Οι δέκα πληγές της υγείας» όπως τις έθιξαν οι βουλευτές του Ποταμιού με επίκαιρη επερώτηση στη Βουλή και η απάντηση του Υπουργείου

Τo Ποτάμι με επίκαιρη επερώτηση προς τον Υπουργό Υγείας ανέδειξε τις δέκα πληγές του Εθνικού Συστήματος Υγείας, ζητώντας απαντήσεις και κυρίως πράξεις. Η κυβέρνηση, παρά τις διαρκείς εξαγγελίες για τεκτονικές αλλαγές στο ΕΣΥ, φαίνεται ότι συνεχίζει την ίδια αναποτελεσματική πολιτική των προηγούμενων κυβερνήσεων. Μόνο λόγια. «Θα φέρουμε νομοσχέδιο, θα αναδιοργανώσουμε, θα προσλάβουμε…». Το φιάσκο της απόσυρσης του λεγόμενου «παράλληλου προγράμματος» απέδειξε, μεταξύ άλλων, ότι δεν υπάρχει κανένας προγραμματισμός και κανένα οργανωμένο σχέδιο ανασυγκρότησης του ΕΣΥ. Μόνο διάθεση για μπαλωματάκια και ρουσφέτια, για να ικανοποιηθεί η εκλογική πελατεία των ΣΥΡΙΖΑ-ΑΝΕΛ. Στο μεταξύ, τα νοσοκομεία παραμένουν ακέφαλα, οι βαρέως πάσχοντες χωρίς φάρμακα, το 1/3 των ΜΕΘ κλειστές.

Το Ποτάμι έχει καταθέσει εδώ και μήνες δέσμη προτάσεων για αναδιοργάνωση του ΕΣΥ, με βασικούς άξονες την αποτελεσματικότητα, την αποδοτικότητα, τους μετρήσιμους στόχους και τη διαφάνεια, με αξιοκρατική διοίκηση, με δημοκρατικό προγραμματισμό των υπηρεσιών υγείας στη βάση ενός Υγειονομικού Χάρτη πραγματικών αναγκών, με διαφανή λειτουργία του συστήματος προμηθειών, με στροφή στην πρόληψη, με ενισχυμένα ΤΕΠ, με απόλυτη μηχανοργάνωση, με διασφάλιση των προϋποθέσεων ολοκλήρωσης της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης.

Με κοινοβουλευτικό εκπρόσωπο τον βουλευτή Λάρισας, κ. Κωνσταντίνο Μπαργιώτα, παρουσιάστηκαν οι πληγές της δημόσιας υγείας. Παράλληλα, μίλησαν στη βουλή οι εξής βουλευτές: Γιώργος Μαυρωτάς (Αττικής), Σπύρος Λυκούδης (Α' Αθήνας), Γιώργος Αμυράς (Β΄Αθήνας), Σπύρος Δανέλλης (Ηρακλείου), Ιάσονας Φωτήλας (Αχαΐας).

Δείτε το infographic και τις ομιλίες των βουλευτών:

Διαβάστε εδώ την ομιλία του Κωνσταντίνου Μπαργιώτα, κοινοβουλευτικού εκπροσώπου.

Ο Γιώργος Μαυρωτάς ασχολήθηκε με την Πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας. Διαβάστε την ομιλία εδώ.

Ο Σπύρος Δανέλλης μίλησε για τα φάρμακα. Διαβάστε την ομιλία εδώ.

Ο Γιώργος Αμυράς αναφέρθηκε στην ηλεκτρονική υγεία και συνταγογράφηση. Διαβάστε εδώ την ομιλία του.

Ο Ιάσονας Φωτήλας μίλησε για την ψυχική υγεία. Διαβάστε την ομιλία του εδώ.

Ο Σπύρος Λυκούδης τόνισε τις ελλείψεις και το πρόβλημα προσλήψεων ανθρωπίνου δυναμικού στη δημόσια υγεία. Διαβάστε εδώ την ομιλία του.

Σήμερα 22/1/2016, συζητήθηκε η Επίκαιρη Επερώτηση του Ποταμιού με τίτλο «Εθνικό Σύστημα Υγείας: από τη ρύθμιση… στην απορρύθμιση, με διαρκές ζητούμενο την ουσιαστική και εκ βάθρων μεταρρύθμιση». Κατά τη συζήτηση, ο Υπουργός και ο Αναπληρωτής Υπουργός Υγείας ανέπτυξαν τα παρακάτω θέματα:

Ανασφάλιστοι

Είναι έτοιμη η νομοθετική διάταξη και βρίσκεται στο τελικό στάδιο επεξεργασίας της η Κοινή Υπουργική Απόφαση που θα διασφαλίζει την πλήρη και ελεύθερη πρόσβαση σε περίπου 2,5 εκατομμύρια ανασφάλιστους –χωρίς δικαιολογητικά, χρονοβόρες γραφειοκρατικές διαδικασίες, φραγμούς και έγκριση από τριμελείς επιτροπές-. Λαμβάνεται μέριμνα ακόμα και για το μεγαλύτερο μέρος των μεταναστών χωρίς χαρτιά (παιδιά, έγκυες, ψυχικά ασθενείς, τοξικοεξαρτημένοι, αιτούντες άσυλο, χρόνιοι ασθενείς, κλπ). Η βασική φιλοσοφία της νέας ρύθμισης είναι η ελεύθερη πρόσβαση στις δημόσιες δομές υγείας για όλους βάσει του ΑΜΚΑ και η πλήρης νοσηλευτική, διαγνωστική και φαρμακευτική κάλυψή τους. Το κόστος της ρύθμισης θα αναλάβει ο ΕΟΠΥΥ.

ΕΣΠΑ 

Η πολιτική ηγεσία του Υπουργείου είχε να αντιμετωπίσει μια σειρά προβλημάτων: Πελατειακό Σύστημα, Έργα «πυροσβεστήρες», Πρόχειρα σχεδιασμένα έργα υψηλής προστιθέμενης αξίας, Κολλημένα» έργα νευραλγικής σημασίας, Άγονους Διεθνείς διαγωνισμούς. Η πολιτική μας για το ΕΣΠΑ έχει ήδη επιτύχει την εξυγίανση του τομέα Υγείας, τη μη απώλεια κοινοτικών πόρων, τη στήριξη του στρατηγικού στόχου της καθολικής πρόσβασης, τον προσανατολισμό σε έργα ουσίας και όχι έργα – βιτρίνες, την αύξηση 50% της απορρόφησης των πόρων.

ΕΚΑΒ

Την προσεχή εβδομάδα ορκίζονται 186 διασώστες/στριες. Εντός του 2016 βγαίνει προκήρυξη για ακόμα 100. Μέσα στους επόμενους μήνες προσλαμβάνονται επιπλέον 50 για τα νησιά του Αιγαίου. Είναι οι πρώτες προσλήψεις από το 2008. Τα πρώτα 90 ασθενοφόρα παραλαμβάνονται το επόμενο δίμηνο ενώ προχωράμε τάχιστα τις διαδικασίες για τα υπόλοιπα 96, από ένα διαγωνισμό που «βάλτωνε» από το 2007. Τοποθετούμε άμεσα όσους επικουρικούς χρειάζονται τα νοσοκομεία και στελεχώνουμε τις ΜΕΘ με 500 υγειονομικούς. 

Προσλήψεις – Ανθρώπινο Δυναμικό

Θεσπίζουμε ένα πλέγμα κινήτρων και απλοποιούμε τις διαδικασίες για την πιο γρήγορη στελέχωση του ΕΣΥ και της ΠΦΥ με έμφαση στις απομακρυσμένες περιοχές. Το Υπουργείο Υγείας εξασφάλισε τη δυνατότητα πρόσληψης 3500 υγειονομικών εντός του 2016. Οι τελευταίες προσλήψεις στο χώρο της Υγείας έγιναν το 2009. Απλοποιούμε τις διαδικασίες κρίσεων. Για πρώτη φορά καταγράφονται on time οι ελλείψεις σε προσωπικό και το νέο σύστημα καταγραφής αποτελεί τη βάση της σχεδιαζόμενης κατανομής προσωπικού.

Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας

Η βασική μεταρρυθμιστική τομή της κυβέρνησης στην Υγεία είναι η αναδιάρθρωση της ΠΦΥ ώστε να αποτελέσει τον πραγματικό πυλώνα του Δημόσιου Συστήματος Υγείας και να διασφαλίσει καθολική πρόσβαση για όλους τους πολίτες. Τα βήματα προς την επίτευξη αυτού του στόχου έχουν αποτυπωθεί πλήρως στο μεταρρυθμιστικό σχέδιο των "100 δράσεων" στην Υγεία αποτελούμενο από τους τρεις παρακάτω άξονες : Εξασφάλιση καθολικής πρόσβασης σε ποιοτική φροντίδα, Διαφανής, χωρίς αποκλεισμούς, εκσυγχρονισμένη διακυβέρνηση υγείας μέσω αποτελεσματικής και αποδοτικής δημόσιας διοίκησης, Δίκαιη και βιώσιμη χρηματοδότηση. Στο πλαίσιο της συγκεκριμένης μεταρρύθμισης ολοκληρώνεται άμεσα το σχετικό νομοσχέδιο, έχουν υπογραφεί οι συμβάσεις ΕΟΠΥΥ – ΥΠΕ, συγκεντροποιούνται οι εργαστηριακές εξετάσεις, επεκτείνεται το ωράριο των πρωτοβάθμιων δομών υγείας, μεταστεγάζονται δομές σε ιδιόκτητα ακίνητα, ενισχύονται η πρόληψη και η αγωγή κοινότητας, δίνεται έμφαση στην οδοντιατρική φροντίδα και τομεοποιείται η ΠΦΥ.

Εξαρτήσεις

Μέσα στο 2015 δόθηκε η έγκριση για έκτακτες προσλήψεις (περίπου 95) στον τομέα των εξαρτήσεων προκειμένου να καλυφθούν κάποια σημαντικά κενά. Για το 2016 έχουν εγκριθεί 80 προσλήψεις αορίστου χρόνου. Επιπλέον προγραμματίζεται να δοθούν άλλες 20 προσλήψεις με δελτίο παροχής υπηρεσιών στον ΟΚΑΝΑ για την κάλυψη της λίστα αναμονής για ένταξη σε προγράμματα υποκατάστασης. Μέσα στο αμέσως επόμενο διάστημα σχεδιάζουμε την απορρόφηση της λίστας αναμονής για ένταξη σε πρόγραμμα υποκατάστασης μέσω της δημιουργίας Μονάδων Άμεσης Πρόσβασης στον ΟΚΑΝΑ. Επεξεργαζόμαστε σχέδιο για τη δημιουργία νέων δομών μέσω χρηματοδοτούμενων προγραμμάτων ή/και κρατική επιχορήγηση. Επιπλέον, σχεδιάζεται η λειτουργική διασύνδεση  των υπηρεσιών αντιμετώπισης των εξαρτήσεων τόσο μεταξύ τους όσο και με τις υπηρεσίες ψυχικής υγείας και ΠΦΥ. 

Προσφυγικό

Το Υπ. Υγείας εξασφάλισε κονδύλι ύψους 3.270.000 από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή για την κάλυψη 141 θέσεων σε Νοσοκομεία, ΠΕΔΥ, Περιφερειακά Ιατρεία και ΕΚΑΒ στα νησιά του ανατολικού Αιγαίου. Οι προσλήψεις αφορούν συμβάσεις έργου ορισμένου χρόνου. Έχουμε πετύχει 24ωρη υγειονομική κάλυψη των ανοιχτών δομών φιλοξενίας μέσω εποπτευόμενων φορέων του Υπουργείου (ΚΕΕΛΠΝΟ, ΑΕΜΥ), εθελοντών και αλληλέγγυων και ΜΚΟ με κεντρικό συντονισμό, οργάνωση και εποπτεία από το ΥΥ. Έχουν οργανωθεί  ιατρεία σε ημερήσια βάση στα ΠΚΚ Αττικής (Αμυγδαλέζα και Πέτρου Ράλλη). Είναι σε τελική φάση ο σχεδιασμός του τελικού Στρατηγικού Σχεδίου Δράσης για την βιώσιμη και αποτελεσματική διαχείριση των προσφυγικών ροών.

Ηλεκτρονικές Υπηρεσίες Υγείας

Σύστημα Διαχείρισης και Επιχειρηματικής Ευφυΐας ΕΣΥ: Το έργο αποτελεί για το Υπουργείο Υγείας την εξέλιξη του EsyNet, δίνοντας ιδιαίτερη βαρύτητα στον αυτοματοποιημένο τρόπο συλλογής δεδομένων από τα Πληροφοριακά Συστήματα των Μονάδων Υγείας. Διασυνδέσεις EGOV now: Το Υπουργείο Υγείας είναι το πρώτο Υπουργείο που αξιοποίησε το έργο του Υπουργείου Διοικητικής Μεταρύθμισης, με σκοπό την διαλειτουργικότητα-διασύνδεση των Πληροφοριακών Συστημάτων των Μονάδων Υγείας με το Σύστημα  Επιχειρηματικής Ευφυΐας. Βρίσκεται σε εξέλιξη το έργο Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση της ΗΔΙΚΑ. Ανάμεσα σε άλλα βρίσκονται σε εξέλιξη το έργο e-rantevou για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, Ενιαίο Πληροφοριακό Σύστημα για την υποστήριξη των επιχειρησιακών λειτουργιών μονάδων Υγείας του ΕΣΥ, Ένταξη Νοσοκομειακών Μονάδων στο εθνικό ακαδημαϊκό δίκτυο ΕΔΕΤ και Μητρώο Αιμοδοτών. Από τον Σεπτέμβριο του 2015 αποφασίστηκε η μετεξέλιξη του Υγειονομικού Χάρτη σε ένα πλήρως αυτοματοποιημένο πληροφοριακό σύστημα με τη χρήση νέων τεχνολογιών και μοντέρνων μηχανισμών ανταλλαγής και μετάδοσης δεδομένων. Η νέα αυτή έκδοση του Χάρτη υποστηρίζεται αναπτυξιακά από έμπειρους μηχανικούς πληροφορικής του ΕΟΠΥΥ. Το Υπουργείο έχει συστήσει Ομάδας Διαχείρισης του Έργου για τη συνεχή του υποστήριξη και διευκόλυνση στη διαδικασία διαμόρφωσης και ολοκλήρωσης των μηχανισμών μετάδοσης από κάθε πηγή πληροφορίας του Εθνικού Συστήματος Υγείας και των Εποπτευόμενων Φορέων. Στη διαδικασία αυτή συμμετέχουν ενεργά και οι Υγειονομικές Περιφέρειες. 

Προμήθειες

Έχει ετοιμασθεί ο επιχειρησιακός σχεδιασμός για την κεντρικοποίηση όλου του φάσματος των προμηθειών Υγείας είτε αυτές αφορούν στα φάρμακα και υγειονομικά υλικά είτε σε υπηρεσίες, σε έναν ενιαίο οργανισμό που θα συγχωνεύσει όλες τις περιφερειακές δομές που εποπτεύονται από το Υ.Υ και που εμπλέκονται στις αποφάσεις των προμηθειών, υλοποιήσιμος μέχρι τον Ιούλιο 2016. Βασικοί στόχοι της μεταρρύθμισης είναι η εξάλειψη των παραβατικών επιβαρύνσεων στον προϋπολογισμό των προμηθειών, η αναστροφή του κλίματος αναξιοπιστίας και της βιομηχανίας ενστάσεων στους διαγωνισμούς, η έγκαιρη ικανοποίηση της εφοδιαστικής αλυσίδας όλου του συστήματος και η επίτευξη δημοσιονομικού οφέλους περί το 24% στις δαπάνες (οργανικές & λειτουργικές) των προμηθειών

Ψυχική Υγεία

Εκπονούμε το νέο σχεδιασμό για την ψυχιατρική μεταρρύθμιση, σεβόμενοι τις διεθνείς συμβάσεις της χώρας και επιδιώκοντας επαναδιαπραγμάτευση των όρων και χρονοδιαγραμμάτων του Συμφώνου Andor. Μένουμε σταθεροί στους κεντρικούς στόχους της αποσυλοποίησης, του μετασχηματισμού των τριών Ψυχιατρείων και της κοινοτικής ψυχιατρικής. Έχουμε σχεδιάσει και προχωρούμε άμεσα στη διοικητική μεταρρύθμιση του χώρου της Ψυχικής Υγείας και στη νέα τομεοποίηση των υπηρεσιών. Προχωρούμε στην ένταξη του Ψυχιατρείου Κορυδαλλού στο ΕΣΥ και συνεργαζόμαστε στενά με το Υπουργείο Δικαιοσύνης για την επεξεργασία ενός νέου νομοθετικού πλαισίου για τη βελτίωση του Νόμου που διέπει τη νοσηλεία των ασθενών του άρθρου 69. Έχουν  εγκριθεί 300 θέσεις για προσλήψεις  προσωπικού διαφόρων ειδικοτήτων οι οποίες σχεδιάζεται να γίνουν εντός του 2016 ώστε να ενισχυθούν οι δομές ψυχικής υγείας της χώρας. Η επιχορήγηση των μονάδων ψυχικής υγείας αυξήθηκε στα 51 εκατομμύρια €  και εάν συνυπολογιστεί το ήδη καταβαλλόμενο ποσοστό του 2% από τις προμήθειες των νοσοκομείων καθώς και τα νοσήλια, η βιωσιμότητα του συνόλου του συστήματος Ψυχικής Υγείας έχει εξασφαλιστεί για πρώτη φορά με πόρους του Τακτικού Προϋπολογισμού, παρά την κρίση.

Φάρμακο

Από το 2009 μέχρι το 2015 η φαρμακευτική δαπάνη μειώθηκε περίπου κατά 60%. Καθιερώνεται μηχανισμός αυτόματης επιστροφής (claw back) για την ενδονοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη. Το όριο δαπανώ των δημόσιων νοσοκομείων για τη φαρμακευτική δαπάνη, πέραν του οποίου εφαρμόζεται ο μηχανισμός αυτόματης επιστροφής. Οποιαδήποτε φαρμακευτική δαπάνη υπερβαίνει τα παραπάνω καθορισθέντα όρια, επιστρέφεται από τις φαρμακευτικές εταιρείες ή τους κατόχους αδείας αγοράς. Στον κρατικό προϋπολογισμό έχουν εγγραφεί 707 εκ. ευρώ για τη νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη για το 2016. Μεριμνούμε ώστε φάρμακα τα οποία προμηθεύονται τα νοσοκομεία μέσω διαγωνισμών να εξαιρούνται από τον μηχανισμό claw back. Η πρόσβαση των ασθενών στο φάρμακό τους διασφαλίζεται μέσω της επαρκούς χρηματοδότησης των νοσοκομείων και της αλλαγής των διοικήσεων.

Χρηματοδότηση Συστήματος Υγείας

Σε ό,τι αφορά την κρατική χρηματοδότηση, για το 2016, προβλέπεται αύξηση κατά 150 εκ. ευρώ (από 1,026 σε 1,176 δις ευρώ). Τον Οκτώβριο του 2015 το όριο της συνολικής νοσοκομειακής δαπάνης αυξήθηκε κατά  150 εκ. ευρώ επιπλέον, με αποτέλεσμα μέχρι το τέλος του 2015 να διαμορφωθεί σε 1,538 δις ευρώ. Για το 2016 η κρατική χρηματοδότηση για τα νοσοκομεία αρχικά είχε προβλεφθεί σε 1,176 δις ευρώ (150 εκ. ευρώ παραπάνω από του 2015). Από το ποσό αυτό αφαιρέθηκαν 20 εκ. ευρώ για να ενισχυθούν επιπλέον οικονομικά, για το 2016, πέντε εποπτευόμενοι φορείς του Υπουργείου Υγείας* με αποτέλεσμα η τελική κρατική χρηματοδότηση για τα Νοσοκομεία να διαμορφωθεί στα 1,156 δις ευρώ. Η Συνολική Νοσοκομειακή δαπάνη για το 2016 μειώθηκε κατά 38 εκ. ευρώ για να στηριχθούν οικονομικά οι ¨μονάδες γειτονιάς¨ στην πρώτη φάση της μεταρρύθμισης για την ΠΦΥ που θα ξεκινήσει μέσα στο 2016. Από τον Σεπτέμβριο του 2015 και μέχρι σήμερα έχει αποκατασταθεί πλήρως η ταμειακή εξόφληση των πληρωμών προς τους προμηθευτές με μέσο όρο μηνιαίας εξόφλησης τα 157 εκ. ευρώ. Η ομαλοποιημένη ροή των πληρωμών προς τους προμηθευτές θα συνεχιστεί με τον ίδιο ρυθμό και στο 2016. Τέλος, υπάρχει συμφωνία με το Υπουργείο Οικονομικών για τη διασφάλιση των απαραίτητων πόρων για την ενίσχυση του Δημόσιου Συστήματος Υγείας σε ανθρώπινο δυναμικό. 

Το τεστ ανίχνευσης Η1Ν1, θα καλύπτεται από τον ΕΟΠΥΥ

Όπως είναι γνωστό, μέχρι σήμερα το κόστος της ειδικής εξέτασης για την ανίχνευση του ιού Η1Ν1 το πλήρωναν οι ασθενείς από την τσέπη τους. Χθες, ο υπουργός Υγείας, Α. Ξανθός έδωσε εντολή στη Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ το εν λόγω κόστος για όλους τους ασθενείς που νοσηλεύονται στα δημόσια νοσοκομεία της χώρας να το αναλάβει ο Οργανισμός.

Στο μεταξύ, το ΚΕΕΛΠΝΟ- με απόφαση του ΔΣ-  χρηματοδότησε με το ποσό των 35.000 ευρώ τα διαπιστευμένα Κέντρα Αναφοράς για τη Γρίπη (ΠΑΣΤΕΡ, Εργαστήριο Μικροβιολογίας της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ και το Κέντρο Αναφοράς Β. Ελλάδος) έτσι ώστε από σήμερα να καλύπτεται το κόστος του τεστ ανίχνευσης για τον ιό Η1Ν1 για τα σοβαρά περιστατικά γρίπης και για όσους νοσηλεύονται σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ). 

Παρά τη δύσκολη οικονομική συγκυρία, η πολιτική ηγεσία του Υπουργείου  θα καταβάλλει κάθε δυνατή προσπάθεια να προασπίσει τη δημόσια υγεία και να διορθώσει στρεβλώσεις του παρελθόντος που είχαν ως συνέπεια την οικονομική επιβάρυνση των πολιτών που απευθύνονταν στο ΕΣΥ. 

Το πόρισμα για το θάνατο της 4χρονης

Απορρόφηση οδοντικής ρίζας, με πόνο, δυσχρωμία και κινητικότητα δοντιού

Συντάκτης Γιώργος Κουτσικάκης Χειρουργός Οδοντίατρος Μ.Sc.,medlabnews.gr

Η απορρόφηση της ρίζας είναι δυνατόν να είναι εσωτερική ή εξωτερική.

Μπορεί να προκαλεί πόνο, κινητικότητα του δοντιού, δυσχρωμία της μύλης είναι να είναι εντελώς ασυμπτωματική και να ανακαλύπτεται τυχαία σε ακτινογραφικό έλεγχο.

Συνήθως οφείλεται σε κάποιας μορφής τραυματισμό που ακολουθείται από ερεθισμό της απορροφητικής διαδικασίας.

Έτσι έχουμε:

Απορρόφηση πολφικής αιτιολογίας

Μετά από οδοντικό τραύμα μικρόβια από τον πολφό μπορούν να προκαλέσουν είτε εσωτερική είτε εξωτερική απορρόφηση. Στην πρώτη περίπτωση γίνεται κλασσική ενδοδοντική θεραπεία, ενώ στη δεύτερη συνήθως προηγείται η τοποθέτηση στο εσωτερικό της ρίζας πάστα υδροξειδίου του ασβεστίου και χλωρεξιδίνης.

Απορρόφηση περιοδοντικής αιτιολογίας

Αν προηγηθεί οδοντικό τραύμα, χημικός ερεθισμός από παράγοντες ενδομυλικής λεύκανσης, ορθοδοντική μετακίνηση ή περιοδοντική θεραπεία, μπορεί μικρόβια από το περιοδόντιο να εισέλθουν στην αυχενική μοίρα της ρίζας να προκαλέσουν απορρόφηση. Από την υπεραιμία που προκαλείται φαίνεται η μύλη του δοντιού κοντά στα ούλα ροδαλή. Θεραπευτικά, αν ο πολφός δεν εμπλέκεται, ανασηκώνεται κρημνός, καθαρίζεται η περιοχή από τα φλεγμονώδη στοιχεία και σφραγίζεται η κοιλότητα που έχει προκαλέσει η εξωτερικά απορρόφηση. Αν εμπλέκεται ο πολφός γίνεται και ενδοδοντική θεραπεία.

Απορρόφηση από ορθοδοντική πίεση

Όταν ασκούνται ισχυρές ορθοδοντικές δυνάμεις μετακίνησης και συνυπάρχουν και συγκεκριμένοι γενετικοί παράγοντες είναι δυνατόν να έχουμε απορρόφηση της άκρης της ρίζας. Αντιμετωπίζουμε την κατάσταση με ελάττωση της έντασης των δυνάμεων

Απορρόφηση από έγκλειστα δόντια

Όταν έγκλειστος με κλίση κάτω φρονιμίτης πιέζει το δεύτερο γομφίο, είναι δυνατόν να προκαλέσει εξωτερική απορρόφηση της ρίζας του. Η χειρουργική αφαίρεση του εγκλείστου σταματά την απορρόφηση. Μόνο αν προσβληθεί ο πολφός γίνεται ενδοδοντική θεραπεία του δεύτερου γομφίου.

Απορρόφηση από καλοήθεις όγκους

Όπως και με τους έγκλειστους όταν ένας όγκος βραδέως εξελισσόμενος πιέζει ένα δόντι μπορεί να του προκαλέσει απορρόφηση της ρίζας. Συνήθως ο πολφός δεν επηρεάζεται. Η αφαίρεση του όγκου επιλύει το πρόβλημα.

Απορρόφηση λόγω αγκύλωσης

Όταν ένας τραυματισμός προκαλέσει βίαιη βύθιση του δοντιού ή επιχειρηθεί αναφύτευση δοντιού μετά από βίαιη απομάκρυνσή του, είναι δυνατόν να συνθλιβεί το περιρρίζιο (λεπτές ίνες συνδετικού ιστού που συγκρατούν το δόντι μέσα στο φατνίο). Τότε το δόντι έρχεται σε απευθείας επαφή με το κόκκαλο και αυτό μπορεί να προκαλέσει απορρόφηση. Πρακτικά αυτή καθεαυτή η απορρόφηση δεν δημιουργεί πρόβλημα. Για τη διαδικασία της επαναφύτευσης  ακολουθούνται κάποιοι κανόνες που η ανάπτυξή τους θα είναι το θέμα ενός άλλου άρθρου.

Εν πολλοίς δεν είναι  απόλυτα γνωστό γιατί οι προαναφερθέντες αιτιολογικοί παράγοντες ενεργοποιούνται  και σε συγκεκριμένες περιστάσεις προκαλούν απορρόφηση. Γνωρίζουμε όμως πως  όταν άρουμε τους παραπάνω παράγοντες και προβούμε στην κατάλληλη θεραπεία η απορρόφηση σταματάει. Βεβαίως δεν επουλώνεται.

Σε μερικές περιπτώσεις η ενδοδοντική θεραπεία είναι απλή και όλα πάνε καλά. Σε άλλες όμως είναι εξαιρετικά δύσκολη και για τον  πιο εξειδικευμένο οδοντίατρο ενώ  είναι αναγκαίες ειδικές τεχνικές. Ακόμα όμως κι αν επιτευχθεί πρέπει να συνεκτιμηθεί πώς θα γίνει η αποκατάσταση του δοντιού, ιδιαίτερα αν απαιτείται άξονας και τα εξασθενημένα τοιχώματα της ρίζας οδηγήσουν σε θραύση του δοντιού. Κατά την προσωπική μου γνώμη δεν χρειάζονται ηρωικές ενέργειες. Αν η πρόγνωση είναι καλή αξίζει και με το παραπάνω να θεραπευτεί και να σωθεί το δόντι. Σε κάθε περίπτωση απαιτείται παρακολούθηση. Αν η πρόγνωση είναι αμφίβολη είναι καλύτερα να γίνει εξαγωγή εξ αρχής.

Γιώργος Κουτσικάκης, Χειρουργός Οδοντίατρος Μ.Sc.

τηλ 210-8056112

http://www.dentistpefki.gr

E-mail: gkoutsikakis@hotmail.com

Διεύθυνση Οδοντιατρείου :  Υψηλάντου 11, Πεύκη

Διαβάστε επίσης

Περιοδοντίτιδα. Τι είναι, πώς προκαλείται και τι προκαλεί;

Φλεγμονή στα ούλα, πόνος, πυρετός, πρησμένοι λεμφαδένες μπορεί να οφείλονται σε περιστεφανίτιδα

Άφθες, οι ενοχλητικές πληγές στο στόμα. Τι πρέπει να κάνετε;

Πονόδοντος, σε αργία. Τι πρέπει να κάνουμε μέχρι να πάμε στον οδοντίατρο;

21 καλές συνήθειες και συμβουλές για καταπληκτικά δόντια

Γνωρίζω το Στόμα μου και το Φροντίζω. Τι μπορούμε να κάνουμε για να έχουμε γερά δόντια και ούλα

Απώλεια δοντιού, αιτία, συνέπειες, πρόληψη, αντιμετώπιση. Πώς και γιατί χάνεται ένα δόντι;

5 σημάδια ότι χρειάζεστε καλύτερη στοματική υγιεινή. Κανόνες στοματικής υγιεινής (video)

Στους 13 οι νεκροί από την γρίπη

Στους 13 έφτασε ο αριθμός των ανθρώπων που έχουν χάσει τη ζωή τους από την εποχική γρίπη η οποία βρίσκεται σε έξαρση τις τελευταίας εβδομάδες στη χώρα μας. Επιπλέον, σύμφωνα με τα στοιχεία του ΚΕΕΛΠΝΟ 44 άνθρωποι νοσηλεύονται αυτή τη στιγμή στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας των νοσοκομείων της χώρας. 

Αυτό που ανησυχεί ιδιαίτερα τους ειδικούς, είναι πως στην φετινή επιδημία γρίπης ο μέσος όρος ηλικίας των νοσηλευομένων είναι κάτω των 60 ετών, ενώ σε πολλές περιπτώσεις πρόκειται για ανθρώπους που δεν εμφάνιζαν χρόνια προβλήματα υγείας. 

Η σημερινή καταγραφή των κρουσμάτων της γρίπης περιλαμβάνει ένα μωρό 19 μηνών, ένα παιδί δύο χρόνων και ένα παιδί 11 χρόνων που νοσηλεύονται σε ιδιωτικές κλινικές. Ένα παιδί 15 χρόνων νοσηλεύεται στη ΜΕΘ του Παίδων Πεντέλης. Και στις τέσσερις περιπτώσεις έχει επιβεβαιωθεί εργαστηριακά ότι πρόκειται για το στέλεχος της γρίπης Α(Η1Ν1). 

Η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας έδωσε εντολή στη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ να αναλάβει ο Οργανισμός το οικονομικό κόστος της διενέργειας του ειδικού τεστ ανίχνευσης του ιού Η1Ν1 στους νοσηλευόμενους ασθενείς των νοσοκομείων του ΕΣΥ.

medlabnews.gr

Διαβάστε επίσης

Γρίπη ή κρυολόγημα; Ποια τα συμπτώματά τους, Πώς γίνεται η διάγνωση και τι είναι τα αντιικά φάρμακα και ποιοι μπορούν να τα παίρνουν;

Ξυπνάτε από τον βήχα; Ποια είναι η αιτία και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί; Πότε πρέπει να ανησυχήσετε; 

Οι θεραπευτικές ιδιότητες του ευκάλυπτου, από το κρυολόγημα και την ιγμορίτιδα μέχρι την ψωρίαση και την ακμή.

Ψύξη, ρινίτιδα, κατάπτωση, πονοκέφαλο, βήχα μπορεί να προκαλέσει η κακή χρήση των κλιματιστικών.

Η ιγμορίτιδα ταλαιπωρεί όλους και κυρίως τα παιδιά. Πώς γίνεται η διάγνωση με υπερήχους; Ποια η θεραπεία;

Κόπωση, πονοκέφαλος, διαταραχές ύπνου, ρινίτιδα, ιγμορίτιδα μπορεί να οφείλονται σε στραβό ρινικό διάφραγμα. Σκολίωση ρινικού διαφράγματος

Ποια η κατάλληλη διατροφή για το κρυολόγημα, την γρίπη, τον βήχα, το συνάχι;

Κρυολόγημα ή γρίπη; Τι πρέπει να κάνουμε; Γιατί δεν πρέπει να δίνουμε ασπιρίνη στα παιδιά με γρίπη;

Εποχική γρίπη. Ποιες είναι οι ομάδες υψηλού κινδύνου, που πρέπει να εμβολιαστούν και ποια είναι η καλύτερη περίοδος εμβολιασμού;

Μπουκωμένη μύτη, καταρροή, συνάχι, σε τι οφείλεται και πώς αντιμετωπίζεται; Πότε πρέπει να ανησυχήσετε;

Αύξηση κρουσμάτων βίας στην Ειδομένη

Το τελευταίο διάστημα οι Γιατροί του Κόσμου παρατηρούν την ανησυχητική αύξηση των περιστατικών βίας στο έδαφος της ΠΓΔΜ. Τα περιστατικά που καταγράφονται στο ιατρείο των ΓτΚ στην Ειδομένη αφορούν πολίτες τρίτων χωρών που επιχειρούν να εισέλθουν χωρίς άδεια στο έδαφός της.

Όπως προκύπτει από τα ιατρικά ευρήματα μας, οι άνθρωποι αυτοί φέρουν τραύματα στα άνω και κάτω άκρα, μώλωπες στο πρόσωπο και άλλα χτυπήματα. Σύμφωνα με τις μαρτυρίες τους, τα τραύματα οφείλονται σε αλόγιστη βία των δυνάμεων ασφαλείας της ΠΓΔΜ. Πιο συγκεκριμένα, από τις 12 Δεκεμβρίου 2015 μέχρι τις 10 Ιανουαρίου 2016 καταγράψαμε 263 μαρτυρίες  τέτοιου είδους, ενώ την τελευταία εβδομάδα ένα στα δύο καταγεγραμμένα περιστατικά σχετίζονταν με άσκηση σωματικής βίας.

Οι Γιατροί του Κόσμου εκφράζουν την βαθιά ανησυχία τους για την κλιμάκωση των κρουσμάτων παραβίασης των ανθρωπίνων δικαιωμάτων στην περιοχή των συνόρων και δηλώνουν ότι συνεχίζοντας την ιατρική φροντίδα χωρίς διακρίσεις στην Ειδομένη, θα βρίσκονται ενεργά στο πλευρό των ανθρώπων που αναζητούν καταφύγιο στην Ευρώπη.

Διημερίδα νέων Ψυχιάτρων 19-20 Φεβρουαρίου 2016

Η Ελληνική Εταιρεία Κλινικής Ψυχοφαρμακολογίας (ΕΛ.Ε.ΨΥ.), μέσα στα πλαίσια των εκπαιδευτικών της δραστηριοτήτων, διοργανώνει στις 19 & 20 Φεβρουαρίου 2016 στον Πολυχώρο Gazarte στον Κεραμεικό, πολυθεματική διημερίδα, στην οποία Έλληνες και ξένοι καταξιωμένου κύρους επιστημονικοί δάσκαλοι, θα μεταφέρουν γνώσεις και εμπειρίες πάνω σε θέματα αντιμετώπισης ποικίλων ψυχικών διαταραχών.

Μεταξύ των θεμάτων που θα συζητηθούν είναι, οι σύγχρονοι θεραπευτικοί στόχοι στην αντιμετώπισης της Σχιζοφρένειας, ο ρόλος των φαρμάκων μακράς δράσης, οι προοπτικές ανάπτυξης νέων αντιψυχωσικών φαρμάκων και κυρίως θα συζητηθεί το γιατί είναι σημαντική η πρώιμη και ορθά επιλεγμένη δια βίου φαρμακευτική θεραπεία.

Θα συζητηθούν επίσης οι Συναισθηματικές Διαταραχές, στοχεύοντας κυρίως στο κοινωνικό και όχι μόνο κόστος της Κατάθλιψης αλλά και της Διπολικής Διαταραχής, οι οποίες αποτελούν ένα πολύ σημαντικό κεφάλαιο μεταξύ των ψυχικών νόσων. Οι σύγχρονες θεραπευτικές προσεγγίσεις των εν λόγω ψυχικών διαταραχών, σε συνδυασμό με τους προβληματισμούς που ανακύπτουν στην καθημερινή αντιμετώπισης ψυχογηριατρικών προβλημάτων, αποτελούν επίσης θέματα στη διημερίδα. 

Τέλος το αδιέξοδο στην αντιμετώπισης ψυχικών εκδηλώσεων, που προέρχονται από τη χρήση της κάνναβης και  του αλκοόλ στις σύγχρονες κοινωνίες, καθώς και η διαφοροδιαγνωστικοί και θεραπευτικοί προβληματισμοί που προκύπτουν στη καθημερινή άσκηση της ψυχιατρικής, για ένα μεγάλο αριθμό ψυχικά πασχόντων, θα αποτελέσουν επίσης αντικείμενο συζήτησης και γόνιμου διαλόγου μεταξύ των συμμετασχόντων.

Η συμμετοχή στη διημερίδα είναι περιορισμένη και για κάθε πληροφορία οι ενδιαφερόμενοι θα πρέπει να απευθύνονται στο Οργανωτικό Γραφείο ONE2ONE τηλέφωνα επικοινωνίας: 210 7254383/385/388, e-mail: info@one2onesa.com.

Ο πρόεδρος της Οργανωτικής Επιτροπής

Αναπληρωτής Καθηγητής Ψυχιατρικής ΕΚΠΑ

Πρόεδρος της ΕΛ.Ε.ΨΥ.

Ιωάννης Χατζημανώλης

Γαστρίτης. Τι πρέπει να προσέχετε, ποια τρόφιμα πρέπει να αποφεύγετε και τι να πίνετε και να τρώτε;

του Κωνσταντίνου Λούβρου, M.D., medlabnews.gr

Ψυχικό στρες, αλόγιστη χρήση φαρμάκων και δύο από τις πιο άσχημες συνήθειες της εποχής μας, τα τσιγάρα και το αλκοόλ, συνθέτουν μία εικόνα καθημερινότητας για πολλούς από εμάς. Δυστυχώς όμως ο αποδέκτης τέτοιων συνηθειών, δηλαδή το στομάχι μας, δεν είναι πάντα έτοιμο να τις αποδεχθεί και να τις αντιμετωπίσει με την ίδια ευκολία. Οι συχνοί πόνοι στην κοιλιά, οι καούρες, καθώς και η ξινίλα και τα ρεψίματα μπορεί να είναι παροδικά. Στην περίπτωση όμως που επιμένουν, τότε ερχόμαστε αντιμέτωποι με μία από τις πιο συχνές και δύσκολες παθήσεις της καθημερινότητας μας: αυτήν της γαστρίτιδας. 

Η Sanofi και η Innate Pharma Συνεργάζονται για την Ανάπτυξη Νέων Δι-Ειδικών Συνδέσμων για τα Κύτταρα «Φυσικοί Φονείς» στην Ανοσο-Ογκολογία

Η Sanofi και η Innate Pharma ανακοίνωσαν τη σύναψη ερευνητικής συνεργασίας και συμφωνίας χορήγησης αδειών για την εφαρμογή της νέας αποκλειστικής τεχνολογίας της Innate Pharma σχετικά με την  ανάπτυξη καινοτόμων ειδικών σε δύο αντιγόνα αντισωμάτων που δεσμεύουν κύτταρα «φυσικοί φονείς» (natural killer (NK) cells) για την απαλοιφή των καρκινικών κυττάρων μέσω του υποδοχέα ενεργοποίησης NKp46.

Η Sanofi και η Innate Pharma θα συνεργαστούν για την παραγωγή και αξιολόγηση έως και δύο ειδικών σε δύο αντιγόνα αντισωμάτων που δεσμεύουν τα κύτταρα φυσικοί φονείς (ΝΚ), αξιοποιώντας την τεχνολογία της Innate Pharma καθώς και την αποκλειστική μορφή ειδικών σε δύο αντιγόνα αντισωμάτων της Sanofi αλλά και στόχους στον όγκο. Σύμφωνα με τους όρους της συμφωνίας χορήγησης άδειας, η Sanofi θα είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη, την παραγωγή και τη διάθεση στην αγορά των προϊόντων που θα προκύψουν από την ερευνητική συνεργασία. Η Innate Pharma δικαιούται μέχρι και € 400 εκατ. για την ανάπτυξη και τις εμπορικές πληρωμές, καθώς και δικαιώματα επί των καθαρών πωλήσεων.

«Κατά τη διάρκεια του περασμένου έτους, η Sanofi ξεκίνησε στρατηγικές εταιρικές συνεργασίες στον τομέα της ανοσο-ογκολογίας που αναδεικνύουν τη δέσμευσή μας στην ανοιχτή καινοτομία στον τομέα της Έρευνας και Ανάπτυξης και έχουν τη δυνατότητα να αλλάξουν τη θεραπεία του καρκίνου», είπε ο κ. Gary Nabel, Chief Scientific Officer, Sanofi. «Μέσω της συνεργασίας μας με την Innate Pharma, επιδιώκουμε να δημιουργήσουμε νέα ειδικά σε δύο αντιγόνα αντισώματα που θα βοηθήσουν το ανοσοποιητικό σύστημα να εξουδετερώσει τα καρκινικά κύτταρα με τη συστράτευση κυττάρων «φυσικών φονέων» (NK cells)».

«Υπάρχει μεγάλος ενθουσιασμός για τα ειδικά σε δύο αντιγόνα αντισώματα στον τομέα της ανοσο-ογκολογίας. Βασισμένοι στις γνώσεις μας για την ενεργοποίηση του υποδοχέα NKp46, καταφέραμε να δημιουργήσουμε μια τεχνολογία που ειδικά ανάγει την «εξουδετέρωση» του όγκου με κύτταρα φυσικών φονέων. Αυτή η νέα τεχνολογική πλατφόρμα συμπληρώνει το καινοτόμο χαρτοφυλάκιό μας που αποτελείται από αντισώματα πρώτα στην κατηγορία τα οποία στοχεύουν σημεία ελέγχου του ανοσοποιητικού συστήματος. Έχουμε την πρόθεση να χρησιμοποιήσουμε αυτήν την πλατφόρμα για την επέκταση του εσωτερικού χαρτοφυλακίου μας, καθώς και μέσω μη αποκλειστικών συμφωνιών με άλλες εταιρείες, όπως στην παρούσα συμφωνία με τη Sanofi», δήλωσε ο κ. Nicolai Wagtmann, Chief Scientific Officer, Innate Pharma.

Ο NKp46 είναι ένας υποδοχέας ενεργοποίησης που εκφράζεται σε όλα τα κύτταρα φυσικοί φονείς, στο σώμα του οργανισμού. Αποτελεί τον ειδικότερο δείκτη των ανθρώπινων κυττάρων φυσικών φονέων και κατέχει σημαντικό ρόλο στην αναγνώριση των καρκινικών κυττάρων. Τα ειδικά σε δύο αντιγόνα αντισώματα NKp46 που δεσμεύουν κύτταρα φυσικούς φονείς ενώνονται από τη μία πλευρά με ένα αντιγόνο στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων και από την άλλη με τον υποδοχέα NKp46 που βρίσκεται στα κύτταρα φυσικούς φονείς. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την ενεργοποίηση και εξουδετέρωση όγκων από κύτταρα φυσικούς φονείς, ένα πληθυσμό ανοσοποιητικών κυττάρων που αντιπροσωπεύει ένα σημαντικό ποσοστό του συνόλου των κυτταροτοξικών λεμφοκυττάρων στο σώμα.

  

Οι νεότερες εξελίξεις στη καδιαγγειακή ιατρική στο Διεθνές Συνέδριο Heart Vessels & Stroke

Νέες θεραπείες για καρδιοπάθειες

Για πρώτη φορά, μετά από χρόνια, νέα φάρμακα και τεχνικές ήρθαν να προστεθούν στη φαρέτρα των γιατρών για να αντιμετωπίσουν σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις, όπως υψηλή χοληστερόλη, καρδιακή ανεπάρκεια και αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Όλες οι νεότερες εξελίξεις στο χώρο της καρδιαγγειακής ιατρικής θα συζητηθούν στο διεθνές συνέδριο Heart Vessels & Stroke, οι εργασίες του οποίου θα πραγματοποιηθούν στην Αθήνα 22-24 Ιανουαρίου. Σύμφωνα με τον καθηγητή καρδιολογίας και πρώην πρόεδρο της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας κ. Πάνο Βάρδα, τη χρονιά που μας πέρασε έλαβαν έγκριση νέες φαρμακευτικές θεραπείες σε 4 θεραπευτικά πεδία:

Υψηλή χοληστερόλη. Θεμέλιος λίθος της θεραπείας για δεκαετίες αποτελούν οι στατίνες, με σημαντικά αποτελέσματα στη μείωση της καρδιαγγειακής νοσηρότητας και θνητότητας. Ωστόσο, υπάρχουν ασθενείς που δεν μπορούν να ανεχθούν τις στατίνες ή δεν μπορούν να επιτύχουν το στόχο της υπολιπιδαιμικής αγωγής μόνο με στατίνες. 

Η μελέτη ατόμων με γενετικά αυξημένη ή μειωμένη χοληστερόλη και η ανάλυση του γονοτύπου τους οδήγησε στην ανακάλυψη της πρωτεΐνης proprotein convertase subtilisin/kexintype 9 (PCSK9). Η πρωτεΐνη αυτή βρέθηκε ότι είναι κύριος ρυθμιστής του μεταβολισμού της χοληστερόλης και έγινε στόχος για την ανάπτυξη νέων φαρμάκων.

Το 2015, εγκρίθηκαν δύο νέα φάρμακα αυτής της κατηγορίας: Η ουσία evolocumab, που αναπτύχθηκε από την Amgen και η alirocumab από την Sanofi. Πρόκειται για μονοκλωνικά αντισώματα, τα οποία δρουν αποτελεσματικά στην PCKS9 και έχουν ως βασικό τους χαρακτηριστικό ότι χορηγούνται μία φορά το μήνα. Από την άλλη, όμως, έχουν υψηλό κόστος.

Αντιπηκτική αγωγή. Τα τελευταία χρόνια, είχαμε επανάσταση στην πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων χάρη σε νέα αντιπηκτικά φάρμακα (NOACs), όπως η ετεξιλική δαβιγατράνη. Ωστόσο, ένα από τα σοβαρά μειονεκτήματά τους ήταν ότι δεν υπήρχουν ειδικά αντίδοτα ώστε να χορηγηθούν άμεσα σε περιπτώσεις αιμορραγιών.

Το κενό αυτό έρχεται να καλύψει η ουσία idarucizumab, η οποία είναι αντίδοτο της δαβιγατράνης και ενδείκνυται σε ενήλικες ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με Pradaxa, όταν απαιτείται ταχεία αναστροφή της αντιπηκτικής δράσης της δαβιγατράνης:

Για επείγον χειρουργείο/ επείγουσες επεμβατικές πράξεις.

Σε απειλητική για τη ζωή ή ανεξέλεγκτη αιμορραγία.

Πρόληψη εγκεφαλικού. Η ουσία edoxaban έλαβε έγκριση για τη μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου και συστηματικής εμβολής σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή. Η νέα θεραπεία που έχει αναπτυχθεί από την DaiichiSankyo έχει ήδη λάβει έγκριση για τη θεραπεία της εν τω βάθη φλεβικής θρόμβωσης και της πνευμονικής εμβολής σε ασθενείς που έχουν ήδη υποβληθεί σε αγωγή με χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη για 5 έως 10 ημέρες.

Καρδιακή ανεπάρκεια. Τον Νοέμβριο εγκρίθηκε το φάρμακο lCZ696 (Entresto), για την αντιμετώπιση ασθενών με συμπτωματική χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και μειωμένο κλάσμα εξώθησης (HFrEF).Η καρδιακή ανεπάρκεια αποτελεί μία πάθηση που είναι απειλητική για τη ζωή και προσβάλει σχεδόν 15 εκατομμύρια Ευρωπαίους, από τους οποίους οι μισοί περίπου πάσχουν από τη μορφή του μειωμένου κλάσματος εξώθησης.

Το νέο φάρμακο είναι ένα χάπι που χορηγείται δύο φορές την ημέρα και διαθέτει ένα μοναδικό τρόπο δράσης: συνδυάζει το μηχανισμό δράσης ενός Αναστολέα των Υποδοχέων της Αγγειοτενσίνης και ενός Αναστολέα της Νεπριλυσίνης, που μειώνει το φορτίο της ανεπαρκούσας καρδιάς.

Νέες θεραπείες για εγκεφαλικά επεισόδια

«Το 2015 ήταν μια επιστημονικά παραγωγική χρονιά στο χώρο της καρδιοαγγειακής ιατρικής, με σημαντικές μελέτες που σίγουρα θα επηρεάσουν την κλινική πρακτική μας», σημειώνει ο πρόεδρος της Επιστημονικής Επιτροπής του συνεδρίου, παθολόγος, κ. Κωνσταντίνος Βέμμος. Ειδικότερα, αυτή τη χρονιά υπήρξαν πολλές θετικές μελέτες, οι οποίες αφορούσαν την πρώιμη ενδοαυλική απομάκρυνση του θρόμβου σε σοβαρά ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια – μία μέθοδος που πλέον καθιερώνεται στην κλινική πρακτική. Βέβαια στη χώρα μας, πλην ελαχίστων εξαιρέσεων δεν υπάρχουν οι άμεσες δυνατότητες αντιμετώπισης των περιστατικών αυτών αφού τα νοσοκομεία της χώρας μας δεν διαθέτουν εξειδικευμένες ομάδες αντιμετώπισης εγκεφαλικών επεισοδίων.

Ακόμη, ξεχώρισαν άλλες δύο μελέτες:

Μελέτη SPRINT. Είναι δυνατόν να αποτελέσει μια μελέτη ορόσημο στο χώρο της υπέρτασης και τα δεδομένα της πιθανότατα τελικά θα οδηγήσουν στην αναθεώρηση των κατευθυντήριων οδηγιών για την Υπέρταση. Οι τρέχουσες οδηγίες προτείνουν συστολική ΑΠ (ΣΑΠ) κάτω από 140 mmHg και κάτω από 150mmHg για τους πιο ηλικιωμένους.

Η μελέτη χρηματοδοτήθηκε από το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας των ΗΠΑ (NIH) και περιέλαβε πάνω από 9.300 υπερτασικούς ασθενείς, ηλικίας 50 ετών και άνω με τουλάχιστον έναν ακόμη παράγοντα κινδύνου. Ξεκίνησε το 2009 και επρόκειτο να ολοκληρωθεί το 2017.

Σκοπός της ήταν να εξετάσει εάν η ομάδα των ασθενών στους οποίους η πίεση μειωνόταν κάτω των 120, θα είχε καλύτερη έκβαση συγκριτικά με αυτούς που η πίεση ήταν κάτω του συμβατικού στόχου των 140mmHg. Καθώς η πρώτη ομάδα είχε πολύ λιγότερα καρδιαγγειακά επεισόδια έναντι της δεύτερης, η μελέτη διακόπηκε πρόωρα, παρέχοντας σαφή μηνύματα σχετικά με τη θεραπεία των υπερτασικών ασθενών.

Βέβαια, τα πράγματα δεν είναι τόσο απλά. Η στόχευση σε τόσο χαμηλές τιμές αρτηριακής πίεσης (κάτω από 120 mmHg), ισοδυναμεί συχνά με χορήγηση πολλών φαρμάκων σε ισχυρές δόσεις. Οι παρενέργειες των φαρμάκων είναι πιθανό να ακυρώσουν το όποιο όφελος.

Μελέτη IMPROVE IT. Σε αυτή τη μελέτη συμμετείχαν 18.144 ασθενείς με ένα πολύ πρόσφατο οξύ στεφανιαίο επεισόδιο και χαμηλά αρχικά επίπεδα LDL χοληστερόλης (ως 125 mg/dL). Οι ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν να λάβουν είτε σιμβαστατίνη 40 mg είτε σιμβαστατίνη/εζετιμίμπη 40/10 mg.

Η μελέτη είχε σκοπό να απαντήσει σε δύο βασικά ερωτήματα: 

Αν μειώσουμε την LDL χοληστερόλη χαμηλότερα από τον προτεινόμενο σήμερα στόχο των 70 mg/dL, θα έχουμε περαιτέρω μείωση των καρδιαγγειακών επεισοδίων; Με άλλα λόγια ισχύει το όσο χαμηλότερα τόσο καλύτερα για πολύ χαμηλά επίπεδα LDL χοληστερόλης; 

Αν αυτή η επιπλέον μείωση επιτευχθεί με τη χορήγηση εζετιμίμπης, αυτό θα οδηγήσει σε μείωση των καρδιαγγειακών επεισοδίων; Με άλλα λόγια η εζετιμίμπη μειώνει τα καρδιαγγειακά επεισόδια; Και είναι η μακροχρόνια χορήγησή της ασφαλής;

Η μελέτη IMPROVE-IT έδωσε απαντήσεις και στα δύο πολύ σημαντικά ερωτήματα που είχαν τεθεί. Σε ασθενείς πολύ υψηλού κινδύνου, όπως ήταν οι ασθενείς της μελέτης, η επίτευξη επιπέδων LDL χοληστερόλης κοντά στα 50 mg/dL οδήγησε σε σημαντική επιπλέον μείωση των επεισοδίων σε σύγκριση με τα 70 mg/dL. 

Από την άλλη όμως, η επιπλέον μείωση της LDL χοληστερόλης που προκαλεί η χορήγηση εζετιμίμπης οδηγεί σε σημαντική μείωση των καρδιαγγειακών επεισοδίων μεν, αλλά το ποσοστό της οποίας είναι αυτό που αναμένουμε και με βάση τις μελέτες των στατινών. Έτσι, στις ΗΠΑ, ο οργανισμός FDA μέχρι σήμερα δείχνει να μην έχει πεισθεί ότι για τη σχέση κόστους-οφέλους του συνδυασμού σιμβαστατίνης/εζετιμίμπης. 

medlabnews.gr

Με μεγάλη επιτυχία ολοκληρώθηκε το πρώτο διεθνές συνέδριο & workshop “IMPROVING PATHOLOGY TEACHING” του HIPON

Μέσα σε θετικό κλίμα και με μεγάλη συμμετοχή ακαδημαϊκών και φοιτητών πραγματοποιήθηκε στην Αθήνα, στις 22 και 23 Οκτωβρίου του 2015, το διεθνές συνέδριο και workshop με τίτλο “IMPROVING PATHOLOGY TEACHING”.  Υπεύθυνος για τη διοργάνωση των διήμερων εκδηλώσεων ήταν ο Αναπλ. Καθηγητής κ. Α. Χ. Λάζαρης και το τμήμα Ιατρικής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, ως συντονιστής του Ευρωπαϊκού Προγράμματος HIPON. 

Το συνέδριο πραγματοποιήθηκε στην αίθουσα “Κωστής Παλαμάς”, ενώ το διεθνές workshop έλαβε χώρα στη “Βιβλιοθήκη της Σχολής Επιστημών Υγείας” και το Tμ. Ιατρικής όπου παρευρέθησαν περισσότεροι από 12 ομιλητές και 100 συμμετέχοντες, από 9 διαφορετικές χώρες και πολυάριθμα ακαδημαϊκά και ερευνητικά ιδρύματα. 

Το περιεχόμενο των ομιλιών ήταν ιδιαίτερα ενδιαφέρον και ενθαρρυντικό προς την κοινοπραξία του έργου, καλύπτοντας θέματα σχετικά με:

• τους κανόνες της στρατηγικής εκπαίδευσης, 
• τη χρήση του μικροσκοπίου στα σύγχρονα προγράμματα σπουδών, 
• την εκτίμηση της ποιότητας της εκπαίδευσης της παθολογοανατομίας, 
• τις  τεχνολογικές δυνατότητες και περιορισμούς στο σχεδιασμό της εκπαίδευσης, 
• τη χρήση εργαλείων ΤΠΕ για τη βελτίωση της εκπαίδευσης, 
• τη συνεισφορά των κλινοπαθολογικών περιπτώσεων μελέτης στην αποδοτική εκπαίδευση της παθολογοανατομίας και 
• πλήθος άλλων ομιλιών σχετικά με τη χρήση και τα αποτελέσματα του έργου. 

Ενημερωθείτε περαιτέρω για το πρόγραμμα HIPON στο διαδικτυακό τόπο  www.hiponproject.eu, και στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης Twitter (@HiponProject) και Facebook (HIPON Project).

Επιδημία γρίπης

Την έντονη ανησυχία του σχετικά με την υγειονομική θωράκιση της χώρας, για την επιδημία της γρίπης που έχει ήδη ξεκινήσει και πρόκειται να διαρκέσει μέχρι τον Απρίλιο, εκφράζει ο Ιατρικός Σύλλογος Αθήνας.

Είναι η πρώτη χρονιά φέτος που δεν υπήρξαν εκστρατείες ενημέρωσης, για τον αντιγριπικό εμβολιασμό, με αποτέλεσμα η εμβολιαστική κάλυψη του πληθυσμού να είναι ιδιαίτερα χαμηλή, τονίζει ο ΙΣΑ και συνεχίζει

Την ίδια ώρα, το Δημόσιο σύστημα υγείας καταρρέει, με τις δομές, τόσο της πρωτοβάθμιας όσο και της δευτεροβάθμιας περίθαλψης, να αντιμετωπίζουν σοβαρά προβλήματα. Η αναμενόμενη εμφάνιση περιστατικών με βαριές επιπλοκές, θα επιβαρύνει σημαντικά τις υπάρχουσες δομές που λειτουργούν οριακά.

Επίσης παρά το γεγονός ότι η επιδημία της γρίπης ήταν αναμενόμενη, το υπουργείο Υγείας, δεν είχε πάρει εγκαίρως μέτρα, για την εξασφάλιση επιπλέον κλινών στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας, με αποτέλεσμα το τελευταίο χρονικό διάστημα να αυξηθεί δραματικά η λίστα αναμονής-είχε φτάσει τους 70 ασθενείς την ημέρα- και κάποιοι συνάνθρωποί μας άφησαν την τελευταία τους πνοή περιμένοντας να βρεθεί κρεβάτι.

Ο ΙΣΑ ζητά από την πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας, να δείξει την αρμόζουσα σοβαρότητα και να σταματήσει με τις παραλείψεις και τον κακό σχεδιασμό, να θέτει σε κίνδυνο τη Δημόσια υγεία.
Εν τω μεταξύ, το κύμα της γρίπης έχει ξεκινήσει για τα καλά, και η χώρα μας μέχρι στιγμής μετρά 6 θανάτους από επιπλοκές της γρίπης. Ο 6ος άνθρωπος που απεβίωσε, δεν είχε υπόκείμενα νοσήματα.
Να σημειωθεί, ότι 35 ασθενείς βρίσκονται σήμερα σε σοβαρή κατάσταση σε ΜΕΘ, ενώ αυτήν την εβδομάδα καταγράφηκε και το πρώτο κρούσμα σε 4χρονο ανήλικο, σύμφωνα με την βδομαδιαία επιδημιολογική έκθεσή του το Κέντρο Ελέγχου Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ).

Σύμφωνα με το ΚΕΕΛΠΝΟ, συνολικά 47 ασθενείς έχουν νοσηλευθεί σε ΜΕΘ μέχρι σήμερα, ενώ την Παρασκευή καταγράφηκαν 12 νέα κρούσματα από τον ιό της γρίπης.

Οι επιστήμονες διαπιστώνουν ότι εφέτος η γρίπη χτυπάει με σφοδρότητα – κι αυτό αποδεικνύεται από το γεγονός ότι όλα τα περιστατικά της εργαστηριακά επιβεβαιωμένης γρίπης χρειάστηκαν νοσηλεία σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ). Μάλιστα, ένα από τα θύματα της γρίπης κατέληξε εκτός ΜΕΘ, χωρίς να αποσαφηνίζεται όμως εάν έχασε τη μάχη με τις επιπλοκές της γρίπης επειδή δεν νοσηλεύτηκε σε ΜΕΘ.

Σημειώνεται ότι εφέτος το κυρίαρχο στέλεχος είναι το λεγόμενο πανδημικό, Α(Η1Ν1) το οποίο έχει δείξει «προτίμηση» σε νέα άτομα ηλικίας από 30 έως 55 χρόνων.

Χθες σε ανακοίνωση που εξέδωσε το ΚΕΕΛΠΝΟ, αναφερόταν, ότι οι περισσότεροι ασθενείς που έχουν νοσήσει, είναι ανεμβολίαστοι, παρά το γεγονός, ότι ανήκουν σε ευπαθείς ομάδες.

Την ίδια ώρα, οι νοσηλευτές μέσα από την Ένωσή τους (ΕΝΕ), κάνουν λόγο για τραγικές ελλείψεις σε κλίνες ΜΕΘ με αφορμή μάλιστα τον θάνατο ασθενούς στο Σωτηρία, ο οποίος δεν βρήκε τελικά κλίνη ΜΕΘ. Η ΕΝΕ υποστηρίζει, ότι όσο λιγοστεύουν οι κλίνες ΜΕΘ, τόσο συνάνθρωποί μας θα πεθαίνουν.

Ο ΙΣΑ καταγγέλλει το νομοσχέδιο-έκτρωμα για το ασφαλιστικό και καλεί τα μελή του σε 24ωρη αποχή από τα καθήκοντά τους και συγκέντρωση διαμαρτυρίας τη Δευτέρα 25 Ιανουαρίου

Ο ΙΣΑ καλεί τον ιατρικό κόσμο να δώσει μάχη ενάντια στους οικονομικούς δολοφόνους της κυβέρνησης και της τρόικας που οδηγούν στην εξαθλίωση, χιλιάδες ελεύθερους επαγγελματίες, με την εξοντωτική αύξηση των ασφαλιστικών εισφορών που προβλέπεται στο νομοσχέδιο-έκτρωμα του Υπουργείου Εργασίας για το ασφαλιστικό.

Καλούμε όλα τα μελή μας σε 24ωρη αποχή από τα καθήκοντά τους, τη Δευτέρα 25 Ιανουαρίου, συγκέντρωση διαμαρτυρίας έξω από το υπουργείο Εργασίας (Σταδίου 29) στις 11.30 πμ και πορεία προς τη Βουλή.

Καλούμε όλους τους υγειονομικούς φορείς, το Τεχνικό Επιμελητήριο Ελλάδας, τον Δικηγορικό Σύλλογο Αθηνών και τις υπόλοιπες επαγγελματικές Ενώσεις που απειλούνται από το νομοσχέδιο-έκτρωμα, να συμμετάσχουν στην κινητοποίηση.

Επίσης καλεί τα μέλη του να συμμετέχουν στην συγκέντρωση διαμαρτυρίας των υγειονομικών σωματείων που έχει προγραμματισθεί για την ερχόμενη Τετάρτη 20 Ιανουαρίου στις 4.30 μ.μ. στο υπουργείο Εργασίας.

Ο ιατρικός κόσμος είναι αποφασισμένος να αγωνισθεί μέχρις εσχάτων προκειμένου το νομοσχέδιο- ταφόπλακα των επιστημόνων - ελεύθερων επαγγελματιών να μην φτάσει καν στη Βουλή.

ΓΙΑ ΤΟ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ 

ΤΟΥ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ ΑΘΗΝΩΝ 

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ      Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

Γ. ΠΑΤΟΥΛΗΣ              ΑΛΕΞ. ΒΑΣΙΛΕΙΟΥ

Διαδικτυακό σεμινάριο, για φαρμακοποιούς από την Ελληνική Φαρμακευτική Εταιρία (ΕΦΕ)

Μέλη της ΕΦΕ  παρουσιάζουν  το  1ο  διαδικτυακό σεμινάριο του 2016  για φαρμακοποιούς  από το  ΙΔΕΕΑΦ και τον ΠΦΣ

Με μέλη του Δ.Σ της Ελληνικής Φαρμακευτικής Εταιρίας (ΕΦΕ) ξεκινούν τα διαδικτυακά εκπαιδευτικά σεμινάρια  για την εκπαιδευτική περίοδο του 2016 από το Ινστιτούτο Δια Βίου Εκπαίδευσης και Επαγγελματικής Ανάπτυξης Φαρμακοποιών (ΙΔΕΕΑΦ) και τον Πανελλήνιο Φαρμακευτικό Σύλλογο (ΠΕΦ).

Το 1ο διαδικτυακό εκπαιδευτικό σεμινάριο (webinar), θα πραγματοποιηθεί την Τετάρτη 20 Ιανουαρίου, στις 15:00, στο Αμφιθέατρο του ΠΦΣ και έχει ως θέμα: «Εφαρμογές χρήσης φυσικών προϊόντων στην καθημερινότητα του φαρμακείου».

Το σεμινάριο  θα παρουσιάσουν η κ. Ελένη Σκαλτσά, Καθηγήτρια του Τομέα Φαρμακογνωσίας και Χημείας Φυσικών Προϊόντων ΕΚΠΑ, αλλά και Αντιπρόεδρος Β΄ της ΕΦΕ και η κ. Ιωάννα Χήνου, Καθηγήτρια του Τομέα Φαρμακογνωσίας και Χημείας Φυσικών Προϊόντων ΕΚΠΑ και Γραμματέας της ΕΦΕ.

Επίσης, ο πρόεδρος του Δ.Σ. του ΙΔΕΕΑΦ κ. Γιάννης Μακρυγιάννης και ο γραμματέας του Δ.Σ. του Ινστιτούτου Δια Βίου Εκπαίδευσης και Επαγγελματικής Ανάπτυξης Φαρμακοποιών (ΙΔΕΕΑΦ) κ. Σεραφείμ Ζήκας θα αναφερθούν στις νέες δράσεις του ΙΔΕΕΑΦ, στο πρόγραμμα των σεμιναρίων και στην εκστρατεία ενημέρωσης του κοινού μέσω των φαρμακείων. Τα σεμινάρια είναι δωρεάν και απευθύνονται μόνο σε φαρμακοποιούς και για την παρακολούθηση χρειάζεται να έχει προηγηθεί εγγραφή. Οι συμμετέχοντες μπορούν να λάβουν πιστοποιητικό παρακολούθησης από το ΙΔΕΕΑΦ στο τέλος κάθε έτους, εφόσον έχουν παρακολουθήσει το 60% των σεμιναρίων.

Για εγγραφές επισκεφθείτε το: http://www.ideeaf.gr/webinars