«Κέρδος» 220 εκατ. ευρώ για τον ΕΟΠΥΥ

Ωφελημένος κατά 220 εκατ. ευρώ βγήκε τη διετία 2016-2017 ο ΕΟΠΥΥ από τη νέα διαδικασία ελέγχου των δαπανών. Σύμφωνα με τα στοιχεία του οργανισμού, την τελευταία διετία η δαπάνη για υπηρεσίες από ιδιώτες παρόχους προς τους ασφαλισμένους, όπως νοσηλείες σε ιδιωτικές κλινικές, διαγνωστικές εξετάσεις, επισκέψεις σε γιατρούς και υπηρεσίες φυσικής αποκατάστασης, μειώθηκε συνολικά κατά 7%. Μάλιστα, την πρώτη χρονιά της νέας διαδικασίας η μείωση στις δαπάνες άγγιξε το 10%, γεγονός που έδωσε την ευχέρεια στον οργανισμό να αυξήσει τις παροχές προς τους ασφαλισμένους, με πιο χαρακτηριστικό παράδειγμα την ένταξη προς αποζημίωση περίπου 90 νέων διαγνωστικών εξετάσεων που έγινε στις αρχές του 2017.

Η μείωση είναι αποτέλεσμα του νέου τρόπου ελέγχου και τελικής εκκαθάρισης των υποβολών, ο οποίος οδήγησε πολλούς παρόχους να είναι πιο «προσεκτικοί» στις απαιτήσεις τους. Με τη νέα διαδικασία, την οποία εισήγαγε το 2016 η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ, γίνεται δειγματοληπτικός έλεγχος των υποβολών των παρόχων και, εφόσον βρεθούν λάθη, τότε ο οργανισμός προχωρεί σε περικοπή στις απαιτήσεις, οι οποίες ανάγονται με στατιστικές μεθόδους στο σύνολο των υποβολών των παραβατών παρόχων.

Σε ό,τι αφορά τις δαπάνες, πέρυσι, για υπηρεσίες κλειστής νοσηλείας σε ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ οι ιδιώτες πάροχοι και συγκεκριμένα οι γενικές κλινικές, ψυχιατρικές κλινικές, κέντρα αποκατάστασης αποθεραπείας κλειστής περίθαλψης και φορείς υποστήριξης αναπηρίας, απαίτησαν από τον οργανισμό το ποσόν των 459 εκατ. ευρώ, έναντι 477 εκατ. ευρώ το 2016 και 495 εκατ. ευρώ το 2015. Αντίστοιχα, από τον έλεγχο προέκυψαν περικοπές της τάξης των 8,9 εκατ. ευρώ για το 2016 και 12 εκατ. ευρώ για το 2017. Το εντυπωσιακό είναι ότι την ίδια διετία, αν και μειώθηκε η συνολική δαπάνη, αυξήθηκε ο αριθμός των ασφαλισμένων που νοσηλεύθηκαν στις ιδιωτικές κλινικές. Είναι χαρακτηριστικό ότι το 2015 νοσηλεύθηκαν περίπου 490.000 ασφαλισμένοι σε ιδιωτικές δομές κλειστής νοσηλείας έναντι 505.000 το 2016.

Στα διαγνωστικά κέντρα και εργαστήρια, η μείωση της δαπάνης το 2016 άγγιξε το 21% σε σχέση με το 2015. Ειδικότερα, οι πάροχοι το 2015 είχαν υποβάλει απαιτήσεις ύψους 560 εκατ. ευρώ, έναντι 445 εκατ. το 2016 –ήτοι μείωση στις υποβολές ύψους περίπου 85 εκατ. ευρώ–, ενώ επιπλέον 1,7 εκατ. ευρώ «κόπηκε» μετά τον έλεγχο των υποβολών. Πέρυσι, με την ένταξη προς αποζημίωση των νέων διαγνωστικών εξετάσεων, η δαπάνη αυξήθηκε στα 488 εκατ. ευρώ, αλλά και πάλι κινήθηκε σε επίπεδα χαμηλότερα σε σχέση με το 2015.

Σύμφωνα με τα στοιχεία του ΕΟΠΥΥ, υπήρχαν και περιπτώσεις στις οποίες οι πάροχοι είχαν μεγαλύτερες απαιτήσεις για υπηρεσίες που παρείχαν. Η πιο χαρακτηριστική είναι αυτή των ιδιωτικών μονάδων τεχνητού νεφρού οι οποίες παρείχαν το 2017 υπηρεσίες σε 7.085 ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ έναντι 5.976 το 2015. Οι ελλείψεις –κυρίως σε προσωπικό– που καταγράφονται στις μονάδες τεχνητού νεφρού του ΕΣΥ οδήγησαν πολλούς ασφαλισμένους να απευθυνθούν στον ιδιωτικό τομέα.

Σημειώνεται ότι ο σχεδιασμός και η υλοποίηση της διαδικασίας της τελικής εκκαθάρισης αποτέλεσαν σημαντικό παράγοντα για το βραβείο «Best Manager Award» για το 2018 που έλαβε από το European Network for Business and Industry Statistics ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ Σωτήρης Μπερσίμης, και η απονομή του οποίου θα γίνει την ερχόμενη Τρίτη.

ΠΕΝΝΥ ΜΠΟΥΛΟΥΤΖΑ - kathimerini.gr

Αύξηση των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων διεθνώς! Στοιχεία με αφορμή την παγκόσμια ημέρα

Η Παγκόσμια Ημέρα Σεξουαλικής Υγείας καθιερώθηκε από το 2010 με στόχο την ευαισθητοποίηση των πολιτών σχετικά με τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα. Οι σεξουαλικές σχέσεις αποτελούν δικαίωμα του ατόμου, αλλά δημιουργούν υποχρεώσεις και προϋποθέτουν το σεβασμό του/της ερωτικού/ής συντρόφου.

Ανησυχητικά στοιχεία για την αύξηση των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων διεθνώς, δόθηκαν στη δημοσιότητα με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα για την Σεξουαλική Υγεία στις 4 Σεπτεμβρίου.

Η Ελληνική Δερματολογική και Αφροδισιολογική Εταιρεία (ΕΔΑΕ) επισημαίνει πως σύμφωνα με το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των Η.Π.Α, τα κρούσματα σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων έχουν αυξηθεί, με τη γονόρροια, τη σύφιλη και τα χλαμύδια να κατέχουν πρώτη θέση στη λίστα (10% αύξηση από τα κρούσματα που καταγράφηκαν το 2016).

Τα χλαμύδια αποτελούν το πιο συχνό μεταδιδόμενο νόσημα, ειδικά σε γυναίκες ηλικίας 15-24 ετών (45% των κρουσμάτων), τις οποίες μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα, επιπλοκές στην εγκυμοσύνη ή σε χρόνιο πυελικό πόνο.

Η σύφιλη έχει αυξηθεί σε ποσοστό 76% από το 2013. Στόχος είναι να ενισχυθεί η εκπαίδευση των σεξουαλικά ενεργών πολιτών, ώστε να διασφαλιστεί ότι οι άνθρωποι λαμβάνουν τα κατάλληλα μηνύματα προ-συμπτωματικού ελέγχου, θεραπείας και πρόληψης.

Τα περιστατικά γονόρροιας έχουν αυξηθεί σε ποσοστό 67% από το 2013, ενώ ανησυχία προκαλεί ότι τα στελέχη του μικροβίου έχουν αναπτύξει ανθεκτικότητα στη φαρμακευτική αγωγή που χορηγείται.

Όπως αναφέρει η ΕΔΑΕ «οι έρευνες των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων δείχνουν ότι υπάρχει ανάγκη για έρευνα και καινοτομία στην παραγωγή νέων φαρμάκων, καθώς η ανθεκτικότητα των βακτηρίων και των ιών απέναντι στα ήδη υπάρχοντα φάρμακα μειώνει τις πιθανότητες θεραπείας τους».

Επίσης όπως αναφέρουν οι δερματολόγοι- αφροδισιολόγοι , δεν αμελούμε να χρησιμοποιούμε προφυλακτικό, να εξεταζόμαστε συχνά και να ρωτάμε τον ειδικό γιατρό για οποιαδήποτε απορία έχουμε σχετικά με την σεξουαλική δραστηριότητα ή αν παρατηρήσουμε οποιαδήποτε αλλαγή στο δέρμα μας ή νιώσουμε ενόχληση στα γεννητικά μας όργανα.

«Η πρόληψη σώζει ζωές και η έγκαιρη θεραπεία μας επιτρέπει να έχουμε μία καλή σεξουαλική υγεία» τονίζει η ΕΔΑΕ στο πλαίσιο της ενημερωτικής εκστρατείας «Δέρμα-Λόγος: o Δερματολόγος είναι ο ειδικός γιατρός που έχει τον πρώτο και τον τελευταίο λόγο στο Δέρμα!».

Στο πλαίσιο της εκστρατείας αυτής, επισημαίνει και πληροφορεί για τους κινδύνους και τους τρόπους προστασίας από τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, καθώς η σεξουαλική υγεία αποτελεί σημαντικό παράγοντα της ψυχικής και της σωματικής υγείας του ανθρώπου και της ποιότητας ζωής του.

Ο Δερματολόγος-Αφροδισιολόγος είναι ο πιο ειδικός να ενημερώσει για την πρόληψη και εάν χρειαστεί να διαγνώσει και θεραπεύσει τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, από τα οποία τα πιο γνωστά είναι:

-Ιός ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV)-Κονδυλώματα

- Έρπης Γεννητικών Οργάνων

- Ιός μολυσματικής τερμίνθου

- Γονόρροια

- Σύφιλη

- Ουρηθρίτιδες

- Φθειρίαση του εφηβαίου (ψείρες)

- Χλαμύδια

- Ιός του AIDS (HIV)

- Ηπατίτιδες (Β, C)

11ο Συνέδριο για την υγεία και τις ασθένειες των γυναικών, 6-7 Σεπτεμβρίου, Αθήνα

Δέκα παιδιά έχουν γεννηθεί παγκοσμίως από μητέρες, στις οποίες είχε προηγηθεί μεταμόσχευση μήτρας και το θέμα θα απασχολήσει το 11ο Συνέδριο για την υγεία και τις ασθένειες των γυναικών, που θα πραγματοποιηθεί στην Αθήνα, 6-8 Σεπτεμβρίου, με την συμμετοχή 600 επιστημόνων απ όλο τον κόσμο.

Κύριος ομιλητής για το θέμα της μεταμόσχευσης μήτρας θα είναι ο Σουηδός καθηγητής M. Brannstrom, καθώς στη χώρα του έχουν γεννηθεί 7 παιδιά από μητέρες, στις οποίες είχε προηγηθεί μεταμόσχευση μήτρας. Σύμφωνα με τους επιστήμονες υπολογίζεται ότι ένα στα 4.000 κορίτσια γεννιέται με απλασία της μήτρας και του μεγαλύτερου μέρους του κόλπου, δηλαδή χωρίς αναπαραγωγική, αλλά και σεξουαλική ικανότητα.

Στην Ελλάδα στο Τμήμα Παιδικής-Εφηβικής Γυναικολογίας και Επανορθωτικής Χειρουργικής του Αρεταίειου Νοσοκομείου έχουν υποβληθεί σε κολποπλαστική 264 κορίτσια, τα οποία είχαν γεννηθεί χωρίς κόλπο, ανακτώντας την σεξουαλική λειτουργικότητά τους. Την μέθοδο κολποπλαστικής, ανέπτυξε ο καθηγητής Γ. Κρεατσάς, ενώ στο τμήμα που εφαρμόζεται απευθύνονται ολοένα και περισσότερα κορίτσια για να υποβληθούν. «Δυστυχώς τα κορίτσια μαθαίνουν ότι δεν έχουν κόλπο στην εφηβεία, όταν η απουσία της εμμήνου ρύσεως τα οδηγεί στο γιατρό», ανέφερε κατά τη διάρκεια συνέντευξης Τύπου ο δ/ντής της Β? Μαιευτικής - Γυναικολογικής Κλινικής του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου «Αρεταίειον», καθηγητής Ε. Δεληγεώρογλου. Έδωσε έμφαση στην ενημέρωση των γυναικών για την προστασία του αναπαραγωγικού συστήματος, η οποία βρίσκεται σε χαμηλά επίπεδα, και μάλιστα όπως χαρακτηριστικά είπε ο πρόεδρος του Συνεδρίου, καθηγητής Γ. Κρεατσάς, «ακόμα και το τεστ ΠΑΠ το έχουμε ξεχάσει». Πρόσθεσε ότι δυστυχώς βρισκόμαστε στο «μηδέν» όσον αφορά την αγωγή υγείας και την ενημέρωση, «που θα πρέπει να ξεκινά από το σχολείο αν θέλουμε τα παιδιά του σήμερα να είναι έτοιμα για οικογένεια αύριο».

Η έλλειψη ενημέρωσης φαίνεται και από τα χαμηλά ποσοστά εμβολιασμών για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας -25-30%- είπε ο κ. Δεληγεώρογλου.Το εμβόλιο διατίθεται δωρεάν στις ηλικίες 11-18 ετών, ωστόσο πρέπει να διανύσουμε μακρύ δρόμο ενημέρωσης για να φτάσουμε στα ποσοστά (80%-90%) άλλων χωρών, ανέφεραν οι επιστήμονες.

Το πρόβλημα της ενημέρωσης για την υγεία των γυναικών είναι πιο έντονο σε ευάλωτους πληθυσμούς (μετανάστες, πρόσφυγες, Ρομά), ανέφερε από την πλευρά της η Ε. Σωτηροπούλου, εκπρόσωπος του εθελοντικού προγράμματος «Υγεία για όλους». «Αντισύλληψη, θηλασμός, πρόληψη είναι έννοιες σχεδόν άγνωστες σε γυναίκες Ρομά, καθιστώντας επιτακτική την ανάγκη ενημέρωσης και διευκόλυνσης αυτών των ομάδων στις υπηρεσίες υγείας», τόνισε. Το πρόγραμμα ξεκίνησε την δράση του τον Νοέμβριο του 2016, και μέχρι σήμερα έχουν πραγματοποιηθεί: Κλινική παιδιατρική εξέταση και εμβολιασμός σε 5.836 παιδιά και 11.378 εμβόλια, γυναικολογική εξέταση, pap test και διακολπικός υπέρηχος σε 852 γυναίκες, παθολογικός έλεγχος σε 2.177 ενήλικες, οδοντιατρικός σε 114 παιδιά και εξέταση εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β’ σε 424 κρατούμενους.

Στη συνέντευξη Τύπου παραβρέθηκε και ο γυναικολόγος-μαιευτήρας, πρώην υπουργός, Γ. Μουζάλας, ο οποίος αναφέρθηκε σε νέους τρόπους προσέγγισης που θα πρέπει να αναπτυχτούν για τους πρόσφυγες και μετανάστες οι οποίοι δεν είναι εξοικειωμένοι με τον δυτικό τρόπο ιατρικής εξέτασης.

Άλλο μεγάλο θέμα που θα απασχολήσει το Συνέδριο αφορά την υπογονιμότητα, με τον κ. Κρεατσά να κρούει τον κώδωνα του κινδύνου, αναφέροντας ότι φτάσαμε στο σημείο να έχουμε 30.000 περισσότερους θανάτους από γεννήσεις. Από το 2003 με 140.000 γεννήσεις φτάσαμε στις 85.000, δηλ. υπάρχει μείωση%40, ανέφερε ο γιατρός Στ. Χανδακάς. Η υπογονιμότητα είναι ένα τεράστιο και πολύπλοκο ζήτημα, και θα πρέπει να υπάρχει παρέμβαση για να αντιστραφεί η πορεία ανέφεραν οι επιστήμονες.

Βραζιλία: Θρήνος, οργή και ερωτηματικά μετά την ανυπολόγιστη καταστροφή στο Εθνικό Μουσείο του Ρίο

Την επομένη της καταστροφικής πυρκαγιάς που μετέτρεψε σε αποκαΐδια το Εθνικό Μουσείο του Ρίο ντε Τζανέιρο, στη Βραζιλία έχει ξεκινήσει ήδη η αντιπαράθεση, ενώ οι πυροσβέστες προσπαθούν ακόμη "να σώσουν κάτι" από τα 20 εκατομμύρια εκθέματα, ανυπολόγιστης αξίας, που φυλάσσονταν στις αίθουσες του πρώην ανακτόρου.

"Δεν αρκεί να κλαίμε, η κυβέρνηση πρέπει να βοηθήσει το μουσείο να ξαναχτίσει την ιστορία του", είπε στους δημοσιογράφους ο Αλεξάντρ Κέλερ, ο διευθυντής του μουσείου, ενώ πίσω του κάπνιζε ακόμη ό,τι απέμεινε από το αυτοκρατορικό μέγαρο του 19ου αιώνα. "Οι άνθρωποι θα πρέπει να νιώθουν αγανάκτηση. Ένα μέρος αυτής της τραγωδίας θα μπορούσε να αποφευχθεί. Τώρα, πρέπει να δράσουμε", πρόσθεσε, αναφερόμενος στην έλλειψη πόρων για τη συντήρηση του κτιρίου, λόγω της πολιτικής λιτότητας και των περικοπών.

Περίπου 100 φοιτητές και ερευνητές που συνεργάζονται με το μουσείο διαδήλωσαν το πρωί στους κήπους του Πάρκου Μπόα Βίστα, στο βόρειο Ρίο, όπου βρίσκεται το κτίριο. Κάποιοι έκλαιγαν, σκούπιζαν τα δάκρυά τους και παρηγορούσαν ο ένας τον άλλον.

"Ολόκληρη η Βραζιλία έγινε στάχτες, είναι μια απερίγραπτη καταστροφή για εκείνους που προασπίζονται την ιστορία και τον πολιτισμό", είπε στο Γαλλικό Πρακτορείο η Βαλέρια Ριβέρα, μια συντηρήτρια έργων τέχνης που εργαζόταν στο μουσείο από το 2012.

Αφού προσπαθούσαν καθ' όλη τη διάρκεια της νύχτας να σβήσουν τις φλόγες, οι πυροσβέστες ξεκίνησαν νωρίς το πρωί να σώσουν ό,τι μπορεί να σωθεί. "Θα προχωρήσουμε με μεγάλη προσοχή για να δούμε αν καταφέρουμε να σώσουμε κάτι. Δεν ξέρω ακόμη αν έχει σωθεί έστω και μια αίθουσα", εξήγησε ένας εκπρόσωπος της πυροσβεστικής υπηρεσίας.

Ο Αντόνιο Γκαμπίνε Μορέιρα, πρύτανης του Πανεπιστημίου UFRJ το οποίο διαχειρίζεται το μουσείο, είπε ότι ίσως να έχουν σωθεί κάποια αντικείμενα στο υπόγειο. Υπογράμμισε όμως ότι θα είναι ένα "ασήμαντο" μέρος της τεράστιας συλλογής του μουσείου. "Είναι μια απώλεια που αδυνατούμε να την εκτιμήσουμε", πρόσθεσε.

Ο Ρομπέρτο Ρομπαντέι, ο διοικητής της πυροσβεστικής του Ρίο, είπε στους δημοσιογράφους ότι δύο πυροσβεστικοί κρουνοί έξω από το κτίριο δεν λειτουργούσαν. Έτσι, οι πυροσβέστες αναγκάστηκαν να μεταφέρουν νερό με υδροφόρες από μια γειτονική λίμνη. Αλλά η φωτιά επεκτάθηκε τόσο γρήγορα που τίποτα δεν μπορούσε να βοηθήσει. "Σε έναν ιδανικό κόσμο, θα είχαμε πολλά πράγματα που δεν υπάρχουν εδώ: θα είχαμε συστήματα αυτόματης κατάσβεσης μέσα στο κτίριο" είπε, προσθέτοντας ότι η υπηρεσία του θα ερευνήσει το πώς αντέδρασαν οι πυροσβέστες. "Χθες ήταν μια από τις πιο θλιβερές ημέρες της καριέρας μου", τόνισε.

Το Εθνικό Μουσείο ιδρύθηκε από τον βασιλιά Πορτογαλίας και Βραζιλίας Ιωάννη Στ΄ το 1818 και μόλις τον περασμένο Ιούνιο γιόρτασε τα 200 χρόνια λειτουργίας του. Ήταν ένα από τα παλαιότερα και αξιολογότερα μουσεία της Βραζιλίας. Από το 1892 στεγαζόταν σε ένα παλιό ανάκτορο της βασιλικής οικογένειας. Θεωρείτο επίσης ένα από τα σημαντικότερα μουσεία φυσικής ιστορίας στη Λατινική Αμερική και εκτός από τα 20 εκατομμύρια εκθέματα διέθετε μια βιβλιοθήκη με 530.000 έργα.

Ο Ρενάτο Ροντρίγκεζ Καμπράλ, καθηγητής Γεωλογίας στο τμήμα Παλαιοντολογίας, σημείωσε ότι η παρακμή του μουσείου δεν επήλθε μέσα σε μια νύχτα. "Ήταν μια προαναγγελθείσα τραγωδία. Διαδοχικές κυβερνήσεις δεν παρείχαν πόρους, δεν επένδυσαν στις υποδομές" είπε, υπενθυμίζοντας ότι το κτίριο απέκτησε νέα ηλεκτρική καλωδίωση πριν από περίπου 15 χρόνια αλλά αυτό δεν στάθηκε αρκετό για να προστατευτεί από τις φλόγες. "Οι πυροσβέστες ουσιαστικά το μόνο που μπορούσαν να κάνουν ήταν να κοιτάζουν τη φωτιά", είπε. "Για την ιστορία και τις επιστήμες της Βραζιλίας είναι η απόλυτη τραγωδία. Δεν υπάρχει κανένας τρόπος να ανακτήσουμε όσα χάθηκαν", εξήγησε.

Πηγή: ΑΜΠΕ

Ευρωπαϊκό πρόγραμμα προώθησης κατανάλωσης φρούτων, λαχανικών και γάλακτος στα σχολεία

Όλες οι χώρες της ΕΕ συμμετέχουν φέτος στο ευρωπαϊκό πρόγραμμα προώθησης της κατανάλωσης φρούτων, λαχανικών και γάλακτος στα σχολεία, το οποίο ξαναρχίζει σήμερα με το νέο σχολικό έτος 2018-2019.

Σύμφωνα με ανακοίνωση της Ευρωπαϊκής Επιτροπής, στο πλαίσιο του προγράμματος, διατίθενται κάθε σχολικό έτος 150 εκατ. ευρώ για φρούτα και λαχανικά και 100 εκατ. ευρώ για γάλα και άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα, από την κοινή γεωργική πολιτική.

Ειδικότερα, για την Ελλάδα αντιστοιχούν 3,219 εκατ. ευρώ για φρούτα και λαχανικά και 1,55 εκατ. ευρώ για γαλακτοκομικά προϊόντα.

Το πρόγραμμα της ΕΕ έχει ως στόχο τη διάδοση υγιεινών διατροφικών συνηθειών στα παιδιά και εκτός από τη διανομή φρούτων, λαχανικών και γαλακτοκομικών προϊόντων, περιλαμβάνει και ειδικά παιδαγωγικά προγράμματα με τα οποία οι μαθητές διδάσκονται τη σημασία της σωστής διατροφής και τη διαδικασία με την οποία παράγονται τα τρόφιμα.

Κατά το σχολικό έτος 2016-2017, πάνω από 12,2 εκατομμύρια παιδιά σε 79.000 σχολεία συμμετείχαν στο πρόγραμμα της ΕΕ για την προώθηση της κατανάλωσης φρούτων και λαχανικών στα σχολεία και περίπου 18 εκατομμύρια παιδιά συμμετείχαν στο πρόγραμμα της ΕΕ για την προώθηση της κατανάλωσης γάλακτος, σύμφωνα με τα στοιχεία της Επιτροπής. Ο αριθμός αυτός αντιπροσωπεύει 74.000 και πλέον τόνους φρούτων και λαχανικών και πάνω από 285.000 τόνους γαλακτοκομικών προϊόντων, που διανέμονται κατά κύριο λόγο σε παιδιά ηλικίας μεταξύ 6 και 10 ετών.

Κατά την περίοδο 2016-2017, τα φρούτα που διανεμήθηκαν περισσότερο ήταν τα μήλα, μαζί με τα αχλάδια, τα δαμάσκηνα, τα ροδάκινα, τα νεκταρίνια, τα πορτοκάλια, τις φράουλες και τις μπανάνες. Τα πιο δημοφιλή λαχανικά ήταν οι ντομάτες, τα καρότα, τα αγγούρια και οι πιπεριές. Στα εκπαιδευτικά μέτρα περιλαμβάνονταν επισκέψεις σε γεωργικές εκμεταλλεύσεις, σχολικούς κήπους, μαθήματα και/ή διαγωνισμούς μαγειρικής, μαθήματα με διατροφολόγους, παιχνίδια κ.λπ. Το γάλα, το αρωματισμένο γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, όπως το γιαούρτι, ήταν οι δημοφιλέστεροι κατηγορίες προϊόντων στο πλαίσιο του προγράμματος για το γάλα στα σχολεία - διανεμήθηκε, επίσης, ευρέως, τυρί.

Η επιλογή των προϊόντων που διανέμονται βασίζεται σε παραμέτρους που αφορούν την υγεία και το περιβάλλον, την εποχικότητα, την ποικιλία και τη διαθεσιμότητα. Τα κράτη-μέλη μπορούν να ενθαρρύνουν τις τοπικές ή περιφερειακές αγορές, τα βιολογικά προϊόντα, τις βραχείες αλυσίδες εφοδιασμού, τα περιβαλλοντικά οφέλη, τα συστήματα ποιότητας για τα γεωργικά προϊόντα.

ΑΠΕ

Στα Μεγάλα Καλύβια το 5ο καραγκούνικο αντάμωμα

Τουλάχιστον 1.500 χορευτές και εισηγητές, θα παραστούν στο 5ο Διεθνές Εθνολογικό Συνέδριο και στο 5ο Καραγκούνικο Αντάμωμα που θα πραγματοποιηθεί στις 6, 7, 8 και 9 Σεπτεμβρίου 2018 στα Μεγάλα Καλύβια Τρικάλων, στο δήμο Τρικκαίων. Πρόκειται για ένα από τα μεγαλύτερα πολιτιστικά γεγονότα της Θεσσαλίας.

Ήδη ολοκληρώθηκαν οι προετοιμασίες του 5ου Διεθνούς Εθνολογικού Συνεδρίου και Καραγκούνικου Ανταμώματος των γηγενών και αυτοχθόνων κατοίκων της Πεδινής Θεσσαλίας, οι οποίοι αποκαλούνται με τον ιστορικό και γεωγραφικό όρο Καραγκούνηδες, όπως τονίζει στο ΑΠΕ-ΜΠΕ η Βάσω Κοζιού, Α' Γραμματέας Αμφικτιονίας Θεσσαλών Καραγκούνηδων, υπεύθυνη του 5ου Διεθνούς Εθνολογικού Συνεδρίου.

Το 5ο Καραγκούνικο Αντάμωμα και το 5ο Διεθνές Εθνολογικό Συνέδριο των Θεσσαλών Καραγκούνηδων συνδιοργανώνουν η Περιφέρεια Θεσσαλίας-Περιφερειακή Ενότητα Τρικάλων, η Αμφικτιονία των Θεσσαλών Καραγκούνηδων, το Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας-Παιδαγωγικό Τμήμα Προσχολικής Εκπαίδευσης και ο δήμος Τρικκαίων με την υποστήριξη του Εκπολιτιστικού Λαογραφικού Ομίλου Καλυβίων(ΕΛΟΚ).

Η τελετή έναρξης της εκδήλωσης θα πραγματοποιηθεί την Πέμπτη 6 Σεπτεμβρίου 2018, ώρα 6.30 μμ στο Πολιτιστικό Κέντρο των Μεγάλων Καλυβίων Τρικάλων και αμέσως μετά θα ξεκινήσουν οι εργασίες του 5ου Διεθνούς Εθνολογικού Συνεδρίου με θέμα «Η πολιτιστική κληρονομιά της Πεδινής Θεσσαλίας. Η πολιτισμική της διαχείριση», στο οποίο θα ανακοινώσουν τις εισηγήσεις τους 59 πανεπιστημιακοί δάσκαλοι, ερευνητές, λαογράφοι και επιστήμονες από την Ελλάδα και το εξωτερικό. Το Συνέδριο θα συνεχιστεί, στον ίδιο χώρο, την Παρασκευή και το Σάββατο 7 και 8 Σεπτεμβρίου 2018.

Την Κυριακή, 9 Σεπτεμβρίου 2018 και ώρα 7 μμ στο γήπεδο ποδοσφαίρου της ομάδας «Μεγάλων Καλυβίων», θα ακολουθήσει ο «Τρανός Χορός» των Αυτόχθονων και Γηγενών Θεσσαλών - Καραγκούνηδων, όπου αναμένεται να πάρουν μέρος πάνω από 1.500 χορευτές από όλη την Ελλάδα. Τα βήματά τους θα συνοδεύσουν αξιόλογοι τραγουδιστές και μουσικοί. Στο τέλος της εκδήλωσης θα προσφερθεί φαγητό σε όλους τους χορευτές και θα ακολουθήσει λαϊκό γλέντι για όλους τους παρευρισκομένους.

Και συνέχισε η κ. Κοζιού: «Στο πλαίσιο του 5ου Διεθνούς Εθνολογικού Συνεδρίου και Ανταμώματος η Οργανωτική Επιτροπή προγραμμάτισε τρία τιμητικά αφιερώματα σε τρεις ξεχωριστούς ανθρώπους. Την Πέμπτη, 1η μέρα του Συνεδρίου θα τιμηθεί ο επιγραφολόγος και ιστορικός ερευνητής Μπρούνο Ελλύ, ο οποίος για μισό αιώνα περίπου ερευνά τη θεσσαλική ιστορία και πλουτίζει σημαντικά τη γνώση για τον αρχαίο κόσμο της Θεσσαλίας. Ο ίδιος ομολόγησε πως αισθάνεται μισός Έλληνας και εμείς οι Θεσσαλοί Καραγκούνηδες τον νιώθουμε δικό μας άνθρωπο».

Την Παρασκευή τιμάται ο Ομότιμος Καθηγητής του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας Βασίλης Αναγνωστόπουλος, ένας φωτισμένος δάσκαλος, ο οποίος περιδιάβηκε τη Θεσσαλία και συγκέντρωσε αρκετό ερευνητικό υλικό που αφορά στον λαϊκό πολιτισμό και το οποίο μας παραδόθηκε ως ιστορικό ντοκουμέντο μέσα από τα βιβλία του. Τέλος το Σάββατο τιμάται ο Χρίστος Καράς, ένας γνήσιος Καραγκούνης που γεννήθηκε στο Μεγαλοχώρι Τρικάλων και ο οποίος τίμησε την Ελλάδα διεθνώς μέσα από το σημαντικότατο εικαστικό έργο του.

Οι συμμετέχοντες στις τετραήμερες εκδηλώσεις που γίνονται στο πλαίσιο του 5ου Διεθνούς Εθνολογικού Συνεδρίου και Καραγκούνικου Ανταμώματος θα αποκομίσουν γνώσεις, θα απολαύσουν ήχους, γεύσεις, χρώματα και θα διασκεδάσουν.

Η Αμφικτιονία των Θεσσαλών Καραγκούνηδων και οι συνεργάτες της δούλεψαν ακούραστα τα δυο τελευταία χρόνια, διευκρινίζει η κ. Κοζιού, που μεσολάβησαν από το 4ο Καραγκούνικο Αντάμωμα, που πραγματοποιήθηκε στη Νίκαια και στη Χάλκη του δήμου Κιλελέρ το 2016 και είναι σίγουροι πως το 5ο Καραγκούνικο Αντάμωμα θα ανεβάσει πιο ψηλά τον πήχη. Το εγγυώνται αυτό οι 59 αξιόλογοι εισηγητές, οι πολλές και πρωτότυπες παράλληλες εκδηλώσεις, ο Τρανός χορός στον οποίο θα συμμετάσχουν 1500 περίπου χορευτές από όλη την Ελλάδα καθώς και μια πολυμελής ορχήστρα που θα συνοδέψει τα βήματα χορευτών και κοινού.

Για την ανάγκη δημιουργίας της Αμφικτιονίας των Θεσσαλών Καραγκούνηδων η κ. Κοζιού σημείωσε: «Η Αμφικτιονία δημιουργήθηκε το 2009 από τους γηγενείς και αυτόχθονες κατοίκους της Πεδινής Θεσσαλίας ανά τον κόσμο, που αποκαλούνται με τον γεωγραφικό, λαογραφικό και ιστορικό όρο "Καραγκούνηδες". Στη διάρκεια της πορείας των 9 χρόνων, μέσα από τις ημερίδες, τα εργαστήρια και τα τέσσερα πανελλήνια εθνολογικά συνέδρια, που συνδιοργάνωσε με τους δήμους Παλαμά, Πύλης, Φαρσάλων, Κιλελέρ, την Ακαδημία Αθηνών-Κέντρον Ερεύνης Ελληνικής Λαογραφίας και το Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας / Τμήμα Ιστορίας, Αρχαιολογίας και Κοινωνικής Ανθρωπολογίας, καθώς και τις εκδόσεις και διάφορες άλλες εκδηλώσεις κατάφερε να προσφέρει αρκετά στη συγκέντρωση, την αρχειοθέτηση και τη διάσωση σημαντικών στοιχείων της ιστορίας και της λαϊκής παράδοσης, που αφορούν στους κατοίκους της Πεδινής Θεσσαλίας».

«Αργήσαμε λίγο να δημιουργήσουμε την Αμφικτιονία των Θεσσαλών Καραγκούνηδων», συνέχισε η κ. Κοζιού, «γιατί επαναπαυθήκαμε στο ότι είμαστε γηγενείς και αυτόχθονες κάτοικοι της Θεσσαλίας και δεν προέκυψε η ανάγκη να το αποδείξουμε».

Και κατέληξε: «Όταν όμως αντιληφθήκαμε ότι σιγά-σιγά η ταυτότητά μας άρχισε να ξεθωριάζει και υπήρχε κίνδυνος να χαθούν πολύτιμα ιστορικά και πολιτιστικά στοιχεία, που αφορούν στους Καραγκούνηδες της Πεδινής Θεσσαλίας, απευθύναμε ένα προσκλητήριο στους Καραγκούνηδες όπου γης και έτσι δημιουργήθηκε ένας σημαντικός πυρήνας, που δουλεύει με όρεξη και υπευθυνότητα και προσπαθεί να περισώσει έναν από τους αρχαιότερους και σπουδαιότερους πολιτισμούς και τον πρώτο παραγωγικό πολιτισμό της Ευρώπης».

Ο Μπόνο, των U2, ξαναβρήκε την φωνή του

Ο Μπόνο, ο γνωστός τραγουδιστής των U2, ανακοίνωσε ότι έχει επανέλθει πλήρως η φωνή του για την υπόλοιπη ευρωπαϊκή περιοδεία που έχει προγραμματιστεί να κάνει το ιρλανδικό ροκ συγκρότημα, μετά το περιστατικό που συνέβη το Σάββατο το βράδυ στο Βερολίνο, όταν αφού τραγούδησε μόνο μερικά τραγούδια μπροστά σε χιλιάδες θεατές χάθηκε η φωνή του και το συγκρότημα αναγκάστηκε να ακυρώσει την συναυλία. 

Σε ανακοίνωση που έδωσε στη δημοσιότητα χθες το βράδυ ο ατζέντης του, ο Μπόνο διαβεβαιώνει τους θαυμαστές του ότι αποκαταστάθηκε πλήρως το πρόβλημα που αντιμετώπισε με τη φωνή του και η περιοδεία του συγκροτήματος θα συνεχιστεί όπως προβλεπόταν.

"Συμβουλεύτηκα έναν εξαιρετικό γιατρό και χάρη στις φροντίδες του, ανέκτησα πλήρως τη φωνή μου για την υπόλοιπη περιοδεία", σημειώνει ο 58χρονος τραγουδιστής, εκφράζοντας "την πολύ μεγάλη του χαρά και ανακούφιση που αυτός ο σοβαρός κίνδυνος αποσοβήθηκε".

Ωστόσο, ο γνωστός τραγουδιστής υπογραμμίζει ότι τη χαρά του αυτή μετριάζει η επιβεβλημένη διακοπή της συναυλίας το βράδυ του Σαββάτου στο Βερολίνο και δεσμεύεται ότι το γκρουπ θα επιστρέψει για μια συναυλία εκεί στις 13 Νοεμβρίου για να αποζημιώσει αυτούς που βρίσκονταν εκεί. 

Α. Ξανθός: Θα γίνει σοβαρή διερεύνηση σχετικά με την αποφυλάκιση του Αρ. Φλώρου

Ο Αριστείδης Φλώρος είναι ξανά στη φυλακή και θα γίνει σοβαρή διερεύνηση, με τη συνεισφορά των υπηρεσιών του ΕΣΥ, σχετικά με την αποφυλάκισή του, δήλωσε ο υπουργός Υγείας, Ανδρέας Ξανθός, απαντώντας σε ερώτηση δημοσιογράφων, σχετικά με την αποφυλάκιση του επιχειρηματία με γνωμάτευση που αφορούσε άλλον ασθενή, όπως καταγγέλλουν δύο γιατροί.

"Νομίζω ότι τα αντανακλαστικά τού συστήματος δούλεψαν πολύ καλά μόλις υπήρξε αυτή η εξέλιξη. Ο κ. Φλώρος είναι ξανά πίσω στη φυλακή και θα γίνει σοβαρή διερεύνηση του πώς ακριβώς στήθηκε αυτή η πλαστή γνωμοδότηση. Οι υπηρεσίες του ΕΣΥ θα συνεισφέρουν σε αυτό. Έχουμε δώσει εντολή στις διοικήσεις και του "Ευαγγελισμού" και όσων άλλων έχουν εμπλακεί. Θα υπάρξει πειθαρχικός έλεγχος και από το δικό μας το υπουργείο και από το συναρμόδιο υπουργείο Εργασίας, που έχει την ευθύνη της λειτουργίας των ΚΕΠΑ. Νομίζω ότι το σήμα είναι ότι δεν είναι δυνατόν κάποιοι, εκμεταλλευόμενοι την οικονομική τους θέση, να έχουν ευνοϊκή μεταχείριση χωρίς να το δικαιούνται. Τα αντανακλαστικά τού συστήματος δούλεψαν πολύ καλά" τόνισε ο κ. Ξανθός.

ΠΗΓΗ: ΑΠΕ-ΜΠΕ

 

Άνοιξε ο δρόμος για την επέκταση των συλλογικών συμβάσεων - Ποιες οι ενστάσεις του ΣΕΒ

Σήμερα αναμένεται να υπογράψει η Υπουργός Εργασίας κ. Εφη Αχτσιόγλου τις σχετικές Υπουργικές Αποφάσεις για την επέκταση των τεσσάρων πρώτων κλαδικών συλλογικών συμβάσεων εργασίας, οι οποίες εκτιμάται ότι αφορούν συνολικά πάνω από 75.000 εργαζόμενους ενώ σειρά παίρνουν οι συμβάσεις των εργαζομένων στα ξενοδοχεία και τα μεταλλεία οι οποίες βρίσκονται σε ισχύ.

Υπενθυμίζουμε ότι το μνημόνιο απαγόρευε την υποχρεωτική εφαρμογή των όρων της κλαδικής σύμβασης που είχε υπογραφεί σε όλες τις επιχειρήσεις του κλάδου με αποτέλεσμα να μην καλύπτονται από τη σχετική σύμβαση χιλιάδες εργαζόμενοι.
Χθες (31/8) το Ανώτατο Συμβούλιο Εργασίας έδωσε το πράσινο φως για την επέκταση των τεσσάρων πρώτων συμβάσεων από τις 25 που βρίσκονται εν ενεργεία, ανοίγοντας το δρόμο για αυξήσεις στους μισθούς. 
Πρόκειται για τις συμβάσεις των:

1. Τραπεζοϋπαλλήλων
2. Εργαζομένων στις πρακτορειακές επιχειρήσεις όλης της χώρας
3. Υπαλληλικού προσωπικού Ναυτιλιακών επιχειρήσεων και πρακτορείων όλης της χώρας
4. Υπαλληλικού προσωπικού εργαζομένων στα γραφεία ταξιδίων και τουρισμού όλης της χώρας

Ειδικά για τη σύμβαση της ΟΤΟΕ ο πρόεδρος της Ομοσπονδίας Σταύρος Κούκος τονίζει ότι δεν θα ευνοήσει περισσότερους από 15 υπαλλήλους ξένης τράπεζας που εδρεύει στη Θεσσαλονίκη καθώς διοικήσεις των υπόλοιπων τραπεζών έχουν αποδεχθεί και εφαρμόζουν τους όρους της σύμβασης.
«Η επέκταση των πρώτων κλαδικών συλλογικών συμβάσεων εργασίας – τόνισε η υπουργός Εργασίας κ. Αχτσιόγλου - αναδεικνύει ότι η έξοδος από τα μνημόνια και τα προγράμματα δημοσιονομικής προσαρμογής δεν είναι μια τυπική διαδικασία, αλλά η ουσιαστική μετάβαση σε μια νέα περίοδο ανάκτησης δικαιωμάτων για τη μεγάλη κοινωνική πλειοψηφία».
Την ερχόμενη Πέμπτη στοιχεία για την αντιπροσωπευτικότητα των εργοδοτικών οργανώσεων θα αναζητηθούν για τις συμβάσεις που αφορούν εργαζόμενους στα ξενοδοχεία (κλαδική ξενοδοχοϋπαλλήλων καθώς και 3 τοπικές κλαδικές ξενοδοχοϋπαλλήλων Ρόδου, Λασιθίου και Χανίων) καθώς και για τους εργαζόμενους στα μεταλλεία - λιγνιτωρυχεία όλης της χώρας.
Την ίδια ώρα ο πρόεδρος του ΣΕΒ Θεόδωρος Φέσσας, με άρθρο του στο ΑΠΕ-ΜΠΕ προβάλει της ενστάσεις του συνδέσμου σε σχέση με την επαναφορά των συμβάσεων. 
Συγκεκριμένα ζητά να μην επεκτείνονται οι ομοιοεπαγγελματικές συμβάσεις ( πχ η σύμβαση των λογιστών) καθώς καλύπτουν εργαζόμενου σε τελείως ανόμοιες μεταξύ τους επιχειρήσεις, αλλά και να μην επεκτείνονται οι συμβάσεις που αποτελούν προιόν υποχρεωτικής διαιτησίας. 
Ο κ. Φέσσας ζητεί επίσης, να υπάρχει ρήτρα εξαίρεσης σε επιχειρησιακό επίπεδο, όπως συμβαίνει σε όλα τα εξελιγμένα συστήματα συλλογικών διαπραγματεύσεων στην ΕΕ, ώστε να προστατεύονται οι μικρές επιχειρήσεις και εκείνες που αντιμετωπίζουν δυσκολίες.
Καταλήγοντας ο Πρόεδρος του ΣΕΒ σημειώνει ότι αν επανέλθουν οι παθογένειες και στρεβλώσεις του πρόσφατου παρελθόντος “θα επιβεβαιώσουμε δυστυχώς ότι δεν μάθαμε τίποτα από τα λάθη που προκάλεσαν την κρίση”.
Σύμφωνα με τους όρους που έχουν θέσει οι δανειστές για να μπορούν οι όροι των συμβάσεων ( πχ το ύψος του μισθού) να επεκτείνονται στο σύνολο των επιχειρήσεων ενός κλάδου θα πρέπει το υπουργείο Εργασίας να μπορεί να αποδείξει ότι η ισχύουσα σύμβαση έχει υπογραφεί από επιχειρήσεις, στις οποίες δουλεύουν πάνω από τους μισούς εργαζόμενους του κλάδου. Απαραίτητη προϋπόθεση για να αποδειχθεί η αντιπροσωπευτικότητα του 51% είναι οι εργοδοτικοί φορείς να υποβάλλουν τα στοιχεία με το μητρώο των μελών τους .
Η υποβολή των μητρώων αποτελεί «αγκάθι» για τη διαδικασία καθώς οι περισσότερες εργοδοτικές οργανώσεις ακόμη κι αν δε το λένε ευθέως, θέλουν να αποφύγουν να εκθέσουν τα μέλη τους, υποβάλλοντας τα μητρώα και επικαλούνται την προστασία των προσωπικών δεδομένων. Κάποιοι από τους εργοδοτικούς φορείς υποστηρίζουν ότι είναι πρακτικά δύσκολο να καταθέσουν τα μητρώα τους καθώς τα μέλη τους είναι ομοσπονδίες και σύλλογοι που έχουν μέλη φυσικά πρόσωπα και όχι εταιρίες.. 
Στην ουσία ανησυχούν πως ο έλεγχος θα δείξει ότι δε συγκεντρώνουν το 51% με αποτέλεσμα η ισχύς τους να αποδυναμωθεί. 
Επιπλέον φοβούνται ότι τα μέλη τους θα αρχίσουν να φυλλοροούν για να μην υποχρεωθούν να εφαρμόσουν τους όρους των συμβάσεων οι οποίοι ενδεχομένως περιλαμβάνουν και αυξήσεις μισθών. 
Στην πράξη, αν οι εργοδοτικοί φορείς δεν καταθέσουν τα μητρώα τους, η σχετική εγκύκλιος ορίζει κατηγορηματικά ότι δεν είναι δυνατή η επέκταση των συμβάσεων.

www.bankingnews.gr

Δωρεάν προληπτικοί οδοντιατρικοί έλεγχοι από σήμερα στον Δ. Θεσσαλονίκης

Από σήμερα ξεκινά το πρόγραμμα δωρεάν προληπτικών οδοντιατρικών ελέγχων για ενήλικες και θα συνεχιστεί όλο τον μήνα Σεπτέμβριο, από τον Δήμο Θεσσαλονίκης, με στόχο την ευαισθητοποίηση σε θέματα δημόσιας υγείας. Η προληπτική δράση αφορά σε καθαρισμό δοντιών και φθορίωση δοντιών

Το πρόγραμμα απευθύνεται σε κατοίκους-δημότες του Δήμου Θεσσαλονίκης, όπως αναφέρει η σχετική ανακοίνωση.

Ο έλεγχος θα πραγματοποιηθεί από οδοντίατρο, στο χώρο των Δημοτικών Ιατρείων του Δήμου Θεσσαλονίκης (από σήμερα 03/09/2018) έως τις 28/09/2018 επί της οδού Καραϊσκάκη 4 στην Τριανδρία, κατόπιν τηλεφωνικού ραντεβού στα τηλ: 2313318643 και 2313318644.

Νέο φάρμακο για απώλεια βάρους. Αμφισβητείται η δίαιτα χαμηλή σε υδατάνθρακες και η μακροχρόνια χρήση της ασπιρίνης για πρόληψη του εμφράγματος

Μια από τις σημαντικότερες μελέτες που ανακοινώθηκε στο πρόσφατο Πανευρωπαϊκό συνέδριο Καρδιολογίας στο Μόναχο της Γερμανίας, ανοίγει το δρόμο στη χρήση φαρμακευτικών σκευασμάτων με τη μορφή χαπιών, τα οποία οδηγούν με ασφάλεια στην στοχευμένη απώλεια βάρους σε ομάδες υπέρβαρων ή παχύσαρκων ασθενών.

Για τη μελέτη αυτή, αλλά και άλλες που ανακοινώθηκαν και αναθεωρούν αρκετά απ όσα γνωρίζαμε για την υγεία της καρδιάς, μίλησε στο Αθηναϊκό-Μακεδονικό Πρακτορείο Ειδήσεων και στον Μιχάλη Κεφαλογιάννη, ο πρόεδρος της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας Κωσταντίνος Τσιούφης.

Σύμφωνα με τις μελέτες αυτές, όπως τις μετέφερε ο κ. Τσιούφης, η προληπτική χρήση της ασπιρίνης από μη στεφανιαίους ασθενείς, δεν μείωσε την εμφάνιση οξέων καρδιαγγειακών επεισοδίων, ενώ αμφισβητείται και το μακροπρόθεσμο όφελος για την καρδιά, των διαιτών χαμηλής περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες. Επίσης υπάρχουν νέες κατευθυντήριες οδηγίες για την ορθή αντιμετώπιση της Αρτηριακής Υπέρτασης, και νέοι απεικονιστικοί δείκτες πρόβλεψης του καρδιαγγειακού κινδύνου. Ανάμεσα στα σημαντικά νέα του συνεδρίου και η διαπίστωση ότι η διαδερμική αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας μπορεί να γίνει και σε ασθενείς χαμηλού χειρουργικού κινδύνου.

ΝΕΟ ΑΣΦΑΛΕΣ ΦΑΡΜΑΚΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΠΩΛΕΙΑ ΒΑΡΟΥΣ;

Ένα νέο και ασφαλές, όπως προκύπτει από τις πρώτες διαπιστώσεις φάρμακο, συμβάλει στην απώλεια βάρους σε παχύσαρκους ασθενείς με αθηροσκληρυντική νόσο, όπως ανακοινώθηκε στο πρόσφατο Πανευρωπαϊκό συνέδριο Καρδιολογίας στο Μόναχο της Γερμανίας. Ο κ. Τσιούφης εξηγεί πως ο επιπολασμός της παχυσαρκίας έχει σχεδόν τριπλασιαστεί τα τελευταία 40 χρόνια παγκοσμίως και η ίδια συνδέεται με την ανάπτυξη και πρόοδο πολλαπλών επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της αρτηριακής υπέρτασης, της δυσλιπιδαιμίας, του διαβήτη τύπου 2 και κατ' επέκταση της καρδιαγγειακής νόσου που αποτελεί την πρώτη αιτία θανάτου παγκοσμίως.

Η μελέτη που ανακοινώθηκε στο πρόσφατο Πανευρωπαϊκό συνέδριο Καρδιολογίας, ανοίγει απ' ότι φαίνεται το δρόμο στη χρήση φαρμακευτικών σκευασμάτων με τη μορφή δισκίων που οδηγούν με ασφάλεια στην στοχευμένη απώλεια βάρους σε ειδικές ομάδες ασθενών.

Όπως σημείωνει στο ΑΠΕ-ΜΠΕ ο κ. Τσιούφης, «η φαρμακευτική ουσία Lorcaserin ρυθμίζει την όρεξη μέσω της υποθαλάμικης ενεργοποίησης ανορεξιογόνων μηχανισμών οδηγώντας σε σημαντική απώλεια βάρους.

Το φάρμακο χρησιμοποιήθηκε σε υπέρβαρους και παχύσαρκους ασθενείς με αθηροσκληρωτική καρδιαγγειακή νόσο ή πολλαπλούς καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου, οι οποίοι υποβάλλονταν παράλληλά σε θεραπεία με διαιτητικές παρεμβάσεις. Σημειώνεται πως σε διάστημα ενός έτους, απώλεια βάρους τουλάχιστον 5% παρατηρήθηκε στο 38,7% των ασθενών που έλαβαν την ουσία, ενώ ταυτόχρονα τα υψηλότερα ποσοστά απώλειας βάρους επιτεύχθηκαν χωρίς συνοδό αύξηση του κινδύνου καρδιαγγειακών επεισοδίων. Το φάρμακο έλαβε έγκριση από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Φαρμάκων (FDA) ενώ η σχετική δημοσίευση της μελέτης CAMELLIA-TIMI 61 έγινε στο New England Journal of Medicine»

Η ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΑΣΠΙΡΙΝΗΣ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΜΕΙΩΣΕΙ ΤΟΝ ΚΙΝΔΥΝΟ ΕΜΦΡΑΓΜΑΤΟΣ ;

Οι περισσότερες καρδιαγγειακές παθήσεις μπορούν να αποφευχθούν με την ορθή αντιμετώπιση των παραγόντων κινδύνου, όπως η διακοπή του καπνίσματος και του αλκοόλ, η αντιμετώπιση της παχυσαρκίας, η ρύθμιση των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης και των λιπιδίων καθώς και τη σωματική άσκηση. Ωστόσο τα τελευταία χρόνια σημειώνεται μια αλόγιστη χρήση της ασπιρίνης ως μέτρο πρωτογενούς πρόληψης καρδιαγγειακών επεισοδίων από το γενικό πληθυσμό ακόμα και χωρίς ιατρική υπόδειξη, εξηγεί ο κ. Τσιούφης.

«Σύμφωνα με τη μελέτη ARRIVE που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Lancet, η προφυλακτική χρήση της ασπιρίνης από ασθενείς με καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου δεν μείωσε την εμφάνιση τόσο οξέων στεφανιαίων επεισοδίων όσο και εγκεφαλικών επεισοδίων. Αντιθέτως πολλοί ασθενείς της ομάδας που ελάμβανε ασπιρίνη παρουσίασαν σοβαρά επεισόδια αιμορραγιών από το γαστρεντερικό», επισημαίνει ο πρόεδρος της ΕΚΕ. Επισημάνθηκε όπως τονίζει, ότι ουσιαστική μείωση του συνολικού καρδιαγγειακού κινδύνου επήλθε από τη συστηματική τροποποίηση των παραγόντων κινδύνου όπως προαναφέρθηκαν και αυτός θα πρέπει να είναι ο πραγματικός στόχος ιατρού και ασθενούς.

ΒΟΗΘΟΥΝ ΜΑΚΡΟΠΡΟΘΕΣΜΑ ΤΗΝ ΚΑΡΔΙΑ ΟΙ ΧΑΜΗΛΕΣ ΣΕ ΥΔΑΤΑΝΘΡΑΚΕΣ ΔΙΑΙΤΕΣ;

Διαφορετικές δίαιτες έχουν προταθεί για την απώλεια βάρους, όπως δίαιτες χαμηλές σε υδατάνθρακες και υψηλές σε πρωτεΐνες και λίπη. Η μακροπρόθεσμη ασφάλεια αυτών των διαιτών είναι αμφιλεγόμενη, με προηγούμενες μελέτες να καταλήγουν σε αντικρουόμενα αποτελέσματα σχετικά με την επίδραση τους στον συνολικό καρδιαγγειακό κίνδυνο και την επίπτωση του καρκίνου .

Μία σημαντική ανακοίνωση που πραγματοποιήθηκε στο πρόσφατο Πανευρωπαϊκό συνέδριο Καρδιολογίας «επισημαίνει πως οι δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων μπορεί να είναι χρήσιμες βραχυπρόθεσμα για την απώλεια βάρους, τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και τη βελτίωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, μακροπρόθεσμα όμως συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο θανάτου από οποιαδήποτε αιτία και θανάτους λόγω στεφανιαίας νόσου, αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων και καρκίνο» εξηγεί ο κ. Τσιούφης.

Συγκριτικά με τους συμμετέχοντες με υψηλότερη κατανάλωση υδατανθράκων, τα άτομα με τη χαμηλότερη πρόσληψη είχαν 32% υψηλότερο κίνδυνο θανάτου από όλες τις αιτίες μετά από μια μέση παρακολούθηση 6,4 ετών. Επιπλέον, οι κίνδυνοι θανάτου από στεφανιαία νόσο, εγκεφαλικά επεισόδια και καρκίνο αυξήθηκαν κατά 51%, 50% και 35% αντίστοιχα.

ΑΛΛΑΖΟΥΝ ΟΙ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΑΥΞΗΜΕΝΗΣ ΠΙΕΣΗΣ;

Όπως αναγνωρίστηκε στο Πανευρωπαϊκό συνέδριο Καρδιολογίας ο λόγος που ελάχιστοι υπερτασικοί καταφέρνουν να ελέγξουν με επιτυχία τις τιμές της αρτηριακή τους πίεσης είναι η ότι δεν συμμορφώνονται στην α φαρμακευτική τους αγωγή.

«Φαίνεται λοιπόν ότι η χρήση δισκίων που αποτελούνται από δύο ή περισσότερες φαρμακευτικές ουσίες συμβάλλει σημαντικά στη βελτιστοποίηση της συμμόρφωσης των ασθενών στην αγωγή και την κατ' επέκταση καλύτερη ρύθμιση της αρτηριακής τους πίεσης», επισημαίνει ο κ. Τσιούφης.

Επιπλέον επισημάνθηκε η ανάγκη έγκαιρης έναρξης αντιυπερτασικής αγωγής με τη χρήση από την αρχή τουλάχιστον 2 φαρμακευτικών παραγόντων για την επιτυχέστερη ρύθμιση των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης.

Οι στόχοι για τα επίπεδα της αρτηριακής πίεσης των υπερτασικών ασθενών όλων των ηλικιών είναι χαμηλότεροι από ότι σε προηγούμενες οδηγίες. Συγκεκριμένα οι στόχοι της συστολικής αρτηριακής πίεσης είναι τώρα 120-129 mmHg για ασθενείς κάτω των 65 ετών και 130-139 mmHg για ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών. Συστολική αρτηριακή πίεση κάτω από τα 120 mmHg δεν πρέπει να αποτελεί στόχο για οποιονδήποτε ασθενή, δεδομένου ότι ο κίνδυνος βλάβης υπερβαίνει τα πιθανά οφέλη.

ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΟΡΤΙΚΗΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ ΚΑΙ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΧΑΜΗΛΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ ΚΙΝΔΥΝΟ;

Η στένωση της αορτικής βαλβίδας συμβαίνει όταν η αορτική βαλβίδα της καρδιάς στενεύει και δυσλειτουργεί γι αυτό πρέπει να αντικατασταθεί. Ως γνωστό τα τελευταία χρόνια εφαρμόζεται με μεγάλη επιτυχία η αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας μέσω διαδερμικής προσπέλασης (ΤΑVI), μιας ελάχιστα επεμβατικής τεχνικής που εφαρμόζεται σε ασθενείς υψηλού χειρουργικού κινδύνου που αδυνατούν να υποβληθούν σε χειρουργείο ανοικτής καρδιάς.

«Η εμπειρία πλέον από τις νέες αυτές τεχνικές αντικατάστασης της αορτικής βαλβίδας αλλά και η βελτίωση των προσθετικών βαλβίδων που χρησιμοποιούνται, οδήγησε σε μια σημαντική ανακοίνωση στο πρόσφατο Πανευρωπαϊκό συνέδριο Καρδιολογίας, όπου φαίνεται ότι η εφαρμογή της διαδερμικής αντικατάστασης της αορτικής βαλβίδας επεκτείνεται ακόμα και σε ομάδες πληθυσμού χαμηλού χειρουργικού κινδύνου» , αναφέρει ο κ. Τσιούφης.

Η μελέτη LRT επεσήμανε ότι η TAVI για ασθενείς χαμηλού κινδύνου είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική εναλλακτική λύση στην αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας για τον πληθυσμό αυτό με συμπτωματική στένωση της αορτικής βαλβίδας συνδεόμενη με χαμηλά ποσοστά επιπλοκών, μικρότερη διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο, μηδενική θνησιμότητα και σχεδόν μηδενική επίπτωση αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων.

ΝΕΟΙ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΠΡΟΒΛΕΨΟΥΝ ΤΟΝ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟ ΚΙΝΔΥΝΟ ;

Πάρα πολλές ερευνητικές προσπάθειες τα τελευταία χρόνια κατευθύνονται προς την ανάδειξη νέων βιοδεικτών οι οποίοι θα μπορούσαν να υποδείξουν τις ομάδες του πληθυσμού που διατρέχουν υψηλότερο καρδιαγγειακό κίνδυνο.

«Ο Desai και οι συνεργάτες του ανέπτυξε έναν νέο βιοδείκτη απεικόνισης ο οποίος έχει βρεθεί ότι είναι σε θέση να προβλέψει την αιτία και την καρδιακή θνησιμότητα μετρώντας τη φλεγμονή του λιπώδους ιστού που περιβάλλει τις στεφανιαίες αρτηρίες (FAI) με τη χρήση της αξονικής υπολογιστικής στεφανιογραφίας (CT). Σύμφωνα με τη μελέτη CRISP-CT που ανακοινώθηκε στο συνέδριο, οι υψηλότερες περιαγγειακές τιμές FAI - που υποδηλώνουν μεγαλύτερη στεφανιαία φλεγμονή - συσχετίστηκαν με σημαντικά υψηλότερα ποσοστά θανάτου από οποιαδήποτε αιτία όσο και θάνατο από καρδιακές αιτίες», επισημαίνει ο πρόεδρος της Ελληνικης Καρδιολογικής Εταιρείας.

Αυτή η νέα τεχνολογία παρέχει τη δυνατότητα απλής και μη επεμβατικής ανίχνευσης ασθενών που διατρέχουν κίνδυνο μελλοντικών θανατηφόρων καρδιακών συμβαμάτων και η εφαρμογή προληπτικών μέτρων για την αποτροπής τους.

 ΑΠΕ-ΜΠΕ

ΕΟΠΥΥ: Τι νέο έρχεται για όλους τους ασφαλισμένους από 3 Σεπτέμβρη

Νέες e- υπηρεσίες θέτει στη διάθεση του πολίτη από την ερχόμενη Δευτέρα, 3 Σεπτεμβρίου, ο Εθνικός Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ), οι οποίες εντάσσονται σε ένα συνολικό πακέτο δράσεων που έχει θέσει σε εφαρμογή ο πρόεδρος του Οργανισμού, Σωτήρης Μπερσίμης, με σκοπό την αποτελεσματικότερη λειτουργία του ΕΟΠΥΥ και την ελαχιστοποίηση της ταλαιπωρίας των πολιτών.

Οι νέες ηλεκτρονικές υπηρεσίες αφορούν χιλιάδες ασθενείς, οι οποίοι προκειμένου να λάβουν έγκριση χορήγησης και αποζημίωσης παροχών και υπηρεσιών υψηλού κόστους απευθύνονται σε ειδικές επιτροπές και στο Ανώτατο Υγειονομικό Συμβούλιο (ΑΥΣ) του ΕΟΠΥΥ.

Συγκεκριμένα, από τη Δευτέρα 3 Σεπτεμβρίου «ενεργοποιείται» το ηλεκτρονικό ΑΥΣ, με το οποίο επιταχύνονται οι διαδικασίες έγκρισης των αιτημάτων πολιτών για την αποζημίωσή τους και μηδενίζεται παράλληλα η ταλαιπωρία τους, καθώς, πλέον, δεν απαιτείται φυσική παρουσία τους στις Περιφερειακές Διευθύνσεις του ΕΟΠΥΥ. Ενδεικτικό είναι ότι το ΑΥΣ κάθε χρόνο δέχεται περισσότερα από 10.000 αιτήματα από πολίτες.

Μέχρι σήμερα, οι πολίτες, προκειμένου να λάβουν πρόσθετες παροχές ή αποζημίωση, λάμβαναν την ιατρική γνωμάτευση και στη συνέχεια κατέθεταν αίτηση στην οικεία Περιφερειακή Διεύθυνση (Πε.Δι.) ΕΟΠΥΥ. Στη συνέχεια, ο φάκελος με τα δικαιολογητικά αποστέλλεται από την Πε.Δι. στο ΑΥΣ, το οποίο συνεδριάζει και η απόφασή του κοινοποιείται στην Πε.Δι. για να ενημερωθεί ο πολίτης.

Στο εξής, όλα τα αιτήματα θα κατευθύνονται και θα εξυπηρετούνται βάση μοναδικού Αριθμού Ηλεκτρονικής Γνωμάτευσης, μέσω της ηλεκτρονικής υπηρεσίας και δεν θα παραλαμβάνονται πλέον χειρόγραφα. Τα αιτήματα θα αποστέλλονται στο ΑΥΣ, είτε από τον γνωματεύοντα γιατρό, είτε από συμβεβλημένο πάροχο υγείας.

Η εφαρμογή βρίσκεται στο site του ΕΟΠΥΥ και θα είναι διαθέσιμη σε πιστοποιημένους χρήστες, οι οποίοι διαθέτουν κωδικούς πρόσβασης, όπως γιατροί και συμβεβλημένοι πάροχοι υγείας. Κάθε αίτημα αποστέλλεται μοναδικά και υπάρχει δυνατότητα ενημέρωσης εξέλιξης του αιτήματος με τις αντίστοιχες ημερομηνίες των ενεργειών και ταυτόχρονη ενημέρωση όλων των ενδιαφερομένων. Μάλιστα, κάθε γνωμάτευση που έχει εγκριθεί θα δύναται να εκτελεστεί σε πραγματικό χρόνο από τον πάροχο.

Επιπλέον, στο site του ΕΟΠΥΥ παρέχεται η δυνατότητα στον πολίτη να υποβάλλει το αίτημά του και να ενημερώνεται για την εξέλιξή του, κάνοντας χρήση του ηλεκτρονικού Ασφαλιστικού Φακέλου Υγείας του. Μέσω της συγκεκριμένης εφαρμογής ο πολίτης έχει τη δυνατότητα:

1. Να ενημερωθεί ανά κατηγορία για όλες τις παροχές υγείας, τις οποίες έχει λάβει από τον ΕΟΠΥΥ από το 2013 και στο έξης. Οι πληροφορίες εμφανίζονται στο χρόνο έκδοσης ή και εκτέλεσης από τους συμβεβλημένους παρόχους υγείας, οι οποίοι είναι γιατροί, φαρμακεία, νοσοκομεία, ιδιωτικές κλινικές, διαγνωστικά κέντρα, πολυϊατρεία, θεραπευτήρια, μονάδες αιμοκάθαρσης, μονάδες αποκατάστασης, μονάδες αναπηρίας, πάροχοι υλικών κ.λπ.

2. Να εξάγει προσωπικές αναφορές (pdf) ανά κατηγορία παροχής, τις οποίες θα χρησιμοποιεί για κάθε νόμιμη χρήση. Σε περιπτώσεις που ζητηθεί, δύναται να λάβει σφραγίδα επικύρωσης σε οποιαδήποτε Περιφερειακή Διεύθυνση ΕΟΠΥΥ.

3. Να αποστείλει στον ΕΟΠΥΥ δήλωση εναντίωσης σε περίπτωση που διαφωνεί ή δεν έχει λάβει οποιαδήποτε δαπάνη, η οποία εμφανίζεται στον φάκελο.

4. Να λάβει απαντήσεις στις δηλώσεις εναντίωσης που έχει πραγματοποιήσει (στην ενότητα «Ενημερώσεις» του Κεντρικού Μενού) από τον ΕΟΠΥΥ.

5. Να πληροφορηθεί για όλες τις παροχές που αποδίδονται από τον ΕΟΠΥΥ.

Ηλεκτρονική Προέγκριση

Εκτός από τα παραπάνω, ακόμη μία ηλεκτρονική υπηρεσία του ΕΟΠΥΥ βάζει τέλος στην ταλαιπωρία των ασθενών που λαμβάνουν φάρμακα υψηλού κόστους. Στη χθεσινή συνεδρίαση του ΔΣ του Οργανισμού συζητήθηκε η διαδικασία του Συστήματος Ηλεκτρονικής Προέγκρισης και αποφασίστηκε η αποζημίωση για περίπου 40 αιτήματα γιατρών.

Με το νέο σύστημα μειώνεται ο χρόνος αναμονής για τη χορήγηση φαρμάκων υψηλού κόστους και δεν απαιτείται φυσική παρουσία τού ασθενή στις Περιφερειακές Διευθύνσεις του Οργανισμού, προκειμένου να υποβάλλουν αίτημα έγκρισης.

Η διαδικασία απλοποιείται και το αίτημα στέλνεται ηλεκτρονικά από τον γιατρό κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου. Η απάντηση λαμβάνεται ηλεκτρονικά, εκδίδεται η συνταγή, ενώ αυτόματα ενημερώνεται το φαρμακείο του ΕΟΠΥΥ που εξυπηρετεί τον ασθενή, προκειμένου το φάρμακο να είναι διαθέσιμο.

Σημειώνεται, ότι η χορήγηση των φαρμάκων γίνεται δωρεάν, χωρίς καμία συμμετοχή των ασθενών.

Αντωνόπουλος Γιώργος - dikaiologitika.gr