Με ρυθμούς "χελώνας" προχωρούν τα ιατρεία της γειτονιάς

Ούτε τα μισά από τα "ιατρεία της γειτονιάς" τα οποία το υπουργείο Υγείας έχει θέσει ως στόχο να λειτουργήσουν μέχρι τον Ιούνιο δεν έχουν ανοίξει μέχρι στιγμής.

Όπως ανέφερε ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Ξανθός (στην ημερίδα του Ινστιτούτου Υγείας του Παιδιού με θέμα την παρουσίαση της Εθνικής Μελέτης συχνότητας και προσδιοριστικών παραγόντων Μητρικού Θηλασμού) προς το παρόν έχουν τεθεί σε λειτουργία μόλις 47 Τοπικές Μονάδες Υγείας (ΤΟΜΥ) σε όλη τη χώρα. Το χρονοδιάγραμμα του υπουργείου προβλέπει το άνοιγμα 100 μονάδων το πρώτο εξάμηνο, στόχος που όπως επισημαίνουν ιατρικοί σύλλογοι είναι πολύ δύσκολο να επιτευχθεί.

Σύμφωνα με τον υπουργό Υγείας, Ανδρέα Ξανθό, πάντως, η λειτουργία των ΤΟΜΥ είναι εξασφαλισμένη, έχουν τοποθετηθεί οι πρώτοι οικογενειακοί γιατροί και οι άλλοι επαγγελματίες υγείας, ενώ οι Τοπικές Μονάδες Υγείας θα είναι κατανεμημένες σε όσο το δυνατόν μεγαλύτερες περιφέρειες και αστικές περιοχές της χώρας.

Ο προβληματισμός εντούτοις για το κατά πόσο θα επιτύχει το νέο σχέδιο του υπουργείου Υγείας για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα παραμένει, αφού δεν έχει εξασφαλιστεί ακόμη ο απαιτούμενος αριθμός ιατρών που θα στελεχώσει τις μονάδες, ειδικά αυτές που θα λειτουργήσουν στην Περιφέρεια.

Η δεύτερη προκήρυξη για οικογενειακούς γιατρούς (η οποία αναμενόταν από το Δεκέμβριο) δεν έχει ακόμη προχωρήσει. Υπενθυμίζεται πως στην πρώτη πρόσκληση ενδιαφέροντος του Σεπτεμβρίου, μόλις 583 ιατροί έκαναν αίτηση για 1.200 θέσεις.Παρόμοια τύχη είχε και η προκήρυξη του ΕΟΠΥΥ για τους ιδιώτες οικογενειακούς ιατρούς που θα έχουν σύμβαση με τον Οργανισμό και θα εξυπηρετούν τους πολίτες σε περιοχές που δεν έχει ανοίξει "ιατρείο της γειτονιάς". Για 2.152 θέσεις ειδικότητας γενικής ιατρικής – παθολογίας καθώς και 677 θέσεις παιδιατρικής, δεν καλύφθηκαν ούτε οι μισές.

Το δεύτερο εμπόδιο που αντιμετωπίζει η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας είναι το πώς και πότε θα γίνει η εγγραφή των ασφαλισμένων στα "ιατρεία της γειτονιάς", τη στιγμή που η ιατρική κοινότητα διαπιστώνει έλλειμμα στην ενημέρωση του κοινού. Η υπαγωγή των πολιτών (όσων διαθέτουν ΑΜΚΑ) στους κατά τόπους οικογενειακούς γιατρούς, όπως σημειωνόταν στα προαπαιτούμενα για την ολοκλήρωση της τρίτης αξιολόγησης, έπρεπε να ξεκινήσει μέσα στο Μάρτιο.

Συνολικά προβλέπεται η δημιουργία 239 Τοπικών Ομάδων Υγείας. Το κόστος της αναμόρφωσης της πρωτοβάθμιας περίθαλψης υπολογίζεται σε 80 εκατ. ευρώ κάθε χρόνο κατά τα πρώτα έτη εφαρμογής, ενώ σε πλήρη ανάπτυξη -όταν δηλαδή λειτουργήσουν όλες οι τοπικές μονάδες- υπολογίζεται πως θα κοστίζει πάνω από 300 εκατ. ευρώ ετησίως.

Για τα τέσσερα πρώτα χρόνια η χρηματοδότηση γίνεται μέσω ΕΣΠΑ, ενώ σύμφωνα με το υπουργείο Υγείας μετά το 2021 υπάρχει πρόβλεψη για χρηματοδότηση του συστήματος από εθνικούς πόρους. Ο ανώτατος πληθυσμός ευθύνης ορίζεται σε αναλογία ένας ιατρός ανά 2.250 εγγεγραμμένους ενήλικες και ένας παιδίατρος ανά 1.500 παιδιά και ακόμη αναζητούνται οι γιατροί που θα στελεχώσουν το σύστημα.

Βασιλική Κουρλιμπίνη
capital.gr

Αποκαλυπτικά στοιχεία, για την κατάρρευση του συστήματος Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας και την οικονομική εξαθλίωση του ιατρικού κόσμου, παρουσιάστηκαν στο πλαίσιο Συνέντευξης Τύπου του ΙΣΑ

Αποκαλυπτικά στοιχεία, για την κατάρρευση του συστήματος Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας και την οικονομική ασφυξία, στην οποία έχει οδηγηθεί ο ιατρικός κόσμος, παρουσιάστηκαν στο πλαίσιο Συνέντευξης Τύπου που παραχώρησε ο πρόεδρος Γ. Πατούλης και μέλη του ΔΣ του ΙΣΑ, με τη συμμετοχή εκπροσώπων Επιστημονικών και Επαγγελματικών Ενώσεων, την Παρασκευή 30 Μαρτίου 2018,στα γραφεία του ΙΣΑ.

Η πολιτική του Υπουργείου Υγείας έχει οδηγήσει στην ανεργία και στη μετανάστευση, το επιστημονικό δυναμικό της χώρας ,ενώ η κατάρρευση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας έχει δραματική επίπτωση στη δημόσια υγεία. Την ίδια ώρα, η επιβολή  του καταστροφικού clawback, οδηγεί στην οικονομική εξαθλίωση, ένα μεγάλο μέρος του ιατρικού κόσμου. 

Τα παραπάνω τονίστηκαν από τους ομιλητές κ.κ. Γ. Πατούλη πρόεδρο ΙΣΑ, Ε. Μπιλιράκηαντιπρόεδρο ΙΣΑ, Φ. Πατσουράκο ταμία ΙΣΑ, Π. Ψυχάρη, Σ. Προβατά μέλη  ΔΣ ΙΣΑ , Θ. Χατζηπαναγιώτου, πρόεδρο Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Σωματείων Ιδ. Πρωτοβάθμιας Υγείας (ΠΟΣΙΠΥ) και πρόεδρο Συνδέσμου Ελλήνων Ιδιωτών Πυρηνικών Ιατρών, Γιώργο Βουγιούκα, πρόεδρο Πανελληνίου Συνδέσμου Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων (ΠΑΣΙΔΙΚ). Επίσης παρέστησαν οι κ.κ. Τηλέμαχος Ανθόπουλος, πρόεδρος Επαγγελματικής Ένωσης Ελλήνων Δερματολόγων-Αφροδισιολόγων, Νικόλαος Φραγκάκης, Μέλος Δ.Σ. Επαγγελματικής Ένωσης Ρευματολόγων, Νικόλαος Σταμούλης, Αντιπρόεδρος Ελληνικής Εταιρείας Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης.

Ο πρόεδρος του ΙΣΑ Γ. Πατούλης, αναφέρθηκε στην παράλογη και καταστροφική πολιτική που ακολουθεί η πολιτεία και διευκρίνισε ότι ο ΙΣΑ, θα δώσει μάχη για τα μέλη του και τη δημόσια υγεία.

«Το υπουργείο Υγείας, οδηγεί σε οικονομική ασφυξία τον ιατρικό κόσμο, ενώ έχει  δώσει το τελειωτικό χτύπημα στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας .Οδηγεί τα καλύτερα μυαλά της χώρας στη μετανάστευση και στερεί  από τον Έλληνα ασθενή ποιοτικές υπηρεσίες υγείας επιχειρώντας να δομήσει ένα φθηνό και χαμηλής ποιότητας Πρωτοβάθμιο Σύστημα Υγείας. Ο ΕΟΠΥΥ παρά το πρόσφατο φιάσκο των ΤΟΜΥ και του θεσμού του οικογενειακού ιατρού δεν αντιλαμβάνεται ότι εκείνος χρειάζεται τους ιατρούς για να παρέχει υπηρεσίες στους Έλληνες πολίτες και όχι το αντίστροφο. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι υγεία χωρίς  γιατρούς δεν γίνεται . Είναι πρωτοφανής, η προχειρότητα και η αναποτελεσματικότητα ,με την οποία αντιμετωπίζονται τα κρίσιμα ζητήματα.».

Ο κ. Πατούλης αναφέρθηκε επίσης στις επιπτώσεις που έχει στην δημόσια υγεία, η κατάρρευση του συστήματος Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, επισημαίνοντας ότι στο Κοινωνικό Ιατρείο του ΙΣΑ, τα τελευταία δύο χρόνια έρχονται καθημερινά ασφαλισμένοι που δεν μπορούν να εξυπηρετηθούν από τις δημόσιες δομές, για υπηρεσίες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.

Ανεργία

Σήμερα η ανεργία των γιατρών στην Ελλάδα έχει ανέλθει σε επίπεδα – ρεκόρ, καθώς το 28% των μελών του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών είναι άνεργοι ή υποαπασχολούμενοι. Ειδικότερα 2.100 μέλη του ΙΣΑ είναι  άνεργοι, ενώ την τελευταία πενταετία  1.500 γιατροί το χρόνο κατά μέσον όρο, ζητούν πιστοποιητικά για το εξωτερικό. Σήμερα τα εγγεγραμμένα μέλη του ΙΣΑ είναι 24.815, όταν το 2017 ήταν 25.090 και το 2009 ήταν 25.825. Μάλιστα από την αρχή του χρόνου, μέχρι σήμερα, 281 γιατροί έχουν ζητήσει πιστοποιητικό, για να δουλέψουν σε κάποια χώρα του εξωτερικού (εκδόθηκαν 118 πιστοποιητικά για Αγγλία,26 για Γαλλία,23 για Γερμανία κ.τ.λ.).

Καταστροφικό clawback

Στον αφανισμό οδηγεί το υπουργείο Υγείας, πολυϊατρεία και ιατρούς με ειδικότητες εργαστηριακές και κλινικοεργαστηριακές που καλούνται να πληρώσουν παράλογα και καταστροφικά ποσά clawback. Τα μέλη του ΔΣ του ΙΣΑ, και οι εκπρόσωποι των Επιστημονικών Ενώσεων και των Επαγγελματικών  Φορέων, κατήγγειλαν  την καταστροφική πολιτική του υπουργείου και ζήτησαν την άμεση απόσυρση του  άδικου και παράλογου clawback που οδηγεί στην οικονομική εξαθλίωση τον ιατρικό κόσμο . Όπως εξήγησαν τα πολυϊατρεία και τα εργαστήρια της γειτονιάς, οδηγούνται με μαθηματική ακρίβεια στο λουκέτο, καθώς σε κάποιες περιπτώσεις το clawback, φτάνει σε ποσοστό  το 48% της αξίας της εξέτασης, ώστε να καθίσταται πραγματικά ανέφικτη, η ορθολογική λειτουργία ενός φορέα και να υφίσταται πλέον άμεσος κίνδυνος υποβάθμισης της ποιότητας των παρεχομένων υπηρεσιών.

Αποφασίσθηκε να δημιουργηθεί πλατφόρμα, για τη συλλογή υπογραφών ιατρών και φορέων που πλέον απαιτούν συλλογική σύμβαση, σε επίπεδο κάθε ιατρικού συλλόγου.

Επίσης πρόκειται να εξεταστεί ως άμεσο μέτρο η αποχή, αλλά και η διακοπή της σύμβασης με τον ΕΟΠΥΥ ενώ θα δημιουργηθεί Επιτροπή, για τον καθορισμό της ελάχιστης τιμής αποζημίωσης της ιατρικής επίσκεψης και κάθε ιατρικής πράξης και εργαστηριακής εξέτασης ανά ειδικότητα, με βάση το πραγματικό κόστος, στο πλαίσιο της βέλτιστης ιατρικής πρακτική.

Οικογενειακοί γιατροί -ΤοΜΥ

Βατερλό για το υπουργείο Υγείας, αποδείχθηκε η προσπάθεια στελέχωσης του συστήματος Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας. Ο ιατρικός κόσμος γύρισε την πλάτη, στην απαράδεκτη πρόσκληση ενδιαφέροντος, τόσο  για οικογενειακούς γιατρούς όσο και για τη στελέχωση των ΤοΜΥ, καθώς προέβλεπαν απαξιωτικές αμοιβές για τους γιατρούς ,σ ένα θολό εργασιακό τοπίο. 

Ειδικότερα ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών, χορήγησε 372 βεβαιώσεις για  την πρόσκληση ενδιαφέροντος, για οικογενειακούς γιατρούς ενώ ο Ιατρικός Σύλλογος Πειραιά 91, για την κάλυψη 1.250 θέσεων στην Αττική. Το ποσοστό κάλυψης δεν ξεπερνά το 37% ,γεγονός που καθιστά αδύνατη τη λειτουργία του νέου συστήματος

Πρόκειται για τη δεύτερη παταγώδη αποτυχία της πολιτικής ηγεσίας του υπουργείου Υγείας, μετά την αδυναμία στελέχωσης των ΤοΜΥ, για τις οποίες ήταν ανάλογα χαμηλό το ενδιαφέρον που εκδηλώθηκε.  Είναι χαρακτηριστικό ότι για τις  ΤοΜΥ στην Περιφέρεια  Αθηνών έγιναν μόλις 53 αιτήσεις,  για την κάλυψη 195 θέσεων! Ανάλογη είναι η εικόνα και στις υπόλοιπες περιοχές της χώρας, όπου οι αιτήσεις των υποψηφίων μετά βίας κάλυψαν  το 1/3 των θέσεων.

«Ο Έλληνας γιατρός μπορεί να μαστίζεται από την ανεργία και την υποαπασχόληση, ωστόσο  έχει αξιοπρέπεια και δεν  επιτρέπει να τον εκμεταλλευτούν αυτοί που  οδήγησαν στη φτωχοποίησή του .Οι Ιατρικοί Σύλλογοι της χώρας, είχαμε προειδοποιήσει ότι επιχειρείται να δομηθεί ένα θνησιγενές και ανεδαφικό σύστημα Πρωτοβάθμια Φροντίδας Υγείας που προβλέπει χαμηλής ποιότητας υπηρεσίες ενώ αντιμετωπίζει  τόσο τους ασθενείς όσο και τους γιατρούς,  ως πολίτες δεύτερης κατηγορίας »,σχολίασε ο πρόεδρος του ΙΣΑ Γ. Πατούλης.

Ο ΙΣΑ ζητά για άλλη μια φορά να συναφθούν συλλογικές συμβάσεις ,με τους κατά τόπους Ιατρικούς Συλλόγους, κατά πράξη και περίπτωση, για όλες τις ιατρικές ειδικότητες με ελεύθερη επιλογή ιατρού, για όσους ιατρούς το επιθυμούν.

ΓΙΑ ΤΟ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ 

ΤΟΥ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ ΑΘΗΝΩΝ 

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ​Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

Γ. ΠΑΤΟΥΛΗΣ ​  ΑΛΕΞ. ΒΑΣΙΛΕΙΟΥ

Στην Εισαγγελία διαφθοράς θα επιστρέψει τέλος Απριλίου η δικογραφία της Novartis

Στα χέρια της εισαγγελέα κατά της διαφθοράς Ελένης Τουλουπάκη, αναμένεται να περάσει αμέσως μετά το Πάσχα, πιθανόν έως τα τέλη Απριλίου η δικογραφία για την υπόθεση Novartis, καθώς ολοκληρώνονται, σύμφωνα με τον προγραμματισμό της πλειοψηφίας, οι εργασίες της προανακριτικής επιτροπής. Μάλιστα πρόσφατα, ο βουλευτής του ΣΥΡΙΖΑ, Σπ. Λάππας, εκτίμησε πρόσφατα ότι έως τις  20 Απριλίου θα είναι έτοιμο το πόρισμα της επιτροπής, "θα το φέρουμε στην Ολομέλεια και η πρόταση θα είναι ότι η Βουλή είναι αναρμόδια να διερευνήσει μη υπουργικά αδικήματα".

Η λογική λοιπόν συνέχεια είναι η δικογραφία να επιστρέψει στην αρμόδια εισαγγελέα η οποία διερευνά την υπόθεση, μάλιστα έχοντας ανοιχτό το σκέλος εκείνο το οποίο αφορά στο αδίκημα του ξεπλύματος βρώμικου χρήματος. Πλέον, όταν η δικογραφία θα επιστρέψει, θα τεθεί επί τάπητος και το αδίκημα της δωροδοκίας, με την βεντάλια των ερευνών να ανοίγει αφού πλέον θα κινηθεί και η διαδικασία των δικαστικών συνδρομών τα αποτελέσματα των οποίων θα πυροδοτήσουν και την εξέλιξη της δικογραφίας. Η επιστροφή στην κα Τουλουπάκη, δεν αποκλείεται να ανοίξει εκ νέου και έναν νέο κύκλο συζητήσεων εντός της δικαιοσύνης, για το αν θα πρέπει να ανατεθεί η κυρία ανάκριση σε εφέτη ανακριτή, αν και πολλοί θεωρούν πως αυτή η συζήτηση έκλεισε ουσιαστικά εν τη γεννέσει της. Δεν πρέπει να ξεχνάμε δε πως ήδη υφίσταται μια ποινική δίωξη σε βάρος του Κων/νου Φρουζή, με τη δικογραφία να εκκρεμεί στην ανακρίτρια κατά της διαφθοράς, η οποία πιθανόν σύντομα να τον καλέσει σε απολογία.

Αυτοαξιολόγηση
Την ίδια στιγμή ιδιαίτερη βαρύτητα δίδεται σε εσωτερικά έγγραφα της novartis τα οποία εντόπισε η εισαγγελέας σε υπολογιστές και σκληρούς δίσκους οι οποίοι κατασχέθηκαν κατά την έφοδος την εταιρία και από τα οποία (όπως έγραψε το Capital.gr από τις 12/03/2018) προκύπτει πως τα στελέχη της πολυεθνικής θεωρούσαν τον Φρουζή "ικανό να ασκήσει επιρροή στα υψηλά κέντρα εξουσίας, έως πρωθυπουργό", και την προεδρία του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Εταιριών Ελλάδος (ΣΦΕΕ) ως "όχημα για να προωθηθούν τα συμφέροντα της novartis”. Υψηλής αξίας μάλιστα θεωρούνται οι εξαμηνιαίες αξιολογήσεις των ανωτέρων του για τον Φρουζή αλλά και οι αυτοαξιολογήσεις του ιδίου, καθώς από αυτές και κυρίως την επίτευξη των στόχων που έχουν τεθεί προκύπτει η διασύνδεση με τα κέντρα εξουσίας.

Χαρακτηριστικά για το έτος 2013, φέρεται να αναφέρει πως  "η συνεργασία με όλα τα επίπεδα του υπουργείου και των προσώπων-κλειδιά στη λήψη αποφάσεων για να διασφαλιστεί η πρόσβαση των ασθενών σε νέες θεραπείες σε δίκαιες τιμές και επίπεδα αποζημίωσης….  επιτεύχθηκε με την ιδιότητά μου στον ΣΦΕΕ… Ο ρόλος μου στον ΣΦΕΕ μου επιτρέπει να ηγούμαι σε συνεργασία με τις πολυεθνικές και την εγχώρια βιομηχανία στην διαμόρφωση του τοπίου της Υγειονομικής φροντίδας. Βρίσκομαι σε συνεχείς επαφές με: τέσσερα υπουργεία: Υγείας, Οικονομικών, Άμυνας, Εργασίας, Τρόικα: στην Ελλάδα και τις Βρυξέλλες, EFPIA (πρόκειται για  τον ευρωπαϊκό σύνδεσμο επιχειρήσεων φαρμάκου),  ΜΜΕ και Συλλόγους Ασθενών".

Αξιολόγηση
Μάλιστα σε ένα από τα έγγραφα που στάλθηκαν στη βουλή, ένας από τους αξιολογητές του Φρουζή, του πλέκει το εγκώμιο για αυτές ακριβώς τις υψηλές διασυνδέσεις : "Ο Κώστας είναι αληθινός ηγέτης και έχει συγκεκριμένο τρόπο να προσεγγίζει κάθε βαθμίδα των Υγειονομικών Αρχών της χώρας, συμπεριλαμβανομένου και του Πρωθυπουργού. Δεδομένου ότι η προηγούμενή μου θέση ήταν υψηλόβαθμος κρατικός αξιωματούχος, εντόπισα ότι ο Κώστας, χρησιμοποιώντας τον ρόλο του Προέδρου της Βιομηχανίας (ΣΦΕΕ) ήταν πρεσβευτής για κρίσιμα θέματα της Novartis. Είναι πολύ επικοινωνιακός, προσιτός, σεβαστός και έχει καλή επαφή με τους ανθρώπους σε κάθε επίπεδο του Κράτους, Συλλόγους Ασθενών, ανθρώπους κλειδιά στην διαμόρφωση πολιτικής κ.λπ. Είναι χρήσιμος για τη Novartis και πρέπει να διασφαλίσουμε τον ρόλο του στον ΣΦΕΕ από τη στιγμή που ξεκλειδώνει πολλά θέματα για τον Σύνδεσμο".

Του Παναγιώτη Στάθη

capital.gr

Καταλογισμός αστικών αποζημιώσεων στους γιατρούς ΕΣΥ : το ένοχο άγχος της κυβερνητικής παράταξης και η ένοχη σιωπή των υπουργών

Ενωτικό Κίνημα για την Ανατροπή, 2/4/2018


Δυστυχώς οι σπασμωδικές «απαντήσεις» από την ηγεσία της κυβερνητικής παράταξης και η ταυτόχρονη συνεχιζόμενη σιωπή από τους υπουργούς Υγείας, εμμέσως πλην σαφώς επιβεβαιώνουν τις ανησυχίες για εφαρμογή αυτόματης διαδικασίας καταλογισμού στους γιατρούς ΕΣΥ αστικών αποζημιώσεων επιδικασμένων υπέρ ασθενών σε βάρος νοσοκομείων, όπως σαφέστατα και αβίαστα προκύπτει από την πρόσφατη εγκύκλιο του υπ. Οικ. (Χουλιαράκη) με αρ. ΑΔΑ ΩΟΑΗ1-Τ29. Θέμα το οποίο καταγγέλθηκε δημόσια από το Ενωτικό Κίνημα για την Ανατροπή πριν λίγες μέρες.

Η σπασμωδικότητα των «απαντήσεων» στην καταγγελία μας αυτή εκ μέρους της ηγεσίας της κυβερνητικής παράταξης («Μέτωπο») που άλλη μια φορά ανέλαβαν να απαντήσουν αυτοί εκ μέρους των υπουργών οι οποίοι εξακολουθούν να σιωπούν, κατ αρχάς έγκειται στο ότι το ίδιο ακριβώς κείμενο «απάντησης» στο μεν ένα φιλοκυβερνητικό σάϊτ (ygeianet) παρουσιάζεται ανυπόγραφο, δηλαδή ως προσωπικό κείμενο του κ. Βαρνάβα όπως συνήθως, ενώ στο άλλο φιλοκυβερνητικό σάϊτ (nucleus) παρουσιάζεται ως επίσημη ανακοίνωση του «Μετώπου». Αυτό όμως είναι φυσικά δευτερεύον και αποτελεί εσωτερικό τους ζήτημα που αφορά αποκλειστικά την ηγεσία του «Μετώπου» και καθόλου τους νοσοκομειακούς γιατρούς. Αντίθετα το πραγματικά ενδιαφέρον και άκρως ανησυχητικό στο κείμενο αυτό είναι η πλήρης διαστρέβλωση της πραγματικότητας, λες και οι νοσοκομειακοί γιατροί είναι είτε τελείως αγράμματοι ή παντελώς ηλεκτρονικά αναλφάβητοι και δεν μπορούν μόνοι τους να μπουν στο επίσημο κρατικό σάϊτ της «Διαύγειας», να πληκτρολογήσουν στην αναζήτηση τον αριθμό ΑΔΑ (ΩΟΑΗ1-Τ29) και να διαβάσουν οι ίδιοι την επίμαχη εγκύκλιο Χουλιαράκη. Με μια απλή ανάγνωση της εγκυκλίου λοιπόν, αβίαστα και αυτονόητα προκύπτει πως πρόκειται για εφαρμοστική εγκύκλιο του μνημονιακού νόμου 4270/2014 της κυβέρνησης Σαμαρά – Βενιζέλου που αναφέρεται στην δημοσιονομική κατάσταση της χώρας και στον περιορισμό των εξόδων του δημοσίου. Αυτό ακριβώς αναφέρεται κατ’ επανάληψη στο ίδιο το κείμενο της εγκυκλίου Χουλιαράκη. Ο ισχύων δημοσιοϋπαλληλικός κώδικας (ν. 3528/2007) υπάρχει εδώ και 11 χρόνια, όμως ουδέποτε από τότε έχει γίνει καταλογισμός σε βάρος γιατρού ΕΣΥ αστικής αποζημίωσης που έχει επιδικαστεί σε βάρος δημόσιου νοσοκομείου για σωματική βλάβη σε ασθενή.

Η σπασμωδική «απάντηση» εκ μέρους της ηγεσίας του «Μετώπου», προκειμένου να κουκουλώσει αυτό ακριβώς το γεγονός (πως η ίδια η εγκύκλιος Χουλιαράκη από την αρχή αυτοπροσδιορίζεται ως εφαρμοστική του μνημονιακού νόμου 4270/2014 περί περιορισμού εξόδων του δημοσίου), περιλαμβάνει και την … αμίμητη φράση «όμως είναι ανεπίτρεπτο η ΑΡΣΙ να δημαγωγεί και να ισχυρίζεται πως σε περιπτώσεις δόλου ή βαριάς αμέλειας πρέπει να υπάρχει ακαταδίωκτο σε όσους υποπίπτουν σε αδικήματα κακουργηματικού χαρακτήρα» ( !! ). Όμως η ανακοίνωση του Ενωτικού Κινήματος για την Ανατροπή η οποία καταγγέλλει τον «ασκό του Αιόλου» που επιχειρεί να ανοίξει το υπ. Οικ. Με την εγκύκλιο Χουλιαράκη αποκλειστικά και μόνο αναφέρεται σε αστικές αποζημιώσεις που επιδικάζονται λόγω ιατρικών επιπλοκών. Όταν η ηγεσία του «Μετώπου» μας ψέγει πως θέλουμε να καλύψουμε «αδικήματα κακουργηματικού χαρακτήρα» ΠΟΙΑ αδικήματα ακριβώς εννοεί ; π.χ. την παλιότερη περίπτωση των γιατρών της Λαμίας που είχαν καταδικαστεί επειδή δεν έκαναν αξονική σε ασθενή τότε που το νοσοκομείο ΔΕΝ είχε αξονικό ; ή μήπως την πιο πρόσφατη περίπτωση του Ρεθύμνου όπου καταδικάστηκε ειδικευόμενος γιατρός που ΔΕΝ εφημέρευε και που ούτε καν ήταν στο νοσοκομείο κατά το συμβάν ; ή άλλες παρόμοιες (πολλές δεκάδες, δυστυχώς …) δικαστικές αποφάσεις όπου καταδικάστηκαν γιατροί για ιατρικές επιπλοκές ενώ αδιαμφισβήτητα ασχολήθηκαν ενεργά με το ιατρικό πρόβλημα του ασθενούς και ούτε την είχαν κοπανήσει ούτε – ακόμα χειρότερα – είχαν εκβιάσει αμέσως ή εμμέσως για να χρηματιστούν ; Ίσως λοιπόν αυτή η κουτοπόνηρη φρασούλα στην ανακοίνωση του «Μετώπου» είναι η πιο ανησυχητική από όλες …

Παρακάτω, επίσης σοβαρές αμφιβολίες και παραπέρα ανησυχίες δημιουργεί εύλογα η «πρόταση» που διατυπώνει η ηγεσία του «Μετώπου» προκειμένου (υποτίθεται) να αντιμετωπιστεί η κατάσταση που δημιουργείται από την εγκύκλιο Χουλιαράκη. Αντιγράφουμε (την πρόταση του «Μετώπου») : «Της διαδικασίας επιλαμβάνεται θεσμοθετημένο Συμβούλιο Εμπειρογνωμόνων, το οποίο συγκροτείται από γιατρούς με ιδιαίτερο κύρος που προτείνονται από τους Ιατρικούς Συλλόγους και τον ΠΙΣ. Το Συμβούλιο αποφαίνεται εάν το ιατρικό λάθος προκλήθηκε από δόλο ή βαριά αμέλεια. Εάν το Συμβούλιο αποφανθεί αρνητικά η υπόθεση κλείνει και οδεύει στο αρχείο. Εάν αποφανθεί καταφατικά τότε οδηγείται στην τακτική δικαιοσύνη, η οποία ενεργεί βάσει του πορίσματος του Συμβουλίου Εμπειρογνωμόνων». Εδώ λοιπόν πρόκειται για πρόταση ριζικής τροποποίησης της ισχύουσας σχετικής τόσο ποινικής όσο και αστικής νομοθεσίας. Ας μην την κρίνουμε προς το παρόν επί της ουσίας ως πρόταση (θα μπορούσαμε π.χ. πολλά να πούμε για τους «ιδιαιτέρου κύρους» κ.κ. Καθηγητάς ή κ.κ. αμιγώς ιδιώτες που θα κρίνουν τις ιατρικές επιπλοκές του ΕΣΥ ή για την υποβολιμαία φρασεολογία σύγχυσης της έννοιας «ιατρικό λάθος» με τις έννοιες «δόλος» ή «αμέλεια» ως ΑΙΤΙΕΣ «πρόκλησης» του ιατρικού λάθους, κλπ). Όμως η πρόταση αυτή κάθε εαυτή αποτελεί ανοιχτή ομολογία και επιβεβαίωση πως η ισχύουσα μνημονιακή νομοθεσία (ν. 4270/2014 και εξής) καθώς και η εφαρμοστική εγκύκλιος Χουλιαράκη που έρχεται να εφαρμόσει αυτήν ακριβώς την μνημονιακή νομοθεσία είναι η αιτία του προβλήματος όπως δηλαδή καταγγέλλει το Ενωτικό Κίνημα για την Ανατροπή και ΓΙ’ ΑΥΤΟ το «Μέτωπο» προσπαθεί να τα «μπαλώσει» προτείνοντας τι ; μα ακριβώς την ριζική τροποποίηση αυτής της μνημονιακής νομοθεσίας την οποία έρχεται τώρα να εφαρμόσει η εγκύκλιος Χουλιαράκη. Άρα πιο σαφής (αν και έμμεση) ομολογία για την βασιμότητα των επισημάνσεών μας δεν θα μπορούσε να υπάρξει …

Συμπερασματικά : ενώ οι υπουργοί Υγείας εξακολουθούν να κρύβονται και να σιωπούν, σπεύδει στην θέση τους να απαντήσει με σπασμωδικό τρόπο η ηγεσία της κυβερνητικής παράταξης. Και ο τρόπος αυτός είναι τόσο πρόχειρος, ψευδεπίγραφος και αγχωτικός που ουσιαστικά επιβεβαιώνει τις επισημάνσεις του Ενωτικού Κινήματος για την Ανατροπή τις οποίες (υποτίθεται …) προσπαθεί να … κατακεραυνώσει. Επαναλαμβάνουμε λοιπόν άλλη μια φορά αυτό που γράψαμε και στην προηγούμενη ανακοίνωση : το θέμα είναι εξαιρετικά σοβαρό. Οι υπουργοί Υγείας οφείλουν άμεσα και επειγόντως να πάρουν θέση και όχι να σιωπούν και κρύβονται είτε πίσω από το υπ. Οικ. ως δήθεν «αναρμόδιοι» ή πίσω από την ηγεσία της κυβερνητικής παράταξης που στην πρεμούρα της να απαντήσει εκ μέρους τους ουσιαστικά επιβεβαιώνει τα καταγγελλόμενα.

Τις ευοίωνες προοπτικές, για τη χώρα μας από την ανάπτυξη του τουρισμού υγείας ανέπτυξε ο πρόεδρος του ΙΣΑ Γ. Πατούλης

 Τις ευοίωνες προοπτικές, για τη χώρα μας από την ανάπτυξη του τουρισμού υγείας ανέπτυξε ο πρόεδρος του ΙΣΑ Γ. Πατούλης, στην ομιλία του στο 5ο Πανελλήνιο Συνέδριο της Ενώσεως Ελευθεροεπαγγελματιών Καρδιολόγων Ελλάδος

Τις ευοίωνες προοπτικές, για τη χώρα μας από την ανάπτυξη του τουρισμού υγείας, ανέπτυξε ο πρόεδρος του ΙΣΑ και της ΚΕΔΕ Γ. Πατούλης, στο πλαίσιο της ομιλίας του, στο 5ο Πανελλήνιο Συνέδριο της Ενώσεως Ελευθεροεπαγγελματιών Καρδιολόγων Ελλάδος που πραγματοποιήθηκε στις 31 Μαρτίου και 1η Απριλίου, στο Βόλο της Μαγνησίας, με τη συμμετοχή επίλεκτων μελών της επιστημονικής κοινότητας, του πολιτικού κόσμου και της τοπικής αυτοδιοίκησης.

Ο πρόεδρος του ΙΣΑ, τόνισε την ανάγκη να υπάρξει μια ολοκληρωμένη εθνική στρατηγική ανάπτυξης του κλάδου και παρουσίασε τις βασικές προτεραιότητες αυτή της στρατηγικής. 

Ειδικότερα ο κ. Πατούλης επισήμανε τα εξής:

«Αποτελεί άμεση  ανάγκη, ο  καθορισμός εθνικής στρατηγικής για την ανταγωνιστική τοποθέτηση της Ελλάδας, στην παγκόσμια αγορά ιατρικού τουρισμού. Ενώνουμε τις δυνάμεις μας και αναλαμβάνουμε δράση. Αναπτύσσουμε πρωτοβουλίες και αξιοποιούμε το δυναμισμό των Ελλήνων σε όλα τα μήκη και πλάτη της γης. Ο στόχος είναι αναδείξουμε την Ελλάδα, σε κορυφαίο τουριστικό προορισμό 12 μήνες το χρόνο και  να καταστήσουμε τον Τουρισμό Υγείας, μοχλό ανάπτυξης της Εθνικής Οικονομίας. Με συστηματική προσπάθεια, θέλουμε να βάλουμε την Ελλάδα ψηλά, στον χάρτη του παγκόσμιου ιατρικού τουρισμού». 

Από την πλευρά του ο Καρδιολόγος - Αρχίατρος ε.α.  Φώτης Πατσουράκος, πρόεδρος της Ενώσεως Ελευθεροεπαγγελματιών Καρδιολόγων Ελλάδος και ταμίας του Ι.Σ.Α. τόνισε τα εξής:

« Η δύσκολη εποχή που διανύουμε καθιστά το 5ο Πανελλήνιο Συνέδριο της Ενώσεως Ελευθεροεπαγγελματιών Καρδιολόγων Ελλάδος, κομβικό για θέματα που πρέπει να συζητηθούν και που αφορούν τον σύγχρονο καρδιολόγο και την επαγγελματική του επιβίωση μέσα στα ταχύτατα μεταβαλλόμενα θεσμικά πλαίσια, τις εξελίξεις στην υγεία την οικονομία και την πληροφορική, στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση. Το Πανελλήνιο αυτό συνέδριο έχει καταφέρει να καθιερωθεί και να αποτελεί θεσμό στον χώρο των καρδιολόγων».

ΓΙΑ ΤΟ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ 

ΤΟΥ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ ΑΘΗΝΩΝ 

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ​Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

Γ. ΠΑΤΟΥΛΗΣ ​  ΑΛΕΞ. ΒΑΣΙΛΕΙΟΥ

Η γρίπη δεν κάνει διακρίσεις και σκοτώνει. Το εμβόλιο είναι η λύση

του Αλέξανδρου Γιατζίδης, διευθυντή σύνταξης, medlabnews.gr

Είναι συγκλονιστικό να μαθαίνουμε ότι ένας άνθρωπος 52 χρονών, ο Στέλιος Σκλαβενίτης, χάνει την ζωή του από την γρίπη. Η γρίπη δυστυχώς δεν κάνει διάκριση. Γι' αυτό και χρειάζεται πολύ μεγάλη προσοχή. Πριν λίγο καιρό ένας φίλος γιατρός καρδιολόγος και μάλιστα μέσα σε μεγάλο νοσοκομείο της Αθήνας έφυγε από την γρίπη. Είναι τρελό και μόνο να το σκέφτεται κανείς. Όμως ούτε η ιατρική του ιδιότητα, ούτε, οι φίλοι, γιατροί του περιβάλλοντος του, ούτε και η υποστήριξη του νοσοκομείου, στάθηκαν ικανά να σώσουν τον άνθρωπο.

Η γρίπη λοιπόν σκοτώνει και θέλει προσοχή. Και πρέπει να κάνουμε το εμβόλιο όλοι και κυρίως όσοι ανήκουν σε ευαίσθητες ομάδες πληθυσμού. 

Το ΚΕΕΛΠΝΟ

Τρία άτομα έχασαν μέσα σε μια εβδομάδα τη ζωή τους από επιπλοκές της γρίπης, ανεβάζοντας τον αριθμό των θανόντων στους 29. Ωστόσο, οι επισκέψεις σε γιατρό για γριπώδη συνδρομή, την εβδομάδα 19-25 Μαρτίου παρουσίασαν μείωση. Πάντως, σύμφωνα με νεότερα επιδημολογικά δεδομένα του ΚΕΕΛΠΝΟ το σύνολο των νοσηλευθέντων σε ΜΕΘ ανήλθε σε 9 

Συνολικά, από την αρχή της περιόδου της γρίπης, δηλαδή τον περασμένο Οκτώβριο, έχουν καταγραφεί 95 περιστατικά γρίπης και 28 θάνατοι. Από τα 95 περιστατικά γρίπης νοσηλεύτηκαν σε ΜΕΘ τα 91. Σε ό,τι αφορά τους θανάτους, το ΚΕΕΛΠΝΟ αναφέρει ότι οι 24 αφορούσαν σε ασθενείς που νοσηλεύτηκαν σε ΜΕΘ και οι τέσσερις σε ασθενείς που νοσηλεύτηκαν σε θαλάμους. Από τους 28 ασθενείς που κατέληξαν μόλις οι τρεις είχαν κάνει το αντιγριπικό εμβόλιο, ενώ οι 26 ανήκαν σε ομάδα υψηλού κινδύνου για την εποχική γρίπη για την οποία συστήνεται ο εμβολιασμός ως μέσο προφύλαξης.

Σε ό,τι αφορά τα 95 περιστατικά που χρειάστηκαν νοσηλεία σε ΜΕΘ, τα 61 αφορούσαν σε άνδρες και τα 34 σε γυναίκες.

Σύμφωνα με τα επιδημιολογικά δεδομένα του ΚΕΕΛΠΝΟ, η περίοδος δραστηριότητας του ιού της εποχικής γρίπης χαρακτηρίζεται την τρέχουσα εβδομάδα από πτωτική τάση ενώ αναμένεται να ολοκληρωθεί μετά τα μέσα Μαΐου.

Πάντως, η εικόνα που διαμορφώνεται με τα μέχρι τώρα στοιχεία είναι σημαντικά ηπιότερη σε σύγκριση με την αντίστοιχη περσινή περίοδο της γρίπης. Την περίοδο Οκτώβριος 2016 – Μάιος 2017 ο συνολικός αριθμός των σοβαρών κρουσμάτων με νοσηλεία σε ΜΕΘ ήταν 291 και των θανάτων 108.

Αλέξανδρου Γιατζίδη
Dr.
PhD
https://scholar.google.gr/citations?hl=el&user=x0_XklQAAAAJ

Η Γερμανία αναζητά νοσηλευτικό προσωπικό στην ΕΕ

Ο Γερμανός υπουργός Υγείας Γενς Σπαν σκοπεύει να καλύψει τις ανάγκες στον τομέα της φροντίδας ηλικιωμένων με εργαζόμενους από το εξωτερικό. Παράλληλα ζητά επίσπευση της αναγνώρισης πτυχίων.

Σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη του Γερμανικού Ινστιτούτου Εφαρμοσμένης Έρευνας της Νοσηλευτικής, ο αριθμός των κενών θέσεων στον τομέα της περίθαλψης ηλικιωμένων ανέρχεται στις 17.000. Αιτία για αυτή την κατάσταση είναι η έλλειψη ειδικευμένου προσωπικού, όπως και ο αυξανόμενος αριθμός υποψηφίων που δεν διαθέτουν τα αναγκαία προσόντα. Για να καλύψει το κενό που παρουσιάστηκε ο νέος υπουργός Υγείας Γενς Σπαν ανακοίνωσε την αύξηση των θέσεων νοσηλευτών σε δομές φροντίδας ηλικιωμένων του δημοσίου κατά 8.000, την αύξηση των μισθών, αλλά και -ως μια "ευνόητη επιλογή"- την πρόσληψη εργατικού προσωπικού από το εξωτερικό. Παραπέμποντας στο καθεστώς της ελεύθερης κυκλοφορίας εργαζομένων που ισχύει στην ΕΕ, ο Γενς Σπαν ανακοίνωσε σε σημερινή του συνέντευξη στην εφημερίδα Rheinische Post ότι το γερμανικό ενδιαφέρον αφορά πρωτίστως νοσηλευτές από τα κράτη μέλη της ΕΕ.

Αναγνώριση πτυχίων

Αναφερόμενος στο θέμα της αναγνώρισης πτυχίων του εξωτερικού στη Γερμανία, ο Γερμανός υπουργός Υγείας τόνισε μεν ότι αυτά θα πρέπει να είναι ισότιμα με τα γερμανικά. Παράλληλα όμως στηλίτευσε το γεγονός ότι οι διαδικασίες αναγνώρισης είναι χρονοβόρες. "Γιατροί και νοσηλευτές βρίσκονται για μήνες και χρόνια στη Γερμανία και δεν μπορούν να αρχίσουν να εργάζονται επειδή αργεί η διαδικασία της αναγνώρισης", υπογράμμισε. Ο Γ. Σπαν σκοπεύει σε συνεργασία με τα κρατίδια, που είναι αρμόδια για την αναγνώριση πτυχίων στη Γερμανία, να πετύχει τη συντόμευση του ελέγχου των πτυχίων. Πάντως, για νοσηλευτές από την Ελλάδα οι προϋποθέσεις για να εργαστούν στη Γερμανία είναι το πτυχίο νοσηλευτικής από πανεπιστήμιο, ΤΕΙ ή ΚΑΤΕΕ και το πιστοποιητικό Γερμανικών τουλάχιστον της βαθμίδας Β1. Ο μέσος μικτός μισθός σήμερα σε οίκους ευγηρίας στη Γερμανία ανέρχεται στα 2.436 ευρώ.

Παναγιώτης Κουπαράνης, Βερολίνο
Πηγή: Deutsche Welle

capital.gr