Καλοήθεις όγκοι και παθήσεις του δέρματος λιπώματα, κύστεις, ιδρωταδενίτιδα, ξανθελάσματα, ελιές σπίλοι

του Αλέξανδρου Γιατζίδη, M.D., medlabnews.gr iatrikanea

Διαβάζουμε συχνά για τις καρκινικές βλάβες και τις κακοήθεις παθήσεις του δέρματος (μελάνωμα, βασικοκυτταρικό καρκίνωμα κλπ) και είναι λογικό. Όμως καλό είναι να έχουμε γνώση και για τις καλοήθεις παθήσεις του δέρματος.

Το δέρμα αποτελεί το μεγαλύτερο όργανο του ανθρώπινου σώματος. Στους ενήλικες έχει κατά μέσο όρο βάρος 4 kg και επιφάνεια 1.8m2. Αποτελείται από 3 στιβάδες, την επιδερμίδα, το χόριο και το υποδόριο λίπος, και από τα εξαρτήματα του δέρματος.

H επιδερμίδα αποτελεί το 5% του πάχους του δέρματος και σχηματίζεται από ένα πολύστιβο κερατινοποιημένο επιθήλιο. Περιλαμβάνει τα κερατινοκύτταρα που είναι τα κύρια κύτταρα της επιδερμίδας και σχηματίζουν ένα προστατευτικό στρώμα κερατίνης στην επιφάνειά της, τα μελανοκύτταρα τα οποία παράγουν τη μελανίνη που προστατεύει το δέρμα από την υπεριώδη ακτινοβολία και άλλα κύτταρα που παίζουν ρόλο στην ανοσία ή λειτουργούν ως μηχανοϋποδοχείς.

Το χόριο αποτελεί το 95% του πάχους του δέρματος και περιλαμβάνει ίνες κολλαγόνου και ελαστίνης, πρωτεογλυκάνες (ειδικές δομικές ίνες όπως το υαλουρονικό οξύ), τριχοειδή αγγεία, νεύρα, μυς, λίπος και κύτταρα που συμμετέχουν στην άμυνα του οργανισμού.

Τα εξαρτήματα του δέρματος είναι οι τρίχες, οι ιδρωτοποιοί αδένες και οι σμηγματογόνοι αδένες, και βρίσκονται μέσα στο χόριο ή μέσα στο υποδόριο λίπος.

Η λειτουργία του δέρματος περιλαμβάνει μεταξύ άλλων την προστασία από το περιβάλλον, την υπεριώδη ακτινοβολία, τα μικρόβια, την απώλεια υγρών, ενώ συμμετέχει στη θερμορύθμιση, την αισθητικότητα και τον ανοσολογικό μηχανισμό του οργανισμού.

Καλοήθεις παθήσεις του δέρματος

Καλοήθεις παθήσεις του δέρματος που απασχολούν συχνά τον χειρουργό περιλαμβάνουν:

• Τις κύστεις

• Την υπερίδρωση

• Την πυώδη ιδρωταδενίτιδα (ή ανάστροφη ακμή)

• Τα ξανθελάσματα

Κύστεις 

Διακρίνονται σε επιδερμοειδείς, δερμοειδείς και κύστεις από παγίδευση.

• Οι επιδερμοειδείς κύστεις (παλαιότερα λέγονταν και σμηγματογόνες κύστεις) προέρχονται από τους αδένες του δέρματος που παράγουν το σμήγμα, το οποίο αποβαλλόμενο  μέσω ενός λεπτού σωλήνα ή πόρου στην επιφάνεια, δημιουργεί τη λιπαρότητα του δέρματος. Όταν ο πόρος αυτός φράξει, τότε το σμήγμα συσσωρεύεται στον αδένα, ο οποίος μετατρέπεται σε κύστη. Χρειάζονται χειρουργική αφαίρεση, διότι συνήθως συνεχίζουν να μεγαλώνουν, αλλά και διότι  εύκολα μπορούν να διαπυηθούν και να μετατραπούν σε αποστήματα. Αφαιρούνται με τοπική αναισθησία.

• Οι δερμοειδείς κύστεις είναι συγγενείς και εμφανίζονται συνήθως  γύρω (έξω) από τα μάτια, ή στη μέση γραμμή, στο μέτωπο. Σπανίως μπορεί να έχουν και ενδοκρανιακή επέκταση, και γι’ αυτό θα πρέπει να αντιμετωπίζονται από ειδικό πλαστικό χειρουργό. 

• Οι κύστεις από παγίδευση οφείλονται σε παγίδευση επιδερμικών στοιχείων στο υποδόριο λόγω τραυματισμού. Αφαιρούνται με τοπική αναισθησία.


Υπερίδρωση

Η υπερίδρωση χαρακτηρίζεται από συνεχή εφίδρωση που μπορεί να αφορά ολόκληρο το σώμα ή μεμονωμένες περιοχές (μασχάλες, παλάμες, πέλματα κ.α.).

Αντιμετωπίζεται με πολλαπλές ενέσεις μικρής ποσότητας αλλαντικής τοξίνης τύπου Α (Botox, Dysport), που σταματά προσωρινά το πρόβλημα ή χειρουργικά, με επιφανειακή λιποαναρρόφηση ή εκτομή της πάσχουσας περιοχής. 

Πυώδης ιδρωταδενίτιδα

Η πυώδης ιδρωταδενίτιδα (ανάστροφη ακμή) αφορά το 4% του πληθυσμού και είναι μία φλεγμονώδης νόσος των μεγάλων ιδρωτοποιών αδένων που βρίσκονται στις μασχάλες, τις βουβώνες και την περιγεννητική χώρα. Η αιτιολογία της είναι άγνωστη αλλά ενοχοποιούνται παχυσαρκία, κακή διατροφή, κάπνισμα, ορμονικοί παράγοντες και κακή ατομική υγιεινή, ενώ ενδέχεται να εμπλέκεται και κληρονομικός παράγων. Στα αρχικά στάδια η νόσος αντιμετωπίζεται επιτυχώς με αντιβιοτικά, αλλά σε προχωρημένα στάδια η μόνη αποτελεσματική θεραπεία είναι η χειρουργική αφαίρεση της πάσχουσας περιοχής και αποκατάσταση του ελλείμματος από χειρουργό.

Ξανθελάσματα 

Τα ξανθελάσματα αποτελούν τοπικές συγκεντρώσεις λιπιδίων κάτω από την επιδερμίδα και εμφανίζονται κυρίως στα άνω και κάτω βλέφαρα. Στο 50% των περιπτώσεων συσχετίζονται με υπερλιποπρωτεϊναιμία. Η αντιμετώπισή τους συνίσταται στη χειρουργική αφαίρεσή τους υπό τοπική αναισθησία. 

Καλοήθεις όγκοι του δέρματος

Σπίλοι (ελιές)

Οι σπίλοι είναι καλοήθεις όγκοι που προέρχονται από τα μελανοκύτταρα. Φυσιολογικά τα μελανοκύτταρα βρίσκονται μέσα στην επιδερμίδα, ενώ όταν αφήνουν την επιδερμίδα και βυθίζονται μέσα στο χόριο λέγονται σπιλοκύτταρα.

Έτσι οι σπίλοι διακρίνονται σε μελανοκυτταρικούς και σπιλοκυτταρικούς. 

Μελανοκυτταρικοί σπίλοι

Εδώ ανήκουν οι εφηλίδες, όπου υπάρχει αυξημένη παραγωγή μελανίνης χωρίς πολλαπλασιασμό των μελανοκυττάρων και η καλοήθης φακή, όπου υπάρχει πολλαπλασιασμός των μελανοκυττάρων κατά μήκος της κατώτερης (βασικής) στιβάδας της επιδερμίδας. Αντιμετωπίζονται κυρίως για αισθητικούς λόγους με κρυοπηξία ή χημικό peeling

Σπιλοκυτταρικοί σπίλοι

Διακρίνονται σε συγγενείς και επίκτητους.

Συγγενείς μελαχρωματικοί (σπιλοκυτταρικοί) σπίλοι

Πρόκειται για μελαχρωματικούς σπίλους που είναι εμφανείς κατά τη γέννηση ή γίνονται αντιληπτοί μέσα στον πρώτο χρόνο της ζωής. Παρατηρούνται στο 1-2% του πληθυσμού και παρουσιάζονται συνήθως στον κορμό. Έχουν σκούρο χρώμα και συχνά φέρουν τρίχες. Διακρίνονται σε μικρούς, μεσαίους και γιγαντιαίους. Οι γιγαντιαίοι, δηλαδή αυτοί που έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 20 εκ, έχουν πιθανότητα 5-20% ανάπτυξης μελανώματος. Για το λόγο αυτό συνιστάται η αφαίρεσή τους σε μικρή ηλικία.

Επίκτητοι μελαχρωματικοί σπίλοι 

Οι επίκτητοι μελαχρωματικοί σπίλοι εμφανίζονται κατά την παιδική ηλικία και αυξάνονται κατά την εφηβεία και την ενήλικο ζωή. Ανάλογα με το επίπεδο στο οποίο βρίσκονται τα κύτταρά τους διακρίνονται σε συνδεσμικούς, μεικτούς και ενδοδερμικούς ή χοριακούς.

Οι ενδοδερμικοί (ή χοριακοί) είναι επίπεδοι ή υπεγερμένοι, ανοικτοί καφέ ή μαύροι και μπορεί να φέρουν τρίχες. Οι συνδεσμικοί είναι επίπεδοι, λείοι με σκούρο χρώμα ενώ οι μεικτοί έχουν χαρακτηριστικά μεταξύ των δύο άλλων.

Δυσπλαστικοί ή άτυποι σπίλοι 

Οι δυσπλαστικοί σπίλοι αποτελούν ειδική κατηγορία των επίκτητων μελαχρωματικών σπίλων και έχουν χαρακτηριστικά που μοιάζουν με αυτά του μελανώματος. Έχουν μεγάλο μέγεθος (>5 χιλ), ανώμαλο περίγραμμα και ποικιλοχρωμία, και υπάρχει πιθανότητα 10% εξαλλαγής σε μελάνωμα. Για το λόγο αυτό συνιστάται η χειρουργική αφαίρεσή τους.

Λιπώματα

Τα λιπώματα αποτελούν τους πιο συχνούς καλοήθεις όγκους που αναπτύσσονται στο ανθρώπινο σώμα. Προέρχονται από το λιπώδη ιστό, ο οποίος βρίσκεται κατανεμημένος σε όλο το σώμα μας. Το μέγεθός τους μπορεί να κυμαίνεται από λίγα χιλιοστά μέχρι αρκετά εκατοστά. Τα λιπώματα συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα εκτός εάν αποκτήσουν σημαντικό μέγεθος και πιέζουν παρακείμενα όργανα ή αν εντοπίζονται σε σημεία όπου περνούν νεύρα, οπότε μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα λόγω πιέσεως, όπως αιμωδίες (μουδιάσματα) ή άλγος (πόνο) . Στη ψηλάφησή τους είναι συνήθως ανώδυνα. Η χειρουργική τους αφαίρεση εφαρμόζεται στις περιπτώσεις εκείνες στις οποίες παρατηρείται σημαντική αύξηση του μεγέθους τους ή προκαλούν συμπτώματα ή βρίσκονται κοντά σε αρθρώσεις, παρεμποδίζοντας τη λειτουργία τους. Πολύ συχνή όμως αιτία αφαίρεσής  τους είναι  αισθητικοί λόγοι.

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ

• XOΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΚΑΙ ΟΙ ΒΛΑΒΕΣ ΠΟΥ ΕΠΙΦΕΡΕΙ ΣΤΑ ΑΓΓΕΙΑ
• Κακοήθεις όγκοι του δέρματος. Χαρακτηριστικά που έχουν οι ελιές, που μας προειδοποιούν για πιθανό κίνδυνο.
• Απόστημα της μασχάλης (ιδραδενίτις - ιδρωταδενίτιδα). Πότε συμβαίνει, που οφείλεται και τι πρέπει να κάνουμε;
• Καλόγερος, δοθιήνας, θυλακίτιδα, ψευδάνθρακας και σταφυλόκοκκος
• Ψηφιακή δερματοσκόπηση

Αλέξανδρου Γιατζίδη
Dr.
PhD
https://scholar.google.gr/citations?hl=el&user=x0_XklQAAAAJ

Απόστημα μασχάλης, ιδρωταδενίτιδα, ιδραδενίτις. Ποια είναι η αιτία; Tρόποι αντιμετώπισης;

του Αλέξανδρου Γιατζίδη, M.D., medlabnews.gr iatrikanea

Μπορεί να σας έχει συμβεί να πρηστεί η μασχάλη σας. Στην αρχή ξεκινά με ένα απλό σπυράκι και στην συνέχεια διογκώνεται και συνοδεύεται με έντονο πόνο. 

Αν μάλιστα προσπαθήσετε να το πειράξετε τότε μπορεί να διαπιστώσετε ότι γίνεται πιο επώδυνο και ίσως να αναπτύσσεται και δεύτερο και τρίτο σπυρί κάνοντας ακόμα πιο επώδυνη την κατάσταση.  Η διαπυητική ιδρωταδενίτιδα είναι μία χρόνια φλεγμονώδης δερματοπάθεια που εκτιμάται ότι επηρεάζει το 1% του ενήλικου πληθυσμού παγκοσμίως.

Η ιδραδενίτιδα ή ιδρωταδενίτιδα (hidradenitis), είναι μικροβιακή φλεγμονή των ιδρωτοποιών αδένων, που εντοπίζεται συνήθως στις μασχάλες, τις μηροβουβωνικές χώρες και την περιπρωκτική χώρα ως ερυθρή, επώδυνη, και ψηλαφητή διόγκωση.

Ποια είναι η αιτία της ιδραδενίτιδας;

Αν και τα ακριβή αίτια της διαπυητικής ιδρωταδενίτιδας παραμένουν ασαφή, είναι πλέον γνωστό ότι πρόκειται για νόσημα με αυτοφλεγμονώδη χαρακτηριστικά. Μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συνήθως εμφανίζεται πρώτη φορά μετά την εφηβεία. Η ασθένεια προσβάλλει και τα δύο φύλα, ωστόσο οι γυναίκες έχουν διπλάσιες έως πενταπλάσιες πιθανότητες να νοσήσουν σε σχέση με τους άνδρες.
Έρευνες, επίσης, τη συσχετίζουν με το κάπνισμα και την παχυσαρκία, ενώ περίπου το ένα τρίτο των ασθενών έχει οικογενειακό ιστορικό. Υπάρχουν φορές που παρατηρείται σε άτομα συγγενικά, φανερώνοντας μια γενετική προδιάθεση. Ενοχοποιούνται το ξύρισμα, η χρήση αποτριχωτικών αλοιφών και η εφαρμογή αποσμητικών, χωρίς όμως να έχει αποδειχθεί η απευθείας συσχέτισή τους με την πάθηση. Το μεγάλο ποσοστό γυναικών ανάμεσα στα προσβεβλημένα άτομα φανερώνει ότι σημαντικό ρόλο για την πάθηση έχουν οι ορμόνες, ενώ σε πολλές περιπτώσεις η νόσος προσβάλλει καταθλιπτικά άτομα. Τέλος αρκετές φορές εμφανίζεται παράλληλα με αυτοάνοσα νοσήματα.

Πώς εκδηλώνεται;

Οι ασθενείς συχνά εκδηλώνουν επώδυνα και ενοχλητικά συμπτώματα, που ενδέχεται να έχουν ολέθρια αποτελέσματα στη ζωή τους. Αρχικά προκαλεί κνησμό στην περιοχή ή ήπιο κάψιμο, για να εμφανιστεί στη συνέχεια μία ή περισσότερες φλεγμονώδεις, επώδυνες, εξέρυθρες μάζες. Αυτές μπορεί στη συνέχεια να υποχωρήσουν με αγωγή ή αυτόματα, μπορεί όμως και να αποστηματοποιηθούν απελευθερώνοντας δύσοσμο έκκριμα. Όταν υποχωρήσουν οι φλεγμονές αφήνουν πίσω τους πεπαχυμένο δέρμα και δύσμορφες ουλές, οι οποίες με αλλεπάλληλες προσβολές πολλαπλασιάζονται.

Χαρακτηριστικά αναφέρονται τρία στάδια της ιδραδενίτιδας:

1.Μονήρες ή πολλαπλά αποστήματα χωρίς παρουσία συριγγίων ή ουλών.
   

2.Ένα ή περισσότερα υποτροπιάζοντα αποστήματα με παρουσία συριγγίων και ουλών σε μια ή   περισσότερες θέσεις

3.Διάχυτη ή σχεδόν διάχυτη προσβολή σε μεγάλη έκταση με διαπλεκόμενα συρίγγια κι αποστήματα

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η αντιμετώπιση δεν είναι εύκολη, εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και διαφέρει από άτομο σε άτομο. Μερικές φορές χρειάζεται απλή αναμονή για μία-δύο εβδομάδες. Ως συντηρητικά μέτρα συστήνονται:

•   Εφαρμογή θερμών κομπρεσσών

•   Πλύσεις με αντισηπτικά διαλύματα

•   Αποφυγή στενού συνθετικού ρουχισμού

•   Αποφυγή άγχους

•   Άσκηση και ξεκούραση

•   Λήψη αντιβιοτικών

•   Λήψη στεροϊδών για τη φλεγμονή

Τελευταία φαρμακευτική θεραπεία μειώνει τα συμπτώματα της διαπυητικής ιδρωταδενίτιδας, δηλαδή τα οζίδια, τα αποστήματα αλλά και τον πόνο.

Εφόσον δεν υποχωρεί με τα παραπάνω θα απαιτηθεί χειρουργική παρέμβαση. Εφαρμόζεται απλή σχάση των αποστηματικών κοιλοτήτων μέχρι εκτεταμένη αφαίρεση των αποστηματικών κοιλοτήτων μαζί με τους συριγγώδεις πόρους και του υπερκείμενου δέρματος της προσβεβλημένης περιοχής. 

Επίσης εφαρμόζεται τοπική ακτινοθεραπεία με πολύ καλά αποτελέσματα ως προς της ύφεση του πόνου, αλλά και την υποστροφή των βλαβών.

Πολύ καλά αποτελέσματα προσφέρει η φωτοδυναμική θεραπεία στην αρχή στα 430nm για υποχώρηση της φλεγμονής και στην συνέχεια στα 630 nm για αντιμετώπιση και ανάπλαση των ουλών.

Διαβάστε επίσης:

• Καλόγερος, δοθιήνας, θυλακίτιδα, ψευδάνθρακας και σταφυλόκοκκος
• Πρώτη αιτία θανάτου το σηπτικό σύνδρομο. Τι είναι η σήψη, ποιοι κινδυνεύουν και πώς μπορεί να προληφθεί; Μύθοι και αλήθειες (video)
• Καλοήθεις παθήσεις και όγκοι του δέρματος. Σπίλοι, Λιπώματα, κύστεις, ιδρωταδενίτιδα, ξανθελάσματα. 
• Μοναδική θεραπεία για την διαπυητική ιδρωταδενίτιδα (απόστημα μασχάλης, γλουτού κλπ). Χορηγείται από τον ΕΟΠΥΥ

Ιατρικό θαύμα στο Ηράκλειο. Έσωσαν παιδάκι αφού διενήργησαν περίπλοκη επέμβαση και κρανιοτομή με υποσκληρίδιο απόστημα εγκεφάλου.

medlabnews.gr iatrikanea

Ένα 8χρονο με βαριά επιπλεγμένη ρινοκολπίτιδα σώθηκε μετά τις υπεράνθρωπες προσπάθειες των γιατρών του ΠαΓΝΗ, σύμφωνα με την ανάρτησή τους στο Facebook. Το παιδί μεταφέρθηκε εσπευσμένα στο νοσοκομείο και οι γιατροί έκριναν αναγκαίο να υποβληθεί σε χειρουργείο. Την ανταπόκριση του μικρού ήταν εντυπωσιακή όπως την χαρακτήρισαν οι γιατροί και το 8χρονο πλέον βρίσκεται στην παιδιατρική κλινική του νοσοκομείου εκτός κινδύνου.

Αναλυτικά το πλήρες κείμενο της ανάρτησης των γιατρών για την επέμβαση του 8χρονου:

«Ένα πολύ σοβαρό περιστατικό αντιμετωπίζεται αυτές τις μέρες με επιτυχία στο νοσοκομείο μας. Παιδί 8 ετών, με βαριά επιπλεγμένη ρινοκολπίτιδα, μεταφέρθηκε εσπευσμένα στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ηρακλείου. Ο κλινικός και απεικονιστικός έλεγχος ανέδειξαν βαριά μετωπιαία κολπίτιδα και οστεομυελίτιδα, ηθμοειδίτιδα, καθώς και συνοδό ενδοκρανιακό απόστημα. Η ζωή του παιδιού κινδύνευε σοβαρά και αποφασίστηκε χειρουργική αντιμετώπιση. Στο χειρουργείο, υπό γενική αναισθησία, παροχετεύσαμε επιτυχώς το πύο από το μετωπιαίο κόλπο και τις ηθμοειδείς, με ενδοσκοπική προσπέλαση. Ακολούθως, οι νευροχειρουργοί διενέργησαν ανοικτή κρανιοτομή και παροχέτευσαν το υποσκληρίδιο απόστημα του εγκεφάλου. Η ανταπόκριση του μικρού ασθενούς ήταν εντυπωσιακή. Μετά από σύντομη παραμονή στη ΜΕΘ Παίδων, βρίσκεται πλέον, σαφώς βελτιωμένος, στην παιδιατρική κλινική. Η συνεργασία όλων των εμπλεκόμενων ειδικοτήτων, ΩΡΛ, νευροχειρουργών, αναισθησιολόγων, παιδιάτρων και εντατικολόγων, ήταν εξαιρετική. Και η συμβολή όλων καθοριστική ώστε να διαφύγει τον κίνδυνο ο μικρός ασθενής μας».

Διαβάστε επίσης

• Ισχαιμικά και Αιμορραγικά Αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια. Πώς θα αναγνωρίσετε τα σημάδια;
• Παγκόσμια Ημέρα Εγκεφαλικών Επεισοδίων. Αναγνωρίστε το εγκεφαλικό γρήγορα F.A.S.T. (video).
• Τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου. Πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό
• ΜΕΓΑΛΟΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΥ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟΥ και ΟΞΕΟΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΣΤΙΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ
• Εγκεφαλική αιμορραγία από Ανεύρυσμα– «Κεραυνός εν αιθρία»

Καινοτόμες Ανοσοθεραπείες: Πολλαπλά τα οφέλη στο Πρώιμο Στάδιο Θεραπείας του Καρκίνου

medlabnews.gr iatrikanea

Οι καινοτόμες ανοσοθεραπείες στο πρώιμο θεραπευτικό στάδιο μπορούν να προσφέρουν βελτιωμένες εκβάσεις υγείας για τους ασθενείς και να μεταβάλλουν τον τρόπο με τον οποίο σκεπτόμαστε για τον καρκίνο σύμφωνα με τη μελέτη: «Η οικονομική αξία των καινοτόμων ανοσοθεραπειών στη θεραπεία του καρκίνου στο πρώιμο στάδιο»* που παρουσιάστηκε κατά τη διάρκεια Συνέντευξης Τύπου που διοργάνωσε η βιοφαρμακευτική εταιρία MSD Ελλάδος για την καινοτομία στην υγεία και την αποτίμηση των αποτελεσμάτων και των κοινωνικών επιπτώσεων στη θεραπεία του καρκίνου.

Τη μελέτη παρουσίασε ο κ. Κώστας Αθανασάκης, Επίκουρος Καθηγητής Οικονομικών της Υγείας και Αξιολόγησης Τεχνολογιών Υγείας, Τμήμα Πολιτικών Δημόσιας Υγείας, Πανεπιστήμιο Δυτικής Αττικής και σχολίασαν η κυρία Ζένια Σαριδάκη-Ζώρα, Παθολόγος Ογκολόγος, Πρόεδρος ΔΣ της Εταιρίας Ογκολόγων Παθολόγων Ελλάδος (ΕΟΠΕ), Διευθύντρια στην Α’ Ογκολογική Κλινική του Metropolitan Hospital, Αθήνα, επιστημονική υπεύθυνη του Ογκολογικού Τμήματος «Ασκληπιός ΔΙΑΓΝΩΣΙΣ» Ηράκλειο Κρήτης, ο κ. Μιχάλης Λιόντος, Παθολόγος Ογκολόγος, Επίκουρος Καθηγητής, Ογκολογική Μονάδα Εθνικού και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών (ΕΚΠΑ), ο κ. Αναστάσιος Μπούτης, Παθολόγος Ογκολόγος, Διευθυντής της Γ’ Παθολογικής Ογκολογικής Κλινικής στο «Θεαγένειο» Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης και ο κ. Γιώργος Καπετανάκης, Πρόεδρος ΔΣ της Ελληνικής Ομοσπονδίας Καρκίνου (ΕΛΛΟΚ). Την εκδήλωση συντόνισε ο κ. Λάζαρος Πουγγίας, Ιατρικός Διευθυντής της MSD Ελλάδος, Κύπρου και Μάλτας.

Το προγνωστικό μοντέλο Health Outcomes and Budget Impact Projection (HOBIP)

«O καρκίνος παραμένει παγκοσμίως μία από τις βασικότερες αιτίες νοσηρότητας και θνησιμότητας. Σύμφωνα με στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) για το έτος 2022 υπολογίζεται ότι σχεδόν 1 στους 5 ανθρώπους αναμένεται να νοσήσουν από καρκίνο1. Επιπλέον, παγκοσμίως, προβλέπεται μία αύξηση της τάξης του 47% στα νέα περιστατικά καρκίνου μεταξύ 2020 και 20402, ενώ και στην Ελλάδα το φορτίο της νόσου παραμένει εξαιρετικά βαρύ και αναμένεται να αυξηθεί κατά 13,9% (το ίδιο χρονικό διάστημα2). Σκοπός της μελέτης ήταν η πρόβλεψη του επιπρόσθετου οφέλους των ανοσοθεραπειών στο πρώιμο στάδιο θεραπείας του καρκίνου», εξήγησε ο κ. Πουγγίας.

Ο κ. Αθανασάκης παρουσιάζοντας αναλυτικά τον σχεδιασμό και τα ευρήματα της μελέτης ανέφερε ότι η μελέτη βασίστηκε «στο μοντέλο HOBIP που χρησιμοποιεί ελληνικά στοιχεία για την επιδημιολογία, το κόστος των θεραπειών και το κόστος διαχείρισης του καρκίνου, ενώ αποτυπώνει τον θεραπευτικό αλγόριθμο και το ταξίδι του ογκολογικού ασθενούς στο Εθνικό Σύστημα Υγείας. Παράλληλα, χρησιμοποιήθηκαν στοιχεία από τις κλινικές μελέτες για τον υπολογισμό της αποτελεσματικότητας των θεραπειών».

Ο χρονικός ορίζοντας της μελέτης είναι τα 10 έτη, με σύγκριση δύο σεναρίων: στο 1ο σενάριο ο θεραπευτικός αλγόριθμος των ασθενών περιλαμβάνει τις καινοτόμες ανοσοθεραπείες τόσο στο πρώιμο όπως και στο μεταστατικό στάδιο, ενώ στο 2ο σενάριο ο θεραπευτικός αλγόριθμος περιλαμβάνει τις καινοτόμες ανοσοθεραπείες μόνο στο μεταστατικό στάδιο, ενώ στο πρώιμο στάδιο θεραπείας δίνεται η προηγούμενη θεραπεία εκλογής.

Οι ασθενείς που συμπεριλήφθηκαν στην ανάλυση, είναι ενήλικες ασθενείς με μελάνωμα σταδίου  ΙΙΒ, ΙΙC, ή μελάνωμα σταδίου ΙΙΙ, που έχουν υποβληθεί σε πλήρη εξαίρεση, ασθενείς με τοπικά προχωρημένο ή πρώιμου σταδίου τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού με υψηλό κίνδυνο υποτροπής και ασθενείς με νεφροκυτταρικό καρκίνο με αυξημένο κίνδυνο επανεμφάνισης της νόσου έπειτα από νεφρεκτομή, ή έπειτα από νεφρεκτομή και εξαίρεση μεταστατικών βλαβών.

Τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν ότι η χρήση  των καινοτόμων ανοσοθεραπειών στο πρώιμο θεραπευτικό στάδιο, δηλαδή ως επικουρική είτε/και  νέο-επικουρική θεραπεία  αναμένεται να προσφέρουν:

• Μείωση των θανάτων κατά 24% με 881 λιγότερους θανάτους συνολικά.

• Μείωση των υποτροπών κατά 25%, με 1,722 λιγότερες υποτροπές συνολικά.

• Μείωση των θεραπειών σε μεταστατικό στάδιο και πιο συγκεκριμένα στην 1η και 2η γραμμή θεραπείας κατά 27% συνολικά, με 1,782 λιγότερες θεραπείες συνολικά.

• Μείωση των ανεπιθύμητων ενεργειών κατά 0.2% με 18 λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες συνολικά.

• Αύξηση των ετών ζωής χωρίς υποτροπή κατά 11%, προσφέροντας 5,556 επιπρόσθετα έτη ζωής χωρίς υποτροπές συνολικά.

• Αύξηση των επιπρόσθετων ετών ζωής κατά 4%, προσφέροντας  2,556 επιπρόσθετα έτη ζωής συνολικά.

• Αύξηση των σταθμισμένων ποιοτικά ετών ζωής κατά 4%, προσφέροντας  2,363 επιπρόσθετα  ποιοτικά σταθμισμένα έτη ζωής συνολικά.

Τα οφέλη αυτά προκύπτουν συγκρίνοντας τις αναμενόμενες εκβάσεις υγείας του 1ου και του 2ου σεναρίου και παρατηρώντας τα επιπρόσθετα οφέλη για τους ασθενείς που έλαβαν θεραπείες με anti PD-L1 αναστολείς στο πρώιμο θεραπευτικό στάδιο.  Ωστόσο τα οφέλη που προέκυψαν από αυτή την ανάλυση δεν ήταν μόνο για τους ασθενείς. Από την πλευρά του συστήματος υγείας και της οικονομίας σύμφωνα με τη μελέτη εξοικονομούνται πόροι ύψους 236 εκατομμυρίων ευρώ, εκ των οποίων 139 εκατομμύρια (ευρώ) προέρχονται από το κόστος των μεταστατικών σταδίων που αποφεύγονται, ενώ τα υπόλοιπα οφέλη αφορούν εξοικονόμηση σε κόστη παραγωγικότητας, κόστη εξέτασης των ασθενών, και κόστη παρηγορητικής θεραπείας τελικού σταδίου.

«Οι καινοτόμες ανοσοθεραπείες στο πρώιμο θεραπευτικό στάδιο προσφέρουν βελτιωμένες εκβάσεις υγείας για τους ασθενείς και μεταβάλλουν τον τρόπο με τον οποίο σκεπτόμαστε για τον καρκίνο. Ως εκ τούτου, προσφέρουν τη δυνατότητα σε ασθενείς να αποφύγουν πιθανές υποτροπές του καρκίνου, καθιστώντας το καρκίνο μια χρόνια νόσο που είναι διαχειρίσιμη. Επίσης, η επένδυση στις θεραπείες αυτές εκτιμάται ως οικονομικά αποδοτική3-6 για το σύστημα υγείας της Ελλάδας τόσο λόγω του οφέλους που προσδίδουν όσο και της εξοικονόμησης που προσφέρουν για το σύστημα υγείας και την οικονομία. Η συνεισφορά της επιστήμης και της τεχνολογίας στους ασθενείς που δεν θα υποτροπιάσουν χάρη στις καινοτόμες θεραπείες στο πρώιμο θεραπευτικό στάδιο, είναι ανεκτίμητη», επεσήμανε ο κ. Αθανασάκης. 

Η κυρία Σαριδάκη-Ζώρα σημείωσε ότι: «οι καινοτόμες θεραπείες στην ογκολογία έχουν φέρει πραγματική επανάσταση στη θεραπευτική προσέγγιση των ογκολογικών ασθενών, προσφέροντας στοχευμένες και πιο αποτελεσματικές λύσεις. Η ραγδαία εξέλιξη των μοριακών εξετάσεων για την ανεύρεση βιοδεικτών επιτρέπει στους ογκολόγους να εντοπίζουν συγκεκριμένες μεταλλάξεις που σχετίζονται με τη δημιουργία και εξέλιξη της νόσου και να προσαρμόζουν τη θεραπεία ανάλογα. Αυτή η εξατομικευμένη προσέγγιση, η οποία είναι πραγματικότητα για χιλιάδες ογκολογικούς ασθενείς καθημερινά, οδηγεί σε καλύτερα κλινικά αποτελέσματα, λιγότερες παρενέργειες, βελτίωση στην ποιότητα ζωής και σε πάρα πολλές περιπτώσεις παράταση στη συνολική επιβίωση.

Από το 2011, η ΕΟΠΕ χρηματοδοτεί Προγράμματα Ανίχνευσης Βιοδεικτών, μέσω των οποίων περισσότεροι από 8.000 ασθενείς έχουν λάβει εξατομικευμένες θεραπείες. Πέραν αυτών, η ΕΟΠΕ μετά από πρωτοβουλία του Διοικητικού Συμβουλίου της κατέθεσε πρόσφατα στο Υπουργείο Υγείας έκθεση 108 σελίδων με κατευθυντήριες οδηγίες για τη βέλτιστη ανάλυση των καρκινικών βιοδεικτών και πρόταση αποζημίωσής τους, η οποία στοχεύει στην επικαιροποίηση του πλαισίου αποζημίωσης που παραμένει σε εκκρεμότητα από το 2014, προκειμένου να διασφαλιστεί η ισότιμη πρόσβαση των ασθενών στην Ελλάδα στις σύγχρονες αυτές θεραπείες».

Ο κ. Λιόντος συμπλήρωσε ότι, «το στάδιο κατά τη διάγνωση της νόσου αποτελεί κύριο παράγοντα που καθορίζει την πρόγνωση – επιβίωση των ασθενών με καρκίνο. Το αξίωμα αυτό δεν θα πρέπει όμως να μεταφράζεται αναπόδραστα ότι η πρωιμότερη διάγνωση του καρκίνου θα αυξήσει την επιβίωση των ασθενών. Το στάδιο δεν είναι απλά συνάρτηση του χρόνου και της τύχης αλλά και συνέπεια της βιολογίας της νόσου. Επομένως, οι στοχευμένες θεραπευτικές παρεμβάσεις με βάση τη βιολογία της νόσου σε ασθενείς πρώιμου σταδίου είναι η διαδικασία που θα διασώσει περισσότερους από τον καρκίνο. Η ανοσοθεραπεία έχει αποδειχθεί ότι προσφέρει πλέον αυτή τη δυνατότητα για μια σειρά νεοπλασιών. Κατανοώντας τον πληθυσμό των ασθενών με πρώιμο καρκίνο που θα διασωθούν από την χορήγηση ανοσοθεραπείας, το όφελος δεν περιορίζεται μόνο στον ίδιο τον ασθενή αλλά και στην κοινωνία με όρους βελτίωσης της δημόσιας υγείας, της ποιότητας ζωής, της παραγωγικότητας και της αποφυγής του οικονομικού κόστους που συνεπάγονται οι θεραπείες της μεταστατικής νόσου. Επομένως, μια νέα εποχή προβάλλει στη θεραπευτική του καρκίνου, αυτή της αποτελεσματικότερης παρέμβασης και με τη χρήση της ανοσοθεραπείας σε πιο πρώιμα στάδια διάγνωσης του καρκίνου».

Ο κ. Μπούτης με τη σειρά του υπενθύμισε ότι, «ο προσυμπτωματικός έλεγχος για τον καρκίνο αποτελεί βασικό εργαλείο για την έγκαιρη διάγνωση και τη βελτίωση των εκβάσεων των ασθενών με καρκίνο. Ο εντοπισμός του καρκίνου σε πρώιμο στάδιο αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας και ίασης. Στην Ελλάδα, η καθολική εφαρμογή προγραμμάτων προσυμπτωματικού ελέγχου για κοινές μορφές καρκίνου, όπως του μαστού, του τραχήλου της μήτρας, του παχέος εντέρου, αλλά και του πνεύμονα, μπορεί να αποτελέσει καθοριστικό βήμα για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών και τη μείωση της θνησιμότητας. Η πρώιμη ανίχνευση συχνών μορφών καρκίνου, όπως στο μαστό, στον πνεύμονα και στο παχύ έντερο, επιτρέπει τη διάγνωση σε αρχικά στάδια, ενισχύει την πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης και αποδεδειγμένα μειώνει το συνολικό κόστος και επιβάρυνση του συστήματος υγείας.

Είναι αναγκαίο να προωθηθεί η ευαισθητοποίηση του κοινού και η υποστήριξη από την πολιτεία, ώστε να διασφαλιστεί η πρόσβαση όλων των πολιτών σε προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου, συμβάλλοντας στη μακροχρόνια βιωσιμότητα του συστήματος υγείας στη χώρα μας».

Τέλος, ο κ. Καπετανάκης ανέφερε ότι, «oι σημαντικές εξελίξεις στη φροντίδα του καρκίνου και οι νέες καινοτόμες θεραπευτικές προσεγγίσεις την τελευταία δεκαετία, έχουν συμβάλει στην αύξηση της επιβίωσης των ογκολογικών ασθενών κατά 50% σε σχέση με το 2010.

Η καινοτομία για τους ασθενείς με καρκίνο σημαίνει ταχύτερες και ακριβέστερες διαγνώσεις, σύγχρονες εξατομικευμένες θεραπείες, πολύ λιγότερες πιθανότητες υποτροπών, καλύτερη διαχείριση των παρενεργειών, μικρότερη αποχή από την εργασία, μικρότερη οικονομική επιβάρυνση της οικογένειας. Επενδύοντας στην καινοτομία, πρακτικά επενδύουμε σε μία νέα ολιστική προσέγγιση, με τον άνθρωπο στο επίκεντρο όπου δεν αντιμετωπίζεται μόνο η ασθένεια αλλά υπάρχει η φροντίδα που θα καλύψει και τις ανάγκες που απορρέουν από αυτήν.

Ωστόσο, για να τα πετύχουμε όλα αυτά, πρέπει να αναγνωρίσουμε και να εστιάσουμε στις προκλήσεις που υπάρχουν. Σήμερα, δυστυχώς, δεν μπορούμε να ισχυριστούμε ότι έχει πρόσβαση κάθε ασθενής στις σύγχρονες καινοτόμες θεραπείες. Το κόστος, οι ρυθμιστικές διαδικασίες, οι υπερβολικές υποχρεωτικές επιστροφές, η έλλειψη κανονιστικού πλαισίου για την έγκριση και αποζημίωση βιοδεικτών και τα γεωγραφικά εμπόδια, αποτελούν τις σημαντικότερες προκλήσεις που πρέπει να διαχειριστούμε».

Nέο επικίνδυνο challenge στο TikTok. Aνήλικα κορίτσια συνευρίσκονται με αγνώστους χωρίς προφυλάξεις και χάνουν αν μείνουν έγκυες

medlabnews.gr iatrikanea 

Η διαδικτυακή δοκιμασία Sex Roulette εξαπλώνεται ραγδαία στην Ιταλία και είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, καθώς ανήλικα κορίτσια πρέπει να κάνουν σεξ με αγνώστους και χωρίς προφυλάξεις. Στόχος είναι να μην μείνουν έγκυες ή κολλήσουν κάτι, όπως ΣΜΝ ή HIV.

Δημοσίευμα της ιστοσελίδας lacitymag.it έγραψε ότι η πρόκληση διαδίδεται ραγδαία στο TikTok, ενώ έχουν δημιουργηθεί ειδικές συνομιλίες στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης με ανήλικες που οργανώνουν τα ερωτικά ραντεβού τους.

Η δοκιμασία ξεκίνησε από κύκλους πλουσίων οικογενειών στο Βελιγράδι και εξαπλώθηκε γρήγορα σε Ισπανία, Ηνωμένο Βασίλειο και πρόσφατα στην Ιταλία. Οι σεξουαλικές συνευρέσεις οργανώνονται στα social media αποκλειστικά και απαγορεύεται ρητά η χρήση προφυλακτικών.

Σύμφωνα με τον ιστότοπο ilmessaggero.it η πιο πρόσφατη υπόθεση που συγκλονίζει την Ιταλία, είναι μια 14χρονη από τη Ρώμη, που εκμυστηρεύτηκε σε ψυχολόγο που έκανε σεμινάριο στο σχολείο της, πως είναι έξι μηνών έγκυος

Η κοινή γνώμη στη χώρα βρίσκεται σε σοκ καθώς, η διαδικτυακή πρόκληση προτρέπει ανήλικες και ανήλικους να έχουν σεξουαλικές επαφές με άγνωστα άτομα. Στόχος του challenge είναι να αποφευχθεί η εγκυμοσύνη. «Χαμένες» βγαίνουν οι έφηβες που τελικά μένουν έγκυοι.

Η κοπέλα που προέρχεται από προβληματική οικογένεια υποστήριξε πως «δεν την ενδιαφέρει η εγκυμοσύνη», αλλά το γεγονός πως «έχασε» στο Sex Roulette και είναι «εκτός ομάδας».

Η πρόκληση «Sex Roulette» ξεκίνησε στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης από τα Βαλκάνια και, όπως σημειώνεται σε ιταλικά ΜΜΕ εξαπλώνεται αθόρυβα σε όλη την Ευρώπη. Εκτός της ανεπιθύμητης κύησης -που, μάλιστα, σε μία χώρα με πρωθυπουργό την Τζόρτζια Μελόνι δύσκολα μπορεί να τερματιστεί-, θέτει σε σοβαρό κίνδυνο την ασφάλεια και την υγεία πολλών ανήλικων – κατά βάση κοριτσιών. Το challenge εξαπλώθηκε, στη συνέχεια, και στην υπόλοιπη Ευρώπη, όπου και έχει προκαλέσει έντονη ανησυχία σε επαγγελματίες προληπτικής ιατρικής και ψυχολογίας αλλά και σε εκπαιδευτικούς.

«Χαμένες» όσες μείνουν έγκυοι

Πρόσφατα δημοσιεύματα από την Ιταλία μεταδίδουν ότι, το «Sex Roulette», που ξεκίνησε από τα social media, παρακινεί ανήλικα παιδιά σε σεξουαλικές πράξεις χωρίς προστασία με άγνωστα άτομα, με στόχο την αύξηση της αδρεναλίνης. «Νικήτριες» είναι οι κοπέλες που δε μένουν έγκυοι. Την περίπτωση της 14χρονης Ιταλίδας που έμεινε έγκυος ανέλαβε η δικηγόρος Μαρίνα Κοντολέο η οποία εξήγησε στον τύπο ότι, το κορίτσι, δεν ήξερε καν ποιος ήταν ο πατέρας του μωρού αφού ήταν ένα άγνωστο άτομο που εντόπισε στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης, προκειμένου να συμμετάσχει στην πρόκληση. Και όμως, μία πιθανή εγκυμοσύνη δεν είναι το πιο επικίνδυνο πράγμα που μπορεί να συμβεί στις συμμετέχουσες του «Sex Roulette» καθώς, η πρόκληση, δεν περιορίζεται εκεί. Τα παιδιά που συμμετέχουν μπορούν να εντείνουν την αίσθηση του ρίσκου, επιλέγοντας να «παίξουν» με άτομα θετικά στον HIV, χωρίς να γνωρίζουν ποια ακριβώς είναι αυτά.

Η διαδικτυακή πρόκληση, που εξαπλώθηκε σε Ισπανία, Βρετανία και, τελευταία, στην Ιταλία, ξεκίνησε μεταξύ εφήβων πλούσιων οικογενειών στο Βελιγράδι. Η κ. Κοντολέο υπογράμμισε ότι, οι συμμετέχοντες, κανονίζουν τόπο και χρόνο για τις συναντήσεις, μέσω παράλληλων συνομιλιών στα social media. Προϋπόθεση για τη συμμετοχή είναι, πάντα, η μη χρήση προφυλακτικού. Η 14χρονη από την Ιταλία, που διανύει τον έκτο μήνα της εγκυμοσύνης της, ένιωσε πως «έχασε» και «αποκλείστηκε» - και αυτός είναι ο βασικός λόγος, σύμφωνα με τους ισχυρισμούς της, που απογοητεύτηκε – όχι η εγκυμοσύνη καθαυτή. Οι ειδικοί κρούουν τον κώδωνα του κινδύνου καθώς, τα ανήλικα άτομα που εμπλέκονται σε τέτοιου είδους προκλήσεις εκτίθενται σε σοβαρούς κινδύνους, λόγω της έλλειψης ενημέρωσης και της συναισθηματικής αστάθειας. Όπως τονίζει η δικηγόρος της 14χρονης, το φαινόμενο επηρεάζει πλέον, πέραν των εφήβων που ζουν σε απομακρυσμένες περιοχές, και μαθήτριες και μαθητές σε κεντρικά σχολεία της Ρώμης.

Και όμως, το «Sex Roulette» δεν είναι το μόνο επικίνδυνο «παιχνίδι» στο οποίο επιδίδονται έφηβα παιδιά μέσω internet. Στην Ιταλία είναι δημοφιλή και τα «Calippo Tour» και «Chinotto Tour» κατά τα οποία ανήλικες ταξιδεύουν σε προορισμούς στην Ιταλία προκειμένου να επιδοθούν σε πράξεις σεξουαλικής φύσης με αγνώστους, καταγράφοντας τα πάντα σε βίντεο. Στη συνέχεια, δημοσιεύουν το υλικό σε πλατφόρμες κοινωνικής δικτύωσης, ενώ συμμετέχουσες και συμμετέχοντες -εκτός όλων των άλλων- κινδυνεύουν και από πιθανές σωματικές ή ψυχικές βλάβες.

Την Πέμπτη (26/09) που μας πέρασε στη Ρώμη διοργανώθηκε, με τη συμμετοχή γιατρών, ενώσεων και ειδικών, συνάντηση με σκοπό την αντιμετώπιση της -εξαιρετικά επικίνδυνης- τάσης που θέτει ανήλικα κορίτσια (κυρίως) και αγόρια σε κίνδυνο. Διοργανωτές του συνεδρίου υπήρξαν, η οργάνωση «Legal Love», σε συνεργασία με την πρόεδρο της «Road to Green 2020», Μπάρμπαρα Μολινάριο, και τη δικηγόρο Μαρίνα Κοντολέο.

Οι παρευρισκόμενοι ειδικοί τόνισαν την επιτακτική ανάγκη άμεσης παρέμβασης και ενημέρωσης νέων και εφήβων. Υπογράμμισαν, ακόμα, ότι είναι απαραίτητο, τα ανήλικα άτομα να έχουν τη στήριξη και κατανόηση των οικογενειών τους, προκειμένου να μην πέφτουν θύματα της παραπλάνησης των κοινωνικών δικτύων και της αυτοκαταστροφικής συμπεριφοράς που, πολλές φορές, πηγάζει στην ανάγκη τους για ένταξη σε ομάδες αλλά και αναζήτηση εμπειριών γεμάτων ένταση.

Η αληθινή ιστορία της μαμάς Ελένης. Μου βρήκαν όγκο στο οπτικό νεύρο και από τότε άλλαξα. Χαρείτε τη ζωή σας

medlabnews.gr iatrikanea

Ήταν μια συνηθισμένη μέρα του χειμώνα. Αρχικά να σας πω ότι λατρεύω το χειμώνα!!! Μ’ αρέσει να νιώθω το κρύο στο πρόσωπό μου. Μ’ αρέσει να χουχουλιάζω στα ζεστά σκεπάσματα. Μ’ αρέσει η αίσθηση της θαλπωρής που εκπέμπει το σπίτι. Είχα ξυπνήσει νωρίς το πρωί και ετοιμαζόμουν για τη δουλειά. Το μόλις 2,5 ετών παιδί μου ήταν ήδη έτοιμο, ταϊσμένο, ντυμένο και έβαζε τη τσαντούλα του για να πάμε στο παιδικό σταθμό. Ήμασταν και οι δύο χαρούμενες. Ήταν Παρασκευή και είχαμε ήδη κανονίσει ότι αφού σχολάσω, θα ξεκουραστούμε το μεσημέρι και το βράδυ θα ήταν βραδιά σινεμά – πίτσας. Αχ, πόσο τη περίμενα αυτή την ώρα!!!Ήμασταν στη πόρτα του σπιτιού κι ένιωσα μια ζάλη. Έντονη! Είχα συχνά...

Ήταν μια συνηθισμένη μέρα του χειμώνα. Αρχικά να σας πω ότι λατρεύω το χειμώνα!!! Μ’ αρέσει να νιώθω το κρύο στο πρόσωπό μου. Μ’ αρέσει να χουχουλιάζω στα ζεστά σκεπάσματα. Μ’ αρέσει η αίσθηση της θαλπωρής που εκπέμπει το σπίτι.

Είχα ξυπνήσει νωρίς το πρωί και ετοιμαζόμουν για τη δουλειά. Το μόλις 2,5 ετών παιδί μου ήταν ήδη έτοιμο, ταϊσμένο, ντυμένο και έβαζε τη τσαντούλα του για να πάμε στο παιδικό σταθμό. Ήμασταν και οι δύο χαρούμενες. Ήταν Παρασκευή και είχαμε ήδη κανονίσει ότι αφού σχολάσω, θα ξεκουραστούμε το μεσημέρι και το βράδυ θα ήταν βραδιά σινεμά – πίτσας. Αχ, πόσο τη περίμενα αυτή την ώρα!!!

Ήμασταν στη πόρτα του σπιτιού κι ένιωσα μια ζάλη. Έντονη! Είχα συχνά ενοχλήσεις, αλλά δεν έδινα σημασία. Κάποια στιγμή το είχα αναφέρει στο παθολόγο μου, με είχε παραπέμψει για εξετάσεις (τις οποίες αγνοούσα συστηματικά να κάνω), αλλά μάλλον είχα καταλήξει ότι όλη αυτή η κόπωση προερχόταν από σωματική και πνευματική εξάντληση. Από το πρωί στους δρόμους, 8ωρη δουλειά, ένα μικρό παιδί, παράλληλα τελείωνα και το μεταπτυχιακό μου και επειδή ήθελα να ανέλθω εργασιακά, πολλές φορές έπαιρνα δουλειά και στο σπίτι. Να χαρώ εγώ δημόσιο υπάλληλο!! Τέλος πάντων…. Ας επανέλθω στο θέμα. Η ζάλη, λοιπόν, ήταν πολύ έντονη. Τόσο που αναγκάστηκα να καθίσω για 5-10 λεπτά στα σκαλιά του σπιτιού. Συνήλθα και συνεχίσαμε για τον σταθμό.

Στη συνέχεια, πήγα στη δουλειά (μένω Πάρνηθα και εργάζομαι Πειραιά), αλλά και πάλι ένιωθα περίεργα. Πού μυαλό;;; Ο οργανισμός μου φώναζε «σταμάτα» κι εγώ εκεί!! Να πιέζω τον εαυτό μου!! Να μην δώσω δικαιώματα, να μην αφήσω τους πολίτες ανεξυπηρέτητους, να μην δώσω κακή εικόνα στον προϊστάμενο κτλ κτλ κτλ.

Για να μην πολυλογώ…. Στην επιστροφή, ένιωσα ξανά την ίδια ζάλη και στάθμευσα πρόχειρα με αλάρμ στην άκρη του δρόμου για να συνέλθω. Κάποιος όμως βαζιόταν πολύ, δεν υπολόγισε καλά το αμάξι, με αποτέλεσμα να πέσει πίσω μου, κι ενώ εγώ ήμουν εντελώς χαλαρή και είχα βγάλει τη ζωνη για να μην πιέζομαι, χτύπησα στο τιμόνι του αυτοκινήτου και αναγκάστηκα να πάω στο νοσοκομείο.

Δεν ξέρω αν πρέπει να καταριέμαι την ώρα και τη στιγμή που έπεσε ο άνθρωπος πίσω μου ή αν πρέπει να τον ευγνωμονώ.

Στο νοσοκομείο αφού μου έκαναν ράμματα, είδαν ότι δεν είναι καλό το χρώμα μου και παράγγειλαν εξετάσεις. Εξετάσεις, στις εξετάσεις, οδηγήθηκα για μαγνητική. Κάποιοι μικροί όγκοι πίεζαν το οπτικό μου νεύρο με συνέπεια, όχι να χάνω όραση, αλλά να θολώνω και γι’ αυτό είχα αυτές τις αδιαθεσίες, τη ζάλη, την ατονία κτλ.

Κι άλλες εξετάσεις, κι άλλοι γιατροί… Μα τι γινόταν; Εγώ απλά ήθελα να σχολάσω και να περάσω το βράδυ μου με την οικογένειά μου!! Ήθελα απλά να περάσει η μέρα και να κάτσω με το παιδί μου αγκαλιά στο καναπέ και να βλέπουμε ταινία!! Δεν καταλάβαινα στην αρχή….

Τους παρακάλεσα να φύγω. Άρνηση. Τους ικέτεψα. Άρνηση. Εν τέλει έφυγα με την υπόσχεση ότι Δευτέρα πρωί θα ξαναπάω να γίνουν κι άλλες εξετάσεις.

Τον σύζυγο τον είχα ήδη ειδοποιήσει να παραλάβει το παιδί από το σταθμό και ότι θα έκανα κάποια ραμματάκια και θα επέστρεφα. Κανένας λόγος ανησυχίας!! Πρώτα το παιδί!!

Επέστρεψα, περάσαμε το βράδυ κάπως πιο ήσυχα απ’ ότι είχαμε συμφωνήσει, ξεκουραστήκαμε κι εγώ δεν είπα τίποτα σε κανέναν μέχρι να εξακριβώσω τι ακριβώς μου συμβαίνει. Δεν μπορούσα να πιστέψω ότι μου συμβαίνει αυτό!! Όγκος;;; Από πού κι ως πού;;; Μα δεν μπορεί!!! Να μην τα πολυλογώ, από Δευτέρα έγιναν κι άλλες εξετάσεις, κι άλλες εξετάσεις, κι άλλες εξετάσεις. Οι γιατροί κατέληξαν ότι δεν αφαιρείται στο σημείο που είναι και ότι θα πρέπει να μάθω να ζω με αυτό. Ενδεχομένως σε κάποια χρόνια που θα μου παρεμπόδιζε την όραση, να αφαιρούσαμε ένα μέρος. Αλλά και πάλι θα ήταν επικίνδυνο. Επανεξέταση σε ένα χρόνο.

Δεν θέλω να σας κουράσω με τα ιατρικά. Θέλω όμως να επισημάνω ότι από εκείνη τη μέρα άλλαξαν όλα μέσα μου. Όλα!!!!!! Δεν με ενδιέφερε και πολύ πολύ να είναι το σπίτι στην εντέλεια, τέλειωσα το μεταπτυχιακό μου ΓΙΑ ΜΕΝΑ!!! Όχι για την καλύτερη θέση στη δουλειά. Στη δουλειά μου έκανα αυτά που έπρεπε να κάνω, με απόλυτη ευχαρίστηση προς το κοινό και μέχρι εκεί. Σταμάτησα να φτιάχνω καφέδες στο προϊστάμενο ή να βγαίνω να του πληρώνω λογαριασμούς ή να παίρνω δουλειά στο σπίτι για να τον εντυπωσιάσω. Πήγα πιο πολλές βόλτες με την οικογένειά μου. Πήγα εκδρομές. Πήγα στο θέατρο που είχα να πάω χρόνια. Κάναμε πικ νικ στα γύρω βουνά. Έκανα όλα όσα έβλεπα να γίνονται μόνο στις ταινίες!

Πέρασε ο ένας χρόνος και πάω για επανεξέταση. Ο όγκος συρρικνώθηκε!! Χωρίς ιατρική επέμβαση!!! Κάτι λίγα φαρμακάκια μόνο. Χωρίς νυστέρι ο όγκος συρρικνώθηκε!!!! Επανεξέταση σε 6 μήνες.

Εγώ ένιωθα καλύτερα από ποτέ. Χρόνια είχα να νιώσω τόσο καλά. Άρχισα το ποδήλατο και το περπάτημα. Στην αρχή 1-2 φορές την εβδομάδα. Αργότερα 3-4.

Πέρασαν οι 6 μήνες. Περαιτέρω συρρίκνωση!!! Κοιτιόταν μεταξύ τους οι γιατροί και δεν ήξεραν τι να πουν. Μόνο κάτι διστακτικά και αμήχανα χαμόγελα. Σε 6 μήνες επανεξέταση. ΟΧΙ τους είπα. Σε 1 χρόνο θα έρθω. Και θα δείτε ότι θα σας τινάξω τις προβλέψεις σας στον αέρα. Το’ χα πάρει απόφαση παιδί μου!!! Έπρεπε να ζήσω!!! Ήμουν τόσο νέα. Μόλις 30 ετών. Το παιδί μου είχε πια φτάσει 4,5 ετών και δεν θα άφηνα κανέναν κερατά όγκο να στερήσει από το παιδί μου τη μάνα του!!! Όχι ρε διάολε!!! Δεν θα με φας εσύ!!! Εγώ θα σε φάω!!! Θα σε λιώσω!!!

Έκοψα τελείως το τσιγάρο, έκοψα τα σκατόφαγα (συγγνώμη για το φρασεολόγιο, αλλά σας τα λέω όπως ακριβώς τα σκεφτόμουν τότε), έκοψα ότι με άγχωνε άσκοπα. Άρχισα να ξεκουράζομαι και να κάνω πράγματα που με ευχαριστούν.

Τον Φεβρουάριο που μας πέρασε, ο γιατρός μου είπε «Κοπελιά μου, βλεπόμαστε 12 χρόνια. Αρκετά κράτησε η σχέση μας. Ραντεβού σε 3 χρόνια πια με τον συνεργάτη μου». Αυτό ήταν. Με έστελνε στους πιτσιρικάδες. Άρα…. Δεν ήμουν πια επικίνδυνη να «αποχαιρετήσω τον μάταιο τούτο κόσμο». Στα 40 μου πια, ανέπνευσα ξανά. Μια ανάσα που ρούφηξε όλη τη φύση και όλη τη χαρά του κόσμου.

Συνοψίζουμε!! Στην παραμικρή ενόχληση θα πρέπει να πάτε στο γιατρό για εξετάσεις. Δεν δαγκώνουν!! Πιστοποιημένο!!! Και να χαίρεστε τη ζωή σας!!! Με τα καλά και τα άσχημα!! Όλα όσα ακούγονται κοινότυπα και βαρετά, θα πρέπει να τα κάνουμε. Ξέρετε γιατί ακούγονται κοινότυπα;;; γιατί τα λέμε συνέχεια. Και τα λέμε συνέχεια γιατί αξίζουν. Και γιατί δεν γίνονται.

Σας γλυκοφιλώ όλες και όλους!!

Χαρείτε τη ζωή σας!!

Η φίλη σας, 

Ελένη

Πηγή : singleparent.gr

Επικίνδυνα στικ νικοτίνης κυκλοφορούν στα σχολεία μας. Τι είναι τα στικάκια νικοτίνης; Ποια τα ύποπτα συμπτώματα;

 

 επιμέλεια medlabnews.gr iatrikanea

Οι χρήστες, τα βλέπουν σαν καραμέλες και δεν αντιλαμβάνονται τον κίνδυνο να εθιστούν στην νικοτίνη.

Πριν από μήνες οι ημιλιπόθυμοι μαθητές στην τουαλέτα του σχολείου του Ηρακλείου στην Κρήτη έφεραν και στην ελληνική επικαιρότητα τη λέξη «Snus». Τα περιβόητα στικάκια ή σακουλάκια νικοτίνης, που βγαίνουν σε διάφορες γεύσεις και τοποθετούνται στα ούλα.

Οι νεαροί κυρίως χρήστες, τα βλέπουν σαν καραμέλες και δεν αντιλαμβάνονται τον κίνδυνο να εθιστούν στην νικοτίνη.

Το Snus είναι ένα μικρό σακουλάκι – θυμίζει σακουλάκι τσαγιού – το οποίο περιέχει νικοτίνη και το οποίο οι χρήστες τοποθετούν ανάμεσα στο άνω χείλος και τα ούλα τους, προκειμένου ο οργανισμός τους να απορροφήσει τη νικοτίνη, δίχως η ουσία να καπνιστεί ακριβώς.

Τι είναι τα στικάκια νικοτίνης

Τα «στικάκια νικοτίνης», γνωστά και ως snus, είναι προϊόντα που θεωρούνται εναλλακτική λύση για το κάπνισμα και περιέχουν μια αμπούλα νικοτίνης, αρωματικές ουσίες και άλλα συστατικά. Εχουν σχεδιασθεί για να καταναλώνονται από το στόμα.

Σημειώνεται πως ο όρος «στικάκια» δεν είναι απόλυτα ακριβής, καθώς τα προϊόντα κυκλοφορούν σε διάφορες μορφές (τσίχλες, καραμέλες, αυτοκόλλητα). Θεωρούνται λιγότερο επιβλαβή από το κάπνισμα, ωστόσο, δεν είναι εντελώς ακίνδυνα και μπορούν ακόμα να οδηγήσουν σε εθισμό στη νικοτίνη. Όπως αναφέρουν τα ομοσπονδιακά Κέντρα Ελέγχου & Προλήψεως των Ασθενειών (CDC) των ΗΠΑ, η κατανάλωση 50-60 mg νικοτίνης μπορεί να αποδειχθεί θανατηφόρος για έναν ενήλικα που ζυγίζει 75 κιλά. Παραδοσιακά, κάποιος που καπνίζει συμβατικά τσιγάρα απορροφά περίπου 1-2 mg ανά τσιγάρο. Αυτό όμως συμβαίνει σταδιακά μέσα στην ημέρα και όχι σε μία κατανάλωση. Γι’ αυτό τον λόγο η υπερδοσολογία, που μπορεί να απειλήσει την ζωή ενός μικρού παιδιού, είναι λιγότερο συχνή στους ενήλικες.

Ωστόσο μερικά σύγχρονα προϊόντα (π.χ. τα υγρά αναπλήρωσης στα ηλεκτρονικά τσιγάρα) μπορεί να περιέχουν όση νικοτίνη έχει ένα ολόκληρο πακέτο. Επομένως, όποιος δεν κάνει ορθή χρήση, μπορεί να παρουσιάσει υπερδοσολογία ή δηλητηρίαση από τη νικοτίνη.

Τα ύποπτα συμπτώματα

Υπάρχουν πολλά συμπτώματα που υποδηλώνουν πιθανή υπερδοσολογία νικοτίνης, σύμφωνα με την Αμερικανική Πνευμονολογική Εταιρεία (ALA). Μέσα σε 15 έως 60 λεπτά από την έκθεση ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει:

Ναυτία ή έμετο

Πόνο στο στομάχι και ανορεξία

Αυξημένο καρδιακό παλμό και αρτηριακή πίεση

Πονοκέφαλο

Σιελόρροια (αυξημένη παραγωγή σάλιου)

Γρήγορη, βαριά αναπνοή

Ζάλη ή τρόμο (τρέμουλο)

Νοητική σύγχυση και άγχος

Μέσα σε 30 λεπτά έως και 4 ώρες αργότερα, τα συμπτώματα αλλάζουν και μπορεί να συμπεριλαμβάνουν:

Διάρροια

Ρηχή αναπνοή

Πιο αργό καρδιακό παλμό και χαμηλή αρτηριακή πίεση

Έντονη κόπωση

Ωχρότητα, αργά αντανακλαστικά ή αδυναμία ελέγχου των μυών

Ωχρό δέρμα

Ο ασθενής πρέπει να διακομισθεί στο νοσοκομείο, γιατί αν τα συμπτώματα εξελιχθούν περαιτέρω φθάνουν στις επιληπτικές κρίσεις, την αναπνευστική ανεπάρκεια, την καρδιακή ανακοπή και το κώμα.

Αυξημένα περιστατικά

Το να πάθει κάποιος υπερδοσολογία από στικάκια νικοτίνης ή τσιγάρα είναι κακό, αλλά αν πιεί υγρή νικοτίνη είναι ακόμα χειρότερα, διότι μπορεί να υποστεί δηλητηρίαση, τονίζει η ALA.

Δυστυχώς τα κρούσματά της έχουν αυξηθεί σημαντικά. Σύμφωνα με τα CDC, από 1 κρούσμα τον Σεπτέμβριο του 2010 έφτασαν στα 215 τον μήνα μέχρι τον Φεβρουάριο του 2014. Έκτοτε, αυξήθηκαν ακόμα περισσότερο. Εφέτος, τα αμερικανικά Κέντρα Δηλητηριάσεως διαχειρίστηκαν 6.581 περιστατικά έως τις 31 Οκτωβρίου 2023. Με άλλα λόγια, ξεπέρασαν τα 658 περιστατικά τον μήνα.

Όσον αφορά τη θεραπεία για την υπερδοσολογία, εξαρτάται από τη νικοτίνη που έχει καταναλώσει ο ασθενής, τον τρόπο της κατανάλωσης και τα συμπτώματα των ασθενών.

Σύμφωνα με το περιοδικό Nature, η χρήση του snus έχει αυξηθεί ιδιαίτερα μεταξύ του νεανικού πληθυσμού στις χώρες της Βόρειας Ευρώπης και στις ΗΠΑ. Το 2021, περίπου το 10% των νεαρών ανδρών στην Φινλανδία χρησιμοποιούσε καθημερινά snus. Η πώληση snus απαγορεύτηκε από όλες τις χώρες της Ευρωπαϊκής Ενωσης, εκτός από τη Σουηδία, στις αρχές της δεκαετίας του 1990.

Η απορρόφηση της νικοτίνης συνεχίζεται για όσο διάστημα το snus διατηρείται στη στοματική κοιλότητα. Παρόλο που υπάρχουν διαφορές που επηρεάζουν τον κίνδυνο εθισμού ενός ατόμου στη νικοτίνη, η ποσότητα και η συχνότητα της νικοτίνης που εισάγεται στον οργανισμό είναι καθοριστικής σημασίας.

Παρενέργειες ή κίνδυνοι

Μεταξύ των πιθανών παρενεργειών που έχουν αναφερθεί ξεχωρίζει ο κίνδυνος εθισμού ή εξάρτησης στη νικοτίνη. Παράλληλα, ορισμένοι χρήστες ενδέχεται να παρουσιάσουν ερεθισμό στο στόμα ή στα ούλα, ειδικά εάν είναι ευαίσθητοι στη νικοτίνη ή στα υπόλοιπα συστατικά του snus.

Τα στικάκια μπορούν επίσης να προκαλέσουν οδοντικές παθήσεις όπως η εξασθένηση των ούλων ή η τερηδόνα. Γαστρεντερικές διαταραχές, όπως ναυτία, αναφέρονται σε σχέση με την παρατεταμένη χρήση και την κατάποση σάλιου που έχει έρθει σε επαφή με το προϊόν.

Επιπλέον, ορισμένα άτομα μπορεί να είναι αλλεργικά σε συγκεκριμένα συστατικά τους, οδηγώντας σε αλλεργικές αντιδράσεις.

Πάντως, εάν το snus λαμβάνεται στις ενδεδειγμένες ποσότητες, ειδικοί εκτιμούν πως δεν θέτει σε σοβαρό κίνδυνο την υγεία, ενώ σπάνιο χαρακτηρίζεται ένα πιθανό λιποθυμικό επεισόδιο.

Τέλος, δεν είναι επίσης σαφές πώς συμβάλλουν άλλοι παράγοντες, καθώς η κατανάλωση αλκοόλ, για παράδειγμα, σχετίζεται με τη χρήση snus, γεγονός που καθιστά δυσκολότερη την κατανόηση των αιτιών που μπορεί να οδηγήσουν σε συγκεκριμένα προβλήματα υγείας.

Η εμπειρία των μαθητών με τα στικ νικοτίνης είναι αποκαλυπτική. «Έκανα πρώτη φορά στο σχολείο πέρσι. Στην αρχή ήμουν κομπλέ, αλλά μετά άρχισα να ζαλίζομαι.» ανέφερε ένας μαθητής μιλώντας στην κάμερα της ΕΡΤ.

«Δηλαδή αν δεν το είχα δει από κάποιο φίλο, δεν νομίζω να το έκανα κι εγώ» αναφέρει χαρακτηριστικά ένας άλλος. Η επιρροή των συνομηλίκων φαίνεται να παίζει κρίσιμο ρόλο στην απόφαση των ανηλίκων να δοκιμάσουν αυτά τα επικίνδυνα προϊόντα.

Εύκολη πρόσβαση

Παρά την απαγόρευση πώλησης στικ νικοτίνης σε ανηλίκους, πολλές έρευνες δείχνουν ότι οι πωλητές συχνά αγνοούν τους νόμους. «Πηγαίνω στο περίπτερο και παίρνω κανονικά αλκοόλ, τσιγάρα» λέει ένας μαθητής.

Αυτή η έλλειψη ελέγχου από τους καταστηματάρχες υποδηλώνει ότι οι ανήλικοι έχουν εύκολη πρόσβαση σε προϊόντα εθισμού, γεγονός που ενισχύει την ανησυχία για την υγεία τους.

Με πληροφορίες από Nature, Verywellhealth.com