Responsive Ad Slot

Εμφάνιση αναρτήσεων με ετικέτα Γιώργου Κουτσικάκη. Εμφάνιση όλων των αναρτήσεων
Εμφάνιση αναρτήσεων με ετικέτα Γιώργου Κουτσικάκη. Εμφάνιση όλων των αναρτήσεων

Γιατί ματώνουν τα ούλα; Ουλίτιδα, περιοδοντίτιδα και πότε κουνιούνται τα δόντια

Δεν υπάρχουν σχόλια 0

του Γιώργου Κουτσικάκη, Χειρουργού Οδοντιάτρου Μ.Sc., medlabnews.gr iatrikanea

Το να ματώνουν τα ούλα όταν βουρτσίζετε τα δόντια ή μασάτε σκληρή τροφή είναι συχνό σημάδι ουλίτιδας και δεν πρέπει να αγνοείται. Το άρθρο εξηγεί πώς η οδοντική μικροβιακή πλάκα και η πέτρα οδηγούν σε φλεγμονή των ούλων, πότε η ουλίτιδα μπορεί να εξελιχθεί σε περιοδοντίτιδα και γιατί σε προχωρημένες περιπτώσεις τα δόντια μπορεί να αρχίσουν να κουνιούνται. Περιλαμβάνει επίσης πρακτικές οδηγίες για το πότε πρέπει να επισκεφθείτε οδοντίατρο και τι περιλαμβάνει η αντιμετώπιση. 

Πρόκειται για φλεγμονή των ούλων που οφείλεται σε αποικίες μικροβίων, την οδοντική μικροβιακή πλάκα, που επικάθεται στις επιφάνειες των δοντιών σας. 

Δεν είναι εξωτερική μόλυνση αλλά προέρχεται από μικρόβια που υπάρχουν φυσιολογικά στο στοματικό περιβάλλον. Πάνω στην πλάκα σχηματίζεται η  πέτρα (τρυγία) από τα άλατα του σάλιου. Όταν η στοματική σας υγιεινή είναι πλημμελής  θα μαζευτεί πλάκα και τρυγία και πάλι πλάκα και έτσι ξεκινά ένας φαύλος κύκλος. Η ουλίτιδα δεν είναι μεταδοτική.

Αν παραμείνει  αθεράπευτη η ουλίτιδα είναι δυνατόν να εξελιχθεί σε περιοδοντίτιδα. 

Τα ούλα ξεκολλάνε  από τα δόντια σχηματίζοντας θυλάκους ή και υποχωρούν και προσβάλλεται το κόκκαλο που τα στηρίζει. 

Τότε  μπορεί να παρατηρήσετε τα δόντια σας να κουνιούνται ή και να μετακινούνται. Π.χ μπορεί να εμφανιστεί ένα κενό μεταξύ των δοντιών. Η μετακίνηση των δοντιών αποδιοργανώνει εντελώς το στοματικό σύστημα. Αν το κόκκαλο καταστραφεί ολοσχερώς γύρο από ένα δόντι, αυτό μπορεί να πέσει χωρίς κανένα άλλο σύμπτωμα.

Τόσο η ουλίτιδα όσο και η περιοδοντίτιδα δεν προκαλούν ιδιαίτερο πόνο, εκτός κι αν παρουσιαστεί κάποιο περιοδοντικό απόστημα. Αλλά και σ’ αυτήν την περίπτωση ο πόνος είναι ήπιος.

Τι πρέπει να κάνετε;  Να πάτε κατευθείαν στον οδοντίατρο. Η ουλίτιδα θεραπεύεται πλήρως και τα πρησμένα ούλα που ματώνουν, σφίγγουν και αποκτούν το φυσιολογικό ροζ χρώμα τους.
Στη θεραπεία της  περιδοντίτιδας  δεν ανακτάται το δόντι που έχει χαθεί, αλλά τα ούλα ξανακολλάνε στα δόντια και έτσι εκείνα μπορεί να λειτουργήσουν φυσιολογικά.

Ο οδοντίατρος θα απομακρύνει την πέτρα από όλες τις επιφάνειες των δοντιών και από τις ρίζες τους. Κατά περίπτωση θα σας συστήσει κάποιο στοματικό διάλυμα ή ειδική οδοντόκρεμα και οδοντόβουρτσα για την περίπτωσή σας. Μπορεί να προβεί σε κάποια ναρθηκοποίηση  (δέσιμο) των δοντιών μεταξύ τους, με διάφορα μέσα, για να αντιμετωπιστεί η κινητικότητα.  Η θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με χειρουργική παρέμβαση.

Σε κάθε περίπτωση θα σας δώσει λεπτομερείς οδηγίες στοματικής υγιεινής τις οποίες πρέπει να τηρείτε σχολαστικά. Θα σας δείξει το σωστό τρόπο να καθαρίζετε τα δόντια, τόσο με τη βούρτσα όσο και με τα μέσα καθαρισμού των μεσοδοντίων ( οδοντικό νήμα, ειδικά βουρτσάκια συγκεκριμένου μεγέθους, ειδικές οδοντογλυφίδες κ.α.).

Αν  στα ούλα σας εκτός από το αίμα παρατηρήσετε και κάτι σαν πληγές τότε μάλλον πάσχετε από ελκονεκρωτική ουλίτιδα. Αυτή αντιμετωπίζεται με όλα τα παραπάνω αλλά απαιτεί επί πλέον συγκεκριμένη φαρμακευτική θεραπεία. Πάντως είναι μία σπάνια περίπτωση, ενώ τα προηγούμενα είναι αρκετά συνηθισμένα.

Γιώργος Κουτσικάκης, Χειρουργός Οδοντίατρος Μ.Sc.
τηλ 210-8056112
Διεύθυνση Οδοντιατρείου :  Υψηλάντου 11, Πεύκη

Διαβάστε επίσης

Γιατί ματώνουν τα ούλα; Ουλίτιδα, περιοδοντίτιδα και πότε κουνιούνται τα δόντια | MEDLABNEWS.GR

Πρώτη δημοσίευση: Μάρτιος 2016 — MEDLABNEWS.GR | Συγγραφέας: Γιώργος Κουτσικάκης

Τελευταία ουσιαστική ενημέρωση: 4 Ιουνίου 2026

Οξεία ελκονεκρωτική ουλίτιδα: κακοσμία, μεταλλική γεύση και αιμορραγία ούλων

Δεν υπάρχουν σχόλια 0

του Γιώργου Κουτσικάκη Χειρουργού Οδοντιάτρου Μ.Sc., medlabnews.gr

Η οξεία ελκονεκρωτική ουλίτιδα είναι ιδιαίτερη πάθηση των ούλων που μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο, πληγές στα μεσοδόντια ούλα, εύκολη αιμορραγία, κακοσμία και συχνά μεταλλική γεύση στο στόμα. Το άρθρο εξηγεί τι είναι η ελκονεκρωτική ουλίτιδα, ποια μικρόβια εμπλέκονται, ποιοι παράγοντες την ευνοούν και γιατί δεν θεωρείται απλή ουλίτιδα από κακή στοματική υγιεινή. Αναφέρει επίσης ότι μπορεί να σχετίζεται με στρες, κάπνισμα, κακή διατροφή και ανοσοκαταστολή. 
Χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο και πληγές στις παρυφές των ούλων που βρίσκονται μεταξύ των δοντιών (μεσοδόντια ούλα). 

Τα ούλα καλύπτονται από ψευδομεμβράνες, αιμορραγούν εύκολα ενώ παρουσιάζεται κακοσμία και συχνά μεταλλική γεύση. 


Οφείλεται σε αναερόβια μικρόβια (κυρίως καπνοβακτηρίδια και σπειροχέτες). 
Δεν είναι μεταδοτική με κανένα τρόπο.
H οξεία ελκονεκρωτική ουλίτιδα αποτελεί μία ξεχωριστή πάθηση των ούλων που δεν οφείλεται αποκλειστικά σε πλημμελή στοματική υγιεινή και συσσώρευση της οδοντικής μικροβιακής πλάκας. 

 Προδιαθεσικοί παράγοντες είναι: 
η κακή στοματική υγιεινή, 
το κάπνισμα, 
η κακή διατροφή, 
αλλά κυρίως το ψυχολογικό στρες και η ανοσοκαταστολή (όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού έχει καταπέσει).

Η ελκονεκρωτική ουλίτιδα μπορεί να εμφανίζεται σε οξεία ή χρόνια μορφή με επαναλαμβανόμενα επεισόδια, να εξελίσσεται σε ελκονεκρωτική περιοδοντίτιδα, στοματίτιδα ή φαρυγγίτιδα ή να συνυπάρχει με τα νοσήματα αυτά.
Στις αναπτυγμένες χώρες εμφανίζεται συνήθως σε νεαρούς ενήλικες. Εμφανίζεται και σε ασθενείς με AIDS.

Θεραπευτικά χορηγούμε το αντιβιοτικό μετρανιδαζόλη, τρεις φορές την ημέρα για δέκα συνήθως ημέρες και συνήθη παυσίπονα φάρμακα. Συνιστούμε καλή στοματική υγιεινή και πλύσεις με οξυζενέ. Όταν τα έντονα συμπτώματα υποχωρήσουν κάνουμε καλό καθαρισμό των δοντιών μαζί με υπουλικές αποξέσεις.
Η οξεία ελκονεκρωτική ουλίτιδα θεραπεύεται οριστικά.

Γιώργος Κουτσικάκης, Χειρουργός Οδοντίατρος Μ.Sc.
 τηλ 210-8056112
http://www.dentistpefki.gr
E-mail: gkoutsikakis@hotmail.com
Διεύθυνση Οδοντιατρείου :  Υψηλάντου 11, Πεύκη

Διαβάστε επίσης




Οξεία ελκονεκρωτική ουλίτιδα: κακοσμία, μεταλλική γεύση και αιμορραγία ούλων | MEDLABNEWS.GR

Πρώτη δημοσίευση: 21 Μαΐου 2014 — MEDLABNEWS.GR | Συγγραφέας: Γιώργος Κουτσικάκης

Τελευταία ουσιαστική ενημέρωση: 4 Ιουνίου 2026

Επιχείλιος έρπης: συμπτώματα, μετάδοση, στάδια και θεραπεία με ακυκλοβίρη

Δεν υπάρχουν σχόλια 0


του Γιώργου Κουτσικάκη, Χειρουργού Οδοντιάτρου, Μ.Sc., medlabnews.gr iatrikanea

Ο επιχείλιος έρπης είναι συχνή εκδήλωση του ιού του απλού έρπητα, κυρίως του HSV-1, και εμφανίζεται συνήθως με τσούξιμο, κοκκινίλα, μικρές φυσαλίδες και έλκος στο χείλος. Όταν οι βλάβες εμφανίζονται μέσα στο στόμα, στα ούλα, στην υπερώα, στη γλώσσα ή στις παρειές, μιλάμε για ερπητοειδή στοματίτιδα. Το άρθρο εξηγεί πότε μεταδίδεται ο έρπης, ποιοι παράγοντες τον ενεργοποιούν ξανά και γιατί χρειάζεται προσοχή ώστε να μη μεταφερθεί ο ιός με τα δάκτυλα στο μάτι. 

Πρόκειται για εκδήλωση του ιού του απλού έρπητα 1 και σε ποσοστό 15% των περιπτώσεων του 2( των γεννητικών οργάνων) στο χείλος.

Όταν οι βλάβες εκδηλώνονται μέσα στο στόμα, στα ούλα, στην υπερώα, στη γλώσσα, στις παρειές μιλάμε για ερπητοειδή στοματίτιδα που μπορεί να συνυπάρχει με τον επιχείλιο έρπη ή όχι.

Η μόλυνση του ατόμου από τον απλό έρπητα μπορεί να γίνει σε οποιαδήποτε ηλικία.  Συνήθως συμβαίνει σε νεαρή άτομα και με συμπτώματα που θυμίζουν κλασικές στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις με αποτέλεσμα να διαφεύγει της προσοχής ότι πρόκειται για έρπητα.
Άπαξ και ένα άτομο μολυνθεί από τον ιό του έρπη, μετά την αποδρομή της νόσου, ό ιός εγκαθίσταται στα γάγγλια των νεύρων της περιοχής και παραμένει ανενεργός.

Σε περιπτώσεις κρυολογήματος, γρίπης, άγχους και στενοχώριας, πυρετού, υπερβολικής έκθεσης στον ήλιο, τραυματισμού του χείλους, πτώσης του ανοσοποιητικού συστήματος  κ.α. ο ιός μπορεί να ενεργοποιηθεί ξανά και να εμφανιστεί η βλάβη στο χείλος.
Τα στάδια εκδήλωσης του επιχείλιου έρπητα είναι κατ’ αρχήν ένα τσούξιμο στην περιοχή, στη συνέχεια μία κοκκινίλα, κατόπιν εμφανίζονται μικρές φυσαλίδες που στη συνέχεια σπάνε εκλύοντας μολυσματικό υγρό, δημιουργείται ένα έλκος, στην συνέχεια το έλκος καλύπτεται από εφελκίδα και σιγά-σιγά επέρχεται η ίαση με αποκατάσταση  υγιούς δέρματος σε 10 περίπου μέρες.

Από τη βλάβη στο χείλος μπορεί να μολυνθεί το δάκτυλο όταν ακουμπά στην πληγή, το μάτι αν το τρίψει ο πάσχων με το  μολυσμένο δάκτυλο και άλλα σημεία του δέρματος.

 Η βλάβη στο μάτι είναι πολύ σοβαρή. Ο πάσχων μπορεί να μεταδώσει τον ιό με χρήση κοινού ποτηριού, με το φιλί ή τη στοματογεννητική επαφή. Όταν όμως δεν υφίσταται βλάβη δεν υπάρχει κανένας κίνδυνος μόλυνσης.
Η θεραπεία της βλάβης γίνεται με ειδικά φάρμακα (ακυκλοβίρη)  σε μορφή κρέμας ή σε περίπτωση στοματίτιδας σε μορφή διαλυομένων δισκίων. Αν η αλοιφή τοποθετηθεί  στο πρώιμο στάδιο του τσουξίματος ή της κοκκινίλας η βλάβη δεν εξελίσσεται.

Γιώργος Κουτσικάκης, Χειρουργός Οδοντίατρος Μ.Sc.
 τηλ 210-8056112
http://www.dentistpefki.gr
E-mail: gkoutsikakis@hotmail.com
Διεύθυνση Οδοντιατρείου :  Υψηλάντου 11, Πεύκη

Διαβάστε επίσης

Επιχείλιος έρπης: συμπτώματα, μετάδοση, στάδια και θεραπεία με ακυκλοβίρη | MEDLABNEWS.GR

Πρώτη δημοσίευση: Μάιος 2014 — MEDLABNEWS.GR | Συγγραφέας: Γιώργος Κουτσικάκης, Χειρουργός Οδοντίατρος, M.Sc.

Τελευταία ουσιαστική ενημέρωση: 12 Μαΐου 2026

Περιστεφανίτιδα. Προκαλεί φλεγμονή στα ούλα, πόνο, πυρετό, κακοσμία και πρησμένους λεμφαδένες

Δεν υπάρχουν σχόλια 0
του Γιώργου Κουτσικάκη, Χειρουργού Οδοντιάτρου Μ.Sc., medlabnews.gr iatrikanea

Όταν ένας φρονιμίτης της κάτω γνάθου δεν έχει ανατείλει καλά, είναι ημιέγκλειστος όπως λέμε, καλύπτεται μερικώς από ούλα, την καλύπτρα.
Η καλύπτρα εμποδίζει την καλή στοματική υγιεινή, υπολείμματα τροφών συσσωρεύονται εκεί και μικρόβια αναπτύσσονται. Μερικές φορές ο από πάνω φρονιμίτης μπορεί να προκαλεί τραυματισμό κατά τη μάσηση. Σαν συνέπεια προκαλείται φλεγμονή της περιοχής που ονομάζεται περιστεφανίτιδα.

Ουλική καλύπτρα

Η Περιστεφανίτιδα Διακρίνεται σε οξεία και χρόνια.

Στην οξεία φάση έχουμε πόνο, μπορεί να έχουμε κακουχία, πυρετό και πρησμένους λεμφαδένες. Απόστημα μπορεί να δημιουργηθεί,  το οποίο μπορεί να επεκταθεί στους παρακείμενους ιστούς, ενισχύοντας τα παραπάνω συμπτώματα.
 Συμπληρωματικά μπορεί να υπάρχει δυσοσμία, κακή γεύση, τρισμός (δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος), δυσφαγία, δυσκαταποσία (δυσκολία στη μάσηση και την κατάποση) και σα συνέπεια απώλεια της όρεξης.
Περιστεφανίτιδα

Στη χρόνια φάση τα συμπτώματα είναι ηπιότερα. Κατά διαστήματα η χρόνια περιστεφανίτιδα μπορεί να μεταπέσει σε οξεία. Κόπωση, άγχος, στρες, ίωση και γενικότερη πτώση των αντιστάσεων του οργανισμού,  μπορεί να προκαλέσει παρόξυνση της περιστεφανίτιδας.
Πόνος στην περιοχή μπορεί επίσης να οφείλεται σε τερηδονισμό, πολφίτιδα ή και νέκρωση  του φρονιμίτη ή του παρακείμενου δεύτερου γομφίου, το οποίο δεν πρέπει να μας διαφύγει κατά την εξέταση. Επίσης προβλήματα της σύστοιχης κροταφογναθικής διάρθρωσης,  ή μία τυπική ωτίτιδα μπορούν να προκαλούν πόνο.


Τώρα πώς αντιμετωπίζουμε την  περιστεφανίτιδα.  Κατ’ αρχάς με μία ακτινογραφία τοπική ή πανοραμική εκτιμούμε την κατάσταση, τη θέση και τη φορά ανατολής του φρονιμίτη.

Ακτινογραφία που δείχνει τη φορά του φρονιμίτη


Αν οι ενδείξεις μας είναι ότι δεν πρόκειται να ανατείλει ομαλά προχωρούμε σε εξαγωγή του είτε άμεσα είτε αργότερα. Με την εκτομή της ουλικής καλύπτρας απελευθερώνουμε το δόντι ώστε να καθαρίζεται καλά. Μερικές φορές μπορεί να εξαγάγουμε τον από πάνω φρονιμίτη αν τραυματίζει.

Σε περίπτωση οξείας φλεγμονής χορηγούμε αντιβίωση (συνήθως αμοξισιλίνη μαζί με μετρανιδαζόλη), παυσίπονα, παροχετεύουμε το πύον αν υπάρχει, κάνουμε πλύσεις στην περιοχή με οξυζενέ ή χλωρεξιδίνη που συνεχίζονται στο σπίτι. Εξαγωγή σε οξεία φάση (εν θερμώ) με τις σύγχρονες απόψεις δεν απαγορεύεται, αλλά τα μετεγχειρητικά συμπτώματα θα είναι πιο έντονα.

Γιώργος Κουτσικάκης, Χειρουργός Οδοντίατρος Μ.Sc.
 τηλ 210-8056112
http://www.dentistpefki.gr
E-mail: gkoutsikakis@hotmail.com
Διεύθυνση Οδοντιατρείου :  Υψηλάντου 11, Πεύκη

Διαβάστε επίσης

Ξηρό φατνίο (dry socket): τι είναι, συμπτώματα και αντιμετώπιση μετά από εξαγωγή δοντιού

2 σχόλια 2
του Γιώργου Κουτσικάκη, Χειρουργού Οδοντιάτρου Μ.Sc., medlabnews.gr iatrikanea

Τι είναι το ξηρό φατνίο

Μετά την αφαίρεση ενός δοντιού ο χώρος που καταλείπεται (φατνίο) πλημμυρίζει με αίμα. Σε λίγα λεπτά η ροή του αίματος σταματά, το αίμα πήζει και σχηματίζει θρόμβο (πήγμα). Ο θρόμβος εξελίσσεται, το τραύμα κλείνει και νέο οστό γεμίζει το φατνίο.


Σε μερικές περιπτώσεις τα πράγματα δεν πάνε τόσο καλά. Μπορεί ή να μην σχηματιστεί θρόμβος από την αρχή, ή συνηθέστερα να πέσει δύο μέρες αργότερα. Τότε μένει το φατνίο άδειο, φλεγμαίνει, πονά πολύ και αναδύει δυσοσμία. Αυτό είναι το ξηρό φατνίο (dry socket). Για να ξανασχηματιστεί θρόμβος και να ιαθεί η περιοχή θα περάσουν 12 έως 16 ημέρες.

Το ξηρό φατνίο είναι πολύ σπάνιο, συναντάται στο 0,5% των χειρουργικών επεμβάσεων και σχεδόν αποκλειστικά στους προγόμφιους και γομφίους της κάτω γνάθου. Και τούτο διότι εκεί το κόκκαλο είναι πολύ σκληρό (συμπαγές) και δεν αιματώνεται τόσο καλά όσο σε άλλες περιοχές του στόματος. Το κάπνισμα και η κακή φυσική κατάσταση επιτείνουν την εμφάνιση του φαινομένου. Επίσης το ισχυρό ξέπλυμα του στόματος στο σπίτι

Η αντιμετώπιση γίνεται με ισχυρά παυσίπονα. Επίσης ο οδοντίατρος θα βάλει μέσα στο φατνίο ένα βαμβακάκι εμποτισμένο σε ευγενόλη που δρα ανακουφιστικά. Αυτό πρέπει θα επαναλαμβάνεται κάθε δύο μέρες. Δεν χρειάζεται αντιβίωση. Μην ανησυχήσετε, η ίαση θέλει το χρόνο της.

Είναι φυσιολογικό μετά από μία χειρουργική επέμβαση, ανάλογα και με τη βαρύτητά της,  να υπάρχει κάποιος πόνος, αντιμετωπίσιμος με παυσίπονα ή και δυσοσμία. Αυτό δεν είναι κατ’ ανάγκην ξηρό φατνίο που όπως προαναφέρθηκε είναι πολύ σπάνιο. Εξ άλλου ο έμπειρος χειρουργός γνωρίζει τις τεχνικές που πρέπει να ακολουθήσει για να το προλάβει.

Γιώργος Κουτσικάκης, Χειρουργός Οδοντίατρος Μ.Sc.
 τηλ 210-8056112
http://www.dentistpefki.gr
E-mail: gkoutsikakis@hotmail.com
Διεύθυνση Οδοντιατρείου :  Υψηλάντου 11, Πεύκη

Διαβάστε επίσης

Ξηρό φατνίο (dry socket): τι είναι, συμπτώματα και αντιμετώπιση μετά από εξαγωγή δοντιού | MEDLABNEWS.GR

Πρώτη δημοσίευση: Οκτώβριος 2016 — MEDLABNEWS.GR | 

Συγγραφέας: Γιώργος Κουτσικάκης

Τελευταία ουσιαστική ενημέρωση: 26 Μαρτίου 2026

Τα αντιβιοτικά στην οδοντιατρική. Πότε η χρήση των αντιβιοτικών είναι πολύτιμη; Πότε ΔΕΝ προσφέρει τίποτα;.

Δεν υπάρχουν σχόλια 0

του Γιώργου Κουτσικάκη, Χειρουργού Οδοντιάτρου Μ.Sc., medlabnews.gr iatrikanea
Γενικά τα αντιβιοτικά είτε σκοτώνουν (βακτηριοκτόνα) είτε αναστέλλουν τη δράση (βακτηριοστατικά) των βακτηρίων και όχι των ιών

Όταν πονάει το δόντι σας νομίζετε ότι αν πάρετε αντιβιοτικά θα πάψει να σας πονά και θα γίνετε καλά;

Να το αναλύσουμε:

Σε περίπτωση βαθιάς τερηδόνας ή οξείας πολφίτιδας η αντιβίωση δεν προσφέρει απολύτως τίποτα. Μπορείτε να πάρετε παυσίπονα, σε μερικές περιπτώσεις το κρύο νερό ανακουφίζει και γρήγορα στον οδοντίατρο για τις πρώτες βοήθειες και μετά απονεύρωση (ενδοδοντική θεραπεία).

Σε δόντι νεκρό που τα μικρόβια έχουν διαβρώσει το κόκκαλο στην άκρη της ρίζας, ή σε παρουσία κύστης χωρίς συμπτώματα, πάλι τα αντιβιοτικά δεν προσφέρουν τίποτα. Και σε αυτήν την περίπτωση χρειάζεται μόνο ενδοδοντική θεραπεία ή εξαγωγή κατά περίπτωση.

Αν όμως στο δόντι ξεκινάει ή εμφανίζεται απόστημα τότε τα αντιβιοτικά είναι πολύτιμα και όσο νωρίτερα χορηγηθούν τόσο καλύτερα. Παράλληλα αν το απόστημα κλυδάζει ο οδοντίατρος θα προβεί σε σχάση και παροχέτευση, ενώ σε τελική θεραπεία θα προβεί σε ενδοδοντική θεραπεία ή εξαγωγή κατά περίπτωση πάλι.

Στην οδοντιατρική χρησιμοποιούμε συνήθως ευρέως φάσματος αντιβιοτικά, δηλαδή ικανά να αντιμετωπίσουν μία μεγάλη ποικιλία μικροβίων που παρουσιάζονται στις στοματικές λοιμώξεις. 

Τα συνηθέστερα  είναι:

H αμοξυκιλίνη (π.χ. amoxil).
Τα μακρολίδια (π.χ. erytrhrocine) για  ασθενείς που είναι αλλεργικοί στην αμοξικιλίνη.
Ο συνδυασμός αμοξυκιλίνης με κλαβουλανικό κάλιο (π.χ. augmentin) για αποτελεσματικότερη δράση.
Η κλινταμυκίνη (π.χ. dalacin C) πιο αποτελεσματική σε μία κατηγορία μικροβίων που λέγονται αναερόβια.
Η μετρανιδαζόλη (π.χ. (flagyl) που κτυπά τα αναερόβια, καταπολεμά την ελκονεκρωτική ουλίτιδα και δίδεται συχνά σε συνδυασμό με αμοξικιλίνη.


Τα αντιβιοτικά στην οδοντιατρική χρησιμοποιούνται συνήθως σε συνδυασμό με κλινικές παρεμβάσεις όπως π.χ. ενδοδοντική θεραπεία, σχάση αποστήματος, εξαγωγή δοντιού κ.ο.κ. για να καταπολεμήσουν μία λοίμωξη είτε να την προλάβουν. Σε ορισμένες περιπτώσεις η κλινική παρέμβαση είναι επαρκής ενώ σε άλλες, όπως μία εκτεταμένη λοίμωξη, η χορήγηση αντιβιοτικών είναι εντελώς απαραίτητη.

Κατάλληλη αντιβίωση (2γραμμάρια αμοξυκιλίνης) μία ώρα πριν την επέμβαση δίδεται προφυλακτικά σε ασθενείς με πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας (συγγενής και ασυμπτωματική συνήθως καρδιακή πάθηση). Εφαρμόζεται συγκεκριμένο πρωτόκολλο.

Σε περίπτωση χρόνιας περιστεφανίτιδας κάποιου ημιέγκλειστου συνήθως φρονιμίτη η αντιβίωση είναι άχρηστη. Είναι πολύτιμη σε περίπτωση οξείας περιστεφανίτιδας.
Εξυπακούεται ότι σε περίπτωση ουλίτιδας ή περιοδοντίτιδας τα αντιβιοτικά δεν προσφέρουν τίποτα. Είναι όμως χρήσιμα σε περίπτωση περιοδοντικού αποστήματος μαζί με την περιοδοντική θεραπεία.

Αντιβιοτικά δεν χορηγούνται στην περιοδοντίτιδα παρά μόνο στο περιοδοντικό απόστημα συμπληρωματικά.

Τα αντιβιοτικά, όπως όλα τα φάρμακα, έχουν δυνητικές παρενέργειες που είναι συνήθως γαστροεντερικές διαταραχές. Σε περιπτώσεις ιδιαίτερης ευαισθησίας χορηγείται ταυτόχρονα γαστροπροστασία (π.χ losec).

Η αλόγιστη χρήση αντιβιοτικών οδηγεί στην ανάπτυξη μεταλλαγμένων και ανθεκτικών μικροβίων.

Τα αντιβιοτικά τα χορηγεί μόνον ο οδοντίατρος που γνωρίζει αν πότε και ποια είναι αναγκαία. Δεν πάμε στο φαρμακείο να ζητήσουμε ένα αντιβιοτικό γιατί πονάει το δόντι μας.
Τα αντιβιοτικά για να είναι αποτελεσματικά  χρησιμοποιούνται στη δοσολογία που ο γιατρός ορίζει και όχι κατά βούληση. Αν μία δόση παραλειφθεί πάμε στην επόμενη.

Συμπερασματικά ή λογική χρήση αντιβιοτικών, όταν και όπου χρειάζεται, είναι ένα συμπληρωματικό μέσο αντιμετώπισης των στοματικών παθήσεων που οδηγεί στην ευεξία των ασθενών.

Γιώργος Κουτσικάκης, Χειρουργός Οδοντίατρος Μ.Sc.
τηλ 210-8056112
http://www.dentistpefki.gr
E-mail: gkoutsikakis@hotmail.com
Διεύθυνση Οδοντιατρείου :  Υψηλάντου 11, Πεύκη

Διαβάστε επίσης
Εγγραφή σε: Αναρτήσεις (Atom)
Copyright © 2015-2022 MEDLABNEWS.GR / IATRIKA NEA All Right Reserved. Τα κείμενα είναι προσφορά και πνευματική ιδιοκτησία του medlabnews.gr
Kάθε αναδημοσίευση θα πρέπει να αναφέρει την πηγή προέλευσης και τον συντάκτη. Aπαγορεύεται η εμπορική χρήση των κειμένων