του Ξενοφώντα Τσούκαλη, M.D., medlabnews.gr iatrikanea

Ταχυκαρδία (tachycardia) είναι ο ιατρικός όρος για τον καρδιακό σφυγμό που είναι ταχύτερος από τον φυσιολογικό. Στους ενήλικες ως φυσιολογική ορίζεται η καρδιακή συχνότητα από 60-100 σφυγμούς/λεπτό.
Μερικές φορές η ταχυκαρδία αποτελεί φυσιολογική ανταπόκριση π.χ. στη σωματική άσκηση ή το άγχος. Κάποιες φορές, όμως, μπορεί να αποτελεί ένδειξη άλλου προβλήματος.

Ο ρυθμός της καρδιάς ελέγχεται συνήθως από φυσικό βηματοδότη - το φλεβόκομβο - που βρίσκεται στο δεξιό κόλπο. Ο φλεβόκομβος παράγει ηλεκτρικά ερεθίσματα που ξεκινούν συνήθως κάθε κτύπο της καρδιάς.

Κάθε καρδιά λειτουργεί με τους δικούς της σταθερούς ρυθμούς χάρη σε ένα αξιόλογο ηλεκτρικό σύστημα, βάσει του οποίου το αρχικό ηλεκτρικό ερέθισμα παράγεται από το φλεβόκομβο και άγεται αρχικά στους κόλπους και στη συνέχεια περνά στις κοιλίες διαμέσου μιας ενδιάμεσης 'γέφυρας' (κολποκοιλιακός κόμβος).

Αυτή η αλληλουχία παραγωγής και μετάδοσης του ηλεκτρικού ερεθίσματος επαναλαμβάνεται περίπου 100.000 φορές την ημέρα και έχει ως αποτέλεσμα ισάριθμες συστολές της καρδιάς κατά τέτοιο τρόπο, ώστε η απόδοσή της ως αντλία να είναι βέλτιστη.

Η παθολογική ταχυκαρδία οφείλεται κατά κανόνα σε διαταραχή της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς η οποία μάλιστα στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αυξημένη.

Συνήθως στην ταχυκαρδία κάποιος νιώθει ένα ''φτερούγισμα' στην καρδιά του. Στις περισσότερες περιπτώσεις τα συμπτώματα αυτά είναι αθώα, τουλάχιστον στους νεότερους. Οφείλεται σε φυσιολογικά ή παθολογικά αίτια. Η σωματική και η πνευματική υπερένταση, καθώς και οι έντονες συγκινήσεις μπορούν να προκαλέσουν ταχυκαρδία και σε γερά άτομα. Η παθολογική ταχυκαρδία προέρχεται από πυρετικές καταστάσεις, νοσήματα του καρδιαγγειακού και του νευρικού συστήματος, διαταραχές των εσωτερικών εκκρίσεων, μερικά φάρμακα (ατροπίνη, καφεΐνη, αδρεναλίνη) κλπ.

Στην πιο απλή και αθώα περίπτωση η ταχυκαρδία είναι αποτέλεσμα της λήψης διαφόρων διεγερτικών ουσιών όπως είναι η καφεΐνη και άλλες συγγενείς ουσίες που απαντώνται στο καφέ, το τσάι και τις σοκολάτες. Ορισμένοι οργανισμοί είναι πιο ευάλωτοι στην επίδρασή τους. Αντίστοιχες συνέπειες μπορεί να έχει το αλκοόλ και το κάπνισμα.

Πολλές χημικές ουσίες του περιβάλλοντος έχουν επίσης παρόμοια δράση στη καρδιά. Πρόκειται συνήθως για πτητικές ουσίες που εισπνέονται όπως διάφοροι διαλύτες που περιέχονται σε χρώματα, κόλλες, βερνίκια, προωθητικά αέρια, βενζίνη κλπ. Μεγαλύτερο κίνδυνο σε αυτή την περίπτωση αντιμετωπίζουν εργαζόμενοι που έρχονται σε διαρκή επαφή με αυτά τα προϊόντα ενώ δεν είναι αμελητέα η εισπνοή τους με σκοπό την πρόκληση ευφορίας από εξαρτημένα άτομα.

Εξάλλου, ταχυκαρδία προκαλούν πολλά ναρκωτικά με προεξάρχοντα την κοκαΐνη και τις αμφεταμίνες. Ορισμένοι θάνατοι μάλιστα αποδίδονται και στην αρρυθμιογόνο δράση τους.

Πέρα όμως από τα ναρκωτικά, η πρόκληση αρρυθμιών είναι δυνητική παρενέργεια διαφόρων φαρμάκων.

Ευνόητο είναι ότι πολλές καρδιαγγειακές παθήσεις μπορούν να εμφανίσουν ταχυκαρδία, όπως:
•   στεφανιαία νόσος,
•   καρδιακή ανεπάρκεια,
•   βαλβιδοπάθειες και
•   υπέρταση.

Συχνά το πρόβλημα οφείλεται στην ύπαρξη εκ γενετής διαφόρων 'βραχυκυκλωμάτων' στο ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς όπως πχ συμβαίνει στο σχετικά συχνό σύνδρομο Wolf-Parkinson-White.

Άλλες οργανικές παθήσεις που ενοχοποιούνται είναι:
•   ο υπερθυρεοειδισμός,
•   η αναιμία,
•   διάφορες ηλεκτρολυτικές διαταραχές κ.ά.

Τα περισσότερα άτομα με ταχυκαρδία δεν έχουν συμπτώματα. Μπορεί, όμως, να αντιλαμβάνονται ότι καρδιά τους χτυπά γρήγορα ή έντονα ή να αντιλαμβάνονται παύσεις που ακολουθούνται από αίσθημα ενός ισχυρού καρδιακού κτύπου. Αυτές οι μεταβολές του καρδιακού σφυγμού ονομάζονται «αίσθημα παλμών».

Μερικές φορές, η ταχυκαρδία δυσχεραίνει τη λειτουργία της καρδιάς, και αυτό μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως:

• Ζάλη

• Πόνο στο στήθος

• Δυσκολία στην αναπνοή

• Λιποθυμία

Οι σπουδαιότερες μορφές ταχυκαρδίας είναι η κολπική παροξυσμική, η κοιλιακή παροξυσμική και φλεβοκομβική. Η κολπική παροξυσμική ταχυκαρδία είναι γρήγορη καρδιακή λειτουργία (150 παλμοί στο λεπτό κατά μέσο όρο), που οφείλεται σε ερεθίσματα που πηγάζουν από τους κόλπους. Αρχίζει και σταματάει απότομα και μπορεί να παρουσιαστεί σε νεαρά άτομα χωρίς να έχουν καμία καρδιοπάθεια. Τα συμπτώματά της είναι αίσθημα παλμών, δύσπνοια και αδυναμία. Η πρόγνωση είναι καλή στις περιπτώσεις που δεν υπάρχει καρδιοπάθεια, διαφορετικά εξαρτάται από τη φύση και τη σοβαρότητα της βασικής αρρώστιας.

Στην κοιλιακή παροξυσμική ταχυκαρδία παρατηρούνται συνήθως 150 με 200 παλμοί στο λεπτό. Οφείλεται σε ερεθίσματα που προέρχονται από τις κοιλίες. Η διάρκειά της είναι από λίγες στιγμές μέχρι πολλές ημέρες. Αρχίζει και σταματάει απότομα και εμφανίζεται συνήθως σε καρδιοπαθείς. Τα συμπτώματα είναι ίδια με της κολπικής παροξυσμικής ταχυκαρδία Η πρόγνωση είναι επιφυλακτική, ιδίως όταν παρουσιάζεται κατά τη διάρκεια εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία παρουσιάζεται όταν ο φλεβόκομβος εργάζεται σε μια συχνότητα που ξεπερνά τα 100 ερεθίσματα στο λεπτό. Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία παρουσιάζεται φυσιολογικά μετά από μυϊκή προσπάθεια, από γεύμα ή μετά από συγκινήσεις. Επίσης μπορεί να οφείλεται σε εμπύρετες καταστάσεις, σε αναιμία, σε υπερθυρεοειδισμό, σε ρευματική καρδίτιδα κ.ά. Τα συμπτώματά της μπορεί να είναι μηδαμινά ή να είναι αίσθημα παλμών καρδιάς στο λαιμό.

Αν αισθάνεστε ταχυκαρδία, ο γιατρός σας θα ζητήσει τις παρακάτω εξετάσεις:

• Ηλεκτροκαρδιογράφημα – Απεικονίζει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς. Μπορεί να αποκαλύψει καταστάσεις, όπως ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού ή ένα προγενέστερο έμφραγμα μυοκαρδίου. Μερικοί ασθενείς φορούν μία συσκευή που καταγράφει το ηλεκτροκαρδιογράφημα για ένα 24ωρο (Holter ρυθμού).

• Υπερηχοκαρδιογράφημα – Χρησιμοποιεί υπερήχους για να αξιολογήσει το μέγεθος και τη λειτουργία των κοιλοτήτων της καρδιάς, καθώς και τη δομή και τη λειτουργία των καρδιακών βαλβίδων. Το υπερηχογράφημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί και στη διαχρονική παρακολούθησή σας, για να διαπιστωθεί αν η λειτουργία της καρδιάς σας έχει μεταβληθεί στο πέρασμα του χρόνου.

• Δοκιμασία κόπωσης - Προσδιορίζει πόσο καλά λειτουργεί η καρδιά σας στη διάρκεια άσκησης. Είναι μία μέθοδος για την ανίχνευση της στεφανιαίας νόσου. Ο γιατρός θα δει πόσο καλά ανταποκρίνεται η καρδιά σας στην άσκηση, εξετάζοντας το ΗΚΓ, την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό σας ρυθμό καθώς βαδίζετε σε έναν τάπητα.

• Αιματολογικές εξετάσεις – Έλεγχος του θυρεοειδή και των ηλεκτρολυτών.

Θεραπεία της ταχυκαρδίας

Η θεραπεία της ταχυκαρδίας εξαρτάται από την αιτία της. Αν η καρδιά σας κτυπά πολύ γρήγορα, ο γιατρός μπορεί να σας προτείνει κάποιους τρόπους για να την επιβραδύνετε, όπως να βήξετε έντονα ή να σφιχτείτε όπως στην τουαλέτα. Με τις τεχνικές αυτές επηρεάζεται το νεύρο που ελέγχει την καρδιακή σας συχνότητα.

Άλλες θεραπείες περιλαμβάνουν:

• Φάρμακα που ελέγχουν την καρδιακή συχνότητα.

• Τοποθέτηση βηματοδότη, δηλαδή μίας συσκευής που εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα, και εκπέμπει ηλεκτρικά σήματα στην καρδιά σας ελέγχοντας την καρδιακή συχνότητα.

• Κατάλυση. Πρόκειται για επεμβατική μέθοδο, στη οποία ο γιατρός χρησιμοποιεί ειδικούς καθετήρες και με θερμότητα (ραδιοσυχνότητες) καταστρέφει ένα μικρό κομμάτι της καρδιάς που εκπέμπει τα παθολογικά ηλεκτρικά σήματα.

Αν η καφεΐνη ή το κάπνισμα σας προκαλούν ταχυκαρδία, η διακοπή τους θα την αποτρέψει.

Κάθε καρδιοπάθεια μπορεί να αυξήσει της πιθανότητες ταχυκαρδίας. Οτιδήποτε συμβάλλει στη διατήρηση της υγείας της καρδιάς σας μπορεί να βοηθήσει, δηλαδή:

• Χάστε βάρος αν είστε υπέρβαροι.

• Ασκήστε για 30 λεπτά ημερησίως, τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας.

• Τρώτε πολλά φρούτα, λαχανικά και γαλακτοκομικά με χαμηλά λιπαρά και αποφεύγετε το πολύ κρέας και τις λιπαρές τροφές.

Διαβάστε επίσης

ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑ ΕΙΔΗΣΕΙΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ Μονεμβασιτης Γιωργος ΣΗΜΕΡΑ

Ποια είναι τα συμπτώματα του γυναικολογικού καρκίνου; Παράγοντες κινδύνου;

1:30 π.μ. 1 σχόλιο 1

του Γιώργου Μονεμβασίτη, M.D.*, medlabnews.gr iatrikanea

Η 20ή Σεπτεμβρίου έχει καθιερωθεί από το 2019 ως Παγκόσμια Ημέρα Γυναικολογικής Ογκολογίας (World Gynecologic Oncology Day) με πρωτοβουλία της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Γυναικολογικής Ογκολογίας (ESGO) και του Ευρωπαϊκού Δικτύου Ομάδων Προστασίας του Γυναικολογικού Καρκίνου (ENGAGe).

Τι είναι οι γυναικολογικοί καρκίνοι;

Οι γυναικολογικοί καρκίνοι είναι καρκίνοι του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος και εμφανίζονται όταν αναπτύσσονται ανώμαλα κύτταρα ανεξέλεγκτα.

Ποιοι είναι οι διάφοροι τύποι γυναικολογικού καρκίνου;

Οι γυναικολογικοί καρκίνοι παίρνουν το όνομά τους με βάση το όργανο ή το μέρος του σώματος όπου πρωτοπαρουσιάζονται, συμπεριλαμβανομένων των ωοθηκών, της μήτρας, του τραχήλου, της κολπικής κοιλότητας και του αιδοίου.

• Καρκίνος των ωοθηκών — ξεκινά σε μία ή και στις δύο ωοθήκες, οι οποίες είναι ένα ζεύγος συμπαγών οργάνων ωοειδούς σχήματος που παράγουν ορμόνες και αβγά (ωάρια). Είναι ο περισσότερο θανατηφόρος γυναικολογικός καρκίνος και η μέση ηλικία εμφάνισής του είναι το 65ο έτος. Μελέτες έχουν δείξει μια κληρονομική επιβάρυνση για την ανάπτυξη του καρκίνου των ωοθηκών και μια συσχέτιση με τον καρκίνο του μαστού. Μπορεί να προκαλέσει πολλών ειδών πρώιμα συμπτώματα όπως γαστρεντερικές διαταραχές, πυελικό πόνο, ανορεξία, ασκίτη και οιδήματα στα κάτω άκρα. Λόγω των άτυπων συμπτωμάτων του, συνήθως η διάγνωση γίνεται σε προχωρημένο στάδιο πράγμα που επηρεάζει δυσμενώς την επιβίωση. Δυστυχώς δεν υπάρχουν απόλυτα ειδικές εξετάσεις για την έγκαιρη διάγνωση του τύπου αυτού του καρκίνου. Σημαντική βοήθεια προσφέρουν το ενδοκολπικό υπερηχογράφημα – πρέπει να περιλαμβάνεται στον ετήσιο γυναικολογικό έλεγχο – οι καρκινικοί δείκτες αίματος και τέλος η αξονική και μαγνητική τομογραφία. Η θεραπεία είναι βασικά η χειρουργική αφαίρεση των έσω γεννητικών οργάνων και όσο το δυνατό μεγαλύτερου όγκου της νόσου και στη συνέχεια η συμπληρωματική χημειοθεραπεία.

• Καρκίνος της μήτρας

Ξεκινά στο κύριο σώμα της μήτρας, ενός κοίλου οργάνου που έχει περίπου το μέγεθος και το σχήμα ανάποδου αχλαδιού. Η μήτρα είναι ο χώρος όπου μεγαλώνει το μωρό όταν μείνει έγκυος μια γυναίκα. Αποτελεί τη συχνότερη κακοήθεια του γυναικείου γεννητικού συστήματος. Προσβάλει κυρίως μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και αυξάνει με την πρόοδο της ηλικίας. Καταστάσεις που χαρακτηρίζονται απο αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων όπως η παχυσαρκία, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης και η έλλειψη τακτικής ωορρηξίας προδιαθέτουν στην εμφάνιση της νόσου, η οποία συνήθως εκδηλώνεται συνήθως ως κολπική αιμορραγία περί ή μετά την εμμηνόπαυση. Στις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες εμφανίζονται συνήθως διαταραχές κύκλου του τύπου της μηνορραγίας. Το ενδοκολπικό υπερηχογράφημα βοηθά σημαντικά στη πρώιμη διάγνωση του καρκίνου του ενδομητρίου, καθώς επίσης και η υστεροσκόπηση που προσφέρει μια ακριβέστατη απεικόνιση της ενδομητρικής κοιλότητας. Η θεραπεία είναι κατα κύριο λόγο χειρουργική (ολική υστερεκτομή με τα εξαρτήματα) και δευτερευόντως ακτινοθεραπεία.

• Καρκίνος του τραχήλου -

Ξεκινά στον τράχηλο που είναι το κατώτερο τμήμα της μήτρας και έχει κυλινδρικό σχήμα. Το ανώτερο χείλος του είναι συνδεδεμένο στη μήτρα ενώ το κατώτερο στην κολπική κοιλότητα. Είναι ο δεύτερος σε θνητότητα καρκίνος που αφορά τις γυναίκες, μετά τον καρκίνο του μαστού. Η ευρεία χρήση του τεστ Παπ μείωσε πολύ τη συχνότητα εμφάνισης της νόσου. Έχει αποδειχθεί οτι πρώιμη έναρξη σεξουαλικών επαφών, πολλαπλοί ερωτικοί σύντροφοι και κάπνισμα αυξάνουν τις πιθανότητες νόσησης. Η προσβολή από τους υψηλού κινδύνου τύπους του ιού των ανθρωπίνων κονδυλωμάτων συνδέεται παθογενετικά με τον καρκίνο του τραχήλου. Λόγω του γεγονότος αυτού καθώς και του οτι η νόσος στα αρχικά στάδια είναι ασυμπτωματική, είναι πολύ σημαντικός ο ετήσιος γυναικολογικός έλεγχος και η λήψη του τεστ Παπ. Η θεραπεία είναι ανάλογη του σταδίου και στα αρχόμενα στάδια είναι χειρουργική (ριζική υστερεκτομή), ενώ στα προχωρημένα είναι συνδυασμός ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας.

• Καρκίνος του κόλπου

Ξεκινά στον κόλπο (λέγεται και κολπική κοιλότητα), ένα μυϊκό σωληνοειδές κανάλι που εκτείνεται από τον τράχηλο ως το εξωτερικό τμήμα των γυναικείων σεξουαλικών οργάνων (αιδοίο).

• Καρκίνος του αιδοίου

Ξεκινά στο αιδοίο που είναι το εξωτερικό τμήμα του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Περιλαμβάνει το στόμιο της κολπικής κοιλότητας, τα εσωτερικά και τα εξωτερικά χείλη (λέγονται και μικρά και μεγάλα χείλη του αιδοίου), την κλειτορίδα και το εφήβαιο (έναν μαλακό, λιπώδη λοφίσκο ιστού που βρίσκεται επάνω από τα χείλη). Αποτελεί το 5% του κακοηθειών του γυναικείου γεννητικού συστήματος. Εμφανίζεται συνήθως σε γυναίκες 65-75 ετών. Συνήθως πρόκειται για καρκίνο από επιθήλιο που συνδέεται με τον ιό HPV. Το συνηθέστερο των συμπτωμάτων που προηγούνται είναι ο χρόνιος κνησμός ή το αίσθημα καψίματος στα έξω γεννητικά όργανα. Μπορεί ακόμη να ψηλαφάται μια διόγκωση ή μια μάζα. Η θεραπεία του είναι ανάλογη του σταδίου και κυρίως χειρουργική και εξατομικεύεται ανάλογα την έκταση της νόσου, την ηλικία της γυναίκας και τη σεξουαλική της ζωή.

Στους υπόλοιπους τύπους γυναικολογικών καρκίνων περιλαμβάνονται ο καρκίνος των φαλλόπειων σαλπίγγων και ο καρκίνος του πλακούντα (καρκίνος που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη).

Ποια είναι τα συμπτώματα του γυναικολογικού καρκίνου;

Τα συμπτώματα του γυναικολογικού καρκίνου εξαρτώνται από το σημείο όπου βρίσκεται ο όγκος, από το μέγεθός του και από το πόσο γρήγορα αναπτύσσεται. Στα συμπτώματα που μπορεί να οφείλονται σε γυναικολογικούς καρκίνους περιλαμβάνονται τα εξής:

• μη φυσιολογική ή επίμονη κολπική αιμορραγία, π.χ. αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση ή αιμορραγία που δεν εμπίπτει στην εμμηνόρροια, αιμορραγία μετά τη σεξουαλική επαφή
• ασυνήθιστες κολπικές εκκρίσεις
• πόνος, πίεση ή δυσφορία στην κοιλιά πρησμένη κοιλιά
• αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης
• πόνος στη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής
• φαγούρα, κάψιμο ή οδυνηρότητα
• εξογκώματα, έλκη ή νεοπλασίες σαν κονδυλώματα

Τα συμπτώματα αυτά ενδέχεται να οφείλονται σε αρκετές παθήσεις. Αν προκύψουν κάποια από τα εν λόγω συμπτώματα, έχει σημασία να αποταθείτε σε γιατρό.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για τους γυναικολογικούς καρκίνους;

Παράγοντας κινδύνου είναι κάθε παράγοντας που συσχετίζεται με αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης κάποιας συγκεκριμένης πάθησης, π.χ. γυναικολογικού καρκίνου. Υπάρχουν διάφοροι τύποι παραγόντων κινδύνου, ορισμένοι εκ των οποίων μπορούν να τροποποιηθούν ενώ άλλοι όχι.

Πρέπει να σημειώσουμε ότι η ύπαρξη ενός ή περισσότερων παραγόντων κινδύνου δεν σημαίνει ότι μια γυναίκα θα προσβληθεί από κάποιο γυναικολογικό καρκίνο. Πολλές γυναίκες έχουν τουλάχιστον έναν παράγοντα κινδύνου αλλά δεν θα προσβληθούν ποτέ από κάποιο γυναικολογικό καρκίνο, ενώ άλλες που ήδη πάσχουν από κάποιο γυναικολογικό καρκίνο μπορεί να μην έχουν γνωστούς παράγοντες κινδύνου. Ακόμη και αν μια γυναίκα που πάσχει από κάποιο γυναικολογικό καρκίνο έχει έναν παράγοντα κινδύνου, συνήθως είναι δύσκολο να μάθουμε κατά πόσο ο παράγοντας αυτός συντέλεσε στην εμφάνιση της ασθένειας.

Αν και οι αιτίες πολλών γυναικολογικών καρκίνων δεν είναι πλήρως κατανοητές, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που είναι συσχετισμένοι με τον κίνδυνο ανάπτυξης ενός ή περισσότερων τύπων γυναικολογικού καρκίνου. Στους εν λόγω παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνονται οι εξής:

• προχωρημένη ηλικία
• ισχυρό οικογενειακό ιστορικό
• διαπιστωμένες μεταλλάξεις γονιδίων
• αναπαραγωγικό ιστορικό, π.χ. τεκνοποίηση
• έκθεση σε ορμόνες – παραγόμενες από το σώμα ή ληφθείσες ως φαρμακευτική αγωγή
• έκθεση σε διαιθυλστιλβοιστρόλη (DES) στη μήτρα
• ιογενής λοίμωξη όπως από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV)
• παράγοντες τρόπου ζωής, π.χ. κάπνισμα, και όσοι οδηγούν σε υπερβολικό σωματικό βάρος.

Πώς γίνεται η διάγνωση των γυναικολογικών καρκίνων;

Για τη διάγνωση ενός γυναικολογικού καρκίνου ενδέχεται να απαιτούνται αρκετές εξετάσεις, στις οποίες περιλαμβάνονται οι εξής:

• φυσική (κλινική) εξέταση, με πυελική εξέταση
• τεστ Παπανικολάου
• εξετάσεις αίματος, π.χ του καρκινικού αντιγόνου 125 (CA125)
• απεικονιστικές εξετάσεις – μπορεί να περιλαμβάνουν διακολπικό υπερηχογράφημα (transvaginal ultrasound) ή υπολογιστική τομογραφία (computed tomography (CT)), ενώ επίσης μπορεί να προταθεί μαγνητική τομογραφία (magnetic resonance imaging (MRI)) ή τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET)
• λήψη δείγματος ιστού (βιοψία) για εξέταση στο μικροσκόπιο.

Πηγή

AMERICAN CANCER SOCIETY

CANCER CARE

* Ο Γιώργος Μονεμβασίτης είναι Μαιευτήρας-Γυναικολόγος.

Επ. Καθηγητής Παν/μίου Cornell, H.Π.Α.,
Εξειδικευτής στην Ουρογυναικολογία και Χειρουργική Χαλάρωσης Πυέλου.

Τηλ. 210 8053176 Μαρούσι, τηλ 210 7777787 Δορυλαίου 10-12 Αθήνα

Διαβάστε επίσης

ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑ ΕΙΔΗΣΕΙΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΜΕDLAB Ξενοφων Τσουκαλης ΣΗΜΕΡΑ

Υπερηχογράφημα Μαστού, αντικαθιστά τη μαστογραφία; Κάθε πότε πρέπει να γίνεται;

1:00 π.μ. Δεν υπάρχουν σχόλια 0

του Ξενοφώντα Τσούκαλη, M.D., medlabnews.gr iatrikanea

Υπερηχογράφημα Μαστού.

Ο καρκίνος του μαστού είναι ο συχνότερος καρκίνος στις γυναίκες. Ο καρκίνος ξεκινάει όταν κάποια κύτταρα του μαστού χάνουν τον έλεγχο της ανανέωσής τους και πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα.

Το μεγαλύτερο κακό σε αυτή την περίπτωση είναι ότι μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αυτά τα καρκινικά κύτταρα, δεν μένουν μόνο στην περιοχή που πρωτοαναπτύχθηκαν, αλλά μπορούν να μετακινηθούν και σε άλλες περιοχές ή όργανα του ανθρώπινου σώματος. Σύμφωνα με μεγάλες διεθνείς μελέτες, μία στις 9 ή 10 γυναίκες θα εμφανίσει καρκίνο του μαστού στη διάρκεια της ζωής της ή περίπου 6.000 γυναίκες στη χώρα μας θα εμφανίζουν καρκίνο του μαστού, κάθε χρόνο. Ο κίνδυνος να αναπτύξει μια γυναίκα καρκίνο στο μαστό αυξάνει με την ηλικία. Έτσι ενώ μέχρι την ηλικία των 39 ετών ο κίνδυνος είναι μόλις 0,5%, στις ηλικίες 40-59 ετών ο κίνδυνος φτάνει το 4-6% (δηλαδή 1 στις 20-25 γυναίκες θα αναπτύξει καρκίνο μαστού). Από την ηλικία των 60 και άνω, ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου στο μαστό φτάνει το 7% -12% (περίπου 1 στις 10 με 15 γυναίκες. Μικρό αλλά υπαρκτό κίνδυνο έχουν και οι άνδρες που, σύμφωνα με διεθνείς μελέτες εμφανίζουν καρκίνο του μαστού σε ποσοστό 1%. Δηλαδή για κάθε 100 γυναίκες με καρκίνο του μαστού, αντιστοιχεί και ένας άνδρας που θα νοσήσει από τον ίδιο λόγο, συνήθως σε ηλικία 50 με 70 ετών.
Από διεθνείς μελέτες υπολογίζεται ότι οι ετήσιοι απεικονιστικοί έλεγχοι έχουν μειώσει τη θνησιμότητα από τον καρκίνο του μαστού κατά 24%. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στοιχείο, αφού γνωρίζουμε ότι ο καρκίνος του μαστού είναι για τις γυναίκες, ο πρώτος σε συχνότητα καρκίνος και δυστυχώς αποτελεί ακόμα τη δεύτερη αιτία θανάτου από καρκίνο στον κόσμο.

Τι είναι η υπερηχογραφία

Είναι διαγνωστική μέθοδος ακίνδυνη (δεν υπάρχει κανενός είδους ακτινοβολία), μπορεί να επαναλαμβάνεται όσο συχνά χρειάζεται άφοβα. Είναι ανώδυνη, χαμηλού κόστους, γρήγορη, με άμεσα αποτελέσματα. Δεν απαιτεί προετοιμασία και μπορεί να χρησιμοποιηθεί εύκολα σαν μέθοδος πρώτης επιλογής όταν η αυτοψηλάφηση δεν είναι ασφαλής, κυρίως λόγω του μεγέθους των μαστών ή της συνυπάρχουσας ινοκυστικής μαστοπάθειας.
Η εκτέλεσή της, γίνεται από Ιατρό Ακτινολόγο, έμπειρο γνώστη της μεθόδου, οπότε ελαχιστοποιεί τα ψευδώς θετικά ή αρνητικά αποτελέσματα.
H υπερηχομαστογραφία, πιο συγκεκριμένα, είναι ο πλήρης έλεγχος του μαστού με υπερήχους συν, βεβαίως, τη μασχαλιαία χώρα (έλεγχος των λεμφαδένων αυτής).
Εκτός από τους συνήθεις προληπτικούς ελέγχους, ο υπέρηχος χρησιμοποιείται για τη διερεύνηση ψηλαφητικών ευρημάτων καθώς και για τη σήμανση ογκιδίων πριν την χειρουργική τους αφαίρεση. Επίσης το υπερηχογράφημα είναι ιδιαίτερα χρήσιμο στη διερεύνηση μικροαποτιτανώσεων που μπορεί να αποκαλυφθούν από τη μαστογραφία.

Σε όλες τις συμπτωματικές περιπτώσεις άνω των 30 ετών γίνεται συνδυασμός μαστογραφίας και υπερηχομαστογραφίας, ενώ, κάτω των 30 ετών, γίνεται, κατ' αρχήν, υπερηχομαστογραφία και, εφ' όσον δεν καταλήγουμε σε ασφαλές συμπέρασμα, ο έλεγχος συμπληρώνεται με μαστογραφία.

ΠΟΤΕ Η ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΗΣ ΥΠΕΡΗΧΟΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑΣ ΕΙΝΑΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ

Στις μη ψηλαφητές μάζες
Στους πυκνούς μαστούς (με έντονα τα ινοαδενικά στοιχεία) όπου η ανίχνευση του καρκίνου όταν συνδυάζεται και με μαστογραφία αυξάνεται 17%
Στον καθορισμό σε πολύ μεγάλο βαθμό της φύσης μίας βλάβης έχοντας δυνατότητα διαφοροδιάγνωσης της απλής κύστης από βλάβες συμπαγούς τύπου

ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

Καλοήθους βλάβης
Η βλάβη έχει ομαλό περίγραμμα με σχήμα στρογγυλό ή ωοειδές. Είναι καλά περιγεγραμμένη περιβαλλόμενη από λεπτή υπερηχογενή κάψα. Η βλάβη εντός του μαστού έχει μεγαλύτερο πλάτος από βάθος.
Κακοήθους βλάβης
Είναι ακιδωτού σχήματος ή μικρολοβώδης σε ίση, περίπου, συχνότητα ενώ, με χαμηλότερη συχνότητα, παρουσιάζεται ανωμάλου σχήματος ή με βάθος μεγαλύτερο του πλάτους. Είναι σαφώς συχνότερα υποηχογενής και, μερικές φορές, συνοδεύεται από επασβεστώσεις ή πορεκτασία. (Διάταση των μαστικών πόρων).

ΠΟΤΕ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΙΝΕΤΑΙ Ο ΥΠΕΡΗΧΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ

Σε πυκνούς μαστούς
Όταν ανιχνεύεται ύποπτη μαστογραφικά μάζα μη ψηλαφητή
Σε ψηλαφητή μάζα και Αναρχία ιστών
Οταν υπάρχει βεβαρημένο οικογενειακό ιστορικό
Σε ηλικίες κάτω των 30 ετών (για προληπτικό έλεγχο)
Επεμβάσεις

Χρήσεις υπερηχομαστογραφίας.

• Για να καθοριστεί εάν ένα εξόγκωμα στο στήθος είναι κύστη (που περιέχει υγρό) ή συμπαγής μάζα. Υγρό αποσύρεται τυπικά από όλες τις κύστες με μία βελόνα και σύριγγα(διαδικασία που ονομάζεται αναρρόφηση). Εάν αφαιρεθεί καθαρό υγρό, και η μάζα εξαφανιστεί πλήρως, τότε δεν χρειάζεται περαιτέρω θεραπεία ή αξιολόγηση.
• Όταν χρειάζεται να γίνει παρακέντηση κάποιας ακτινολογικής ανωμαλίας υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση.
• Για να μπορεί να εντοπιστεί με ακρίβεια η τοποθεσία ενός όγκου ο οποίος δεν μπορεί να ψηλαφιστεί για την καθοδήγηση του ιατρού κατά τη διαδικασία της βιοψίας. Ο υπέρηχος χρησιμοποιώντας ηχητικά κύματα που ανακλώνται από τον ιστό του μαστού, χρησιμοποιείται για να επιβεβαιώνει την σωστή τοποθέτηση της βελόνας κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας.
• Το υπερηχογράφημα μαστών χρησιμοποιείται επίσης στην σταδιοποίηση των ασθενών με καρκίνο του μαστού, επιτρέποντάς μας να μετρήσομε με ακρίβεια το μέγεθος του όγκου και να εντοπίζομε επιπρόσθετες εστίες σε περιπτώσεις πολυεστιακής εντόπισης της βλάβης. Διαδοχικές μετρήσεις του όγκου πρίν και μετά από τη χημειοθεραπεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να εκτιμήσομε αντικειμενικά την απάντηση του ασθενή στο σχήμα της χημειοθεραπείας.

Ο υπερηχογραφικός έλεγχος ανιχνεύει το 35% των μη ψηλαφητών μαζών.

ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΚΟΣ συν ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ
ΑΝΙΧΝΕΥΕΙ ΤΟ 95% ΤΩΝ ΜΗ ΨΗΛΑΦΗΤΩΝ ΚΑΡΚΙΝΩΝ

Η μαστογραφική ανίχνευση τού καρκίνου είναι αντιστρόφως ανάλογη της πυκνότητας του μαστού αλλά βελτιώνεται σημαντικά με τη συμβολή της υπερηχογραφίας ακόμη και σε μικρού μεγέθους μάζες.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ:
Για το συνήθη ετήσιο έλεγχο, συνήθως σε ηλικίες κάτω των 30 ετών, χρησιμοποιείται μόνο το υπερηχογράφημα ενώ σε ηλικίες άνω των 30 ετών μπορεί να συμπληρωθεί με άλλες διαγνωστικές μεθόδους και συνήθως με τη μαστογραφία. Ο ετήσιος απεικονιστικός έλεγχος θα πρέπει να αρχίζει ακόμη νωρίτερα, ακόμα και πριν από την ηλικία των 25 ετών, σε γυναίκες με κληρονομικό ιστορικό καρκίνου του μαστού ή των ωοθηκών. Άνω των 35 ετών, η εξέταση εκλογής είναι η μαστογραφία που συνήθως συμπληρώνεται με υπερηχογράφημα αφού η συμβολή της υπερηχογραφίας είναι σημαντική στους ‘πυκνούς’ μαστούς με έντονα ινοαδενικά στοιχεία. Ο συνδυασμός των δύο μεθόδων αυξάνει την πιθανότητα για την ανίχνευση του καρκίνου του μαστού κατά 17%, αφού σε μια ‘ύποπτη’ από τη μαστογραφία βλάβη, το υπερηχογράφημα διακρίνει εύκολα, αν πρόκειται για μια απλή κύστη ή ένα συμπαγές μόρφωμα που χρειάζεται περαιτέρω έλεγχο. Η οδηγούμενη από υπέρηχο βιοψία (FNA) αυτών των βλαβών επιτρέπει την ιστολογική τους διερεύνηση και φυσικά σώζει ζωές. Ακόμα σημαντικότερη είναι η δυνατότητα της ανίχνευσης με τον υπέρηχο, πολύ μικρών, μη ψηλαφητών όγκων στον αδενικό ιστό του μαστού.

Πηγές: Ξενοφών Τσούκαλης, Κώστας Λούβρος
Tμήμα Υπερηχοτομογραφίας ΜΕDLAB IATΡΙΚΟ ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ

Διαβάστε επίσης

Ποια η σημασία του υπερηχογραφήματος μαστού (στήθους) στην πρόληψη του καρκίνου και άλλων παθήσεων; Αντικαθιστά την μαστογραφία;

ΕΙΔΗΣΕΙΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ Λεμφαδένες

Πέθανε ο δημοσιογράφος Κώστας Χαρδαβέλλας σε ηλικία 79 ετών. Tο συγκινητικό μήνυμά του στην τελευταία του εκπομπή

8:34 μ.μ. Δεν υπάρχουν σχόλια 0

medlabnews.gr iatrikanea

Σε ηλικία 79 ετών άφησε την τελευταία του πνοή ο Κώστας Χαρδαβέλλας.

Ο γνωστός δημοσιογράφος υπηρέτησε το επάγγελμα για περισσότερο από πέντε δεκαετίες.

Ο Κώστας Χαρδαβέλλας γεννήθηκε στον Πειραιά το 1945 και εργάστηκε αρχικά στο Εθνος και για δεκαετίες στα «Νέα», ενώ παρουσίαζε την ιστορική εκπομή «Οι Ρεπόρτερς» στην ΕΡΤ τη δεκαετία του '80 μαζί με τον Γιώργο Λιάνη και τον Γιάννη Δημαρά.

Ηταν παντρεμένος με τη Μαρία Παναγοπούλου και είχαν αποκτήσει έναν γιο.

Να σημειωθεί πως ο γνωστός δημοσιογράφος είχε δώσει μάχη με τον καρκίνο, για την οποία έγραψε και ένα βιβλίο.

Η ανάρτηση της συζύγου του Χαρδαβέλλα

Η σύζυγός του Μαρία Παναγοπούλου, έκανε γνωστό τον θάνατό του, γράφοντας τα εξής:

«Έφυγες όπως έζησες: Νικητής!

Ξεκουράσου τώρα, κοντά στους ανθρώπους που η ζωή σού στέρησε όταν ήσουν μωρό και πάντα αποζητούσες, τη μαμά Καλυψώ και τον μπαμπά Κωνσταντίνο. Εις το επανιδείν Γίγαντά μου "…και στην επόμενη ζωή, απ' την αρχή»

Τον περασμένο Μάρτιο η σύζυγός του, αποκάλυψε ότι είχε χάσει τη φωνή του. «Ανησυχήσαμε πάρα πολύ γιατί ο Κώστας είχε δώσει και πριν 15 χρόνια μια πολύ σκληρή μάχη με τον καρκίνο, κάναμε εξετάσεις και συνεχίζουμε να κάνουμε πολλές εξετάσεις. Τελικά υπάρχει ένα θέμα στις φωνητικές του χορδές, το οποίο αντιμετωπίζεται, θέλει όμως πολλή προσπάθεια, υπομονή, αφωνία, δηλαδή ούτε να ψιθυρίζει».

Ο Κώστας Χαρδαβέλλας ήταν Έλληνας δημοσιογράφος, με πολυετή καριέρα στον Τύπο και στην τηλεόραση. Γεννήθηκε στον Πειραιά, στις 5 Σεπτεμβρίου[1] 1945 και σπούδασε δημοσιογραφία στην Αθήνα. Πρωτοεμφανίστηκε στη δημοσιογραφία κατά την περίοδο της Χούντας, όταν προσλήφθηκε ως δημοσιογράφος στην εφημερίδα Έθνος. Η πρώτη του τηλεοπτική εμφάνιση έγινε το 1977, με την παρουσίαση της εκπομπής Πρόσκληση στο στούντιο στην ΕΡΤ. Από τότε απέκτησε μεγάλη δημοφιλία, λόγω της πρωτοτυπίας που είχαν οι εκπομπές του. Συμμετείχε στην ψυχαγωγική εκπομπή Σάββατο πρωί, Κυριακή βράδυ το 1978, ενώ μαζί με τους δημοσιογράφους Γιάννη Δημαρά και Γιώργο Λιάνη παρουσίαζε την πετυχημένη και πολυσυζητημένη εκπομπή της εποχής εκείνης Ρεπόρτερς, στην ΥΕΝΕΔ το 1982 και μετέπειτα στην ΕΡΤ2.

Το άγχος για τα νούμερα τηλεθέασης μου δημιούργησε καρκίνο

«45 χρόνια ξυπνούσα και κοιμόμουν με την αγωνία των νούμερων, εδώ δεν έχουμε αυτό το πρόβλημα. Εδώ που είμαι είναι πολύ καλά. Η αγωνία για τα νούμερα μου δημιούργησε καρκίνο πριν 12 χρόνια στους λεμφαδένες. Μου είπαν από το πολύ τσιγάρο αλλά και από το στρες. Τα νούμερα καθόριζαν την ζωή μου», είπε ο Κώστας Χαρδαβέλας.

Η Αγγελική Νικολούλη κάνει πολύ καλύτερα την εκπομπή τώρα απ' ότι την έκανα εγώ τότε

Ο γνωστός δημοσιογράφος και παρουσιαστής, σε μια από τις σπάνιες τηλεοπτικές του συνεντεύξεις, παραδέχθηκε πως η Αγγελική Νικολούλη είναι καλύτερη από εκείνον

«Η Αγγελική ήταν ρεπόρτερ μου, κάποια στιγμή συγκρουστήκαμε, έφυγε και την είδα μετά από έναν μήνα να κάνει την ίδια εκπομπή στον ΣΚΑΪ. Τρελάθηκα! Αρχίσαμε τότε έναν καυγά, αλλά τώρα είμαστε πολύ αγαπημένοι φίλοι. Η Αγγελικούλα μου, που το λέω και το ξαναλέω, κάνει πολύ καλύτερα την εκπομπή τώρα απ' ότι την έκανα εγώ τότε» δήλωσε χαρακτηριστικά, ωστόσο ο ίδιος παραδέχθηκε πως δεν έχει ολοκληρώσει ο κύκλος του στη δημοσιογραφία: «Ακόμη έχω να πω και να δώσω πράγματα στην τηλεόραση και όλο αυτό που κάνω για μένα είναι ζωή. Στην κριτική που έχω κάνει (σε εμένα) έχω παραδεχθεί πως έχω κάνει "κίτρινα" πράγματα στην τηλεόραση. Μετανιώνω τώρα. Το '92-'93 έκανα μια εκπομπή στο MEGA με τίτλο "60' χωρίς μοντάζ". Εκεί ορισμένες φορές έκανα "κίτρινη" δημοσιογραφία».

Η πρώτη του τηλεοπτική εμφάνιση έγινε το 1977, όταν παρουσίαζε μαζί με τη Φωτεινή Πιπιλή την εκπομπή “Πρόσκληση στο στούντιο” στην ΕΡΤ και το 2024 η τελευταία του.

Συγκεκριμένα, ο σπουδαίος δημοσιογράφος βρισκόταν από το 2019 στην “οικογένεια” του Blue Sky, όπου παρουσίαζε δύο εκπομπές, τις “Αντιπαραθέσεις” και την “Αρένα της Ζωής”.

Η τελευταία του τηλεοπτική εμφάνιση έγινε στις 15 Σεπτεμβρίου του 2024, κατά την έναρξη της φετινής χειμερινής τηλεοπτικής σεζόν, και την εκπομπή “Αντιπαραθέσεις”.

“Καλησπέρα σας, είμαστε ακόμα ζωντανοί στη σκηνή σαν ροκ συγκρότημα, λέει η φίλη μου η Πρωτοψάλτη” είχε πει κατά την έναρξη της εκπομπής, εμφανώς ταλαιπωρημένος από το πρόβλημα υγείας, το οποίο αντιμετώπιζε τους προηγούμενους μήνες και το οποίο έπληξε τις φωνητικές του χορδές.

“Τον τελευταίο καιρό ο Κώστας έχει χάσει τη φωνή του, μιλάει ψιθυριστά. Ξεκίνησε σαν μια απλή φαρυγγίτιδα, άρχισε να βραχνιάζει ξαφνικά, μέχρι που έφτασε στο σημείο να σβήσει η φωνή του” είχε περιγράψει τον περασμένο Μάρτιο η σύζυγός του, Μαρία Παναγοπούλου, σε συνέντευξή της στον Alpha.

Στις 15 Σεπτεμβρίου του 2024, ο Κώστας Χαρδαβέλλας, μετά την παρουσίαση των δύο συνεργατριών του στην εκπομπή, απευθύνθηκε στο τηλεοπτικό κοινό, ενημερώνοντάς το για την κατάσταση της υγείας του και στέλνοντας ένα ηχηρό μήνυμα. “Μην το βάζετε ποτέ κάτω. Μην κατεβάζετε ποτέ τα χέρια. Μην αποδέχεστε το πρόβλημα χωρίς να το παλέψετε” είχε πει μεταξύ άλλων.

Ολόκληρο το συγκινητικό μήνυμα του Κώστα Χαρδαβέλλα: “Σε όλους εσάς που νιώθω την αγάπη σας θέλω να πω μερικές αλήθειες που πρέπει να τις ξέρετε. Όπως βλέπετε η φωνή μου δεν έχει ακόμα επιστρέψει, έρχεται σιγά σιγά, αποκαθίσταται.

Προσβλήθηκαν οι φωνητικές μου χορδές από δύο πολύ σημαντικές αρρώστιες, που με βρήκανε. Τις αντιμετώπισα, τις πάλεψα, νίκησα, είμαι εδώ. Απλά έχω αυτό το πρόβλημα της φωνής, που το παλεύω, θα’ ρθει.

Ήταν ένα πολύ δύσκολο για μένα καλοκαίρι. Πολύ δύσκολο. Έδινα μία μάχη συνεχή με σκληρές αρρώστιες, με βαριά προβλήματα υγείας. Τα ξεπέρασα

Μερικοί λένε “γιατί ρε Χαρδαβέλλα δεν κάθεσαι σπίτι σου, να ηρεμήσεις, να χαλαρώσεις, να γίνεις εντελώς καλά και μετά ξεκινάς τις εκπομπές”.

Η απάντησή μου είναι μία. Πιστεύω ότι η τηλεόραση δεν είναι μόνο για να ενημερώνει και να διασκεδάζει. Είναι και να δίνει κάποια μηνύματα. Το ότι είμαι εδώ αυτή τη στιγμή ενώ ακόμη δεν είμαι έτοιμος εντελώς, για να κάνω τηλεόραση, θέλω να στείλω ένα μήνυμα σε όλους όσους πάσχουν ή δεν πάσχουν, αλλά είναι δίπλα από πάσχοντες:

Μην το βάζετε ποτέ κάτω. Μην κατεβάζετε ποτέ τα χέρια. Μην αποδέχεστε το πρόβλημα χωρίς να το παλέψετε. Μέσα μας υπάρχει μία βόμβα χιλίων μεγατόνων, που είναι η ψυχή. Η ψυχή μας. Βάλτε την ψυχή σας μπροστά στο πρόβλημα, παλέψτε το και θα κερδίσετε. Γι’ αυτό είμαι εδώ”.

ΑΣΚΗΣΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΕΙΔΗΣΕΙΣ Παχυσαρκία

Παχυσαρκία: Μία πολυδιάστατη, χρόνια νόσος που όμως μπορεί να αντιμετωπιστεί

6:53 μ.μ. Δεν υπάρχουν σχόλια 0

Επιμέλεια medlabnews.gr iatrikanea

Η παχυσαρκία δεν είναι απλώς ένα ζήτημα εμφάνισης ή τρόπου ζωής. Πρόκειται για μία σοβαρή, χρόνια νόσο με πολυπαραγοντική προέλευση, που επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Βιολογικοί, γενετικοί, περιβαλλοντικοί, κοινωνικοί και πολιτισμικοί παράγοντες συνδυάζονται για να δημιουργήσουν μία πολύπλοκη κατάσταση, η οποία δεν εξαρτάται αποκλειστικά από την προσωπική θέληση ή τις επιλογές του ατόμου.

Οι επιπτώσεις της παχυσαρκίας είναι πολυδιάστατες. Εκτός από τους σωματικούς περιορισμούς που μπορεί να επιφέρει, επηρεάζει και την ψυχική υγεία, ενώ συνδέεται με περισσότερες από 200 επιπλοκές, όπως καρδιαγγειακές νόσοι, σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, και αναπνευστικά προβλήματα. Πέρα από την προσωπική ταλαιπωρία, η νόσος αυτή επιβαρύνει τις οικογένειες, τις κοινωνίες και τα συστήματα υγείας, καθιστώντας την ένα ζήτημα δημόσιας υγείας που απαιτεί συντονισμένη και ολιστική αντιμετώπιση.

Για πολλούς ανθρώπους που ζουν με παχυσαρκία, η μάχη για την απώλεια βάρους μπορεί να είναι εξαντλητική και συχνά αναποτελεσματική, λόγω παραγόντων που ξεπερνούν τον έλεγχό τους. Ο αέναος κύκλος απώλειας και επαναπρόσληψης βάρους, σε συνδυασμό με το στιγματισμό που συχνά αντιμετωπίζουν, επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα ζωής τους.

Τα αίτια της παχυσαρκίας

Η παχυσαρκία είναι μια πολύπλοκη κατάσταση που προκύπτει από τη διαταραχή της ισορροπίας ανάμεσα στην ενεργειακή πρόσληψη και την ενεργειακή δαπάνη. Ωστόσο, αυτή η ισορροπία δεν εξαρτάται μόνο από την ποσότητα των τροφών που καταναλώνουμε και την άσκηση που κάνουμε. Πολλοί παράγοντες, πέρα από τον έλεγχό μας, μπορούν να επηρεάσουν το βάρος και τη σωματική μας κατάσταση. Οι κυριότεροι εξ’ αυτών περιλαμβάνουν περιβαλλοντικούς και γενετικούς παράγοντες, ορμονικές διαταραχές, διαταραχές ύπνου, ψυχολογικούς παράγοντες και τη χρήση φαρμάκων.

Ένας σημαντικός παράγοντας είναι το περιβάλλον και ο τρόπος ζωής μας. Τα τελευταία πενήντα χρόνια, η διατροφή μας έχει υποστεί δραστικές αλλαγές, με την αυξημένη κατανάλωση επεξεργασμένων και υψηλής θερμιδικής αξίας τροφίμων, καθώς και την αυξανόμενη έκθεση σε ανθυγιεινά προϊόντα. Ταυτόχρονα, η τεχνολογική ανάπτυξη έχει οδηγήσει σε μια πιο καθιστική ζωή, μειώνοντας σημαντικά τα επίπεδα φυσικής δραστηριότητας. Αυτοί οι παράγοντες έχουν διαμορφώσει ένα περιβάλλον που ευνοεί την παχυσαρκία, δυσκολεύοντας την επίτευξη ενός υγιούς βάρους.

Επιπλέον, ορμονικές διαταραχές μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά το βάρος ενός ατόμου. Παθήσεις όπως ο υποθυρεοειδισμός, το σύνδρομο Cushing και οι διαταραχές των πολυκυστικών ωοθηκών συνδέονται με αυξημένη όρεξη και μειωμένη ενεργειακή δαπάνη. Οι ορμονικές αλλαγές που συνοδεύουν την εμμηνόπαυση ή άλλες φάσεις της ζωής μπορούν επίσης να συμβάλλουν στην αύξηση του σωματικού βάρους.

Άλλοι καθοριστικοί παράγοντες είναι η έλλειψη ύπνου και η διατάραξη του κιρκάδιου ρυθμού. Μελέτες δείχνουν ότι η ανεπάρκεια ύπνου επηρεάζει ορμόνες που ρυθμίζουν την όρεξη, ενώ ταυτόχρονα επιβραδύνει το μεταβολισμό. Χαρακτηριστικό το παράδειγμα των εργαζομένων σε νυχτερινές βάρδιες οι οποίοι, σύμφωνα με έρευνες, ενδέχεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης παχυσαρκίας. Παράλληλα, ψυχολογικοί παράγοντες όπως το στρες και η κατάθλιψη επηρεάζουν τη σχέση μας με το φαγητό και την άσκηση, καθιστώντας δυσκολότερη τη διατήρηση ενός υγιούς βάρους.

Τέλος, η χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωσικά και κορτικοστεροειδή, μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση βάρους μέσω αυξημένης όρεξης ή αλλαγών στο μεταβολισμό. Επιπρόσθετα, η γενετική προδιάθεση παίζει καθοριστικό ρόλο. Αν και το περιβάλλον συμβάλλει σημαντικά στην ανάπτυξη της παχυσαρκίας, η κληρονομικότητα επηρεάζει την ευαισθησία του κάθε ατόμου σε αυτούς τους παράγοντες. Ωστόσο, η σωστή διατροφή και η άσκηση μπορούν να περιορίσουν την επίδραση της γενετικής προδιάθεσης.

Η κατανόηση των αιτίων της παχυσαρκίας είναι το πρώτο βήμα για την αντιμετώπισή της. Η αναγνώριση των πολλαπλών παραγόντων που συμβάλλουν στη συγκεκριμένη κατάσταση μπορεί να βοηθήσει στη διαμόρφωση μιας πιο ολοκληρωμένης στρατηγικής για την πρόληψη και τη θεραπεία της.

Η θεραπεία της Παχυσαρκίας

Η θεραπεία της παχυσαρκίας απαιτεί μια εξατομικευμένη και πολυπαραγοντική προσέγγιση, με κύριο στόχο τη βελτίωση της υγείας και την πρόληψη ή τη θεραπεία επιπλοκών που σχετίζονται με αυτή. Κατά τη διαμόρφωση ενός σχεδίου διαχείρισης βάρους, είναι κρίσιμο να αξιολογηθούν οι ασθενείς για τυχόν υποκείμενους παράγοντες, όπως ενδοκρινικές παθήσεις, ψυχολογικά αίτια ή φαρμακευτική αγωγή που προκαλεί την αύξηση βάρους.

Παρέμβαση στον τρόπο ζωής

Η βάση κάθε θεραπευτικής προσέγγισης είναι η τροποποίηση του τρόπου ζωής, η οποία περιλαμβάνει τρία κύρια στοιχεία:

Διατροφή: Μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή προσαρμοσμένη στις ανάγκες κάθε ατόμου είναι απαραίτητη. Η μείωση της θερμιδικής πρόσληψης, η αύξηση της κατανάλωσης φρούτων, λαχανικών και πρωτεϊνών, και η μείωση των επεξεργασμένων τροφών μπορούν να συμβάλουν σημαντικά στην απώλεια βάρους.

Σωματική δραστηριότητα: Η αύξηση της φυσικής δραστηριότητας βοηθά όχι μόνο στην απώλεια βάρους αλλά και στη διατήρηση της μυϊκής μάζας. Ο συνδυασμός της άσκησης με διατροφικές αλλαγές αποδίδει καλύτερα αποτελέσματα. Ωστόσο, το πρόγραμμα φυσικής δραστηριότητας θα πρέπει να προσαρμόζεται στις ικανότητες και τις ανάγκες του κάθε ασθενούς.

Συμπεριφορική θεραπεία: Η διαχείριση παραγόντων που μπορούν να επηρεάσουν το διατροφικό πρότυπο, όπως το ψυχικό στρες, η συναισθηματική κατάσταση, οι περιβαλλοντικές επιρροές και η πιθανή έλλειψη πληροφόρησης είναι σημαντική. Διατροφικές διαταραχές όπως η ευκαιριακή άμετρη κατανάλωση τροφής, η νευρική βουλιμία και το σύνδρομο νυχτερινής κατανάλωσης φαγητού μπορούν επίσης να έχουν αντίκτυπο.

Φαρμακευτική Αντιμετώπιση

Τα φάρμακα κατά της παχυσαρκίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με την ολοκληρωμένη παρέμβαση στον τρόπο ζωής. Ενδείκνυνται για άτομα με υψηλό Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ ≥30 kg/m²) ή ΔΜΣ ≥27 kg/m² με τουλάχιστον μία σχετιζόμενη με την παχυσαρκία συννοσηρότητα (όπως διαβήτης τύπου 2, υπέρταση, υπερλιπιδαιμία ή αποφρακτική άπνοια ύπνου).

Πριν γίνει έναρξη ενός φαρμάκου για την απώλεια βάρους, είναι σημαντικό οι επαγγελματίες υγείας να συζητήσουν με τους ασθενείς ότι η παχυσαρκία είναι μια χρόνια ασθένεια και ότι η διατήρηση του αποτελέσματος προϋποθέτει μακροχρόνια λήψη της αγωγής.

Βαριατρική Χειρουργική

Για άτομα που δεν έχουν καταφέρει να επιτύχουν επαρκή απώλεια βάρους μέσω παρέμβασης στον τρόπο ζωής και συμπεριφορικής θεραπείας με ή χωρίς φαρμακοθεραπεία, η βαριατρική χειρουργική είναι μια επιλογή. Συνιστάται για ασθενείς με:

ΔΜΣ ≥35 kg/m² ανεξάρτητα από την ύπαρξη συννοσηροτήτων.

ΔΜΣ 30-34,9 kg/m² σε συνδυασμό με μεταβολική νόσο.

Απευθυνθείτε στον Γιατρό σας: Το πρώτο βήμα για την αποτελεσματική διαχείριση της Παχυσαρκίας

Η αντιμετώπιση της παχυσαρκίας μπορεί να φαίνεται περίπλοκη, αλλά οι διαθέσιμες λύσεις είναι περισσότερες και πιο αποτελεσματικές από ποτέ. Εάν επιθυμείτε να βελτιώσετε το βάρος σας και τη γενική σας υγεία, το πρώτο και πιο σημαντικό βήμα είναι να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας. Ένας εξειδικευμένος επαγγελματίας υγείας μπορεί να αξιολογήσει την προσωπική σας κατάσταση, να εντοπίσει πιθανούς υποκείμενους παράγοντες και να σας καθοδηγήσει σε μια εξατομικευμένη θεραπευτική προσέγγιση.

Σήμερα, υπάρχουν νέες, πολλά υποσχόμενες καινοτόμες θεραπείες για την παχυσαρκία οι οποίες μπορούν να προσφέρουν σημαντικά αποτελέσματα. Η κατανόηση ότι η παχυσαρκία είναι μια χρόνια αλλά διαχειρίσιμη κατάσταση, αποτελεί το κλειδί για μια πιο θετική προσέγγιση και την απόκτηση του ελέγχου της υγείας σας.

Η αλλαγή είναι εφικτή και κάθε βήμα προς την υιοθέτηση ενός πιο υγιεινού τρόπου ζωής φέρνει βελτιώσεις στη φυσική κατάσταση, την αυτοπεποίθηση και την ποιότητα ζωής. Μην διστάσετε να αναζητήσετε υποστήριξη και να επενδύσετε στον εαυτό σας. Με τη σωστή καθοδήγηση και την κατάλληλη θεραπεία, η επιτυχία είναι εφικτή και μπορεί να μεταμορφώσει τη ζωή σας.

ΕΙΔΗΣΕΙΣ περιβάλλον

Aγνώστου ταυτότητας drones πάνω από στρατιωτικές βάσεις και πυρηνικούς σταθμούς των ΗΠΑ «φουντώνουν» τις θεωρίες συνωμοσίας (video)

5:39 π.μ. Δεν υπάρχουν σχόλια 0

medlabnews.gr

Για εβδομάδες, κάτοικοι του Νιου Τζέρσεϊ και άλλων πολιτειών των ΗΠΑ αναφέρουν ότι βλέπουν χιλιάδες άγνωστα φωτισμένα drones να πετούν πάνω από τα κεφάλια τους, ένα φαινόμενο που πυροδότησε θεωρίες συνωμοσίας και ανάγκασε τους βουλευτές να απαιτήσουν από την κυβέρνηση Μπάιντεν να εξηγήσει τι κρύβεται πίσω από τις μυστηριώδεις θεάσεις.

Από τις 19 Νοεμβρίου έως τις 13 Δεκεμβρίου, καταγράφηκαν 964 περιστατικά, σύμφωνα με τα στατιστικά της Πολιτείας του Νιου Τζέρσεϊ που δόθηκαν στη New York Post. Οι θεάσεις αυτών των αντικειμένων προκάλεσαν μέχρι και το προσωρινό κλείσιμο αεροδρομίου στη γειτονική Νέα Υόρκη, ενώ κάτοικοι πυροβολούν στον ουρανό σε μια προσπάθεια να τα καταρρίψουν.

Παρά τον μεγάλο αριθμό αναφορών, οι αρχές δεν έχουν δώσει ξεκάθαρες απαντήσεις για την προέλευση των drones.

Αμερικανοί αξιωματούχοι έχουν δηλώσει ότι οι περισσότερες από τις εμφανίσεις αφορούν επανδρωμένα αεροσκάφη και ότι δεν υπάρχουν ενδείξεις για οποιαδήποτε απειλή για τη δημόσια ασφάλεια ή την εθνική ασφάλεια. Όμως, αυτές οι απαντήσεις δεν έχουν κάνει πολλά για να καθησυχάσουν τους Αμερικανούς ή να κατευνάσουν τους τοπικούς αξιωματούχους.

Το αποτέλεσμα είναι να ανυπτυχθούν διάφορες θεωρίες – από ξένες δυνάμεις μέχρι κυβερνητικές συνωμοσίες.

Οι κάτοικοι της αμερικανικής πόλης αναρτούν δεκάδες βίντεο καθημερινά με τα drones, απαιτώντας απαντήσεις

Πού είναι αυτά τα drones;

Από τον Νοέμβριο, εκατοντάδες άνθρωποι έχουν μοιραστεί στο διαδίκτυο βίντεο και φωτογραφίες φωτεινών αντικειμένων στον νυχτερινό ουρανό. Αν και η πλειονότητα των περιστατικών έχει προέλθει από το Νιου Τζέρσεϊ, άνθρωποι σε άλλες πολιτείες, όπως το Μέριλαντ, η Βιρτζίνια, η Μασαχουσέτη και η Νέα Υόρκη, έχουν επίσης αναφέρει ότι είδαν κάτι που φαίνεται να είναι μη επανδρωμένα αεροσκάφη.

Ένας αξιωματούχος δήλωσε στους δημοσιογράφους το Σάββατο ότι έχουν αναφερθεί περισσότερες από 5.000 θεάσεις, αλλά ότι λιγότερες από 100 χρήζουν περαιτέρω έρευνας.

Ο πρώην κυβερνήτης του Μέριλαντ Λάρι Χόγκαν δημοσίευσε ένα βίντεο με υποτιθέμενα μη επανδρωμένα αεροσκάφη πάνω από το σπίτι του στο Ντέιβιντσονβιλ του Μέριλαντ, αν και ορισμένοι χρήστες των social media απάντησαν ότι τουλάχιστον μερικά από τα φώτα στο βίντεο του φαίνονται να είναι αστέρια του αστερισμού Ωρίωνα.

Οι θεάσεις δημιούργησαν φρενίτιδα στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης. Μια ομάδα στο Facebook με τίτλο «New Jersey Mystery Drones - let's solve it» είχε σχεδόν 75.000 μέλη μέχρι τη Δευτέρα, με ανθρώπους που δημοσίευσαν θεωρίες που κυμαίνονται από εξωγήινους μέχρι ξένους ηθοποιούς.

Οι θεωρίες για τα drones

Υπεύθυνο το Ιράν

Ο Ρεπουμπλικάνος βουλευτής Jeff Van Drew δήλωσε ότι το Ιράν ίσως βρίσκεται πίσω από τα drones, υποστηρίζοντας ότι ένα «μητρικό σκάφος» είναι σταθμευμένο στα ανοικτά του Νιου Τζέρσεϊ.

«Πρόκειται για πληροφορίες από υψηλόβαθμες πηγές», είπε στο Fox News, προτείνοντας την κατάρριψη των drones – κάτι που είναι παράνομο σύμφωνα με την ομοσπονδιακή νομοθεσία.

Ωστόσο, το Πεντάγωνο απέρριψε αυτό το σενάριο, δηλώνοντας ότι δεν υπάρχουν αποδείξεις για εμπλοκή του Ιράν.

Η Ρωσία πίσω από τα drones

Ειδικοί υποστηρίζουν ότι τα drones ίσως σχετίζονται με τον πόλεμο στην Ουκρανία. Σημαντικός αριθμός θεάσεων καταγράφηκε κοντά στο Picatinny Arsenal, ένα εργοστάσιο παραγωγής πυρομαχικών που προμηθεύει την Ουκρανία.

Ο συνταξιούχος αναλυτής Tim McMillan τόνισε ότι οι περιγραφές των drones μοιάζουν με τα ρωσικά Orlan-10, ενώ παρατήρησε ομοιότητες με παρόμοια περιστατικά σε βάσεις του ΝΑΤΟ στην Ευρώπη.

Project Blue Beam: Η συνωμοσία για παγκόσμιο έλεγχο

Στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης, θεωρίες συνωμοσίας κάνουν λόγο για το Project Blue Beam, μια υποτιθέμενη προσπάθεια παγκόσμιου ελέγχου μέσω ψευδών ουράνιων φαινομένων.

Η θεωρία, που έγινε δημοφιλής τη δεκαετία του 1990, υποστηρίζει ότι παγκόσμιες ελίτ σχεδιάζουν μια σκηνοθετημένη εισβολή εξωγήινων για να επιβάλουν αυταρχική διακυβέρνηση

Δουλειά εκ των έσω;

Πρώην πράκτορες της CIA, όπως η Laura Ballman, υποστηρίζουν ότι τα drones μπορεί να είναι μέρος μυστικών κυβερνητικών δοκιμών τεχνολογίας. «Ίσως πρόκειται για ασκήσεις ανίχνευσης ή τεχνολογίες απόκρυψης που δοκιμάζονται σε αστικά περιβάλλοντα», είπε στο Fox News.

Αυτή η θεωρία ενισχύεται από τη χρήση «προηγμένων τεχνολογιών ανίχνευσης», τις οποίες ανέφερε ο John Kirby, εκπρόσωπος του Λευκού Οίκου.

Χόμπι ή φάρσα;

Μια πιο απλή εξήγηση είναι ότι τα drones ανήκουν σε ερασιτέχνες. Παρόλα αυτά, οι στρατιωτικοί ειδικοί απορρίπτουν την ιδέα, δηλώνοντας ότι τα drones είναι πολύ εξελιγμένα για να είναι προϊόν ερασιτεχνικής δραστηριότητας.

Παρά τις εντατικές έρευνες από το FBI και το Υπουργείο Εσωτερικής Ασφάλειας, δεν έχουν εντοπιστεί σαφή στοιχεία για την προέλευση των drones. Σύμφωνα με τον John Kirby, πολλά από τα αναφερόμενα περιστατικά αφορούν στην πραγματικότητα επανδρωμένα αεροσκάφη που λειτουργούν νόμιμα.

Responsive Ad Slot

Mega Menu

TRENDING

Η ταχυκαρδία που οφείλεται; Πόσο επικίνδυνη μπορεί να είναι;