Τι να περιμένετε με την ενδοδοντική θεραπεία, απονεύρωση. Πιθανά συμβάματα;

του Γιώργου Κουτσικάκη, Χειρουργού Οδοντιάτρου Μ.Sc.,medlabnews.gr iatrikanea

Η ενδοδοντική θεραπεία, κατά βάση, αποβλέπει στο να θεραπεύσει μία φλεγμονή του δοντιού (πολφίτιδα) ή της περιοχής που περιβάλλει την άκρη της ρίζας του δοντιού. Η αναγκαιότητα της θεραπείας είναι ανεξάρτητη από το αν υπάρχει πόνος ή όχι, διότι πχ. μία σοβαρότερη βλάβη του δοντιού, η νέκρωση, είναι κατ’ αρχήν ανώδυνη. Ο σκοπός είναι να διατηρηθεί το δόντι στο στόμα σε υγεία και λειτουργία.

Είναι μία ανώδυνη πράξη  διότι ο οδοντίατρος θα επιδιώξει να πετύχει βαθιά αναισθησία με όλες τις μεθόδους που ξέρει. Σε περίπτωση έντονης φλεγμονής μπορεί να χρειαστεί ακόμα και ενδοπολφική αναισθησία προκειμένου να νοιώθετε εντελώς άνετα.

Η διαδικασία περιλαμβάνει χειρισμούς με μικροεργαλεία και διακλυσμούς στο εσωτερικό του δοντιού.

Το ακριβές μήκος του δοντιού, όπως και το μήκος εργασίας, το μετράει ο οδοντίατρος με ακτινογραφίες.

Μολαταύτα τόσο η εκπόλφωση, όσο και οι χειρισμοί μπορεί να ερεθίσουν το ακρορρίζιο προκαλώντας περιριζίτιδα, μία προσωρινή  επώδυνη βλάβη κυρίως στο δάγκωμα. Σ’ αυτήν την περίπτωση οδοντίατρος θα σας συστήσει τα κατάλληλα παυσίπονα μέχρις ότου η βλάβη παρέλθει, πράγμα που θα συμβεί σε ελάχιστες μέρες. Σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να απομακρύνει το προσωρινό σφράγισμα, αν η θεραπεία δεν έχει ολοκληρωθεί, και να διευκολύνει το υγρό που έχει συσσωρευτεί να παροχετευθεί ώστε η περιριζίτιδα να περάσει νωρίτερα.

Σε περίπτωση επώδυνου δοντιού λόγω οξείας φλεγμονής του ακρορριζίου, ο οδοντίατρος θα προσφέρει τις πρώτες του βοήθειες, αναβάλλοντας  τη συνέχιση της θεραπείας  για επόμενη συνεδρία ώστε να σας ανακουφίσει από τον πόνο και να αποτρέψει τα χειρότερα.

Μερικές φορές κατά τη θεραπεία νεκρού δοντιού με ακρορριζική βλάβη τα μικρόβια που βρίσκονταν σε ύπνωση αναζωπυρώνονται. Θα νοιώσετε τότε την περιοχή να ‘’πάλλεται’’. Σ’ αυτήν την περίπτωση ο οδοντίατρός σας θα σας συστήσει τα κατάλληλα αντιβιοτικά και θα συνεχίσει τη θεραπεία.

Η ενδοδοντική θεραπεία μπορεί να ολοκληρωθεί σε μία ή περισσότερες  επισκέψεις ανάλογα με την περίπτωση. Ο οργανισμός θα αποκαταστήσει βαθμιαία τις βλάβες και γι’ αυτό τις πρώτες μέρες μπορεί να νοιώθετε ‘’κάπως’’. 

Το ενδοδοντικά θεραπευμένο δόντι, επειδή έχει χάσει τους χυμούς του, είναι εύθρυπτο. Γι’ αυτό στο συντομότερο χρονικό διάστημα πρέπει να αποκατασταθεί με σφράγισμα, ανασύσταση ή στεφάνη. Ο οδοντίατρος θα προβεί στην καλύτερη για την περίπτωση λύση.

Μέχρι τότε να  αποφεύγετε να μασάτε από την περιοχή αυτή σκληρές τροφές.

Αφού έχετε τελειώσει τη θεραπεία πρέπει να επισκέπτεστε κατά τακτά χρονικά διαστήματα, που ο οδοντίατρος θα σας ορίσει  το ιατρείο για παρακολούθηση. Π.χ. σε περίπτωση ακρορριζικής βλάβης θα ελεγχθεί με ακτινογραφία η πορεία επούλωσης. Ενώ άλλες φορές μπορεί να κριθεί σκόπιμο να συμπληρωθεί η θεραπεία με ακρορριζεκτομή. 

Τελειώνοντας  να αναφέρω ότι τίποτα από τα παραπάνω μπορεί να συμβεί και όλα να είναι άνετα και ευχάριστα. Αν όμως  κάποια από αυτά προκύψουν, τώρα που είσαστε ενημερωμένοι,  θα πρέπει να  αισθάνεστε ασφαλείς  και αισιόδοξοι αφού αναγνωρίζετε την ωφελιμότητα της προσπάθειας για τη διατήρηση των δοντιών σας .

Γιώργος Κουτσικάκης, Χειρουργός Οδοντίατρος Μ.Sc.

τηλ 210-8056112

http://www.dentistpefki.gr

E-mail: gkoutsikakis@hotmail.com

Διεύθυνση Οδοντιατρείου :  Υψηλάντου 11, Πεύκη

Διαβάστε επίσης

• Περιοδοντίτιδα. Τι είναι, πώς προκαλείται και τι προκαλεί;
• Φλεγμονή στα ούλα, πόνος, πυρετός, πρησμένοι λεμφαδένες μπορεί να οφείλονται σε περιστεφανίτιδα
• Άφθες, οι ενοχλητικές πληγές στο στόμα. Τι πρέπει να κάνετε;
• Πονόδοντος, σε αργία. Τι πρέπει να κάνουμε μέχρι να πάμε στον οδοντίατρο;
• 21 καλές συνήθειες και συμβουλές για καταπληκτικά δόντια
• Γνωρίζω το Στόμα μου και το Φροντίζω. Τι μπορούμε να κάνουμε για να έχουμε γερά δόντια και ούλα
• Απώλεια δοντιού, αιτία, συνέπειες, πρόληψη, αντιμετώπιση. Πώς και γιατί χάνεται ένα δόντι;
• 5 σημάδια ότι χρειάζεστε καλύτερη στοματική υγιεινή. Κανόνες στοματικής υγιεινής (video)

Λευκοπλακία, προκαρκινική βλάβη στο στόμα που πρέπει να αφαιρείται

του Γιώργου Κουτσικάκη, Χειρουργού Οδοντίατρου Μ.Sc., medlabnews.gr iatrikanea

Η λευκοπλακία είναι μία μη ειδική λευκή πλάκα, πάχους 1-5 χιλιοστά ή και περισσότερο που είναι στερεά προσκολλημένη στους ιστούς του στόματος. 

Εμφανίζεται  συνήθως σε άτομα 50-70 χρόνων.

Μπορεί να είναι εντοπισμένη ή διάχυτη.

Εμφανίζεται σχεδόν παντού: Στα χείλη, στην παρειά, στο έδαφος του στόματος, στα ούλα, στην ουλοπαρειακή αύλακα, στη φατνιακή απόφυση , στην υπερώα και στη γλώσσα.

Η επιφάνειά της μπορεί να είναι ομαλή ή ανώμαλη (αυλακωτή ή κοκκιώδης) καμιά φορά δε παρουσιάζει εξέλκωση (πληγή).

Η αιτιολογία της δεν είναι γνωστή. 
Ως τοπικοί αιτιολογικοί παράγοντες ενοχοποιούνται το κάπνισμα , τόσο τα προϊόντα της καύσης όσο και η θερμοκρασία του στόματος που ανεβαίνει, η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, ο χρόνιος ερεθισμός από τραχιές επιφάνειες χαλασμένων δοντιών και κακότεχνων προσθετικών εργασιών καθ’ έξιν δάγκωμα της γλώσσας ή της παρειάς, η υπερβολική έκθεση στον  ήλιο για το ερυθρό κράσπεδο τους χείλους κ.α.

Γενικοί αιτιολογικοί παράγοντες είναι:
Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος ,η ακτινοβολία, η συφιλιδική  γλωσσίτιδα , η θεραπεία με οιστρογόνα, η παρουσία της Candida albicans, που είναι συχνός στοματικός μύκητας, έχει αναφερθεί να συνδέεται πολύ συχνά με την λευκοπλακία, η  ανεπάρκεια των βιταμινών Α και Β.
Ο ιός του AIDS προκαλεί  διάχυτη τριχωτή λευκοπλακία  της γλώσσας.

Εικόνα λευκοπλακίας μπορεί να έχουν και διάφορες παθήσεις, μεταξύ των οποίων  τραυματική κεράτωση,  λευκοοίδημα,  γαλβανική κεράτωση, ομαλός λειχήνας,  ακροχονδρώδες καρκίνωμα, λύκος, επιδερμοειδές καρκίνωμα, λευκοκεράτωση της υπερώας από νικοτίνη, από τις οποίες πρέπει να γίνει διαφορική διάγνωση.

Η ακριβής διάγνωση της λευκοπλακίας γίνεται με βιοψία. Αν εμφανίζεται εξέλκωση επιλέγεται αυτή η περιοχή για βιοψία.

Υπολογίζουμε ότι την παρουσιάζει 2%-3% του ενήλικου γενικού πληθυσμού. Η πλειονότητα των ασθενών έχουν ηλικία 40-70 ετών, ενώ η συχνότητά της είναι παρόμοια στα δύο φύλα.
Η λευκοπλακία στο 80-85% των περιπτώσεων είναι καλοήθης. Στο υπόλοιπο 15-20% μπορεί να καρκίνωμα in situ η και διηθητικός καρκίνος (ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα).

Κατά συνέπεια μετά το αποτέλεσμα της βιοψίας που πρέπει να γίνει άμεσα, απομακρύνονται οι αιτιολογικοί παράγοντες, και γίνεται η ενδεδειγμένη χειρουργική επέμβαση  της οποίας έπεται παρακολούθηση του ασθενούς. Είναι στη διακριτική ευχέρεια του γιατρού σε περίπτωση καλοήθειας αν θα προχωρήσει άμεσα στο χειρουργείο ή θα  θέσει τον ασθενή σε χρόνια παρακολούθηση.

Γιώργος Κουτσικάκης, Χειρουργός Οδοντίατρος Μ.Sc.

τηλ 210-8056112

http://www.dentistpefki.gr

E-mail: gkoutsikakis@hotmail.com

Διεύθυνση Οδοντιατρείου :  Υψηλάντου 11, Πεύκη

Διαβάστε επίσης

• Περιοδοντίτιδα. Τι είναι, πώς προκαλείται και τι προκαλεί;
• Φλεγμονή στα ούλα, πόνος, πυρετός, πρησμένοι λεμφαδένες μπορεί να οφείλονται σε περιστεφανίτιδα
• Άφθες, οι ενοχλητικές πληγές στο στόμα. Τι πρέπει να κάνετε;
• Πονόδοντος, σε αργία. Τι πρέπει να κάνουμε μέχρι να πάμε στον οδοντίατρο;
• 21 καλές συνήθειες και συμβουλές για καταπληκτικά δόντια
• Γνωρίζω το Στόμα μου και το Φροντίζω. Τι μπορούμε να κάνουμε για να έχουμε γερά δόντια και ούλα
• Απώλεια δοντιού, αιτία, συνέπειες, πρόληψη, αντιμετώπιση. Πώς και γιατί χάνεται ένα δόντι;
• 5 σημάδια ότι χρειάζεστε καλύτερη στοματική υγιεινή. Κανόνες στοματικής υγιεινής (video)

Πόνος στο δάγκωμα. Μήπως έχει σπάσει δόντι; Kάταγμα δοντιού.

του Γιώργου Κουτσικάκη Χειρουργού Οδοντιάτρου Μ.Sc., medlabnews.gr iatrikanea

Είναι δυνατόν να σπάσει ένα κομμάτι της μύλης του δοντιού  από τραύμα ή από τερηδόνα. Όταν είναι επιφανειακό δεν προκαλεί ιδιαίτερο πόνο και είναι εύκολο να αποκατασταθεί συνήθως με μία ανασύσταση σύνθετης ρητίνης ή ένα επένθετο. Αν το σπάσιμο είναι βαθύ θα χρειαστεί ενδοδοντική θεραπεία (απονεύρωση) πριν την ανασύστασή του.

Μερικές φορές μπορεί το δόντι σας να έχει μία ρωγμή που ξεκινά από τη μύλη και προχωρεί προς τη ρίζα. Το δόντι δεν διαχωρίζεται ακόμα σε κομμάτια. Πρέπει αμέσως να υποβληθεί σε ενδοδοντική θεραπεία και στη συνέχεια να προστατευτεί με μία στεφάνη.

 Όσο μικρότερη είναι η ρωγμή  και όσο συντομότερα αντιμετωπιστεί τόσο καλύτερη η πρόγνωση του δοντιού χωρίς να είναι άριστη. Όταν η ρωγμή προχωρά αρκετά κάτω από τα ούλα ή το δόντι διαχωρίζεται σε κομμάτια  που μετακινούνται  ακόμα και με μικρή πίεση τότε η μόνη λύση είναι η εξαγωγή.

Μερικές φορές παρουσιάζεται οριζόντιο κάταγμα στην άκρη της ρίζας. Αυτό μπορεί να δίνει μικρό έως καθόλου πόνο και γίνεται αντιληπτό από τη φλεγμονή που προκαλεί στο κόκκαλο που το περιβάλλει. Η εξαγωγή  του δοντιού και ο καθαρισμός της περιοχής είναι η αντιμετώπιση του προβλήματος.

Σε αντίθεση με ότι συμβαίνει με τα κόκκαλα τα κατάγματα των δοντιών δεν πωρώνονται. Ακόμα και μετά από ενδοδοντική θεραπεία και προστασία με στεφάνη το ρωγμώδες  κάταγμα μπορεί να σταθεροποιηθεί ή  μπορεί να προχωρήσει. Σε κάθε περίπτωση φροντίζουμε να μη δέχεται μεγάλες μασητικές δυνάμεις.  Ακόμα κι αν δε γεράσετε με ένα τέτοιο δόντι στο στόμα σας θα περάσετε κάποια περίοδο, μεγαλύτερη ή μικρότερη χωρίς πόνο.

Προληπτικά θα πρέπει:

Nα αποφεύγετε τις ασυνήθιστα σκληρές τροφές  ( π.χ. στεγνά παξιμάδια Κρήτης) 

Αν τρίζετε τα δόντια σας στον ύπνο (ο σύντροφός σας θα σας το πει) θα πρέπει να φοράτε ένα νάρθηκα προστασίας της σύγκλεισης  που ο οδοντίατρος θα κατασκευάσει.

Αν κάνετε σκληρά  αθλήματα καλό είναι να φοράτε έναν προστατευτικό νάρθηκα των μπροστινών δοντιών.

Γιώργος Κουτσικάκης, Χειρουργός Οδοντίατρος Μ.Sc.

τηλ 210-8056112

http://www.dentistpefki.gr

E-mail: gkoutsikakis@hotmail.com

Διεύθυνση Οδοντιατρείου :  Υψηλάντου 11, Πεύκη

Διαβάστε επίσης

• Περιοδοντίτιδα. Τι είναι, πώς προκαλείται και τι προκαλεί;
• Φλεγμονή στα ούλα, πόνος, πυρετός, πρησμένοι λεμφαδένες μπορεί να οφείλονται σε περιστεφανίτιδα
• Άφθες, οι ενοχλητικές πληγές στο στόμα. Τι πρέπει να κάνετε;
• Πονόδοντος, σε αργία. Τι πρέπει να κάνουμε μέχρι να πάμε στον οδοντίατρο;
• 21 καλές συνήθειες και συμβουλές για καταπληκτικά δόντια
• Γνωρίζω το Στόμα μου και το Φροντίζω. Τι μπορούμε να κάνουμε για να έχουμε γερά δόντια και ούλα
• Απώλεια δοντιού, αιτία, συνέπειες, πρόληψη, αντιμετώπιση. Πώς και γιατί χάνεται ένα δόντι;
• 5 σημάδια ότι χρειάζεστε καλύτερη στοματική υγιεινή. Κανόνες στοματικής υγιεινής (video)

Γιώργου Κουτσικάκη

Dr.

Μ.Sc.

http://www.dentistpefki.gr

Aπονεύρωση; Πότε είναι απαραίτητη η ενδοδοντική θεραπεία;.

του Γιώργου Κουτσικάκη Χειρουργού Οδοντιάτρου Μ.Sc., medlabnews.gr iatrikanea

Σε γενικές γραμμές είναι απαραίτητη όταν έχει προκληθεί ανεπανόρθωτη ζημιά στον πολφό (νεύρο) του δοντιού. Η βλάβη προέρχεται από τερηδόνα ή τραύμα.

Ο οδοντίατρός σας θα ερευνήσει  τα συμπτώματα και σημεία και αφού καταλήξει στη διάγνωση θα σας προτείνει την ενδοδοντική θεραπεία.

Συμπτώματα

• Δυνατός πόνος που επιμένει και μερικές φορές μπορεί να διακόπτει τον ύπνο σας.
• Μερικές φορές δεν εντοπίζεται εύκολα το δόντι καθότι ο πόνος αντανακλά στην ευρύτερη περιοχή, στο αυτί ή στην αντίθετη γνάθο.
• Πόνος στο δάγκωμα που υποδηλώνει φλεγμονή στην άκρη της ρίζας και στο περιβάλλον κόκκαλο.
• Το δόντι δίνει την αίσθηση ότι είναι ΄΄μακρύτερο’’ σαν να υπερανατέλλει. Ένδειξη νεκρού δοντιού.
• Ευαισθησία στο ζεστό σαφή ένδειξη ανεπανόρθωτης βλάβης του δοντιού.
• Η αντίδραση στο κρύο ποικίλει. Μπορεί να προκαλεί δυνατό πόνο που διαρκεί και μετά την αποδρομή του ερεθίσματος. Μπορεί όμως να προκαλεί και ανακούφιση σε κάποιες φάσεις της φλεγμονής.
• Οίδημα στην περιοχή ή συρίγγιο μία μικρή οπή σαν σπυράκι στα ούλα από όπου εκρέει πύον με άσχημη γεύση και μυρουδιά. Σαφής ένδειξη φλεγμονής που έχει επεκταθεί  στο κόκκαλο. 
• Δόντι που φαίνεται πιο σκούρο από τα παρακείμενα. Ένδειξη νεκρού δοντιού.
• Κανένα σύμπτωμα.
  

Εξέταση και κλινικά σημεία

Ο οδοντίατρος θα προβεί σε κάποιες εξετάσεις προκειμένου να αποφασίζει αν το δόντι χρειάζεται ενδοδοντική θεραπεία, σφράγισμα ή εξαγωγή ή θεραπεία των ούλων που το περιβάλλουν.

• Επισκόπηση για να δει την κατάσταση της μύλης του δοντιού δηλαδή την ύπαρξη τερηδόνας ή τί οδοντιατρική εργασία φέρει επάνω του.
• Επισκόπηση και ψηλάφηση των ούλων της περιοχής.
• Ερεθισμός με τον αέρα και  το νερό της υδροσύριγγας.
• Ερεθισμός με ζεστό και κρύο.
• Επίκρουση του δοντιού.
• Δοκιμασία με τον ειδικό ηλεκτρικό δοκιμαστή.
• Θα βγάλει μία τοπική ακτινογραφία που αποτελεί την ‘’έκτη  του αίσθηση’’.

Αν και τα συμπτώματα που αναφέρει ο ασθενής είναι πολύ σημαντικά, το καθοριστικό για τη διάγνωση, συνεπώς και τη θεραπεία, είναι τα στοιχεία που αποκομίζει ο οδοντίατρος από την εξέταση του. Για παράδειγμα ο προσδιορισμός του υπαίτιου δοντιού δεν είναι εύκολος από τον ασθενή, όταν ο πόνος ακτινοβολεί σε άλλα δόντια και άλλες περιοχές.

Γιώργος Κουτσικάκης, Χειρουργός Οδοντίατρος Μ.Sc.

τηλ 210-8056112

http://www.dentistpefki.gr

E-mail: gkoutsikakis@hotmail.com

Διεύθυνση Οδοντιατρείου :  Υψηλάντου 11, Πεύκη

Διαβάστε επίσης

• Άφθες, οι ενοχλητικές πληγές στο στόμα. Τι πρέπει να κάνετε; 
• Πονόδοντος, Στοματικός πόνος. Ποιές μπορεί να είναι οι αιτίες του; Γιατί πρέπει να πάτε στον οδοντίατρο όσο υπάρχει πόνος;

Τα δόντια που εξάγονται γιατί πρέπει να αντικαθίστανται;

του Γιώργου Κουτσικάκη, Χειρουργού Οδοντιάτρου Μ.Sc., medlabnews.gr iatrikanea

Η απώλεια ενός δοντιού έχει συνέπειες προφανείς και λιγότερο προφανείς. Αν για παράδειγμα χάσετε ένα μπροστινό σας δόντι, είναι σίγουρο ότι θα ζητήσετε την αντικατάστασή του για αισθητικούς λόγους.

Η απομάκρυνση  ενός δοντιού θα προκαλέσει αποσταθεροποίηση των υπολοίπων δοντιών και με τα χρόνια κάθε δόντι στην περιοχή θα μετακινηθεί.

Το πόσο θα μετακινηθεί εξαρτάται:

Από την ηλικία: Στα νεαρά άτομα η μετακίνηση είναι μεγαλύτερη.

Από τη θέση του δοντιού στο στόμα: Η απώλεια ενός πίσω δοντιού έχει μεγαλύτερες συνέπειες  στη μετακίνηση των παρακειμένων από ένα μπροστινό.

Έχουμε επί παραδείγματι την απώλεια του πρώτο γομφίου της κάτω γνάθου. Τα δόντια που βρίσκονται εκατέρωθεν, ο δεύτερος προγόμφιος και ο δεύτερος γομφίος θα γείρουν προς το κενό. Ο πρώτος γομφίος της άνω γνάθου θα υπερανατείλει. 

Οι επαφές των παρακειμένων δοντιών θα χαλαρώσουν. Έκτοπες τερηδόνες  είναι δυνατόν να εμφανιστούν. 

Οι μασητικές δυνάμεις δεν θα είναι παράλληλες προς τον άξονα των δοντιών αλλά θα μετατραπούν σε πλάγιες κάτι που επιβαρύνει πολύ το στηρικτικό κόκκαλο με αποτέλεσμα απορρόφησή του.

 Η σύγκλειση των δοντιών (πώς ακουμπούν τα πάνω δόντια με τα κάτω) και η κάθετη διάσταση (η απόσταση των πάνω δοντιών από τα κάτω) απορρυθμίζονται με αποτέλεσμα να στραβομασάμε από τη μια μεριά πράγμα που επιβαρύνει τις κροταφογναθικές αρθρώσεις με συνέπειες ήχους, ενοχλήσεις και πονοκεφάλους.

Από το τρίξιμο και σφίξιμο των δοντιών: Από τη μία πλευρά επιταχύνει τις μετακινήσεις των δοντιών από την άλλη είναι και συνέπειά τους. Μιλάμε λοιπόν για ένα φαύλο κύκλο.

Σαφώς η απώλεια δοντιού επηρεάζει τη δύναμη της μάσησης.

Εύκολα μπορούμε να αντιληφθούμε ότι όταν έχουμε πολλαπλές απώλειες δοντιών οι παραπάνω συνέπειες είναι μεγαλύτερες.

Η αντικατάσταση των απολεσθέντων δοντιών είναι ευκολότερη όταν γίνεται εγκαίρως. Όταν όλα τα παραπάνω συμβούν η οδοντιατρική παρέμβαση θα πρέπει να είναι περισσότερο εκτεταμένη και βέβαια περισσότερο ακριβή.

Πρέπει να επισημάνουμε όμως ότι τα παραπάνω φαινόμενα έχουν άλλοτε άλλη βαρύτητα. Μερικές φορές και σε μερικά, κυρίως ηλικιωμένα άτομα, η μη αντικατάσταση απολεσθέντος δοντιού μπορεί να είναι η λύση επιλογής. Συνέπειες θα υπάρχουν αλλά θα είναι  εύκολα ανεκτές.

Γιώργος Κουτσικάκης, Χειρουργός Οδοντίατρος Μ.Sc.
τηλ 210-8056112
http://www.dentistpefki.gr
E-mail: gkoutsikakis@hotmail.com
Διεύθυνση Οδοντιατρείου :  Υψηλάντου 11, Πεύκη

Διαβάστε επίσης

• Πονόδοντος, Στοματικός πόνος. Ποιές μπορεί να είναι οι αιτίες του; Γιατί πρέπει να πάτε στον οδοντίατρο όσο υπάρχει πόνος;
• 21 καλές συνήθειες και συμβουλές για καταπληκτικά δόντια
• Γνωρίζω το Στόμα μου και το Φροντίζω. Τι μπορούμε να κάνουμε για να έχουμε γερά δόντια και ούλα
• Απώλεια δοντιού, αιτία, συνέπειες, πρόληψη, αντιμετώπιση. Πώς και γιατί χάνεται ένα δόντι;
• 5 σημάδια ότι χρειάζεστε καλύτερη στοματική υγιεινή. Κανόνες στοματικής υγιεινής (video)
• Δυνατός πόνος στο πρόσωπο. Νευραλγία Τριδύμου

Νευραλγία Τριδύμου. Προκαλεί δυνατό πόνο στην κάτω γνάθο, στο πρόσωπο.

Του Γιώργου Κουτσικάκη,  Χειρουργού Οδοντιάτρου Μ.Sc., medlabnews.gr iatrikanea

Χαρακτηρίζεται από μικρής διάρκειας οξύ πόνο στις περιοχές του δέρματος που νευρώνονται από τους κλάδους του τριδύμου συνήθως τον τρίτο.

Εμφανίζεται συνήθως σε γυναίκες άνω των 50 χρόνων.

Ο πόνος εντοπίζεται συχνότερα στην κάτω γνάθο, αλλά και στο πρόσωπο, στην άνω γνάθο, στην περιοχή του κροτάφου και αλλού.

Δερματική κατανομή Τρίδυμου Νεύρου

Η αίσθηση που έχει ο ασθενής είναι σαν να τον έχει κτυπήσει ηλεκτρικό  ρεύμα. Ο πόνος επανέρχεται σε άλλοτε άλλο χρονικό διάστημα  και μέσα στην ημέρα, αλλά μπορεί και να εξαφανιστεί ολοσχερώς.

Η εμφάνιση της νευραλγίας είναι δυσλειτουργία του νεύρου που μπορεί να οφείλεται σε βλάβη της μυελίνης ουσία που περιβάλλει το  νεύρο από πίεση από αγγειακό κλάδο ή από όγκο. Συνηθέστερα όμως δεν υπάρχει συγκεκριμένο αίτιο, οπότε μιλάμε για ιδιοπαθή νευραλγία του τριδύμου.

Η μάσηση, η κατάποση, το ξύρισμα κ.λ.π  μπορεί να διεγείρουν τις λεγόμενες ζώνες ερεθισμού (trigger zones) και να προκαλέσουν πόνο.

Το άγχος και καταθλιπτικά σύνδρομα είναι δυνατόν να προκαλέσουν τη νευραλγία.

Στη θεραπεία κατ’ αρχήν καθησυχάζουμε τον ασθενή ότι δεν πάσχει από κάτι επικίνδυνο.  Και μόνο αυτό μπορεί να προκαλέσει μείωση της συχνότητας και της έντασης των κρίσεων.  Στις ήπιες μεθόδους αντιμετώπισης είναι ο βελονισμός. Ενδέχεται αυτοτελώς, ή σε συνέργεια με φάρμακα, να μπορεί να ανακουφίσει τον ασθενή.

 Στη συνέχεια χρησιμοποιούμε  ισχυρά αναλγητικά όπως αυτά που περιέχουν κωδεΪνη  (Lonarid-N). 

Σε σοβαρότερες περιπτώσεις χορηγούμε νευρολογικά φάρμακα όπως Tegretol, Neurontin. Τα φάρμακα όμως αυτά έχουν πολλές παρενέργειες και αλληλεπιδρούν με πολλά άλλα και πρέπει να χορηγούνται με προσοχή και συνεχή παρακολούθηση.

Σε περιπτώσεις που τα φάρμακα δεν επαρκούν υπάρχει και χειρουργική αντιμετώπιση. Σε τέτοιες περιπτώσεις εμπλέκονται  και οι ειδικότητες του λαρυγγολόγου και του νευρολόγου.

Διεθνής Ημέρα Ευαισθητοποίησης για την Νευραλγία του Τριδύμου

Η 7 Οκτωβρίου έχει οριστεί από το 2013 ως Διεθνής Ημέρα Ευαισθητοποίησης για τη Νευραλγία του Τριδύμου, με πρωτοβουλία της διεθνούς οργάνωσης «TnnME» (Trigeminal Neuralgia and Me)

Γιώργος Κουτσικάκης, Χειρουργός Οδοντίατρος Μ.Sc.
τηλ 210-8056112
http://www.dentistpefki.gr
E-mail: gkoutsikakis@hotmail.com
Διεύθυνση Οδοντιατρείου :  Υψηλάντου 11, Πεύκη

Διαβάστε επίσης

• Πονόδοντος, Στοματικός πόνος. Ποιές μπορεί να είναι οι αιτίες του; Γιατί πρέπει να πάτε στον οδοντίατρο όσο υπάρχει πόνος;
• 21 καλές συνήθειες και συμβουλές για καταπληκτικά δόντια
• Γνωρίζω το Στόμα μου και το Φροντίζω. Τι μπορούμε να κάνουμε για να έχουμε γερά δόντια και ούλα
• Απώλεια δοντιού, αιτία, συνέπειες, πρόληψη, αντιμετώπιση. Πώς και γιατί χάνεται ένα δόντι;
• 5 σημάδια ότι χρειάζεστε καλύτερη στοματική υγιεινή. Κανόνες στοματικής υγιεινής (video)

Γιώργου Κουτσικάκη

Dr.

Μ.Sc.

http://www.dentistpefki.gr

Η αισθητική οδοντιατρική, για την ομορφιά του χαμόγελου. Παγκόσμια Ημέρα Χαμόγελου.

του Γιώργου Κουτσικάκη, Χειρουργού Οδοντιάτρου Μ.Sc., medlabnews.gr iatrikanea

Η σύγχρονη οδοντιατρική σήμερα ενδιαφέρεται όχι μόνο για την πρόληψη και την υγεία του στόματος, αλλά και για την ομορφιά του χαμόγελου.  Κάτι που όλοι επιθυμούμε είναι μην ξεχωρίζει καμία κατασκευή μέσα στο στόμα  μας και τα δόντια μας να είναι λευκά και καλοσχηματισμένα.

 Έτσι λοιπόν αν πρέπει να αποκαταστήσουμε ένα κατεστραμμένο δόντι κάνουμε ένα λευκό σφράγισμα στο χρώμα του, ή ένα ένθετο σύνθετης ρητίνης ή πορσελάνης.

 Οι εξ ολοκλήρου από πορσελάνη στεφάνες (ολοκεραμικές)   παρουσιάζουν υψηλή αισθητική γιατί επιτρέποντας το παιχνίδισμα του φωτός (ανάκλαση-διάθλαση κ.α.) προσομοιάζουν άριστα με τα φυσικά δόντια .

 Τα δόντια μπορούμε να τα κάνουμε πιο φωτεινά με λεύκανση ενώ μπορούμε να δώσουμε το χρώμα, το σχήμα και το μέγεθος που επιθυμούμε με όψεις ρητίνης ή πορσελάνης. Μερικές φορές ένας απειροελάχιστος  ‘’τροχισμός’’ των δοντιών (esthetic contouring) μπορεί να  κάνει τη διαφορά.

Με την τοποθέτηση εμφυτευμάτων διατηρούμε την αισθητική και την ακεραιότητα των παρακείμενων δοντιών.

 Μπορούμε να ‘’στολίσουμε’’ τα δόντια με μικρά διαμαντάκια που κολλάνε στις επιφάνειες των δοντιών και απομακρύνονται εύκολα και απλά  αν αλλάξουμε γνώμη.

 Αν και υπάρχουν κάποια πρότυπα αναλογίας των δοντιών, το χαμόγελο είναι εξατομικευμένο και με το συνδυασμό των παραπάνω τεχνικών χαρίζει ομορφιά, ευεξία και αυτοπεποίθηση. Εξ άλλου όπως παντού και πάντα, χρειάζεται καλή στοματική υγιεινή.

Γιώργος Κουτσικάκης, Χειρουργός Οδοντίατρος Μ.Sc.

 τηλ 210-8056112

http://www.dentistpefki.gr

E-mail: gkoutsikakis@hotmail.com

Διεύθυνση Οδοντιατρείου :  Υψηλάντου 11, Πεύκη

Διαβάστε επίσης

21 καλές συνήθειες και συμβουλές για καταπληκτικά δόντια

Μικροβιακή Οδοντική Πλάκα -ΜΟΠ, Τερηδόνα, Ουλίτιδα. Πώς γίνεται ο σωστός καθαρισμός των δοντιών (video).

Γνωρίζω το Στόμα μου και το Φροντίζω. Τι μπορούμε να κάνουμε για να έχουμε γερά δόντια και ούλα