Χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά κάψουλα αυτοκτονίας στην Ελβετία (video)

medlabnews.gr iatrikanea 

Oι αρχές της Ελβετίας προχώρησαν σε πολλές συλλήψεις μετά τη χρήση τη Δευτέρα θαλάμου υποβοηθούμενης αυτοκτονίας. Πρόκειται για ένα είδους σαρκοφάγου, η οποία επιτρέπει σε κάποιον να αφαιρέσει μόνος του τη ζωή του χωρίς τη βοήθεια γιατρού.

Η κάψουλα αυτοκτονίας Sarco χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά, στην Ελβετία, όπως επιβεβαίωσαν οι δημιουργοί της, με μια Αμερικανίδα ηλικίας 64 ετών να πιστεύεται ότι είναι το πρώτο άτομο που πέθανε στη συσκευή «κάτω από μία συστάδα δέντρων».

Η αστυνομία της βόρειας Ελβετίας ανακοίνωσε ότι συνελήφθησαν αρκετά άτομα και ότι οι εισαγγελείς ξεκίνησαν έρευνα εναντίον τους, με τις κατηγορίες για υποκίνηση και συνέργεια σε αυτοκτονία.

Η κάψουλα αυτοκτονίας «Sarco» έχει σχεδιαστεί για να επιτρέπει σε ένα άτομο που βρίσκεται μέσα να πατήσει ένα κουμπί που εισάγει αέριο άζωτο στον σφραγισμένο θάλαμο, σύμφωνα με τους δημιουργούς της. Στη συνέχεια, το άτομο υποτίθεται ότι θα αποκοιμηθεί και θα πεθάνει από ασφυξία σε λίγα λεπτά.

Οι εισαγγελείς στο καντόνι Schaffhausen ενημερώθηκαν από ένα δικηγορικό γραφείο ότι μια υποβοηθούμενη αυτοκτονία με τη χρήση της κάψουλας Sarco έλαβε χώρα τη Δευτέρα, σε δάσος κοντά στο Merishausen, δήλωσε η αστυνομία.

Η γυναίκα που πέθανε μέσα στην κάψουλα φέρεται να έπασχε από «μια πολύ σοβαρή ασθένεια που συνεπάγεται έντονο πόνο» και επιθυμούσε να πεθάνει εδώ και «τουλάχιστον δύο χρόνια». Η Last Resort, η ελβετική εταιρεία που βρίσκεται πίσω από την κάψουλα Sarco, εξέδωσε ανακοίνωση στην οποία αναφέρει: «Τη Δευτέρα 23 Σεπτεμβρίου… μια 64χρονη γυναίκα από τις μεσοδυτικές πολιτείες των ΗΠΑ πέθανε, χρησιμοποιώντας τη συσκευή Sarco».

Η ανακοίνωση ανέφερε ότι ο συμπρόεδρος του οργανισμού, Florian Willet, ήταν το μόνο πρόσωπο που ήταν παρών στον θάνατο, σε αντίθεση με τις αναφορές της αστυνομίας. Η ολλανδική εφημερίδα Volkskrant ανέφερε ότι η αστυνομία συνέλαβε έναν από τους φωτογράφους της που θέλησε να τραβήξει φωτογραφίες από τη χρήση του Sarco. Με βάση την ανακοίνωση η αστυνομία του Schaffhausen ανέφερε ότι ο φωτογράφος κρατείται σε αστυνομικό τμήμα, αλλά αρνήθηκε να δώσει περαιτέρω εξηγήσεις.

Σύμφωνα με την εφημερίδα Last Resort, ο Willet δήλωσε ότι ο θάνατος της γυναίκας ήταν “ειρηνικός, γρήγορος και αξιοπρεπής” και έλαβε χώρα “κάτω από μία συστάδα δέντρων, σε ένα ιδιωτικό δασικό καταφύγιο στο καντόνι του Schaffhausen κοντά στα σύνορα Ελβετίας-Γερμανίας”. Η εταιρεία δήλωσε ότι η γυναίκα “υπέφερε για πολλά χρόνια από μια σειρά σοβαρών προβλημάτων που σχετίζονται με σοβαρή βλάβη του ανοσοποιητικού συστήματος”.

Ο εφευρέτης του Sarco, Philip Nitschke, δήλωσε ότι η συσκευή του “λειτούργησε ακριβώς όπως είχε σχεδιαστεί να κάνει”, λέγοντας ότι παρείχε έναν “μη φαρμακευτικό, ειρηνικό θάνατο τη στιγμή που το άτομο επέλεγε”. Η αστυνομία, συμπεριλαμβανομένων ομάδων ιατροδικαστών, έσπευσαν στη σκηνή μετά από την ειδοποίηση που πήρε ότι είχε πραγματοποιηθεί υποβοηθούμενη αυτοκτονία με τη συσκευή. Η Last Resort, η οποία είχε προβλέψει ότι θα χρειαζόταν να διεξαχθεί έρευνα μετά την κυκλοφορία της συσκευής, δήλωσε ότι είχε ενημερώσει την αστυνομία πώς είχε γίνει χρήση της συσκευής.

Οι αστυνομικοί κατάσχεσαν την κάψουλα Sarco και συνέλαβαν έναν αριθμό ατόμων στην περιοχή Merishausen που τέθηκαν υπό αστυνομική κράτηση. Τώρα θα διενεργηθεί νεκροψία στην νεκρή από το Ινστιτούτο Νομικής Ιατρικής Ζυρίχης (IRMZ). Το μέλος του συμβουλευτικού συμβουλίου του Last Resort και δικηγόρος, Fiona Stewart, δήλωσε ότι το Last Resort ενεργούσε ανά πάσα στιγμή σύμφωνα με τις οδηγίες των δικηγόρων του.

Η συσκευή χρησιμοποιήθηκε την ίδια ημέρα που η υπουργός Εσωτερικών της Ελβετίας Elisabeth Baume-Schneider δήλωσε στο Εθνικό Συμβούλιο ότι θεωρεί τη χρήση του Sarco στην Ελβετία παράνομη.

“Η κάψουλα αυτοκτονίας Sarco δεν είναι νόμιμη από δύο απόψεις”, φέρεται να δήλωσε η Baume-Schneider. “Αφενός, δεν πληροί τις απαιτήσεις της νομοθεσίας για την ασφάλεια των προϊόντων και, ως εκ τούτου, δεν πρέπει να τεθεί σε κυκλοφορία. Αφετέρου, η αντίστοιχη χρήση του αζώτου δεν είναι συμβατή με το άρθρο περί σκοπού του νόμου περί χημικών προϊόντων”.

Η ελβετική νομοθεσία επιτρέπει την υποβοηθούμενη αυτοκτονία, εφόσον το άτομο αφαιρεί τη ζωή του χωρίς “εξωτερική βοήθεια” και όσοι βοηθούν το άτομο να πεθάνει δεν το κάνουν για “οποιοδήποτε ιδιοτελές κίνητρο”, σύμφωνα με κυβερνητικό ιστότοπο.

Η Ελβετία είναι μία από τις μοναδικές χώρες στον κόσμο όπου οι αλλοδαποί μπορούν να ταξιδέψουν για να βάλουν νόμιμα τέλος στη ζωή τους και φιλοξενεί έναν αριθμό οργανώσεων που είναι αφιερωμένες στο να βοηθούν τους ανθρώπους να αυτοκτονήσουν.

Ορισμένοι βουλευτές στην Ελβετία έχουν υποστηρίξει ότι ο νόμος είναι ασαφής και έχουν προσπαθήσει να κλείσουν αυτά που αποκαλούν νομικά κενά. Ο Nitschke και ο συνεταίρος του Stewart έχουν δηλώσει ότι θέλουν το Sarco να γίνει μια καθιερωμένη και προσιτή επιλογή για ευθανασία.

Περίπου 120 αιτούντες ελπίζουν να χρησιμοποιήσουν το μηχάνημα για να τερματίσουν τη ζωή τους, σύμφωνα με το The Last Resort, ενώ περίπου το ένα τέταρτο αυτών που βρίσκονται στη λίστα αναμονής λέγεται ότι είναι Βρετανοί.

Ανάμεσά τους είναι ένας πρώην μηχανικός της RAF και η σύζυγός του, οι οποίοι αποκάλυψαν στη Mail ότι είχαν δηλώσει συμμετοχή για να γίνουν το πρώτο ζευγάρι που θα χρησιμοποιήσει τη διπλή κάψουλα αυτοκτονίας.

Ο Peter και η Christine Scott, οι οποίοι είναι παντρεμένοι εδώ και 46 χρόνια, πήραν την απόφαση αφού η πρώην νοσοκόμα Christine, 80 ετών, διαγνώστηκε πρόσφατα με αγγειακή άνοια σε πρώιμο στάδιο.

Όπως και η σόλο κάψουλα, το The Last Resort δήλωσε ότι η κάψουλα δύο ατόμων θα κατασκευαστεί με τη χρήση τρισδιάστατου εκτυπωτή και θα μπορούσε να είναι έτοιμη για χρήση ήδη από τον Ιανουάριο.

Οι κάψουλες λειτουργούν αντικαθιστώντας τον αέρα, ο οποίος περιέχει 21% οξυγόνο και 79% άζωτο, με 100% άζωτο. Έτσι, ο επιβάτης χάνει τις αισθήσεις του και στη συνέχεια σταματά να αναπνέει σε μια διαδικασία που οι δημιουργοί της κάψουλας εκτιμούν ότι διαρκεί λιγότερο από δέκα λεπτά. Μια κάμερα στο εσωτερικό της κάψουλας καταγράφει τις τελευταίες στιγμές τους και το υλικό παραδίδεται στον ιατροδικαστή.

Ο Nitschke και οι συνεργάτες του σχεδίασαν το Sarco, το οποίο κατασκευάζεται με τη χρήση τρισδιάστατου εκτυπωτή, ώστε να είναι δωρεάν, με τους ανθρώπους να πληρώνουν απλώς τα γραφεία κηδειών για τα περαιτέρω.

Το μόνο αναμενόμενο πρόσθετο κόστος αναμένεται να είναι 19,2 ευρώ για το υγρό άζωτο που χρησιμοποιείται στην κάψουλα, καθιστώντας την πιο οικονομική από άλλες κλινικές υποβοηθούμενου θανάτου, οι οποίες συνήθως χρεώνουν 11.999,80 ευρώ.

Πηγή: The Guardian, ΑΠΕ-ΜΠΕ, Barron

Αν ένα παιδί είναι θύμα σωματικής κακοποίησης ή μάρτυρας πώς θα το καταλάβετε; Αγχώδεις διαταραχές, κατάθλιψη

της Βικτωρίας Πολύζου, συμβούλου ψυχικής υγείας, συμβούλου σχολικού επαγγελματικού προσανατολισμού, medlabnews.gr iatrikanea

Σε διεθνές επίπεδο τουλάχιστον 1 στα 5 κορίτσια και 1 στα 10 αγόρια πέφτουν θύματα σεξουαλικής κακοποίησης πριν την ηλικία των 18, αλλά μόνο 1 στα 3 περιστατικά καταγγέλλονται (ICMEC). Επίσης 20.9 εκατομμύρια παιδιά είναι θύματα καταναγκαστικής εργασίας εκ των οποίων 4.5 εκ (22%) καταναγκαστικής σεξουαλικής εκμετάλλευσης, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Εργασίας. Επιπλέον, 2 εκατομμύρια παιδιά έρχονται αντιμέτωπα με τη σεξουαλική κακοποίηση σε παγκόσμιο επίπεδο κάθε χρόνο (ICMEC). 

Το φαινόμενο της παιδικής κακοποίησης έχει πάρει ανησυχητικές διαστάσεις κατά τα τελευταία χρόνια. Πρόκειται για ένα ζήτημα, οι συνέπειες του οποίου έχουν διάρκεια και επηρεάζουν και τη μετέπειτα ζωή του παιδιού, μετατρέποντάς το σε έναν προβληματικό ενήλικο.

Δημιουργεί άτομα με έντονα προβλήματα στις προσωπικές τους σχέσεις, τα οποία δυσκολεύονται να αγαπήσουν και να εμπιστευτούν, έχουν τάση προς καταχρήσεις, εμφανίζουν αγχώδεις διαταραχές, προβλήματα προσαρμοστικότητας και κατάθλιψη. Επίσης, οι άνθρωποι που υπέστησαν κακοποίηση όταν ήταν παιδιά ενδέχεται να προβούν οι ίδιοι σε κακοποίηση παιδιών όταν ενηλικιωθούν.

Ένα παιδί που έχει κακοποιηθεί εμφανίζει δυσκολίες  προσαρμογής στην καθημερινότητα και προβλήματα συμπεριφοράς. Φοβάται για την ασφάλεια τη δική του και των άλλων και δυσκολεύεται να αναπτύξει το αίσθημα της εμπιστοσύνης προς τους γύρω του. Συχνά εμφανίζει μετατραυματικό στρες,  διαταραχές της διάθεσης ή της ανάπτυξης της προσωπικότητας του.

Στο σχολείο απομονώνεται από τους συμμαθητές του και αναπτύσσει το συναίσθημα της ντροπής, έχει τάση μυστικοπάθειας και η επίδοση του πέφτει εξαιτίας της εμφάνισης μαθησιακών διαταραχών. Το παιδί αυτό έχει υψηλά επίπεδα άγχους, νιώθει συνεχώς φόβο και έχει προβλήματα στον ύπνο με συχνούς εφιάλτες. Αισθάνεται ότι δεν υπάρχει καμία ελπίδα., ότι κανείς δεν μπορεί να το βοηθήσει και ότι  η κατάσταση δεν πρόκειται να αλλάξει.

Μεγαλώνοντας υπάρχουν πολλά ψυχικά τραύματα και τα παιδιά αυτά αδυνατούν να αναπτύξουν υγιείς διαπροσωπικές σχέσεις. Στο ρόλο τους ως γονείς έχουν και οι ίδιοι προβλήματα και είναι ανεπαρκείς.

Σοβαρές επιπτώσεις όμως υπάρχουν και όταν τα παιδιά γίνονται μάρτυρες της κακοποίησης κάποιου άλλου, για παράδειγμα της μητέρας. Τότε  είναι πιθανό να πάρουν το ρόλο του «προστάτη», προσπαθώντας να παρέμβουν για να σώσουν αυτόν που κακοποιείται. Αυτό μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους. Με το να εμπλακούν τα ίδια στη βία, με το να αρνούνται να αφήσουν μόνο του το θύμα, με το να το παροτρύνουν να φύγει από το σπίτι για να γλιτώσει.

Σύμφωνα με έρευνες, η κακοποίηση ή η εγκατάλειψη κατά την παιδική ηλικία προκαλεί μόνιμες αλλαγές στη φυσιολογία του αναπτυσσόμενου παιδικού εγκεφάλου. Οι αλλαγές αυτές στη δομή του εγκεφάλου είναι σημαντικές και προκαλούν διάφορα ψυχολογικά και συναισθηματικά προβλήματα, αλλά και διαταραχές της προσωπικότητας στο κακοποιημένο παιδί κατά την εφηβική του ηλικία και όταν ενηλικιωθεί.

Κατά τα πρώτα χρόνια ενός παιδιού η ανάπτυξη του εγκεφάλου μπορεί να μεταβληθεί από κάποιο παρατεταμένο, σοβαρό ή απρόβλεπτο στρες, περιλαμβανομένης της κακοποίησης. Μια τέτοια μεταβολή στην ανάπτυξη του εγκεφάλου μπορεί με τη σειρά της να επηρεάσει αρνητικά το παιδί, στη σωματική, γνωστική, συναισθηματική και κοινωνική του ανάπτυξη.

Διαφορετικά μέρη του εγκεφάλου αναπτύσσονται από την διέγερση που προκαλεί η δραστηριότητα κάθε περιοχής. Με την πάροδο του χρόνου, ο εγκέφαλος μεγαλώνει και πυκνώνει, φθάνοντας σχεδόν το 90% του ενήλικου μεγέθους κατά τα 3 έτη. Αν η διέγερση και η γαλούχηση λείπει - για παράδειγμα, αν οι γονείς ή φροντιστές είναι εχθρικοί ή αδιάφοροι στο παιδί - η ανάπτυξη του εγκεφάλου του παιδιού μπορεί να διαταραχθεί. Δεδομένου ότι ο εγκέφαλος τείνει να προσαρμόζεται ανάλογα με τα περιβαλλοντικά ερεθίσματα, θα προσαρμοστεί σε ένα αρνητικό περιβάλλον εξίσου εύκολα, όπως θα συνέβαινε σε ένα θετικό.

Το χρόνιο στρες ευαισθητοποιεί τις νευρικές οδούς και υπερ - αναπτύσσει εκείνες τις περιοχές του εγκεφάλου που σχετίζονται με την ανησυχία και το φόβο. Ταυτόχρονα, μπορεί να οδηγήσει στην υπανάπτυξη άλλων νευρικών οδών και περιοχών του εγκεφάλου. Οι εγκέφαλοι των παιδιών που δοκιμάζουν στρες - υπό μορφή σωματικής ή σεξουαλικής κακοποίησης ή χρόνιας παραμέλησης - θα στρέψουν τους πόρους τους στην επιβίωση και την απάντηση των απειλών του περιβάλλοντος. Αυτός ο χρόνιος ερεθισμός με την απάντηση του εγκεφάλου στο φόβο οδηγεί κάποιες συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου να ενεργοποιούνται συχνότερα. Επομένως αυτές οι περιοχές θα είναι πιθανό να υπεραναπτυχθούν εις βάρος άλλων περιοχών που δεν μπορούν να ενεργοποιηθούν στον ίδιο χρόνο, όπως για παράδειγμα αυτές που ενέχονται στη σύνθετη σκέψη. Το τελικό αποτέλεσμα μπορεί να είναι οι περιοχές του εγκεφάλου που δεν συνδέονται με την απάντηση στο φόβο, να μην είναι «διαθέσιμες» στο παιδί για τη διαδικασία της μάθησης.

Τα αποτελέσματα των εμπειριών στην ανάπτυξη του εγκεφάλου, κατά τη νηπιακή και πρώιμη παιδική ηλικία, δημιουργούν τη βάση για τη μετέπειτα έκφραση της νοημοσύνης, των συναισθημάτων και της προσωπικότητας. Όταν αυτή η πρόωρη εμπειρία είναι πρώτιστα αρνητική, τα παιδιά μπορεί να αναπτύξουν συναισθηματικά, συμπεριφορικά και μαθησιακά προβλήματα που να εμμένουν σε όλη τη διάρκεια της ζωής τους, ειδικά εάν λείπουν οι στοχοθετημένες παρεμβάσεις. Για παράδειγμα, παιδιά που έχουν βιώσει χρόνια κακοποίηση και παραμέληση στη διάρκεια των πρώτων χρόνων της ζωής τους, μπορεί να ζουν σε κατάσταση υπερβολικής διέγερσης και διάσχισης ή μπορεί να παρουσιάζουν μόνιμη αίσθηση επικείμενης απειλής. Συγχρόνως, το όφελος από την κοινωνική, συναισθηματική και γνωστική μάθηση μπορεί να ελαττωθεί. Η ικανότητα του να μαθαίνει και να ενσωματώνει νέες πληροφορίες στο σχολείο ή στην παρέα, προϋποθέτει έναν παιδικό εγκέφαλο σε κατάσταση "ήρεμης προσοχής", μία κατάσταση που ένα κακοποιημένο παιδί σπάνια επιτυγχάνει. Επίσης, τα παιδιά που δεν έχουν αναπτύξει υγιείς συναισθηματικούς δεσμούς με τους φροντιστές τους και οι πρώιμες συναισθηματικές εμπειρίες, λόγω των επιπτώσεων στον εγκέφαλο, δεν δημιούργησαν τις απαραίτητες βάσεις για θετική συναισθηματική ανάπτυξη, μπορεί να έχουν περιορισμένη ικανότητα για ενσυναίσθηση. Η ικανότητα συναίσθησης ενοχών, καθώς και η ενσυναίσθηση, κτίζεται με τα βιώματα. Έτσι, όταν ένα παιδί δεν έχει αισθανθεί συναισθηματικό δέσιμο με κάποιο άτομο, αναμένεται να μη μπορεί στο μέλλον να αισθανθεί ενοχές όταν πληγώνουν ή ακόμη και όταν σκοτώνουν κάποιον.

Επίσης τα παιδιά που βιώνουν ή γίνονται μάρτυρες σωματικής κακοποίησης υποβάλλονται σε αλλαγές στη δομή του εγκεφάλου τους γεγονός που μπορεί να αυξήσει τη προδιάθεση κατάθλιψης και χρήσης ουσιών στα μετέπειτα στάδια της ζωής τους, σύμφωνα με νέες μελέτες.

Το ψυχικό τραύμα που έχει προκληθεί στα παιδιά αυτά από το περιβάλλον της κακοποίησης είναι τόσο έντονο ώστε να οδηγεί στη δημιουργία των κάτωθι χαρακτηριστικών, με αποτέλεσμα οι δάσκαλοι και οι συνομήλικοι να τα απορρίπτουν:
1. Μειωμένη ικανότητα για ευχαρίστηση
2. Σοβαρές διαταραχές συμπεριφοράς
3. Μειωμένη αυτοεκτίμηση
4. Απόσυρση
5. Εναντιωματική συμπεριφορά
6. Μεγάλη διεγερσιμότητα
7. Ψυχαναγκαστικότητα
8. Ψευδό-ενήλικη συμπεριφορά
9. Μαθησιακά προβλήματα

Στην περίπτωση που η κακοποίηση έχει ήδη συμβεί, υπάρχουν ενδείξεις ότι η άμεση και έγκαιρη παρέμβαση μπορεί να βοηθήσει, ελαχιστοποιώντας τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις αυτής της τραυματικής εμπειρίας στην ανάπτυξη του εγκεφάλου. Ωστόσο, ενώ η έγκαιρη παρέμβαση στα κακοποιημένα παιδιά μπορεί να ελαχιστοποιήσει τις συνέπειες της κακοποίησης και παραμέλησης, είναι πιο ωφέλιμο να αποτραπεί η κακοποίηση πριν εκδηλωθεί. Το κόστος - τόσο σε ατομικό όσο και σε οικονομικό επίπεδο - επούλωσης των προβλημάτων αυτών των παιδιών είναι πολύ μεγαλύτερο από το κόστος πρόληψης της κακοποίησης και της προώθησης μιας υγιούς ανάπτυξης του εγκεφάλου κατά τα πρώτα χρόνια ζωής.

Η παρέμβαση σε περιπτώσεις κακοποίησης αρχίζει από τη στιγμή που θα γίνει η καταγγελία ή που κάποιος θα απευθυνθεί σε κάποιον ειδικό. Η βασική προτεραιότητα είναι η προστασία του θύματος με κάθε τρόπο, ακόμα και με την απομάκρυνση του από το κακοποιητικό περιβάλλον.

Στην περίπτωση των παιδιών συνήθως προτείνεται νοσηλεία για μερικές μέρες όπου θα γίνουν και όλες οι απαραίτητες εξετάσεις και μετά η ομάδα των ειδικών θα αποφασίσει  εάν το παιδί θα γυρίσει σπίτι του ή θα πάει σε ίδρυμα, σε ανάδοχη οικογένεια ή θα δοθεί για υιοθεσία. Σε περίπτωση που το παιδί επιστρέψει σπίτι απαραίτητη είναι η συνεχής επίβλεψη της οικογένειας και η συχνή επανεκτίμηση της κατάστασης. Η κινητοποίηση του κοινωνικού περιβάλλοντος (συγγενείς, γειτονιά, σχολείο, τοπικές υπηρεσίες) μπορεί να παίξει καθοριστικό ρόλο στην προστασία του παιδιού.

Σε κάθε περίπτωση, η ψυχοθεραπευτική παρέμβαση είναι απαραίτητη για όλα τα εμπλεκόμενα μέλη από έναν έμπειρο σε θέματα κακοποίησης θεραπευτή.

Παγκόσμια Ημέρα ενάντια στην Κακοποίηση των Παιδιών

Το χρονικό διάστημα από 1ης έως 19ης Νοεμβρίου έχει κηρυχθεί ως «19 Ημέρες Ακτιβισμού κατά της Παιδικής Κακοποίησης», προκειμένου μέσα από διάφορες δράσεις να δοθεί έμφαση στο γεγονός ότι όλο και περισσότερα παιδιά σήμερα είναι θύματα βίας από τους ενήλικες ακόμα και από τους ίδιους τους γονείς τους. 

Διαβάστε επίσης

• Τι συμβαίνει με τους γονείς που κακοποιούν και παραμελούν τα παιδιά τους;
• Στην εποχή μας, υπάρχει συσσωρευμένος θυμός. Τρόποι αναγνώρισης και διαχείρισης του θυμού
• Πώς εκδηλώνεται η κακομεταχείριση των ηλικιωμένων; Η σημασία της πρόληψης στην κακοποίηση των ηλικιωμένων (video)
• H βία στο σχολείο, ο εκφοβισμός και πώς μπορεί να γίνει αντιληπτός;

Κατάλληλη δίαιτα για μείωση της χοληστερίνης. Ποιες είναι οι φυσιολογικές τιμές της κακής χοληστερίνης;

Κλεοπάτρα Ζουμπουρλή
MSc
της Κλεοπάτρας Ζουμπουρλή, μοριακής Βιολόγου, medlabnews.gr iatrikanea

Η χοληστερόλη ή κοινώς χοληστερίνη είναι μια λιπαρή ουσία απαραίτητη στον οργανισμό, που συμμετέχει στη λειτουργία των κυττάρων και των ορμονών.

Όμως η υπερβολική αύξηση της στο αίμα και η εναπόθεσή της στα τοιχώματα των αρτηριών είναι επικίνδυνη, γιατί δημιουργεί αθηρωματοσκλήρυνση.

Ένα μεγάλο μέρος της χοληστερόλης παράγεται από τον ίδιο τον οργανισμό, στο συκώτι. Επιπλέον, προσλαμβάνουμε χοληστερόλη και από ορισμένα τρόφιμα, όπως τα αυγά, το κρέας, τα γαλακτοκομικά προϊόντα.

Η αύξηση της χοληστερόλης στο αίμα αποτελεί τη σημαντικότερη αιτία της στεφανιαίας νόσου, δηλαδή της στηθάγχης και του εμφράγματος. Η υπερχοληστερολαιμία μαζί με το κάπνισμα, την υπέρταση και το σακχαρώδη διαβήτη αποτελούν τους 4 μεγαλύτερους παράγοντες κινδύνου για τη στεφανιαία νόσο. Είναι οι τέσσερις δήμιοι της καρδιάς.

Η χοληστερόλη εναποτίθεται στα τοιχώματα των αγγείων, ιδίως των στεφανιαίων αγγείων της καρδιάς, σχηματίζοντας την αθηρωματική πλάκα, με συνέπεια:

• την ελάττωση του εύρους των αρτηριών
• τη μείωση της παροχής αίματος στον μυϊκό ιστό της καρδιάς,
• το σχηματισμό θρόμβων και αποφράξεων των στεφανιαίων αγγείων, με αποτέλεσμα την εκδήλωση εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Η χοληστερόλη μεταφέρεται στο αίμα με τη βοήθεια ενώσεων που λέγονται λιποπρωτεΐνες. Ορισμένες από αυτές ευνοούν το σχηματισμό της αθηρωματικής πλάκας και ανήκουν σ' αυτήν την κατηγορία που ονομάζουμε κακή χοληστερόλη ή LDL-χοληστερόλη. Άλλες δρουν προστατευτικά, βοηθώντας την εξαφάνιση της πλεονάζουσας χοληστερόλης μέσα στα κύτταρα, και ανήκουν στην κατηγορία που ονομάζουμε καλή χοληστερόλη ή HDL-χοληστερόλη.
Οι διαταραχές της χοληστερόλης και των λιποπρωτεϊνών μπορεί να οφείλονται σε κληρονομικούς ή σε διατροφικούς παράγοντες, που είναι και οι πιο συχνοί.

Ποιες είναι οι φυσιολογικές τιμές της κακής χοληστερίνης;

Δεν υπάρχουν φυσιολογικές τιμές αλλά ανεκτές. Οι τιμές μεταβάλλονται αναλόγως με την ύπαρξη επιβαρυντικών παραγόντων (κληρονομικότητα, αυξημένο βάρος, προδιάθεση για στεφανιαίο νόσημα κλπ) και με την τιμή της HDL (καλής χοληστερίνης). 
Ιδανικά η τιμή της χοληστερόλης πρέπει να είναι κάτω από 200. 
Μεγαλύτερη σημασία όμως από την τιμή της ολικής χοληστερόλης έχουν οι τιμές της «καλής» και της «κακής» χοληστερόλης. Έτσι, η HDL, η «καλή», θέλουμε να είναι πάνω από 60. Αντίθετα, η LDL, η «κακή» θέλουμε να είναι όσο το δυνατόν χαμηλότερη. Τα επίπεδα της «κακής» χοληστερόλης πρέπει να βρίσκονται κάτω από 160, εάν κάποιος δεν έχει κανένα άλλο πρόβλημα υγείας. Αν όμως συντρέχουν παράγοντες που επηρεάζουν την υγεία, όπως υπέρταση, κάπνισμα, κληρονομικότητα – έστω και δύο από αυτούς –, η LDL πρέπει οπωσδήποτε να είναι κάτω από 130. Εάν κάποιος έχει πάθει έμφραγμα ή αν έχει στεφανιαία νόσο, τότε πρέπει να είναι κάτω από 100.
Τα τελευταία χρόνια υπάρχει και ένα καινούργιο όριο, σύμφωνα με το οποίο, εάν κάποιος έχει πάθει έμφραγμα και ταυτόχρονα έχει και ζάχαρο ή έχει πάθει έμφραγμα και καπνίζει, ή αν είχε πάθει έμφραγμα και έπαθε και καινούργιο, τότε η τιμή της LDL πρέπει να είναι κάτω από 70.

 

Ποιες είναι οι φυσιολογικές τιμή της καλής χοληστερίνης;

Δεν υπάρχει φυσιολογική τιμή αλλά είναι σε συνάρτηση με την τιμή της LDL (κακής) χοληστερίνης. H «καλή» χοληστερόλη ή HDL, πρέπει να είναι πάνω από 40, εάν δε είναι πάνω από 60, 70, 80, τότε είναι ένα «πολύ καλό χαρτί». Όσο πιο ψηλά είναι η HDL, τόσο πιο καλά για τον οργανισμό. Βέβαια τα τελευταία χρόνια έχει βρεθεί ένα ποσοστό ατόμων που έχουν ανεβασμένη την HDL, αλλά παρ’ όλα αυτά παθαίνουν έμφραγμα γιατί, όπως αποδεικνύεται, η «καλή» χοληστερόλη δε λειτουργούσε καλά. Εάν η τιμή της είναι κάτω από 35 mg/dl θεωρείται παράγοντας κινδύνου.

Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι:

• μια ελάττωση της ολικής χοληστερόλης κατά 1% μειώνει τον κίνδυνο του εμφράγματος κατά 2%
• μια αύξηση κατά 1% της καλής χοληστερόλης, (HDL-χοληστερόλης), μειώνει τον κίνδυνο εμφράγματος κατά 3%.
• Η χοληστερόλη μπορεί να μειωθεί με την κατάλληλη δίαιτα και αν είναι αναγκαίο με τη χρήση ειδικών φαρμάκων. 
• Η καλή χοληστερόλη μπορεί να αυξηθεί επίσης με την κατάλληλη δίαιτα και τη σωματική άσκηση.

Η κατάλληλη δίαιτα για τη μείωση της χοληστερόλης και τη διατήρησή της στα φυσιολογικά επίπεδα, περιλαμβάνει τα εξής:

• καθημερινή κατανάλωση φρούτων και λαχανικών
• συχνή κατανάλωση ψαριού, κοτόπουλου, και σπανιότερα άπαχου μοσχαριού
• όσο το δυνατόν λιγότερη κατανάλωση χοιρινού, αρνιού, κατσικιού, βοδινού
• κατανάλωση άπαχου γάλακτος και γιαουρτιού
• περιορισμένη κατανάλωση τυριού
• περιορισμένη κατανάλωση γλυκών, παγωτών και ζάχαρης
• χρησιμοποίηση ελαιολάδου στο μαγείρεμα, και όχι βουτύρου ή μαργαρίνης
• Τα αυγά, παρά τα όσα λέγονται έχει βρεθεί ότι δεν επηρεάζουν την χοληστερίνη. Αυτό που συστήνεται είναι να προσέχουμε να μην καταναλώνουμε τηγανητά αυγά, γιατί αυτό σημαίνει ότι θα καταναλώνουμε επίσης το λίπος από το λάδι με το οποίο έχουν μαγειρευτεί.

Διαβάστε επίσης

• Η ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ ΕΙΝΑΙ AΝΕΒΑΣΜΕΝΗ; EINAI ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΗ;
• Εχετε κίτρινες πλάκες στα βλέφαρα; Λέγονται ξανθελάσματα και συνήθως οφείλονται στην χοληστερίνη.
• Ποιά είναι η κατάλληλη άσκηση για να χαθεί το “σωσίβιο” στην κοιλιά;
• Πόσο ωφέλιμα είναι τα αυγά; Πόσα αυγά επιτρέπεται να τρώμε καθημερινά;

Με πολύ υψηλά επίπεδα της "κακής" LDL-χοληστερόλης από τη γέννηση η Οικογενής Υπερχοληστερολαιμία. Κληρονομική διαταραχή

επιμέλεια Κλεοπάτρα Ζουμπουρλή, μοριακή βιολόγος, medlabnews.gr iatrikanea

H 24η Σεπτεμβρίου έχει οριστεί από το 2012 ως Ημέρα Ενημέρωσης για την Οικογενή Υπερχοληστερολαιμία (Familial Hypercholesterolemia Awareness Day), με πρωτοβουλία του ερευνητικού μη κερδοσκοπικού ιδρύματος FH Foundation, που εδρεύει στην Πασαντίνα της Καλιφόρνιας. 
Η οικογενής υπερχοληστερολαιμία είναι η συχνότερη γενετική διαταραχή του μεταβολισμού της χοληστερόλης, η οποία χαρακτηρίζεται από πολύ υψηλά επίπεδα της "κακής" LDL-χοληστερόλης από τη γέννηση.

Υπάρχουν δύο τύποι οικογενούς υπερχοληστερολαιμίας, η ετερόζυγη και η ομόζυγη.

Στους ετεροζυγώτες τα επίπεδα της LDL είναι δύο έως τρεις φορές πάνω, σε σύγκριση με το γενικό πληθυσμό. Η ομόζυγη οικογενής υπερχοληστερολαιμία είναι πιο σοβαρή, αλλά και πιο σπάνια, καθώς επηρεάζει μόνο 1 άτομο στο 1.000.000, το οποίο  έχει κληρονομήσει το μη φυσιολογικό γονίδιο και από τους δύο γονείς.

Οι ασθενείς με οικογενή υπερχοληστερολαιμία έχουν εικοσαπλάσιό κίνδυνο εμφάνισης πρώιμης στεφανιαίας νόσου εξαιτίας των πολύ αυξημένων επιπέδων LDL-χοληστερόλης από τη στιγμή της γέννησης. Μέχρι την ηλικία των 60 ετών, ο κίνδυνος νόσησης ή θανάτου από στεφανιαία νόσο είναι μεγαλύτερος του 50% σε άνδρες και 30% σε γυναίκες. Η εμφάνιση της καρδιαγγειακής νόσου στις γυναίκες συνήθως καθυστερεί κατά περίπου 10 έτη σε σύγκριση με τους άνδρες.

Η έγκαιρη διάγνωση και η αντιμετώπιση της νόσου είναι πολύ σημαντική και κρίσιμη, η διάγνωση βασίζεται στη μέτρηση της LDL-χοληστερόλης σε όλους τους συγγενείς πρώτου και δευτέρου βαθμού, ενός ατόμου με γνωστή οικογενή υπερχοληστερολαιμία. Μάλιστα τα παιδιά των πασχόντων πρέπει να ελέγχονται από την ηλικία των 2-3 ετών.

Στην Ελλάδα υπολογίζεται πως οι ασθενείς με οικογενή υπερχοληστερολαιμία είναι περισσότεροι από 35 χιλιάδες, ενώ οι περισσότεροι από αυτούς παραμένουν αδιάγνωστοι. Τα στοιχεία διάγνωσης της νόσου είναι απογοητευτικά παγκοσμίως, και μόνο στην Ολλανδία έχει διαγνωσθεί το 70% των ασθενών. Επίσης, μόνο στη Ρουμανία και την Τσεχία πραγματοποιείται υποχρεωτικός έλεγχος της χοληστερόλης στην ηλικία των πέντε ετών.

H πλειοψηφία των ασθενών παραμένει αδιάγνωστη καθώς λόγω της απουσίας καταγραφής των ασθενών δεν μας επιτρέπεται να γνωρίζουμε πόσοι και ποιοι πάσχουν άρα πως θα θεραπευτούν. Το αποτέλεσμα είναι να χάνεται πολύτιμος χρόνος και τελικά οι ασθενείς να παθαίνουν έμφραγμα του μυοκαρδίου σε μικρή ηλικία.

Οι αυξημένες συμμετοχές των ασθενών αποτρέπουν αρκετούς ασθενείς από τη θεραπεία, ενώ σύνηθες φαινόμενο είναι να παραλείπουν να λαμβάνουν τα χάπια τους, πρακτική που επιδεινώνει σημαντικά την εικόνα της υγείας τους. Η λύση είναι η επιθετική αντιμετώπιση της νόσου με τη χρήση της υπολιπιδαιμικής θεραπείας.

Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπευτική αντιμετώπιση μπορεί να προλάβει τις επικίνδυνες επιπτώσεις της πάθησης.

Η υψηλή συχνότητα της νόσου και ο υψηλός κίνδυνος για την εμφάνιση καρδιαγγειακών συμβαμάτων ή ακόμη και θανάτων σε νέους ανθρώπους που τη συνοδεύει καταδεικνύουν την τεράστια σημασία έγκαιρης ανίχνευσης των ατόμων του πληθυσμού που έχουν οικογενή υπερχοληστερολαιμία προκειμένου να εφαρμοσθούν κατάλληλα προληπτικά μέτρα και μάλιστα από μικρή ηλικία.

H δημιουργία ηλεκτρονικού μητρώου καταγραφής των ασθενών, με στόχο την παρακολούθηση της νόσου και της υιοθέτησης καλύτερων κλινικών πρακτικών κρίνεται αναγκαία και θα συμβάλει στη βελτίωση της έκβασης των ασθενών και τη μείωση των δαπανών της υγειονομικής περίθαλψης, μέσω της πρόληψης καρδιακών συμβαμάτων.

Ο Σύλλογος Ασθενών με Οικογενή Υπερχοληστερολαιμία "ldlgreece" ιδρύθηκε και δραστηριοποιείται από το 2013 και είναι ο μόνος σύλλογος ασθενών με την παραπάνω πάθηση. Μέσα από την εμπειρία μας ως ασθενείς παρέχουμε ενημέρωση, πληροφόρηση και υποστήριξη στους ανθρώπους και στις οικογένειες αυτών που ζουν με “κληρονομική χοληστερίνη”. Ιστοσελίδα: www.ldlgreece.gr

E-mail:  info@ldlgreece.gr  

Διαβάστε επίσης

• Τα τριγλυκερίδια και οι νέες αναθεωρημένες φυσιολογικές τιμές τους. Ποιος ο ρόλος της ζάχαρης και ποια η κατάλληλη διατροφή για την μείωσή τους.
• Η ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ ΕΙΝΑΙ AΝΕΒΑΣΜΕΝΗ; EINAI ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΗ;
• Εχετε κίτρινες πλάκες στα βλέφαρα; Λέγονται ξανθελάσματα και συνήθως οφείλονται στην χοληστερίνη.
• Ποιά είναι η κατάλληλη άσκηση για να χαθεί το “σωσίβιο” στην κοιλιά;
• Πόσο ωφέλιμα είναι τα αυγά; Πόσα αυγά επιτρέπεται να τρώμε καθημερινά;
• Ποια είναι η κατάλληλη δίαιτα για την μείωση της χοληστερίνης;

Υποθερμία με χαμηλή θερμοκρασία σώματος. Kατηγορίες υποθερμίας. Συμπτώματα ανάλογα με την θερμοκρασία σώματος

του Αλέξανδρου Γιατζίδη, M.D., medlabnews.gr iatrikanea

Όταν η εσωτερική θερμοκρασία του ανθρώπινου σώματος πέφτει κάτω από 35ο C, το αποτέλεσμα είναι η υποθερμία. 

Όταν η θερμοκρασία ελαττωθεί κάτω από τα κανονικά επίπεδα λειτουργίας του θερμοστάτη σε ένα οργανισμό, αυτό αποκαλείται ιατρικώς υποθερμία. Στην υποθερμία ο οργανισμός, χάνει θερμότητα με μεγαλύτερο ρυθμό από ό,τι παράγει.

Υποθερμία (hypothermia) είναι η επιστημονική ονομασία της κατάστασης του οργανισμού, κατά την οποία αυτός χάνει θερμότητα με μεγαλύτερο ρυθμό από ό,τι παράγει.

Στο φυσιολογικό άτομο οι διαταραχές θερμοκρασίας που μπορεί να προκύψουν από την μεταβολική δραστηριότητα του σώματος και την διακύμανση της θερμοκρασίας του περιβάλλοντος εξισορροπούνται, με αποτέλεσμα οι φυσιολογική διακύμανση της θερμοκρασίας του σώματος να ευρίσκεται σε στενά επίπεδα, παρά τις περιβαλλοντικές αλλαγές. Η θερμοκρασία του ανθρώπινου σώματος ελέγχεται από τον υποθάλαμο του εγκεφάλου στον οποίο βρίσκονται τα θερμορυθμιστικά κέντρα, που λειτουργούν ως «θερμοστάτες» στο ανθρώπινο σώμα. 

Όταν η επιδερμίδα έχει χαμηλότερη θερμοκρασία σε σχέση με την καρδιά και τον εγκέφαλο, αμέσως το νευρικό σύστημα βάζει σε λειτουργία δυο συστήματα για την παραγωγή και διατήρηση της θερμότητας. 
Το πρώτο σύστημα (εκούσιο νευρικό σύστημα) μας λέει ότι πρέπει, σε περίπτωση που κρυώνουμε, να προφυλαχτούμε. 
Το δεύτερο σύστημα (ακούσιο ή αυτόνομο νευρικό σύστημα) είναι αυτό που ελέγχει τα εσωτερικά όργανά μας, τις φλέβες και τις αρτηρίες μας, (αναπνευστικό, κυκλοφορικό κι ενδοκρινικό) και άλλα συστήματα του οργανισμού μας, σε μια προσπάθεια άριστα συντονισμένη για την προφύλαξη της ζωή μας. Επίσης, ελέγχει την έκκριση της αδρεναλίνης και αντιδρά αυτόματα με κάποιο συγκεκριμένο τρόπο, όταν αντιμετωπίζει μια κατάσταση.

Σε νέους υγιείς ενήλικες, η μέση θερμοκρασία του στόματος είναι 36,8 + ή - 0,4 βαθμοί Κελσίου, με χαμηλότερα επίπεδα στις έξι το πρωί και υψηλότερα το απόγευμα. Οι θερμοκρασίες στη μασχάλη είναι κατά μισό βαθμό χαμηλότερες από τις προαναφερόμενες, στο στόμα. Παρά το γεγονός ότι θερμοκρασίες σώματος πάνω από 37,2 και κάτω από 35,5 είναι γενικώς παθολογικές, η θερμορυθμιστική λειτουργία του «θερμοστάτη» του σώματος διαφέρει από άτομο σε άτομο και τροποποιείται με την πάροδο της ηλικίας

Υπάρχουν 4 κατηγορίες υποθερμίας.

•  Χρόνια, συνήθως παρατηρούμενη στους αλκοολικούς, ηλικιωμένους και άλλους με ιατρικά προβλήματα (π.χ. διαβήτης, σήψη, ορμονικές διαταραχές, διαταραχές κυκλοφορίας, βραδύς μεταβολισμός) .

•  Υποθερμία από φυσιολογικά αίτια. Για παράδειγμα, λόγω ιδιοσυγκρασίας, μετά από έκθεση στο κρύο, εξαιτίας βυθίσματος σε κρύο νερό ή προ της ωορρηξίας

και

•  Υποθερμία από φάρμακα

•  Κρίσεις που συμβαίνουν σε υγιή άτομα που εκτίθενται σε περιβαλλοντολογικά στρες.

Η υποθερμία μπορεί να είναι πρωτοπαθής (παρατεταμένη παραμονή – έκθεση σε ψυχρό περιβάλλον ή δευτεροπαθής (βλάβες θερμορυθμιστικού μηχανισμού). Πρωτοπαθής υποθερμία και δευτεροπαθής μπορεί να συνυπάρχουν.

Προδιαθεσικοί επικίνδυνοι παράγοντες που συντελούν στην εμφάνιση υποθερμίας είναι:

1.   Κακή θρέψη, υποσιτισμός

2.   Υπολειτουργία θυρεοειδή

3.   Ανεπάρκεια επινεφριδίων (ορμονικές διαταραχές)

4.   Ανεπάρκεια υποφύσεως (ορμονικές διαταραχές)

5.   Σακχαρώδης διαβήτης

6.   Νεφρική ανεπάρκεια (αύξηση ουρίας – ουραμία)

7.   Καθιστική ζωή (όχι κίνηση)

8.   Ανεπαρκής οικιακή θέρμανση

9.   Ανεπαρκής - ακατάλληλη ένδυση σε σχέση με χαμηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος. Εδώ πρέπει να τονιστεί ότι απώλεια θερμότητας από το ανθρώπινο σώμα επιταχύνεται όταν μαζί με με τη χαμηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος φυσάει αέρας με μεγάλη ταχύτητα (ταχύτητα ανέμου) όπου ο άνεμος ενισχύει την ταχύτερη πρόκληση υποθερμίας (wind chill factor)

10. μπάνιο σε κρύο νερό – υγρά ρούχα – παρατεταμένη επαφή σε κρύο έδαφος, τσιμέντο.

Σε ηλικιωμένα άτομα η χαμηλή θερμοκρασία ορισμένες φορές οφείλεται σε ισχαιμικό επεισόδιο (θρόμβος στον εγκέφαλο, που εμποδίζει τη σωστή αιμάτωσή του), το οποίο μπορεί να απορρυθμίσει το θερμορρυθμιστικό κέντρο του εγκεφάλου. Aκόμα, η υποθερμία μπορεί να οφείλεται και σε κάποια αναιμία. O οργανισμός μας έχει καθορίσει μια συγκεκριμένη θερμοκρασία που είναι ιδανική για το σώμα μας, η οποία δεν είναι ακριβώς η ίδια σε κάθε άνθρωπο. Όταν η χαμηλή θερμοκρασία δεν συνοδεύεται από την εμφάνιση κάποιων συμπτωμάτων, τότε δεν υπάρχει συνήθως λόγος ανησυχίας. Aν όμως παράλληλα με την υποθερμία έχετε κάποιο σύμπτωμα, όπως, π.χ., αδυναμία, ζάλη ή τάσεις λιποθυμίας, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας, ειδικά αν η θερμοκρασία σας στο παρελθόν κυμαινόταν συνήθως σε υψηλότερα επίπεδα.

Η υποθερμία έχει μεγάλη επίδραση στις φυσιολογικές λειτουργίες του ανθρώπινου οργανισμού, όπως:

1. Αναπνευστική λειτουργία

2. Κατανάλωση οξυγόνου

3. Αγωγιμότητα περιφερικών νεύρων

4. Κινήσεις γαστρεντερικού σωλήνα

5. Αγωγιμότητα μυοκαρδίου (προκαλεί μείωση)

6. Φυσιολογικό μηχανισμό πήξεως του αίματος

Για να γίνει αντιληπτή η υποθερμία είναι χρήσιμο να επαναλάβουμε μια βασική αναφορά πως το σώμα μπορεί να κερδίζει και να διατηρεί θερμότητα με ένα αριθμό τρόπων όπως η πέψη της τροφής. Επίσης κερδίζει θερμότητα από εξωτερικούς παράγοντες: ήλιο, φωτιά κ.ά., ή από εσωτερικούς μέσω της μυϊκής δραστηριότητας, είτε, με σκόπιμη άσκηση είτε με αθέλητη, όπως το να τρέμεις από το κρύο, το οποίο προκαλεί τόση θερμότητα, όση όταν τρέχεις με αργό ρυθμό ή περίπου τη θερμότητα που αναπτύσσεται από το φαγητό δύο μετρίου μεγέθους σοκολάτες την ώρα. Θερμότητα διατηρείται με τον περιορισμό της επιφάνειας των αγγείων του αίματος που μειώνει την κυκλοφορία στο δέρμα και διατηρεί το αίμα πιο κοντά στο κεντρικό μέρος του σώματος.

Όταν η θερμοκρασία του σώματος είναι 32-35οC το άτομο εμφανίζει:

α) Ταχυκαρδία

β) Υπέρταση

γ) Ρίγος

δ) Μειωμένη συνείδηση, κρίση, απάθεια

Σε θερμοκρασία σώματος 28-32οC εμφανίζονται:

α) Βραδυκαρδία

β) Μυδρίαση

γ) Επιβράδυνση αντανακλαστικών

δ) Διανοητική σύγχυση

ε) Λήθαργο

ζ) Αλλοιώσεις στο ΗΚΓ

Σε θερμοκρασίες σώματος κάτω των 28οC 

α) το δέρμα είναι μελανό και 

β) παρουσιάζεται άπνοια, 

γ) ασυστολία, 

δ) κοιλιακή μαρμαρυγή, 

ε) διαταραχή ηλεκτρολυτών, 

ζ) νεφρική ανεπάρκεια.

Διάγνωση

Για να ξεκαθαριστεί η αιτία θα πρέπει να γίνει εργαστηριακός έλεγχος:

1. ΗΚΓ

2. Σάκχαρο αίματος

3. Αέρια αίματος

4. Έλεγχος ηλεκτρολυτών

5. Έλεγχος ηπατικής λειτουργίας

6. Έλεγχος λοιμώξεων

Αντιμετώπιση υποθερμίας

Τι πρέπει να κάνετε εσείς που πάσχετε από υποθερμία:

1. Εάν η υποθερμία είναι πρωτοεμφανιζόμενη πρέπει να εξεταστείτε άμεσα ιατρικώς. Επί υποκείμενου παθολογικού νοσήματος, η θεραπεία διαφοροποιείται ανάλογα με το αίτιο

2. Να αποφεύγετε τις απότομες μεταβολές θερμοκρασίας (κρύο ζέστη), την πολύωρη παραμονή στο κρύο, τα κρύα ρεύματα. Αλλάζετε άμεσα τα ρούχα σας όταν είναι βρεγμένα. Προτιμάτε αδιάβροχα ρούχα. Να φοράτε πάντα κάλτσες τον Χειμώνα. Αποφύγετε τα ρούχα που παρεμποδίζουν την κυκλοφορία (π.χ. στενές ζώνες, παντελόνια)

3. Η κακή διατροφή και η γρήγορη απώλεια βάρους αυξάνει την θερμορρυθμιστική αστάθεια του σώματος. Να αποφεύγετε την κατάχρηση αλκοόλ, καφέ, τοξικών ουσιών

4. Η καθημερινή βάδιση τονώνει την κυκλοφορία και ομαλοποιεί την ικανότητα του σώματος να ρυθμίζει την θερμοκρασία

5. Η υπερκόπωση μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στην θερμοκρασία του σώματος.

Σε επείγουσες καταστάσεις υποθερμίας θα πρέπει να γίνουν:

Υποστήριξη καρδιακής και αναπνευστικής λειτουργίας, πρόνοια να μη χαθεί άλλη θερμότητα (απομάκρυνση του αιτίου, τμηματική επαναθέρμανση του σώματος).

Γενικώς όταν το άτομο που εμφάνισε υποθερμία δεν έχει υποκείμενο νόσημα (σακχαρώδη διαβήτη, θυρεοειδοπάθεια) εύκολα επιβιώνει και επανέρχεται.

Yποθερμία χεριών – ποδιών

Τα άκρα (χέρια – πόδια) δεν πρέπει να τρίβονται ή να μαζεύονται.

α) Τοπικό μασάζ κατά την επαναθέρμανση

β) Η επαναθέρμανση πρέπει να γίνεται το γρηγορότερο δυνατό.

Υπάρχει ο γενικός κανόνας που εκφράζεται σαν 

«Διατήρηση ζεστού σκέλους».

– Να μην είναι υγρό το σκέλος 

– Να κινείται έστω και παθητικά το σκέλος

Σαν κανόνας:

α) ζευγάρια κάλτσες – εσώρουχα

β) γάντια

γ) ζεστά υποδήματα

δ) παραπάνω φορεσιές ρούχων

πρέπει πάντα να υπάρχουν όταν γίνονται επισκέψεις ή εκδρομές σε χιονοδρομικά κέντρα

Διαβάστε επίσης

• Μύθοι και αλήθειες για το κρύο. Τι πρέπει να κάνετε για να προλάβετε την υποθερμία;
• Τι πρέπει να προσέχετε με το κρύο και τα χιόνια για να έχετε την υγειά σας.
• Οι διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα. Τι προκαλούν, πώς ανιχνεύονται και πώς αντιμετωπίζονται
• Τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση υποθερμίας από έκθεση στο κρύο. Άμεση φροντίδα για βλάβες από το κρύο 

https://scholar.google.gr/citations?hl=el&user=x0_XklQAAAAJ

Εξαιρετική επιτυχία χειρουργών στην Ισπανία. Αφαίρεσαν όγκο από τον εγκέφαλο σκακιστή χωρίς να σβήσουν το σκάκι από το μυαλό του

medlabnews.gr iatrikanea 

Ένας 45χρονος προγραμματιστής υπολογιστών στην Ισπανία το όνομα του οποίου δεν έχει δοθεί στη δημοσιότητα και καταγράφεται μόνο ως «ΑΒ» έκανε ένα ιδιαίτερο αίτημα στην ιατρική ομάδα που είχε αναλάβει να του αφαιρέσει τον όγκο που εντοπίστηκε να έχει στον εγκέφαλο του.

O ασθενής που είναι δεινός σκακιστής έκανε έκκληση προς τους χειρουργούς να πραγματοποιήσουν την επέμβαση αλλά χωρίς να υπάρξει κίνδυνος να απωλέσει τις προηγμένες του δεξιότητες στο σκάκι. Η έκκληση αυτή λειτούργησε για τους χειρουργούς ως πρόκληση και τους ώθησε να χαρτογραφήσουν τον εγκέφαλό του για να προσδιορίσουν ποιες περιοχές είναι εκείνες που χρησιμοποιεί για να παίξει το αρχαίο παιχνίδι. Ο ΑΒ έχει λάβει βαθμολογία στο σκάκι Elo 1,950 η οποία αγγίζει αυτή που βρίσκεται το επίπεδο των μετρ, των ειδικών και των κορυφαίων παικτών.

Ο ΑΒ είχε αναφέρει πονοκεφάλους χωρίς απώλεια γνωστικής λειτουργίας και διαγνώστηκε με διηθητικό γλοιοβλάστωμα. Του είπαν ότι θα χρειαζόταν χειρουργική επέμβαση για να το κόψει. Το ένα αίτημά του. Σύμφωνα με ένα άρθρο που δημοσιεύτηκε στην επιθεώρηση «Cortex», ο ασθενής είχε ένα και μόνο αίτημα την επιθυμία να διατηρήσει την ικανότητά του στο σκάκι μετεγχειρητικά.

Μερικές εβδομάδες πριν από την επέμβαση, ο Αντρέου Γκαμπαρός, επικεφαλής νευροχειρουργικής στο πανεπιστημιακό νοσοκομείο Bellvitge στην Ισπανία, αποδέχτηκε την πρόκληση να συντάξει ένα πρωτόκολλο για τη διατήρηση της ικανότητας ενός ασθενούς να παίζει σκάκι κατά την αφαίρεση ενός όγκου. «Είχαμε λίγο χρόνο για να προετοιμάσουμε τα πάντα» ανέφερε ο Άντονι Ροντρίγκεζ- Φορνέλς νευροεπιστήμονας στο Πανεπιστήμιο της Βαρκελώνης που συμφώνησε να προσπαθήσει να βρει ένα τρόπο να ικανοποιήσει το αίτημα του ΑΒ.

Η μέθοδος και το αποτέλεσμα

Ο Γκαμπαρός πραγματοποίησε έναν τύπο σάρωσης που είναι γνωστός ως χαρτογράφηση ηλεκτρικής διέγερσης. Οι σαρώσεις που έγιναν καθώς ο ασθενής συζητούσε κινήσεις στο σκάκι αποκάλυψαν τις λειτουργικές περιοχές για την ενασχόληση με το παιχνίδι, διαπιστώνοντας ότι ορισμένες από αυτές ήταν κοντά «στην βλάβη στον αριστερό βρεγματικό λοβό» που οι γιατροί θα προσπαθούσαν να αφαιρέσουν.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ΑΒ κρατήθηκε σε εγρήγορση αφού αφαιρέθηκε ένα κομμάτι του κρανίου του για να αποκαλυφθεί ο αριστερός βρεγματικός λοβός του. Του έκαναν ερωτήσεις και του δόθηκαν καθήκοντα ενώ ένα ηλεκτρόδιο εφαρμόστηκε σε μέρη του εγκεφάλου του για να αναστείλει τη δραστηριότητα σε αυτές τις περιοχές.

Οι γιατροί διαπίστωσαν ότι όταν η δραστηριότητα περιοριζόταν στην υπεροριακή περιοχή της έλικας, η ΑΒ δεν ήταν πλέον σε θέση να προσδιορίσει σκακιστικές κινήσεις, χαρακτηρίζοντας την ως βασική περιοχή προς διατήρηση. Μετά την επέμβαση, ο ΑΒ αντιμετώπισε γλωσσικές και κινητικές δυσκολίες λόγω μιας επιπλοκής που προκλήθηκε από αιμορραγία στον εγκέφαλό του, καθιστώντας αδύνατο να δοκιμάσει τις ικανότητές του στο σκάκι μία εβδομάδα μετά τη διαδικασία.

Όταν οι δοκιμές πραγματοποιήθηκαν τέσσερις μήνες αργότερα, ο ΑΒ εξακολουθούσε να παίζει σκάκι, αλλά οι απαντήσεις του ήταν ελαφρώς πιο αργές σε ορισμένες από τις πιο σύνθετες εργασίες. Η μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα: «Αναπτύξαμε ένα πρωτόκολλο για τη μέγιστη διατήρηση της ικανότητας του παιχνιδιού στο σκάκι σε έναν ασθενή που διαγνώστηκε με όγκο στον εγκέφαλο στην αριστερή βρεγματική περιοχή. Ο ασθενής διατήρησε τις επιδόσεις του στο σκάκι μετά την επέμβαση, κάτι που αποδείχθηκε μέσω των πειραματικών μας εργασιών και της αυτοαναφερόμενης διατήρησης του επαγγελματικού σκακιστικού του σκορ Elo 1.950».

Η επέμβαση είχε συνέπειες, ωστόσο, με τη μελέτη να διαπιστώνει ότι ο ΑΒ έμεινε με «ήπια έκπτωση στην προσοχή, στη μνήμη εργασίας, στη νοητική ευελιξία και στη λεκτική κατανόηση».

Ανατροπή με τον θάνατο της τουρίστριας στο Φαράγγι Σαμαριάς με το πόρισμα του ιατροδικαστή

 medlabnews.gr iatrikanea

Νέα εκδοχή για το θάνατο στο φαράγγι της Σαμαριάς, της 33χρονης τουρίστριας. Όσα έδειξε το πόρισμα του ιατροδικαστή. Η 33χρονη πεζοπόρος στο φαράγγι της Σαμαριάς δε σκοτώθηκε τελικά από θραύσμα βράχου που της έκοψε τη μηριαία αρτηρία. Αυτό προκύπτει από το πόρισμα του ιατροδικαστή που ανατρέπει την αρχική εκδοχή για το θάνατο της άτυχης γυναίκας. Το πόρισμα του ιατροδικαστή αναφέρει πράγματι την ακατάσχετη αιμορραγία ως τελική αιτία του θανάτου της.

Η ανατροπή

Συγκεκριμένα και σύμφωνα με τα στοιχεία του ιατροδικαστικού πορίσματος που επικαλείται η ΕΡΤ Χανίων, η 33χρονη πεζοπόρος πέθανε εξαιτίας «ολιγαιμικής καταπληξίας που προκλήθηκε από τραυματική ρήξη αγγείων κάτω άκρου». Ωστόσο, τη ρήξη αυτή δεν την προκάλεσε θραύσμα βράχου όπως αρχικά είχε ειπωθεί, αλλά τα κοφτερά ξύλα του γεφυριού στο οποίο βρισκόταν η άτυχη γυναίκα, και το οποίο υποχώρησε εξαιτίας των κατολισθήσεων που προκάλεσε η ξαφνική κακοκαιρία στο φαράγγι της Σαμαριάς.

Οι αυτόπτες μάρτυρες

Το πόρισμα του ιατροδικαστή για το ότι τα σπασμένα ξύλα του κατεστραμμένου γεφυριού τραυμάτισαν την άτυχη γυναίκα και της προξένησαν την ακατάσχετη αιμορραγία δίνουν εκ των υστέρων αξιοπιστία στις αναφορές αυτοπτών μαρτύρων που περιέγραφαν ότι η 33χρονη έχασε τη ζωή της όταν, το ξύλινο γεφυράκι στο οποίο βρίσκονταν, υποχώρησε, με αποτέλεσμα η ίδια να τραυματιστεί θανάσιμα από τα κοφτερά του ξύλα.

Ανοιχτό φαράγγι, κλειστό φαράγγι, αλλά γιατρό στην Αγία Ρουμέλη δεν έχει – Τι καταγγέλλει ο πρόεδρος

Το πρόβλημα της απουσίας γιατρού από τα μέσα Αυγούστου στην Αγία Ρουμέλη καταγγέλλει ο πρόεδρος της τοπικής κοινότητας, ο οποίος αναρωτιέται, γιατί δεν έχει ληφθεί μέριμνα ακόμα και τώρα που το φαράγγι είναι κλειστό, να μεταβεί στον οικισμό η γιατρός που υπηρετεί εκεί για τις ανάγκες των κατοίκων.

Στην περιοχή κανονικά προβλέπονται δύο γιατροί, ένας για την ίδια την Αγία Ρουμέλη και ένας για το φαράγγι και υπάγονται στο ΚΥ Σφακίων.

Ο κ. Γιάννης Τζατζιμάκης όμως τονίζει ότι τώρα δεν υπάρχει κανείς:

«Είναι απαράδεκτο, το φαράγγι είναι κλειστό αλλά δεν υπάρχει ούτε και τώρα γιατρός στην Αγία Ρουμέλη. Κάποιοι χρειάζονται να τους δει γιατρός, κάποιοι άλλοι χρειάζονται φάρμακα να τους γράψουν. Η γιατρός που υπηρετεί στο φαράγγι, τουλάχιστον τώρα που είναι κλειστό, γιατί δεν έχει σταλεί από το ΚΥ Σφακίων σε μας; Πρέπει τουλάχιστον τώρα που είναι κλειστό, να έρθει στην Αγία Ρουμέλη, και αν αρνείται, να παραιτηθεί», επισημαίνει ο πρόεδρος της τοπικής κοινότητας.

Στην Αγία Ρουμέλη κατά τη διάρκεια της τουριστικής περιόδου ζουν περίπου 100 άνθρωποι. Γιατρός φέρεται να μην υπάρχει από τις 16 Αυγούστου.