Το Υπουργείο Υγείας … βλάπτει σοβαρά τον Ιατρικό Τουρισμό

του Γρηγόρη Σαμπάνη*, medlabnews.gr

Στην Ελλάδα συνηθίζουμε να περιγράφουμε με ενθουσιασμό τις μεγάλες οικονομικές ευκαιρίες και αργότερα να ερίζουμε για το πώς αυτές οι ευκαιρίες χάθηκαν και ποιοι φέρουν τις ευθύνες. Δυστυχώς, ύστερα από χρόνια συζητήσεων για τις ευκαιρίες που προσφέρει ο Ιατρικός Τουρισμός, πλησιάζουμε με ταχύτητα στην αποτυχία και στη βασανιστική συζήτηση για τα αίτια και τον επιμερισμό ευθυνών.

Δεν χρειάζεται να αναλωθούμε σε εξαντλητική παράθεση οικονομικών στοιχείων για να γίνει αντιληπτό πόσο μεγάλη είναι η αναπτυξιακή ευκαιρία που προσφέρει ο Ιατρικός Τουρισμός. Πρόκειται για μια δυναμική αγορά παροχής υπηρεσιών, με παγκόσμιο κύκλο εργασιών, που υπολογίζεται (στοιχεία 2015) σε 130 δισ. δολ. και ετήσιο ρυθμό αύξησης που εκτιμάται ότι υπερβαίνει το 20%.

Η Ελλάδα έχει όλες τις προϋποθέσεις, διαθέτοντας διεθνώς ανταγωνιστικούς τομείς τουρισμούς και υγείας, για να αποσπάσει πολύ γρήγορα ένα σημαντικό μερίδιο της παγκόσμιας αγοράς. Σύμφωνα με μελέτη του Ξενοδοχειακού Επιμελητηρίου, υπάρχει η δυνατότητα μέσα στα επόμενα χρόνια να προσελκύσει η χώρα 100.000 επισκέπτες Ιατρικού Τουρισμού, οι οποίοι, με μια μέση κατά κεφαλή δαπάνη 4.000 ευρώ, θα απέδιδαν στη χώρα έσοδα 400 εκατ. ευρώ. Αξίζει να σημειωθεί ότι στο δικό της προγραμματισμό η Τουρκία έχει θέσει στόχο να ανέλθουν στα 20 δισ. δολ. τα έσοδα από τον Ιατρικό Τουρισμό.

Σύμφωνα με την έγκυρη διεθνή έκδοση “Medical Tourism Facts and Figures2016”, η Ελλάδα δεν περιλαμβάνεται στις 40 πρώτες χώρες του Ιατρικού Τουρισμού και μνημονεύεται ως μία από τις χώρες που ετοιμάζουν την είσοδό τους στην παγκόσμια αγορά, μαζί με την Κούβα.

Φαίνεται, λοιπόν, ότι το ώριμο φρούτο βρίσκεται μπροστά μας, αλλά, δυστυχώς, δεν καταφέρνουμε να το πιάσουμε. Προσπάθειες μεμονωμένες στον ιδιωτικό τομέα υπάρχουν πολλές, αρκετές αξιέπαινες. Υπάρχουν, επίσης, προσπάθειες για οργανωτικές πρωτοβουλίες, όπως αυτές του Γιώργου Πατούλη, οι οποίες, λόγω της αδράνειας του υπουργείου Υγείας μπορεί να μετατραπούν σε μπούμερανγκ, αν η διεθνής προώθηση του Ιατρικού Τουρισμού γίνεται πριν ρυθμισθεί και οργανωθεί θεσμικά ο κλάδος. Στον κυβερνητικό μηχανισμό, γίνονται ορισμένες κινήσεις στη σωστή κατεύθυνση από το υπουργείο Τουρισμού, έστω και αργά. Όμως, αυτά δεν αρκούν για να φθάσουμε στο επιθυμητό αποτέλεσμα.

Για να έχουμε ένα μέτρο των οργανωμένων προσπαθειών ανάπτυξης που γίνονται από άλλες κυβερνήσεις στον ευρωπαϊκό χώρο, χρήσιμο είναι να αναφέρουμε το παράδειγμα της Λετονίας: 
έχει εκπονηθεί Στρατηγική Ιατρικού Τουρισμού για την περίοδο 2012-2020, την οποία διαχειρίζεται το Εθνικό Συμβούλιο Ιατρικού Τουρισμού, το οποίο συντονίζει την ανάπτυξη προϊόντων και πακέτων, την έρευνα και τεχνολογία, καθώς και το μάρκετινγκ. Στο Εθνικό Συμβούλιο μετέχουν εξήντα μέλη, που εκπροσωπούν όλους τους εμπλεκόμενους στον κλάδο.

Είναι αυτονόητο ότι κάθε προσπάθεια ανάπτυξης του Ιατρικού Τουρισμού έχει ως σημείο εκκίνησης το υπουργείο Υγείας, κάτω από τη θεσμική «ομπρέλα» του οποίου κινούνται όλοι οι πάροχοι υπηρεσιών. Το υπουργείο Υγείας οφείλει να έχει τον πρώτο λόγο για τη δημιουργία του θεσμικού πλαισίου οργάνωσης, ώστε να φθάσουμε στο σημείο να διαθέτει η Ελλάδα ένα αξιόπιστο μητρώο παρόχων υπηρεσιών Ιατρικού Τουρισμού, ώστε να αναπτυχθεί υγιώς και χωρίς… παρατράγουδα που θα δυσφήμιζαν διεθνώς τον κλάδο. Χωρίς αυτό το μητρώο, δεν μπορούμε να συζητήσουμε σοβαρά για μια εθνική στρατηγική ανάπτυξης του Ιατρικού Τουρισμού, για το brandingκ.ο.κ.

Η Κοινή Υπουργική Απόφαση (με αριθμό 27217/26.11.2013) για τον καθορισμό των όρων και προϋποθέσεων για την άσκηση της δραστηριότητας του Ιατρικού Τουρισμού, που προβλέπει και τη δημιουργία Μητρώου Παρόχων Ιατρικού Τουρισμού, παραμένει ως τώρα, σχεδόν πέντε χρόνια αργότερα, ανεφάρμοστη, επειδή δεν έχουν εκδοθεί οι απαραίτητες εφαρμοστικές εγκύκλιοι!

Το υπουργείο Υγείας φέρει βαρύτατες για την παράταση αυτής της εμπλοκής, που δεν επιτρέπει τη δημιουργία ενός διαυγούς και ασφαλούς θεσμικού πλαισίου ανάπτυξης του Ιατρικού Τουρισμού. Όλα αυτά τα χρόνια, παραμένει σε ρόλο θεατή, παρότι θα μπορούσε να είχε αναλάβει την πρωτοβουλία των κινήσεων και με απλές πρωτοβουλίες να διευκολύνει τη διευθέτηση της «τοξικής» εκκρεμότητας.

Αν πάψουμε για λίγο να σκεφτόμαστε με τυπικούς, γραφειοκρατικούς όρους και δούμε την ουσία του ζητήματος, ο δρόμος προς τη δημιουργία του Μητρώου Παρόχων Ιατρικού Τουρισμού θα γίνει πολύ σύντομος: αρκεί το υπουργείο Υγείας να αντιληφθεί ότι εποπτεύει το μοναδικό οργανισμό στη χώρα που διατηρεί ηλεκτρονικό μητρώο ΟΛΩΝ των παρόχων υγείας, δηλαδή τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ).

Μέσα από αυτή την υπαρκτή βάση δεδομένων και με μια απλή διαδικασία πιστοποίησης των ενδιαφερόμενων παρόχων υπηρεσιών Ιατρικού Τουρισμού, μπορεί να προκύψει πολύ γρήγορα και χωρίς προβλήματα το Μητρώο Παρόχων Ιατρικού Τουρισμού.

Εξάλλου, αν η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας δείξει λίγο περισσότερο ενδιαφέρον, ο ΕΟΠΥΥ μπορεί να μετατραπεί σε ένα άριστο εργαλείο προώθησης του Ιατρικού Τουρισμού.

Ας μην ξεχνάμε ότι, με βάση το κοινοτικό δίκαιο (Οδηγία 2011/24), τέθηκαν οι προϋποθέσεις υπό τις οποίες ο ασθενής μπορεί να ταξιδέψει σε άλλη χώρα της ΕΕ για να λάβει ιατρική περίθαλψη και να του επιστραφούν τα σχετικά έξοδα. Η Οδηγία δημιούργησε ένα δίκτυο Εθνικών Σημείων Επαφής (ΕΣΕ) και ως Εθνικό Σημείο Επαφής για την Ελλάδα έχει οριστεί ο ΕΟΠΥΥ, πράγμα το οποίο του δίνει τη δυνατότητα να παίξει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του Ιατρικού Τουρισμού, όχι μόνο ως σημείο επαφής, αλλά συνάπτοντας συμβάσεις με τους αντίστοιχους εθνικούς οργανισμούς ευρωπαϊκών και τρίτων χωρών.

Δυστυχώς, τα χρόνια περνούν από την πρώτη προσπάθεια θεσμικής παρέμβασης, του 2013, χωρίς το υπουργείο Υγείας να σηκώνει το βάρος που του αναλογεί, αξιοποιώντας τα εργαλεία που διαθέτει, με κυριότερο τον ΕΟΠΥΥ, για να λυθεί το μείζον θεσμικό πρόβλημα που μπλοκάρει την υγιή ανάπτυξη του Ιατρικού Τουρισμού. Σε αυτή την περίπτωση, μάλιστα, δεν τίθεται ζήτημα έλλειψης επαρκών πόρων, που να δικαιολογεί την κακοδαιμονία, όπως συμβαίνει σε πολλές άλλες περιπτώσεις στο χώρο της δημόσιας υγείας. Απαιτούνται μόνο τολμηρές και εύστοχες πολιτικές και θεσμικές πρωτοβουλίες, που σε πολύ σύντομο χρόνο και χωρίς πρόσθετες δαπάνες θα μπορούσαν να είχαν ήδη δημιουργήσει το εφαλτήριο ανάπτυξης του Ιατρικού Τουρισμού.

Καθώς η χώρα αφήνει πίσω της τη σκληρή οκταετία εφαρμογής σταθεροποιητικών προγραμμάτων και η ανάπτυξη μπαίνει στην πρώτη γραμμή προτεραιότητας, πάνω από τη δημοσιονομική προσαρμογή, η κυβέρνηση οφείλει να ανακαλύψει θεσμικές μεταρρυθμίσεις που με μικρό οικονομικό κόστος θα δημιουργήσουν ευκαιρίες ανάπτυξης.

Ο Ιατρικός Τουρισμός αποτελεί ίσως την πιο προφανή περίπτωση κλάδου που μπορεί να προσφέρει πολλά στην οικονομία, με μικρές θεσμικές παρεμβάσεις που θα «ξεκλειδώσουν» την αναπτυξιακή του δυναμική. Αυτές οφείλει να προωθήσει άμεσα το υπουργείο Υγείας, ξεπερνώντας τις αγκυλώσεις του παρελθόντος.

Όταν γίνει αυτό το μικρό αλλά καθοριστικό πρώτο βήμα, ο ιδιωτικός τομέας θα μπορέσει να εργασθεί σε ένα σοβαρό και ασφαλές θεσμικό πλαίσιο, αλλά και να συζητηθούν τα επόμενα βήματα, που σήμερα μοιάζουν πολύ μακρινά: χάραξη μακρόπνοης, εθνικής στρατηγικής για τον Ιατρικό Τουρισμό, συγκρότηση εθνικού συμβουλίου Ιατρικού Τουρισμού, με συμμετοχή εκπροσώπων όλων των εμπλεκόμενων, διεθνείς εκστρατείες για το brandingτου ελληνικού Ιατρικού Τουρισμού και πολλά άλλα, που δυστυχώς δεν μπορούν να συζητηθούν σοβαρά σήμερα, όταν δεν έχουμε καταφέρει να δημιουργήσουμε ένα Μητρώο Παρόχων.

*Μέλος Διοικητικού Συμβουλίου ΕΟΠΥΥ

Παγκόσμια Ημέρα Κάκωσης Νωτιαίου Μυελού, 5 Σεπτεμβρίου

Κάθε χρόνο χιλιάδες άτομα σε παγκόσμιο επίπεδο (κυρίως παραγωγικής ηλικίας αλλά και πολλά τρίτης ηλικίας) μένουν ανάπηρα από κακώσεις του νωτιαίου μυελού! 

Η πλειοψηφία των ατόμων αυτών τραυματίζεται σε τροχαία δυστυχήματα και σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία στην Ευρώπη κάθε χρόνο έχουμε (20-60) νέα κρούσματα με κακώσεις νωτιαίου μυελού ανά 1.000.000 κατοίκους!

«Οι πρώτες ώρες μετά τον τραυματισμό είναι και οι πιο σημαντικές» αναφέρει ο διαπρεπής στρατιωτικός ιατρός, νευροχειρουργόςστο 401 ΓΣΝΑ κ Παναγιώτης Κυριακόγγονας, και εξηγεί «Ακόμα και σε υποψία τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης (για παράδειγμα μετά από ένα τροχαίο) συστήνεται η ακινητοποίηση του τραυματία κατά την μεταφορά του στο νοσοκομείο. Στη συνέχεια η σωστή κλινική εξέταση και ο ολοκληρωμένος απεικονιστικός έλεγχος είναι κρίσιμα βήματα στον εντοπισμό των κακώσεων». Πολλές από τις κακώσεις του νωτιαίου μυελού , σύμφωνα με τους νευροχειρουργούς χρειάζονται άμεσης χειρουργικής αντιμετώπισης. 
Ο σκοπός του χειρουργείου είναι διπλός: από τη μία αποσυμπιεση του νωτιαίου μυελού (για παράδειγμα αφαίρεση τεμαχίων οστού από τους σπασμένους σπονδύλους που προκαλούν πιεστικά φαινόμενα) και από την άλλη σταθεροποίηση μιας ασταθούς, λόγω των καταγμάτων, σπονδυλικής στήλης, με σκοπό την γρηγορότερη κινητοποίηση του ασθενούς. Όταν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση και μάλιστα στην περίπτωση που η κάκωση του νωτιαίου μυελού δεν είναι πλήρης (υπάρχει δηλαδή αισθητικότητα ή/και κάποια κινητικότητα κάτω από το επίπεδο της βλάβης) τότε ή χειρουργική αντιμετώπιση τις πρώτες ώρες μετά την κάκωση είναι απαραίτητη. 
Σήμερα οι επεμβάσεις αυτές, χάρη στην εξέλιξη της τεχνολογίας γίνονται σε πιο σύντομο χρονικό διάστημα (λόγω της ύπαρξης πρωτοκόλλων και λόγω της καλύτερης απεικόνισης των βλαβών). Η ύπαρξη επίσης τεχνικών μέσων, όπως το μικροσκόπιο, αλλά και νέων υλικών όσον αφορά την ανάταξη και στήριξη της σπονδυλικής στήλης, έχουν διευρύνει τα είδη των επεμβάσεων που έχει στη διάθεσή του ο χειρουργός. Έτσι, όταν απαιτείται χειρουργική παρέμβαση, αυτή γίνεται σε συντομότερο χρονικό διάστημα και πετυχαίνεται πληρέστερη αποσυμπίεση του νωτιαίου μυελού και σωστότερη στήριξη της σπονδυλικής στήλης.

 Όλα τα παραπάνω έχουν σαν αποτέλεσμα τη βελτίωση της νευρολογικής εικόνας του ασθενούς, τη γρηγορότερη κινητοποίησή του, αλλά και σε δεύτερο χρόνο μειώνεται η παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης λόγω των κακώσεων, με σαφή βελτίωση τόσο της κινητικότητας όσο και του πόνου του ασθενούς. 
Θα πρέπει να τονιστεί ότι μετά από την χειρουργική αντιμετώπιση απαραίτητη είναι η ύπαρξη εντατικού προγράμματος Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης. 

ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΝΩΤΙΑΙΟΥ ΜΥΕΛΟΥ 

Το πρώτο γραπτό κείμενο που αναφέρεται σε κακώσεις του νωτιαίου μυελού εμφανίζεται στην αρχαία Αίγυπτο περί το 2500 π.Χ. Κάθε χρόνο σε όλο τον κόσμο εμφανίζονται 10-83 νέα κρούσματα ανά 1.000.000 κατοίκους. Η διαφορά αυτή στα ποσοστά εξηγείται λόγω της ελλειπούς καταγραφής που υπάρχει σε πολλές χώρες και λόγω των διαφορετικών τρόπων υπολογισμού. Οι άνθρωποι που ζουν με κακώσεις του νωτιαίου μυελού είναι περίπου, όσον αφορά στην Ευρώπη, 300 ανά 1.000.000 κατοίκους. 
Οι άντρες υπερέχουν σημαντικά και σε ορισμένες μελέτες φτάνουν τους 4 στους 5. Η μέση ηλικία είναι τα 40 έτη, αλλά δυστυχώς οι περισσότερες από τις κακώσεις λόγω τροχαίων ατυχημάτων αφορούν νεαρά άτομα ηλικίας κάτω των 30 ετών. Τα συνηθέστερα αίτια τραυματισμού του νωτιαίου μυελού είναι τα τροχαία ατυχήματα και οι πτώσεις από ύψος (ιδίως στα πιο ηλικιωμένα άτομα). 
Πολλές φορές συνυπάρχουν και άλλες σημαντικές κακώσεις (στο κεφάλι, το θώρακα, την κοιλιά κ.λ.π.). «Το κόστος για την παγκόσμια οικονομία από τη μη έγκαιρη αντιμετώπιση των κακώσεων του νωτιαίου μυελού κυρίως σε νέους ανθρώπους είναι τεράστιο καθώς χάνονται εργατικά χέρια, ενώ ταυτόχρονα επιβαρύνονται τα ασφαλιστικά ταμεία με την αύξηση των αναπήρων» καταλήγει ο κ Κυριακόγγονας. Το βάρος των τελευταίων ερευνητικών προσπαθειών εστιάζεται στην νευροανάπλαση, στη δημιουργία και χρήση ειδικών ρομποτικών βοηθημάτων για τη βελτίωση της κινητικότητας, αλλά και στη νευροπροστασία (στην τροποποίηση δηλαδή των διαδικασιών που συμβαίνουν στα πρώτα λεπτά μέχρι τις πρώτες εβδομάδες μετά την κάκωση).

Ευρωπαϊκό πρόγραμμα για σωστή διατροφή στα σχολεία

Όλες οι χώρες της ΕΕ συμμετέχουν φέτος στο ευρωπαϊκό πρόγραμμα προώθησης της κατανάλωσης φρούτων, λαχανικών και γάλακτος στα σχολεία, το οποίο ξαναρχίζει σήμερα με το νέο σχολικό έτος 2018-2019.

Σύμφωνα με ανακοίνωση της Ευρωπαϊκής Επιτροπής, στο πλαίσιο του προγράμματος, διατίθενται κάθε σχολικό έτος 150 εκατ. ευρώ για φρούτα και λαχανικά και 100 εκατ. ευρώ για γάλα και άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα, από την κοινή γεωργική πολιτική.

Ειδικότερα, για την Ελλάδα αντιστοιχούν 3,219 εκατ. ευρώ για φρούτα και λαχανικά και 1,55 εκατ. ευρώ για γαλακτοκομικά προϊόντα.

Το πρόγραμμα της ΕΕ έχει ως στόχο τη διάδοση υγιεινών διατροφικών συνηθειών στα παιδιά και εκτός από τη διανομή φρούτων, λαχανικών και γαλακτοκομικών προϊόντων, περιλαμβάνει και ειδικά παιδαγωγικά προγράμματα με τα οποία οι μαθητές διδάσκονται τη σημασία της σωστής διατροφής και τη διαδικασία με την οποία παράγονται τα τρόφιμα.

Κατά το σχολικό έτος 2016-2017, πάνω από 12,2 εκατομμύρια παιδιά σε 79.000 σχολεία συμμετείχαν στο πρόγραμμα της ΕΕ για την προώθηση της κατανάλωσης φρούτων και λαχανικών στα σχολεία και περίπου 18 εκατομμύρια παιδιά συμμετείχαν στο πρόγραμμα της ΕΕ για την προώθηση της κατανάλωσης γάλακτος, σύμφωνα με τα στοιχεία της Επιτροπής. Ο αριθμός αυτός αντιπροσωπεύει 74.000 και πλέον τόνους φρούτων και λαχανικών και πάνω από 285.000 τόνους γαλακτοκομικών προϊόντων, που διανέμονται κατά κύριο λόγο σε παιδιά ηλικίας μεταξύ 6 και 10 ετών.

Κατά την περίοδο 2016-2017, τα φρούτα που διανεμήθηκαν περισσότερο ήταν τα μήλα, μαζί με τα αχλάδια, τα δαμάσκηνα, τα ροδάκινα, τα νεκταρίνια, τα πορτοκάλια, τις φράουλες και τις μπανάνες. Τα πιο δημοφιλή λαχανικά ήταν οι ντομάτες, τα καρότα, τα αγγούρια και οι πιπεριές. Στα εκπαιδευτικά μέτρα περιλαμβάνονταν επισκέψεις σε γεωργικές εκμεταλλεύσεις, σχολικούς κήπους, μαθήματα και/ή διαγωνισμούς μαγειρικής, μαθήματα με διατροφολόγους, παιχνίδια κ.λπ. Το γάλα, το αρωματισμένο γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, όπως το γιαούρτι, ήταν οι δημοφιλέστεροι κατηγορίες προϊόντων στο πλαίσιο του προγράμματος για το γάλα στα σχολεία - διανεμήθηκε, επίσης, ευρέως, τυρί.

Η επιλογή των προϊόντων που διανέμονται βασίζεται σε παραμέτρους που αφορούν την υγεία και το περιβάλλον, την εποχικότητα, την ποικιλία και τη διαθεσιμότητα. Τα κράτη-μέλη μπορούν να ενθαρρύνουν τις τοπικές ή περιφερειακές αγορές, τα βιολογικά προϊόντα, τις βραχείες αλυσίδες εφοδιασμού, τα περιβαλλοντικά οφέλη, τα συστήματα ποιότητας για τα γεωργικά προϊόντα.

ΑΠΕ

Φαρμακοποιοί- υπουργείο Υγείας: Δεύτερος γύρος στο ΣτΕ για το ιδιοκτησιακό

Το άνοιγμα της αγοράς των φαρμακείων και τη δυνατότητα χορήγησης άδειας λειτουργίας - πλην των φαρμακοποιών- σε φυσικά πρόσωπα επιχειρεί να μπλοκάρει ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος. Ήδη, όπως ενημέρωσε τους φαρμακευτικούς συλλόγους, άσκησε αίτηση ακυρώσεως ενώπιον του Συμβουλίου της Επικρατείας κατά του Προεδρικού Διατάγματος "Ρυθμίσεις επαγγέλματος φαρμακοποιού – Ίδρυση φαρμακείου" με το οποίο απελευθερωνόταν το άνοιγμα των φαρμακείων.

Όπως αναφέρεται ειδικότερα στο Προεδρικό Διάταγμα με ημερομηνία 11 Ιουλίου 2018, οι άδειες ίδρυσης φαρμακείων χορηγούνται σε φυσικά πρόσωπα, δηλαδή σε φαρμακοποιούς και σε ιδιώτες μη φαρμακοποιούς, αλλά και σε συνεταιρισμούς μέλη της Ομοσπονδίας Συνεταιρισμών Φαρμακοποιών Ελλάδος.

Προϋπόθεση για τη χορήγηση της άδειας είναι η αίτηση να συνοδεύεται από υπεύθυνη δήλωση του αιτούντα, στην οποία θα δηλώνει τα πλήρη στοιχεία του φαρμακοποιού που διαθέτει άδεια ασκήσεως επαγγέλματος φαρμακοποιού και θα είναι υπεύθυνος για τη λειτουργία του φαρμακείου.

Τα φαρμακεία, για τα οποία χορηγείται άδεια ίδρυσης σε ιδιώτη μη φαρμακοποιό, τα λειτουργεί υποχρεωτικά Εταιρεία Περιορισμένης Ευθύνης, που πρέπει να έχει συσταθεί πριν τη χορήγηση της άδειας λειτουργίας του φαρμακείου. Στην εταιρική σύνθεση μετέχει υποχρεωτικά ως εταίρος και με ποσοστό συμμετοχής τουλάχιστον 33% στο κεφάλαιο, τα κέρδη και τις ζημίες της εταιρείας και ο φαρμακοποιός ο οποίος έχει δηλωθεί υπεύθυνος για τη λειτουργία του φαρμακείου.

H κόντρα ανάμεσα στον Πανελλήνιο Φαρμακευτικό Σύλλογο και το υπουργείο Υγείας μαίνεται ήδη από την αρχή της χρονιάς, οπότε το Προεδρικό Διάταγμα κατατέθηκε στο Συμβούλιο της Επικρατείας για επεξεργασία από τον υπουργό Υγείας Ανδρέα Ξανθό. Το Φεβρουάριο το ΣτΕ ενέκρινε το Προεδρικό Διάταγμα ως συνταγματικό και νόμιμο, εξέλιξη που πυροδότησε έντονες αντιδράσεις στους κόλπους των φαρμακοποιών.

Τότε, ο πρόεδρος του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου Κυριάκος Θεοδοσιάδης ανέφερε πως οι φαρμακοποιοί σέβονται αλλά διαφωνούν πλήρως με τη γνωμοδότηση του Ε΄ Τμήματος του Συμβουλίου της Επικρατείας, προειδοποιώντας μάλιστα τους "επενδυτές μη φαρμακοποιούς" ότι εάν επενδύσουν στην ίδρυση φαρμακείου θα χάσουν τα χρήματα τους.

Σημειώνεται πως ο ανώτατος επιτρεπόμενος αριθμός χορηγούμενων αδειών στο ίδιο φυσικό πρόσωπο αυξάνεται κατά μία άδεια κατ' ανώτατο όριο κατ' έτος μέχρι το 2020, οπότε και ορίζεται ανώτατος επιτρεπόμενος αριθμός οι δέκα (άδειες σε πανελλαδική κλίμακα. Πιο συγκεκριμένα, για φέτος επιτρέπεται η χορήγηση μέχρις οκτώ αδειών στο ίδιο πρόσωπο, για το 2019 μέχρι εννέα και για το 2020 μέχρι δέκα αδειών.

Βασιλική Κουρλιμπίνη
capital.gr

«Πριν χτυπήσει το κουδούνι»: Εκστρατεία αφύπνισης κι ενημέρωσης από «Το Χαμόγελο του Παιδιού»

Εκστρατεία αφύπνισης κι ενημέρωσης με τίτλο «Πριν χτυπήσει το κουδούνι» πραγματοποιεί «Το Χαμόγελο του Παιδιού» για τρίτη συνεχόμενη χρονιά από τις 4 έως τις 11 Σεπτεμβρίου, με σκοπό τη συνειδητοποίηση των προβλημάτων που αντιμετωπίζουν τα παιδιά, οι γονείς αλλά και οι εκπαιδευτικοί στο σχολείο.

Μέσα από άρθρα της επιστημονικής ομάδας του οργανισμού, εντοπίζονται τα προβλήματα, προσεγγίζονται οι δυσκολίες και προτείνονται λύσεις καλύπτοντας θέματα μαθησιακών δυσκολιών, συμπεριφοράς αλλά και εκφοβισμού στο σχολείο.

«Το Χαμόγελο του Παιδιού» από το 2007 λειτουργεί το τμήμα πρόληψης κι ευαισθητοποίησης παιδιών, εκπαιδευτικών, γονέων και κηδεμόνων με στόχο την ενημέρωση της εκπαιδευτικής κοινότητας για σοβαρά θέματα που αφορούν τα παιδιά.

Αναγνωρίζοντας τον καθοριστικό ρόλο της σχολικής κοινότητας στην πρόληψη, όπως αναφέρεται σε σχετική ανακοίνωση, πραγματοποιεί οργανωμένες διαδραστικές, βιωματικές δράσεις που απευθύνονται στους μαθητές και μαθήτριες, στους εκπαιδευτικούς, στους γονείς και κηδεμόνες. Οι παρεμβάσεις γίνονται από εξειδικευμένη ομάδα ψυχολόγων του οργανισμού σε νηπιαγωγεία, δημοτικά, γυμνάσια και λύκεια πανελλαδικά.

Ενίσχυση του Ινστιτούτου Υγείας του Παιδιού από την Περιφέρεια Αττικής

Το εξειδικευμένο έργο του Ινστιτούτου Υγείας του Παιδιού ενισχύει η Περιφέρεια Αττικής, με τη χρηματοδότηση ποσού ύψους 100.000 ευρώ για την προμήθεια του αναγκαίου ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού.

Ο νέος εξοπλισμός είναι απαραίτητος για την έγκαιρη διάγνωση και παρακολούθηση νεογνών ως προς τις κληρονομικές διαταραχές του μεταβολισμού των αμινοξέων, οι οποίες προκαλούν σοβαρά χρόνια νοσήματα σε πολλά όργανα και λειτουργίες του οργανισμού.

Το Ινστιτούτο είναι ο μοναδικός φορέας που προσφέρει τις παραπάνω υπηρεσίες διάγνωσης από τη δεκαετία του 1970, με ειδικό μηχάνημα - αναλυτή αμινοξέων, το οποίο, λόγω της παλαιότητάς του δεν μπορεί να συνεχίσει τη λειτουργία του.

Σημειώνεται ότι η πρωτοβουλία αυτή της Περιφέρειας για τη στήριξη του Δημόσιου Συστήματος Υγείας, έρχεται να προστεθεί, σε σειρά ανάλογων παρεμβάσεων, όπως η προμήθεια ύψους 40,6 εκατ. ευρώ, για τον εκσυγχρονισμό των νοσοκομείων της Αττικής, καθώς και άλλων 20 εκατ. για τις ανάγκες των στρατιωτικών νοσοκομείων της Περιφέρειας.

Ο ΙΣΑ ζητά από τον Ευαγγελισμό τον φάκελο που έχει σχηματιστεί για την υπόθεση αποφυλάκισης του Α. Φλώρου

Όπως έγινε γνωστό κατέθεσε ανωμοτί ενώπιον των Εισαγγελικών Αρχών ιατρός του Νοσοκομείου σας, όσον αφορά την εμπλοκή του στην υπόθεση αποφυλάκισης του Α. Φλώρου.

Σύμφωνα με τους καταστατικούς του σκοπούς ο ΙΣΑ οφείλει να ασκεί πειθαρχικό έλεγχο σε περιπτώσεις που έχουν τελεστεί αξιόποινες πράξεις από κάποιο μέλος του.
Ως εκ τούτου παρακαλούμε όπως μας αποστείλετε τον σχετικό φάκελο που έχετε σχηματίσει για τη συγκεκριμένη υπόθεση με όλα τα κρίσιμα στοιχεία για την υπόθεση.
ΓΙΑ ΤΟ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ ΤΟΥ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ ΑΘΗΝΩΝ
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ Γ. ΠΑΤΟΥΛΗΣ ΑΛΕΞ. ΒΑΣΙΛΕΙΟΥ

Μεγαλύτερος ο κίνδυνος υπέρτασης για τα παιδιά της εξωσωματικής

Τα παιδιά που έχουν γεννηθεί με εξωσωματική γονιμοποίηση, έχουν εξαπλάσια πιθανότητα να εμφανίσουν υψηλή αρτηριακή πίεση αργότερα στη ζωή τους, σε σχέση με όσα γεννήθηκαν φυσιολογικά, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο εμφράγματος, εγκεφαλικού ή άλλου καρδιαγγειακού προβλήματος.

   Σε αυτό το συμπέρασμα κατέληξε μια νέα μικρή ελβετική επιστημονική έρευνα, η πρώτη που κάνει αυτή τη συσχέτιση, όμως άλλοι επιστήμονες δήλωσαν ότι είναι πρόωρο να εξαχθούν οριστικά συμπεράσματα. Είχαν προηγηθεί μελέτες σε πειραματόζωα, που είχαν δείξει συχνότερες καρδιαγγειακές ανωμαλίες στα «ζώα του σωλήνα».

   Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον δρα Εμρούς Ρεξάτζ του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου της Βέρνης, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό του Αμερικανικού Κολλεγίου Καρδιολογίας, σύμφωνα με τις βρετανικές «Ιντιπέντεντ» και «Τέλεγκραφ», μελέτησαν 96 εφήβους, διαπιστώνοντας ότι οι οκτώ (ο ένας στους επτά) από τους 54 που είχαν γεννηθεί με εξωσωματική, εμφάνισαν κλινικά υψηλή αρτηριακή πίεση έως τα 16 τους, έναντι ποσοστού μόνο 2,3% μεταξύ όσων είχαν γεννηθεί χωρίς εξωσωματική.

   Τόσο η μέση συστολική, όσο και η μέση διαστολική πίεση των παιδιών της εξωσωματικής ήταν υψηλότερη σε σχέση με την πίεση των υπόλοιπων παιδιών.

   «Υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις ότι η υποβοηθούμενη αναπαραγωγή επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία των παιδιών, όμως οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις δεν είναι γνωστές. Τώρα πλέον γνωρίζουμε ότι εξαπλασιάζει τον κίνδυνο υπέρτασης» δήλωσε ο Ρεξάτζ.

   Το πρώτο «μωρό του σωλήνα», η Λουίζ Μπράουν, είναι σήμερα 40 ετών (γιόρτασε τα 40ά γενέθλιά της τον Ιούλιο), συνεπώς οι επιπτώσεις της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής δεν έχουν ακόμη μελετηθεί σε μεγάλο βάθος χρόνου.

   'Αλλοι Βρετανοί επιστήμονες επεσήμαναν πάντως το μικρό μέγεθος του δείγματος της ελβετικής μελέτης και είπαν ότι το θέμα πρέπει να μελετηθεί σε πολύ μεγαλύτερο δείγμα του πληθυσμού για να επιβεβαιωθεί ότι όντως είναι ο τρόπος γέννησης με εξωσωματική που ευθύνεται για την υπέρταση.

ΑΠΕ

Μια βρετανική εταιρεία του Κέιμπριτζ παρουσίασε ένα νέο σύστημα ρομποτικής χειρουργικής, το Versius, που θα αποτελέσει ανταγωνιστή του ρομποτικού συστήματος da Vinci, το οποίο χρησιμοποιείται εδώ και χρόνια σε αρκετές χώρες (και στην Ελλάδα).

   To Versius είναι μικρότερο, πιο ευέλικτο και πιο εύχρηστο σε σχέση με το da Vinci, σύμφωνα με την CMR Surgical που το σχεδίασε και το κατασκεύασε. Το νέο σύστημα, σύμφωνα με το BBC, θα πιάσει δουλειά στα χειρουργεία των νοσοκομείων του Εθνικού Συστήματος Υγείας της Βρετανίας από τις αρχές του 2019, πραγματοποιώντας μια ευρύτερη γκάμα χειρουργικών λαπαροσκοπικών επεμβάσεων από ό,τι τα υπάρχοντα συστήματα.

   Οι ρομποτικοί βραχίονες του νέου συστήματος έχουν εύκαμπτες αρθρώσεις όπως ένα ανθρώπινο χέρι και ελέγχονται από τον χειρουργό, ο οποίος κάθεται σε μια κονσόλα, χρησιμοποιώντας δύο χειριστήρια (τύπου joystick) και μια τρισδιάστατη οθόνη. Η εκπαίδευση του γιατρού για τη χρήση του Versius μπορεί να γίνει μέσα σε μισή μόνο ώρα.

   Στο πεδίο της ρομποτικής χειρουργικής διεθνώς σήμερα κυριαρχεί το σύστημα da Vinci, δημιούργημα της εταιρείας Intuitive Surgical με έδρα την Καλιφόρνια. Σε όλο τον κόσμο λειτουργούν περισσότερα από 4.500 τέτοια ρομποτικά συστήματα, κυρίως για επεμβάσεις προστάτη, ουροδόχου κύστης και γυναικολογικές.

   Θεωρείται σίγουρο ότι η ρομποτική χειρουργική θα γνωρίσει μεγάλη εξάπλωση τα επόμενα χρόνια, καθώς συνεχώς νέες εταιρείες διεισδύουν στο πεδίο αυτό. Η γενική τάση είναι να δημιουργηθούν μικρότερα συστήματα, πιο επιδέξια και πιο οικονομικά, τα οποία δεν θα είναι ανάγκη να εγκατασταθούν μόνο σε μεγάλα νοσοκομεία.

ΑΠΕ

Μέχρι τέλους 2018 αναμένεται να ξεκινήσει η κατασκευή του νέου Παιδιατρικού Νοσοκομείου

Τμήματα που λείπουν από τα νοσοκομεία της Θεσσαλονίκης, όπως το καρδιολογικό-καρδιοχειρουργικό, το οποίο θα μπορεί να διαχειρίζεται τα παιδιά με συγγενείς ή επίκτητες καρδιοπαπάθειες και να κάνει μέχρι και εγχειρήσεις ανοικτής καρδιάς, θα περιλαμβάνει το νέο Παιδιατρικό Νοσοκομείο της πόλης, η κατασκευή του οποίου αναμένεται να ξεκινήσει μέχρι το τέλος του έτους στο Φίλυρο.

Τα παραπάνω επισήμανε, μιλώντας στον ραδιοφωνικό σταθμό του ΑΠΕ-ΜΠΕ, «Πρακτορείο 104,9 FM», ο διοικητής της 4ης Υγειονομικής Περιφέρειας (ΥΠΕ) Μακεδονίας- Θράκης,  Στρατής Πλωμαρίτης, επισημαίνοντας ότι με την οικοδόμησή του «υλοποιείται ένα όνειρο πολλών ετών του ιατρικού κόσμου, των πολιτών της Θεσσαλονίκης και της ευρύτερης περιοχής». 

 Ο κ. Πλωμαρίτης επισήμανε ότι  «θα είναι ένα πρότυπο νοσοκομείο για τα ελληνικά δεδομένα, με 350 κλίνες και θα καλύπτει όλες τις ειδικότητες. Θα υπάρχουν και τμήματα που λείπουν από τα νοσοκομεία της Θεσσαλονίκης, όπως καρδιολογικό- καρδιοχειρουργικό τμήμα, το οποίο θα μπορεί να διαχειρίζεται τα παιδιά με συγγενείς ή επίκτητες καρδιοπάθειες και θα μπορεί να κάνει μεγάλες, δύσκολες εγχειρήσεις, μέχρι και ανοικτής καρδιάς. Επίσης θα έχει και μονάδα εγκαυμάτων και πλαστικής χειρουργικής Παίδων, που λείπει από όλα τα νοσοκομεία της πόλης». 

 «Είναι μια μεγάλη υποχρέωση της πολιτείας τα επόμενα χρόνια να προγραμματίσει και να προσλάβει όλο το απαραίτητο προσωπικό», τόνισε ο διοικητής της 4ηςΥγειονομικής Περιφέρειας Μακεδονίας- Θράκης και πρόσθεσε ότι «δεν θα υπάρχει καμία δικαιολογία να πάρουμε το νοσοκομείο και να καθόμαστε να το βλέπουμε γιατί δεν θα έχουμε κόσμο να το λειτουργήσει».

 Σχετικά με τις υποδομές του Παιδιατρικού Νοσοκομείου,ανέφερε ότι θα είναι ένα "κόσμημα" το οποίο πολλοί θα το επισκεφθούν όταν ολοκληρωθεί «μόνο και μόνο για να το δουν», ενώ υπογράμμισε ότι οι δωρητές (Ίδρυμα Σταύρος Νιάρχος)υποστήριξαν  ότι «σε τρία χρόνια από τη στιγμή που θα μπουν οι μπουλντόζες στο οικόπεδο, θα μας δώσουν τα κλειδιά του νοσοκομείου. Μέχρι το τέλος του χρόνου θεωρούμε ότι  θα ξεκινήσει η κατασκευή του Παιδιατρικού Νοσοκομείου».

Δημοσκόπηση ΕΥ: Οι ΗΠΑ και η Κίνα πρωτοπόρες δυνάμεις στην τεχνητή νοημοσύνη

Παρά την ισχυρή παράδοσή τους στην καινοτομία, οι ΗΠΑ αντιμετωπίζουν ανταγωνισμό από αναδυόμενους παίκτες ανά τον κόσμο. Σύμφωνα με δημοσκόπηση της ΕΥ μεταξύ 126 επαγγελματιών στον τομέα της τεχνητής νοημοσύνης (Artificial Intelligence – AI), το 40% των ερωτηθέντων πιστεύει ότι οι ΗΠΑ εξακολουθούν να προηγούνται στον αγώνα για την υιοθέτηση της τεχνητής νοημοσύνης, με την Κίνα να ακολουθεί (32%). 

Ωστόσο, καθώς η πρόσβαση στα δεδομένα γίνεται όλο και πιο εύκολη και οι κυβερνήσεις διεθνώς αναλαμβάνουν ενεργό ρόλο στις επενδύσεις στην καινοτομία, οι ΗΠΑ και η Κίνα αρχίζουν να αισθάνονται τον ανταγωνισμό και άλλων χωρών. 

Η τεχνητή νοημοσύνη θα μετασχηματίσει τις επιχειρήσεις το 2018
Ενώ τεχνολογίες, όπως το blockchain, θα συνεχίσουν να αναπτύσσονται, η τεχνητή νοημοσύνη θα βρεθεί στο επίκεντρο των μετασχηματιστικών τεχνολογιών για τις επιχειρήσεις φέτος. Το 39% των επαγγελματιών τεχνητής νοημοσύνης που συμμετείχαν στη δημοσκόπηση της ΕΥ πιστεύει ότι η μηχανική μάθηση (machine learning) θα σημειώσει τη μεγαλύτερη ανάπτυξη μεταξύ των καινοτόμων τεχνολογιών το 2018.

Καθώς οι επικεφαλής των επιχειρήσεων συνεργάζονται όλο και πιο στενά με τους τεχνολόγους για να πετύχουν την πλήρη ενσωμάτωση στην αλυσίδα αξίας τους, επιχειρήσεις σε κλάδους, όπως οι αερομεταφορές και ο τουρισμός, θα αξιοποιούν όλο και περισσότερο τα δεδομένα και την τεχνητή νοημοσύνη για να βελτιώσουν την εμπειρία των πελατών τους.

Η ποικιλομορφία των διοικητικών συμβουλίων θα δώσει ώθηση στις επιχειρήσεις στο μέλλον
Σύμφωνα με τη δημοσκόπηση, πολλά ανώτερα στελέχη στον τομέα της τεχνητής νοημοσύνης θεωρούν ότι τα βασικότερα εμπόδια στην υιοθέτηση της τεχνολογίας αυτής είναι η αποδοχή της από τα ενδιαφερόμενα μέρη (43%) και η έλλειψη δεξιοτήτων τεχνητής νοημοσύνης (57%).

Συνεπώς, οι διευθύνοντες σύμβουλοι και τα διοικητικά συμβούλια θα χρειαστεί να λάβουν μακροπρόθεσμα μέτρα για να αναμορφώσουν την υπάρχουσα νοοτροπία, προκειμένου να προσελκύσουν ανθρώπινο δυναμικό με τις απαραίτητες δεξιότητες και να παραμείνουν καινοτόμοι. 

Προκειμένου τα διοικητικά συμβούλια και οι διευθυντικές ομάδες να ενισχύσουν την ανταγωνιστικότητα των επιχειρήσεών τους στην εποχή του δραστικού μετασχηματισμού, θα πρέπει να επανεξετάσουν τη σύνθεσή τους και να ενσωματώσουν διαφορετικές αντιλήψεις.

Σύμφωνα με το EY Center for Board Matters, το 82% των επενδυτών πιστεύει ότι η σύνθεση θα πρέπει να αποτελεί προτεραιότητα των διοικητικών συμβουλίων. Η τοποθέτηση στα διοικητικά συμβούλια ατόμων με διαφορετικά χαρακτηριστικά και αντιλήψεις θα ενισχύσει την αναγνώριση και κατανόηση ζητημάτων, καθώς και τις ικανότητες επίλυσης προβλημάτων, αποτρέποντας τα φαινόμενα "group think”, δηλαδή της τάσης επικράτησης ενός ομοιόμορφου, κοινού τρόπου σκέψης.  

Ο κ. Ηλίας Βυζάς, Εταίρος στο τμήμα Συμβουλευτικών Υπηρεσιών της ΕΥ Ελλάδος, σχολιάζοντας τα αποτελέσματα της δημοσκόπησης της ΕΥ, δηλώνει: "Η τεχνητή νοημοσύνη, η οποία πλέον απασχολεί πολλές επιχειρήσεις παγκοσμίως, ήδη σταδιακά μπαίνει στην ατζέντα και των ελληνικών επιχειρήσεων. Οι επιχειρήσεις στη χώρα μας πρέπει να επιταχύνουν τον πειραματισμό και τις επενδύσεις σε αυτήν την τεχνολογία, προκειμένου να αξιοποιήσουν τις δυνατότητες της τεχνητής νοημοσύνης στο έπακρο και να παραμείνουν ανταγωνιστικές".

Η EY ανακοινώνει την ίδρυση Παγκοσμίου Κέντρου Καινοτομίας στο Palo Alto της Καλιφόρνια
Για να συμβάλει στην αντιμετώπιση της αυξανόμενης ανάγκης των επιχειρήσεων να αξιοποιήσουν τις νέες, μετασχηματιστικές τεχνολογίες, η EY παρουσίασε το Παγκόσμιο Κέντρο Καινοτομίας στο Palo Alto της Καλιφόρνια. Οι νέες εγκαταστάσεις 580 τετραγωνικών μέτρων θα φιλοξενήσουν την Παγκόσμια Ομάδα Καινοτομίας της ΕΥ (EY Global Innovation Team). Το Παγκόσμιο Κέντρο Καινοτομίας της EY θέτει τις βάσεις για τη συνεργασία μεταξύ τεχνολογίας και επιχειρηματικότητας σε ένα περιβάλλον εργασίας που ενθαρρύνει τη δημιουργικότητα, τον πειραματισμό και την καινοτομία.
capital.gr

Προσποιούνταν τους κωφάλαλους και διενεργούσαν έρανο

Τέσσερις υπήκοοι Ρουμανίας- ένας άντρας και μία γυναίκα - ηλικίας 25, 20, 26 και 20 ετών συνελήφθησαν χθες το μεσημέρι στο κέντρο της Θεσσαλονίκης, καθώς σύμφωνα με την αστυνομία προσποιούνταν τους κωφάλαλους και διενεργούσαν έρανο.

Αστυνομικοί της Ομάδας ΔΙ.ΑΣ. εντόπισαν τους φερόμενους ως δράστες οι οποίοι επιδεικνύοντας έντυπο διενέργειας εράνου εισέρχονταν σε καταστήματα και αποκόμιζαν χρηματικά ποσά από πολίτες στην ευρύτερη περιοχή της Αριστοτέλους.

Στην κατοχή τους βρέθηκαν δύο έντυπα διενέργειας εράνου και χρηματικό ποσό, προερχόμενο από την παράνομη δραστηριότητά τους.

Άνοιγμα όλων των κλινών ΜΕΘ και κάλυψη του κενού στην μετανοσοκομειακή φροντίδα, οι προτεραιότητες του υπ. Υγείας για το 2019

Το άνοιγμα των κλειστών κλινών Μονάδων Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ), αλλά και η κάλυψη του κενού στην μετανοσοκομειακή φροντίδα, θα είναι στις προτεραιότητες του υπουργείου Υγείας για το 2019, σύμφωνα με όσα ανέφερε ο υπουργός, Ανδρέας Ξανθός, μιλώντας χτες βράδυ σε εκδήλωση με θέμα  «Δημόσιος απολογισμός του κυβερνητικού έργου στην Υγεία -βήματα αναβάθμισης του ΕΣΥ στη Βόρεια Ελλάδα- πολιτικές προτεραιότητες στη μεταμνημονιακή περίοδο». 

Κάνοντας τον απολογισμό, ο  κ.Ξανθός επισήμανε ότι οι δημόσιες δαπάνες υγείας αυξήθηκαν στο 5,2% του ΑΕΠ,  έναντι 4,6%, που είχαν πέσει με την κρίση, ενώ πριν από το 2009 ήταν 6,8%, τη στιγμή που ο μέσος όρος στην Ευρώπη είναι 7%-7,2%. "Το δημόσιο σύστημα, παρά τα όσα λέγονται περί κατάρρευσης, είναι όρθιο, λειτουργικό και αξιόπιστο, παρά τα προβλήματα που έχει. Οι δημόσιες δαπάνες υγείας σταμάτησαν να περικόπτονται από το 2015. Μέχρι το 2015, επί μια πενταετία, είχαμε συνεχή πτωτική τάση, που αθροιστικά έφτασε το 40% και στη φαρμακευτική δαπάνη  έφτασε το 62%. Αυτό σταμάτησε το 2015 και μετά είχαμε μικρή αλλά κρίσιμη ένεση ανθρώπινων και υλικών πόρων με τη βοήθεια του ανθρώπινου δυναμικού του συστήματος υγείας" επισήμανε ο κ.Ξανθός.  
Ανέφερε ακόμη ότι τα ληξιπρόθεσμα χρέη του ΕΟΠΥΥ στα νοσοκομεία το 2016 ήταν 1,1 δισεκατομμύρια ευρώ και το ποσό αυτό τώρα έχει πέσει σε κάτω από 300 εκατομμύρια και με τη ροή των πληρωμών σε λίγο καιρό τα νοσοκομεία δεν θα παράγουν πια ληξιπρόθεσμα χρέη και θα μπορούν να αποζημιώσουν τους προμηθευτές εντός τριμήνου. 
"Το γνωστό καθεστώς της συσσώρευσης χρεών είτε στους προμηθευτές είτε στους ιδιώτες παρόχους συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ έχει τελειώσει. Έχουμε μια κανονικότητα στις πληρωμές, έχουμε διασφαλίσει την μέγιστη δυνατή κανονικότητα και στις πληρωμές των εργαζόμενων στο σύστημα. Δεν το έχουμε πετύχει παντού, διότι υπάρχουν προβλήματα με ελέγχους από το Ελεγκτικό Συνέδριο με εγκρίσεις ενταλμάτων. Θα κάνουμε προσπάθεια να τα κλείσουμε στο αμέσως επόμενο διάστημα, γιατί προφανώς δεν ανεχόμαστε μέσα σε αυτό τον ευαίσθητο τομέα της δημόσιας περίθαλψης, που παράγει ένα εξαιρετικά σημαντικό έργο για την κοινωνία, να υπάρχουν ζώνες απλήρωτης εργασίας" πρόσθεσε ο κ.Ξανθός.
'Οσον αφορά το θέμα της  φαρμακευτικής πολιτικής, επισήμανε ότι το ζητούμενο είναι να υπάρξει ένας μηχανισμός αξιόπιστης αξιολόγησης νέων φαρμάκων. Πρόσθεσε δε ότι υπάρχει για πρώτη φορά ένας μηχανισμός διαπραγμάτευσης της τιμής του φαρμάκου, καθώς και ένα σύστημα κεντρικοποιημένων προμηθειών, το οποίο σιγά- σιγά έχει αρχίσει να οργανώνεται. "Πιστεύουμε ότι θα έχει πολύ σημαντικές οικονομίες κλίμακος στα επόμενα χρόνια για φάρμακα νοσοκομειακά, για υγειονομικό υλικό, για αντιδραστήρια, για ορθοπαιδικό υλικό και τα λοιπά" συνέχισε ο κ. Ξανθός. 
Ο υπουργός Υγείας ανέφερε ότι έχουμε ένα πολύ καλό σύστημα υγείας το οποίο όμως είναι πολύ νοσοκομειοκεντρικό και ότι σε αυτό συσσωρεύτηκε ο κόσμος μετά τη διαλυτική παρέμβαση που έγινε στις δημόσιες δομές Πρωτοβάθμιας Φροντίδας , η οποία, όπως είπε, έδιωξε μαζικά 2.500 ειδικευόμενους γιατρούς από το σύστημα υγείας. Παράλληλα επισήμανε ότι με τη ρύθμιση που έγινε δύο εκατομμύρια ανασφάλιστοι πολίτες απέκτησαν πρόσβαση στο δημόσιο σύστημα υγείας.
Πρόσθεσε ακόμη ότι ενισχύονται τα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών με  520 προσλήψεις μόνιμων ειδικευόμενων γιατρών του ΕΣΥ και  ότι γίνεται προσπάθεια ενίσχυσης κρίσιμων τμημάτων των νοσοκομείων όπως είναι οι Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) . "Έχουμε προκηρύξει όλες τις κενές οργανικές θέσεις στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας, στις Μονάδες Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών σε όλη τη χώρα. Και πραγματικά  θα βάλουμε ένα στόχο μέσα στο 2019 να ανοίξουμε όλα τα κλειστά κρεβάτια εντατικής, τα οποία βεβαίως έχουν υποδιπλασιαστεί από αυτά τα οποία παραλάβαμε,  αλλά συνεχίζουν να υπάρχουν δυσκολίες κυρίως στο λεκανοπέδιο της Αττικής, που κάποιες περιόδους υπάρχει λίστα που νομίζω ότι  δημιουργεί σοβαρά προβλήματα στους ανθρώπους που έχουν ανάγκη" τόνισε ο κ  Ξανθός
Παράλληλα τόνισε  ότι στις προτεραιότητες της επόμενης φάσης θα είναι να καλυφθεί το τεράστιο κενό που υπάρχει στην μετανοσοκομειακή φροντίδα .  
Οσον αφορά τις δαπάνες υγείας ανέφερε  ότι ενισχύθηκε λίγο υπέρ του δημοσίου η αναλογία δημόσιων και ιδιωτικών δαπανών υγείας .
"Υπάρχει ένα μεγάλο θέμα που αφορά τη θεσμική αναδιοργάνωση του συστήματος υγείας. Να έχουμε νέους οργανισμούς στις Υγειονομικές Περιφέρειες, στα νοσοκομεία, στις δομές πρωτοβάθμιας φροντίδας. Έχουμε έτοιμο σχετικό νομοσχέδιο, πιστεύω ότι μέσα στο φθινόπωρο θα μπορέσουμε να προχωρήσουμε. Θα κάνουμε οριακή αναδιάταξη στις ΥΠΕ, θα κάνουμε κάποιες αποσυνδέσεις σε νοσοκομεία που έγιναν την προηγούμενη περίοδο χωρίς λόγο, χωρίς κόπο και χωρίς αποτέλεσμα. Θα προχωρήσουμε σε αλλαγές  στην ιατρική εκπαίδευση, στα ιατρικά συνέδρια, στον ρόλο των επιστημονικών εταιρειών κάθε ειδικότητας  Θα προσπαθήσουμε  να κάνουμε εξυγιαντικές τομές σε ένα τοπίο που είχε γκρίζες ζώνες" τόνισε ο υπουργός.
 Ο αναπληρωτής υπουργός  Υγείας, Παύλος Πολάκης, από την πλευρά του τόνισε ότι με την υγειονομική κάλυψη τον ανασφάλιστων έγινε μια θεσμική τομή στην ελληνική κοινωνία.  Επισήμανε ότι έγινε η πρώτη μεγάλη προσπάθεια για να ισορροπήσει το σύστημα και ότι το 2016 το δημόσιο σύστημα υγείας λόγω της διαχείρισης είχε θετικό πλεόνασμα  35 εκατομμυρίων και το  2017 περίπου 370 εκατομμυρίων ευρώ. 
Αναφερόμενος στο θέμα των  κλινών εντατικής θεραπείας στα δημόσια νοσοκομεία είπε ότι τον Ιανουάριο του 2015 ήταν 438 και ότι σήμερα ο αριθμός τους έχει φτάσει στα 565. Επισήμανε δε ότι η έλλειψη νοσηλευτικού προσωπικού είναι ο λόγος που δεν ανοίγουν οι 80-90 ΜΕΘ, τη στιγμή που οι θέσεις  ιατρικού προσωπικού έχει υπερκαλυφθεί με την τελευταία προκήρυξη. 
Όσον αφορά το ΕΚΑΒ, είπε ότι είναι η πρώτη φορά που ξεχρεώνει τα χρέη του  και ότι από τα 745 ασθενοφόρα του έχουν αντικατασταθεί 254.  Πρόσθεσε ότι το δημόσιο σύστημα υγείας ενισχύθηκε  με 954 προσλήψεις διοικητικού προσωπικού  και ότι προκηρύχθηκαν συνολικά 19.800 θέσεις στο σύστημα υγείας, εκ των οποίων οι 16.500  προσληφθέντες έχουν αναλάβει υπηρεσία  και μένουν οι 700 θέσεις των γιατρών. "Στα υπόλοιπα των ΤΟΜΥ και το πρόγραμμα  Philos, καθώς και οι άλλοι, έχουν αναλάβει υπηρεσία  και  παραμένουν  3.000, που είναι σε διαδικασία να αναλάβουν" είπε ο κ. Πολάκης.
Οσον  αφορά τον ΕΟΠΥΥ είπε ότι αυξήθηκαν τα έσοδα του, γιατί καταβάλλονται οι ασφαλιστικές εισφορές,  καθώς η ανεργία έχει μειωθεί κατά 7 μονάδες και ότι ο Οργανισμός το 2016 είχε καταβάλει  400 εκατομμύρια ευρώ και το 2017 περίπου 600 εκατομμύρια για την αποπληρωμή των χρεών του. Επισήμανε ακόμη ότι έχει δημιουργηθεί ηλεκτρονική πλατφόρμα στον ΕΟΠΥΥ και ότι μέσω αυτής υποβάλλουν τα δικαιολογητικά οι πάροχοι  και πληρώνονται ενός 60 ημερών. Επισήμανε  ότι σε ειδικές κατηγορίες ασθενών και με ειδικές προϋποθέσεις, όπως π.χ., αυτοί που έχουν σκλήρυνση κατά πλάκας, που κάνουν χρήση φαρμάκων υψηλού κόστους, η παραγγελία των σκευασμάτων θα γίνεται μέσω ηλεκτρονικής πλατφόρμας με τη γνωμάτευση γιατρών και στη συνέχεια θα τους αποστέλλονται στο σπίτι.
Επισήμανε ότι άνοιξαν μεγάλα μέτωπα στη διαφθορά, κάνοντας λόγο για το σκάνδαλο Novartis και το ΚΕΕΛΠΝΟ, το οποίο όπως είπε λειτουργούσε "σαν μαγαζί διάχυσης μαύρου χρήματος, διαφημιστικής δαπάνης που δεν έπρεπε να πληρωθεί και εξαγοράς των ΜΜΕ".
Ανέφερε ότι έφυγαν  οι εργολάβοι από 70 νοσοκομεία, αλλά εξακολουθούν να μένουν σε πολλά μεγάλα νοσοκομεία και στη Θεσσαλονίκη, με δικαστικές αποφάσεις. 
Τόνισε τέλος ότι θα πρέπει εκτός από τις δαπάνες για το  σύστημα υγείας να αυξηθούν και οι δαπάνες του προσωπικού του συστήματος. 
Στη διάρκεια της εκδήλωσης έγινε παρουσίαση  πεπραγμένων του υπουργείου Υγείας:   
Τον απολογισμό της περιόδου 2015 - 2018 στους τομείς της ψυχικής υγείας, του φαρμάκου και της αξιολόγησης των διοικήσεων έκανε ο γενικός γραμματέας του υπουργείου Υγείας Γιώργος Γιαννόπουλος. Το έργο που έχει γίνει στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας με τη δημιουργία  Τοπικών Μονάδων Υγείας παρουσίασε αναπληρωτής γενικός γραμματέας του Υπουργείου, Σταμάτης Βαρδαρός. Τέλος, ο γενικός γραμματέας του Υπουργείου Γιάννης Μπασκόζος παρουσίασε τις δράσεις και τις προτεραιότητες στις πολιτικές δημόσιας υγείας.
Η εκδήλωση ολοκληρώθηκε με τοποθετήσεις και ερωτήματα εργαζομένων σε δημόσια και ιδιωτικά νοσοκομεία που παρουσιάσαν τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν, καθώς επίσης και εκπροσώπων συλλόγων ασθενών. Εκπρόσωποι  εξαρτημένων ατόμων ανέφεραν ότι δεν μπορούν να πάρουν επιδόματα και ότι για να μπορέσουν να πάρουν ένα επίδομα μολύνονται συνειδητά  με τον ιό του ΑIDS. Επίσης εκπρόσωπος του Κοινωνικού Ιατρείου Αλληλεγγύης της Θεσσαλονίκης εξέθεσε τα προβλήματα υγείας που θα δημιουργήσει στους κατοίκους της περιοχής η εξόρυξη χρυσού στις Σκουριές Χαλκιδικής. 

ΑΠΕ

Πρόστιμο €775 εκατ. από τις ολλανδικές αρχές στην ING για ξέπλυμα χρήματος

Οι ολλανδικές αρχές ανακοίνωσαν σήμερα ότι ήλθαν σε διακανονισμό μιας υπόθεσης νομιμοποίησης εσόδων από παράνομες δραστηριότητες με την τράπεζα ING Groep, έναντι 775 εκατ. ευρώ (900 εκατ. δολαρίων).

Οι εισαγγελικές αρχές δήλωσαν πως η ING κατηγορείται για παραβίαση της νομοθεσίας της χώρας σχετικά με την πρόληψη του ξεπλύματος βρώμικου χρήματος και της χρηματοδότησης της τρομοκρατίας "δομικά και για χρόνια", διότι δεν απέτρεψε λογαριασμοί πελατών της να χρησιμοποιηθούν για ξέπλυμα χρήματος, την περίοδο 2010-2016.

"Αποτέλεσμα ήταν ότι οι πελάτες της για χρόνια είχαν τη δυνατότητα να χρησιμοποιούν τους τραπεζικούς τους λογαριασμούς στην ING για εγκληματικές δραστηριότητες, σχεδόν ανενόχλητοι", αναφέρει η ανακοίνωση των αρχών.

Επίσης, σημειώνεται ότι "η ING θα έπρεπε να είχε εντοπίσει ότι τα χρήματα που εισέρρεαν στους λογαριασμούς αυτούς, πιθανώς θα προερχόταν από εγκληματικές δραστηριότητες.

Η ING δήλωσε πως λυπάται βαθιά για τα όσα έγιναν. "Η μη τήρηση των απαιτούμενων προτύπων είναι απαράδεκτη και η ING αναλαμβάνει πλήρως την ευθύνη", αναφέρει. "Αν και οι τακτικές μας και οι διαδικασίες στην Ολλανδία είχαν ως αποτέλεσμα να τερματίσουν τις σχέσεις μας με χιλιάδες πελάτες, αυτό δεν ήταν αρκετό".
 

ΕΣΥ: Είδατε κανέναν καινούριο ειδικευόμενο ρε παιδιά;

Ένα πρόβλημα το οποίο από καιρό οι επαγγελματίες του χώρου της υγείας γνωρίζαμε σήμερα έχει λάβει πλέον εκρηκτικές διαστάσεις και αρχίζει , αν και πολύ εξειδικευμένο θέμα, να απασχολεί και τον τύπο είναι η έλλειψη των ειδικευόμενων ιατρών στα ελληνικά νοσοκομεία.

Το ζήτημα αυτό πέρα από τη διάσταση του brain drain έχει και σημαντικές επιπτώσεις στην ποιότητα των παρεχόμενων από τα νοσοκομεία του ΕΣΥ υπηρεσιών υγείας. Το ΕΣΥ, κακώς, έχει βάλει σε κεντρικό ρόλο τις υπηρεσίες του ειδικευόμενου ιατρού για τη λειτουργία του και η έλλειψή του προκαλεί σημαντικές αρρυθμίες κυρίως στο σύστημα των εφημεριών στα τμήματα επειγόντων περιστατικών.

Λέγεται, ιδιαίτερα από τους νέους γιατρούς, πως ο ειδικευόμενος είναι η μεγαλύτερη ανακάλυψη στην ιατρική μετά την πενικιλίνη. Είναι μια δουλειά εξοντωτική, με πολύ δύσκολα ωράρια και με κακή αμοιβή. Επίσης οι δυνατότητες απορρόφησης των ειδικευόμενων ιατρών από τα νοσοκομεία του ΕΣΥ είναι ανύπαρκτες, άσχετα με τα όσα ισχυρίζεται η κυβέρνηση αφού ακόμα και οι προσλήψεις που γίνονται αφορούν στην ουσία μονιμοποιήσεις ιατρών οι οποίοι υπηρετούσαν για χρόνια στο ΕΣΥ ως επικουρικοί.

Οι Έλληνες απόφοιτοι των ιατρικών σχολών αμέσως μετά τη λήψη του πτυχίου τους καλούνται άμεσα να πάρουν μια απόφαση όσον αφορά την ειδικότητα αλλά και τη χώρα στην οποία θα εξασκήσουν την ιατρική όπως έχουν απολύτως το δικαίωμα. Από τη μια μεριά έχουν να επιλέξουν την ειδικότητα στην Ελλάδα, μια θέση εργασίας εξοντωτικής, με ευθύνες που δεν τους αναλογούν, με πολύ χαμηλές αμοιβές χωρίς οργανωμένα στις περισσότερες των περιπτώσεων εκπαιδευτικά προγράμματα και χωρίς δυνατότητες απορρόφησης σε νοσοκομειακή θέση. Από την άλλη στο εξωτερικό αυτά τα προβλήματα δεν υπάρχουν. Είναι εύκολο για τον οποιονδήποτε να αντιληφθεί πως η σύγκριση είναι ετεροβαρής.

Ο οικονομικός παράγοντας είναι ωστόσο λιγότερο σημαντικός από όσο θα περίμενε κανείς. Και αυτό γιατί στο οικονομικό πεδίο η παραμονή στην Ελλάδα έχει κάποια σημαντικά πλεονεκτήματα όπως το χαμηλότερο κόστος διαβίωσης ή η ύπαρξη ιδιόκτητης κατοικίας κ.ά. Και πράγματι σε συζητήσεις με νέους ιατρούς αλλά και με γιατρούς οι οποίοι επιστρέφουν από το εξωτερικό αντιλαμβάνεται κανείς πως είναι διατεθειμένοι να παραμείνουν στην Ελλάδα με σημαντικά μικρότερες αμοιβές, ιδιαίτερα αν συνυπολογίσουμε και την ποιότητα ζωής (π.χ κλίμα, έλλειψη προσαρμογής σε άλλη κοινωνία κ.ά).

Η ιδιομορφία του οικονομικού παράγοντα στην αντιμετώπισή του έγκειται στο γεγονός πως είναι ο μόνος παράγοντας ο οποίος επηρεάζεται ευθέως από την οικονομική κρίση. Πραγματική αδυναμία αντιμετώπισης του φαινομένου υπάρχει μόνο στο οικονομικό πεδίο λόγω της οικονομικής δυσπραγίας του ελληνικού κράτους. Δεν θα πρέπει όμως αυτή η δυσπραγία να τρομάζει καθώς όπως είπαμε οι Έλληνες γιατροί είναι διατεθειμένοι να παραμείνουν στην Ελλάδα με μικρότερες αμοιβές.

Για να επιλέξουν οι απόφοιτοι ιατρικής να παραμείνουν στην Ελλάδα είναι προφανές πως οι υπόλοιποι παράγοντες οι οποίοι επιδρούν αρνητικά στην απόφαση υπέρ της παραμονής τους στην Ελλάδα χρειάζεται με κάποιο τρόπο να αντιμετωπιστούν. Η αλλαγή αυτών των παραγόντων προϋποθέτει και αλλαγές στη δομή του ΕΣΥ ώστε αυτό να προσαρμοστεί στις νέες συνθήκες.

Ο ειδικευόμενος ιατρός είναι εκπαιδευόμενος ιατρός και ως τέτοιος θα πρέπει να λογίζεται. Η εφημερία δεν μπορεί να είναι καθήκον του ειδικευόμενου γιατί θεωρητικά έχει εκπαιδευτικό χαρακτήρα. Στην πράξη αυτό δεν συμβαίνει καθώς στα ελληνικά νοσοκομεία το κάθε τμήμα ή η κάθε κλινική βασίζεται στον ειδικευόμενο για να βγάλει πέρα τον φόρτο εργασίας της εφημερίας. Με αυτόν τον τρόπο η θέση του ειδικευόμενου καθίσταται εξοντωτική από πλευράς ωραρίου (π.χ 8 ή 10 24ωρες εφημερίες το μήνα) και με ευθύνη μεγάλη καθώς ο ειδικός ιατρός δεν βλέπει όλα τα περιστατικά. Αυτό λοιπόν που μπορεί να γίνει είναι ο ειδικευόμενος να εφημερεύει σύμφωνα με την ευρωπαϊκή οδηγία (ως 56 ώρες ανά εβδομάδα) ανεξαρτήτως αν το πρόγραμμα των εφημεριών καλύπτεται από ειδικευόμενο. Η εφημερία αποτελεί αρμοδιότητα των ειδικών ιατρών.

Αμέσως βέβαια τίθεται το ερώτημα αν οι ειδικοί ιατροί στο ΕΣΥ επαρκούν για να καλύψουν το πρόγραμμα. Η απάντηση είναι σε καμία περίπτωση. Και αυτό για δύο λόγους: 1. Λόγω αριθμού και 2. Λόγω ηλικίας η οποία από ένα σημείο και μετά συνεπάγεται φυσική αδυναμία. Επίσης θα πρέπει να λάβουμε υπ ’όψη πως και για τους ειδικευμένους ιατρούς ισχύει η ευρωπαϊκή οδηγία. Το λάθος που γίνεται στην Ελλάδα είναι πως η εφημερία με βάση τις ελληνικές συνθήκες είναι δουλειά του ειδικευμένου, και κατά προτίμηση του νέου ειδικευμένου, ιατρού και όχι του ειδικευόμενου. Στην ουσία η έλλειψη η οποία επηρεάζει την λειτουργία των νοσοκομείων δεν είναι η έλλειψη των ειδικευομένων αλλά των νέων ειδικευμένων ιατρών.

Υπάρχει επίσης και η έλλειψη οργανωμένων εκπαιδευτικών προγραμμάτων των ειδικευόμενων κυρίως όσον αφορά τη θεωρητική τους κατάρτιση. Η λήψη ειδικότητας στην Ελλάδα είναι εκπαίδευση επ’ έργω και το θεωρητικό κομμάτι υστερεί. Εδώ για να είμαστε δίκαιοι θα πρέπει να τονίσουμε πως το σύστημα ειδίκευσης στην Ελλάδα έστω κι έτσι λειτουργεί παραπάνω από ικανοποιητικά και αυτό αποδεικνύεται από το γεγονός πως οι Έλληνες νέοι ειδικευμένοι ιατροί οι οποίοι ειδικά στα χρόνια της κρίσης έφυγαν μαζικά από την Ελλάδα στέκονται πολύ καλά στα νοσοκομεία του εξωτερικού. Η κάλυψη του θεωρητικού τμήματος της εκπαίδευσης χρειάζεται να γίνει με την έννοια της βελτίωσης του υπάρχοντος συστήματος και όχι της αντικατάστασής του. Αυτό το οποίο μπορεί να γίνει είναι η δημιουργία από το κάθε γνωστικό αντικείμενο εκ των 7 ιατρικών σχολών της χώρας οργανωμένου μεταπτυχιακού προγράμματος για τους ειδικευόμενους ιατρούς χρησιμοποιώντας τις υποδομές των οικείων πανεπιστημίων, με μικρή δηλαδή οικονομική επιβάρυνση για τα δημόσια οικονομικά.

Κρίσιμη παράμετρο αποτελούν οι θέσεις μερικής ειδικότητας οι οποίες υπάρχουν στα επαρχιακά κυρίως νοσοκομεία της χώρας. Αυτές οι θέσεις κοστίζουν στο ελληνικό κράτος όσο και οι θέσεις πλήρους ειδίκευσης όσον αφορά τη μισθοδοσία και έχουν χειρότερη εκπαίδευση καθώς η λειτουργία εκπαιδευτικού προγράμματος είναι δυσχερής (το ανθρώπινο δυναμικό δεν επαρκεί σε καμία περίπτωση) αλλά και η επ’ έργω εκπαίδευση το ίδιο λόγω μικρότερης ποικιλίας περιστατικών.

Καθώς αυτές οι θέσεις δεν προσφέρουν τα αναμενόμενα στην εκπαίδευση των ειδικευομένων είναι σκόπιμο να διερευνηθεί η μετατροπή των θέσεων αυτών σε θέσεις νέων ειδικών ιατρών, το αντίστοιχο δηλαδή των επικουρικών. Η μισθολογική διαφορά θα είναι πολύ μικρή για να επηρεάσει σημαντικά τα δημόσια οικονομικά και θα είναι δυνατή η ταχεία κάλυψη των ελλείψεων ανθρώπινου δυναμικού η οποία χρειάζεται για να διενεργηθούν οι εφημερίες πλήρως και με ασφάλεια στα νοσοκομεία της περιφέρειας με νέους ειδικευμένους ιατρούς αντί για ειδικευόμενους τηρώντας την ευρωπαϊκή οδηγία για τις μέγιστες επιτρεπόμενες ώρες εργασίας αλλά κυρίως δημιουργώντας θέσεις εργασίας για τους νέους ειδικευμένους, την άλλη μεγάλη πληγή του brain drain στην ελληνική ιατρική.

Ταυτόχρονα οι θέσεις ειδικότητας με τον τρόπο αυτό θα υπάρχουν μόνο στα μεγάλα νοσοκομεία τα οποία θα έχουν τη δυνατότητα πλήρους ειδίκευσης και αυτό θα βοηθήσει στην ποιότητα των προγραμμάτων εκπαίδευσης. Οι λιγότερες θέσεις ειδικότητας δεν επηρεάζουν τόσο αφού στην παρούσα κατάσταση δεν γεμίζουν παρά σε ένα μικρό ποσοστό αλλά το κυριότερο οι παραγόμενοι από το σύστημα ειδικευόμενοι καθορίζονται κυρίως από τον αριθμό των θέσεων εργασίας πλήρους ειδικότητας.

Μεγάλη τομή βέβαια θα είναι και η αλλαγή του χρόνου της σύμβασης εργασίας η οποία θα προσφέρεται στους νέους ειδικευόμενους και η οποία προτείνεται σε αυτό το κείμενο. Είναι κατά τη γνώμη μου σκόπιμο η σύμβαση αυτή να είναι αυξημένης διάρκειας, 10ετούς ή 15ετούς, με εξασφάλιση εργασίας στο ΕΣΥ μετά το πέρας της ειδικότητας για 5 ή 10 χρόνια η οποία θα συμβάλλει στην επίλυση του προβλήματος της έλλειψης ειδικευομένων αφού θα τους προσφέρει εξασφαλισμένη θέση εργασίας απαλείφοντας το πρόβλημα της αδυναμίας απορρόφησης των νέων ιατρών από το ΕΣΥ αλλά θα καλύψει και κενά του ΕΣΥ σε ειδικευμένους ιατρούς καθώς και θα προσφέρει το ανθρώπινο δυναμικό που θα απαιτήσει η μετατροπή των θέσεων μερικής ειδικότητας σε θέσεις νέων ειδικευμένων επιμελητών όπως αναφέρθηκε πιο πάνω.

Αυτό θα προσφέρει και στην ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας καθώς θα δράσει ευεργετικά και στο θέμα της επιστημονικής γήρανσης του προσωπικού του ΕΣΥ βάζοντας μέσα στο σύστημα πολλούς νέους ιατρούς με σύγχρονες γνώσεις, οι οποίοι θα συμπληρώσουν τους ήδη υπάρχοντες έμπειρους που βρίσκονται κάποιες δεκαετίες μετά τη λήψη του πτυχίου τους. Επίσης θα δώσουν στο ΕΣΥ και πολλούς ιατρούς με αυξημένες φυσικές αντοχές.

Με τις προτεινόμενες τομές είναι δυνατή η άμβλυνση βασικών παραμέτρων οι οποίες εμποδίζουν την πλήρωση των θέσεων ειδικότητας στα ελληνικά νοσοκομεία έχοντας ταυτόχρονα και θετική επίδραση και σε άλλα ζητήματα που αντιμετωπίζει το ΕΣΥ το οποίο έτσι κι αλλιώς χρήζει αναδιάρθρωσης καθώς πέραν των όποιων δομικών προβλημάτων του βρίσκεται και σε αναντιστοιχία με τις παρούσες συνθήκες και εξελίξεις τόσο στην ιατρική όσο και στη χώρα. Τα νοσοκομεία είναι ο βασικός πυλώνας όχι μόνο του ΕΣΥ αλλά και της υγείας και αυτά χρήζουν της προσοχής μας την παρούσα στιγμή και όχι τα φαραωνικά σχέδια για πλημμύρα κατασκευής υποδομών με βάση το ΕΣΠΑ για τις ΤΟΜΥ, οι οποίες θα αποτελούν απλές γραφειοκρατικές δομές χωρίς να εξασφαλίζουν τίποτα σημαντικό για την υγεία του πολίτη εξυπηρετώντας μόνο μικροπολιτικές σκοπιμότητες βασιζόμενες σε ευχολόγια της ΕΕ και των γραφειοκρατικών υπηρεσιών της που δεν έχουν εικόνα της κατάστασης που επικρατεί στο χώρο της υγείας στην Ελλάδα. Είναι σαφώς προτιμότερο να γίνουν τομές με μικρό δημοσιονομικό κόστος πρώτα παρά να πεταχτούν πάλι λεφτά από το παράθυρο κατά τον συνήθη ελλαδικό τρόπο σε κατασκευή άχρηστων υποδομών.

Του Θωμά Γ. Πράντζου​​ - antinews.gr