MEDLABNEWS.GR / IATRIKA NEA: Γιώργου Κουτσικάκη

Responsive Ad Slot

Εμφάνιση αναρτήσεων με ετικέτα Γιώργου Κουτσικάκη. Εμφάνιση όλων των αναρτήσεων
Εμφάνιση αναρτήσεων με ετικέτα Γιώργου Κουτσικάκη. Εμφάνιση όλων των αναρτήσεων

Περιστεφανίτιδα. Προκαλεί φλεγμονή στα ούλα, πόνο, πυρετό, κακοσμία και πρησμένους λεμφαδένες

του Γιώργου Κουτσικάκη, Χειρουργού Οδοντιάτρου Μ.Sc., medlabnews.gr iatrikanea

Όταν ένας φρονιμίτης της κάτω γνάθου δεν έχει ανατείλει καλά, είναι ημιέγκλειστος όπως λέμε, καλύπτεται μερικώς από ούλα, την καλύπτρα.
Η καλύπτρα εμποδίζει την καλή στοματική υγιεινή, υπολείμματα τροφών συσσωρεύονται εκεί και μικρόβια αναπτύσσονται. Μερικές φορές ο από πάνω φρονιμίτης μπορεί να προκαλεί τραυματισμό κατά τη μάσηση. Σαν συνέπεια προκαλείται φλεγμονή της περιοχής που ονομάζεται περιστεφανίτιδα.

Ουλική καλύπτρα

Η Περιστεφανίτιδα Διακρίνεται σε οξεία και χρόνια.

Στην οξεία φάση έχουμε πόνο, μπορεί να έχουμε κακουχία, πυρετό και πρησμένους λεμφαδένες. Απόστημα μπορεί να δημιουργηθεί,  το οποίο μπορεί να επεκταθεί στους παρακείμενους ιστούς, ενισχύοντας τα παραπάνω συμπτώματα.
 Συμπληρωματικά μπορεί να υπάρχει δυσοσμία, κακή γεύση, τρισμός (δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος), δυσφαγία, δυσκαταποσία (δυσκολία στη μάσηση και την κατάποση) και σα συνέπεια απώλεια της όρεξης.
Περιστεφανίτιδα

Στη χρόνια φάση τα συμπτώματα είναι ηπιότερα. Κατά διαστήματα η χρόνια περιστεφανίτιδα μπορεί να μεταπέσει σε οξεία. Κόπωση, άγχος, στρες, ίωση και γενικότερη πτώση των αντιστάσεων του οργανισμού,  μπορεί να προκαλέσει παρόξυνση της περιστεφανίτιδας.
Πόνος στην περιοχή μπορεί επίσης να οφείλεται σε τερηδονισμό, πολφίτιδα ή και νέκρωση  του φρονιμίτη ή του παρακείμενου δεύτερου γομφίου, το οποίο δεν πρέπει να μας διαφύγει κατά την εξέταση. Επίσης προβλήματα της σύστοιχης κροταφογναθικής διάρθρωσης,  ή μία τυπική ωτίτιδα μπορούν να προκαλούν πόνο.


Τώρα πώς αντιμετωπίζουμε την  περιστεφανίτιδα.  Κατ’ αρχάς με μία ακτινογραφία τοπική ή πανοραμική εκτιμούμε την κατάσταση, τη θέση και τη φορά ανατολής του φρονιμίτη.

Ακτινογραφία που δείχνει τη φορά του φρονιμίτη


Αν οι ενδείξεις μας είναι ότι δεν πρόκειται να ανατείλει ομαλά προχωρούμε σε εξαγωγή του είτε άμεσα είτε αργότερα. Με την εκτομή της ουλικής καλύπτρας απελευθερώνουμε το δόντι ώστε να καθαρίζεται καλά. Μερικές φορές μπορεί να εξαγάγουμε τον από πάνω φρονιμίτη αν τραυματίζει.

Σε περίπτωση οξείας φλεγμονής χορηγούμε αντιβίωση (συνήθως αμοξισιλίνη μαζί με μετρανιδαζόλη), παυσίπονα, παροχετεύουμε το πύον αν υπάρχει, κάνουμε πλύσεις στην περιοχή με οξυζενέ ή χλωρεξιδίνη που συνεχίζονται στο σπίτι. Εξαγωγή σε οξεία φάση (εν θερμώ) με τις σύγχρονες απόψεις δεν απαγορεύεται, αλλά τα μετεγχειρητικά συμπτώματα θα είναι πιο έντονα.

Γιώργος Κουτσικάκης, Χειρουργός Οδοντίατρος Μ.Sc.
 τηλ 210-8056112
Διεύθυνση Οδοντιατρείου :  Υψηλάντου 11, Πεύκη

Στοματικός πόνος, Πονόδοντος. Ποιες μπορεί να είναι οι αιτίες του πονόδοντου;

Πονόδοντος, Στοματικός πόνος. Ποιες μπορεί να είναι οι αιτίες του πονόδοντου;
του Γιώργου Κουτσικάκη Χειρουργού Οδοντιάτρου Μ.Sc., medlabnews.gr iatrikanea

Είναι γνωστό, βάσει πλήθους επιστημονικών μελετών, ότι είναι αρκετές οι γενικές νόσοι που έχουν στοματικές εκδηλώσεις και φλεγμονές. Όπως επίσης υπάρχουν νόσοι του στόματος (περιοδοντίτιδα -φλεγμονές) που έχουν σχέση ή επιβαρύνουν γενικές νόσους, όπως ο διαβήτης, τα καρδιολογικά προβλήματα, οι πνευμονικές παθήσεις, ή ευθύνονται για λιποβαρή βρέφη και πρόωρους τοκετούς κλπ. Η στοματική κοιλότητα είναι η περιοχή και το περιβάλλον του σώματος που με διάφορους διαγνωστικούς τρόπους μπορεί να συμβάλλει στην πρόληψη και προαγωγή της γενικής υγείας.

Ο πονόδοντος είναι ένας ενοχλητικός πόνος η ένταση του οποίου ποικίλλει από οξύ και καυστικό ως αμβλύ και παλμικό και μπορεί να ξεκινήσει από ένα δόντι και να εξαπλωθεί σταδιακά εμπλέκοντας και άλλους ιστούς όπως αυτούς των ούλων και άλλων γειτονικών δοντιών. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να επηρεάσει και το φατνιακό οστό το οποίο είναι το σημαντικότερο μέσω στήριξης των δοντιών. Είναι ένα σύμπτωμα που ποικίλει ανάλογα με τη αίτια.

Οι αιτίες του πονόδοντου μπορεί να είναι:

·      Τερηδόνα- Πολφίτιδα

Ο συνδυασμός βακτηριδίων  της πλάκας (αποικία  μικροβίων πάνω στις επιφάνειες των δοντιών) με διατροφή πλούσια σε σάκχαρα καταστρέφει το δόντι και προκαλεί την τερηδόνα. Στα αρχικά στάδια δεν γίνεται αντιληπτή. Στη συνέχεια προκαλεί πόνο στο ζεστό ή στο κρύο και όταν εξελιχθεί σε πολφίτιδα οξύ αυτόματο πόνο.

·      Νέκρωση του δοντιού

Πόνος στη μάσηση. Το δόντι δίνει την εντύπωση ότι είναι ‘’πιο μακρύ!’’

·      Οδοντικό απόστημα (ακρορριζικό)

Τα μικρόβια ενός νεκρού δοντιού  εξέρχονται από την άκρη της ρίζας και μολύνουν τον περιβάλλοντα χρόνο. Παρατηρείται διόγκωση της περιοχής και οξύς πόνος.

·      Περιοδοντικό απόστημα

Ηπιότερο από το οδοντικό, προξενεί αυτόματο πόνο στα ούλα. Το προκαλούν μικρόβια που συσσωρεύονται στον περιοδοντικό θύλακο (σε βάθυνση της σχισμής μεταξύ ούλων και δοντιών)

·      Περιστεφανίτιδα

Φλεγμονή των ούλων γύρω από ένα φρονιμίτη που δεν έχει ή δεν μπορεί να ανατείλει κανονικά  (είναι ημιέγκλειστος).

·      Ευαισθησία μετά από σφράγισμα δοντιού

Παροδική ενόχληση συνήθως στο κρύο. Συμβαίνει σε πολύ βαθιά σφραγίσματα που προσεγγίζουν τον πολφό του δοντιού.

·      Υποχώρηση των ούλων- Διάβρωση των δοντιών

Προκαλείται με την πάροδο της ηλικίας ή από  οριζόντιο βούρτσισμα με σκληρή οδοντόβουρτσα ή από υπερβολική κατανάλωση όξινων ποτών. Οξύς πόνος στο κρύο.

·      Ραγισμένο ή σπασμένο δόντι

Στο ραγισμένο δόντι υπάρχει πόνος στη μάσηση. Στο σπασμένο υπάρχει πόνος όταν αποκαλύπτεται ο πολφός.

·      Προβλήματα στις κροταφογναθικές αρθρώσεις

Σφίξιμο των δοντιών κατά τη διάρκεια της ημέρας ή της νύκτας προξενούν πόνο στις αρθρώσεις και στους μυς του προσώπου.

·      Ιγμορίτιδα

Ο πόνος στα ιγμόρεια  αντανακλά και στις ρίζες των γομφίων της άνω γνάθου.

·      Ελκονεκρωτική ουλίτιδα- ουλοστοματίδα

Οξύς αυτόματος πόνος στα ούλα και στις γύρω περιοχές. Οφείλεται σε συγκεκριμένα βακτηρίδια και προσβάλει συνήθως καταβεβλημένους οργανισμούς.

·      Άφθα

Πληγή στο στόμα άγνωστης αιτιολογίας.

·      Τραυματισμός από οδοντοστοιχία

Είναι αναμενόμενη σε πρόσφατη τοποθέτηση ενόχληση, που εξαλείφεται με τροχισμό από τον οδοντίατρο.

·      Μυκητίαση του στόματος

Προξενεί  καυσαλγία (τσούξιμο-κάψιμο) στο στόμα. Όταν γίνεται αλόγιστη κατανάλωση αντιβιοτικών  ή κάτω από ακάθαρτη οδοντοστοιχία είναι δυνατόν να αναπτυχθούν μύκητες.

ΓΙΑΤΙ ΕΙΝΑΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΝΑ ΕΠΙΣΚΕΦΤΕΙΤΕ ΤΟΝ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟ ΟΤΑΝ ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΟΝΟΣ

· Οι μέρες πονάει δόντι κόβει κεφάλι πέρασαν ανεπιστρεπτί. Υπάρχουν πολλοί τρόποι να αντιμετωπιστεί ένα δόντι που άλλοτε ήταν καταδικασμένο. Ωστόσο αν το αφήσετε για αργότερα μπορεί το πρόβλημα να μην αντιμετωπίζεται με διατήρηση του δοντιού.
· Κατά συνέπεια όσο συντομότερα αναζητήσετε λύση στο πρόβλημά σας τόσο πιο εύκολα και συντηρητικά θα λυθεί.
· Καθυστερημένη αναζήτηση φροντίδας θα την καταστήσει μεγαλύτερη και ακριβότερη.
· Αν φοβάστε τον οδοντίατρο υπάρχουν τεχνικές που εκείνος ξέρει να εφαρμόσει για να κάνει την επίσκεψή σας  χρήσιμη και ευχάριστη εμπειρία.
· Σε πολλές περιπτώσεις στο στόμα εκδηλώνονται παθήσεις από τον υπόλοιπο οργανισμό και μάλιστα εκεί εντοπίζονται τα πρώτα σημάδια. Είναι σημαντικό να τα δει οδοντίατρος και να πράξει τα δέοντα.

Γιώργος Κουτσικάκης, Χειρουργός Οδοντίατρος Μ.Sc.
 τηλ 210-8056112
Διεύθυνση Οδοντιατρείου :  Υψηλάντου 11, Πεύκη

Διαβάστε επίσης

Νευραλγία Τριδύμου. Προκαλεί δυνατό πόνο στην κάτω γνάθο, στο πρόσωπο


Του Γιώργου Κουτσικάκη,  Χειρουργού Οδοντιάτρου Μ.Sc., medlabnews.gr iatrikanea

Χαρακτηρίζεται από μικρής διάρκειας οξύ πόνο στις περιοχές του δέρματος που νευρώνονται από τους κλάδους του τριδύμου συνήθως τον τρίτο.
Εμφανίζεται συνήθως σε γυναίκες άνω των 50 χρόνων.
Ο πόνος εντοπίζεται συχνότερα στην κάτω γνάθο, αλλά και στο πρόσωπο, στην άνω γνάθο, στην περιοχή του κροτάφου και αλλού.
Δερματική κατανομή Τρίδυμου Νεύρου

Η αίσθηση που έχει ο ασθενής είναι σαν να τον έχει κτυπήσει ηλεκτρικό  ρεύμα. Ο πόνος επανέρχεται σε άλλοτε άλλο χρονικό διάστημα  και μέσα στην ημέρα, αλλά μπορεί και να εξαφανιστεί ολοσχερώς.
Η εμφάνιση της νευραλγίας είναι δυσλειτουργία του νεύρου που μπορεί να οφείλεται σε βλάβη της μυελίνης ουσία που περιβάλλει το  νεύρο από πίεση από αγγειακό κλάδο ή από όγκο. Συνηθέστερα όμως δεν υπάρχει συγκεκριμένο αίτιο, οπότε μιλάμε για ιδιοπαθή νευραλγία του τριδύμου.
Η μάσηση, η κατάποση, το ξύρισμα κ.λ.π  μπορεί να διεγείρουν τις λεγόμενες ζώνες ερεθισμού (trigger zones) και να προκαλέσουν πόνο.
Το άγχος και καταθλιπτικά σύνδρομα είναι δυνατόν να προκαλέσουν τη νευραλγία.
Στη θεραπεία κατ’ αρχήν καθησυχάζουμε τον ασθενή ότι δεν πάσχει από κάτι επικίνδυνο.  Και μόνο αυτό μπορεί να προκαλέσει μείωση της συχνότητας και της έντασης των κρίσεων.  Στις ήπιες μεθόδους αντιμετώπισης είναι ο βελονισμός. Ενδέχεται αυτοτελώς, ή σε συνέργεια με φάρμακα, να μπορεί να ανακουφίσει τον ασθενή.
 Στη συνέχεια χρησιμοποιούμε  ισχυρά αναλγητικά όπως αυτά που περιέχουν κωδεΪνη  (Lonarid-N). 
Σε σοβαρότερες περιπτώσεις χορηγούμε νευρολογικά φάρμακα όπως Tegretol, Neurontin. Τα φάρμακα όμως αυτά έχουν πολλές παρενέργειες και αλληλεπιδρούν με πολλά άλλα και πρέπει να χορηγούνται με προσοχή και συνεχή παρακολούθηση.

Σε περιπτώσεις που τα φάρμακα δεν επαρκούν υπάρχει και χειρουργική αντιμετώπιση. Σε τέτοιες περιπτώσεις εμπλέκονται  και οι ειδικότητες του λαρυγγολόγου και του νευρολόγου.


Διεθνής Ημέρα Ευαισθητοποίησης για την Νευραλγία του Τριδύμου

Η 7 Οκτωβρίου έχει οριστεί από το 2013 ως Διεθνής Ημέρα Ευαισθητοποίησης για τη Νευραλγία του Τριδύμου, με πρωτοβουλία της διεθνούς οργάνωσης «TnnME» (Trigeminal Neuralgia and Me)

Γιώργος Κουτσικάκης, Χειρουργός Οδοντίατρος Μ.Sc.
τηλ 210-8056112
http://www.dentistpefki.gr
E-mail: gkoutsikakis@hotmail.com
Διεύθυνση Οδοντιατρείου :  Υψηλάντου 11, Πεύκη

Διαβάστε επίσης

Η αισθητική οδοντιατρική, για την ομορφιά του χαμόγελου. Παγκόσμια Ημέρα Χαμόγελου


του Γιώργου Κουτσικάκη, Χειρουργού Οδοντιάτρου Μ.Sc., medlabnews.gr iatrikanea

Η σύγχρονη οδοντιατρική σήμερα ενδιαφέρεται όχι μόνο για την πρόληψη και την υγεία του στόματος, αλλά και για την ομορφιά του χαμόγελου.  Κάτι που όλοι επιθυμούμε είναι μην ξεχωρίζει καμία κατασκευή μέσα στο στόμα  μας και τα δόντια μας να είναι λευκά και καλοσχηματισμένα.
 Έτσι λοιπόν αν πρέπει να αποκαταστήσουμε ένα κατεστραμμένο δόντι κάνουμε ένα λευκό σφράγισμα στο χρώμα του, ή ένα ένθετο σύνθετης ρητίνης ή πορσελάνης.

 Οι εξ ολοκλήρου από πορσελάνη στεφάνες (ολοκεραμικές)   παρουσιάζουν υψηλή αισθητική γιατί επιτρέποντας το παιχνίδισμα του φωτός (ανάκλαση-διάθλαση κ.α.) προσομοιάζουν άριστα με τα φυσικά δόντια .

 Τα δόντια μπορούμε να τα κάνουμε πιο φωτεινά με λεύκανση ενώ μπορούμε να δώσουμε το χρώμα, το σχήμα και το μέγεθος που επιθυμούμε με όψεις ρητίνης ή πορσελάνης. Μερικές φορές ένας απειροελάχιστος  ‘’τροχισμός’’ των δοντιών (esthetic contouring) μπορεί να  κάνει τη διαφορά.

Με την τοποθέτηση εμφυτευμάτων διατηρούμε την αισθητική και την ακεραιότητα των παρακείμενων δοντιών.
 Μπορούμε να ‘’στολίσουμε’’ τα δόντια με μικρά διαμαντάκια που κολλάνε στις επιφάνειες των δοντιών και απομακρύνονται εύκολα και απλά  αν αλλάξουμε γνώμη.


 Αν και υπάρχουν κάποια πρότυπα αναλογίας των δοντιών, το χαμόγελο είναι εξατομικευμένο και με το συνδυασμό των παραπάνω τεχνικών χαρίζει ομορφιά, ευεξία και αυτοπεποίθηση. Εξ άλλου όπως παντού και πάντα, χρειάζεται καλή στοματική υγιεινή.
Γιώργος Κουτσικάκης, Χειρουργός Οδοντίατρος Μ.Sc.
 τηλ 210-8056112
E-mail: gkoutsikakis@hotmail.com

Άφθα. Επώδυνη πληγή στο στόμα. Πώς να αντιμετωπίσετε τις άφθες;

του Γιώργου Κουτσικάκη Χειρουργού Οδοντιάτρου Μ.Sc., medlabnews.gr iatrikanea

Η άφθα είναι μία επώδυνη επιφανειακή  πληγή στο στόμα. Είναι στρογγυλή ή ελλειψοειδής, διαμέτρου μερικών χιλιοστών. Στον πυθμένα είναι υποκίτρινη και περιβάλλεται από μία κόκκινη άλω.

Εντοπίζεται  στα ούλα, στα χείλη, στις παρειές, στη γλώσσα, στο έδαφος του στόματος και στη μαλακή υπερώα και στο στοματοφάρυγγα.

Είναι επώδυνη όταν ερεθίζεται από την επαφή με τις τροφές και ιδιαίτερα τις ξινές, αλμυρές, πιπεράτες κ.λ.π.

Όταν εμφανίζονται πολλές άφθες ταυτόχρονα μιλάμε για αφθώδη στοματίτιδα.


Όταν εντοπίζονται στη γλώσσα και στο στοματοφάρυγγα  μπορούν να προκαλέσουν δυσκολία στην ομιλία, δυσφαγία και δυσκαταποσία.
Άφθες παρουσιάζονται στο στόμα σαν συνοδό σύμπτωμα συστηματικών παθήσεων όπως το σύνδρομο Αδαμαντιάδη-Bechet  που συνυπάρχουν με έλκη στα γεννητικά όργανα και  ιριδίτιδα (στο μάτι) όπως και σε μερικά νοσήματα του γαστρεντερικού σωλήνα, όπως ελκώδης κολίτιδα και νόσος του Crohn.

Οι άφθες μπορούν να υποτροπιάζουν, εμφανιζόμενες έως και έξι φορές το χρόνο. Εμφανίζονται συχνότερα στις γυναίκες από τους άνδρες σε ηλικίες μικρότερες των 45 χρόνων και περισσότερο μεταξύ 16-25.
Οι άφθες ταξινομούνται στις ελάσσονες, διαμέτρου λιγότερο από 10 χιλιοστά που περνάνε σε μία εβδομάδα, στις μείζονες μεγαλύτερες από 10 χιλιοστά που περνάνε σε δύο με τρεις εβδομάδες, και στις ερπητόμορφες, συστάδα πολλών μικρών που προσομοιάζουν με την ερπητοειδή στοματίτιδα.

Τα αίτια είναι ασαφή. Σε κάθε περίπτωση δεν είναι συγγενείς, δεν είναι μολυσματικές, δεν μεταδίδονται με σεξουαλική  ή άλλη επαφή.
Σαν αιτιολογικοί παράγοντες αναφέρονται:
  • Η κληρονομικότητα σε ποσοστό 40%
  • Το στρές και το άγχος . Είναι παρατηρημένο ότι υπάρχει έξαρση σε περιόδους εξετάσεων και ύφεση σ τις διακοπές.
  • Η διατροφική ανεπάρκεια σε βιταμίνη Β12, φολικό οξύ και σίδηρο.
  • Ο τοπικός τραυματισμός. Λόγου χάριν μετά από μία εργώδη εξαγωγή μπορεί να παρουσιαστούν άφθες στην περιοχή.
  • Πιθανόν ορμονικοί παράγοντες , όπως οι διαφοροποιήσεις των επιπέδων προγεστερόνης κατά τον καταμήνιο κύκλο, τη χρήση αντισυλληπτικών και  τη κύηση να έχουν κάποια επίδραση.
  • Το κάπνισμα μπορεί να βλάπτει πολλαπλώς αλλά δυσχεραίνει  τη εμφάνιση αφθών!
  • Σε μερικά άτομα η αλλεργία σε κάποιες τροφές.
  • Γαστροεντερικές διαταραχές που συντελούν σε κακή απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών.
  • Όλα τα προαναφερθέντα έχουν την εξήγησή τους , αλλά η ανάπτυξη ξεφεύγει των στόχων της παρούσας δημοσίευσης.

Όσον αφορά την αντιμετώπιση των αφθών πρέπει  κατ’ αρχήν να γνωρίζουμε ότι είναι εντελώς καλοήθεις. Σε κάθε περίπτωση δεν εμφανίζονται  συγγενώς, δεν είναι μολυσματικές, δεν μεταδίδονται με σεξουαλική  ή άλλη επαφή. Όταν παρουσιάζονται να αποφεύγουμε τα  ξινά, τα αλμυρά και τα πιπεράτα.   Ο κίνδυνος να εισέλθουν μικροοργανισμοί από την πληγή είναι μη αξιολογήσιμος κατά συνέπεια δεν χρειάζονται αντισηπτικά ή τοπικά αντιβιοτικά που θα ερεθίσουν περισσότερο. Ευεργετικές στην αντιμετώπιση του πόνου είναι ειδικές ουσίες σε μορφή διαλύματος, γέλης  ή spray  που ‘’κολλάνε’’ πάνω στις άφθες και τις προστατεύουν από τα επώδυνα ερεθίσματα. Χορηγούνται 4 φορές την ημέρα λίγη ώρα πριν το φαγητό.  Τελειώνοντας να αναφέρουμε ότι οι  βλάβες θα αποδράμουν  οπωσδήποτε, σε εύλογο χρονικό διάστημα όπως προαναφέραμε, έτσι απλά όπως εμφανίστηκαν.

Γιώργος Κουτσικάκης, Χειρουργός Οδοντίατρος Μ.Sc.
 τηλ 210-8056112
E-mail: gkoutsikakis@hotmail.com
Διεύθυνση Οδοντιατρείου :  Υψηλάντου 11, Πεύκη

Διαβάστε επίσης

Copyright © 2015-2022 MEDLABNEWS.GR / IATRIKA NEA All Right Reserved. Τα κείμενα είναι προσφορά και πνευματική ιδιοκτησία του medlabnews.gr
Kάθε αναδημοσίευση θα πρέπει να αναφέρει την πηγή προέλευσης και τον συντάκτη. Aπαγορεύεται η εμπορική χρήση των κειμένων