Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ καθησυχάζει τους διαβητικούς: "Δεδομένη η πλήρης αποζημίωση των νέων τεχνολογιών από τον ΕΟΠΥΥ"

medlabnews.gr iatrikanea

Η Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων – Συλλόγων Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη (ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ), το τελευταίο διάστημα, δηλαδή, από τις 28/07/2022 έως και σήμερα 22/08/2022, παρακολουθεί με αμείωτο το ενδιαφέρον, τα δρώμενα και τις συνέπειες της παραπληροφόρησης στην κοινότητα των ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη.

Οι παραπλανητικές και ανυπόστατες φημολογίες, σύμφωνα με τις οποίες η πρόσβαση στις σύγχρονες τεχνολογίες και τα συστήματα καταγραφής θα είναι απαγορευτική λόγω των τιμών αποζημίωσης που ορίστηκαν στο ΦΕΚ 4204 Β’/08.08.2022, προκάλεσαν πανικό και ανησυχία σε πολλούς γονείς και είναι απόλυτα λογικό. Κάποιοι άλλοι θεώρησαν ότι κάτι άλλο κρύβεται πίσω από την προκληθείσα κατάσταση και τέλος κάποιοι άλλοι «είδαν φασαρία και συμμετείχαν για τον καβγά».

Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ κράτησε ουδέτερη στάση μέχρι να λάβει τις διευκρινιστικές απαντήσεις του ΕΟΠΥΥ στα πολύ στοχευμένα ερωτήματά της.

Η ανακοίνωση της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ:

«Την Παρασκευή 19/08/2022 λάβαμε τις τεκμηριωμένες απαντήσεις του ΕΟΠΥΥ τις οποίες παραθέτουμε στο τέλος του δελτίου Τύπου. Θεωρούμε ωστόσο ότι είναι αναγκαίο να κάνουμε μια σύντομη, όσο είναι εφικτό, περιγραφή των γεγονότων των τελευταίων ημερών, ώστε όλοι να κατανοήσουν πως όλα στηρίζονται σε μια «φούσκα», που προκάλεσε χωρίς λόγο ανησυχία σε πολλούς συμπάσχοντές μας.

-  Στις 28/07/2022 στην κοινότητα τον ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη στην Ελλάδα άρχισε η παραπληροφόρηση και τα αναπάντητα ερωτήματα.

Σε άρθρο στην ιστοσελίδα VIRUS, δύο Έλληνες διακεκριμένοι Ιατροί στον Σακχαρώδη Διαβήτη μεταφέρουν την αντίδρασή τους σχετικά με την επικείμενη απόφαση του ΕΟΠΥΥ, την οποία χαρακτηρίζουν «απαράδεκτη», «αυθαίρετη» και «αντιεπιστημονική».

Είναι σημαντικό να αναφέρουμε πως οι Ιατροί που μέσα από αυτούς εκφράζεται η άποψη της ελληνικής Επιστημονικής Κοινότητας είναι οι κάτωθι:

• Dr. Νικόλαος Τεντολούρης, Αναπληρωτής Καθηγητής Παθολογίας, Υπεύθυνος Διαβητολογικής Μονάδας και του Ερευνητικού Διαβητολογικού Εργαστηρίου, Α' Προπαιδευτικής Παθολογικής Κλινικής Πανεπιστημίου Αθηνών, Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών «Λαϊκό». Διετέλεσε και διατελεί μέλος του ΔΣ της Εταιρείας Μελέτης Παθήσεων Διαβητικού Ποδιού (ΕΜΕΔΙΠ) και Πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Εσωτερικής Παθολογίας, Scientific Secretary του Diabetic Foot Study Group (από το 2013) της European Association for the Study of Diabetes (από το 2014), μέλος του American College of Physicians και μέλος της American Diabetes Association. Επιπλέον, είναι μέλος της επιστημονικής ομάδας της Ελληνικής Ομοσπονδίας για τον Διαβήτη (ΕΛΟΔΙ) της οποίας διετέλεσε και Πρόεδρος.

• Ανδριανή Βαζαίου, Αναπληρώτρια Διευθύντρια ΕΣΥ, Παιδίατρος, Υπεύθυνη Διαβητολογικού Κέντρου Α΄ Παιδιατρική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝ Παίδων Αθηνών «Π. & Α. Κυριακού». Διετέλεσε και διατελεί μέλος του ΔΣ της Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρείας και ταμίας καθώς και μέλος του ΔΣ και ταμίας της Ελληνικής Ιατρικής Εταιρείας Παχυσαρκίας. Είναι επίσης μέλος της υποεπιτροπής του Ανώτατου Υγειονομικού Συμβουλίου (ΑΥΣ) του ΕΟΠΥΥ για την έγκριση χορήγησης αντλιών έγχυσης ινσουλίνης, αλλά και μέλος της Επιστημονικής Επιτροπής της ΕΛΟΔΙ της οποίας διετέλεσε και Πρόεδρος.

Οι παραπάνω Ιατροί, χωρίς να έχουν αποκαλύψει τις πηγές τους, είπαν στη συνέντευξη:

- Νικόλαος Τεντολούρης: «Η απόφαση αυτή είναι αυθαίρετη και αντιεπιστημονική. Αν εφαρμοστεί πρακτικά θα σημαίνει ότι ο ΕΟΠΥΥ καταργεί τις αντλίες ινσουλίνης».

- Ανδριανή Βαζαίου: «Απαράδεκτη θεωρεί την απόφαση και η κα Ανδριανή Βαζαίου. (…) Ο σακχαρώδης διαβήτης εξελίσσεται σε επιδημία, λόγω της παχυσαρκίας και της καθιστικής ζωής, τόσο διεθνώς όσο και στην Ελλάδα. Το μέλλον στη διαχείριση του διαβήτη βρίσκεται στη νέα ιατρική τεχνολογία. Είναι δυνατόν λοιπόν κάποιοι στον ΕΟΠΥΥ να θέτουν αναίτια και ατεκμηρίωτα εμπόδια στη χρήση της νέας τεχνολογίας;».

Παράλληλα στο άρθρο αναφέρεται το εξής: «Πριν από ενάμιση χρόνο, ο ΕΟΠΥΥ προχώρησε – και ορθά – σε διαδικασία διαπραγμάτευσης με τις εταιρείες, προκειμένου να πετύχει καλύτερες τιμές στην αποζημίωση των συστημάτων παρακολούθησης της γλυκόζης στο αίμα. Η διαδικασία αυτή όμως κηρύχτηκε άγονη. Έτσι, κλήθηκε το Δ.Σ. του οργανισμού να διαχειριστεί το ζήτημα και κατέληξε στο να εξισώσει όλους τους αισθητήρες γλυκόζης, ανεξάρτητου τεχνολογίας και κλινικού αποτελέσματος.».

Ποια είναι η πραγματικότητα:

1. Εξίσωση όλων των αισθητήρων προβλέπει ο Ενιαίος Κανονισμός Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ) από την 01/11/2018 (ΦΕΚ 4898 Β’/01.11.2018) και σε συγκεκριμένο χρηματικό ποσό που ισοδυναμεί με το κόστος των συνολικών μηνιαίων αναλωσίμων σε ταινίες και σκαριφιστήρες.

2. Η διαπραγμάτευση, όπως προβλέπεται νομοθετικά, μπορεί να ευοδώσει, μπορεί και όχι. Η Επιτροπή Διαπραγμάτευσης έχει μόνο γνωμοδοτικό ρόλο, οπότε στη συνέχεια αναλαμβάνει ευθύνη το ΔΣ του ΕΟΠΥΥ.

3. Όπως προκύπτει από το ίδιο το κείμενο του ΦΕΚ 4204 Β’/08.08.2022 (σελ. 2, παρ. 20), η απόφαση του ΔΣ του ΕΟΠΥΥ ελήφθη στις 28/07/2022. Πώς είναι δυνατόν το πρωί της ίδιας ημέρας, δηλαδή στις 28/07/2022, να δίνονται συνεντεύξεις που αφορούν στο περιεχόμενο μιας απόφασης που εκείνη την ημέρα θα είχε παρθεί; Πώς γνώριζαν οι εκπρόσωποι της ιατρικής κοινότητας το περιεχόμενο της απόφασης του ΔΣ του ΕΟΠΥΥ;

4. Ένα μέλος του ΑΥΣ του ΕΟΠΥΥ, δε θα έπρεπε να έχει διαμαρτυρηθεί ή να έχει απαιτήσει να συμμετάσχει στις διαδικασίες αξιολόγησης των τεχνολογικών προϊόντων που εγκρίνει ή όχι ο ΕΟΠΥΥ; Η κα Ανδριανή Βαζαίου συμμετέχει στην υποεπιτροπή του ΑΥΣ από το 2012. Γιατί δε συμμετείχε στη διαπραγμάτευση του LIBRE ή στην αξιολόγησή του, που διήρκησε από το 2017 έως το 2019; Επιπλέον, ποια επιστημονική εταιρία που άπτεται του Σακχαρώδη Διαβήτη ζήτησε ποτέ να συμμετάσχει στις Επιτροπές Αξιολόγησης και Διαπραγμάτευσης του ΕΟΠΥΥ που αφορούν τα ιατροτεχνολογικά υλικά ή σε Επιτροπές του Υπουργείου Υγείας που αξιολογούν και διαπραγματεύονται τα φάρμακα και τις τιμές τους;

- Στις 30/07/2022 στην κοινότητα των ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη στην Ελλάδα η παραπληροφόρηση συνεχίζεται και εντείνεται με αποτέλεσμα να δημιουργούνται ακόμη περισσότερα αναπάντητα ερωτήματα. Σε άρθρο στο site Healthweb, ο Γενικός Γραμματέας της ΕΛΟΔΙ και η Πρόεδρος της Πανελλήνιας Ένωσης  Αγώνα για τον Νεανικό Διαβήτη (ΠΕΑΝΔ) δηλώνουν στη δημοσιογράφο:

- κ. Σπύρος Αθανασίου, Γενικός Γραμματέας ΕΛΟΔΙ: «Εάν ληφθεί επίσημα μια τέτοια απόφαση, θα φέρει αναστάτωση σε όλη την κοινότητα των Ατόμων με Διαβήτη διότι θα υπάρξει δυσχέρεια στην προμήθεια των αισθητήρων που είναι συνδεδεμένοι με αντλία. (…) Ήδη υπάρχει αναστάτωση στα άτομα με Διαβήτη από τη διαρροή της πληροφορίας. (…) Εάν τελικά ληφθεί αυτή η απόφαση και εκδοθεί το σχετικό ΦΕΚ θα είναι σαν να ακυρώνει ο ΕΟΠΥΥ τη χρήση των αντλιών συνδεδεμένων με αισθητήρα γλυκόζης και θα προκύψει μεγάλο πρόβλημα (…).»

- κα Σοφία Μανέα, Πρόεδρος  ΠΕΑΝΔ: «Γνωρίζει για την απόφαση του ΔΣ του ΕΟΠΥΥ που εξισώνει την τιμή όλων των αισθητήρων γλυκόζης. (…) Εάν τελικά ισχύσει θα έχει πολλές αρνητικές συνέπειες στην υγεία των ανθρώπων με διαβήτη Τύπου 1 καθώς υπάρχει κίνδυνος πολλές εταιρίες να αποσύρουν από την Ελλάδα τους αισθητήρες γλυκόζης. (…) Τα κόστη των αναλώσιμων δεν μπορούν τα άτομα με διαβήτη να τα πληρώσουν από την τσέπη τους.»

Ποια είναι όμως η πραγματικότητα;

1. Όταν δημοσιεύεται ΦΕΚ που αφορά ένταξη προϊόντων στο Μητρώο Αποζημιούμενων Προϊόντων του ΕΟΠΥΥ, ακολουθείται συγκεκριμένη νομοθεσία, σύμφωνα με την οποία τα προϊόντα κατατίθενται από τις εταιρίες στον ΕΟΠΥΥ και προκύπτουν οι τιμές τους βάσει των τριών χαμηλότερων τιμών ευρωπαϊκών χωρών που καταθέτουν οι ίδιες οι εταιρείες και δεν τις ορίζει ο ΕΟΠΥΥ από μόνος του. Στη συγκεκριμένη περίπτωση τόσο ο ΕΚΠΥ (ΦΕΚ 4898 Β’/01.11.2018) όσο και το ΦΕΚ 94 Α’/13.05.2022, Άρθρο 5, παρ. 1, περ. 4β, ορίζουν συγκεκριμένη τιμή. Συνεπώς, τι είδους δυσχέρεια θα μπορούσε να προκληθεί στην τελική προμήθεια αυτών των υλικών στους ασθενείς εφόσον έχουν μεσολαβήσει πολλά προγενέστερα στάδια κατά τα οποία γίνεται διάλογος με τις εταιρείες;

2. Ένα ΦΕΚ όπως το ΦΕΚ 4204 Β’/08.08.2022, περιγράφει την τιμή αποζημίωσης ενός ιατροτεχνολογικού προϊόντος, δηλαδή το ποσό που θα πληρώσει ο ΕΟΠΥΥ στην εταιρία για να αγοράσει το προϊόν, όπου στην τελική λιανική τιμή του προϊόντος περιλαμβάνεται: κόστος παραγωγής προϊόντος/ δαπάνες RND/ έξοδα αποστολής/ τελωνείο/ ΦΠΑ και άλλα. Γιατί όλη αυτή η διαδικασία  πρέπει να απασχολεί τον ασθενή, όταν ακολουθείται η νόμιμη διαδικασία; Ο ασθενής που είναι ασφαλισμένος, δικαιούται μέσω της ασφάλισής του όσα προβλέπει ο ΕΚΠΥ και συγκεκριμένα στον Σακχαρώδη Διαβήτη σύμφωνα με το άρθρο 47, δεν καταβάλουν συμμετοχή στο αναλώσιμο υγειονομικό υλικό, όπως αναφέρεται στην περίπτωση ε, οι πάσχοντες από Σακχαρώδη Διαβήτη (…), ενώ στο ίδιο άρθρο παρακάτω περιγράφονται πλήρως τα αναλώσιμα υλικά που δικαιούται κάποιος και τέλος στο άρθρο 48 περιγράφονται πλήρως οι αντλίες ινσουλίνης και τα αναλώσιμά τους. Άρα, πώς προκύπτει ότι ο ΕΟΠΥΥ ακυρώνει τη χρήση των αντλιών και των νέων τεχνολογιών;

3. Τι σημαίνει ο όρος «θα τα πληρώνουν από την τσέπη τους»; Είναι αδιανόητο τρία χρόνια τώρα άτομα που προΐστανται τόσο επιστημονικά όσο και αντιπροσωπευτικά στον χώρο του Σακχαρώδη Διαβήτη, να μην έχουν υπόψη τον ΕΚΠΥ όπου στο Άρθρο 61 αναφέρει ξεκάθαρα ότι απαγορεύεται η οποιαδήποτε μετακύλιση κόστους στον ασθενή από οποιονδήποτε πάροχο (φαρμακεία, φαρμακευτικές εταιρίες, διαγνωστικά κέντρα κ.ά.). Υπενθυμίζουμε σε αυτό το σημείο ότι η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ έχει εδώ και χρόνια αντιδράσει στις επιπλέον συμμετοχές που ζητούνται από τους πάσχοντες από Σακχαρώδη Διαβήτη από μερίδα φαρμακοποιών και καταθέτει στον ΕΟΠΥΥ κάθε καταγγελία η οποία της αποστέλλεται.

- Στις 02/08/2022, η εταιρία Medtronic έστειλε επιστολή προς τον ΕΟΠΥΥ, την οποία κοινοποίησε και στην ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ. Από την εν λόγω επιστολή θα θίξουμε δύο συγκεκριμένα σημεία, από τα οποία στο πρώτο γνωρίζαμε την απάντηση, για το δεύτερο απάντα ο ΕΟΠΥΥ.

1ο σημείο: «Σύμφωνα με αυτήν τη φημολογία, επίκειται μονομερής μείωση από πλευράς σας των τρεχουσών τιμών αποζημίωσης των αναλώσιμων αισθητήρων γλυκόζης συνδεόμενων με αντλίες ινσουλίνης σε ποσοστό άνω του 50%. Επί της ουσίας θα εξισώνεται η μηνιαία αποζημίωση τριών (3) ουσιωδώς μεταξύ τους διαφορετικών ειδών αισθητήρων γλυκόζης: 1. οι αισθητήρες τεχνολογίας flash (FGM), 2. οι αισθητήρες Αυτόνομων συσκευών Συνεχούς Παρακολούθησης Γλυκόζης CGM (Standalone CGM) και 3. οι αισθητήρες που συνδέονται με τις αντλίες ινσουλίνης με δυνατότητα αυτοματισμών, με τη μηνιαία τιμή αποζημίωσης των ταινιών σακχάρου (!)»

Οι αυτοματισμοί στις αντλίες 640 και 780 γίνονται εξαιτίας του αλγορίθμου που έχουν ενσωματωμένο οι συσκευές αυτές και οι αυτοματισμοί λειτουργούν όταν ο χρήστης ταυτόχρονα έχει συνδεδεμένο και CGM μόνο της εταιρίας Medtronic πάνω του. Σύμφωνα με τα μοντέλα που υπήρχαν στην Ελλάδα, ο ΕΟΠΥΥ αποζημίωνε τα Enlite 2 και Enlite 3, όπου το ένα διαδέχθηκε το άλλο ως εξελιγμένο μοντέλο. Πολλά άτομα με Διαβήτη από πέρυσι, βάσει του ΦΕΚ 2439 Β’/07.06.2021, χρησιμοποιούν την αντλία 640 με τον Enlite 3 αισθητήρα. Επιπλέον, ενώ ο ΕΚΠΥ το προέβλεπε, ο ΕΟΠΥΥ δεν αποζημίωνε STAND ALONE CGM, δηλαδή, συσκευές παρακολούθησης γλυκόζης που ΔΕΝ απαιτούν τη χρήση αντλίας. Οι αισθητήρες Enlite 2 και Enlite 3 χρησιμοποιούνται στα συστήματα Stand alone της εταιρίας Medtronic που η ίδια εταιρία τα ονομάζει Guardian 2 ή 3 αντίστοιχα, τα οποία δεν είδαμε στην Ελλάδα, αφού δεν τα αποζημίωνε ο ΕΟΠΥΥ.

Τέλος, στην κατηγορία flash, όπως περιγράφεται στην επιστολή της εταιρίας, υπάρχει το LIBRE, προϊόν της Εταιρίας ABBOTT, το οποίο είναι και το μοναδικό FLASH παγκοσμίως, που ο ΕΟΠΥΥ το αποζημιώνει και το παρέχει στα άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1 από τον Φεβρουάριο του 2019.

Συμπερασματικά: Τα προϊόντα της κατηγορίας 2 και 3 στην επιστολή της εταιρίας Medtronic είναι ίδια και όλο τον αυτοματισμό τον προσφέρουν οι συσκευές των αντλιών ινσουλίνης 640 ή 780. Εφόσον η εταιρία φέρνει, όπως είδαμε στο ΦΕΚ 4204, το Enlite 4 ως Stand alone αλλά και ως εξέλιξη του Enlite 3 και δηλώνει στον ΕΟΠΥΥ ότι συνδέεται και με την αντλία 780 (ΦΕΚ 4204 και επιστολή απάντησης του ΕΟΠΥΥ στην ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ), γιατί αντιμετωπίζει πρόβλημα με τις τιμές και μιλάει για εξίσωση τιμών;

Αφού μιλάνε μόνοι τους για το ίδιο προϊόν βάζοντάς το σε διαφορετικές κατηγορίες. Άρα διαφορετική τιμή λόγω διαφορετικής κατηγορίας; 

Μάλλον, δεν είναι λογικό!

2ο σημείο: «(…) Ως εκ τούτου, καθιστούμε σαφές ότι σε περίπτωση που ανωτέρω μέχρι στιγμής φημολογία γίνει και πράξη, η Εταιρεία μας θα βρίσκεται στη δυσάρεστη θέση να απεντάξει τα ως άνω προϊόντα από το Μητρώο Αποζημιούμενων Προϊόντων, γιατί η διάθεσή τους στις τιμές αυτές θα ήταν απαγορευτική.»

Το παραπάνω σημείο δημιούργησε ιδιαίτερη ανησυχία, η οποία όμως δεν εντάθηκε, αφού καμία άλλη φαρμακευτική εταιρία δε διαμαρτυρήθηκε. Για να μπορέσει λοιπόν η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ να παρέχει στους ανθρώπους με Διαβήτη αυτό που παρέχει τα 25 συναπτά έτη ύπαρξή της, δηλαδή έγκυρες και υπεύθυνες απαντήσεις, έχοντας ως μέλη της 28 πρωτοβάθμια σωματεία και εγγεγραμμένα σε αυτά περισσότερα από 100.000 άτομα, μόνο πάσχοντες από Σακχαρώδη Διαβήτη αλλά και γονείς ανήλικων παιδιών με Διαβήτη, απευθύνθηκε αποκλειστικά και μόνο στον ΕΟΠΥΥ και έθεσε ερώτημα και για το παραπάνω 2ο σημείο. Την πλήρη απάντηση μπορείτε να διαβάσετε στην επιστολή του ΕΟΠΥΥ, που επισυνάπτεται συνημμένα, αλλά εν ολίγοις ο Οργανισμός αναφέρει ότι η εταιρεία μπορεί μόνο να προσβάλει τη σύμβασή της με τον ΕΟΠΥΥ και να αποσύρει ΟΛΑ τα προϊόντα της ανεξαρτήτως κατηγορίας πάθησης και όχι μόνο συγκεκριμένα προϊόντα.

-  Στη συνέχεια του χρονικού, από τις 08/08/2022 που δημοσιεύθηκε το ΦΕΚ, έως τις 11/08/2022

Η παραπληροφόρηση άρχισε να «οργιάζει» στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης» με κάποιους, εξαιτίας της άγνοιάς τους, να έχουν τρομοκρατηθεί για το αν θα υπάρχουν τα προϊόντα, κάποιους άλλους να πιστεύουν ότι θα πληρώσουν λεφτά για να τα λάβουν, άλλους να επικαλούνται ότι ο ΕΟΠΥΥ «βγάζει» τα προϊόντα από την αποζημίωση και κάποιους άλλους να «κατηγορούν» (Πηγή FB: «τα παπαγαλάκια της φαρμακευτικής εταιρίας M προκαλούν ταραχή. Πάντα οι εταιρίες… για να κερδίζουν στην πλάτη μας!»).

-  Στις 11/08/2022 είδαμε το δελτίο Τύπου της ΕΛΟΔΙ όπου το ΔΣ του φορέα, θέλοντας να απαλλαχθεί από πιθανές ευθύνες, περιέγραφε τον εθελοντισμό μιας Μη Κερδοσκοπικής Οργάνωσης, ο οποίος είναι δεδομένος αφού είναι ΜΚΟ. Επιπλέον, καταγράφεται ο χρόνος που τα μέλη αφιερώνουν (αυτό κύριοι είναι δεδομένο!) και τέλος γενικά και αόριστα ζητούν από γιατρούς ανά την Ελλάδα να τους στείλουν τα προσωπικά ιατρικά δεδομένα των ασθενών τους από τα ιατροτεχνολογικά συστήματα που χρησιμοποιούν.

Τελικά, όλα αυτά που οι πάσχοντες και οι ιατροί τους θα σας στείλουν, τι θα τα κάνετε; Μήπως ετοιμάζετε κάποια επιστημονική μελέτη; Επιπλέον, στο τέλος θέτετε και ένα αόριστο ερώτημα: «Αλήθεια, θα μας εκπλήξουν και με το επικείμενο ΦΕΚ για τις ταινίες μέτρησης ξανά αρνητικά;». Σε τι ακριβώς αναφέρεστε; Μήπως μάθουμε και όλοι οι υπόλοιποι!

-  Στις 11/08/2022 η εταιρία Medtronic επικοινωνεί εκ νέου με επιστολή που στέλνει και στην ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ όπου:

1ο σημείο: «(…) Δυνάμει δε αυτής της απόφασης μειώνονται οι τιμές αποζημίωσης των αισθητήρων γλυκόζης Enlite (MMT-7008A) και GS3 (MMT-7020C3) που συνδέονται με τις αντλίες Minimed 640G και Minimed 780G σε ποσοστό μεγαλύτερο του 55%, εν συγκρίσει με τις τρέχουσες τιμές αποζημίωσης. Ο προσδιορισμός των τιμών αυτών σε δημόσιο έγγραφο, προσβάσιμο από οποιονδήποτε, έχει γίνει μονομερώς από τον ΕΟΠΥΥ και δεν έχει έρεισμα σε καμία τιμή αναφοράς άλλων Ευρωπαϊκών χωρών.»

2ο σημείο: «(…) Η Medtronic επεξεργάζεται τη συγκεκριμένη απόφαση σε επίπεδο Global Pricing και σύντομα θα ακολουθήσουν επίσημες ανακοινώσεις (…).»

Η εταιρία στο 1ο σημείο επαναλαμβάνει πάλι τα ίδια, ότι δηλαδή έχει πρόβλημα με την τιμή στα παλιά της μοντέλα και όχι στο τελευταίο το Enlite 4, που όπως μπορείτε να δείτε εδώ (How SmartGuard™ works with the MiniMed™ 780G System and Guardian™ 4 Sensor - YouTube) συνδέεται πλήρως με τη νέα τεχνολογία και παρέχει όλα όσα προσδοκά ένα παιδί ή ένας ενήλικας με Διαβήτη. Στο 2ο σημείο η ευθύνη μετακυλίεται αλλού, στο «GLOBAL PRICING».

Συμπερασματικά, καταλαβαίνουμε ότι ξαφνικά θα γίνει «θαύμα» και θα δεχθεί η εταιρία να έχει τα προϊόντα της και στην Ελλάδα!

-  Στις 11/08/2022 η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ έστειλε επιστολή στη Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ με τα παρακάτω ερωτήματα:

1. Για ποιον λόγο ο ΕΟΠΥΥ προχώρησε σε αυτήν τη μεγάλη μείωση της τιμής αποζημίωσης των αναλωσίμων αισθητήρων γλυκόζης με αποτέλεσμα να εκφράζονται προειδοποιήσεις από την εταιρεία Medtronic για απένταξη των υλικών αυτών από το Μητρώο Αποζημιούμενων προϊόντων του ΕΟΠΥΥ;

2. Με ποιον τρόπο καθορίζονται οι τιμές των προϊόντων που εντάσσει ο ΕΟΠΥΥ στο Μητρώο των Αποζημιούμενων Προϊόντων του; Ακολουθείται η διαδικασία που ορίζεται βάσει του νόμου 4461/2017 (ΦΕΚ 38 Α'/28.03.2017), όπως αυτός έχει τροποποιηθεί και ισχύει, σύμφωνα με τον οποίο: «δηλώνονται οι τρεις χαμηλότερες τιμές αγοράς του συγκεκριμένου είδους (αναλώσιμο υγειονομικό υλικό ή διατροφικό σκεύασμα ή είδη πρόσθετης περίθαλψης, εξαιρουμένων των τεχνητών μελών και θεραπευτικών μέσων), με τις οποίες αυτό (με τη συγκεκριμένη περιεκτικότητα και συσκευασία) κοστολογείται εντός της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Η τιμή αποζημίωσης του προϊόντος προσδιορίζεται κατ’ ανώτατο όριο από το μέσο όρο των τριών χαμηλότερων τιμών αγοράς σε χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωση»;

3. Πώς ο ΕΟΠΥΥ εντάσσει στο Μητρώο Αποζημιούμενων Προϊόντων υλικά με τιμές εξαιρετικά χαμηλές, οι οποίες, μάλιστα, σύμφωνα πάντα με την εταιρεία, «δεν συνάδουν με συγκριτικά οικονομικά δεδομένα από άλλες ευρωπαϊκές χώρες» και είναι απαγορευτική η διακίνησή τους στην Ελλάδα μέσω του Οργανισμού;

4. Ποιες είναι οι διασφαλίσεις που λαμβάνει ο ΕΟΠΥΥ για την πρόσβαση των πασχόντων από Σακχαρώδη Διαβήτη σε υλικά τα οποία ο Οργανισμός ενέταξε στο Μητρώο Αποζημιούμενων Προϊόντων;

5. Από τους αισθητήρες που αποζημιώνονται στο ΦΕΚ 4204 Β’, μόνο για έναν αισθητήρα υπάρχει η επισήμανση ότι συνδέεται με την αντλία Minimed 780G. Πώς προέκυψε το δεδομένο αυτό;

6. Τι προβλέπεται στην περίπτωση που μία εταιρεία πάροχος του ΕΟΠΥΥ καταθέσει αίτημα απένταξης προϊόντων από το Μητρώο Αποζημιούμενων Προϊόντων του Οργανισμού; Ποια διαδικασία ακολουθείται από τον ΕΟΠΥΥ στην περίπτωση αυτή;

7. Σε περίπτωση που δεν υπάρξει αίτημα απένταξης προϊόντων, μπορεί μια εταιρεία να επιβάλλει πρόσθετη συμμετοχή στους πάσχοντες παρά τις σαφείς διατυπώσεις του άρθρου 61 του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ) του ΕΟΠΥΥ;

-  Τέλος, από τις 11/08/2022 έως και σήμερα διαβάσαμε απίστευτα πράγματα!

Πολιτικές ομάδες όπως το ΠΑΜΕ, να υποστηρίζουν το περιθώριο κέρδους πολυεθνικών εταιριών, πολιτικά κόμματα να τάσσονται υπέρ των ατόμων με Διαβήτη για ένα θέμα το οποίο αφορά καθαρά την ήδη υπάρχουσα νομοθεσία και τα διοικητικά τμήματα του ΕΟΠΥΥ και στο οποίο ακολουθήθηκαν όλες οι νόμιμες διαδικασίες. Να γίνεται πολιτικό παιχνίδι, πάλι στην πλάτη των ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη της χώρας, προσκαλώντας τους «άγνωστοι» σε μαζικές συγκεντρώσεις. Να εμφανίζονται έτσι ξαφνικά ως διάττοντες αστέρες υπερασπιστές των δικαιωμάτων των ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη και πολλά άλλα.

Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ όπως το 2012 φρόντισε για την αποζημίωση των αισθητήρων γλυκόζης ως αναλώσιμο των αντλιών ινσουλίνης ώστε οι νέες τεχνολογίες να υπάρχουν στα χέρια των ατόμων με Διαβήτη, έτσι και το 2017 κάλεσε τα άτομα με Διαβήτη σε μαζική κινητοποίηση για τη διεκδίκηση των πραγματικών τους αναγκών, έτσι και το 2019 βοήθησε ώστε το libre να ενταχθεί στο σύστημα αποζημίωσης, το οποίο μπορεί να επιβεβαιώσει τόσο ο τότε Πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ αλλά και ο τότε Αναπληρωτής Υπουργός Υγείας.

Σήμερα η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ ενημερώνει επίσημα το σύνολο των ανθρώπων με Σακχαρώδη Διαβήτη της χώρας, πως η πλήρης αποζημίωση των νέων τεχνολογιών από τον ΕΟΠΥΥ είναι δεδομένη, η παραμονή των νέων τεχνολογιών στην Ελλάδα είναι δεδομένη και επιπλέον δεδομένα είναι όλα εκείνα τα οποία ζήτησε η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ εκ μέρους των ανθρώπων που εκπροσωπεί, ώστε να ενταχθούν στην τροποποίηση του ΕΚΠΥ και αφορούν τον Σακχαρώδη Διαβήτη.

Η τροποποίηση του ΕΚΠΥ αναμένεται στο άμεσο επόμενο χρονικό διάστημα, πιθανόν και πριν την εκπνοή του καλοκαιριού. Εάν εκεί, στον νέο ΕΚΠΥ, δεν περιγράφονται και δεν περιλαμβάνονται τα ιατροτεχνολογικά υλικά Διαβήτη, τότε θα πρέπει να κινητοποιηθούμε μαζικά! 

Ως πάσχοντες από Σακχαρώδη Διαβήτη ή/και γονείς παιδιών με Σακχαρώδη Διαβήτη αγωνιούμε όλοι για την πρόσβασή μας σε νέα προϊόντα και τεχνολογίες που βελτιώνουν την ποιότητα της ζωής μας. Εδώ και 25 χρόνια είμαστε εδώ για να τα διεκδικούμε και να τα απαιτούμε. Οι στόχοι μας πρέπει να είναι πάντα συγκεκριμένοι.

Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ παραμένει άοκνα στο πλευρό των ανθρώπων με Σακχαρώδη Διαβήτη και είναι εδώ για να δώσει έγκυρες απαντήσεις σε όλους.»

Αντιδράσεις από τον ΠΦΣ πυροδότησε η επιστολή της ΠΟΝ για το κλείσιμο του Φαρμακείου του ΕΟΠΥΥ στην Καλαμάτα

medlabnews.gr iatrikanea

Με επιστολή που απέστειλε προ ημερών η Πανελλήνια Ομοσπονδία Νεφροπαθών εξέφρασε έντονη διαμαρτυρία για την ξαφνική, «απαράδεκτη και αλλοπρόσαλλη» όπως τη χαρακτήρισε απόφαση να κλείσει η Δημόσια δομή του φαρμακείου της Μεσσηνίας στην Καλαμάτα.

Στην επιστολή ο Πρόεδρος της Ομοσπονδίας κ. Γρηγόριος Λεοντόπουλος διερωτάται «Αυτή η απαράδεκτη απόφαση ποιον εξυπηρετεί; Μήπως τα ιδιωτικά φαρμακεία και τις φαρμακαποθήκες; Μήπως αποτελεί μέρος πιλοτικού σχεδίου για την αποψίλωση των δημόσιων φαρμακείων του ΕΟΠΥΥ και τη μεταφορά φαρμάκων από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ στα φαρμακεία της αγοράς και στις φαρμακαποθήκες; Είναι σε γνώση του υπουργείου Υγείας το οποίο θα πρέπει να πάρει άμεσα θέση στο ανακύψαν ζήτημα;».

Αντιδράσεις από τον Πανελλήνιο Φαρμακευτικό Σύλλογο

Το περιεχόμενο της επιστολής της ΠΟΝ και η αναφορά «στα φαρμακεία της αγοράς» τα οποία «εξυπηρετούνται» από την απόφαση του ΕΟΠΥΥ, προκάλεσε την αντίδραση του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου, τα μέλη του οποίου απάντησαν ως εξής.

 «Με το πρόσφατο Δελτίο Τύπου με το οποίο διαμαρτύρεστε για το κλείσιμο του φαρμακείου του ΕΟΠΥΥ στη Καλαμάτα, για μία ακόμη φορά κάνετε αναφορά για απόφαση που εξυπηρετεί αυτά που αποκαλείτε «τα φαρμακεία της αγοράς», κατηγορώντας τα ότι ωφελούνται εις βάρος των συμφερόντων του Οργανισμού, για συνακόλουθες ελλείψεις φαρμάκων ΦΥΚ και για οικονομική επιβάρυνση και  ταλαιπωρία των νεφροπαθών, επιχειρηματολογία την οποία φροντίζετε να επαναφέρετε επανειλημμένα, με κάθε ευκαιρία.

Ο ΠΦΣ σθεναρά υποστηρίζει την επιστροφή των ΦΥΚ στο φυσικό τους χώρο, στο «φαρμακείο της κοινότητας» από το οποίο όλοι οι ασφαλισμένοι προμηθεύονται το σύνολο των φαρμάκων τους χωρίς αστερίσκους και εξαιρέσεις. Άλλωστε τα φάρμακα αυτά (ΦΥΚ) χορηγούνται ήδη από τα φαρμακεία μας, για το σύνολο των ταμείων εκτός ΕΟΠΥΥ, για τον οποίο εξακολουθούν να παρατηρούνται ουρές, καθυστερήσεις και χρόνιες ταλαιπωρίες ασθενών και συνοδών, πολύωρες μετακινήσεις για την προμήθεια τους, χαμένες εργατοώρες, κοστοβόρες δαπάνες για courier κλπ. φαινόμενα για τα οποία δεν κάνετε καμία αναφορά ή σκοπίμως αποκρύπτετε.

Η προμήθεια των ΦΥΚ χωρίς οικονομική επιβάρυνση για τους ασθενείς, από όλα τα φαρμακεία (και της επαρχίας), όλες τις ώρες τις ημέρας (και τα απογεύματα), όλες τις μέρες της εβδομάδας (και τα Σαββατοκύριακα) είναι η μόνη λύση στα παραπάνω προβλήματα που συνεχίζουν να εμφανίζονται και να ταλαιπωρούν τους ασθενείς και όχι βέβαια η ανεδαφική, ανεφάρμοστη και ουτοπική ανάπτυξη και επέκταση ενός δικτύου κρατικών φαρμακείων, με ό,τι αυτό συνεπάγεται για τη οικονομική επιβάρυνση του Οργανισμού και το «Δημοσιονομικό κόστος» το οποίο συχνά επικαλείστε.

Η προσέγγιση επίσης ότι «τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ λειτούργησαν όλα αυτά τα χρόνια σαν ασπίδα προστασίας στην οικονομική κρίση για μεγάλο μέρος του πληθυσμού που πάσχει από σοβαρές ασθένειες», σκοπίμως αγνοεί ότι τα φάρμακα αυτά των σοβαρών ασθενειών (ΦΥΚ) εκ του Νόμου, από όπου και αν δίνονται, έχουν μηδενική συμμετοχή και συνεπώς καμία επιβάρυνση για τον ασφαλισμένο, ούτε βέβαια τίθεται θέμα διαφοράς ασφαλιστικής και λιανικής τιμής, αντίθετα η διακίνησή τους από άλλα κανάλια διανομής εκτός εκείνου που ξεκινά από την εταιρεία και καταλήγει στον ασθενή μέσω των ιδιωτικών φαρμακείων, επιφέρει επιπλέον χρεώσεις για τον Οργανισμό.

Η αναφορά σας ότι αν αυτά τα φάρμακα φύγουν από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ θα «εξαφανίζονται μέσω των παράλληλων εξαγωγών» και θα λείψουν από την εγχώρια αγορά, αγνοεί τις δεσμευτικές προτάσεις μας για απόλυτη εφαρμογή διπλογραφικού συστήματος ακύρωσης και ιχνηλασιμότητας αυτών των φαρμάκων, προκειμένου να εκμηδενιστεί αυτή η πιθανότητα η οποία απασχολεί και τις φαρμακευτικές εταιρείες (ΚΑΚ) και όλους εμάς στα φαρμακεία.

Θα συνεχίσουμε να εργαζόμαστε προς την αποκατάσταση αυτής της Πανευρωπαϊκής πρωτοτυπίας που αφορά την εγχώρια πρακτική στη διακίνηση των ΦΥΚ, για την αποσυμφόρηση των φαρμακείων του ΕΟΠΥΥ, για την εξομάλυνση των συνθηκών εξυπηρέτησης και την εξάλειψη της ταλαιπωρίας των ασθενών καθώς και για την προστασία του κοινού από επικίνδυνες και λανθασμένες προσεγγίσεις που δεν υπηρετούν τελικά το κοινό καλό αλλά διερωτόμαστε μήπως εξυπηρετούν άλλα συμφέροντα».

Απάντηση της ΠΟΝ στον Πρόεδρο του ΠΦΣ

Στη διαμαρτυρία του ΠΦΣ απάντησε η ΠΟΝ αναφέροντας στη σχετική της επιστολή:

«Κύριε Βαλτά,

Ουδέποτε υπαινιχθήκαμε ότι για τις ελλείψεις των φαρμάκων από την αγορά ευθύνονται τα ιδιωτικά φαρμακεία, το αντίθετο μάλιστα, τα φαρμακεία της γειτονιάς ήταν πάντα δίπλα μας και πολλές φορές έβαλαν πλάτη, για να τελειώνει μια για πάντα αυτή η ιστορία.

Γνωρίζετε πάρα πολύ καλά ποιοι είναι αυτοί που φταίνε. Πολλές φορές μετά το καλοκαίρι ή και νωρίτερα αρχίζαν οι ελλείψεις. Αυτό λοιπόν είναι το μόνο πρόβλημα το οποίο δεν θέλουμε να ξανά αντιμετωπίσουμε στα φάρμακα υψηλού κόστους τα οποία είναι απαραίτητα όπως γνωρίζετε για την θεραπευτική μας αγωγή και κατ’ επέκταση για την ζωή μας.

Όσον αφορά την ύπαρξη των φαρμακείων του ΕΟΠΥΥ, είναι θεσμοθετημένα. Υπάρχουν αποφάσεις του ΣτΕ στις οποίες αναφέρετε η χρησιμότητα τους και πόσο απαραίτητα είναι στην διακίνηση κυρίως των φαρμάκων υψηλού κόστους, προς το συμφέρον του κράτους ( χαμηλότερο κόστος ) και των ασθενών ( μηδενική συμμετοχή και επάρκεια ) για την ύπαρξη και την διατήρηση των οποίων τόσο της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Νεφροπαθών (ΠΟΝ) όσο και της Ε.Σ.ΑμεΑ θα είναι αέναος.

Στην περίπτωση κατά την οποία θα εφαρμοστεί πιλοτικά το διπλογραφικό σύστημα ακύρωσης και ιχνηλασιμότητας αυτών των φαρμάκων, σε όλες τις ασθένειες με το οποίο αποκλείετε τα φάρμακα να «ξεφύγουν», εδώ είμαστε να το στηρίξουμε όπως το στηρίζουμε μέχρι τώρα.

Είμαστε στην διάθεσή σας για οτιδήποτε χρειαστεί να συζητήσουμε.» 

Κλείνει το φαρμακείου του ΕΟΠΥΥ στην Καλαμάτα. Έντονες αντιδράσεις από την Πανελλήνια Ομοσπονδία Νεφροπαθών

medlabnews.gr iatrikanea

Η Πανελλήνια Ομοσπονδία Νεφροπαθών αντιδρά στην ξαφνική, χωρίς καμία αιτιολογία απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου του ΕΟΠΥΥ, να κλείσει το φαρμακείο του ΕΟΠΥΥ της Μεσσηνίας στην Καλαμάτα, φαρμακείο το οποίο η ίδια η Διοίκηση είχε αναβαθμίσει πριν από ένα χρόνο.

Σύμφωνα με την Ομοσπονδία, το φαρμακείο του ΕΟΠΥΥ της Καλαμάτας εκτελεί πάνω από 2.000 συνταγές το μήνα, εξυπηρετώντας όλους τους ασθενείς που παίρνουν φάρμακα υψηλού κόστους τόσο της Μεσσηνίας όσο και μεγάλου αριθμού ασθενών της Λακωνίας καθ' ότι δεν υπάρχει αντίστοιχο φαρμακείο του ΕΟΠΥΥ. 

«Αυτή η απαράδεκτη απόφαση ποιον εξυπηρετεί», ρωτά η Ομοσπονδία; «Μήπως τα ιδιωτικά φαρμακεία και τις φαρμακαποθήκες; Μήπως αποτελεί μέρος πιλοτικού σχεδίου για την αποψίλωση των δημόσιων φαρμακείων του ΕΟΠΥΥ και την μεταφορά φαρμάκων από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ στα φαρμακεία της αγοράς και στις φαρμακαποθήκες; Είναι σε γνώση του Υπουργείου Υγείας το οποίο θα πρέπει να πάρει άμεσα θέση στο ανακύψαν ζήτημα;»

Κατά την Πανελλήνια Ομοσπονδία Νεφροπαθών, τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ εξυπηρετούν κατά μείζονα λόγο τα άτομα με χρόνιες παθήσεις νεφροπαθείς τελικού σταδίου (υπό αιμοκάθαρση, υπό περιτοναϊκή κάθαρση, υπό μεταμόσχευση) αλλά και όλες τις κατηγορίες αναπηρίας που κάνουν χρήση ακριβών φαρμάκων με μηδενική συμμετοχή.

Τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ λειτούργησαν όλα αυτά τα χρόνια σαν ασπίδα προστασίας στην οικονομική κρίση για μεγάλο μέρος του πληθυσμού που πάσχει από σοβαρές ασθένειες.

Η Πανελλήνια Ομοσπονδία Νεφροπαθών εκφράζει την έντονη διαμαρτυρία της, στην απαράδεκτη και αλλοπρόσαλλη αυτή απόφαση της Διοίκησης του Ε.Ο.Π.Υ.Υ να κλείσει την Δημόσια δομή του φαρμακείου της Μεσσηνίας και απαιτεί την άμεση κατάργηση της χωρίς καμία καθυστέρηση. Επιπλέον ζητά την ίδρυση φαρμακείων ΕΟΠΥΥ στις πρωτεύουσες των Νομών ή περιοχών που δεν υπάρχουν εξυπηρετώντας τους χρόνιους ασθενείς.

Σε απόγνωση διαγνωστικά εργαστήρια και πολυϊατρεία, ζητούν με επιστολή παρέμβαση από τον Πρωθυπουργό

medlabnews.gr iatrikanea

Με ανοιχτή Επιστολή στον Πρωθυπουργό, το Συντονιστικό Όργανο των φορέων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας ζητά να πληρωθούν τα διαγνωστικά εργαστήρια, τα πολυϊατρεία και οι κλινικοεργαστηριακοί ιατροί για τις εξετάσεις που εκτέλεσαν στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ.

Η επιστολή:

«Εξοχότατε κύριε Πρωθυπουργέ,

Το Συντονιστικό Όργανο φορέων Π.Φ.Υ. έχει εξαγγείλει κινητοποιήσεις στα διαγνωστικά εργαστήρια, στα πολυϊατρεία και τους κλινικοεργαστηριακούς ιατρούς όντας σε πραγματικά δυσμενή οικονομική θέση. Θα θέλαμε να σας ενημερώσουμε πως αυτή η ενέργειά μας είναι κίνηση απόγνωσης και διαμαρτυρίας,  για όλες αυτές τις περικοπές που έχουν ήδη γίνει και διαβλέπεται ότι θα συνεχίσουν να γίνονται στα δεδουλευμένα μας από τον ΕΟΠΥΥ.

Απευθυνόμαστε ξανά σε εσάς αφού δεν έχουν επιλυθεί τα ζητήματα που είναι καίριας σημασίας για τη βιωσιμότητα των διαγνωστικών εργαστηρίων, των πολυϊατρείων και των κλινικοεργαστηριακών ιατρών.

Το Υπουργείο Υγείας είναι πλήρως ενήμερο για τις προτάσεις επίλυσης των προβλημάτων του κλάδου μας. Εκκρεμεί η νομοθέτηση ζητημάτων που έχουν συζητηθεί με τον Υπουργό Υγείας, αλλά υπάρχουν και ζητήματα τα οποία άπτονται και των αρμοδιοτήτων του Υπουργείου Οικονομικών και είναι αυτά που καθορίζουν την ρευστότητά μας και την επιβίωσή μας :

1) Τη διαγραφή του τεχνητού χρέους των προηγούμενων ετών από rebate και claw back, διότι είναι χρήματα που μας οφείλονται, ενώ ο ΕΟΠΥΥ μας τα ζητάει πίσω,

2) Την αναστολή της προείσπραξης του claw back από τις τρέχουσες πληρωμές μας, ώστε να αυξηθεί η ρευστότητά μας και το claw back του 2022, όπως αυτό θα διαμορφωθεί μετά την τελική διαμόρφωση του προβλεπόμενου ετήσιου ορίου και των υποβολών μας, να ενταχθεί και αυτό στις 120 δόσεις και

3) Την πλήρη κατάργηση του claw back.

Ζητάμε όποια εξέταση εκτελείται, να αποζημιώνεται στο ακέραιο, χωρίς υποτιμολογήσεις!

Ζητάμε να γίνει κοστολόγηση των εξετάσεων και όχι αυθαίρετη τιμολόγησή τους!

Ως προς την πρόσφατη ανακοίνωση του Υπουργείου Υγείας για την χρηματοδότηση κατά 15 εκατ. ευρώ του κωδικού των διαγνωστικών εξετάσεων και πράξεων, θα θέλαμε να σας επισημάνουμε ότι είναι ακριβώς η ίδια επιχορήγηση του προϋπολογισμού τους με την περσινή, όπου τελικά απέδωσε ποσοστό claw back (κούρεμα) 30%!

Εάν  συνεχιστεί αυτή η πολιτική η διάλυση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, ο αφανισμός των διαγνωστικών εργαστηρίων και πολυϊατρείων είναι δεδομένος!

Εξοχότατε κύριε Πρωθυπουργέ,

Ζητάμε την προσωπική σας παρέμβαση για να στηρίξουμε όλοι μαζί τη Δημόσια Υγεία!

Υγεία χωρίς γιατρούς δεν γίνεται!

Όλοι μαζί μπορούμε καλύτερα!»

Επιστολή του ΙΣΑ στον Υπουργό Υγείας για τη λήψη μέτρων με σκοπό τη διασφάλιση της επιβίωσης των ιδιωτικών Φορέων ΠΦΥ

medlabnews.gr iatrikanea

Ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών απέστειλε επιστολή στον Υπουργό Υγείας κ. Θάνο Πλεύρη, με την οποία ζητά να ληφθούν μέτρα για το αδιέξοδο στο οποίο έχουν περιέλθει οι ιατροί και οι ιατρικές εταιρίες που δραστηριοποιούνται στον τομέα της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, οι οποίοι ενόψει των δυσβάσταχτων οικονομικών υποχρεώσεων λόγω clawback αποστερούνται κάθε δυνατότητας να ανταποκριθούν στις τρέχουσες οικονομικές υποχρεώσεις τους.

Ειδικότερα, στην επιστολή του ΙΣΑ τονίζονται τα εξής :

➢ Το clawback εξακολουθεί να ισχύει, αν και αρχικά θεσπίστηκε για περιορισμένο χρονικό διάστημα.

➢ Συσσωρεύτηκαν, δοσοποιήθηκαν και εν τέλει εξακολουθούν να οφείλονται χρέη πολλών ετών.

➢ Επιπλέον εισήχθη και η προείσπραξη σε μηνιαία βάση ποσοστού έως 70% του συνολικού ποσού αυτόματης επιστροφής που αναλογεί σε κάθε πάροχο πριν από τον έλεγχο και την τελική εκκαθάριση της δαπάνης του κάθε παρόχου.

Τα παραπάνω αποστερούν στην ουσία τους φορείς από έσοδα της τάξης του 55%.

Κάποιοι, ελάχιστοι, επέτυχαν τη δικαστική αναστολή εκτέλεσης των σχετικών διοικητικών πράξεων του ΕΟΠΥΥ και συνεπώς έχει προς ώρας απαλλαγή της υποχρέωσης καταβολής των ως άνω οφειλών. Αυτό δε σε συνδυασμό με την εισαγωγή ποιοτικών κριτηρίων δημιουργεί αναμφίβολα φορείς και κυρίως εργαστήρια δύο ταχυτήτων, αφού οι στερούμενοι ρευστότητας, ενόψει των δυσβάσταχτων οικονομικών υποχρεώσεων λόγω clawback αποστερούνται κάθε δυνατότητας να ανταποκριθούν στις τρέχουσες οικονομικές υποχρεώσεις (καταβολή μισθών, αγορά αναγκαίων υλικών, ενδεικτικά αντιδραστηρίων κλπ), πολλώ μάλλον της δυνατότητας να ανανεώσουν τον τεχνολογικό εξοπλισμό των φορέων με γνώμονα την αναβάθμιση της ποιότητας των παρεχομένων υπηρεσιών.

Ασφαλώς αυτό δεν μπορεί να είναι το ζητούμενο σήμερα, ιδίως μετά από μία 2ετία με covid με ότι αυτό είχε ως συνέπεια για τους φορείς ΠΦΥ (αυξημένα κόστη, ελαχιστοποίηση εσόδων)

Ο ΙΣΑ καταλήγει ζητώντας τα εξής :

(1.) Την άμεση αναστολή του μέτρου της προείσπραξης σε μηνιαία βάση ποσοστού έως 70% του συνολικού ποσού αυτόματης επιστροφής που αναλογεί σε κάθε πάροχο πριν από τον έλεγχο και την τελική εκκαθάριση της δαπάνης του κάθε παρόχου.

(2.) Την άμεση έξτρα χρηματοδότηση του προϋπολογισμού των διαγνωστικών εξετάσεων και ιατρικών πράξεων.

(3.) Την ένταξη των ιατρείων, εργαστηρίων και λοιπών φορέων ΠΦΥ σε πρόγραμμα ΕΣΠΑ ώστε να μπορέσουν μέσα σε ένα εύλογο μεταβατικό διάστημα να αναβαθμίσουν τον εξοπλισμό τους.

(4.) Τη διαγραφή παλαιών χρεών από το clawback, κατά το πρότυπο των αντίστοιχων μέτρων που ελήφθησαν για άλλες κατηγορίες επαγγελματιών και επιχειρήσεων (επιστρεπτέα προκαταβολή κλπ).

(5.) Το νομοθετικό καθορισμό/περιορισμό του clawback έως 10% κατ’ αρχήν με στόχο την εν συνεχεία πλήρη κατάργηση.

(6.) Τη θεσμοθέτηση διαχειριστικής αμοιβής για κάθε συνταγή/παραπεμπτικό κατά το πρότυπο της αντίστοιχης ρύθμισης για τα φαρμακεία.

(7.) Τον εξορθολογισμό της συμμετοχής των ασφαλισμένων.

Η άμεση θεσμοθέτηση των παραπάνω αποτελεί ζήτημα επιβίωσης, ιδίως των μικρών ιατρείων και εργαστηρίων που στήριξαν και στηρίζουν την ελληνική κοινωνία, το σύστημα κοινωνικής ασφάλισης και την πολιτεία.

Ημερίδα του ΙΣΑ με θέμα «Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας - Προσωπικός Ιατρός», με τη συμμετοχή εκατοντάδων ιατρών

medlabnews.gr iatrikanea

Η ανάγκη δημιουργίας μιας ισχυρής Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας που θα διασφαλίζει υψηλού επιπέδου υπηρεσίες για τους πολίτες, με επαρκή χρηματοδότηση και συμμετοχή όλου του υψηλά εξειδικευμένου προσωπικού της χώρας, αναδείχθηκε στην διαδικτυακή ημερίδα του ΙΣΑ, με θέμα «ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ – ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΣ ΙΑΤΡΟΣ», που πραγματοποιήθηκε την Πέμπτη 7 Ιουλίου 2022.Οι ομιλητές αναφέρθηκαν στο σημαντικό ρόλο του προσωπικού ιατρού και τόνισαν την ανάγκη στήριξης των ιδιωτικών φορέων ΠΦΥ, των οποίων απειλείται η βιωσιμότητα, από το υπέρογκο Claw Back.

«Υγεία χωρίς γιατρούς δεν υπάρχει», ανέφερε χαρακτηριστικά, ο Πρόεδρος του ΙΣΑ Γ. Πατούλης κατά την έναρξη των εργασιών της Ημερίδας και πρόσθεσε ότι αρκετές από τις παρεμβάσεις που πρότεινε ο ΙΣΑ έγιναν αποδεκτές, γεγονός "που αποτυπώνει την πολιτική βούληση, για την υλοποίηση της ΠΦΥ, και καταδεικνύει την αναγνώριση από πλευράς του Υπουργείου της αξίας της συμμετοχής των γιατρών στο νέο σύστημα". Παράλληλα, ο πρόεδρος του ΙΣΑ, έθεσε μια σειρά ζητημάτων που απασχολούν τον ιατρικό κόσμο, τα οποία όπως είπε χρειάζονται διευκρίνηση.

“Πάγια θέση μας είναι ότι είμαστε ενάντια σε κάθε μορφή επίταξης, επιστράτευσης, ή υποχρεωτικής εφημερίας των ελευθεροεπαγγελματιών γιατρών. Αντίθετα είμαστε υπέρ της εθελοντικής συστράτευσης, κάθε στιγμή που μας καλούν οι ανάγκες της Δημόσιας Υγείας και το Ιατρικό μας καθήκον. Επίσης είμαστε αντίθετοι στην υποχρεωτική επίσκεψη κατ’ οίκον του προσωπικού γιατρού, το οποίο, δεν υπάρχει μεν στις συμβάσεις του ΕΟΠΥΥ, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει στο νόμο και χρειάζεται να διευκρινιστεί", τόνισε ο Πρόεδρος του ΙΣΑ και παράλληλα διευκρίνισε ότι οι γιατροί είναι αντίθετοι στην εφαρμογή ποινών στους ασθενείς που δεν θα εγγραφούν στο νέο σύστημα. Ο κ. Πατούλης κατέληξε τονίζοντας ότι για την δημιουργία ενός σύγχρονου και βιώσιμου συστήματος ΠΦΥ, απαραίτητη προϋπόθεση είναι η επαρκής χρηματοδότηση ενώ θα πρέπει να ληφθούν γενναίες αποφάσεις, για την καλύτερη δυνατή ρύθμιση του clawback, το οποίο εάν συνεχιστεί θα διαλύσει πλήρως την ΠΦΥ.

 Από την πλευρά του, ο Γ. Γ. Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας του Υπουργείου Υγείας Μάριος Θεμιστοκλέους παρουσίασε το νέο σύστημα και απάντησε σε όλες τις απορίες των ιατρών που παρακολουθούσαν την Ημερίδα. Ο κ. Θεμιστοκλέους εξέφρασε την πεποίθηση ότι το νέο σύστημα του προσωπικού γιατρού έχει αυξημένες πιθανότητες να πετύχει και τόνισε ότι το νομοσχέδιο για την ΠΦΥ στηρίχθηκε σε παλαιότερα νομοσχέδια και έρχεται να διορθώσει ζητήματα, προσφέροντας στον πολίτη μία έξτρα δωρεάν παροχή και είναι στο χέρι του εάν θα την χρησιμοποιήσει. Παράλληλα, απηύθυνε έκκληση στους γιατρούς, για συμμετοχή στο νέο σύστημα του προσωπικού γιατρού, κάνοντας λόγο για μια μεγάλη ευκαιρία για τους ίδιους και για τη χώρα. Σημειώνεται ότι η διαδικασία για να δηλώσουν οι γιατροί την συμμετοχή τους στο νέο σύστημα έχει καταληκτική ημερομηνία την 31η Ιουλίου.

Πρέπει να επισημανθεί ότι οι ομιλητές έκαναν ιδιαίτερη αναφορά στις δυσμενείς επιπτώσεις του claw back, με τον αντιπρόεδρο του ΙΣΑ Φώτη Πατσουράκο, να τονίζει ότι η ΠΦΥ χρειάζεται στήριξη.« Διαγνωστικά εργαστήρια, κλινοκοεργαστηριακοί γιατροί και πολυϊατρεία οδηγούνται σε οικονομική ασφυξία γι αυτό άμεσα πρέπει να βρεθεί λύση για το κρίσιμο ζήτημα του clawback και τα ιατρεία της γειτονιάς να μείνουν ανοιχτά προς όφελος του ασθενή και της δημόσιας υγείας», τόνισε ο κ. Πατσουράκος.

Ακολούθησαν οι αξιόλογες τοποθετήσεις των έγκριτων ομιλητών. Ειδικότερα, το πρόγραμμα της Ημερίδας διαρθρώθηκε ως εξής:

1η Ενότητα

 «Οργάνωση & Εφαρμογή της νέας δομής της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας»

Μάριος Θεμιστοκλέους, Γ.Γ. Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας Υπουργείου Υγείας. «Δομή & λειτουργία της νέας μορφής της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας»

Γεώργιος Μαρίνος, Επ. Καθηγητής Γενικής Ιατρικής – Προληπτικής Ιατρικής Εργαστηρίου Υγιεινής, Επιδημιολογίας και Ιατρικής Στατιστικής της Ιατρικής Σχολής Αθηνών Ε.Κ.Π.Α., Ταμίας Δ.Σ. του ΙΣΑ «Αποστολή & υποχρεώσεις του Προσωπικού Ιατρού, ως νέος θεσμός της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας»

Θεοφάνης Ρηγάτος, Διευθυντής Στρατηγικού Σχεδιασμού ΕΟΠΥΥ «Η διασύνδεση ΠΦΥ με τον ΕΟΠΥΥ υπό το πρίσμα του νέου νόμου για την ΠΦΥ»

Ιωάννης Υφαντόπουλος, Καθηγητής Οικονομικών της Υγείας και Κοινωνικής Πολιτικής του Τμήματος Πολιτικής Επιστήμης και Δημόσιας Διοίκησης του ΕΚΠΑ «Κοινωνικές επιπτώσεις και οικονομικά οφέλη στους ασφαλισμένους από την εφαρμογή του νέου νόμου για την ΠΦΥ»

Προεδρείο Φ, Πατσουράκος, Α’ Αντιπρόεδρος Δ.Σ. του ΙΣΑ Π. Λεονάρδου, Μέλος Δ.Σ. του ΙΣΑ & Σύμβουλος Περιφέρειας Αττικής

2η Ενότητα

«Η άποψη της Ιατρικής Κοινότητας στη νέα μεταρρύθμιση»

Eλευθέριος Θηραίος, Ιατρός Γενικής Ιατρικής, Διευθυντής ΕΣΥ ΚΥ Βάρης & Γ.Γ. Ιατρικής Εταιρείας Αθηνών « Από τον Οικογενειακό Ιατρό στον Προσωπικό Ιατρό: υπάρχει διαφορά;»

Γεώργιος Ελευθερίου, Αγγειοχειρουργός, Γενικός Γραμματέας του Δ.Σ. του ΠΙΣ «Ο νέος ρόλος του ιδιώτη ιατρού ως Προσωπικός Ιατρός »

Χρυσή Κουτσαυτίκη, Παιδίατρος - Εντατικολόγος, Επιμελήτρια Α’ ΚΥ Ραφήνας «Μπορεί ο Παιδίατρος του ΚΥ να προσφέρει ουσιαστικές υπηρεσίες στα παιδιά;»

Σπύρος Προβατάς, Μαιευτήρας, Χειρουργός - Γυναικολόγος, ΚΥ Καλλιθέας, Μέλος Δ.Σ. του ΙΣΑ «Η παρουσία ιατρών ειδικοτήτων στην ΠΦΥ βοηθά στην αποφόρτιση των δομών Δευτεροβάθμιας & Τριτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας;»

Προεδρείο Ε. Τσούκαλος, Γενικός Γραμματέας Δ.Σ. του ΙΣΑ, Π. Ψυχάρης, Μέλος Δ.Σ. του ΙΣΑ & Πρόεδρος ΠΟΣΕΥΠ ΠΦΥ

3η Ενότητα

«Ιδιωτική Πρωτοβάθμια & Δευτεροβάθμια Φροντίδα Υγείας»

Φώτιος Πατσουράκος, Καρδιολόγος, Διευθυντής Ιδιωτικού Πολυϊατρείου, Α’ Αντιπρόεδρος Δ.Σ. του ΙΣΑ «Πολυϊατρεία: Προϋποθέσεις για να συνεχίσουν να προσφέρουν πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας στους πολίτες»

Χρυσούλα Νικολάου, Βιοπαθολόγος, Ομ. Καθηγήτρια ΕΚΠΑ, Αντιπρόεδρος ΚΕΣΥ «Ανακοστολόγηση διαγνωστικών εξετάσεων κάτω από το πρίσμα της σύγχρονης πραγματικότητας»

Χαρίλαος Κουτής, Ομότιμος Καθηγητής Υγιεινής, Δημόσιας Υγείας & Επιδημιολογίας Πανεπιστημίου Δυτικής Αττικής «Υγειονομικά οφέλη από την εφαρμογή του νέου νόμου για την ΠΦΥ και ιδιαίτερα από τον θεσμό του προσωπικού ιατρού»

Ιωάννης Κεχρής, Χειρουργός - Εντατικολόγος, Μέλος Δ.Σ. ΙΣΑ & Αντιπεριφερειάρχης Αττικής «Η προσφορά και η σχέση συνεργασίας των ιατρών με τα ιδιωτικά νοσηλευτήρια: ανάγκη για νομοθετική κατοχύρωση των δικαιωμάτων τους»

Προεδρείο Α. Φουστάνος, Αναπληρωτής Γενικός Γραμματέας Δ.Σ. του ΙΣΑ Ι.Νάσιος, Μέλος Δ.Σ. του ΙΣΑ.

Κεντρική επιμέλεια 

Γεώργιος Πατούλης, Πρόεδρος Δ.Σ. του ΙΣΑ & Περιφερειάρχης Αττικής

Οργανωτική Επιτροπή

Φώτιος Πατσουράκος, Πολυτίμη Λεονάρδου, Γεώργιος Μαρίνος, Αναστάσιος Χατζής

Σε 7ετή κάθειρξη καταδικάστηκε γιατρός που ζημίωσε τον ΕΟΠΥΥ με 480.000 ευρώ

 medlabnews.gr iatrikanea

Στις φυλακές οδηγείται γιατρός, έπειτα από την καταδίκη του από το Πενταμελές Εφετείο Κακουργημάτων Θεσσαλονίκης σε 7ετή κάθειρξη για παράνομες συνταγογραφήσεις φαρμάκων σε ασφαλισμένους του πρώην ΙΚΑ (νυν ΕΟΠΥΥ), το οποίο ζημιώθηκε με το ποσό των 480.000 ευρώ, κατά την περίοδο 2007-2009. 

Το Δικαστήριο, εξετάζοντας την υπόθεση σε δεύτερο βαθμό, τον έκρινε ένοχο -μεταξύ άλλων- για ψευδή βεβαίωση και απλή συνέργεια σε απάτη. Πρωτόδικα είχε καταδικαστεί σε κάθειρξη 9 ετών, με την αναγνώριση του ελαφρυντικού της μεταγενέστερης καλής συμπεριφοράς, ποινή που είχε ανασταλεί ως προς την εκτέλεσή της, υπό τον όρο της καταβολής χρηματικής εγγυοδοσίας. 

Σύμφωνα με το κατηγορητήριο, ως επιμελητής Β’ σε περιφερειακό ιατρείο του ΕΣΥ, σε περιοχή της Ημαθίας, εξέδωσε εκατοντάδες συνταγές για χορήγηση φαρμάκων σε ασθενείς, τους οποίους φέρεται πως ουδέποτε εξέτασε και για ανύπαρκτες παθήσεις. Το παραπεμπτικό βούλευμα περιελάμβανε 1500 συνταγές, οι οποίες αφορούσαν φάρμακα (κάποια εκ των οποίων ακριβά), την αγορά των οποίων κάλυπτε εξ ολοκλήρου το ΙΚΑ.

Όπως διαπιστώθηκε από τους ελεγκτικούς μηχανισμούς, κεντρικό ρόλο στην υπόθεση φαίνεται ότι είχε μία φαρμακοποιός, σε χωριό της ανατολικής Θεσσαλονίκης, μέσω της οποίας εμφανίζονταν να εκτελούνται οι συνταγές. Είναι χαρακτηριστικό ότι το συγκεκριμένο φαρμακείο βρισκόταν σε απόσταση 83 χιλιομέτρων από το περιφερειακό ιατρείο του κατηγορούμενου γιατρού.

Για τη συγκεκριμένη φαρμακοποιό, κατά πληροφορίες, σχηματίστηκε ξεχωριστή δικογραφία, η οποία αφορούσε περί τις 6000 παράνομες συνταγές, ενώ περιελάμβανε και άλλες περιπτώσεις γιατρών. Η ίδια, σύμφωνα με τις ίδιες πληροφορίες, καταδικάστηκε πρόσφατα σε δεύτερο βαθμό. 

Απολογούμενος ο γιατρός της Ημαθίας -εκτελούσε μέχρι και πρόσφατα τα καθήκοντά του στο εν λόγω περιφερειακό ιατρείο- αρνήθηκε το σύνολο των κατηγοριών, τονίζοντας ότι οι συνταγές αφορούσαν ασθενείς, οι οποίοι εξετάστηκαν πραγματικά και για διαπιστωμένες παθήσεις. Όπως ανέφεραν οι υπερασπιστές του, καθημερινά εξέταζε τουλάχιστον 60 ασθενείς και το επίδικο διάστημα υπέγραψε συνολικά 150.000 συνταγές, τονίζοντας ότι ο εντολέας τους υπήρξε κι αυτός θύμα.

Με πληροφορίες από ΑΠΕ, ΕΡΤ

Πώς θα πάρετε το επίδομα λουτροθεραπείας από τον ΕΟΠΥΥ

medlabnews.gr iatrikanea

Επίδομα λουτροθεραπείας:  Δείτε αναλυτικά παρακάτω ποιοι παίρνουν 150 ευρώ.

Συγκεκριμένα, το επίδομα λουτροθεραπείας, δίνεται, στους ασφαλισμένους, όταν είναι αναγκαία η θεραπεία της πάθησής τους, σε αναγνωρισμένες από το κράτος Λουτροπηγές, κατά την διάρκεια της λουτρικής περιόδου, η οποία διαρκεί από την 1η Ιουνίου έως και την 31η Οκτωβρίου, εκάστου έτους και ανέρχεται στο ποσό των 150 €.

Το ανωτέρω ποσό χορηγείται για την πραγματοποίηση κατά ανώτατο όριο 15 λούσεων.

Επίδομα λουτροθεραπείας: Ποιοι είναι οι δικαιούχοι

Α) Δικαίωμα για την χορήγηση του επιδόματος Λουτροθεραπείας έχουν οι ασφαλισμένοι που πάσχουν από τις κάτωθι παθήσεις:

1) Αυτοάνοσες ρευματικές παθήσεις με προβολή του μυοσκελετικού συστήματος, που δεν βρίσκεται σε οξύ στάδιο.

Στην κατηγορία αυτή περιλαμβάνονται παθήσεις όπως οι κάτωθι:

α) Ρευματοειδής αρθρίτιδα

β) Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος

γ) Συστηματική σκλήρυνση

δ) Πολυμυοσίτιδα-Δερματίτιδα

ε) Ρευματοειδή πολυμυαλγία

στ) Μεικτή νόσος του συνδετικού ιστού

2) Μετατραυματικές δυσκαμψίες, Μετατραυματική αρθρίτιδα

3) Δερματοπάθειες Στην κατηγορία αυτή υπάγονται η ψωρίαση, το χρόνιο έκζεμα και η χρόνια διάχυτη νευροδερματίτιδα.

Επίδομα λουτροθεραπείας: Ποια είναι τα δικαιολογητικά

Β) Τα απαραίτητα δικαιολογητικά τα οποία θα πρέπει να υποβάλλουν οι ασφαλισμένοι, προκειμένου να δικαιωθούν της λήψης της εν λόγω παροχής, καθορίζονται ως εξής: Ιατρική γνωμάτευση (σύμφωνα με το συνημμένο υπόδειγμα 1), ιατρού, αντίστοιχης με την πάθηση ειδικότητας, (Ορθοπαιδικού, Ρευματολόγου, Δερματολόγου, Φυσιάτρου).

Στην γνωμάτευση θα πρέπει να αναφέρεται αναλυτικά η πάθηση του ασφαλισμένου και να αιτιολογείται αναλυτικά η αναγκαιότητα υποβολής του σε λουτροθεραπεία. Σε περίπτωση έλλειψης ιατρού ειδικότητας ρευματολόγου στην περιοχή, (συμβεβλημένων, υπηρετούντων σε Κρατικά ή Στρατιωτικά Νοσοκομεία, σε Πανεπιστημιακές Κλινικές ή σε μονάδες υγείας του Π.Ε.Δ.Υ.,) θα γίνονται αποδεκτές γνωματεύσεις από Ορθοπεδικούς συμβεβλημένους ή υπηρετούντες στις ανωτέρω μονάδες υγείας για τα προβλεπόμενα νοσήματα.

– Ιατρική γνωμάτευση ειδικευμένου Καρδιολόγου από την οποία να προκύπτει, δεδομένης της κλινικής κατάσταση του ασφαλισμένου, ότι δύναται να προβεί στην συγκεκριμένη θεραπεία και ότι δεν υπάρχει ιατρική αντένδειξη για την διενέργεια αυτής. Οι γνωματεύσεις δύναται να εκδίδονται από ιατρούς Κρατικών ή Στρατιωτικών Νοσοκομείων, Πανεπιστημιακών Κλινικών, ιατρούς του Πρωτοβάθμιου Εθνικού Δικτύου Υγείας (Π.Ε.Δ.Υ) και τέλος από τους συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ ιατρούς.

– Τα εισιτήρια των λούσεων.

– Βεβαίωση της λουτροπηγής από τον νόμιμο εκπρόσωπό της, ότι η λουτροπηγή ανήκει στις αναγνωρισμένες από το Κράτος Λουτροπηγές. Από την ίδια βεβαίωση θα πρέπει να προκύπτουν οι ημερομηνίες πραγματοποίησης των λούσεων καθώς και το χρονικό διάστημα εντός του οποίου διενεργήθηκαν.

– Επικυρωμένο φωτοαντίγραφο απόδειξης παροχής υπηρεσιών του ξενοδοχείου ή του ενοικιαζόμενου δωματίου, προκειμένου να διαπιστώνεται η μετάβαση και διαμονή του ασφαλισμένου στον τόπο της λουτροπηγής. Στην περίπτωση που η λουτροπηγή βρίσκεται κοντά στον τόπο κατοικίας του ασφαλισμένου και δεν προκύπτει διαμονή, απαραίτητη κρίνεται η υποβολή Υπεύθυνης Δήλωσης του ασφαλισμένου στην οποία θα δηλώνει ότι, μετακινήθηκε τις ημερομηνίες όπως αυτές αναφέρονται στην βεβαίωση του νόμιμου εκπροσώπου της λουτροπηγής.

Τι γίνεται με τις ιατρικές γνωματεύσεις

Οι ιατρικές γνωματεύσεις τίθενται υπόψη του Υγειονομικού Δ/ντή, ή του Υπευθύνου των μονάδων υγείας ή του νομίμου αναπληρωτή του ή του αρμόδιου ελεγκτικού οργάνου, το οποίο μετά από έλεγχο επί του βιβλιαρίου ασθενείας περί της ασφαλιστικής κάλυψης του ασφαλισμένου, πιστοποιεί την προσκόμιση των δύο ιατρικών γνωματεύσεων, θέτοντας επί αυτών την σφραγίδα, την υπογραφή του καθώς και την ημερομηνία του ελέγχου.

Στην συνέχεια προβαίνει σε έγγραφη μνεία επί του ατομικού βιβλιαρίου ασθενείας του ασφαλισμένου των ιατρικών γνωματεύσεων καθώς και του αριθμού των προτεινόμενων λούσων από τον αρμόδιο ιατρό ειδικότητας για το τρέχον έτος. Σε περίπτωση που πραγματοποιηθούν λιγότερες των 15 λούσεων, θα αποδίδεται ποσό που αντιστοιχεί στις πραγματοποιηθείσες λουτροθεραπείες κατ΄ αναλογία.

Το PhRMA Innovation Forum αντιδρά στην τροπολογία για τη φαρμακευτική πολιτική

medlabnews.gr iatrikanea

Το PhRMA Innovation Forum Ελλάδος (PIF Greece), εκπροσωπεί 26 καινοτόμες φαρμακευτικές εταιρίες Έρευνας και Ανάπτυξης, καλύπτοντας τις ανάγκες σε φάρμακα για περισσότερο από το 65% των ασθενών στην πατρίδα μας.

«Ως θεσμικός φορέας, έχουμε επανειλημμένα δηλώσει ξεκάθαρα την υποστήριξή μας στα έργα του εθνικού σχεδίου ανάκαμψης «Ελλάδα 2.0», ιδιαιτέρως δε σε εκείνα τα οποία αφορούν στην αναβάθμιση των υποδομών του χώρου της υγείας, καθώς και στην εκλογίκευση της φαρμακευτικής δαπάνης, που θα επιτρέψει τη συνεχή πρόσβαση των ασθενών σε καινοτόμες θεραπείες, δημιουργώντας παράλληλα τις προϋποθέσεις για την ενίσχυση της οικονομικής ανάπτυξης και την εξασφάλιση της επιχειρηματικής προβλεψιμότητας που συνδέεται άρρηκτα με την προσέλκυση επενδύσεων.

Οφείλουμε όμως, να επισημάνουμε ότι τα μέτρα φαρμακευτικής πολιτικής που περιλαμβάνονται στην τροπολογία που κατατέθηκε και ψηφίστηκε στο Σχέδιο Νόμου της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας κινούνται σε εκ διαμέτρου αντίθετη κατεύθυνση. Τα μέτρα αυτά είναι απολύτως βραχυπρόθεσμα και στοχεύουν στην απλή λογιστική μεταφορά και μετονομασία βάρους των υπερβάσεων από το clawback στα rebates. Σε καμία περίπτωση δεν στοχεύουν στη μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης, δεν οδηγούν στη μείωση της συμμετοχής των ασθενών και δεν συνάδουν με τη δέσμευση της χώρας για μείωση του Clawback την επόμενη τετραετία. Παράλληλα επιβαρύνουν δυσανάλογα τα καινοτόμα φάρμακα, ενώ παρέχουν αυξημένη προστασία στις ήδη πολύ υψηλές τιμές των γενοσήμων.

Το PhRMA Innovation Forum Ελλάδος έχει ήδη καταθέσει έναν ολοκληρωμένο χάρτη για την αναμόρφωση της φαρμακευτικής πολιτικής με συγκεκριμένες παρεμβάσεις, οι οποίες θεωρούμε ότι είναι απαραίτητες για την συγκράτηση της φαρμακευτικής δαπάνης και την επίτευξη των στόχων του προγράμματος. Μια πρόταση μας, που θα μπορούσε να εφαρμοστεί άμεσα, είναι η κατάργηση της προστασίας του 7% στην ανατιμολόγηση των φαρμακευτικών προϊόντων. Η απλή κίνηση αυτή επιφέρει άμεσα ετήσια εξοικονόμηση πλέον των 120 εκατομμυρίων ευρώ, αντιμετωπίζει όλη την φαρμακοβιομηχανία με ισότιμο και δίκαιο τρόπο, ενώ συγχρόνως συμβάλει δραστικά στη μείωση της συμμετοχής των ασθενών. Επίσης η κατάργηση της εξίσωσης της ασφαλιστικής τιμής των γενοσήμων με την λιανική τους τιμή, ρύθμισης η οποία ψηφίσθηκε επί ΣΥΡΙΖΑ και οδηγεί στο παράδοξο να αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥ τα γενόσημα φάρμακα πολύ ακριβότερα από τα αντίστοιχα πρωτότυπα, θα επιφέρει εξοικονομήσεις δεκάδων εκατομμυρίων ευρώ ετησίως.

Αν τα μέτρα αυτά συνδυασθούν και με άλλες διαρθρωτικές παρεμβάσεις, είναι εφικτή όχι μόνο η επίτευξη των στόχων εξοικονόμησης του «Ελλάδα 2.0» αλλά και η ουσιαστική μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης, η μείωση της δημοσιονομικής επιβάρυνσης και η σημαντική μείωση της οικονομικής επιβάρυνσης των ασθενών, η οποία μόνο με τα μέτρα μείωσης των τιμών μπορεί να ελαφρυνθεί κατά τουλάχιστον 50 εκατομμύρια ετησίως.

Για όλους τους παραπάνω λόγους θεωρούμε ότι η  επανεξέταση της τροπολογίας και η υιοθέτηση προτάσεων, όπως η ανωτέρω για την κατάργηση της προστασίας τιμών, που μπορούν να αποφέρουν άμεσα αποτελέσματα εξοικονόμησης με ισότιμο τρόπο και με οικονομικό όφελος για τους ασθενείς.

Παραμένουμε ενεργά στο πλευρό και στη διάθεση όλων των προσώπων/φορέων που εμπλέκονται στη διαδικασία προκειμένου να συνδράμουμε ουσιαστικά στο διάλογο για την συγκράτηση της φαρμακευτικής δαπάνης, την προσέλκυση ξένων επενδύσεων, αλλά και την οικονομική ελάφρυνση των Ελλήνων ασθενών παράλληλα με την εξασφάλιση της πρόσβασης τους στις πλέον καινοτόμες θεραπείες.»

«Γιατρός για Όλους»: Κατατέθηκε στη Βουλή το νομοσχέδιο. Τα βασικά σημεία και 15 ερωτήσεις – απαντήσεις από το Υπουργείο Υγείας

medlabnews.gr iatrikanea

Με το νομοσχέδιο ο πολίτης αποκτά τον προσωπικό του ιατρό, έχει πρόσβαση σε περισσοτέρους ειδικούς ιατρούς, αναβαθμίζονται οι δημόσιες δομές, διασφαλίζονται ποιοτικά οι παρεχόμενες υπηρεσίες και διευρύνονται οι παροχές για τον πολίτη.

Τα βασικά σημεία του νομοσχεδίου

1. Καθιερώνεται ο θεσμός του Προσωπικού Ιατρού για την παροχή των υπηρεσιών Π.Φ.Υ. ο οποίος παρέχει ολοκληρωμένη και συνεχή φροντίδα στο άτομο με σκοπό την πρόληψη των ασθενειών και την προαγωγή της υγείας. Οι υπηρεσίες των Προσωπικών Ιατρών παρέχονται εντός των δημοσίων μονάδων Π.Φ.Υ. των Τοπικών Δικτύων Π.Φ.Υ., των ιδιωτικών ιατρείων και κατ’ οίκον και περιλαμβάνουν τη διαχείριση των πλέον συχνών χρόνιων νοσημάτων, την υποστήριξη, τον προσανατολισμό και την υπεύθυνη καθοδήγηση των ασθενών μέσα στο σύστημα υγείας και τη δημιουργία ατομικού ηλεκτρονικού φακέλου υγείας για κάθε πολίτη που είναι εγγεγραμμένος στον κατάλογο του προσωπικού ιατρού.

2. Ο προσωπικός ιατρός επιλέγεται ελεύθερα από τον πολίτη και είναι:

α) ιατρός του ΕΣΥ που υπηρετεί και παρέχει τις υπηρεσίες του στα Κέντρα Υγείας, στις Το.Μ.Υ. και σε λοιπές δημόσιες μονάδες Π.Φ.Υ., με εγγεγραμμένο πληθυσμό,

β) ιατρός που παρέχει τις υπηρεσίες του στο πλαίσιο λειτουργίας των Τοπικών Ομάδων Υγείας του άρθρου 106 του ν. 4461/2017 (Α΄38), με εγγεγραμμένο πληθυσμό

γ) ιατρός συμβεβλημένος με τον ΕΟΠΥΥ.

δ) ιδιώτης ιατρός

3.  Ως προσωπικοί ιατροί ορίζονται ιατροί ειδικότητας γενικής/οικογενειακής ιατρικής ή εσωτερικής παθολογίας για τον ενήλικο πληθυσμό.

4. Οι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ Προσωπικοί γιατροί θα παρέχουν υπηρεσίες στο ιατρείο τους ή κατ' οίκον και θα μπορούν να συμμετέχουν στις εφημερίες των μονάδων ΠΦΥ στην περιοχή τους.

5. Πλέον όλοι οι πολίτες με τον προσωπικό ιατρό αποκτούν δωρεάν τον σύμβουλο υγείας τους και θεσμοθετείται γιατρός για  όλους.

6. Ενοποιούνται διοικητικά και αναβαθμίζονται οι δημόσιες δομές ΠΦΥ και πάνω από 160 Κέντρα Υγείας εντάσσονται στο Ταμείο Ανάκαμψης. Εγκαινιάζεται η συνεργασία των δημοσίων δομών ΠΦΥ με δομές τοπικής αυτοδιοίκησης και ιδιωτικές δομές

7. Ενισχύεται το ΕΣΥ με 1,5 δις ευρώ από το ταμείο ανάκαμψης και με περίπου 6.000 προσλήψεις μόνο για  το 2022. Παράλληλα δίνεται δυνατότητα συνεργασίας με ιδιώτες ιατρούς και παρόχους.

8. Ενεργοποιείται και αναβαθμίζεται το ισχύον καθεστώς των απογευματινών ιατρείων και χειρουργείων. Προσφέρονται στους πολίτες ιατρικές επιλογές εντός του Δημοσίου Συστήματος με καθορισμένο τιμολόγιο. Έτσι το νοσοκομείο έχει έσοδα, οι γιατροί του ΕΣΥ και οι νοσηλευτές βελτιώνουν το εισόδημα τους, οι πολίτες θα έχουν επιλογές με λογική αποζημίωση. Στο πλαίσιο αυτό θα συμμετέχουν και ιδιωτικές ασφαλιστικές  εταιρίες.

9. Δημιουργείται πλαίσιο συνεργασίας με Ιδιώτες για την κάλυψη των κενών του ΕΣΥ. Ειδικά στην Περιφέρεια υπάρχουν τμήματα ιατρικής τεχνολογίας που δεν λειτουργούν ή δεν έχουν αναπτυχθεί με αποτέλεσμα να υπονομεύεται η λειτουργία των Δημόσιων Δομών. Με την νέα ρύθμιση με διαφανείς και συμφέρουσες συμβάσεις οι δημόσιες δομές θα εξασφαλίσουν εξοπλισμό και υπηρεσίες για την κάλυψη των αναγκών του ΕΣΥ.

10. Εισάγονται ποιοτικά κριτήρια ως προς την αποζημίωση των ιδιωτών παρόχων του ΕΟΠΥΥ με στόχο την παροχή ποιοτικών υπηρεσιών στους ασφαλισμένους.

11. Εισάγεται ποιοτικό rebate που θα αποτελεί κίνητρο για τους παρόχους να ανανεώνουν τον εξοπλισμό τους και να βελτιώνουν την ποιότητα των υπηρεσιών τους προς όφελος του πολίτη.

12. Εισάγεται κλινικός έλεγχος των παρόχων Υγείας του ΕΟΠΥΥ σε πραγματικό χρόνο (real time). Στο έργο αυτό θα συνδράμουν και πιστοποιημένες ελεγκτικές εταιρείες με στόχο την εξάλειψη της παραβατικότητας και εξοικονόμηση πόρων που θα  επιστρέψουν στους ασφαλισμένους μέσα από την αναβάθμιση και αύξηση των παροχών του ΕΟΠΥΥ.

13. Παρέχεται στους πολίτες που δεν μπορούν να μετακινηθούν κατ’ οίκον νοσηλεία και κατ’ οίκον οδοντιατρική περίθαλψη.

14. Καλύπτονται από τον ΕΟΠΥΥ όλα τα έξοδα για εγκαυματίες θύματα εγκληματικών ενεργειών και συντάσσεται μητρώο θυμάτων. Συντάσσεται μητρώο εγκαυματιών θυμάτων εγκληματικών ενεργειών προς τους οποίους παρέχεται κατά παρέκκλιση κάλυψη από τον ΕΟΠΥΥ φαρμάκων και όλου του αναγκαίου υγειονομικού υλικού και της παροχής αναγκαίας κατ’ οίκον νοσηλείας.

15. Θεσμοθετείται η επιτήρηση και ο έλεγχος των λοιμώξεων στις Δημόσιες Μονάδες Παροχής Υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας. Ορίζεται σε κάθε Κέντρο Υγείας ένας ιατρός ή οδοντίατρος του κλάδου Ε.Σ.Υ. ως Υπεύθυνος Επιτήρησης Λοιμώξεων, ο οποίος είναι αρμόδιος για την επιτήρηση και τον έλεγχο των λοιμώξεων στο Κέντρο Υγείας και στις μονάδες παροχής υπηρεσιών Π.Φ.Υ. που υπάγονται σε αυτό, υπό την καθοδήγηση της Επιτροπής Νοσοκομειακών Λοιμώξεων (Ε.Ν.Λ.) του διασυνδεόμενου Νοσοκομείου.

15 ερωτήσεις- απαντήσεις για το νομοσχέδιο  Γιατρός για Όλους, οι οποίες επεξηγούν το περιεχόμενο και τη σημασία του έδωσε στη δημοσιότητα το Υπουργείο Υγείας.

Ειδικότερα, αναφέρει:

1. Τι αλλαγές φέρνει ο προσωπικός γιατρός;

Η έλλειψη προσωπικού ιατρού σήμερα είναι η αιτία της μαζικής προσέλευσης στα νοσοκομεία που εμποδίζουν την ομαλή λειτουργία του συστήματος και ταλαιπωρούν τους ασθενείς. Τέσσερις στους δέκα προσερχόμενους στις εφημερίες των νοσοκομείων έχουν πρόβλημα που θα μπορούσε να αντιμετωπιστεί από τους γιατρούς της ΠΦΥ.

Ο προσωπικός γιατρός είναι το στήριγμα των πολιτών σε  θέματα υγείας. Σε αυτόν ο πολίτης θα απευθύνεται όταν έχει κάποιο πρόβλημα υγείας. Αυτόν θα συμβουλεύεται. Από αυτόν θα παίρνει οδηγίες, κατεύθυνση, παραπεμπτικό για την επόμενη κίνηση στο Σύστημα Υγείας.

Από την πρόληψη, την ενημέρωση του ιατρικού  του φακέλου, την επίσκεψη για εξέταση, τη συνταγογράφηση των αναγκαίων φαρμάκων, την παραπομπή για εξετάσεις για ειδικούς γιατρούς ή για νοσηλεία όταν υπάρχει ανάγκη.

Ο προσωπικός γιατρός παρέχει ολοκληρωμένη και συνεχή φροντίδα στο άτομο με σκοπό την πρόληψη των ασθενειών και την προαγωγή της υγείας.

2.Τι πρέπει να κάνει ο πολίτης για να έχει προσωπικό γιατρό;

Ο πολίτης επιλέγει ελεύθερα από τους γιατρούς που θα συμμετέχουν ως προσωπικοί ιατροί στην περιοχή που διαμένει. Μπορεί να είναι ιατροί Κέντρων Υγείας, των ΤΟΜΥ, συμβεβλημένοι ιατροί με τον ΕΟΠΥΥ ή και ιδιώτες ιατροί. Επίσης, αν βρίσκεται σε περιοχή όπου δεν υπάρχουν ιατροί, θα μπορεί να επιλέξει και ιατρό από άλλη περιοχή και να τον συμβουλεύεται με τα μέσα της σύγχρονης τεχνολογίας.

3.Ο προσωπικός ιατρος θα είναι δωρεάν;

Οι υπηρεσίες του προσωπικού γιατρού θα παρέχονται δωρεάν για τους πολίτες που έχουν εγγραφεί στη λίστα του προσωπικού ιατρού που έχουν επιλέξει. Θα πραγματοποιούν επισκέψεις, θα συνταγογραφούν τα φάρμακα τους και θα παίρνουν κατευθύνσεις χωρίς να πληρώνουν.

4.Ποιοι μπορεί να είναι προσωπικοί ιατροί;

Ο προσωπικός ιατρός μπορεί να είναι α) ο ιατρός του  Εθνικού Συστήματος Υγείας (ΕΣΥ), που υπηρετεί και παρέχει τις υπηρεσίες του στα Κέντρα Υγείας, στις Το.Μ.Υ. και σε λοιπές δημόσιες μονάδες Π.Φ.Υ., με εγγεγραμμένο πληθυσμό, β) ο  ιατρός που παρέχει τις υπηρεσίες του στο πλαίσιο λειτουργίας των Τοπικών Ομάδων Υγείας του άρθρου 106 του ν. 4461/2017 (Α΄38), με εγγεγραμμένο πληθυσμό (οικογενειακοί γιατροί) γ) ο ιατρός συμβεβλημένος με τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) με εγγεγραμμένο πληθυσμό, αλλά και ιδιώτες ιατροί.

Ως προσωπικοί ιατροί ορίζονται ιατροί ειδικότητας γενικής/οικογενειακής ιατρικής ή εσωτερικής παθολογίας για τον ενήλικο πληθυσμό.

Δύνανται ως προσωπικοί ιατροί να ορίζονται και ιατροί άλλων ειδικοτήτων για τον ενήλικο πληθυσμό, ιδίως όταν η ειδικότητα συνδέεται με παρακολούθηση πολιτών που πάσχουν από χρόνιες ασθένειες και παιδίατροι για τον παιδιατρικό πληθυσμό. Σε αυτήν την περίπτωση δύναται οι ιατροί αυτοί να είναι και ιδιώτες ιατροί.

5.Τι θα προσφέρει στον πολίτη ο προσωπικός γιατρός;

Ο προσωπικός ιατρός θα προσφέρει τις υπηρεσίες του εντός των δημοσίων μονάδων Π.Φ.Υ. των Τοπικών Δικτύων Π.Φ.Υ., των ιδιωτικών ιατρείων και κατ’ οίκον. Οι υπηρεσίες που θα προσφέρει είναι:

α) διαχείριση χρόνιων νοσημάτων και τον συντονισμό και τη διασύνδεση με άλλους ειδικούς ιατρούς καθώς και με τα Νοσοκομεία Αναφοράς.

β) υποστήριξη, τον προσανατολισμό και την υπεύθυνη καθοδήγηση των ασθενών μέσα στο σύστημα υγείας.

γ) εφαρμογή προγραμμάτων προληπτικού και προσυμπτωματικού ελέγχου, καθώς και την εφαρμογή και παρακολούθηση των προγραμμάτων εμβολιασμού.

δ) κατεύθυνση των ασθενών σε άλλους ειδικούς ιατρούς και σε άλλα επίπεδα περίθαλψης, καθώς και σε διαγνωστικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των προληπτικών και προσυμπτωματικών ελέγχων.

ε) δημιουργία και τήρηση του ατομικού ηλεκτρονικού φακέλου υγείας για κάθε πολίτη που είναι εγγεγραμμένος στον κατάλογο του προσωπικού ιατρού, διασφαλίζοντας τη συνέχεια και τον συντονισμό της φροντίδας.

Ο προσωπικός ιατρός δεν εμποδίζει τον πολίτη να πάει απευθείας σε ειδικούς ιατρούς και οι  ειδικοί ιατροί μπορούν και αυτοί να παραπέμπουν τον πολίτη στα Νοσοκομεία, όπως και ο προσωπικός ιατρός

6.Τι σημαίνει για τον πολίτη ότι οι υπηρεσίες Πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας θα παρέχονται από ιδιώτες;

Οι υπηρεσίες ΠΦΥ για πάρα πολλά χρόνια υποφέρουν από δραματικές ελλείψεις προσωπικούς. Αυτό πρακτικά σημαίνει ότι μεγάλο μέρος του πληθυσμού πληρώνει για στοιχειώδεις υπηρεσίες υγείας όπως επισκέψεις στο γιατρό.  Με το νομοσχέδιο το σύστημα της ΠΦΥ εντάσσει στο δυναμικό του και ιδιώτες ιατρούς και ιδιώτες παρόχους με διαφανείς συμβάσεις έτσι ώστε όλοι οι πολίτες να έχουν πρόσβαση σε ιατρούς και υπηρεσιες. Έτσι οι δημόσιες δομές Π.Φ.Υ., δύνανται να συνεργάζονται με ιδιώτες παρόχους Π.Φ.Υ., Πολυϊατρεία και ιδιώτες ιατρούς για τη διασφάλιση των παρεχόμενων υπηρεσιών Π.Φ.Υ..  Επιπλέον δίνεται η δυνατότητα συνεργασίας των δημοσίων μονάδων ΠΦΥ και με τις δομές της τοπικής αυτοδιοίκησης

7.Στην Περιφέρεια θα βρίσκει πιο εύκολα ο πολίτης γιατρό;

Η απόφαση μας να ενώσουμε τις υγειονομικές δυνάμεις της χώρας κρατικές και ιδιωτικές σε ένα πιο μεγάλο και πραγματικά Εθνικό σύστημα υγείας γίνεται κυρίως για να καλύψουμε το μεγάλο έλλειμμα ιατρών και υπηρεσιών που μαστίζει την ελληνική περιφέρεια. Σταθερή μας επιδίωξη να έχουν πρόσβαση σε γιατρό όλοι οι πολίτες της ελληνικής Περιφέρειας. Με το νομοσχέδιο καλύπτονται τα κενά του ΕΣΥ με επιπλέον προσλήψεις και συμβάσεις με ιδιώτες ιατρούς. Όσοι ιατροί συμβάλλονται με τον ΕΟΠΥΥ παρέχουν και υπηρεσίες στο ΕΣΥ, όταν απαιτείται. Με αυτόν τον τρόπο μειώνονται τα κενά του ΕΣΥ, αυξάνονται οι ιατροί και βελτιώνεται η πρόσβαση του πολίτη στις υγειονομικές δομές.

8.Σε περιοχές που υπάρχουν κενά και ελλείψεις στο ΕΣΥ θα γίνουν προσλήψεις;

Φυσικά. Ήδη έχουν ανακοινωθεί μόνο για  το 2022 4.000 προσλήψεις νοσηλευτών, 910 λοιπού προσωπικού και 700 ιατρών, ενώ εκκρεμούν και οι προκηρύξεις για τις θέσεις των ΤΟΜΥ.  Όπου έχουν αποβεί άγονες οι προκηρύξεις κάλυψης των θέσεων ή άκαρπη η εκδήλωση ενδιαφέροντος των ιδιωτών ιατρών για την κάλυψη των κενών θέσεων τα κενά θα καλυφθούν με ιδιώτες ιατρούς. Οι ιδιώτες ιατροί, αλλά και οι ιδιώτες πάροχοι δύνανται να συμβάλλονται με δομές του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.) για την κάλυψη αναγκών του. Οι ιδιώτες ιατροί που απασχολούνται με οιανδήποτε σχέση εργασίας σε Μονάδες Υγείας που είναι συμβεβλημένες με τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) ή οι ίδιοι είναι συμβεβλημένοι με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., καθώς σε παντελώς εξαιρετικές περιπτώσεις και οι ιδιώτες ιατροί που έχουν ενταχθεί στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης της Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης Κοινωνικής Ασφάλισης (ΗΔΙΚΑ) και συνταγογραφούν φάρμακα και εξετάσεις που αποζημιώνει ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ., αναλαμβάνουν μέσω των ως άνω συμβάσεων την υποχρέωση να προσφέρουν υπηρεσίες υγείας σε περιοχές και σε ειδικότητες που υπάρχουν διαπιστωμένες ελλείψεις του Ε.Σ.Υ., εφόσον τους ζητηθεί. Η παροχή των υπηρεσιών αυτών γίνεται με μερική απασχόληση.

Ομοίως Ιδιώτες Πάροχοι, όπως δομές της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας και κλινικές, που συμβάλλονται με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. οφείλουν να παρέχουν τις υπηρεσίες τους και τις δομές τους για την ενίσχυση του Ε.Σ.Υ. όταν συντρέχουν έκτακτες συνθήκες.

9.Γιατί οι ασθενείς να επιλέξουν τα απογευματινά χειρουργεία;

Με τα απογευματινά χειρουργεία ο ασθενής θα έχει μια επιπλέον οικονομικότερη επιλογή από τις ιδιωτικές κλινικές, χωρίς να θίγεται καθόλου η πρωινή λίστα των χειρουργείων του ΕΣΥ. Ο ιατρός θα έχει επιπλέον οφέλη και συνολικά το προσωπικό -νοσηλευτές και διοικητικό προσωπικό-  ενώ και το νοσοκομείο θα έχει έσοδα που θα τα χρησιμοποιεί το ίδιο επιστρέφοντας αυτά τα χρήματα στους πολίτες βελτιώνοντας τις παρεχόμενες υπηρεσίες. Με αυτόν τον τρόπο δίνουμε τη δυνατότητα στον πολίτη να μπορεί να επιλέγει ιατρό του δημόσιου συστήματος. Οι μόνοι που χάνουν από τα απογευματινά χειρουργεία είναι οι ιδιώτες πάροχοι που θα δουν ένα ανταγωνιστικό και ισχυρό δημόσιο σύστημα. Τα απογευματινά χειρουργεία τα θέλουν όσοι επιθυμούν να εξυπηρετήσουν τις ανάγκες του πολίτη και του ΕΣΥ και δεν τα θέλουν όσοι επιθυμούν να εξυπηρετούν τις ανάγκες των ιδιωτικών κλινικών για παραπάνω κέρδη. Με πολύ λιγότερο κόστος από ότι στον ιδιωτικό τομέα οι πολίτες θα χρησιμοποιούν τα απογευματινά χειρουργεία κοστολογημένα με μικρό κόστος.

Το εγχείρημα αυτό θα οργανωθεί με τον καλύτερο τρόπο ώστε να μην διαταραχτεί η κανονική λειτουργία των νοσοκομείων, να μην υπάρχουν λίστες αναμονής και να εξυπηρετείται μόνο ο στόχος της διεύρυνσης των επιλογών των πολιτών για ποιοτικές υπηρεσίες υγείας.

10.Τι αλλάζει στην κατ οίκον νοσηλεία;

Καθιερώνεται, αναπτύσσεται και οργανώνεται η Κατ’ Οίκον Νοσηλεία (Κ.Ο.Ν.) με παροχή σε πολίτες στην οικία τους υπηρεσιών και φροντίδας υγείας από Διατομεακά Τμήματα ή από Μη Αυτόνομες Ειδικές Μονάδες, που υπάγονται οργανικά και λειτουργικά στα Διατομεακά Τμήματα Βραχείας – Ημερήσιας Νοσηλείας, τα οποία λειτουργούν στα Νοσοκομεία του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.), καθώς και από δημόσιες δομές παροχής υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, σύμφωνα με τις κείμενες διατάξεις. Οι ιατροί και οι λοιποί επαγγελματίες υγείας που ορίζονται, με αποφάσεις της οικείας Διοίκησης Υγειονομικής Περιφέρειας, να υπηρετούν ή να συνεργάζονται στις υπηρεσίες Κ.Ο.Ν. παρέχουν τις υπηρεσίες τους στην οικία των ασθενών, που έχουν ενταχθεί στις υπηρεσίες της Κ.Ο.Ν. και για τους οποίους έχει εγκριθεί από το ασφαλιστικό ταμείο του ασθενούς η παροχή υπηρεσιών κατ’ οίκον νοσηλείας.

Παράλληλα εντάσσεται η κατ’ οίκον οδοντιατρική φροντίδα η οποία παρέχεται από τις δημόσιες δομές υγείας του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.) (πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια περίθαλψη) από τα νομικά πρόσωπα δημοσίου και ιδιωτικού δικαίου (Ν.Π.Δ.Δ., Ν.Π.Ι.Δ.) που παρέχουν υπηρεσίες υγείας και δεν υπάγονται στο ΕΣΥ, από τα Νομικά Πρόσωπα Ιδιωτικού Δικαίου (Ν.Π.Ι.Δ.) των Οργανισμών Τοπικής Αυτοδιοίκησης α΄ και β΄ βαθμού που παρέχουν υπηρεσίες υγείας, από τις ιδιωτικές μονάδες υγείας στις οποίες λειτουργούν οδοντιατρεία, καθώς και από τα ιδιωτικά οδοντιατρεία και πολυοδοντιατρεία.

Η πρωτοβουλία μας αυτή έρχεται να αντιμετωπίσει ένα μείζον κοινωνικό πρόβλημα που αφορά πολλούς πολίτες που δεν έχουν λόγο να νοσηλεύονται αλλά είναι ανάγκη να παίρνουν ποιοτική φροντίδα στο σπίτι τους.

11.Σας κατηγορεί ο ΣΥΡΙΖΑ για άνοιγμα του ΕΣΥ σε ιδιώτες και η ολιγοπωλιακή αναδιάρθρωση της αγοράς υπέρ των μεγάλων επιχειρηματιών υγείας. Τι απαντάτε?

Η διαχρονική εμμονή της Αριστεράς και του ΣΥΡΙΖΑ για ένα ΕΣΥ στενά κρατικό, με πολλές ελλείψεις και γραφειοκρατικές αγκυλώσεις που έχει καταδικάσει τους πολίτες κυρίως της περιφέρειας κα της νησιωτικής χώρας σε δραματικές ελλείψεις υπηρεσιών πρέπει να λάβει τέλος.  Θα αξιοποιήσουμε ιδιώτες ιατρούς και ιδιωτικές δομές υπηρεσιών υγείας για την ενίσχυση του δημόσιου τομέα.

Αγοράζουμε υπηρεσίες υγείας από ιδιώτες για τους πολίτες. Χωρίς ιδεοληψίες και αγκυλώσεις.  Οι πραγματικοί υποστηρικτές του ιδιωτικού τομέα υγείας είναι ο ΣΥΡΙΖΑ και οι ιδεοληψίες του που στερούν από τους πολίτες υπηρεσίες και τους αναγκάζουν να καταφεύγουν στον ιδιωτικό τομέα πληρώνοντας από την τσέπη τους.

12.Τελικά τι αποτελέσματα περιμένετε να έχει αυτή η παρέμβαση;

Ενώνουμε τις δυνάμεις υγείας της χώρας προς όφελος των πολιτών. Καλύπτουμε τα κενά, προσφέρουμε επιλογές για γιατρούς και υπηρεσίες υγείας σε όλους τους πολίτες.

Δυναμώνουμε το ΕΣΥ και δίνουμε επιλογές εντός του Δημοσίου Συστήματος Υγείας ανταγωνιστικές  προς τον ιδιωτικό τομέα.

Στόχος μας όλοι οι πολίτες να έχουν τον προσωπικό ιατρό τους, οι δημόσιες δομές να αναβαθμιστούν και  οι υπηρεσίες που θα προσφέρονται στον πολίτη να είναι ποιοτικές.

13.Τι αλλάζει στον ΕΟΠΥΥ

Ο ΕΟΠΥΥ μετατρέπεται σε γνήσιο ασφαλιστικό φορέα και αγοραστή  υπηρεσιών υγείας.  Εφαρμόζονται πολιτικές  real time ελέγχου για την καλύτερη αξιοποίηση των χρημάτων των ασφαλισμένων και οι ιδιώτες πάροχοι οφείλουν να πληρούν αυστηρά ποιοτικά  κριτήρια

14.Πως ευνοείται ο πολίτης από αυτήν την αλλαγή  του ΕΟΠΥΥ

Τα χρήματα  που εξοικονομούνται από τον real time έλεγχο επιστρέφουν σε παροχές στους ασφαλισμένους και η αναβάθμιση της ποιότητας των παροχών μέσω των ποιοτικών δεικτών διασφαλίζει καλύτερες και ποιοτικότερες υπηρεσίες για τους ασφαλισμένους.

15.Τελικά πως ενισχύετε το ΕΣΥ;

Η κυβέρνηση του Κυριάκου Μητσοτάκη έχει διασφαλίσει από το ταμείο ανάκαμψης 1,5 δς ευρώ για το ΕΣΥ. Θα ενισχυθούν με 350 εκ. τα νοσοκομεία του ΕΣΥ για κτηριακές υποδομές, 250 εκ. τα Κέντρα υγείας, 220  εκ. όλες οι δομές για ψηφιακή αναβάθμιση. Παράλληλα προβλέπονται  270 εκ. για προληπτικές εξετάσεις και παράλληλα θα πραγματοποιηθούν προσλήψεις 6.000 ατόμων. Θεσμοθετείται ο προσωπικός ιατρός, αναβαθμίζονται οι δομές, αναπτύσσεται η συνεργασία δημοσίου και ιδιωτικού τομέα και εκσυγχρονίζεται ο ΕΟΠΥΥ.