγήσει σε έκρηξη δαπανών αργότερα; Mήπως βλέποντας κοντόφθαλμα και όχι με δυνατότητα ανάλυσης του αύριο πετυχαίνουμε τους στόχους των περικοπών που μας επιβάλει η τρόικα αδιαφορώντας πόσο υποφέρει ο Έλληνας ασθενής ή τι θα συμβεί αύριο στην υγεία των Ελλήνων.

Μήπως τελικά το υπουργείο κάνοντας όπως τον γάιδαρο του Χότζα, στο τέλος θα τα έχει περικόψει όλα αλλά δεν θα υπάρχει Έλληνας ασθενής και Έλληνας γιατρός;

Για να δούμε τι ακριβώς συμβαίνει σήμερα και τι συνέβαινε πριν από 20 χρόνια.

Το 1991 το υπουργείο δημοσίευσε σε ΦΕΚ τον τιμοκατάλογο των ιατρικών πράξεων. Τον ίδιο κατάλογο ιατρικών πράξεων, με τις ίδιες τιμές, που υπάρχει και σήμερα. Απίστευτο; Oσο και αδιανόητο. Οι ίδιες τιμές 20 χρόνια. Χωρίς μεταβολή. Απεναντίας συζητείται και μείωση τιμών. Πριν 20 χρόνια ο ασθενής πήγαινε σε όποιον γιατρό ήθελε, του έγραφε τις εξετάσεις που έκρινε απαραίτητες και του έγραφε στο τέλος τα φάρμακα που θεωρούσε ότι θα ανταποκριθούν καλύτερα. Ο ασθενής αν χρειαζόταν έγκριση πήγαινε απλά και του τα ενέκρινε ο ελεγκτής του ταμείου του χωρίς να φαντάζεται καν την περικοπή εξετάσεων και φαρμάκων.

Το κράτος έχοντας χαμηλές τις αμοιβές των ιατρών, έχοντας την επίσκεψη στα 6 ευρώ και έχοντας τις ίδιες τιμές στις ιατρικές πράξεις από1991 έκλεινε τα μάτια σε διάφορα θέματα όπως φακελάκια, υπερσυνταγογράφηση και επενέβαινε μόνο σε κραυγαλέες περιπτώσεις. Έχοντας αφήσει όλη αυτήν την κατάσταση για χρόνια έρχεται τώρα να βάλει τάξη.

Βάζει όμως τάξη; H απάντηση είναι όχι. Αν το θέμα είναι οι ιατρικές πράξεις τότε πρώτα θα έπρεπε να ανεβάσει τις τιμές στα επίπεδα τουλάχιστον άλλων Ευρωπαϊκών κρατών και βέβαια να αυξήσει τις αμοιβές των ιατρών όλων των βαθμίδων. Πριν δύο χρόνια τόλμησε και τα 6ευρω επίσκεψης τα έκανε 20!!! Όμως άφησε τομείς διαρροής κονδυλίων κατασπατάλησης χρήματος χωρίς ουσιαστικά να το ελέγξει. Απεναντίας μάλιστα νέα προϊόντα υγείας έφτασαν να κοστολογούνται με τεράστια οφέλη κάποιων κυρίως υλικών και συσκευών. Είναι χαρακτηριστικό τις τιμές που πέτυχαν ορισμένοι επιτήδειοι για προϊόντα παρεντερικής διατροφής για καρκινοπαθείς με τιμές 1000 και 2000% πάνω του κόστους. Τέτοια παραδείγματα πολλά. Αφήστε το ράβε ξήλωνε. Πόσες φορές ξεκίνησαν να μηχανογραφούνται υπηρεσίες και στο τέλος ώσπου να ολοκληρωθεί η μηχανογράφηση τα συστήματα βρίσκονταν παρωχημένα και έπρεπε να ξαναπροκηρυχτούν νέοι διαγωνισμοί με νέα κονδύλια από την αρχή. Από την δεκαετία του 1980 ξεκίνησαν να μηχανογραφούνται μεγάλα νοσοκομεία με τα Μεσογειακά Ολοκληρωμένα Προγράμματα και η κατάληξη ήταν να μένουν υπολογιστικά συστήματα στα υπόγεια των νοσοκομείων και στο τέλος να ρημάζονται από την υγρασία και τους επιτήδειους. Ακόμα και σήμερα βλέπουμε να έχει άλλο μηχανογραφικό σύστημα το ΙΚΑ, άλλο ο ΟΠΑΔ, άλλο το ΟΑΕΕ. Το ΙΚΑ μόλις προ τριμήνου άλλαξε το σύστημα όπου οι ιατροί περνούσαν τις εξετάσεις μέσω διαδικτύου (μέχρι τότε γινόταν με δισκέτες) και σήμερα καταργήθηκε, αφού θα μετατρέπεται σε ΕΟΠΥΥ. Πεταμένα κονδύλια.

Ολα αυτά τα χρόνια, παρά τα διάφορα προβλήματα, αφήνοντας την κατάσταση να διαιωνίζεται έφτασε η υγεία των Ελλήνων να βελτιώνεται. Εκεί συνέβαλαν και οι ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες με τα προγράμματα των ετήσιων προληπτικών εξετάσεων. Έτσι περιορίστηκε κατά πολύ ο αριθμός των Ελλήνων που έφευγαν στο εξωτερικό για να λύσουν προβλήματα υγείας. Η δυνατότητα εξοπλισμού με τελευταία μηχανήματα των νοσοκομείων δημόσιων και ιδιωτικών αλλά και των ιδιωτικών διαγνωστικών κέντρων έδωσε τη δυνατότητα σημαντικής αναβάθμισης της υγείας της χώρας μας. Και φυσικά η οικονομία που έγινε από την περιορισμό της εξαγωγής ασθενών, αλλά και από την δυνατότητα εφαρμογής προληπτικών προγραμμάτων, ήταν πολύ σημαντική. 

Όμως τα τελευταία πέντε χρόνια η υγεία υφίσταται μια τεράστια οπισθοδρόμηση. Τα κρατικά ασφαλιστικά ταμεία από την εποχή που άρχισαν να συγχωνεύονται και με το πρόσχημα της ενοποίησης έφτασαν να καθυστερούν τις υποχρεώσεις τους προς γιατρούς, φαρμακοποιούς, προμηθευτές σε χρονικά διαστήματα που δεν μπορούσε να φανταστεί κανείς. Το ΙΚΑ μόνο χρωστά ακόμα σε γιατρούς αμοιβές από το 2008. Το αποτέλεσμα είναι ιδιώτες ιατροί να βρίσκονται δανειζόμενοι από τις τράπεζες για να «δανείσουν» έμμεσα τα κρατικά ταμεία που δεν πληρώνουν. Όμως λόγω της κρίσης οι τράπεζες έκλεισαν την δυνατότητα δανεισμού. Έτσι είχε ως αποτέλεσμα μονάδες υγείας που είχαν ήδη μεγάλα ανοίγματα να οδηγούνται στην πτώχευση. Χαρακτηριστικό είναι μεγάλες μονάδες υγείας να υπάγονται στο άρθρο 99 του πτωχευτικού κώδικα και δυστυχώς αλλά είναι γεγονός να βρίσκονται γιατροί να έχουν δώσει ακάλυπτες επιταγές σε προμηθευτές τους. Από την άλλη μεγάλες εταιρείες προμηθευτικές αναλωσίμων και ιατρικών μηχανημάτων να οδηγούνται σε πτώχευση ή στην καλύτερη των περιπτώσεων να αδυνατούν να αντεπεξέλθουν στην οικονομική κρίση με αποτέλεσμα να ζητούν προπληρωμή ή άμεση καταβολή του κόστους των υλικών τους. Φυσικά εφόσον οι γιατροί και φαρμακοποιοί δε έχουν πληρωθεί για μήνες ή χρόνια δεν είναι δυνατόν να μπορούν να αντεπεξέλθουν σε αυτήν την πίεση. Όμως ούτε τα κρατικά νοσοκομεία μπορούν. Είναι χαρακτηριστικό νοσοκομεία να βρίσκονται με κλειστά τμήματα αφού οι προμηθευτές δεν προσέρχονται να επισκευάσουν  τα χαλασμένα μηχανήματα.

Όπως είναι φυσικό σε ένα τόσο ρευστό περιβάλλον δεν είναι δυνατόν να κάνει κανείς επενδύσεις και να αγοράσει τον τελευταίο τύπου εξοπλισμό ή να υιοθετήσει τις νεότερες μεθόδους που έχουν αναπτυχθεί.

Η κατάσταση αυτή φτάνει στο απροχώρητο σήμερα. Ασθενείς, φαρμακοποιοί, ιατροί βρίσκονται να πλέουν σε αχαρτογράφητα νερά. Δεν ξέρουν σε ποιον ιατρό να πάνε να τους δει, οι ιατροί δεν γνωρίζουν αν μπορούν και πώς να συνταγογραφήσουν, δεν έχουν την δυνατότητα να κάνουν εξετάσεις σε ασθενείς τους μια και δεν έχει ξεκαθαριστεί  πώς θα γίνει κάτι τέτοιο και φυσικά δεν έχει ξεκαθαριστεί αν και ποιός θα πληρωθεί. Έχοντας υποφέρει για μια πενταετία ήδη, όπως είναι κατανοητό δεν θα είναι δυνατόν να αντεπεξέλθουν πολλές μονάδες υγείας, του ιδιωτικού τομέα. Αυτοί που βρίσκουν λύση είναι μόνο οι έχοντες που μπορούν να πληρώσουν. Οι ασθενείς πιεσμένοι από την φοροεισπρακτική λαίλαπα δεν πάνε στον ιατρό αποφεύγοντας να δουν το τυχόν πρόβλημα υγείας τους με αποτέλεσμα να πηγαίνουν μόνο όταν το πράγμα πάει στο απροχώρητο και φυσικά όταν η κατάσταση έχει γίνει αρκετά σοβαρή.

Τέλος η εξαθλίωση του χώρου ολοκληρώνεται με ιδρύματα και ερευνητικούς φορείς να οδηγούνται στο κλείσιμο αφού επιχορηγήσεις είτε από το κράτος περικόπτονται ή ο κόσμος αδυνατεί να βοηθήσει. Χαρακτηριστικό είναι το πρόβλημα της Ελληνικής Αντικαρκινικής Εταιρείας που δεν συγκεντρώνει πια τα απαραίτητα κονδύλια από τον Αντικαρκινικό έρανο ή παρακαλεί την χορηγία για απαραίτητο εξοπλισμό και δεν μπορεί να βρει ανταπόκριση.

Μετά την ασφυκτική αυτή πίεση είναι ζήτημα αν θα μπορέσει να μείνει τίποτα αλώβητο, στο χώρο της υγείας. Το σίγουρο είναι ότι μεγάλοι όμιλοι πολυεθνικών περιμένουν να αλώσουν τον χώρο, εισβάλλοντας κυριολεκτικά και παίρνοντας τα όλα, κοψοχρονιά. Γιατροί και φαρμακοποιοί θα υπαλληλοποιηθούν και οι ασθενείς θα πληρώνουν κατά το δοκούν. 
Οι όποιοι πειραματισμοί στον χώρο της παιδείας και της υγείας δεν έχουν συνέπειες μόνο για το σήμερα αλλά δυστυχώς θα έχουν συνέπειες για τις επόμενες γενεές.