Πρόεδρος της ΚΕΔΕ Γ. Πατούλης: Κανένα εγκαταλελειμμένο παιδί μόνο του στην Ελλάδα. Ενώνουμε τις δυνάμεις μας για να είναι ασφαλή και ευτυχισμένα

«Κανένα εγκαταλελειμμένο παιδί μόνο του στην Ελλάδα. Ενώνουμε τις δυνάμεις μας για να είναι ασφαλή και ευτυχισμένα» τόνισε ο Δήμαρχος Αμαρουσίου, Πρόεδρος της ΚΕΔΕ Γ. Πατούλης στη συνέντευξη τύπου με τον Πρόεδρο του Χαμόγελου του Παιδιού       

Μεγάλη γιορτή υπό την αιγίδα του Δήμου Αμαρουσίου για όλα τα παιδιά από το «Χαμόγελο του Παιδιού» στο Εκθεσιακό Κέντρο Helexpo Μαρούσι   

14 -16 Νοεμβρίου 2014, από 10:00  έως 22:00  

Κάλεσμα προς όλους να αγκαλιάσουμε τη μεγάλη γιορτή για τα παιδιά που διοργανώνει υπό την αιγίδα του Δήμου Αμαρουσίου ο Εθελοντικός Οργανισμός «Το Χαμόγελο του Παιδιού» με την ευκαιρία της συμπλήρωσης 20 χρόνων δράσης στο Εκθεσιακό Κέντρο Helexpo Μαρούσι, απηύθυναν ο Δήμαρχος Αμαρουσίου, Πρόεδρος της ΚΕΔΕ κος Γιώργος Πατούλης και ο Πρόεδρος του Δ.Σ. του Οργανισμού κος Κώστας Γιαννόπουλος στη συνέντευξη τύπου που παραχώρησαν στο Δημαρχείο Αμαρουσίου. 

Ο Δήμαρχος Αμαρουσίου, Πρόεδρος της ΚΕΔΕ καλωσορίζοντας τους παριστάμενους αναφέρθηκε στη μεγάλη προσφορά του Χαμόγελου του Παιδιού για να διασφαλιστούν καλύτερες συνθήκες ζωής σε εκατοντάδες- χιλιάδες παιδιά που έχουν ανάγκη τη φροντίδα και τη στήριξή μας, καθώς και στην αμέριστη συμπαράσταση του Δήμου Αμαρουσίου στο έργο του.   
« Ως Δημοτική Αρχή έχω δει σε πολλά επίπεδα και πολλές φορές το σπουδαίο έργο που γίνεται μέσα στα «σπίτια της αγάπης» του Χαμόγελου του Παιδιού. Την προσπάθεια αυτή την στηρίξαμε από την πρώτη στιγμή, κάνοντας το αυτονόητο για τα παιδιά. Στηρίζουμε τη λειτουργία του πρώτου ιδιόκτητου σπιτιού  του οργανισμού στο Μαρούσι, όπου σήμερα μεγαλώνουν με ασφάλεια και αγάπη 26 παιδιά διαφόρων ηλικιών, παρέχουμε φιλοξενία στο επιχειρησιακό κέντρο με βασικές δράσεις την εθνική γραμμή για τα παιδιά SOS 1056, την ευρωπαϊκή γραμμή για τα εξαφανισμένα παιδιά 116000, το Ambert Alert Hellas και το Κέντρο Νοτιοανατολικής Ευρώπης για εξαφανισμένα και υπό εκμετάλλευση παιδιά. Παράλληλα στηρίζουμε τη λειτουργία ενός από τα εννέα κέντρα στήριξης παιδιού και οικογένειας που λειτουργεί «Το Χαμόγελο του Παιδιού» πανελλαδικά, ενώ υπάρχει συνεργασία με «Το Χαμόγελο του Παιδιού» και όσον αφορά στις μονάδες προληπτικής ιατρικής και οδοντιατρικής για παιδιά που στηρίζονται από τον Δήμο και πλαισιώνονται από εθελοντές γιατρούς.
Ως Δήμαρχος Αμαρουσίου, αλλά και ως Πρόεδρος της ΚΕΔΕ συμπαραστεκόμαστε με όλες μας τις δυνάμεις στη μεγάλη προσπάθεια σας, είναι αυτό που χρωστάμε στα παιδιά που η ζωή δεν του χαμογέλασε, αλλά βρέθηκε αυτή η «νησίδα αγάπης» για να τους δώσει αυτό που για διάφορους λόγους δεν μπόρεσαν να τους δώσουν οι φυσικοί τους γονείς.
Δεν αρκεί κανείς να κρίνει τις ελλείψεις που έχει το  κράτος, αλλά αυτό που έχει σημασία είναι να ενώσουμε όλοι τις δυνάμεις μας και να μπορέσουμε να κάνουμε κάτι για τα πιο ευαίσθητα μέλη της κοινωνίας μας που είναι τα παιδιά. Και όταν το κράτος δεν μπορεί υπάρχουν πιο ευαίσθητοι άνθρωποι που ενώνουν τις δυνάμεις τους και δημιουργούν τις υποδομές για ένα «σπίτι αγάπης». Αυτός είναι και  ο λόγος που ο Δήμος μας έχει αγκαλιάσει αυτή την προσπάθεια.»

                 

Ο Πρόεδρος του Οργανισμού κος Κώστας Γιαννόπουλος αναφερόμενος στο όραμα του μικρού Ανδρέα, ανέπτυξε το έργο της 20χρονης δράσης του Χαμόγελου του Παιδιού,μέσα από ένα πανελλαδικό και ευέλικτο δίκτυο παροχής δωρεάν υπηρεσιών σε παιδιά, όπου     896.990 παιδιά και οι οικογένειες τους με την υποστήριξη περισσότερων 10.000 χορηγών και υποστηρικτών και περισσότερων από 6.500 εθελοντών είχαν τη στήριξη που είχαν ανάγκη. 
Ο κος Γιαννόπουλος απηύθυνε πρόσκληση σε όλα τα παιδιά και τους γονείς  να πλαισιώσουν  τη μεγάλη γιορτή για τα 20 χρόνια  δράσης, γνωρίζοντας από κοντά το Χαμόγελο του Παιδιού.
Το τριήμερο από 14 έως 16 Νοεμβρίου 2014 από τις 10:00 το πρωί έως τις 10:00 το βράδυ  μία σειρά από δρώμενα  θα πλημμυρίσουν το  Εκθεσιακό Κέντρο Helexpo Μαρούσι (Λ. Κηφισίας 39).
- Παιδότοπος, κλόουν, μάγοι, face painting, Zumba για μικρούς και μεγάλους, κουκλοθέατρο, μαγειρική για παιδιά, θεατρικές παραστάσεις, συναυλίες με αγαπημένους καλλιτέχνες  και πολλές εκπλήξεις.
- Μαζί και ο Ιπποκράτης για δωρεάν προληπτικές ιατρικές εξετάσεις και ο « Οδυσσέας» για να ταξιδέψουμε με ασφάλεια στο μαγικό κόσμο της τεχνολογίας.
- Παρουσίαση επίσης όλων των δράσεων του οργανισμού και ομιλίες για τα θέματα που αφορούν στα παιδιά μας. Αναλυτικό πρόγραμμα στο www.hamogelo.gr, πληροφορίες: 210 3306140.      

Φάκελος Ασφάλισης Υγείας, κάθε ασφαλισμένου

Ο ΕΟΠΥΥ, σε συνεργασία με το Υπουργείο Υγείας και την υποστήριξη της ΗΔΙΚΑ και της ΚΜΕΣ, ανέλαβε την πρωτοβουλία για την ενοποίηση των πολλών, αλλά αποσπασματικών πληροφοριών τις οποίες λαμβάνει από τα λειτουργικά συστήματα διαφόρων συνεργαζόμενων με αυτόν δημόσιων φορέων και Οργανισμών, σε μία ενιαία πλατφόρμα.

Με την νέα εφαρμογή η οποία αναπτύχθηκε με μηδενικό κόστος για τον ΕΟΠΥΥ, διαμορφώνεται ένα νέο ασθενοκεντρικό σύστημα το οποίο δύναται να χαρτογραφεί, να διασυνδέει και να αξιοποιεί τα χαρακτηριστικά της ασφαλισμένης περίθαλψης.

Πρόκειται για ένα πληροφοριακό σύστημα ανοικτής αρχιτεκτονικής το οποίο διασυνδέεται με τρίτα συνεργαζόμενα συστήματα του δημόσιου και ιδιωτικού τομέα, λειτουργεί σε ασφαλές περιβάλλον, αντίστοιχο με εκείνο του Taxis, και στο οποίο πρόσβαση έχουν με τη χρήση κωδικών πρόσβασης αυστηρά εξουσιοδοτημένα στελέχη του Υπουργείου και του ΕΟΠΥΥ.

Οι συναλλαγές κάθε ασφαλισμένου του ΕΟΠΥΥ με παρόχους, τις οποίες αποζημιώνει ο Οργανισμός, αποτυπώνονται ως πληροφορία στην ενιαία εφαρμογή, σε πραγματικό χρόνο, καταγράφονται στο σύνολό τους και δημιουργούν τον Φάκελο Ασφάλισης Υγείας κάθε ασφαλισμένου.

Ο Φάκελος Ασφάλισης Υγείας, αποτελεί την ηλεκτρονική αποτύπωση του βιβλιαρίου υγείας του ασφαλισμένου, περιέχει πληροφορίες σχετικά με διαγνώσεις, νοσηλείες, επισκέψεις, παροχές (πχ. διαβητολογικά υλικά κλπ), ιατρικές πράξεις, αιμοκαθάρσεις και φάρμακα και δεν ταυτίζεται με τον ηλεκτρονικό ιατρικό φάκελο.

Τα οφέλη είναι πολλαπλά για τους ασφαλισμένους και τον ΕΟΠΥΥ, καθώς αποτυπώνεται ανά ασφαλισμένο η χρήση υπηρεσιών και παροχών υγείας τις οποίες αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥ, δίνεται η δυνατότητα διασταυρούμενων ελέγχων,  ιδιαιτέρως σε «ζώνες» που παρουσιάζουν υψηλότερη παραβατικότητα λόγω των κενών του συστήματος, τίθενται οι βάσεις για την έναρξη του Συστήματος Κλινικού Ελέγχου σε πραγματικό χρόνο και της εισαγωγής της Κάρτας Ασφάλισης Υγείας.

Ο Φάκελος Ασφάλισης Υγείας αποτελεί τη βάση στην οποία θα στηριχθεί το Σύστημα Κλινικού Ελέγχου σε πραγματικό χρόνο το οποίο, θα αξιοποιεί στοιχεία από τον Φάκελο, όπως πχ το είδος και τον αριθμό των εξετάσεων, και σε συνδυασμό με τις κατευθυντήριες οδηγίες θα αξιολογείται η αναγκαιότητα των πράξεων. Η λειτουργία του ελέγχου θα διασφαλίσει την παροχή ποιοτικών υπηρεσιών υγείας, περιορίζοντας σημαντικά τις μη αναγκαίες δαπάνες υγείας.

Παράλληλα βάζει τις βάσεις για την Κάρτα Ασφάλισης Υγείας, μέσω της οποίας οι ασφαλισμένοι θα έχουν πρόσβαση σε κάθε πληροφορία η οποία αφορά τις παροχές και τις υπηρεσίες τις οποίες έχουν λάβει και έχει αποζημιώσει ο ΕΟΠΥΥ, ενώ οι ιατροί δεν θα μπορούν να συνταγογραφήσουν εξετάσεις και φαρμακευτικά σκευάσματα χωρίς τη χρήση της Κάρτας αυτής. 

Ακολουθούν τα κύρια σημεία της Συνέντευξης Τύπου του Υπουργού Υγείας, Μάκη Βορίδη και του Προέδρου του ΕΟΠΥΥ, Δημήτρη Κοντού, για τον ηλεκτρονικό Φάκελο Ασφάλισης Υγείας.

(α) Κος ΒΟΡΙΔΗΣ:

Νομίζω ότι εκείνο το οποίο πρέπει να κρατήσει κανείς από τη συγκεκριμένη παρουσίαση είναι το εξής: Ότι ο ΕΟΠΥΥ κάνει ένα ακόμη βήμα στην κατεύθυνση της  υπεράσπισης των συμφερόντων των ασφαλισμένων. 

Ένα χρηστικό βήμα το οποίο ουσιαστικά διασυνδέει, αυτή τη στιγμή, βάσεις δεδομένων και επομένως δίνει τη δυνατότητα να επιτευχθούν δυο συγκεκριμένα πράγματα.  Το ένα είναι ένα βήμα προς τον πραγματικό και ουσιαστικά ταυτόχρονο έλεγχο των εξετάσεων, καθώς με αυτή την έννοια δεν χρειαζόμαστε πια την ανασφάλεια των αναδρομικών ελέγχων. Άρα λοιπόν βελτιώνεται κατά πολύ το σύστημα.

Η βελτίωση αυτή από μόνη της θα οδηγήσει σε εξορθολογισμό της συνταγογραφήσεως τόσο των φαρμάκων όσο και των διαγνωστικών εξετάσεων, χωρίς καν να χρειάζεται περαιτέρω κατασταλτικός έλεγχος. 

Η πραγματικότητα είναι ότι η παραβατικότητα άνθισε γιατί;  Γιατί το ελεγκτικό πλαίσιο για μεγάλο χρονικό διάστημα ήταν ανεπαρκές. Αυτή τη στιγμή με το που τοποθετείται ένας επαρκής τέτοιος μηχανισμός παρακολούθησης, στην πραγματικότητα θα δείτε ότι θα έχουμε αυτόματη μείωση της προκλητής συνταγογράφησης στα φάρμακα και στις διαγνωστικές εξετάσεις.

Το δεύτερο είναι ότι προφανώς αυτό συμβαίνει για να ενισχυθεί η αποδοτικότητα των χρημάτων των ασφαλισμένων. Τα χρήματα τα οποία δαπανώνται σε μη αναγκαίες εξετάσεις, ιατρικές πράξεις, σε μη αναγκαία συνταγογράφησή φαρμάκων, στην πραγματικότητα είναι χρήματα που αποστερείται ο ασφαλισμένος από τις πραγματικές του ανάγκες στη φαρμακευτική δαπάνη.  

Με δεδομένο, λοιπόν, ότι τα χρήματα δεν είναι άπειρα, στην πραγματικότητα με αυτόν τον τρόπο βελτιώνεται η αποδοτικότητα και το επίπεδο παροχής υγείας. Δεν είναι επομένως απλώς μια ελεγκτική διαδικασία θεωρητικού χαρακτήρα αλλά είναι κάτι συγκεκριμένο και πρακτικό που ενισχύει την αποδοτικότητα, άρα ενισχύει την παροχή υπηρεσιών του ΕΟΠΥΥ στους ασφαλισμένους.

Μέσα σε όλο αυτό το τελευταίο χρονικό διάστημα υπάρχουν μια σειρά από παρεμβάσεις, αυτή είναι η τελευταία. Η τελευταία όχι υπό την έννοια ότι τελειώνει, τελευταία χρονικά.  Αλλά υπάρχουν μια σειρά από διαρθρωτικές παρεμβάσεις που γίνονται σε δυο επίπεδα. Η μια ήταν θεσμική και αφορούσε κυρίως τη δημιουργία θεσμικών εργαλείων ελέγχου της συνταγογράφησης -η υπουργική απόφαση για το πλαφόν- και η δεύτερη παρέμβαση ήταν η υπουργική απόφαση για τις διαγνωστικές εξετάσεις.

Θα έχετε ενημερωθεί ότι ήδη αυτές φέρνουν αποτελέσματα κυρίως στο επίπεδο της φαρμακευτικής δαπάνης. Υπάρχει μια πολύ σημαντική συγκράτηση της φαρμακευτικής δαπάνης τον Σεπτέμβριο και Οκτώβριο. Και η πρώτη εικόνα -δεν θέλω να το ανακοινώσω αλλά έχουμε μια πρώτη εικόνα- είναι ότι κατά τον ίδιο τρόπο με θεαματικά αποτελέσματα λειτουργεί και η παρέμβαση στο ζήτημα των κατευθυντήριων οδηγιών στις διαγνωστικές εξετάσεις. Και εκεί δηλαδή έχουμε μια πάρα πολύ σημαντική μείωση της δαπάνης στις διαγνωστικές εξετάσεις. 

Η δεύτερη σε κεφάλαιο παρέμβαση είναι στην πραγματικότητα μια παρέμβαση η οποία έχει ξεκινήσει με την ηλεκτρονική συνταγογράφηση, έχει ξεκινήσει με τα άλλα μηχανογραφικά συστήματα τα οποία σας αναλύθηκαν και προχωρά τώρα και με τον φάκελο ασφάλισης υγείας  -η εξέλιξη είναι στην πραγματικότητα η κάρτα, ενώ αυτό όμως είναι ένα ακόμη πιο μεγάλο έργο, είναι ο ηλεκτρονικός φάκελος του ασθενούς. 

Το τρίτο σημείο είναι το κυρωτικό σημείο. Είναι ουσιαστικά η λειτουργία των κυρωτικών μηχανισμών τόσο στο επίπεδο της θέσπισης των συγκεκριμένων διοικητικών και ποινικών αδικημάτων, όπου αυτό χρειάζεται. Στο επίπεδο της αποτελεσματικής λειτουργίας του ελεγκτικού και πειθαρχικού μηχανισμού, όπου και εκεί χρειάζονται παρεμβάσεις. 

Λοιπόν, τονίζω ότι αυτές είναι διαρθρωτικές παρεμβάσεις που ο στόχος τους σε καμία περίπτωση δεν είναι να ενοχοποιήσουν το σύνολο των ιατρών. Αντιθέτως, στην πραγματικότητα εδώ βρισκόμαστε μαζί με την επιστημονική κοινότητα για να διαφυλάξουμε τους σοβαρούς γιατρούς, που είναι η μεγάλη πλειοψηφία και οι οποίοι δυστυχώς αυτή τη στιγμή στα πλαίσια λειτουργίας ενός μη ορθολογικού συστήματος πληρώνουν τις αμαρτίες επίορκων συναδέλφων τους. 

Γιατί, όπως ξέρετε, μέσα από το μηχανισμό ουσιαστικά της αυτόματης επιστροφής, δεν υπάρχει μία ορθολογική κατανομή στο ποιος έκανε τι αλλά υπάρχει μία οριζόντια μείωση την οποία την πληρώνουν και οι καλοί και κακοί. 

Άρα, λοιπόν, αυτό όλο είναι κάτι το οποίο διαφυλάσσει δύο πράγματα: Διαφυλάσσει τα συμφέροντα των ασφαλισμένων, διαφυλάσσει τα συμφέροντα των ασθενών, αλλά ταυτόχρονα διαφυλάσσει και τα θεμιτά συμφέροντα της επιστημονικής κοινότητας των ιατρών, της μεγάλης τους πλειοψηφίας. 

Αποτελέσματα, που όπως είδατε, έχουμε ήδη από τους ελέγχους στις ιδιωτικές κλινικές. Και εκεί, αν θυμάστε, σας είχα πει ότι έχουμε φτάσει στο 100% των ελέγχων και δόθηκαν πρόσθετα ευρήματα. Καθώς και άλλα αποτελέσματα που δεν αφορούν μόνο τις ιδιωτικές κλινικές αλλά άλλες κατηγορίες κλινικών και τα οποία θα παρουσιάσουμε στο επόμενο χρονικό διάστημα. Πάλι με ελέγχους που έχει κάνει ο ΕΟΠΥΥ, αναδεικνύεται δυστυχώς ότι το φαινόμενο της διαφθοράς ήταν εξαιρετικά εκτεταμένο για πάρα πολλά χρόνια μέσα στο χώρο της υγείας. 

Λοιπόν, αυτή τη στιγμή τα πράγματα αντιμετωπίζονται και στο κατασταλτικό επίπεδο, όμως αντιμετωπίζονται, και αυτό είναι το πιο σημαντικό, στην διαμόρφωση ενός πλαισίου το οποίο θα λειτουργεί στο μέλλον αποτελεσματικά. 

Λοιπόν, εγώ να συγχαρώ τον ΕΟΠΥΥ και τα στελέχη του για τις προσπάθειες τις οποίες έκαναν. Είναι σημαντικό ότι αυτό είναι κάτι το οποίο φτιάχνει ο Οργανισμός μόνος του. Νομίζω είναι ένα βήμα που φέρνει τον ΕΟΠΥΥ ακόμα πιο κοντά σε αυτό το οποίο πρέπει να γίνει. 

Ας μην ξεχνάμε ότι ο ΕΟΠΥΥ είναι ένας τεράστιος ασφαλιστικός Οργανισμός. Εκπροσωπεί εκατομμύρια ασφαλισμένους και είναι ένας από τους μεγαλύτερους ασφαλιστικούς Οργανισμούς στην Ευρώπη. Με τρεις, λοιπόν, τέτοιους πια μηχανισμούς -νομίζω ότι κάθε μέρα γίνεται κάτι προς αυτή την κατεύθυνση- θα μπορέσει να σταθεί στο ύψος του και να υπερασπίσει τα συμφέροντα των ασφαλισμένων του με τον τρόπο που πρέπει. 

(β) Κος ΚΟΝΤΟΣ:

Για το θέμα της πρόσβασης θα ήθελα να σας ενημερώσω ότι ξεκινάμε από ελάχιστους διαπιστευμένους στο Υπουργείο Υγείας και στον ΕΟΠΥΥ. Το επόμενο βήμα είναι να έχει πρόσβαση ο ίδιος ο ασφαλισμένος. Πολύ σύντομα θα έχει ο ίδιος ο ασφαλισμένος μόνο στο δικό του φάκελο. 

Και το επόμενο βήμα, μετά από αυτό είναι η κάρτα του ασφαλισμένου η οποία θα δίνει την δυνατότητα στο γιατρό, με την κάρτα του ασθενή, να μπαίνει στο σύστημα να βλέπει. 

Ένα από αυτά που θέλουμε να θεραπεύσουμε με τον ασφαλιστικό φάκελο, ποιο είναι; Σήμερα το σύστημα είναι ανοιχτό από παντού. Γιατί με τον ΑΜΚΑ μόνο, ο κάθε πάροχος, είτε είναι ο γιατρός, γράφει ό,τι θέλει χωρίς να το ξέρει ενδεχομένως ο ασθενής. Το φαρμακείο εκτελεί χωρίς να ξέρει ενδεχομένως ο ασθενής. Και το διαγνωστικό κέντρο συνεργαζόμενο με ένα γιατρό, παραβατικό γιατρό, μπορεί να κάνει εξετάσεις π.χ. για τον Κοντό εικονικές και ο Κοντός να μην ξέρει τίποτα. 

Αυτό σήμερα τελειώνει. Με τη κάρτα που θα δημιουργηθεί στο επόμενο βήμα τελειώνει, γιατί ο κάθε πάροχος για να μπει να κάνει κάτι στον ασφαλισμένο θα πρέπει να έχει την μαγνητική κάρτα να μπαίνει μέσα στο σύστημα. 

Φτιάχνουμε το σύστημα της ασφάλισης το φάκελο και το επόμενο βήμα την κάρτα του ασφαλισμένου για να μπορεί ο πάροχος, ο γιατρός που γράφει και ο άλλος που εκτελεί, να μπαίνει μέσα. 

Οι γυναίκες, το σεξ και ο διαβήτης

Τις περισσότερες φορές όταν γίνεται λόγος για τη σχέση του διαβήτη με τη σεξουαλική δυσλειτουργία, συνειρμικά κανείς σκέφτεται ότι πρόκειται για ένα ανδρικό πρόβλημα. Η αλήθεια όμως είναι, ότι και οι γυναίκες με διαβήτη μπορεί να εμφανίσουν σεξουαλικά προβλήματα που σχετίζονται με τα επίπεδα του σακχάρου στο αίμα τους.

Ο διαβήτης πέρα από ένα ιατρικό γεγονός είναι κι ένα γεγονός ζωής. Συνήθως, δεν είναι ο διαβήτης ως τέτοιος που προκαλεί τα προβλήματα στη σεξουαλική λειτουργία, αλλά οι επιπλοκές που προκύπτουν από τα μη ελεγχόμενα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Οι επιπλοκές αυτές μπορεί να δημιουργήσουν προβλήματα τόσο στους άνδρες, όσο και στις γυναίκες, με τη διαφορά ότι οι άνδρες είναι πιο ενημερωμένοι σχετικά , σε σύγκριση με τις γυναίκες.

Παράλληλα, αν και οι γυναίκες μιλούν για τα ζητήματα οικειότητας πιο εύκολα από τους άνδρες, φαίνεται ότι κάτι τέτοιο δεν ισχύει για τις διαβητικές γυναίκες. Οι περισσότερες γυναίκες φαίνεται να διστάζουν να μιλήσουν στο ιατρό τους για τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν στη σεξουαλική τους ζωή, ενώ ταυτόχρονα και οι ιατροί δε συνηθίζουν να ρωτούν γι αυτά. Το αποτέλεσμα είναι το πρόβλημα να παραμένει χωρίς διάγνωση και οι γυναίκες να υποφέρουν σιωπηλά.

Μπορεί οι γυναίκες με διαβήτη να καθυστερούν στην παραδοχή των σεξουαλικών τους προβλημάτων, η ιατρική κοινότητα, όμως, φαίνεται να έχει καθυστερήσει ακόμα περισσότερο στη διερεύνηση αυτού του ζητήματος. Η πρώτη σχετική δημοσίευση έκανε την εμφάνιση της το 1971 και ανέφερε ότι το 35% των διαβητικών γυναικών δεν μπορούσαν να φτάσουν σε οργασμό, ενώ το αντίστοιχο ποσοστό στις γυναίκες χωρίς διαβήτη βρέθηκε μόλις 6%. Ένας από τους λόγους που μπορεί να εξηγήσει αυτή τη διαφορά, είναι το γεγονός ότι το υψηλό σάκχαρο αίματος μπορεί να επηρεάσει τη λίπανση του κόλπου και να κάνει την σεξουαλική πράξη πολύ δυσάρεστη έως κι επώδυνη.

Αργότερα, το 1986, δημοσιεύτηκε η μελέτη, η οποία σήμερα θεωρείται ο ακρογωνιαίος λίθος της έρευνας πάνω στο ζήτημα. Σχεδόν οι μισές από τις συμμετέχουσες είχαν κάποιο σεξουαλικό πρόβλημα, εκ των οποίων το 32% ανέφερε ότι υπήρχε πρόβλημα στη λίπανση του κόλπου. Το 89% ανέφερε ότι τα προβλήματα ξεκίνησαν μετά τη διάγνωση του νοσήματος.

Τα οφέλη της καλής ρύθμισης του σακχάρου για την υγεία είναι πολλά αλλά φαίνεται πως οι γυναίκες δε συνειδητοποιούν πως η καλύτερη λίπανση του κόλπου και κατ’ επέκταση η καλύτερη σεξουαλική ζωή είναι ανάμεσα τους.

Μπορεί η μειωμένη λίπανση του κόλπου να είναι ένα βασικό πρόβλημα των διαβητικών γυναικών , δεν είναι όμως το μόνο που επηρεάζει τη σεξουαλική λειτουργία. Το υψηλό σάκχαρο αίματος φαίνεται ότι συνδέεται επίσης με τη διεγερσιμότητα των γεννητικών οργάνων, έναν παράγοντα που επηρεάζει το πόσο απολαυστική είναι η σεξουαλική πράξη για τη γυναίκα, αλλά και την επιθυμία της για αυτή.

Όταν λοιπόν το σάκχαρο του αίματος δεν είναι ρυθμισμένο, επηρεάζει τα μικρά αιμοφόρα αγγεία που τρέφουν τα νεύρα κι επιτρέπουν στη γυναίκα να έχει ικανοποιητική αίσθηση της περιοχής. Όταν η μικροκυκλοφορία επηρεάζεται στους άνδρες, εμφανίζεται στυτική δυσλειτουργία. Στις γυναίκες όμως, η επίπτωση του σακχάρου στη διέγερση και την αισθητικότητα της γενετήσιας περιοχής δεν είναι προφανής και μόνο η γυναίκα μπορεί να έχει επίγνωση της κατάστασης.

Με τον καιρό μάλιστα τα αυξημένα επίπεδα σακχάρου αρχίζουν να καταστρέφουν τη μυελίνη, μια πρωτεΐνη που καλύπτει τα νεύρα, με αποτέλεσμα την νευροπάθεια, ένα τύπο δηλαδή καταστροφής των νεύρων. Η πιο συχνή μορφή νευροπάθειας είναι η περιφερική, η οποία έχει ως αποτέλεσμα προβλήματα στα πόδια, όπως είναι τα μουδιάσματα. Μια άλλη μορφή νευροπάθειας, η αυτόνομη, μπορεί να επηρεάσει νεύρα σε περιοχές, όπως είναι το στομάχι, το ουροποιητικό σύστημα, ενώ κάποιες φορές μπορεί να επηρεάσει και τα νεύρα της πυέλου, τα οποία συνδέονται άμεσα με το σεξουαλικό ερεθισμό.

Κάποιοι λανθασμένα πιστεύουν πως τα παραπάνω προβλήματα απασχολούν τα άτομα που έχουν το διαβήτη τύπου Ι, ο οποίος εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία. Η αλήθεια όμως είναι πως πολλά άτομα με διαβήτη τύπου ΙΙ αργούν πολύ να διαγνωστούν, με αποτέλεσμα κάποιος βαθμός βλάβης να έχει ήδη γίνει.

Παράλληλα, οι γυναίκες με διαβήτη είναι ταυτόχρονα επιρρεπής στις μυκητιάσεις και τις λοιμώξεις του ουροποιητικού που επίσης μπορεί να επηρεάσουν τη σεξουαλική δραστηριότητα. Το περιβάλλον του κόλπου, υγρό και θερμό, είναι κατάλληλο για την ανάπτυξη των μυκήτων. Εάν σε αυτό προσθέσουμε και το επιπλέον σάκχαρο των γυναικών με μη ρυθμισμένο διαβήτη, γίνεται ιδανικό. Οι μυκητιάσεις αυτές όμως, επηρεάζουν τον πολύ ευαίσθητο κολπικό ιστό και καθιστούν την επαφή δυσάρεστη, ή ακόμα κι επώδυνη. Ακόμα και μετά τη θεραπεία τους αφήνουν τον κολπικό ιστό ερεθισμένο, ιδιαίτερα στην περίπτωση των χρόνιων και υποτροπιαζουσών λοιμώξεων. Ο ερεθισμός σε συνδυασμό με την προβληματική κολπική λίπανση δυσχεραίνουν τη σεξουαλική πράξη.

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού έχουν παρόμοια επίδραση. Το αίσθημα καύσου και πόνου μπορεί να κάνουν τη σεξουαλική πράξη πολύ δυσάρεστη. Όταν η λοίμωξη είναι χρόνια, υπάρχει αντίστοιχα και χρόνια δυσφορία που οδηγεί τη γυναίκα στην αποφυγή της σεξουαλικής πράξης για μεγάλες χρονικές περιόδους. Η αποφυγή όμως της σεξουαλικής πράξης μπορεί μόνο να επιδεινώσει το πρόβλημα, γιατί όσο πιο μεγάλο το διάστημα της αποχής, τόσο πιο δύσκολο κι ενίοτε επώδυνο είναι για μια γυναίκα να αρχίσει ξανά τη σεξουαλική δραστηριότητα.

Οι ειδικοί υποστηρίζουν πως ένας από τους λόγους που υπάρχει τόσο λίγη έρευνα πάνω στο ζήτημα της σεξουαλική λειτουργίας των διαβητικών γυναικών είναι η πολυπλοκότητα της σεξουαλικής ικανοποίησης στις γυναίκες γενικά. Η πολυπλοκότητα όμως, της σεξουαλικότητας της γυναίκας είναι ίσως ένας από τους βασικούς λόγους που η επίδραση του διαβήτη σε αυτή μπορεί να είναι τόσο βλαπτική. Κάποιες φορές τα σεξουαλικά προβλήματα σχετίζονται άμεσα με τα επίπεδα του σακχάρου, κάποιες άλλες όμως έχουν να κάνουν με το γεγονός ότι ο διαβήτης έχει πάρει τον έλεγχο της ζωής της γυναίκας και είναι τελικά η ανεπαρκής διαχείριση του νοσήματος και του στρες που σχετίζεται με αυτό που επηρεάζει τη σεξουαλική λειτουργία.

Κάποιες γυναίκες με διαβήτη επίσης εμφανίζουν κατάθλιψη, η οποία έχει σαφείς επιπτώσεις στη σεξουαλική ζωή, όπως επίσης και κάποια από τα φάρμακα που χορηγούνται για την αντιμετώπιση της.
Αν και σίγουρα δεν υπάρχει πανάκεια που να απευθύνεται σε κάθε γυναίκα που αντιμετωπίζει προβλήματα στη σεξουαλική της ζωή εξαιτίας του σακχάρου, υπάρχουν δύο τακτικές οι οποίες σύμφωνα με τους ειδικούς βοηθούν σε όλες τις περιπτώσεις.

Η πρώτη βέβαια αναφέρεται στο να μοιραστεί η γυναίκα το πρόβλημα που αντιμετωπίζει με τον ιατρό της. Με τον τρόπο αυτό όχι μόνο θα αυξήσει τις πιθανότητες να λάβει βοήθεια για τη βελτίωση της σεξουαλικής της ζωής, αλλά επίσης μπορεί να δώσει στο ιατρό στοιχεία που δείχνουν ότι το σάκχαρο δεν είναι καλά ρυθμισμένο. Έτσι λοιπόν θα υπάρχει η ευκαιρία να ρυθμιστεί η φαρμακοθεραπεία και να τροποποιηθεί ο τρόπος ζωής, ώστε να επιτευχθεί ο καλύτερος δυνατός έλεγχος του σακχάρου στο αίμα. Η δεύτερη τακτική έρχεται να συμπληρώσει την πρώτη και να τονίσει πόσο σημαντικό είναι η ασθενής να ζητήσει από τον ιατρό της συγκεκριμένες θεραπείες που να απευθύνονται άμεσα στα σεξουαλικά προβλήματα. Για παράδειγμα εάν υπάρχει πρόβλημα στη λίπανση του κόλπου, ή την αισθητικότητα της γενετήσιας περιοχής, μια τοπική θεραπεία με ορμόνες θα μπορούσε να προσφέρει μεγάλη βοήθεια. Παρομοίως, εάν υπάρχουν μυκητιασικές λοιμώξεις που επιμένουν, είναι σημαντικό ο ιατρός να το γνωρίζει γιατί μπορεί να αποτελεί ένδειξη ότι κατά τη διάρκεια του κύκλου υπάρχουν κάποιες μέρες που το σάκχαρο δεν είναι καλά ρυθμισμένο. Έχει βρεθεί μάλιστα σε μελέτες, ότι πολλές γυναίκες χρειάζονται περισσότερη ινσουλίνη στη φάση πριν την εμμηνορρυσία.

Αυτό λοιπόν που πρέπει να θυμούνται οι γυναίκες με διαβήτη, είναι πως οι άνδρες δεν είναι οι μόνοι που αντιμετωπίζουν σεξουαλικά προβλήματα εξαιτίας του νοσήματος. Είναι σημαντικό λοιπόν, να αναγνωρίζουν τα προβλήματα αυτά , εάν υπάρχουν, και να μην υποφέρουν σιωπηλά. Μπορούν να μιλήσουν στον ειδικό που εμπιστεύονται είτε είναι ενδοκρινολόγος, ή γυναικολόγος και να πάρουν την κατάλληλη βοήθεια. Οι σχετικές θεραπείες που είναι διαθέσιμες σήμερα, καθώς και οι κατάλληλες τροποποιήσεις του τρόπου ζωής, όπου είναι απαραίτητο, μπορούν να κάνουν τη διαφορά και να βοηθήσουν σημαντικά τη σεξουαλική ζωή των γυναικών με διαβήτη.

Πηγή : diabetes.webmd.com

Το άρθρο επιμελήθηκε ο Κ.Κωνσταντινίδης, Χειρουργός, Ουρολόγος-Ανδρολόγος, Πρόεδρος του Ανδρολογικού Ινστιτούτου Αθηνών, www.andrologia.gr

ΙΣΑ. Στην οικονομική κρίση ο ανασφάλιστος πρέπει να είναι η προτεραιότητα λύσης του υγειονομικού μας συστήματος

Ο Πρόεδρος του ΙΣΑ κ. Γεώργιος Πατούλης συμμετείχε στην επιστημονική ημερίδα την  οποία διοργάνωσε η Α' Παθολογική Κλινική του ΜΗΤΕΡΑ με θέμα οι επιπτώσεις της οικονομικής κρίσης στην υγεία. Ο Πρόεδρος του ΙΣΑ τόνισε ότι στην εποχή της οικονομικής κρίσης μεγάλος όγκος ανασφάλιστων απευθύνθηκαν στο ιατρείο κοινωνικής αποστολής που δημιούργησε ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών με την Ιερά Αρχιεπισκοπή, όπου έλαβαν την ιατροφαρμακευτική τους περίθαλψη . Το ιατρείο αντιμετώπισε τα περιστατικά αυτά επιτυχώς, μέχρι το κράτος να δρομολογήσει την κοινωνική πολιτική.

 Η πολιτεία πρέπει να κατανοήσει ότι ο άνεργος ο οποίος χάνει την υγεία του δεν μπορεί να την αναζητήσει την ιατροφαρμακευτική του περίθαλψη μόνο μέσω των κοινωνικών ιατρείων, αλλά πρέπει να αναληφθούν οι ευθύνες από τα αρμόδια όργανα. Τα voucher υγείας απέτυχαν καθότι διατέθηκαν μόνο για την διάγνωση αλλά όχι για τη θεραπεία , ήταν δηλαδή  άλλη μια εσφαλμένη πολιτική του Υπουργού Υγείας Άδωνι Γεωργιάδη.

Η ημερίδα που διοργάνωσε το ΜΗΤΕΡΑ σήμερα ευαισθητοποιεί για τα ζητήματα υγείας και πρέπει να οδηγηθούμε και σήμερα στο συμπέρασμα ότι η ανάληψη ευθυνών από τους αρμόδιους φορείς είναι μεγάλες και οι λύσεις για την υγεία θα δοθούν μόνο με σχεδιασμό, ενότητα χωρίς λαϊκιστικές κορώνες.

ΓΙΑ ΤΟ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ 

ΤΟΥ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ ΑΘΗΝΩΝ 

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

Γ. ΠΑΤΟΥΛΗΣ   ΕΥΣΤ. ΤΣΟΥΚΑΛΟΣ

Αποτελεσματική αντιμετώπιση της δυσλιπιδαιμίας και ασφαλής για διαβητικούς & προ-διαβητικούς ασθενείς

Η υψηλή χοληστερίνη είναι ένας από τους βασικούς παράγοντες εμφάνισης καρδιαγγειακών επεισοδίων, ενώ το 46% των ανδρών και το 40% των γυναικών έχει επίπεδα ολικής χοληστερίνης μεγαλύτερα από 200mg/dl, σύμφωνα με τη μελέτη ATTICA. Η λήψη στατινών από άτομα υψηλού κινδύνου έχει οδηγήσει σε μείωση της θνησιμότητας κατά 43%, σε μείωση των εμφραγμάτων κατά 54% και σε μείωση των εγκεφαλικών επεισοδίων κατά 47%. 

Τα παραπάνω ανακοινώθηκαν σε κοινή συνέντευξη τύπου που δόθηκε από την Ελληνική Εταιρεία Αθηροσκλήρωσης και την Ελληνική Διαβητολογική Εταιρεία. 

Ο κ. Ελισάφ Μωυσής, Καθηγητής Παθολογίας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων & Μέλος του Δ.Σ. της Ελληνικής Εταιρείας Αθηροσκλήρωσης αναφέρθηκε σε μια νέα πλήρως συνθετική στατίνη, την πιταβαστατίνη και την αποτελεσματικότητά της για την αντιμετώπιση της δυσλιπιδαιμίας σε αλληλεπίδραση με άλλες παθήσεις, όπως το σακχαρώδη διαβήτη.

Τα πλεονεκτήματα της πιταβαστατίνης βάση συγκριτικών κλινικών μελετών φάσης ΙΙΙ με την ατορβαστατίνη, τη σιμβαστατίνη και την πραβαστατίνη, όπως τόνισε ο κ. Ελισάφ συνίστανται σε:

• Αποτελεσματική μείωση της LDL (κακή χοληστερίνη) και των τριγλυκεριδίων.
• Μεγαλύτερη αύξηση της HDL (καλή χοληστερίνη) σε σύγκριση με άλλες στατίνες.
• Ελάχιστη αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα, ένα γεγονός πολύ σημαντικό σε δυσλιπιδαιμικούς ασθενείς, που λαμβάνουν πολλά φάρμακα για την αντιμετώπιση της νόσου ή συνοδών νοσημάτων. 
• Ευνοϊκή επίδραση στο μεταβολισμό της γλυκόζης σε διαβητικούς και προ-διαβητικούς ασθενείς. Μελέτες έδειξαν ότι οι στατίνες αυξάνουν κατά 9% τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη. Αντίθετα η πιταβαστατίνη μειώνει αυτόν τον κίνδυνο κατά 18%.

Μία πολύ σημαντική εξέλιξη για τους διαβητικούς ασθενείς, καθώς, όπως παρουσίασε ο κ. Αλέξης Σωτηρόπουλος, Παθολόγος - Διαβητολόγος, Διευθυντής  του Γ΄ Παθολογικού Τμήματος, Γ.Ν. Νίκαιας Πειραιά «ΑΓ. ΠΑΝΤΕΛΕΗΜΩΝ» & Πρόεδρος της Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρείας (Ε.Δ.Ε.), στο 56% των διαβητικών ασθενών συνυπάρχει υπέρταση και δυσλιπιδαιμία.

Παράλληλα, παρουσίασε τα στοιχεία που δείχνουν ότι ο διαβήτης εξελίσσεται σε παγκόσμια επιδημία με 5,1 εκατομμύρια θανάτους εξαιτίας της νόσου το 2013, ένας θάνατος δηλαδή κάθε 6 δευτερόλεπτα. Σύμφωνα με τα δεδομένα από τη Διεθνή Ομοσπονδία για το Διαβήτη (International Diabetes Federation), ο αριθμός των διαβητικών το 2013 ήταν 382 εκατομμύρια. Εκτιμάται ότι το 2035, αυτός ο αριθμός θα ξεπεράσει τα 592 εκατομμύρια. Και στην Ελλάδα, ο αριθμός των ατόμων με διαβήτη τετραπλασιάστηκε τα τελευταία 30 χρόνια. Εκτιμάται ότι 1 στους 10 Έλληνες έχει διαβήτη. Περίπου 700.000 – 900.000 γνωρίζουν ότι πάσχουν από διαβήτη, ενώ 200.000 – 300.000 έχουν διαβήτη και δεν το γνωρίζουν. 

Ελληνική Εταιρεία Αθηροσκλήρωσης

Η Ελληνική Εταιρεία Αθηροσκλήρωσης, είναι ένα μη κερδοσκοπικό Επιστημονικό Σωματείο. Ο σκοπός της Εταιρείας είναι να προαγάγει την εκπαίδευση και την έρευνα στον τομέα της αθηροσκλήρωσης και να δημιουργήσει τις προϋποθέσεις για την βελτίωση της επιστημονικής ικανότητας των μελών της. 

Οι στόχοι της Εταιρείας είναι:

• Να δημιουργήσει την αναγκαία οργάνωση για να επιτύχει τον σκοπό της.
• Να προαγάγει την εκπαίδευση και έρευνα στον τομέα της Αθηροσκλήρωσης με τους εξής ειδικότερα τρόπους:
• Να εκδίδει επιστημονικό έντυπο που θα αναφέρεται στα ποικίλα θέματα της Αθηροσκλήρωσης και των παραγόντων κινδύνου που οδηγούν σε αυτήν.
• Nα οργανώνει επιστημονικές εκδηλώσεις για την ανταλλαγή απόψεων και γνώσεων μεταξύ των διαφόρων ειδικοτήτων που εμπλέκονται στην Αθηροσκλήρωση (συναντήσεις των μελών της Εταιρείας, σεμινάρια, ημερίδες, συνέδρια, συμπόσια κλπ).
• Να ενθαρρύνει και προάγει με όποιο δυνατό τρόπο την έρευνα στο τομέα της Αθηροσκλήρωσης.
• Να προάγει την συνεργασία με άλλους επιστημονικούς, ακαδημαϊκούς ή/και επαγγελματικούς οργανισμούς στην Ελλάδα, και άλλες χώρες του εξωτερικού, με σκοπό την ανταλλαγή επιστημονικών απόψεων, την εκπαίδευση και την έρευνα στην Αθηροσκλήρωση.
• Να δημιουργήσει μία σταθερή οικονομική δομή, ώστε να εξασφαλισθεί η συνέχεια της Εταιρείας για να ανταποκρίνεται στις μελλοντικές απαιτήσεις και να παρέχει τα μεγαλύτερα δυνατά οφέλη προς τα μέλη της με το λιγότερο δυνατό κόστος.
• Να δημιουργήσει ης προϋποθέσεις για την αύξηση του αριθμού των μελών της και να φροντίζει για την δημιουργία των καταλλήλων κινήτρων, προκειμένου να επενδύουν προς την κατεύθυνση της επιτυχίας των σκοπών της.
• Να γνωμοδοτεί επί θεμάτων Αθηροσκλήρωσης και πρόληψης των καρδιαγγειακών νοσημάτων όταν αυτό ζητείται από οποιονδήποτε φορέα (δημόσιο ή ιδιωτικό) ή πρόσωπο.
• Να εκπονεί οδηγίες και συστάσεις, σύμφωνα με τους εκάστοτε ισχύοντες κανόνες της επιστήμης σε θέματα που αφορούν την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης και τους παράγοντες κινδύνου καρδιαγγειακών νοσημάτων.
• Να οργανώνει επί μέρους τμήματα ειδικότερου επιστημονικού ενδιαφέροντος ή/και κατάλληλες ομάδες εργασίας για την επιτυχία του σκοπού της.
• Να εκπονεί ερευνητικά πρωτόκολλα, να συντονίζει την υλοποίηση των από τα μέλη της και, εάν έχει τις οικονομικές δυνατότητες, να τα υποστηρίζει οικονομικά.

Ελληνική Διαβητολογική Εταιρεία

Η Ελληνική Διαβητολογική Εταιρεία ιδρύθηκε το 1975. Οι κύριοι στόχοι της είναι:

• Η ενημέρωση των ατόμων με Διαβήτη, αλλά και του ευρύτερου κοινωνικού συνόλου, για το Σακχαρώδη Διαβήτη και τις επιπλοκές του.
• Η προώθηση της Συνεχιζόμενης Ιατρικής Εκπαίδευσης των επαγγελματιών υγείας στο Σακχαρώδη Διαβήτη.
• Η θετική επιρροή και η ευαισθητοποίηση των αρχών του κράτους αναφορικά με τις στρατηγικές πρόληψης, ενημέρωσης και φροντίδας για το Σακχαρώδη Διαβήτη.
• Η προώθηση της υποστήριξης στα άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη.
• Η προώθηση και η βελτίωση της φροντίδας στο Σακχαρώδη Διαβήτη.
• Η βελτίωση της κλινικής προσέγγισης και η ευκολότερη πρόσβαση στη θεραπευτική αντιμετώπιση των ατόμων με Διαβήτη.

Η Ελλάδα έχει ανάγκη σήμερα περισσότερο από ποτέ άλλοτε ένα σύστημα πρωτοβάθμιας περίθαλψης που θα διασφαλίζει ελεύθερη επιλογή ιατρού χωρίς αποκλεισμούς με επαρκείς ελεγκτικούς μηχανισμούς

Στο 2ο πανελλήνιο συνέδριο με θέμα διαχείριση κρίσεων στο τομέα υγείας που διοργάνωσε το εθνικό κέντρο επιχειρήσεων υγείας ΕΚΕΠΥ συμμετείχε ο πρόεδρος του ΙΣΑ κ. Γεώργιος Πατούλης ο οποίος έκανε λόγο για το Πρωτοβάθμιο Σύστημα Υγείας την εποχή της κρίσης.

Ο πρόεδρος του ΙΣΑ τόνισε ότι "οι έκτακτες καταστάσεις  υγειονομικής κρίσης έρχονται να αναδείξουν τις  παθογένειες του δημοσίου συστήματος υγείας, το οποίο επλήγη όχι μόνο από την οικονομική κρίση, αλλά και από τις πολιτικές που ακολουθήθηκαν υπό το βάρος της ασφυκτικής πίεσης της τρόικας με ανυπολόγιστες συνέπειες στην ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών στους ασθενείς, στους δείκτες υγείας του πληθυσμού και στην επιβίωση του Έλληνα Γιατρού. Το ιατρικό σώμα, τα τέσσερα τελευταία χρόνια της κρίσης,  εκτέλεσε την  ιατροκοινωνική πλευρά της άσκησης του λειτουργήματος του με πρωτοπόρο τον ΙΣΑ και τη λειτουργία των κοινωνικών  Ιατρείων. Η έκρηξη του αριθμού των ανασφάλιστων πολιτών που υπολογίζονται πλέον στα 2,5 εκατομμύρια, οδηγεί με ραγδαίους ρυθμούς όλο και περισσότερους στα Κοινωνικά Ιατρεία- Φαρμακεία, τις εθελοντικές δομές που παρέχουν υπηρεσίες πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας σε ανασφάλιστους και παραπέμπουν τους ασθενείς στα δημόσια νοσοκομεία. Ανάμεσα τους, όλο και περισσότεροι Έλληνες-κατά κύριο λόγο της μεσαίας τάξης- οι οποίοι έχασαν επιχειρήσεις, δουλειές και το δικαίωμα στην ασφαλιστική κάλυψη, καταφθάνουν στα  Κοινωνικά Ιατρεία καθώς νοιώθουν αβοήθητοι από την Πολιτεία και εξόριστοι στο περιθώριο. Υγειά όμως με φιλανθρωπία δεν νοείται!" 

 Ο πρόεδρος ανέφερε ότι: "Ο Ιατρικός κόσμος  από την πρώτη στιγμή τάχθηκε υπέρ μιας ουσιαστικής μεταρρύθμισης στην υγεία και ιδιαίτερα στο χώρο της πρωτοβάθμιας παροχής υπηρεσιών υγείας. Έχουμε επανειλημμένα επισημάνει ότι η επένδυση σε ένα αξιόπιστο σύστημα πρωτοβάθμιας περίθαλψης που είναι ο πυλώνας ενός σωστού συστήματος Υγείας, θα επιφέρει σημαντική εξοικονόμηση πόρων στο δημόσιο σύστημα υγείας, αφού όλοι γνωρίζουν πως κοστίζει πολύ φθηνότερα η πρόληψη, από την θεραπεία. Αυτό άλλωστε κάνουν όλες οι χώρες που διαθέτουν προηγμένα συστήματα υγείας."

Για να ανταποκριθεί στο έργο του το ΠΕΔΥ θα πρέπει:

- Να αξιοποιήσει τις   δομές  του (Κέντρα Υγείας, Πολυδύναμα περιφερειακά ιατρεία, Ειδικά περιφερειακά ιατρεία και οι δομές του πρώην ΙΚΑ).

- Να δημιουργήσει έναν μηχανισμός παραπομπής των ασθενών ώστε να ανασχεθεί το κύμα της ζήτησης προς τα δημόσια νοσοκομεία.

- Να Αναλάβει τη διαχείριση των χρονίως πασχόντων.

- Να Αναπτύξει προγράμματα πρόληψης.

-Και να πάψει να λειτουργεί ως συνταγογραφικό κέντρο.

Στις παθογένειες της ΠΦΥ εντάσσονται:

1.   Η μη αξιοποίηση του ιατρικού δυναμικού. Οι ασάφειες που υπάρχουν στην εφαρμογή του Νόμου αποτρέπουν το εξειδικευμένο ιατρικό δυναμικό που έχει η χώρα να ενταχθεί στο σύστημα και να παράσχει στους ασφαλισμένους υψηλής ποιότητας υπηρεσίες.

Απαιτούνται λοιπόν παρεμβάσεις για να δώσουν κίνητρα στους ιδιώτες γιατρούς  να προσφέρουν τις υπηρεσίες  τους στο δημόσιο σύστημα υγείας, για να μην παραδοθεί η υγεία του πληθυσμού στους ιδιώτες. Και 

2.  Η  μη εφαρμογή του  θεσμού του Οικογενειακού Γιατρού που αποτελεί τον θεμέλιο λίθο του νόμου για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας που ψηφίστηκε πρόσφατα. Είναι χαρακτηριστικό, ότι οι γενικοί γιατροί που αποτελούν τον κορμό των Οικογενειακών Γιατρών είναι μόνο το 1,1 των μελών του ΙΣΑ. Για να εφαρμοσθεί σωστά ο θεσμός του Οικογενειακού  Γιατρού απαιτείται ένα ελάχιστο μεταβατικό στάδιο όπου μετά από μελέτη να εξορθολογιστούν οι θέσεις των προς ειδίκευση γιατρών και να δοθεί έμφαση στην αύξηση των θέσεων ειδικότητας Γενικής Ιατρικής. Απαραίτητη προϋπόθεση για να γίνουν όλα  αυτά είναι η εξασφάλιση της χρηματοδότησης, η οποία μπορεί να επιτευχθεί με την υλοποίηση των παραπάνω παρεμβάσεων, αλλά  και οπωσδήποτε με την αύξηση των δαπανών για την υγεία στις πραγματικές ανάγκες του ελληνικού λαού.

Τέλος ο πρόεδρος επεσήμανε ότι "Εμείς ως Ι.Σ.Α. υποστηρίζουμε ότι σήμερα, περισσότερο από ποτέ άλλοτε, η Ελλάδα έχει ανάγκη από ένα νέο σύστημα πρωτοβάθμιας περίθαλψης που θα διασφαλίζει στους πολίτες το δικαίωμα της ελεύθερης επιλογής γιατρού, δεν θα αποκλείει από αυτόν κανέναν γιατρό και το κυριότερο, θα διαθέτει αποτελεσματικούς μηχανισμούς ελέγχου των δαπανών."

ΓΙΑ ΤΟ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ 

ΤΟΥ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ ΑΘΗΝΩΝ 

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

Γ. ΠΑΤΟΥΛΗΣ   ΕΥΣΤ. ΤΣΟΥΚΑΛΟΣ

Τα laser και η CAD CAM πρωτοπόρα τεχνολογία στην αντιμετώπιση της σκολίωσης (video)

του Δημήτρη Παπαδόπουλου, M.D., ορθοπαιδικού, medlabnews.gr

Σκολίωση (από την αρχαία ελληνική λέξη σκολιός= στρεβλός) είναι η πλάγια κλίση του κορμού, σε ένα η περισσότερα επίπεδα.  

Ο χρόνος λες και είχε σταματήσει πριν 30 χρόνια. Η συντηρητική αντιμετώπιση παθήσεων όπως η σκολίωση είχε παραμείνει ίδια τις τελευταίες δεκαετίες. Το 2006 για πρώτη φορά, το SPONDYLOS Laser Spine Lab® έφερε την νέα αντίληψη που επικρατεί σε όλο τον κόσμο για την αντιμετώπιση της. Δηλαδή την τρισδιάστατη διόρθωση μιας τρισδιάστατης πάθησης.  Tην λέμε τρισδιάστατη πάθηση, γιατί η πλάγια κλίση που φαίνεται σε μια ακτινογραφία είναι οι δύο διαστάσεις. Η στροφή είναι η Τρίτη διάσταση. Και όλο αυτό σε 3 με 4 διαφορετικά αντίθετα μεταξύ τους επίπεδα. Δείτε την παρακάτω εικόνα

Γι αυτό τον λόγο διεθνώς άρχισαν να χρησιμοποιούνται κηδεμόνες όπως  ο ασύμμετρος κηδεμόνας Rigo – Cheneau  σε συνδυασμό με ασύμμετρες ασκήσεις, όπως η γνωστή γερμανική μέθοδος Schroth.  

Η κατασκευή όμως ενός ασύμμετρου τρισδιάστατου κηδεμόνα απαιτεί τεχνολογικά εξελιγμένα εργαλεία, που το SPONDYLOS Laser Spine Lab®  εισήγαγε για πρώτη φορά στην Ελλάδα. Δηλαδή την υψηλή ψηφιακή τεχνολογία.

Μέχρι το 2006 η κατασκευή των βοηθημάτων γινόταν εμπειρικά. Η λήψη μέτρων γινόταν με την εφαρμογή γύψινων επιδέσμων στο σώμα του ασθενούς και την λήψη ενός γύψινου εκμαγείου, με συνέπεια την ψυχολογική του επιβάρυνση και ταλαιπωρία.

Σήμερα γίνεται μέσω μιας τρίλεπτης σάρωσης του σώματος με μια δέσμη Laser και την απόκτηση ενός ψηφιακού εκμαγείου με ακρίβεια χιλιοστού.

Η επεξεργασία του γύψινου εκμαγείου γινόταν με το ξύσιμο του με ράσπες, στα σημεία, που εμπειρικά ο τεχνίτης με την πείρα του, αντιλαμβανόταν τις διορθώσεις, που έπρεπε να γίνουν, ώστε να λειτουργεί ο κηδεμόνας.

Σήμερα η επεξεργασία γίνεται σε CAD CAM

προγράμματα με υψηλή ακρίβεια, τρισδιάστατα, με την εισαγωγή των ακτινογραφιών στο ψηφιακό εκμαγείο, με αποτέλεσμα ένα πραγματικό σώμα με τον σκελετό του, ώστε με ειδικά ψηφιακά εργαλεία να γίνονται οι επιθυμητές διορθώσεις .

Το τελικό εκμαγείο δημιουργείται στον ψηφιακό παντογράφο Carver, που σκαλίζει το ψηφιακό εκμαγείο με μεγάλη ακρίβεια σε κυλίνδρους πολυουρεθάνης,

Η εφαρμογή του τηγμένου πολυπροπυλενίου σε κενό αέρος, συντελεί στην απόλυτη αποτύπωση του εκμαγείου. Με τα συστήματα ελέγχου, που στηρίζονται στην πιστοποίηση ISO 9001:2008, εξασφαλίζεται η εναρμόνιση με τα πρότυπα παραγωγής.

Στον επανέλεγχο η διορθωτική ικανότητα των κηδεμόνων στον ασθενή, ελέγχεται με τα μηχανήματα επιφανειακής τοπογραφίας Formetric 4D, Ortelius και SpineScan, χωρίς την συχνή χρήση επικίνδυνης ραδιενεργούς ακτινοβολίας .

Οι τεχνικές αυτές βοηθούν να κατασκευάζουμε κηδεμόνες μεγάλης ακρίβειας διόρθωσης,  όχι μόνο στην ακτινογραφία που είναι 2 διαστάσεων, αλλά τρισδιάστατα. 

Οι παλαιοί  κηδεμόνες τύπου Boston ή DDB είναι κηδεμόνες συμμετρικοί και ο τύπος τους είναι ο ίδιος για κάθε τύπο σκολίωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις διορθώνουν λίγο την ακτινογραφία αλλά όχι το σώμα και τα αποτελέσματα τους είναι προσωρινά. Αυτός είναι και ο λόγος που οι ορθοπαιδικοί λένε ότι οι κηδεμόνες δεν διορθώνουν και στην καλύτερη περίπτωση σταματούν την επιδείνωση. Γιατί δεν αντιμετωπίζουν την σκολίωση σαν μια τρισδιάστατη πάθηση 3 ή 4 αντίθετων επιπέδων.

Τα αποτελέσματα  μας είναι εντυπωσιακά και όχι μόνο κατά την διάρκεια της θεραπείας, αλλά και μετά από το τέλος της.

Δυστυχώς η διόρθωση μιας σκολίωσης είναι πολύ δύσκολη υπόθεση για τον χειριστή των ψηφιακών εργαλείων. Απαιτεί μεγάλη γνώση της πάθησης και σωστή κατάταξη του τύπου της ώστε να κατασκευαστεί ο σωστός κηδεμόνας, που δεν είναι ίδιος με κανένα άλλο, εφ όσον κάθε σκολίωση έχει διαφορές, έστω και μικρές με κάποια άλλη. 

Επίσης με την λειτουργία του ερευνητικού μας

εργαστηρίου ψηφιακής τεχνολογίας φτιάξαμε δική μας τεχνολογία και εργαλεία (hardware και software) πρωτοποριακά διεθνώς, όπου με αισθητήρες στους κηδεμόνες συλλέγουμε τις απαραίτητες πληροφορίες για την σωστή τους λειτουργία και την βελτίωση των χαρακτηριστικών τους.

Λόγω της υψηλής ειδίκευσης και της επιστημονικής κατάρτισης  του, το SPONDYLOS Laser Spine Lab® δραστηριοποιείται μόνο στην Αθήνα και δεν μπορεί να έχει παραρτήματα και στην υπόλοιπη Ελλάδα.

SPONDYLOS Laser Spine Lab

Μεσογείων 74, 115 27 – Αθήνα

Τηλ: 210 7488901

Fax: 210 7751658

e-mail: info@spondylos.eu

website: www.spondylos.eu

Διαβάστε επίσης

Τι είναι η σκολίωση, ποιες οι αιτίες που την προκαλούν και πότε πρέπει να αντιμετωπίζεται;