«Πήγαινε στην κουζίνα και έπεσε». Τι έδειξε η ιατροδικαστική εξέταση για τον θάνατο της 35χρονης νηπιαγωγού

 medlabnews.gr iatrikanea

Αναπάντητα ερωτηματικά έχει αφήσει πίσω του ο ξαφνικός θάνατος μιας 35χρονης στην Άρτα, μόλις δύο εβδομάδες μετά τη γέννηση του παιδιού της.

Το τραγικό περιστατικό συνέβη το πρωί του Σαββάτου στην Άρτα, όταν η 35χρονη θήλαζε το νεογέννητο παιδί της και ένιωσε ξαφνική αδιαθεσία. Πριν καταρρεύσει, πρόλαβε να ενημερώσει τηλεφωνικά τον σύζυγό της.

Κλήθηκε άμεσα ασθενοφόρο, αλλά όταν οι διασώστες έφτασαν, η 35χρονη είχε ήδη χάσει τις αισθήσεις της. Στη συνέχεια μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο Άρτας, όπου οι γιατροί προσπάθησαν να την επαναφέρουν, αλλά χωρίς όμως αποτέλεσμα.

Φως στα αίτια του αιφνίδιου θανάτου της 35χρονης Εύης στην Άρτα ρίχνει η ιατροδικαστική εξέταση.

Σύμφωνα με πληροφορίες epiruspost.gr, η απόφραξη εντέρου ήταν εκείνη που οδήγησε στην τραγική κατάληξη της νεαρής μητέρας, μόλις δύο εβδομάδες μετά τη γέννηση του δεύτερου παιδιού της.

Ο ιατροδικαστής της Γιάννης Αϊβατίδης, ολοκλήρωσε τη νεκροτομή και κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ο θάνατός της οφείλεται σε εντερική απόφραξη, μια κατάσταση που – όπως επισημαίνουν ειδικοί – θα μπορούσε να είχε διαγνωστεί εγκαίρως εφόσον είχαν αξιολογηθεί τα συμπτώματα.

Σύμφωνα με την ιατροδικαστική εκτίμηση, η 35χρονη τις τελευταίες ημέρες πιθανόν εμφάνιζε έντονους πόνους στην κοιλιακή χώρα, πρήξιμο και γαστρεντερικά συμπτώματα, τα οποία δεν αξιολογήθηκαν ως σοβαρά, με αποτέλεσμα η κατάσταση να εξελιχθεί ραγδαία και μοιραία.

Η Αστυνομία Άρτας αναμένεται να παραλάβει το επίσημο πόρισμα τις επόμενες ημέρες, ώστε να ενταχθεί στη δικογραφία που θα διαβιβαστεί στον αρμόδιο Εισαγγελέα.

Το τραγικό περιστατικό σημειώθηκε το πρωί του Σαββάτου. Η 35χρονη βρισκόταν στο σπίτι της και θήλαζε το νεογέννητο βρέφος της όταν αισθάνθηκε έντονη αδιαθεσία. Μέσα σε λίγα λεπτά κατέρρευσε και όταν διακομίσθηκε στο νοσοκομείο ήταν ήδη νεκρή.

Η μητέρα της 35χρονης περιγράφει την στιγμή που κατέρρευσε

Η μητέρα της μιλώντας σε εκπομπή του STAR, περιέγραψε φανερά συγκλονισμένη, τη στιγμή που η κόρη της κατέρρευσε.

«Το κορίτσι μου γέννησε στις 22 Ιανουαρίου, στις 8 το βράδυ. Τίποτα δεν είχε παιδάκι μου, τίποτα. Καλά είμαστε, εξετάσεις πριν κάνουμε τη γέννα είχαμε κάνει όλες τις εξετάσεις, καρδιολογικές, τα πάντα. Τι συνέβη δεν ξέρω και εγώ, τι συνέβη», ανέφερε αρχικά.

«Ήταν στο σπίτι της και θήλαζε το μωρό. Όλη την πρώτη περίοδο ήμουνα εκεί. Είπα να ’ρθω στο σπίτι μου αυτό το Σαββατοκύριακο που ήταν και ο άντρας της, να ξεκουραστώ και εγώ λίγο. Έφυγα, δεν είχα 24 ώρες που είχα φύγει από ’κει [...] Όπως προχώρησε να πάει προς στην κουζίνα της, έπεσε», συνέχισε.

«Δυο γέννες, δυο, αυτά δεν είχαμε προβλήματα. Πριν 15 μέρες κάναμε καρδιολογικές, υπέρηχο, καρδιογράφημα. “Είσαι εντάξει, δεν θα πάθει κανείς τίποτα”, μας λέγανε», κατέληξε.

Αξίζει να σημειωθεί, πως οι γιατροί εκτιμούν πως πρόκειται για ανακοπή, ωστόσο αναμένεται η ιατροδικαστική εξέταση η οποία θα αποσαφηνίσει τα αίτια του θανάτου της.

Run – Bike – Care, από τον Σύλλογο «Κ.Ε.Φ.Ι.» Αθηνών, για 6η συνεχή χρονιά

medlabnews.gr iatrikanea

Ο Σύλλογος Καρκινοπαθών, Εθελοντών, Φίλων, Ιατρών, «Κ.Ε.Φ.Ι.» Αθηνών διοργανώνει για έκτη συνεχή χρονιά τον αγώνα - θεσμό Run – Bike – Care, την Κυριακή 7 Ιουνίου και ώρα εκκίνησης 09.00, στο κέντρο της Αθήνας, στο Ζάππειο Μέγαρο αλλά και σε άλλες πόλεις της Ελλάδας.

Την Τετάρτη 4 Φεβρουαρίου Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καρκίνου, άνοιξε η πλατφόρμα των εγγραφών και ο Σύλλογος «Κ.Ε.Φ.Ι.» σε καλεί να λάβεις μέρος σε αυτόν τον αγώνα – γιορτή. Δυνατότητα συμμετοχής έχει κάθε άτομο ή ομάδα, κυριολεκτικά από όπου δύναται και θέλει. Απαραίτητες προϋποθέσεις: το κέφι και η θέληση για προσφορά στον άνθρωπο που νοσεί, στο περιβάλλον του και στο σύνολο της κοινωνίας. Η αξία του εξοπλισμού και της συμμετοχής ανέρχεται στα 8€ για περπάτημα και στα 12€ για τρέξιμο ή ποδήλατο. Στην τιμή αυτή συμπεριλαμβάνεται το σακίδιο και η μπλούζα του αγώνα καθώς και το νούμερο και η χρονομέτρηση για όσους συμμετέχουν για τρέξιμο ή ποδήλατο. Οι εγγραφές θα γίνονται αποκλειστικά ηλεκτρονικά εδώ, ενώ έχετε τη δυνατότητα για ατομικές και ομαδικές εγγραφές.

Θα είναι η έκτη συνεχόμενη χρονιά που εκατοντάδες άτομα, φίλοι, εθελοντές και οι οικογένειές τους συμμετέχουν στο RUN – BIKE – CARE «Τρέχουμε πιο γρήγορα από τον καρκίνο», είτε ακολουθώντας τη διαδρομή των 10km με το ποδήλατο ή 5km τρέχοντας ή 2km περπατώντας με σημείο αφετηρίας και τερματισμού το Ζάππειον Μέγαρο που αποτελεί εμβληματικό σημείο αναφοράς της ιστορικής κληρονομιάς του Ελληνικού Πολιτισμού. Η δράση εκτός από την Αθήνα θα πραγματοποιηθεί και σε άλλες πόλεις της χώρας που σύντομα θα ανακοινωθούν. Μετά το πέρας της εκδήλωσης και αφού ολοκληρωθούν οι απονομές των μεταλλίων θα ακολουθήσει ένα ξεχωριστό πρόγραμμα για όλους, τα Κρουστά του δρόμου θα είναι και φέτος μαζί μας, θα έχει ζωντανή μουσική, τραγούδια και χορός. Κάντε εδώ την ατομική ή ομαδική εγγραφή σας

Επιπλέον Πληροφορίες:

· Περίπατος

Στον περίπατο 2 χιλιομέτρων μπορεί να συμμετάσχει οποιοσδήποτε επιθυμεί! Γυναίκες, άνδρες, παιδιά, μωρά στα καρότσια τους, σκυλάκια…
Έχουμε φροντίσει για μια όμορφη διαδρομή στο κέντρο της Αθήνας, όπου μέσα από χαλαρό περπάτημα ενωνόμαστε και περπατάμε πιο γρήγορα από τον καρκίνο!

· Τρέξιμο

Το αγωνιστικό κομμάτι του Run Bike Care, για όσους θέλουν να χρονομετρήσουν την απόδοσή τους. Ο αγώνας δρόμου των 5 χιλιομέτρων, όπου φέτος για πρώτη φορά θα είναι πιστοποιημένος, έχει αφετηρία το Ζάππειο, έχει δική του ώρα εκκίνησης και ευγενή άμιλλα για όλους τους δρομείς που θέλουν να τρέξουν πιο γρήγορα από τον καρκίνο.

· Ποδηλατάδα

Οι ποδηλάτες των 10 χιλιομέτρων έχουν αφετηρία το Ζάππειο, δική τους ώρα εκκίνησης και ευγενή άμιλλα για όλους που θα ποδηλατήσουν δυο φορές την απόσταση των πέντε χιλιομέτρων.

· Παραλαβή υλικού

Φέτος, η αποστολή του αθλητικού εξοπλισμού θα γίνει μέσω της BOXNOW. Τώρα, μπορείς να λαμβάνεις τις παραγγελίες σου γρήγορα, με βάση το δικό σου πρόγραμμα με τα BOX NOW Lockers!

Όλα τα έσοδα του αγώνα θα διατεθούν για την υποστήριξη του προγράμματος "Μαζί και στο σπίτι", για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ογκολογικών ασθενών και των οικογενειών τους, που δε δύνανται να μετακινηθούν.

Κάντε εδώ την ατομική ή ομαδική εγγραφή σας

Σύλλογος Πεταλούδα και Ε.Δι.Κ.Ε συμπράττουν για το πρόγραμμα «Υγιής Γήρανση»

medlabnews.gr iatrikanea

Στο πλαίσιο του Προγράμματος Θεματικών Δωρεών για την Υγιή Γήρανση του Ιδρύματος Μποδοσάκη, που συγχρηματοδοτείται από το Ίδρυμα Μποδοσάκη, το Κοινωφελές Ίδρυμα Ιωάννη Σ. Λάτση και το ΤΙΜΑ Κοινωφελές Ίδρυμα, οι δύο φορείς, Σύλλογος Πεταλούδα και το Ελληνικό Δίκτυο Καταγμάτων Ευθραυστότητας (Ε.Δι.Κ.Ε) ήταν από τις συμπράξεις που επιλέχθηκαν για την υλοποίηση ενός ολοκληρωμένου προγράμματος γύρω από τη λειτουργική ανεξαρτησία και ευεξία μετά από ένα οστεοπορωτικό κάταγμα.

Συγκεκριμένα μέσα στο 2026 θα υλοποιηθούν 4 βασικοί πυλώνες δράσεων όπως:

- Ερευνητική μελέτη που θα αφορά στη διερεύνηση των εκπαιδευτικών και επικοινωνιακών αναγκών που προκύπτουν μετά το εξιτήριο. Καλούνται όλοι οι ασθενείς που έχουν υποστεί κάταγμα ισχίου να επικοινωνήσουν με τους δύο φορείς που υλοποιούν το πρόγραμμα για να συμμετέχουν στην μελέτη, εφόσον το επιθυμούν.

- Δημιουργία απλουστευμένου οδηγού φροντίδας μετά από κάταγμα ισχίου, διαθέσιμο για όλους τους ασθενείς, όπου κι αν διαμένουν. Ο Οδηγός θα είναι διαθέσιμος για όλους σε έντυπη και ηλεκτρονική μορφή στα μέσα της χρονιάς.

- Διενέργεια ποικίλων διαδικτυακών και διαδραστικών σεμιναρίων/εργαστηρίων τόσο στην Αθήνα όσο και στην Πάτρα, που θα αφορούν τόσο σε επαγγελματίες υγείας όσο και στους ίδιους τους ασθενείς και τους φροντιστές τους.

- Ανοιχτή εκδήλωση ευαισθητοποίησης και ενημέρωσης κοινού για τα Κατάγματα Ευθραυστότητας στην 1ηΥγειονομική Περιφέρεια.

Οι στόχοι του προγράμματος είναι να υποστηριχθούν οι ασθενείς με κάταγμα ισχίου, να ακουστεί η φωνή των ασθενών και των φροντιστών τους καταγράφοντας όλες τις δυσκολίες που αντιμετώπισαν και τέλος να εκπαιδεύσει τους επαγγελματίες, μέσα στα πλαίσια ανάπτυξης ενός πιο ασθενοκεντρικού μοντέλου προωθώντας ταυτόχρονα μια κουλτούρα συμμετοχικής φροντίδας με θετικό και διαρκή αντίκτυπο στη Δημόσια Υγεία.

Eκκολπωματίτιδα του παχέος εντέρου, εκκολπώματα, εκκολπωμάτωση. Ποιες τροφές είναι κατάλληλες;

του Αλέξανδρου Γιατζίδη, M.D., medlabnews.gr iatrikanea

Η εκκολπωμάτωση θεωρείται από τις πιο κοινές γαστρεντερικές παθήσεις στις Δυτικές χώρες, ενώ εντοπίζεται σπανίως στις χώρες του Τρίτου Κόσμου.

Έχει προταθεί πως η ασθένεια αυτή συσχετίζεται με τη μακροχρόνια ανεπαρκή πρόσληψη φυτικών ινών λόγω της διατροφής δυτικού τύπου. Αυτή η άποψη στηρίχτηκε στην υπόθεση ότι μια δίαιτα υψηλή σε φυτικές ίνες μειώνει τον κίνδυνο της εκκολπωμάτωσης. (Watters DA & Smith AN 1990) 

Η εκκολπωμάτωση γενικά, είναι μια ΜΗ αναστρέψιμη νόσος και στην πλειοψηφία των περιπτώσεων είναι ασυμπτωματική. (Almy TP & Howell DA 1980)  

Τα εκκολπώματα είναι μικρές προβολές του τοιχώματος του παχέος εντέρου, που μοιάζουν με θυλάκους, δηλαδή σαν σακουλάκια ή μπαλονάκια. Δημιουργούνται σε αδύναμα σημεία, εξαιτίας των πιέσεων που αναπτύσσονται μέσα στον αυλό του εντέρου κατά το πέρασμα των κοπράνων και κατά τις συσπάσεις του ίδιου του εντέρου. Eμφανίζονται πιο συχνά στο αριστερό κόλον, ειδικότερα στο σιγμοειδή, όπου ο αυλός είναι πιο στενός. Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων δημιουργούνται κατά τη διάρκεια της ζωής του ατόμου, ενώ σπανίως υπάρχουν από τη γέννηση. Η εμφάνιση τους είναι παρόμοια και στα δύο φύλα. Η παρουσία εκκολπωμάτων στο παχύ έντερο ονομάζεται εκκολπωματική νόσος. Δεν  έχουν κληρονομική προδιάθεση, ούτε  αποτελούν προκαρκινική κατάσταση, μπορεί όμως να συνυπάρξουν με καρκίνο. Έχει εκτιμηθεί ότι γύρω στο 20% των ασθενών με εκκολπωμάτωση θα αναπτύξουν συμπτώματα και μόνο μια μειοψηφία θα υποστεί πιο σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβάνοντας την εκκολπωματίτιδα, την δυσκοιλιότητα και την αιμορραγία. 

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κυρίως κοιλιακό πόνο, μετεωρισμό και ακανόνιστες κενώσεις.

ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ: Άγνωστή. 

Επιβαρύνουν η δυσκοιλιότητα και η μειωμένη πρόσληψη φυτικών ινών από τις τροφές.

Η δημιουργία των εκκολπωμάτων αποδίδεται στην ανάπτυξη αυξημένων ενδοαυλικών πιέσεων λόγω των τμηματικών συσπάσεων του εντερικού τοιχώματος και της μείωσης της ελαστικότητας που σχετίζονται με την πάροδο της ηλικίας. (Hughes LE 1975, Watters DA & Smith AN 1990). Οι παράγοντες που οδηγούν στη δημιουργία εκκολπωμάτων είναι η διαταραχή της κινητικότητας του εντέρου με αποτέλεσμα  αύξηση των πιέσεων στο εσωτερικό του και η μειωμένη ανθεκτικότητα του λόγω αύξησης της ηλικίας, σε συνδυασμό με τη φτωχή σε φυτικές ίνες διατροφή. Γι΄ αυτό και τα εκκολπώματα εμφανίζονται συχνότερα σε μεγαλύτερες ηλικίες. Στη δεκαετία μεταξύ 30-40 ετών η συχνότητά τους είναι λιγότερο από το 10% του πληθυσμού ενώ μεταξύ 50-60 ετών αυξάνει στο 40% και ευρίσκεται σε ποσοστό μεγαλύτερο από 50% μετά τα 70 χρόνια. Με την πάροδο της ηλικίας ο αριθμός και το μέγεθος των εκκολπωμάτων αυξάνει και δεν υπάρχει ουσιώδης διαφορά μεταξύ των δύο φύλων. Το 80-95% των σχηματιζόμενων στο παχύ έντερο εκκολπωμάτων αφορά το σιγμοειδές και το κατιόν.

Άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στο σχηματισμό εκκολπωμάτων είναι:

• η παχυσαρκία
• το κάπνισμα
• η έλλειψη φυσικής άσκησης
• η χρόνια δυσκοιλιότητα
• η χρήση μη στερoειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (τα πιο γνωστά εμπορικά ονόματα αυτών είναι Ponstan, Voltaren, Mesulid κλπ)

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ:

1. Τα εκκολπώματα συνήθως δεν δίνουν συμπτώματα και  ανακαλύπτονται σε τυχαίο έλεγχο, ή μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα. Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων  παρατηρούνται στο αριστερό τμήμα του παχέος εντέρου (σιγμοειδές -κατιόν κόλο)

2. ΕΚΚΟΛΠΩΜΑΤΙΤΙΔΑ:   Πρόκειται για μια οξεία κατάσταση που οφείλεται σε φλεγμονή των εκκολπωμάτων  και  συμβαίνει στο 20% των ασθενών. Εκδηλώνεται με κοιλιακό πόνο, ιδίως στο κάτω αριστερό τμήμα της κοιλιάς, κωλικοειδούς χαρακτήρα, ο οποίος επιδεινώνεται με τη λήψη τροφής, και βελτιώνεται με την αποβολή αερίων ή κοπράνων και μπορεί να συνοδεύεται από πυρετό, διάρροιες, δυσκοιλιότητα ή διάταση της κοιλιάς.

 Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Πυρετό

• Δυσκοιλιότητα

• Διάρροια

• Ναυτία και έμετο

Σε λίγες, ευτυχώς, περιπτώσεις συνοδεύεται από σοβαρές   επιπλοκές όπως  δημιουργία αποστημάτων, συριγγίων, απόφραξη του εντέρου και εμφάνιση ειλεού ή ρήξη  λόγω έντονης φλεγμονής και εμφάνιση περιτονίτιδας

3. ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ: Συμβαίνει στο 5-15 % περίπου των ασθενών και οφείλεται σε ρήξη αγγείου που βρίσκεται σε επαφή με το τοίχωμα των εκκολπωμάτων και είναι η συνηθέστερη αιτία οξείας αιμορραγίας από το κατώτερο πεπτικό

4. ΣΤΕΝΩΣΗ: Επαναλαμβανόμενα επεισόδια εκκολπωματίτιδας μπορεί να οδηγήσουν μακροχρονίως σε απώλεια ελαστικότητας του τοιχώματος και στένωση του εντέρου με αποτέλεσμα κοιλιακό πόνο, δυσκοιλιότητα ή ειλεό.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ:

Η διάγνωση των ασθενειών του παχέος εντέρου γίνεται με κολονοσκόπηση, βαριούχο υποκλυσμό ή αξονική τομογραφία κοιλίας.

Βαριούχος υποκλυσμός. Το βάριο χρωματίζει το παχύ έντερο, αποκαλύπτοντας πιθανές ανωμαλίες. Ο βαριούχος υποκλυσμός διπλής σκιαγραφήσεως με εμφύσηση αέρος είναι η εξέταση εκλογής γιατί φαίνονται τα εκκολπώματα σε όλη τους την έκταση και αξιολογείται καλύτερα το μέγεθός τους).

Κολονοσκόπηση. Το εσωτερικό του παχέος εντέρου επιθεωρείται με ένα λεπτό σωλήνα με κάμερα. Η κολονοσκόπηση επιφυλάσσεται για τις περιπτώσεις εκείνες που υπάρχει αμφιβολία ή πιθανότητα να συνυπάρχει και άλλη βλάβη μέσα στα εκκολπώματα (στένωση, πολύπoδας, καρκίνος κ.α.). Η ένδειξη είναι μεγαλύτερη όταν η εκκολπωμάτωση εκδηλώνεται με απώλεια αίματος.

Σε περίπτωση όμως κρίσης  εκολπωματίτιδας εξέταση εκλογής είναι η αξονική τομογραφία κοιλίας, (πρόκειται για μια ειδική μέθοδο λήψης ακτινογραφιών και αποτελεί πολύ ευαίσθητη, αλλά και ακίνδυνη μέθοδο για τη διάγνωση της εκκολπωματίτιδας), ενώ η κολονοσκόπηση πρέπει να γίνει μετά το πέρας του επεισοδίου.

Αξονική Τομογραφία Άνω- Κάτω κοιλίας (με ενδοφλέβιο σκιαγραφικό), η οποία πέρα από την διάγνωση, μπορεί να αναδείξει την έκταση της νόσου και επομένως βοηθά στη σταδιοποίηση, ενώ η χρήση του σκιαγραφικού θα βοηθήσει να διαφοροδιαγνώσουμε σε ορισμένες περιπτώσεις την παρουσία καρκινώματος. Επίσης η αξονική, μας βοηθά να αποκλείσουμε και άλλα αίτια κοιλιακού άλγους όπως σαλπιγγικό-ωοθηκικό απόστημα, τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου Crohn και την οξεία σκωληκοειδίτιδα.

Κολονοσκόπηση ή σιγμοειδοσκόπηση  στην οξεία φάση της νόσου αντενδείκνυται επειδή υπάρχει κίνδυνος η ίδια η εξέταση να προκαλέσει επιδείνωση της κλινικής εικόνας ή διάτρηση του εντέρου. Μετά την κλινική βελτίωση της ασθενούς και την πάροδο 6 εβδομάδων συστήνεται να γίνεται ο παραπάνω ενδοσκοπικός έλεγχος για τον αποκλεισμό ή τη διάγνωση του καρκίνου και της νόσου Crohn.

Ο αιματολογικός εργαστηριακός έλεγχος μπορεί να δείξει:

 - αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων στη γενική αίματος

 - αύξηση των δεικτών φλεγμονής (Ταχύτητα Καθίζησης Ερυθρών αιμοσφαιρίων/ΤΚΕ, C-Αντιδρώσα Πρωτείνη/CRP).

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Τα ασυμπτωματικά εκκολπώματα δεν χρειάζονται κάποια ιδιαίτερη θεραπεία, πλην βελτίωσης της διατροφής με αύξηση των φυτικών ινών και του νερού (1,5-2,5 λίτρα δηλαδή 6-10 ποτήρια ημερησίως), ώστε να αποφεύγεται η δυσκοιλιότητα.

Η θεραπεία της εκκολπωματίτιδας  εξαρτάται  από το αν συνοδεύεται ή όχι από επιπλοκές, την ηλικία, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και το ιστορικό του. Έτσι,  οι ήπιες περιπτώσεις αντιμετωπίζονται με δίαιτα και κατάλληλή αντιβιοτική αγωγή, ενώ οι σοβαρότερες χρήζουν νοσοκομειακής περίθαλψης.

Σε ήπια εκκολπωματίτιδα, η αντιμετώπιση είναι αρχικά συντηρητική (υδρική δίαιτα και αντιβίωση), ενώ σε εκκολπωματίτιδα με επιπλοκές, απαιτείται χειρουργείο. Επίσης χειρουργείο απαιτείται όταν υπάρξει και δεύτερο επεισόδιο ήπιας εκκολπωματίτιδας.

Η αιμορραγία αντιμετωπίζεται στο νοσοκομείο, συνήθως συντηρητικά. Η αιμορραγία συνήθως σταματά μόνη της, αλλά μπορεί να χρειαστεί θεραπευτική παρέμβαση μέσω επείγουσας κολονοσκόπησης, αγγειογραφίας ή χειρουργείου.

Χειρουργική αντιμετώπιση απαιτεί η επιπλεγμένη εκκολπωματίτιδα, η μεγάλη ή υποτροπιάζουσα αιμορραγία, οι συχνές υποτροπές  εκκολπωματίτιδας ή η στένωση του εντέρου.

Σε πολύ βαριές περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει να χειρουργηθεί για να αφαιρεθεί το προσβεβλημένο τμήμα του παχέος εντέρου.

Συντηρητική Αγωγή

Η αύξηση της ποσότητας των υγρών και των άπεπτων φυτικών ινών στη δίαιτα ελαττώνει τα συμπτώματα της εκκολπωμάτωσης και μειώνει σημαντικά τις επιπλοκές της. Η Αμερικανική Διαιτολογική Εταιρεία συνιστά την κατανάλωση 25-30 γραμ. φυτικών ινών καθημερινώς. Μία ήπια κρίση εκκολπωματίτιδας αντιμετωπίζεται με χορήγηση κατάλληλων αντιβιοτικών και αναλγητικών και με προσωρινή δίαιτα υγρών. Σε σοβαρές κρίσεις συνιστάται η νοσηλεία του ασθενούς.

ΠΡΟΛΗΨΗ:  

Πώς πρέπει να τρέφεστε σε περίπτωση που πάσχετε από εκκολπωμάτωση;

Οι φυτικές ίνες είχαν προταθεί ως θεραπεία για την συμπτωματική εκκολπωμάτωση ήδη από το 1929 από τον Spriggs. Το 1937 ο Lubbock et al., χορηγούσε σε ποντικούς δίαιτες χαμηλές σε φυτικές ίνες και φαίνεται ότι ανέπτυξαν πιο συχνά κατά την διάρκεια της ζωής τους εκκολπώματα, παρά σε μια δίαιτα υψηλή σε φυτικές ίνες. Στη συνέχεια οι Painter και Burkitt (1971), δημοσίευσαν την υπόθεση πως η νόσος αυτή προκλήθηκε από την μειωµένη πρόσληψη διαιτητικών ινών και την ονόμασαν «νόσος του Δυτικού Κόσμου». Ο λόγος που την ονόμασαν έτσι είναι επειδή παρατήρησαν πως η νόσος αυτή είναι σπάνια σε πολλά μέρη της Αφρικής, ενώ στην Ευρώπη και τη Βόρεια Αμερική όπου η διατροφή τους τείνει να έχει κυρίως επεξεργασμένα προϊόντα, η συχνότητα της νόσου ήταν μεγάλη. Αυτή η έντονη αντίθεση οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στις διατροφικές αλλαγές και κυρίως στη  μείωση της διαιτητικής πρόσληψης φυτικών ινών από δημητριακά. Αργότερα, παρατηρήθηκε πως ο επιπολασμός της εκκολπωμάτωσης ήταν επίσης πιο μεγάλος και στους µη χορτοφάγους παρά στους χορτοφάγους. (Gear JS et al. 1979) Ο Brodribb et al. (1979) στην έρευνά του, επέλεξε πιθήκους με γαστρεντερική ανατομία παρόμοια µε εκείνη των ανθρώπων ως μοντέλο. Βρήκε πως υπήρχε αυξημένη ενδοαυλική πίεση του τοιχώματος στο κόλον, καθώς η ποσότητα των ινών στην δίαιτα μειωνόταν σταδιακά από 20 σε 15, 10, 5 και 0γρ ανα ημέρα. Φαίνεται πως μια δίαιτα υψηλή σε φυτικές ίνες μπορεί να είναι αποτελεσματική στη θεραπεία των συμπτωμάτων σε ορισμένους ασθενείς με απλή εκκολπωμάτωση, ειδικά αν τα συμπτώματα εμφανίζονται σπανίως, μα τα δεδομένα παραμένουν περιορισμένα. Μια πιο ολοκληρωμένη μελέτη με ασθενείς που είχαν ήπια συμπτώματα, δεν έδειξαν κάποιο σημαντικό όφελος όσον αφορά τον πόνο, αλλά υπήρξε βελτίωση στην δυσκοιλιότητα. (Ornstein MH et al. 1981) Έτσι μια γενική σύσταση θα ήταν η αύξηση των φυτικών ινών στα 25-30γρ. την ημέρα και παράλληλη αύξηση των υγρών µε στόχο την αύξηση του όγκου των κοπράνων και τη μείωση της ενδοεντερικής πίεσης. Σε μια ενδιαφέρουσα αναφορά από τους Hyland και Taylor (1980), περιγράφηκαν 100 ασθενείς που αξιολογήθηκαν αναδρομικά μετά από 5-7 χρόνια σε μια δίαιτα υψηλή σε φυτικές ίνες και πάνω από το 90% αυτών παρέμειναν χωρίς συμπτώματα.

Ο κίνδυνος βρέθηκε ιδιαίτερα αυξημένος στους άντρες που είχαν υψηλή πρόσληψη σε λίπος ή και κόκκινο κρέας σε συνδυασμό με χαμηλή φυσική δραστηριότητα και χαμηλή πρόσληψη φυτικών ινών. Σημειώθηκε ότι ο κίνδυνος εκδήλωσης είναι 50 φορές μεγαλύτερος στα άτομα που καταναλώνουν συχνά κρέας, παρά σε αυτούς που καταναλώνουν πιο πολλά λαχανικά. (Manousos O et al. 1985) Υπάρχει μια υπόθεση πως με την πρόσληψη κόκκινου κρέατος, τα βακτήρια που βρίσκονται στην μικροχλωρίδα του εντέρου, παράγουν έναν τοξικό μεταβολίτη που λεπταίνει το τοίχωμα στο κόλον και ευνοεί την δημιουργία της εκκολπωμάτωσης.

Οι φυτικές ίνες από μη επεξεργασμένα δημητριακά και κυρίως το πίτουρο, χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της εκκολπωμάτωσης, διότι αυξάνουν την κατακράτηση νερού, μειώνουν το χρόνο διέλευσης του εντερικού περιεχομένου, αυξάνουν την εκκένωσή του και έτσι μειώνουν τη δυσκοιλιότητα που προκαλείται συχνά λόγω αυτής της νόσου.

Η Αμερικανική Διαιτολογική Εταιρεία συνιστά την κατανάλωση τουλάχιστον 25-30 γραμμαρίων ίνας καθημερινώς. Αυτό δεν είναι πάντα ούτε εύκολο, ούτε εφικτό, αν σκεφθεί κανείς ότι τα περισσότερα φρούτα ή λαχανικά δεν περιέχουν περισσότερα από 3 γραμμάρια ίνας.

Καλές πηγές φυτικών ινών είναι τα φρέσκα και αποξηραμένα φρούτα, τα λαχανικά, τα όσπρια και οι ξηροί καρποί, καθώς επίσης και τα προϊόντα ολικής άλεσης.

Παράλληλα με την αυξημένη κατανάλωση φυτικών ινών θα πρέπει να δώσουμε και ιδιαίτερη έμφαση στην πρόσληψη υγρών. Ακόμη, καθώς κάποιοι ασθενείς είναι πιθανό να νιώσουν δυσφορία μετά την κατανάλωση κάποιου λιπαρού γεύματος, ίσως ο περιορισμός τέτοιων γευμάτων να είναι ευεργετικός.

Γενικότερα, επειδή η δυσκοιλιότητα μπορεί να συνυπάρχει σε ασθενείς με εκκολπωμάτωση οι συστάσεις αφορούν συχνά την αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας (π.χ. αύξηση της κατανάλωσης φυτικών ινών και υγρών, αύξηση της φυσικής δραστηριότητας, προτίμηση προϊόντων εμπλουτισμένων με προβιοτικά).

Περιορισμός αλκοολούχων ποτών, σοκολάτας ή σκευασμάτων που περιέχουν κωδείνη

ΔΕΝ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ να αποφεύγονται σπόροι, ξηροί καρποί, καλαμπόκι και άλλες παρόμοιες τροφές. Η σύσταση για αποφυγή τροφίμων με μικρά μη πεπτόμενα τεμαχίδια (πχ. σουσάμι, σύκα, ξηροί καρποί), διότι μπορεί να εγκλωβιστούν στα εκκολπώματα και να προκαλέσουν ερεθισμό, είναι αβάσιμη και δεν ισχύει.

Περιορίστε: το αλάτι, τον καφέ και τα αναψυκτικά που περιέχουν καφεΐνη.

Μην ξεχνάτε:

Να καταναλώνετε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες, όπως:

- φρέσκα φρούτα, χωρίς την φλούδα

- φρέσκα λαχανικά

- Ψωμί και δημητριακά ολικής αλέσεως, όσπρια, αρακά.

Να αυξήσετε τη σωματική άσκηση. Τακτική σωματική δραστηριότητα βοηθά στην καλύτερη λειτουργία του γαστρεντερικού σας συστήματος. Εντάξτε τουλάχιστον 30 λεπτά έντονο περπάτημα στο καθημερινό σας πρόγραμμα (συνεχόμενα ή

Να πίνετε αρκετά υγρά κατά τη διάρκεια της ημέρας (περίπου 8-10 ποτήρια).

Διαβάστε επίσης

• Η νόσος του Crohn (Κρον). Συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία. Ποια η σωστή διατροφή και τι πρέπει να αποφεύγετε; Η σημασία της ψυχολογικής υποστήριξης
• Τι πρέπει να τρώτε και τι δεν πρέπει αν έχετε ελκώδη κολίτιδα. Η σημασία του άγχους και της άσκησης
• Ειλεός, απόφραξη του εντέρου, μια κατάσταση που απαιτεί άμεση αντιμετώπιση. Ποιες οι αιτίες και ποια η θεραπεία;

Dr.
PhD
https://scholar.google.gr/citations?hl=el&user=x0_XklQAAAAJ

Ειλεός, απόφραξη του εντέρου. Επείγουσα Αντιμετώπιση. Πρακτικές συμβουλές για την καλή λειτουργία του εντέρου.

του Ξενοφώντα Τσούκαλη, M.D., medlabnews.gr iatrikanea

Η πάθηση αυτή ορίζεται ως η αδυναμία προώθησης του εντερικού περιεχομένου. Η πλήρης και επίμονη διακοπή της φυσιολογικής προώθησης των αερίων και κοπράνων σε περιοχή του εντέρου προσδιορίζει την έννοια της εντερικής αποφράξεως.

Μπορεί να αφορά συνήθως το λεπτό έντερο ( ειλεός λεπτού εντέρου), ή σπανιότερα το παχύ έντερο (ειλεός παχέως εντέρου). 

Η εντερική απόφραξη ή ειλεός ανήκει στις ιδιαίτερα επείγουσες καταστάσεις της γαστρεντερολογίας, κυρίως από την άποψη της γρήγορης και σωστής διάγνωσης καθώς και από την επιλογή της αποτελεσματικής θεραπείας.

Διακρίνεται σε δύο κατηγορίες από πλευράς αιτιολoγίας: 

μηχανικός ειλεός (όταν οφείλεται σε απόφραξη από κάποιο μηχανικό εμπόδιο), και 

παραλυτικός ειλεός (όταν οφείλεται σε παράλυση των μυϊκών ινών του εντέρου), που προκαλούν τα ψυχιατρικά φάρμακα, η ακινησία και τραύματα με κακώσεις νεύρων (που είναι υπεύθυνα για την κίνηση του εντέρου).

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΕΙΛΕΟΥ

- Κοιλιακός πόνος γύρω από τον ομφαλό

- Διάταση της κοιλιάς

- Αίσθηση φουσκώματος (πληρότητας της κοιλιάς με αέρα)

- Έμετος

- Αναστολή αποβολής αερίων και κοπράνων

- Διάρροια. Πρόκειται για ψευδο-διάρροια, λόγω ατελούς απόφραξης

- Στην περίπτωση στραγγαλισμού των αγγείων του εντέρου, η νέκρωση μπορεί να επέλθει σε λίγες ώρες. Ο πόνος γίνεται σταθερός, η κοιλιά ευαίσθητη, η κατάσταση επιβαρύνεται και είναι δυνατόν να εμφανιστεί υπόταση και shock.

Η εντερική απόφραξη παρουσιάζεται με έντονο πόνο στην κοιλιακή χώρα, διάταση, εμετό και δυσκοιλιότητα. Ο πόνος είναι περιοδικός ή κυκλικός, τύπου συσπάσεων και ανακουφίζεται με τον εμετό και είναι πιο ήπιος σε ατελή απόφραξη. Ο εμετός μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα στην εντερική απόφραξη και είναι χολοβαφής σε απόφραξη λεπτού εντέρου και κοπρανώδης σε μεγάλη απόφραξη του παχέος εντέρου.

Ο έντονος πόνος προκαλεί ωχρότητα και εφίδρωση. Υψηλή θερμοκρασία υπάρχει όταν επέρχεται διάτρηση και περιτονίτιδα οι οποίες είναι πολύ συχνές επιπλοκές της νόσου (40%-60%). Πτώση της αρτηριακής πιέσεως και αύξηση των σφύξεων δηλώνουν σηπτικό shock (καταπληξία). Η ταχυκαρδία, ορθοστατική υπόταση, ξηροί βλεννογόνοι, έντονη αφυδάτωση, τυμπανικότυτα και δυσκοιλιότητα, κρούουν τον κώδωνα του κινδύνου.

ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

Μετεωρισμός κοιλίας, αυξημένοι εντερικοί ήχοι, διάχυτη ευαισθησία κοιλίας

ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ

Τα αίτια που προκαλούν αυτή την κατάσταση μπορεί να είναι μηχανικά αίτια όταν το κώλυμα είναι οργανικό, δημιουργώντας έτσι τον μηχανικό ειλεό και μη μηχανικά, ή παραλυτικά όταν δεν υπάρχει μηχανικό κώλυμα, δημιουργώντας, έτσι, τον παραλυτικό ειλεό. Η απόφραξη μπορεί να είναι πλήρης όταν αφορά ολόκληρο τον εντερικό αυλό και μερική απόφραξη όταν αφορά μέρος αυτού. Μπορεί να είναι μονοεστιακή απόφραξη όταν η απόφραξη είναι σε ένα σημείο ή, σε δύο σημεία, οπότε δημιουργείται απόφραξη κλειστής έλικας. Τέλος, η εντερική απόφραξη μπορεί να είναι απλή ή, με στραγγαλισμό (ισχαιμική), όταν παρακωλύεται και η αιματική κυκλοφορία του προσβεβλημένου τμήματος του εντέρου. 

Τα συχνότερα μηχανικά αίτια που προκαλούν την απόφραξη είναι:

ΑΠΟΦΡΑΞΗ ΔΩΔΕΚΑΔΑΚΤΥΛΟΥ

- Καρκίνος δωδεκαδακτύλου.

- Καρκίνος κεφαλής του παγκρέατος.

- Ατρησία σε νεογνά.

ΑΠΟΦΡΑΞΗ ΛΕΠΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ

- Συμφύσεις, το πιο συχνό αίτιο. Είναι ινώδεις ταινίες, που αναπτύσσονται αντιδραστικά, μετά από επανειλημμένες χειρουργικές επεμβάσεις ή φλεγμονές στην κοιλιά, που στραγγαλίζουν τις έλικες του λεπτού εντέρου.

- Περίσφιξη κήλης.

- Όγκοι λεπτού εντέρου

- Εκκόλπωμα Meckel.

- Εγκολεασμός του εντέρου, ο οποίος στους ενήλικες οφείλεται σχεδόν πάντα σε όγκο.

- Συστροφή εντέρου (volvulus)

- Νόσος Crohn.

ΑΠΟΦΡΑΞΗ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ

- Περίσφιξη κήλης (αφορά κυρίως το σιγμοειδές)

- Όγκοι.

- Εκκολπωματίτιδα.

- Συστροφή.

- Κοπρόσταση.

Αίτια παραλυτικού ειλεού

- Ενδοπεριτοναϊκή ή οπισθοπεριτοναϊκή λοίμωξη-φλεγμονή, π.χ, εκκολπωματίτιδα, σκωληκοειδίτιδα, παγκρεατίτιδα, περιτονίτιδα.

- Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιά (τις πρώτες μετεγχειρητικές ημέρες).

- Ισχαιμία μεσεντέριων αγγείων.

- Οποιαδήποτε σοβαρή πάθηση, λόγω της οποίας υπάρχει βαριά γενική κατάσταση του ασθενούς, όπως: πνευμονία, αναπνευστική ανεπάρκεια με ανάγκη διασωλήνωσης του αρρώστου, σηψαιμία, σοβαρή λοίμωξη, ουραιμία, διαβητική κετοξέωση, ηλεκτρολυτικές διαταραχές.

- Φάρμακα που μειώνουν την κινητικότητα του εντέρου (οπιοειδή, αντιχολινεργικά, φαινοθειαζίνες)

Στα παιδιά ο ειλεός συνήθως οφείλεται σε μη μηχανικά αίτια, όπως λοιμώξεις στην κοιλιακή χώρα

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Μεγάλη σημασία έχει το ιστορικό, οπωσδήποτε χρειάζεται ακτινογραφία κοιλίας, πιθανόν αξονική τομογραφία κοιλίας και ενδεχομένως μαγνητική τομογραφία κοιλίας, καθώς και αιματολογικές εξετάσεις.

Οι αιματολογικές εξετάσεις μας δείχνουν την γενική εικόνα του ασθενούς. 

α) Λευκοκυτάρωση: πιθανά θα έχουμε σε περιτονίτιδα, διάτρηση, έμφρακτο και γάγγραινα. 

β) Χαμηλό νάτριο, κάλιο και χλώριο ορού λόγω παρατεταμένων εμετών. 

γ) Αυξημένη ουρία και κρεατινίνη ορού λόγω νεφρικής ανε¬πάρκειας, είτε προνεφρικής αιτιολογίας λόγω αφυδάτωσης, είτε νεφρικής λόγω σήψης. 

δ) Μικροκυτταρική αναιμία λόγω προϋπάρχουσας αιµορραγούσας νεοπλασίας 

ε) Μεταβολική οξέωση λόγω σηπτικού shock ή μεταβολική αλκάλωση λόγω παρατεταµένων εμετών.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Ο ειλεός γενικά είναι μια κατάσταση που χρήζει άμεσης αντιμετώπισης.

Αναλόγως του χρόνου που παρήλθε από την έναρξη των συμπτωμάτων και τα ευρήματα, αποφασίζεται το πόσον επειγόντως θα γίνει η επέμβαση που θα άρει το εμπόδιο του εντέρου και θα λύσει το πρόβλημα του ειλεού.

Επίσης σημαντικός παράγων είναι η ηλικία, οι συνοδοί νόσοι, και η εν γένει κατάσταση του ασθενούς. Προηγουμένως είναι απαραίτητο να διορθωθούν τυχόν ηλεκτρολυτικές ή άλλες διαταραχές που συνέβησαν λόγω του ειλεού. Αναλόγως του αιτίου του ειλεού ο χειρουργός αποκαθιστά τον αυλό του εντέρου ( λύση συμφύσεων, αφαίρεση όγκου κ.λ.π.) και την εντερική λειτουργία. Αν πρόκειται για παραλυτικό ειλεό πρέπει να αρθεί το παθολογικό αίτιο που τον προκάλεσε.

Σε ασθενείς με ψευδοαπόφραξη, η κολοσκοπική αποσυμπίεση είναι επιτυχής σε περισσότερο από 80% των περιπτώσεων και επίσης αντιμετωπίζει την πλειοψηφία των υποτροπίων. Μετά το πρώτο 24ώρο, η κλινική εικόνα θα πρέπει να αναθεωρηθεί και να παρθεί απόφαση για περαιτέρω χειρουργική αντιμετώπιση. Το αποτέλεσμα της ενδοσκοπικής θεραπείας σε αποφράξεις χωρίς επιπλοκές εξαρτάται από την γενική κατάσταση του ασθενούς όπου η σταθεροποίηση του είναι το πρώτο βήμα της θεραπείας. Η σοβαρότερη επιπλοκή της αποφράξεως είναι η διάτρηση η οποία οδηγεί σε αυξημένη νοσηρότητα και θνητότητα. Σημαντικό είναι να αποφασιστεί ο σωστός χρόνος μεταξύ του χειρουργείου και της συντηρητικής αγωγής, για την πρόληψη της διάτρησης. Σε οξείες εντερικές αποφράξεις που αναπτύσσονται σε ασθενείς με κακοήθη παθήσεις του εντέρου είναι απαραίτητο να επιλεγεί σύμφωνα με το σημείο της απόφραξης και την γενική κατάσταση του ασθενούς, είτε επείγον χειρουργείο, είτε ανακουφιστική ενδοσκοπική παρέμβαση. 

ΠΡΟΣΟΧΗ:

Σε κάθε περίπτωση διάτασης της κοιλιάς με αδυναμία αποβολής αερίων και κοπράνων, πρέπει να αναζητείται ιατρική συμβουλή και εξέταση.

Πρακτικές συμβουλές για την καλή λειτουργία του εντέρου

Να είστε πάντα καλά ενυδατωμένοι. Πίνετε τουλάχιστον ένα λίτρο νερό τη μέρα.

    Τρώτε άφθονα φρούτα και πίνετε πολλούς χυμούς.

    Τρώτε με τα γεύματά σας ένα βαθύ πιάτο πράσινη σαλάτα κάθε μέρα.

    Η σωματική άσκηση βοηθάει την κένωση του εντέρου. Η ακινησία προκαλεί δυσκοιλιότητα.

    Όταν έχετε επιθυμία για αφόδευση, μην αναβάλετε να πάτε στην τουαλέτα.

    Αν η δυσκοιλιότητα άρχισε τον τελευταίο μήνα, επισκεφθείτε το γιατρό σας. Συζητήστε το πρόβλημα. Πέστε του για όλα τα φάρμακα που παίρνετε και ρωτήστε τον για πιθανό εργαστηριακό έλεγχο.

Μην παίρνετε καθαρτικά φάρμακα μόνος σας ή από σύσταση φίλων σας. Ρωτήστε το γιατρό σας.

Διαβάστε επίσης

• Πόνος στην κοιλιά. Τι μπορεί να σημαίνει;
• Ποιοι κινδυνεύουν από τον καρκίνο του παχέος εντέρου, ποιες είναι οι προειδοποιητικές ενδείξεις και τι πρέπει να κάνετε για την πρόληψή του; 
• Τι προξενεί την δυσκοιλιότητα, πώς μπορείτε να την προλάβετε και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί;
• Η δυσκοιλιότητα στα βρέφη και στα παιδιά, οι αιτίες της και η αντιμετώπιση της
•  Ο συχνότερος καρκίνος στην Ευρωπαϊκή Ενωση είναι ο καρκίνος του παχέος εντέρου. Πόσο επηρεάζει η διατροφή την πρόληψή του;

Ο Άγιος Ιερομάρτυς Βλάσιος. Ο γιατρός που έκανε μόνο αγαθοεργίες. Ο προστάτης των εγκύων, των βρεφών και των ζώων στον Πόντο.

medlabnews.gr iatrikanea

Άγιος Βλάσιος. Ιερομάρτυρας της Χριστιανικής Εκκλησίας, η μνήμη του οποίου τιμάται από την Εκκλησία μας στις 11 Φεβρουαρίου.

Εορτολόγιο

Γιορτάζουν ο Βλάσιος και η Βλασία.

O Βλάσιος έζησε στα χρόνια του αυτοκράτορα Λικινίου (308-324). Σπούδασε ιατρική, όμως την επιστήμη του δεν την εξάσκησε ως επάγγελμα, αλλά ως αγαθοεργία. Παράλληλα, μελετούσε ασταμάτητα την Αγία Γραφή. Η Εκκλησία, επιβραβεύοντας την όλη του παρουσία και προσφορά, τον δέχθηκε στις τάξεις του κλήρου και τελικά τον ανέδειξε επίσκοπο Σεβαστείας.

Λίγο αργότερα, ο Βλάσιος εγκατέλειψε την επισκοπή του και πέρασε το μεγαλύτερο μέρος της ζωής του σ’ ένα σπήλαιο, όπου αφιερώθηκε στην προσευχή και την άσκηση. Όταν αργότερα ξέσπασε διωγμός κατά των χριστιανών, ο έπαρχος της περιοχής Αγρικόλας, διέταξε τη σύλληψή του. Μετά από φρικτά βασανιστήρια, διέταξε τον αποκεφαλισμό του.

Ο Άγιος Βλάσιος είναι πολιούχος του Ξυλόκαστρου. 

Στη Νεράντζα, παραθαλάσσιο χωριουδάκι της Κορινθίας, βρίσκεται ένας από τους παλαιότερους ναούς της Ελλάδας! Η εκκλησία του Αγίου Βλάσιου χτίστηκε το μακρινό 1908 και αποτελεί ένα από τα ιστορικά μνημεία της χώρας μας.

Δοξασίες για τον Άγιο Βλάσιο στον Πόντο

Στον Πόντο τιμούσαν πολύ τον Άγιο Βλάσιο και υπήρχαν πολλές δοξασίες γι’ αυτόν.

Στην Αμισό την ημέρα της γιορτής του Αγίου, οι έγκυες δεν έπιαναν στα χέρια τους ψαλίδι ή μαχαίρι, αλλά ούτε έκαναν καμία άλλη δουλειά, ακόμα δε μετέφεραν ούτε νερό, για να μη γεννηθεί το παιδί τους αριστερόχειρο ή κουτσό.

Στην περιοχή της Άρδασσας την ημέρα της γιορτής του Αγίου δεν έκαναν καμιά εργασία, αφού ακόμη και το ψωμί το έκοβαν την προηγούμενη ημέρα, για να μην αναγκαστούν να πιάσουν μαχαίρι ανήμερα. Και αυτό, γιατί πίστευαν πως εάν έπιαναν μαχαίρι θα γεννούσαν ελαττωματικά παιδιά. Μάλιστα, για να είναι ήσυχοι πως δε θα πάθουν τίποτα τα παιδία τους, αλλά ούτε τα ζώα τους, έπαιρναν μια χούφτα αλάτι, το οποίο ανακάτευαν με κολοκυθόσπορους και τα παράχωναν σ’ έναν λάκκο, μακριά από το σπίτι. Οι σπόροι που θα φύτρωναν πίστευαν πως θα τραβούσαν όλο το κακό πάνω τους.

Αν κάποια γυναίκα ξεχνιόταν και κρατούσε στα χέρια της κόσκινο, πίστευαν πως τα παιδία που θα γεννούσε θα γίνονταν ζαρωτά, δηλαδή στρεβλά. Και επειδή τη στρέβλωση τη θεωρούσαν σαν οργή που Αγίου Βλασίου, γι’ αυτό και τον ονόμαζαν Αε-Ζαρέας, δηλαδή άγιος στρεβλωτής.

Επίσης και στα Κοτύωρα αποκαλούσαν τον Άγιο Βλάσιο Αε-Ζαρέα και δεν επιτρεπόταν καμία δουλειά ανήμερα της γιορτής του από τις έγκυες και τους δικούς τους. Αν όμως κατά λάθος έκανε κάποια δουλειά, έπρεπε να φυτέψει τρία φασόλια σ’ ένα υγρό μέρος, συνήθως κάτω από το νεροχύτη, για να πάει εκεί το κακό. Διαφορετικά έλεγαν τον εξής εξορκισμό: «Ήντιαν κακόν θα έρται, σην κωσσούν ή σα κατοπούλια να κρούει», δηλαδή, ό,τι κακό θα έρθει, να χτυπήσει στην κλώσα ή στα γατάκια.

Στη Ματσούκα θεωρούσαν τον Άγιο Βλάσιο προστάτη της βράσας, της ευλογιάς. Έτσι, κάθε χρόνο έκαναν λειτουργιές και μετά το τέλος της λειτουργίας παρέθεταν τραπέζι σε όλους τους εκκλησιαζομένους. Πρόσφεραν χασίλ, φαγητό με κορκότο σιταρένιο, (χονδροαλεσμένο σιτάρι) , σαν πιλάφι, μαζί με μέλι και βούτυρο. Γι’ αυτό και κάθε οικογένεια φύλαγε ξεχωριστά την ποσότητα μελιού που θα πρόσφερε στον Άγιο την ημέρα της γιορτής του.

Στη Χόψα τιμούσαν ιδιαίτερα τον Άγιο Βλάσιο, που τον θεωρούσαν προστάτη των εγκύων, των βρεφών, αλλά και των ζώων. Αν δεν τιμούσαν τη μνήμη του πίστευαν ότι θα τους ζάρωνε, δηλαδή θα έκανε τα βρέφη να γεννηθούν ζαρωτά, κουλά, κουτσά, ακόμη και φρενοβλαβή. Επίσης τα ζώα θα γεννούσαν τέρατα με δυο κεφάλια, ένα μάτι και πολλά πόδια. Γι’ αυτό και εδώ τον αποκαλούσαν Αε-Ζαρέα. Στη Χόψα δεν τιμούσαν τον Άγιο μόνο οι έγκυες και οι άντρες τους, αλλά και όλοι οι κάτοικοι, γιατί εάν δεν είχαν εγκυμονούσες στην οικογένειά τους είχαν πρόβατα και αγελάδες και την ημέρα μνήμης του αγίου συνέπιπτε να γεννούν πολλά ζώα.

Στη Λιβερά, όταν χανόταν κανένα ζώο, για να μην το φάει ο λύκος, έλεγαν το εξής γήτεμα, πιστεύοντας ότι έτσι δένεται το στόμα του λύκου και δεν μπορεί να το ανοίξει για να φάει το ζώο:

Πίστευαν σ’ όλο τον Πόντο, ότι ο Άγιος Βλάσης προστατεύει ανθρώπους και ζώα από το λύκο, τα τσακάλια και γενικότερα από τα αγρίμια. Για όλα αυτά οι Πόντιοι τιμούσαν ευλαβικά τη μνήμη του και απέφευγαν να εργάζονταν τη μέρα αυτή.

με πληροφορίες από τον pontosnews.gr

Με επιτυχία ολοκληρώθηκε η ημερίδα«Ο Ρόλος του ΕΟΦ στη Διαμόρφωση της Φαρμακευτικής Πολιτικής – τα Επόμενα Βήματα»

medlabnews.gr iatrikanea

Με ιδιαίτερη επιτυχία και μεγάλη συμμετοχή εκπροσώπων φορέων της υγείας, συλλογικών φορέων και εκπροσώπων της ακαδημαϊκής κοινότητας ολοκληρώθηκε η ημερίδα με θέμα «Ο ρόλος του ΕΟΦ στη Διαμόρφωση της Φαρμακευτικής Πολιτικής-τα επόμενα βήματα», που διοργάνωσε ο Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων την Τετάρτη 4.2.2026 στο Αμφιθέατρο Πολιτικής Προστασίας στο Μαρούσι.

Στο επίκεντρο της συζήτησης βρέθηκαν οι εξελίξεις στο κανονιστικό περιβάλλον φαρμάκων & Ιατροτεχνολογικών Προϊόντων στην Ευρωπαϊκή Ένωση και ο κομβικός ρόλος που καλείται να διαδραματίσει ο ΕΟΦ στο σχεδιασμό και την υλοποίηση της φαρμακευτικής πολιτικής στο νέο τοπίο που διαμορφώνεται στην Ευρώπη, στο πλαίσιο των παγκόσμιων εξελίξεων που επηρεάζουν σε διαρκώς αυξανόμενο βαθμό την ανάπτυξη και τη διαθεσιμότητα φαρμάκων & προϊόντων υγείας γενικότερα.

Την εκδήλωση χαιρέτησε ο Υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης, αναφέροντας μεταξύ άλλων ότι ο ΕΟΦ είναι ένας οργανισμός εξαιρετικά κρίσιμος, με τον οποίο υπάρχει πολύ γόνιμη και παραγωγική συνεργασία (ο χαιρετισμός του Υπουργού Υγείας εδώ).

O Πρόεδρος του ΕΟΦ Σπ. Σαπουνάς στο σύντομο χαιρετισμό του αναφέρθηκε στην εξωστρεφή πορεία που χαράσσει ο οργανισμός και στα σημαντικά βήματα που γίνονται προς αυτήν την κατεύθυνση, τονίζοντας παράλληλα ότι «η κινητήριος δύναμη του οργανισμού είναι το στελεχιακό του δυναμικό - σε αυτούς στηριζόμαστε για να ανταποκριθεί ο ΕΟΦ στο ρόλο του ως πυλώνα εμπιστοσύνης & καινοτομίας στη Δημόσια Υγεία».

Το δυναμικό ευρωπαϊκό περιβάλλον περιέγραψε η προεδρεύουσα στο δίκτυο των Ευρωπαϊκών Αρχών Φαρμάκων (Heads of Medicines Agency - HMA) και πρόεδρος του Ισπανικού Οργανισμού Φαρμάκων Maria Jesus Lamas Diaz, ως κεντρική ομιλήτρια της ημερίδας. Στόχος είναι η εδραίωση της Ευρώπης ως πρότυπου ρυθμιστή παγκοσμίως, κόμβου βιοϊατρικής καινοτομίας και εγγυητή ισότιμης πρόσβασης μέσω της βέλτιστης νομοθέτησης, συντονισμού και χρήσης της τεχνολογίας.

Εκ μέρους του Υπουργείου Υγείας, ο προϊστάμενος της Δ/νσης Φαρμάκου Δρ. Στ. Ευαγγελάτος τόνισε την κρισιμότητα του ρόλου ΕΟΦ καθώς βρίσκεται στο σταυροδρόμι της επιστήμης, της κανονιστικής ρύθμισης, της οικονομίας, αλλά και της γεωπολιτικής σταθερότητας. Αναφέρθηκε στην πολύτιμη συνεργασία μεταξύ ΥΥ & ΕΟΦ ως προϋπόθεση για τη διασφάλιση της πρόσβασης των πολιτών σε ασφαλή, ποιοτικά και αποτελεσματικά φάρμακα.

Ακολούθησαν παρουσιάσεις των βασικών πεδίων δράσης του ΕΟΦ από τους προϊστάμενους των αντίστοιχων Διευθύνσεων, από τις οποίες αναδείχθηκε η συνεργασία και συμπόρευση του ΕΟΦ με τους ομόλογους ευρωπαϊκούς φορείς και η αποτελεσματικότητά του στην προάσπιση της δημόσιας υγείας μέσω

· του ποιοτικού ελέγχου, καθώς η προεγκριτική αξιολόγηση της ποιότητας των φαρμακευτικών προϊόντων σε συνδυασμό με τους μετεγκριτικούς εργαστηριακούς ελέγχους που διενεργούν τα διαπιστευμένα Εργαστήρια του ΕΟΦ για την επαλήθευση της συμμόρφωσης με τις επίσημες φυσικοχημικές και μικροβιολογικές προδιαγραφές ποιότητας, συνιστούν αναγκαία συνθήκη για την επίτευξη της θεραπευτικής αποτελεσματικότητας και ασφάλειας (Β. Βιολάκης, Δ/νση Εργαστηρίων ΕΟΦ)

· της ενεργού συμμετοχής στις νέες διαδικασίες αξιολόγησης κλινικών μελετών, διασφαλίζοντας αφενός την έγκαιρη πρόσβαση των ασθενών σε καινοτόμα φάρμακα χωρίς επιβάρυνση του συστήματος και αφετέρου την επιστημονική πρόοδο και οικονομική ανάπτυξη της χώρας μας (Σ. Ταραζής, Δ/νση Φαρμακευτικών Μελετών & Έρευνας ΕΟΦ)

· της διασφάλισης της αποτελεσματικότητας και ασφάλειας των φαρμάκων, ακολουθώντας την ευρωπαϊκή νομοθεσία και τις κατευθυντήριες γραμμές που διέπουν την αξιολόγησή τους και εφαρμόζονται στο πλαίσιο Κεντρικής/ Αποκεντρωμένης-Αμοιβαίας και Εθνικής διαδικασίας (Μ. Ορφανού, Δ/νση Αξιολόγησης Προϊόντων ΕΟΦ)

· της διασφάλισης της πρόσβασης των ασθενών σε ποιοτικά και ασφαλή φάρμακα μέσω εθνικού & ευρωπαϊκού συντονισμού και άσκησης ρυθμιστικών παρεμβάσεων στην αγορά φαρμάκου (Δ. Δήμας, Δ/νση Ελέγχου Παραγωγής & Κυκλοφορίας ΕΟΦ)

Ακολούθησαν οι ομιλίες των ενδιαφερόμενων φορέων, οι οποίοι χαιρέτισαν θερμά την πρωτοβουλία του ΕΟΦ και επισήμαναν τη στήριξη κάθε μελλοντικής πρωτοβουλίας εξωστρέφειας, συζήτησης και επικοινωνίας. Κοινός τόπος η ανάδειξη του κομβικού ρόλου του οργανισμού, η αποτελεσματικότητα στην άσκηση των αρμοδιοτήτων του και η ανάγκη επένδυσης σε ανθρώπινο δυναμικό, ώστε να ανταποκριθεί στις τρέχουσες και επερχόμενες προκλήσεις.

Εκ μέρους της Ένωσης Ασθενών Ελλάδας η πρόεδρος Μ. Τσεκούρα αναφέρθηκε στην αναγκαιότητα της συνεργασίας με τον ΕΟΦ για την καταπολέμηση της παραπληροφόρησης και την αξιοποίηση των δικτύων επικοινωνίας με σκοπό την ενημέρωση των ασθενών για κλινικές μελέτες, φαρμακοεπαγρύπνηση και ορθή χρήση φαρμάκων.

Η πρόεδρος του Συλλόγου Επιχειρήσεων Διεξαγωγής Κλινικών Μελετών Ελλάδας - HACRO Ευαγ. Κοράκη παρουσίασε τα πολλαπλά οφέλη των κλινικών μελετών για τους ασθενείς και τη χώρα, τόνισε τον κεντρικό ρόλο του ΕΟΦ στην προστασία των δικαιωμάτων και της ασφάλειας των ασθενών, στην αξιοπιστία των δεδομένων και στην ελκυστικότητα της Ελλάδας ως τόπου διεξαγωγής κλινικών μελετών. Επιπλέον, επισήμανε την αναγκαιότητα της ενίσχυσης του ΕΟΦ με εξειδικευμένο ανθρώπινο δυναμικό προκειμένου να ανταποκριθεί στις προκλήσεις με ποιότητα, ταχύτητα και αξιοπιστία.

Ο πρόεδρος της Πανελλήνιας Ένωσης Φαρμακοβιομηχανίας - ΠΕΦ Θεόδωρος Τρύφων αναφέρθηκε στις πολλές προκλήσεις & ευκαιρίες, για την αξιοποίηση των οποίων είναι απαραίτητη η στελέχωση του οργανισμού & η στοχευμένη αλληλεπίδραση. Ιδιαίτερα αναφέρθηκε στην ανάγκη δημιουργίας δομών εντός ΕΟΦ για την ανάληψη ρόλου χώρας αναφοράς (RMS) και την παροχή επιστημονικής συμβουλής για προϊόντα της ελληνικής φαρμακοβιομηχανίας, ενώ τόνισε το σημαντικό πρόβλημα της υποστελέχωσης και την ανάγκη να επιλυθεί εντός του 2026, καθώς οι συνθήκες που διαμορφώνονται μετέπειτα δεν ευνοούν στην επίλυση.

Ο γενικός δ/ντής του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος - ΣΦΕΕ Μ. Χειμώνας αναφέρθηκε μεταξύ άλλων στα οφέλη που θα μπορούσε να αποκομίσει η χώρα –και κυρίως οι ασθενείς- από την εξέλιξη της Ελλάδας σε κέντρο διεξαγωγής κλινικών μελετών και στα κίνητρα που είναι απαραίτητο να δοθούν προκειμένου αυτό να επιτευχθεί.

Η πρόεδρος του Pharma Innovation Forum - PIF Λ. Μπαρμπετάκη αναφέρθηκε στο τρίπτυχο συνεργασίας, εκσυγχρονισμού & διασύνδεσης με φορείς & Ευρώπη, ως προϋπόθεση ώστε το 2026 να αποτελέσει χρονιά-ορόσημο για τον ΕΟΦ. Η σύγχρονη πρόκληση έγκειται στη μετάβαση από την έγκριση στην πραγματική πρόσβαση χωρίς αδικαιολόγητες καθυστερήσεις, ενώ ανέφερε ότι ο ΕΟΦ μπορεί να βοηθήσει στην κατανόηση της ακάλυπτης θεραπευτικής ανάγκης, εντός ενός θεσμοθετημένου πλαισίου.

Ο γ. γραμματέας του Συνδέσμου Επιχειρήσεων Ιατρικών & Βιοτεχνολογικών Προϊόντων - ΣΕΙΒ Κ. Μαριάκης αναφέρθηκε στην έναρξη της απαίτησης κλινικών δοκιμών για τα Ιατροτεχνολογικά Προϊόντα μέσω του εναρμονισμένου ευρωπαϊκού πλαισίου και περιέγραψε τις ιδιαιτερότητες που διαφοροποιούν σημαντικά τα προϊόντα αυτά από το φάρμακο.

Ο πρόεδρος του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου-ΠΦΣ Α. Βαλτάς αναφέρθηκε στο ρόλο του κοινοτικού φαρμακείου, στους διακριτούς ρόλους και την απαραίτητη συνεργασία μεταξύ ΕΟΦ & ΠΦΣ, ενώ πρότεινε τη θεσμοθέτηση της συμμετοχής των φαρμακείων σε Κλινικές Μελέτες

Ακολούθησε συζήτηση υπό το συντονισμό του Προέδρου του ΕΟΦ Σπ. Σαπουνά, σχετικά με τη διασύνδεση και τον υψηλό βαθμό συνεργασίας μεταξύ των φορέων που εμπλέκονται στην πρόσβαση των ασθενών σε νέα, αποζημιούμενα φάρμακα., με τη συμμετοχή της προέδρου του ΕΟΠΥΥ Θ. Καρποδίνη, της προέδρου της Επιτροπής Διαπραγμάτευσης Τιμών Φαρμάκων Δρ. Β. Γκογκοζώτου και της προέδρου της Επιτροπής Αξιολόγησης & Αποζημίωσης Φαρμάκων Ανθρώπινης Χρήσης Φ. Μπακοπούλου.

Ακολούθως ο Γ.Γ Στρατηγικού Σχεδιασμού του ΥΥ Ά. Αγγελής αναφέρθηκε στα βήματα που έχουν γίνει για τη διαχείριση των προβλημάτων σε ολόκληρο τον κύκλο ζωής του φαρμάκου, τονίζοντας την ενίσχυση της διαφάνειας, με τη θεσμοθέτηση της επιτροπής συντονισμού για την αντιμετώπιση των ελλείψεων φαρμάκων και τη δημιουργία πλατφόρμας πλήρους παρακολούθησης της διακίνησης σε όλη την εφοδιαστική αλυσίδα. Επιπλέον, αναφέρθηκε στην ανατιμολόγηση παλαιών φαρμάκων προκειμένου αυτά να παραμείνουν στην αγορά. Επιπρόσθετα, αναφέρθηκε σε ποικίλους τρόπους στήριξης των διαδικασιών αξιολόγησης και αποζημίωσης, μεταξύ των οποίων το DSI και το Ταμείο Καινοτομίας.

Καταλήγοντας, ο Γ.Γ. ανακοίνωσε για πρώτη φορά από το βήμα της ημερίδας τη δημιουργία ψηφιακής πλατφόρμας με στόχο την επικοινωνία και το συντονισμό όλων των εθνικών Επιτροπών Φαρμάκου, Εμβολίων & Ιατροτεχνολογικών Προϊόντων, μέσω της οποίας θα υπάρχει πλήρης ιχνηλάτηση, σε πραγματικό χρόνο, όλων των αιτημάτων αποζημίωσης, από την κατάθεσης έως την ολοκλήρωση της αξιολόγησης κάθε αιτήματος. Το έργο θα χρηματοδοτηθεί από το ΥΥ, βρίσκεται στο στάδιο σχεδιασμού του διαγωνισμού, και ο στόχος είναι να τεθεί σε εφαρμογή εντός 2027.

Τέλος, ο πρόεδρος του ΕΟΦ Σπ. Σαπουνάς έκλεισε τις εργασίες της ημερίδας ευχαριστώντας όλους για τη συμμετοχή και ανανεώνοντας το ραντεβού για τις επόμενες εκδηλώσεις του ΕΟΦ.

Η εκδήλωση ολοκληρώθηκε με εορταστική διάθεση, καθώς ακολούθησε η κοπή της πρωτοχρονιάτικης πίτας του ΕΟΦ με τις ευχές Διοίκησης και εργαζομένων για μια δημιουργική χρονιά, με επιτυχίες.