Χρυσή διάκριση και Πρωταθλήτρια Κόσμου στο Taekwon-do ITF για την φοιτήτρια Ιατρικής Κατερίνα Παπαδιώτη

medlabnews.gr iatrikanea 

Με το χρυσό μετάλλιο στις αποσκευές της επιστρέφει στην Ελλάδα η Αικατερίνη Παπαδιώτη, δευτεροετής φοιτήτρια της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων, η οποία σημείωσε μια εντυπωσιακή διάκριση στο Παγκόσμιο Κύπελλο Taekwon-do I.T.F. που πραγματοποιήθηκε στην Τασκένδη, στο Ουζμπεκιστάν. Η νεαρή αθλήτρια κατάφερε να κατακτήσει την πρώτη θέση στην κατηγορία της, προσθέτοντας ακόμη ένα σημαντικό μετάλλιο στο ενεργητικό της.

Η πρωταθλήτρια Ελλάδος και Ευρώπης τα τελευταία χρόνια, πρόσθεσε και έναν Παγκόσμιο τίτλο στην συλλογή της και στην επιτυχημένη πορεία που διαγράφει τα τελευταία χρόνια κατακτώντας την πρώτη θέση στα -62 κιλά και το χρυσό μετάλλιο.

Πιο αναλυτικά σε αυτό το Παγκόσμιο πρωτάθλημα η γιαννιώτισσα πρωταθλήτρια Παπαδιώτη Αικατερίνη, φοιτήτρια της Ιατρικής Σχολής Ιωαννίνων στο 2ο έτος, κατέκτησε στην κατηγορίας γυναικών :1 Χρυσό στις μάχες έως 62 κιλά, 1 Ασημένιο και 1 Χάλκινο στα Ομαδικά και 1 Χάλκινο στις ατομικές τεχνικές.

Η Αικατερίνη Παπαδιώτη, η οποία έχει ήδη διακριθεί σε εθνικό και ευρωπαϊκό επίπεδο ως πρωταθλήτρια Ελλάδας και Ευρώπης, συνέχισε να εντυπωσιάζει με τις επιδόσεις της και στη διεθνή σκηνή. Πέρα από το χρυσό μετάλλιο, η ταλαντούχα αθλήτρια ξεχώρισε και σε άλλες κατηγορίες της διοργάνωσης, κατακτώντας συνολικά τέσσερα μετάλλια, επιβεβαιώνοντας το υψηλό επίπεδο της προετοιμασίας και της αφοσίωσής της στο άθλημα του Taekwon-do. Η πρύτανης, το Συμβούλιο Διοίκησης και οι αντιπρυτάνεις του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων εξέφρασαν τα θερμά τους συγχαρητήρια στην Κατερίνα Παπαδιώτη για τη λαμπρή της πορεία. Σε επίσημη δήλωση τους, συνεχάρησαν τη φοιτήτρια για τις πρόσφατες επιτυχίες της, ευχόμενοι περαιτέρω διακρίσεις στους αθλητικούς στόχους της, ενώ της ευχήθηκαν καλή πρόοδο και επιτυχία στις σπουδές της στο απαιτητικό πεδίο της Ιατρικής.

Ο Προπονητής του Γιαννιώτικου Συλλόγου «ΠΡΩΤΕΑΣ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ» και Πρόεδρος της Επιτροπής Διαιτησίας της Ομοσπονδίας κ. Παπαδιώτης Γεώργιος, δήλωσε:

«Ξεκινήσαμε την καινούργια αγωνιστική χρονιά με μια την μεγαλύτερη διάκριση. Δουλέψαμε σκληρά και με επιμονή για να φτάσουμε σε αυτή την επιτυχία. Σε αυτό το επίπεδο τίποτα δεν είναι εύκολο. Ο σύλλογός μας έχει αποδείξει εδώ και χρόνια με τις επιτυχίες του, το υψηλό επίπεδο της προσπάθειας που καταβάλει καθημερινά στην προπόνηση, σε όλες τις ηλικιακές κατηγορίες των αθλητών του. Η μεθοδική μας προσπάθεια από τις μικρές ηλικίες είναι αυτό που μας κάνει να ξεχωρίζουμε και να έχουμε αυτό το επίπεδο στις μεγαλύτερες ηλικίες. Δουλεύουμε σκληρά, συστηματικά με προγραμματισμό και υψηλούς στόχους και συνεχίζουμε να το κάνουμε με την ίδια όρεξη για ακόμη περισσότερες επιτυχίες. Από κάθε μεγάλη επιτυχία αντλούμε τη δύναμη να συνεχίσουμε την προσπάθεια και από τις αποτυχίες και τα λάθη μας, ωριμάζουμε και γινόμαστε ακόμη πιο ανταγωνιστικοί. ΟΑ.Σ. Πρωτέας Ιωαννίνων, έχει καταφέρει με τις διακρίσεις των αθλητών του, τόσο σε Πανελλήνιο και Πανευρωπαϊκό, όσο και σε Παγκόσμιο επίπεδο να είναι κορυφαίος και να μας κάνει υπερήφανους με τις επιτυχίες του.

Για ακόμη μια φορά είμαι περήφανος για την επιτυχία του Συλλόγου μας. Εκ μέρους του Συλλόγου μας σας ευχαριστώ όλους που είστε δίπλα μας σε αυτή την προσπάθεια». Ας ευχηθούμε λοιπόν στους Γιαννιώτες πρωταθλητές καλή επιτυχία σε αυτή την τεράστια προσπάθεια που καταβάλουν όλα αυτά τα χρόνια και μας γεμίζουν υπερηφάνεια και χαμόγελα με τις διακρίσεις τους σε πανελλήνιες και διεθνής διοργανώσεις».

Συμβουλές ειδικών για να απαλλαγείτε από το σπλαχνικό λίπος και το σωσίβιο της κοιλιάς.

επιμέλεια medlabnews.gr iatrikanea

“Γνωρίζουμε ότι το λίπος, ιδιαίτερα το σπλαχνικό λίπος, είναι πηγή φλεγμονωδών ουσιών, όπως οι C-αντιδρώσες πρωτεΐνες και η ιντερλευκίνη-6, αυτές που ονομάζουμε κυτοκίνες”, λέει ο δρ. Kerry J. Stewart, διευθυντής κλινικής/ερευνητικής φυσιολογίας και καθηγητής ιατρικής στο καρδιολογικό τμήμα του Johns Hopkins Medicine.

“Αυτές οι ουσίες περνούν στην κυκλοφορία του αίματος και αρχίζουν να επιτίθενται στα αιμοφόρα αγγεία, ιδιαίτερα της καρδιάς, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα θρομβώσεων”.

Η απώλεια βάρους δεν είναι εύκολη (και η απώλεια λίπους στην κοιλιά μπορεί να είναι ακόμα δυσκολότερη).

Συμβουλές, που υποστηρίζονται από την επιστήμη, για να απαλλαγείτε από το σπλαχνικό λίπος

Μην τρώτε όταν δεν πεινάτε πραγματικά

Η κατανάλωση περισσότερων θερμίδων από όσες καίτε οδηγεί σε αύξηση βάρους. Πολλοί τρώνε πολύ περισσότερο από ό,τι πραγματικά χρειάζονται. “Αν οι άνθρωποι έτρωγαν μόνο όταν πεινούσαν, οι περισσότεροι διαιτολόγοι θα μέναμε χωρίς δουλειά”, λέει η διαιτολόγος Joan Salge Blake. «Τρώμε για πολλούς λόγους εκτός από την πείνα. Μπορεί να φάμε λόγω κακής διάθεσης, κατάθλιψης, άγχους, κόπωσης ή, απλά επειδή βαριόμαστε. Οι άνθρωποι πρέπει να αλλάξουν τις συνήθειές τους και να βρουν άλλους τρόπους να απελευθερώνουν αυτά τα συναισθήματα, όπως με τακτική σωματική δραστηριότητα”.

Περιορίστε τον χρόνο θέασης τηλεόρασης

Το πόσες ώρες κάθεστε κάθε μέρα μπροστά στην τηλεόραση συνδέεται στενά με το υπερβολικό σπλαχνικό λίπος, σύμφωνα με μελέτες. Και γνωρίζουμε ότι τα άτομα με υψηλότερα επίπεδα κοιλιακού λίπους διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο καρδιακής νόσου και διαβήτη τύπου 2. Οπότε είναι σώφρον να μειώσουμε όσο μπορούμε τις ώρες που καθόμαστε στην TV.

Μείνετε δραστήριοι καθ’ όλη τη διάρκεια της ημέρας

Δεν αρκεί να γυμνάζεστε τακτικά. Το να παραμένετε δραστήριοι όλη την ημέρα είναι σημαντικό για την μείωση του κοιλιακού λίπους. «Είναι σημαντικό να κινούμαστε περισσότερο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Δυστυχώς, η τεχνολογία έχει κάνει τη ζωή μας πολύ καθιστική. Ακόμη και απλά πράγματα που κάναμε πριν από χρόνια, δεν τα κάνουμε πια», λέει η δρ. Blake. «Για παράδειγμα, οι άνθρωποι έπρεπε να πηγαίνουν με τα πόδια στα καταστήματα για να αγοράσουν προμήθειες. Τώρα, τα παραγγέλνουμε όλα και μας έρχονται στην πόρτα μας. Ή παίρνουμε ασανσέρ και κυλιόμενες σκάλες ακόμα και για έναν όροφο. Για πολλούς το να πηγαίνουν στο γυμναστήριο απλώς αντισταθμίζει τη δραστηριότητα που έχουν χάσει. Κάπου έχουμε πόσο πιο δραστήριοι ήμασταν καθ’ όλη τη διάρκεια της ημέρας παλιότερα”.

Ο καλός ύπνος πρέπει να είναι προτεραιότητα

Αν δεν έχετε χρόνια προβλήματα ύπνου, απλώς βεβαιωθείτε ότι κοιμάστε τουλάχιστον επτά ώρες κάθε βράδυ, για να μειώσετε το σπλαχνικό λίπος. “Τα ευρήματά μας δείχνουν ότι ο σύντομος ύπνος, ακόμη και σε νεαρά, υγιή και σχετικά αδύνατα άτομα, σχετίζεται με αύξηση της πρόσληψης θερμίδων, μικρή αύξηση του βάρους και σημαντική αύξηση στη συσσώρευση λίπους στην κοιλιά”, λέει ο δρ. Virend Somers, καθηγητής καρδιαγγειακής ιατρικής.

«Κανονικά, το λίπος εναποτίθεται κατά προτίμηση υποδορίως, ή κάτω από το δέρμα. Ωστόσο, ο ανεπαρκής ύπνος φαίνεται να ανακατευθύνει το λίπος στο πιο επικίνδυνο σπλαχνικό διαμέρισμα. Παρατηρούμε ότι, αν και κατά τη διάρκεια του ύπνου η πρόσληψη θερμίδων και το βάρος μειώθηκαν, το σπλαχνικό λίπος συνέχισε να αυξάνεται. Αυτό υποδηλώνει ότι ο ανεπαρκής ύπνος είναι ένα προηγουμένως μη αναγνωρισμένο έναυσμα για την εναπόθεση σπλαχνικού λίπους και ότι ο ενδιάμεσος ύπνος το μεσημέρι, δεν αναστρέφει τη συσσώρευση σπλαχνικού λίπους. Μακροπρόθεσμα, αυτά τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι ο ανεπαρκής ύπνος συμβάλλει στην παχυσαρκία, καθώς και στις καρδιαγγειακές και μεταβολικές ασθένειες”.

Πηγές: https://newsnetwork.mayoclinic.org, https://www.minnpost.com, https://www.eatthis.com

Διαβάστε επίσης

• Ποιά είναι η κατάλληλη άσκηση για να χαθεί το “σωσίβιο” στην κοιλιά;
• Ποια είναι η κατάλληλη δίαιτα για την μείωση της χοληστερίνης;
• Τροφές που καίνε λίπος και ξεφουσκώνουν το σωσίβιο της κοιλιάς

Συγκινητικό. Σκύλος έσωσε παιδί από επιληπτική κρίση που βρισκόταν μόνο του σε σπίτι στην Κρήτη

 medlabnews.gr iatrikanea

H ιστορία του Δία, του 8χρονου σκυλιού που κατάφερε να σώσει τη ζωή ενός γείτονα της ανθρώπινης οικογένειάς του στο Ηράκλειο της Κρήτης, έρχεται να αποδείξει πως όντως τα σκυλιά είναι ο καλύτερος φίλος του ανθρώπου.

Όλα έγιναν όταν ο 8χρονος σκύλος βρισκόταν μαζί με την μητέρα της οικογένειας στο σπίτι τους στο Ηράκλειο της Κρήτης. Τότε ο Δίας και χωρίς κανέναν προφανή λόγο ξεκίνησε να χοροπηδάει ανήσυχος και να γαβγίζει σαν τρελός.

«Ξαφνικά ο Δίας άρχισε να χοροπηδάει ψηλά και να γαβγίζει σαν τρελός, πρώτη φορά μ’ αυτόν τον τρόπο, στα 8 χρόνια της ζωής του. Πήγε κοντά του, προσπαθούσε να τον ηρεμήσει, τίποτα όμως. Εκεί κατάλαβε η μαμά ότι κάτι συμβαίνει», εξήγησε μέλος της οικογένειας στο Cretalive.

Η μητέρα της οικογένειας τότε του άνοιξε την πόρτα και ο σκύλος ξεκίνησε να τρέχει στην αυλή, κοιτάζοντας το σπίτι των γειτόνων. Η μητέρα κατάλαβε ότι κάτι δεν πάει καλά και πήγε να δει αυτό που της «έδειχνε» με την μουσούδα του ο ανήσυχος Δίας.

«Είδε τον γιο της γειτόνισσας πεσμένο κάτω στην αυλή, σε κρίση επιληψίας. Είχε σπασμούς και είχε χτυπήσει το κεφάλι του σε ένα σκαλοπάτι. Η μητέρα του, μέσα στο σπίτι, κοιμόταν, δεν είχε αντιληφθεί τίποτα», συνεχίζει την περιγραφή το μέλος της οικογένειας.

Η ιδιοκτήτρια του Δία αμέσως κάλεσε βοήθεια και ο άνδρας κατάφερε να γλιτώσει τον κίνδυνο. Το συγκλονιστικό της υπόθεσης είναι πως αυτός ο σκύλος – ήρωας δεν είναι καν εκπαιδευμένος για τέτοιες καταστάσεις.

Πηγή: Cretalive.gr

Διαβάστε επισης

Συγκινητικό. Σκύλος ενημερώνει ότι το κοριτσάκι παθαίνει διαβητική κρίση (video)

O Παναγιώτης Πετράκης συγκλονίζει για τον παρ’ ολίγον πνιγμό του. Μου έχει περάσει η ιδέα να γίνω μοναχός, να αφιερωθώ στον Θεό

 medlabnews.gr

Ο Παναγιώτης Πετράκης έδωσε μια εφ’ όλης της ύλης συνέντευξη, αυτή την εβδομάδα, στο περιοδικό Λοιπόν και τον δημοσιογράφο Παναγιώτη Βαζαίο.

Ο ηθοποιός μίλησε για τον άνθρωπο που τον έχει φέρει κοντά στον Θεό λέγοντας: «Είναι ο πνευματικός μου πατέρας και του οφείλω πολλά. Από το 2013 ξεκίνησε αυτή η σχέση και με βοήθησε πολύ. Μεταλαμβάνω κάθε εβδομάδα και προσπαθώ να είμαι κοντά στα μυστήρια. Το αποτέλεσμα όλου αυτού είναι να βιώνω την καθημερινότητα μου χωρίς άγχος και απωθημένα. Χωρίς να νιώθω ότι είμαι ο αδικημένος της υπόθεσης που ένιωθα παλιά».

Όπως είπε έχει σκεφτεί να αφιερωθεί στον Θεό και να γίνει μοναχός: «Μου έχει περάσει αυτή η ιδέα αλλά, επειδή είμαι πολύ εγωιστής και το βασικό στοιχείο του μοναχού είναι να δώσει την ευθύνη της ζωής του στον γέροντα του, στον ηγούμενο και να ταχτεί απόλυτα στο θέλημα του, εγώ δεν πιστεύω ότι θα μπορούσα να το κάνω αυτό»

Ο ηθοποιός ανάμεσα σε όσα ανέφερε, μίλησε και για την στιγμή που είχε βρεθεί κοντά στο να χάσει την ζωή του από πνιγμό στην σκηνή, όταν συνεργάστηκε με την Άννα Βίσση.

Είναι αλήθεια ότι παραλίγο να πνιγείς πάνω στη σκηνή όταν έπαιζες στο θέατρο τους «Δαίμονες» με την Άννα Βίσση;

Αλήθεια είναι. Δεν έγινε μόνο μια φορά, αλλά δυο φορές κινδύνεψα να πνιγώ πάνω στη σκηνή. Έκανα τον Ντάνιελ που στο τέλος αυτοκτονεί. Κρεμιόμουν με ένα σεντόνι γύρω από τον λαιμό. Ήταν δικό μου το λάθος. Από μέσα φορούσα ένα ορειβατικό γιλεκάκι που με κρατούσε. Το σεντόνι το έδενα εγώ γύρω από τον λαιμό μου κάθε βράδυ. Εκείνες τις δυο φορές το έδεσα πιο κοντά στον λαιμό μου από ότι έπρεπε. Όταν λοιπόν τράβηξαν το κρεβάτι από κάτι κι έπεσα, με πίεζε στον λαιμό αλλά μπορούσα να αναπνεύσω.

Έλεγα «ΟΚ, πεθαμένος είμαι, ας χαλαρώσω να μην φαίνομαι τεντωμένος». Μόλις χαλάρωσα, λοιπόν, χαιρέτησα κανονικά. Έβλεπα μαυροκόκκινες εικόνες μπροστά μου και άκουγα μια μουσική να έρχεται από το βάθος μακριά. Εκείνη τη στιγμή έβλεπα επίσης άτακτες φλασιές από τη ζωή μου. Εικόνες από την παιδική μου ηλικία, από τον στρατό και τη δραματική σχολή, από τις παραστάσεις μου. Έρχονται να με ξεκρεμάσουν λοιπό αλλά για να γίνει αυτό έπρεπε να τους βοηθήσω εγώ. Δηλαδή βοηθούσα με το βάρος μου και μετά με ξάπλωναν στο κρεβάτι, εγώ ήμουν όμως τελείως αναίσθητος. Κατάλαβαν ότι κάτι δεν πάει καλά. Κατάφεραν να με λύσουν και μόλις έβγαλαν το σεντόνι από τον λαιμό μου επανήλθα σιγά σιγά

Η Άννα Βίσση το έμαθε αυτό; Πως αντέδρασε;

Φυσικά και το έμαθε και είχε τρομάξει πάρα πολύ.

Ο τότε διευθυντής χειρουργικής κλινικής στο Γενικό Κρατικό Νοσοκομείο συγκλονίζει για τους νεκρούς του Πολυτεχνείου

 medlabnews.gr

Τις σκηνές που εκτυλίχθηκαν στα δραματικά γεγονότα της εξέγερσης του Πολυτεχνείου περιγράφει ο 95χρονος γιατρός, Κώστας Χαρώνης, ο οποίος την εποχή εκείνη ήταν διευθυντής χειρουργικής κλινικής στο Γενικό Κρατικό Νοσοκομείο.

Ο Κώστας Χαρώνης συγκλονίζει με την περιγραφή του: «Πολλοί από νέους είχαν τραυματιστεί από σφαίρες. Οι περισσότερες από αυτές ήταν από μπαλκόνια, από ελεύθερους σκοπευτές που βρίσκονταν σε ταράτσες»

Ο γιατρός ξεκαθάρισε πως «δεν υπάρχει καμία αμφιβολία για τους νεκρούς του Πολυτεχνείου», υποστηρίζοντας πως τα περισσότερα περιστατικά που ο ίδιος περιέθαλψε ήταν από σφαίρες.

Όπως περιέγραψε ο Κώστας Χαρώνης στην ΕΡΤ, «πολλοί από νέους είχαν τραυματιστεί από σφαίρες. Οι περισσότερες από αυτές ήταν από μπαλκόνια, ήταν από ελεύθερους σκοπευτές που βρίσκονταν σε ταράτσες κτιρίων. Η βολή από τις σφαίρες είναι αδιάψευστη από πάνω προς τα κάτω. Υπήρξαν και κάποιοι τυχεροί».

Η συγκλονιστική ιστορία με τη σφαίρα σε κοπέλα Ο γιατρός του Πολυτεχνείου ανέφερε μια συγκλονιστική ιστορία από κοπέλα που χτυπήθηκε. Όπως είπε «για παράδειγμα μια κοπέλα, η οποία είχε χτυπηθεί από σφαίρα. Η σφαίρα πέρασε από την αριστερή μασχάλη, μπήκε μέσα στο θώρακα, προχώρησε μπροστά από την καρδιά, πέρασε απέναντι, πέρασε στον άλλο πνεύμονα και έπεσε η σφαίρα μέσα εκεί».

Τόνισε επίσης πως «είναι απίστευτο ότι δεν τη μετρήσαμε στους νεκρούς. Πιθανώς και αν μας ακούνε συνάδελφοι τώρα να μην το πιστεύουν. Έπειτα, βγάλαμε τη σφαίρα και το χειρουργείο πήγε πολύ καλά».

Υπογράμμισε πως στο γενικό κρατικό νοσοκομείο -όπου εφημέρευε- δεν υπήρξαν νεκροί κατά τη διάρκεια των χειρουργείων, ωστόσο μεταφέρθηκαν 2-3 σκοτωμένα άτομα. Είπε πως «ένας από αυτούς ήταν ένας ταξιτζής που ήταν στη θέση του οδηγού». Οι νεκροί, όπως είπε ο Κώστας Χαρώνης, πήγαν στο Λαϊκό νοσοκομείο.

Διαβάστε επισης

Το ιατρείο στο Πολυτεχνείο του 1973, που έστησαν ένας φοιτητής ιατρικής και μια φοιτήτρια φαρμακευτικής

Μοναδικό θέαμα σε βιντεο με τους δεκάδες κεραυνούς στην Μύκονο από την κακοκαιρία Αlexandros

medlabnews.gr 

Έντονα φαινόμενα έφερε η κακοκαιρία Alexandros σε αρκετές περιοχές της χώρας, ενώ κεραυνοί δημιούργησαν ένα μοναδικό θέαμα στη Μύκονο το βράδυ του Σαββάτου 

Συγκεκριμένα, η κακοκαιρία χτύπησε και την Μύκονο, όπου οι κεραυνοί έκαναν την νύχτα μέρα όταν εμφανίστηκαν στον νυχτερινό ουρανό, ενώ καταγράφηκαν σε βίντεο που δημοσίευσε το mykonoslive.tv 

 Τα έντονα φαινόμενα με τους κεραυνούς που εμφανίστηκαν στον νυχτερινό ουρανό, καταγράφηκαν σε βίντεο που δημοσίευσε το mykonoslive.tv.

Μερικοί απλοί κανόνες προστασίας από τις αστραπές

Τι κάνετε αν κολυμπάτε και πιάσει καταιγίδα;

Ρενίνη και αλδοστερόνη. Φυσιολογικές τιμές. Πώς μεταβάλλονται στην υπέρταση και σε άλλες παθήσεις;

της Κλεοπάτρας Ζουμπουρλή, μοριακής βιολόγου, medlabnews.gr iatrikanea

Η μέτρηση της Δραστικότητας της Ρενίνης του πλάσματος (PRA) χρησιμοποιείται στη διαφορική διάγνωση της υπέρτασης.

Υπερτασικοί ασθενείς που έχουν χαμηλή δραστηριότητα ρενίνης πιθανώς έχουν ανισορροπία του όγκου των υγρών ενώ τα άτομα με υψηλή δραστηριότητα ρενίνης είναι πιθανώς υπερτασικοί λόγω της αγγειοσυσπαστικής δράσης της αγγειοτενσίνης, μια κατάσταση γνωστή ως νεφραγγειακή υπέρταση.  Οι ασθενείς με ιδιοπαθή υπέρταση μπορεί να ελέγχουν τα επίπεδα ρενίνης και αλδοστερόνης προκειμένου να αξιολογηθεί εάν είναι ευαίσθητοι στο αλάτι, γεγονός το οποίο προκαλεί χαμηλά επίπεδα ρενίνης με φυσιολογικά επίπεδα αλδοστερόνης. Αυτό βοηθά στην επιλογή της κατάλληλης φαρμακευτικής αγωγής.

Η μέτρηση των επιπέδων της αλδοστερόνης γίνεται τόσο στο πλάσμα όσο και στα ούρα. Οι πληροφορίες αυτές βοηθούν στη διάγνωση του πρωτοπαθούς αλδοστερονισμού που προκαλείται από βλάβη του φλοιού των επινεφριδίων, και του δευτεροπαθούς αλδοστερονισμού που μπορεί να οφείλεται στην υπερδιέγερση του φλοιού των επινεφριδίων από την αγγειοτενσίνη ή την ACTH. 

Η αλδοστερόνη είναι ορμόνη που παράγεται στην φλοιώδη μοίρα των επινεφριδίων, συγκεκριμένα στην σπειροειδή ζώνη και ανήκει στην ομάδα των αλατοκορτικοστεροειδών. Η βιολογική της δράση έχει σχέση με το μεταβολισμό του ύδατος και των ηλεκτρολυτών.

Η έκκριση της αλδοστερόνης ρυθμίζεται από μια σειρά πολύπλοκους μηχανισμούς με κυριότερο το σύστημα ρενίνης – αγγειοτανσίνης και ακολουθούν τα ιόντα καλίου του πλάσματος, η ACTH, τα ιόντα νατρίου, το νατριουρητικό πεπτίδιο, η σωματοστατίνη, το αγγειοκινητικό εντερικό πεπτίδιο κ.α.

Η Ρενίνη είναι ένα πρωτεολυτικό ένζυμο που συντίθεται, αποθηκεύεται και εκκρίνεται από τα παρασπειραματικά κύτταρα των νεφρών και παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση της πίεσης του αίματος, των επιπέδων καλίου και την ισορροπία του όγκου των υγρών. Η δραστικότητα των συστημάτων ρενίνης-αγγειοτασίνης-αλδοστερόνης έχει σαν αποτέλεσμα την παραγωγή της αγγειοτενσίνης II, ενός ισχυρού αγγειοσυσταλτικού, που διεγείρει την παραγωγή της αλδοστερόνης στον φλοιό των επινεφριδίων. Η μειωμένη ροή αίματος στου νεφρού διεγείρει την έκκριση της Ρενίνης και αυξάνει έκκριση της αλδοστερόνης. Η απώλεια αίματος και η μείωση του νατρίου διεγείρουν επίσης την απελευθέρωση της Ρενίνης. Η μεταβολή της θέσης του σώματος από ύπτια σε όρθια, έχει βρεθεί να αυξάνει το επίπεδο της Ρενίνης. Η πρόσληψη νατρίου επηρεάζει επίσης τα επίπεδα της Ρενίνης: υψηλή πρόσληψη νατρίου μειώνει τα επίπεδα Ρενίνης, ενώ η μείωση του νατρίου προκαλεί απελευθέρωση αυξημένων επιπέδων Ρενίνης.

Η υπερβολική παραγωγή αλδοστερόνης η οποία δεν εξαρτάται από το σύστημα της ρενίνης αγγειοτανσίνης, ονομάζεται Πρωτοπαθής Υπεραλδοστερονισμός και έχει ως αποτέλεσμα την εμφάνιση αρτηριακής υπέρτασης και υποκαλιαιμίας.  Ο πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός μπορεί να ευθύνεται για έως και το 15% των περιπτώσεων ασθενών με υπέρταση, ιδιαίτερα στη μέση ηλικία.

Οι εξετάσεις αλδοστερόνης και ρενίνης χρησιμοποιούνται για να αξιολογηθεί κατά πόσο τα επινεφρίδια παράγουν τις κατάλληλες ποσότητες αλδοστερόνης και να γίνει διάκριση μεταξύ των πιθανών αιτίων της περίσσειας ή της έλλειψης. Η αλδοστερόνη μπορεί να μετρηθεί στο αίμα ή σε ένα 24-ωρο δείγμα ούρων, όπου μετράται η ποσότητα της αλδοστερόνης που απομακρύνεται στα ούρα σε μια μέρα. Η ρενίνη μετράται συνήθως στο αίμα.

Η μέτρηση της Δραστικότητας της Ρενίνης του πλάσματος (PRA) χρησιμοποιείται στη διαφορική διάγνωση της υπέρτασης. Υπερτασικοί ασθενείς που έχουν χαμηλή δραστηριότητα ρενίνης πιθανώς έχουν ανισορροπία του όγκου των υγρών ενώ τα άτομα με υψηλή δραστηριότητα ρενίνης είναι πιθανώς υπερτασικοί λόγω της αγγειοσυσπαστικής δράσης της αγγειοτενσίνης, μια κατάσταση γνωστή ως νεφραγγειακή υπέρταση.  Οι ασθενείς με ιδιοπαθή υπέρταση μπορεί να ελέγχουν τα επίπεδα ρενίνης και αλδοστερόνης προκειμένου να αξιολογηθεί εάν είναι ευαίσθητοι στο αλάτι, γεγονός το οποίο προκαλεί χαμηλά επίπεδα ρενίνης με φυσιολογικά επίπεδα αλδοστερόνης. Αυτό βοηθά στην επιλογή της κατάλληλης φαρμακευτικής αγωγής

Οι εξετάσεις αυτές είναι πιο χρήσιμες για τον πρωτογενή υπεραλδοστερονισμό, επίσης γνωστός ως σύνδρομο Conn, ο οποίος προκαλεί υψηλή πίεση αίματος. Εάν η εξέταση είναι θετική, η παραγωγή αλδοστερόνης μπορεί να αξιολογηθεί περαιτέρω με τη δοκιμασία διέγερσης και καταστολής της.

Τα επίπεδα της αλδοστερόνης και της ρενίνης είναι υψηλότερα το πρωί και μεταβάλλονται μέσα στην ημέρα. Επηρεάζονται από τη στάση του σώματος, από το άγχος και από τα φάρμακα.

Φυσιολογικές Τιμές Αλδοστερόνης

• Ενήλικες Όρθια Θέση: 40 – 310 pg/ml
• Ενήλικες Ύπτια Θέση: 10 – 160 pg/ml

Τιμές Αναφοράς Ρενίνης

• Φυσιολογική πρόσληψη Νατρίου
• Ύπτια Θέση: 0.2 – 2.6 ng/ml/h
• Όρθια Θέση: 1.5 – 5.7 ng/ml/h
• Χαμηλή πρόσληψη Νατρίου
• Ύπτια Θέση: Αυξάνεται περίπου 2 φορές σε σχέση με τη φυσιολογική πρόσληψη
• Όρθια Θέση: Αυξάνεται περίπου 6 φορές σε σχέση με τη φυσιολογική πρόσληψη

Πιθανές Ερμηνείες Παθολογικών Τιμών Αλδοστερόνης

• Αύξηση: Υπερπλασία του φλοιού των επινεφριδίων, αδένωμα που παράγει αλδοστερόνη, κίρρωση του ήπατος με ασκίτη, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, αιμορραγία, υπερκαλιαιμία, υπονατριαιμία, υποογκαιμία, δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε νάτριο, κακοήθης υπέρταση, νέφρωση, νεφρωσικό σύνδρομο, εγκυμοσύνη, πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός (σύνδρομο Conn), στρες. Φάρμακα: κορτικοτροπίνη, διαζοξίδη, διουρητικά, υδροχλωρική υδραλαζίνη, νιτροπρωσσικό νάτριο, από του στόματος αντισυλληπτικά, κάλιο.
• Μείωση: Νόσος του Addison, δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε νάτριο, υπερνατριαιμία, υποκαλιαιμία, σύνδρομο απώλειας άλατος, σηψαιμία, τοξιναιμία της κύησης. Φάρμακα: κορτιζόνη, μεθυλντόπα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, προπρανολόλη, στεροειδή.

Πιθανές Ερμηνείες Παθολογικών Τιμών Ρενίνης

• Αύξηση: Νόσος του Addison, αλδοστερονισμός (δευτεροπαθής), σύνδρομο Bartter, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, κίρρωση, σύνδρομο Conn, όρθια στάση του σώματος για 4 ώρες (διπλασιασμός), ιδιοπαθής υπέρταση (σπάνια), υποκαλιαιμία, υποογκαιμία (που προκαλείται από αιμορραγία), τελευταίο μισό του έμμηνου κύκλου, διατροφή χαμηλή σε νάτριο, νεφροπάθεια (με απώλεια νατρίου), φυσιολογική εγκυμοσύνη, φαιοχρωμοκύττωμα, νεφρική υπέρταση, νεφρικοί όγκοι που παράγουν ρενίνη, απόρριψη του μοσχεύματος. Φάρμακα: διαζοξίδη, οιστρογόνα, φουροσεμίδη, θειική γουανεθιδίνη, υδροχλωρική υδραλαζίνη, μινοξιδίλη, νιτροπρωσσικό νάτριο, σαραλαζίνη, σπιρονολακτόνη, θειαζίδες.
• Μείωση: Συγγενήςυπερπλασία επινεφριδίων,  σύνδρομο Cushing, ηλικιωμένοι, ιδιοπαθής υπέρταση, νηστεία, δίαιτα υψηλή σε νάτριο, πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός, υπερφόρτωση με υγρά, απώλεια βάρους.Φάρμακα: Β-αποκλειστές, κλονιδίνη, διγοξίνη, ινδομεθακίνη, γλυκόριζα, μεθυλντόπα, πραζοσίνη, στεροειδή που κατακρατούν νάτριο, σαλικυλικά.

ΑΣΘΕΝΕΙΑ	ΑΛΔΟΣΤΕΡΟΝΗ	ΚΟΡΤΙΖΟΛΗ	ΡΕΝΙΝΗ
Πρωτογενής αλδοστερονισμός (σύνδρομο Conn)	Υψηλή	Κανονική	Χαμηλή
Δευτερογενής αλδοστερονισμός	Υψηλή	Κανονική	Υψηλή
Ανεπάρκεια των επινεφριδίων (ασθένεια Addison)	Χαμηλή	Χαμηλή	Υψηλή
Σύνδρομο Cushing	Χαμηλή	Υψηλή	Χαμηλή

Προετοιμασία Ασθενούς για την Εξέταση

• Απαιτείται νηστεία 8 -10 ωρών πριν από την εξέταση.
• Εκτός αν υπάρχουν ιδιαίτερες ιατρικές οδηγίες, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει δίαιτα 3 gr σε νάτριο για τουλάχιστον 2 εβδομάδες πριν από την εξέταση. Αυτή η δίαιτα θεωρείται "φυσιολογική" πρόσληψη νατρίου.

ΠΡΟΣΟΧΗ

Η ποσότητα του αλατιού στη διατροφή καθώς και φάρμακά, όπως αναλγητικά της τάξης των μη στερεοειδών, διουρητικά, β-αναστολείς, στεροειδή, αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ) και τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της εξέτασης. Μερικά από αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Το άγχος, η άσκηση και η εγκυμοσύνη μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της εξέτασης. Ο καφές, το τσάι ή τα αναψυκτικά τύπου κόλα μπορούν να επηρεάσουν την εξέταση του 24-ώρου δείγματος ούρων. Ο γιατρός σας θα σας πει εάν θα πρέπει να αλλάξετε την ποσότητα του νατρίου (αλάτι) που έχετε στη διατροφή σας ή να σταματήσετε την χρήση διουρητικών ή άλλων φαρμάκων ή την καθημερινή σας άσκηση πριν από την εξέταση της αλδοστερόνης.

Η γλυκόριζα μπορεί να μιμηθεί τις ιδιότητες της αλδοστερόνης και θα πρέπει να αποφεύγεται για τουλάχιστον δύο εβδομάδες πριν από την εξέταση, διότι μπορεί να μειώσει την τιμή της αλδοστερόνης. Αυτό αφορά μόνο τα ίδια τα προϊόντα της γλυκόριζας (σκληρή γλυκόριζα). Οι περισσότερες μαλακές γλυκόριζες και άλλες μορφές γλυκόριζας που πωλούνται στη Βόρεια Αμερική δεν περιέχουν πραγματικά γλυκόριζα. Ελέγξτε την ετικέτα της συσκευασίας και εάν δεν είστε σίγουροι πάρτε ένα πακέτο μαζί σας για να ρωτήσετε το γιατρό σας.

Τα επίπεδα της αλδοστερόνης είναι χαμηλά σε σοβαρές νόσους, για αυτό η εξέταση δεν πρέπει να γίνεται, όταν κάποιος είναι πολύ άρρωστος.

Διαβάστε επίσης

• Ποια τα σημάδια ότι οι νεφροί δεν λειτουργούν φυσιολογικά; Ποιοι οι παράγοντες κινδύνου και πως μπορείτε να προλάβετε την νεφροπάθεια; 
• Αύξηση βάρους, διαβήτης, υπέρταση και εύκολη κόπωση ενδέχεται να συνδέονται με νόσο, σύνδρομο Cushing (Cushing’s syndrome)
• Η Υποκαλιαιμία μπορεί να προκαλέσει μυική αδυναμία, κούραση, αρρυθμίες, υπέρταση. Τι πρέπει να προσέχουν οι αθλητές; Ποιες τροφές περιέχουν κάλιο;

Κλεοπάτρα Ζουμπουρλή
MSc