Ο Καθηγητής Γουργουλιάνης εξηγεί γιατί η πανδημία τελειώνει σε 40 ημέρες. Το λάθος μήνυμα του εμβολίου

medlabnews.gr iatrikanea

Εξασθένιση της Όμικρον μέχρι τα μέσα Φεβρουαρίου χωρίς να προκύψει κάτι άλλο μετά ή εμφάνιση ακόμη μίας μετάλλαξης, η οποία θα είναι περισσότερο μεταδοτική και ακόμη λιγότερο θανατηφόρα είναι τα δύο σενάρια για την εξέλιξη της πανδημίας σύμφωνα με τον Κωνσταντίνο Γουργουλιάνη, Καθηγητή Πνευμονολογίας του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας, πρώην Πρύτανη και πρώην Πρόεδρο της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρίας. 

Απαντώντας στο ερώτημα γιατί τις τελευταίες μέρες παρατηρείται αύξηση στον αριθμό των θανάτων, είπε ότι οι θάνατοι αυτοί προέρχονται από μολύνσεις που σημειώθηκαν πριν από ένα μήνα περίπου κι ακόμα δεν έχει αποτυπωθεί η μείωση των κρουσμάτων και των εισαγωγών στα νοσοκομεία. Ενώ η αναλογία μεταξύ των κρουσμάτων Όμικρον και Δέλτα στην κοινότητα είναι 70%-80% Όμικρον και τα υπόλοιπα Δέλτα, στις νοσηλείες είναι το ακριβώς αντίθετο.

Δεδομένα από το Οντάριο όπου έχει επικρατήσει η Όμικρον κατά 100%, έδειξαν, ανέφερε ο κ. Γουργουλιάνης ότι τα εμβόλια μπορούν να προστατέψουν από την βαριά νόσο ως 18 φορές περισσότερο σε σχέση με τους ανεμβολίαστους. Εξακολουθούν λοιπόν να προστατεύουν και από την παραλλαγή Όμικρον, η οποία επίσης αφήνει ανοσία που προστίθεται και στην ανοσία που άφησε η Δέλτα.

Ανήκοντας στην αισιόδοξη επιστημονική πλευρά, ο κ. Γουργουλιάνης, σημείωσε ότι «βρισκόμαστε σε μια φάση που διαθέτουμε τα εμβόλια, την ανοσία που έχει αποκτήσει ο πληθυσμός, τον καιρό που στην χώρα μας σύντομα θα μας επιτρέψει να βγούμε έξω και να κυκλοφορούμε, επομένως όλα αυτά είναι στοιχεία για να ελπίζουμε ότι η στροφή της Όμικρον είναι στροφή προς την ενδημικότητα. Είμαστε έτοιμοι και θα έχουμε και του χρόνου μολύνσεις αλλά δεν θα έχουμε αυτόν τον κατακλυσμό και την πίεση στο σύστημα υγείας. Έχω την αίσθηση ότι έχει ήδη αρχίσει να γίνεται ενδημικός ο ιός και θα συνεχιστεί ίσως και τις επόμενες δύο χρονιές αλλά με ήπια και διαχειρίσιμη μορφή».

Έχουμε ήδη δεδομένα, συμπλήρωσε, που λένε ότι σε μολύνσεις είμαστε περίπου όπως ήμασταν στις 30 Δεκεμβρίου, μια εβδομάδα μετά την έναρξη του κύματος, άρα είμαστε σε τάση εκτόνωσης. Επομένως λογικά, εκτίμησε ο καθηγητής, θα πέσουμε σε πολύ χαμηλές μολύνσεις και σε ανάλογο χαμηλό φορτίο στα νοσοκομεία προς τα μέσα ή το τέλος Φεβρουαρίου. Άρα η άνοιξη αν δεν υπάρχει κάποια έκπληξη θα είναι πολύ καλύτερη».

Στις τελευταίες τρεις εφημερίες του νοσοκομείου του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας, οι νοσηλείες αφορούν άτομα άνω των 80 ετών, εκ των οποίων οι περισσότερες είναι με την Όμικρον. «Από τους 20 ασθενείς μόνο οι δύο είναι με Δέλτα. Οι περισσότεροι έφυγαν σε 2-3 μέρες και ένας που έχει διασωληνωθεί είναι προχωρημένης ηλικίας με υποκείμενα νοσήματα» είπε τέλος ο καθηγητής.

«Εγώ ανήκω σε αυτούς που πιστεύουν ότι θα σβήσει η πανδημία. Αν θα είναι η Όμικρον αυτή που θα τελειώσει την πανδημία η Χι ή η Ψι που θα είναι περισσότερο μεταδοτική και λιγότερο θανατηφόρα και θα είναι την άνοιξη ή το φθινόπωρο δεν το ξέρουμε, αλλά έχουμε μπει σε μια πορεία ενδημικότητας της πανδημίας» εκτίμησε ο κ. Γουργουλιάνης, εξηγώντας πως αυτό προκύπτει από την ιστορία των πανδημιών. Οι μεγάλες πανδημίες γίνονται κάθε 100 χρόνια περίπου, ανέφερε και τελειώνουν κάπως έτσι, δεν τελειώνουν με ένα μαχαίρι, έναν διακόπτη. «Αυτό που συμβαίνει είναι ότι ο ιός γίνεται περισσότερος μεταδοτικός, λιγότερο θανατηφόρος και αυτό θα κρατήσει και την επόμενη χρονιά. Πιθανότατα θα έχουμε έναν ιό που δεν θα σκοτώνει αλλά θα ζει μεταξύ μας, αυτό που γίνεται τώρα δηλαδή και είναι κάτι που οδηγεί προς το τέλος της πανδημίας».

«Το πιθανότερο σενάριο είναι η Όμικρον- που τα πρώτα κρούσματα στη χώρα μας εμφανίστηκαν στις 24 Δεκεμβρίου- να εξασθενήσει τις επόμενες 40 μέρες αν εξελιχθούν τα πράγματα όπως στη Νότια Αφρική. Ο κόσμος θα έχει ανοσοποιηθεί σε μεγάλο ποσοστό και δεν περιμένουμε τίποτα άλλο. Το άλλο σενάριο - το οποίο συγκεντρώνει λιγότερες πιθανότητες- είναι η εμφάνιση ακόμη μίας μετάλλαξης περισσότερο μεταδοτικής και ακόμη λιγότερο θανατηφόρας» δήλωσε ο κ. Γουργουλιάνης και πρόσθεσε:  «Έτσι εξελίσσονται οι πανδημίες. Ας πάρουμε για παράδειγμα την γρίπη του 2009 που ήταν η πιο κοντινή σε μας πανδημία. Το 2010 δεν ήταν την ίδιας έντασης. Είχαμε περιστατικά στο νοσοκομείο αλλά δεν είχαμε πολλά και την μεθεπόμενη χρονιά τελείωσε. Θέλω να πω ότι η πορεία είναι κάπως έτσι. Αυτό που ζούμε τώρα είναι η εξέλιξη μιας πορείας της πανδημίας. Δεν έγινε κάτι που δεν το περιμέναμε».  

«Δώσαμε λάθος το μήνυμα των εμβολιασμών» - Τι προβλέπει για τα εμβόλια

Ο Καθηγητής Πνευμονολογίας του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας, εκτιμά σε αυτή την φάση ότι ο εμβολιασμός κατά του κοροναϊού δεν θα γίνει κομμάτι της ζωής μας. «Εμβολιαζόμαστε για να προφυλαχθούμε από βαριά νόσο. Δώσαμε λάθος το μήνυμα των εμβολιασμών. Είπαμε εμβολιασμός-ελευθερία.  Δεν εμβολιαζόμαστε για να ελευθερωθούμε. Επίσης τα τεστ δεν αντικαθιστούν τα εμβόλια. Ο κόσμος που συρρέει για να κάνει τεστ επειδή κάποιοι δεν θέλουν να εμβολιαστούν και κάνουν το τεστ για να βγουν είναι ένα λάθος μήνυμα. Βασικό μήνυμα είναι εμβολιαζόμαστε για να αποφύγουμε από βαριά νόσηση (νοσηλείες, διασωληνώσεις, θανάτους). Αν, επομένως, έχουμε μια μετάλλαξη που εξελίξει την πανδημία σε ήπια νόσο δεν υπάρχει λόγος να εμβολιαζόμαστε». 

Όπως εξήγησε ο κ. Γουργουλιάνης, οι πολίτες στη χώρα μας είναι ιδιαίτερα εξοικειωμένοι με τα εμβόλια κατά της φυματίωσης και του πνευμονιόκοκου. «Εμβολιάζεσαι για να μην κάνεις βαριά πνευμονία και πεθάνεις. Όχι για να μην κολλήσεις το διπλανό σου. Ας συμφωνήσουμε γιατί εμβολιαζόμαστε».

Πότε αναμένεται χαλάρωση των μέτρων - Δεν είναι κύμα που θα συρθεί πολύ η Όμικρον   

Οδηγός για την χαλάρωση των μέτρων, όπως είπε ο καθηγητής Πνευμονολογίας, είναι η Νότια Αφρική. «Αυτοί προηγήθηκαν από μας ένα μήνα. Και σιγά, σιγά παίρνουν τα μέτρα πίσω. Όταν δούμε ότι αυτό το κύμα ‘κάθεται’, βαθμιαία θα πάρουμε πίσω και μεις τα μέτρα’. Ξεκίνησε με οξύτητα η Όμικρον και γρήγορα θα φτάσει στο τέλος της. Δεν είναι ένα κύμα που θα συρθεί πολύ. Όπως βλέπουμε κάθε σπίτι έχει έναν, δυο, τρεις ανθρώπους που νοσούν. Αυτό θα τελειώσει και η μετάλλαξη θα εξαντληθεί. Αρκετοί, εξάλλου, είναι εμβολιασμένοι ενώ πολλοί μολύνθηκαν».

Νότια Αφρική - το τέλος του τέταρτου κύματος

Δείχνει πιο ήπια νόσος μέχρι στιγμής

Σχολιάζοντας την κατάσταση σήμερα με την συνεχή αύξηση των μολύνσεων από την μετάλλαξη Όμικρον τονίζει ότι αυτές καταγράφονται στη χώρα μας από τις 24 Δεκεμβρίου. «Και όλα τα περιστατικά αυτά είναι μέχρι στιγμής ήπια. Είναι μικρό το διάστημα για συμπεράσματα. Αν λάβει, όμως, κανείς υπόψιν ότι δεν είναι σαν την προηγούμενη μετάλλαξη που χρειάζεται πέντε μέρες για να εκδηλωθεί η νόσος αλλά όλα γίνονται γρηγορότερα-σε δύο μέρες- πιθανότητα να έχουμε και εμείς μια εικόνα ανάλογη με αυτή την Νότιας Αφρικής και της Αγγλίας ότι δηλ. είναι μια ήπια νόσος. Σε κάθε περίπτωση αυτό από προκύπτει από τα ευρήματα της Νότιας Αφρικής και της Αγγλίας είναι ότι με τρεις δόσεις η Όμικρον δεν κάνει σοβαρή νόσηση».

«Χρειάζεται επανεκτίμηση του testing»- Φορτώνονται τα επείγοντα όχι με άρρωστους αλλά με πιθανώς άρρωστους τις τελευταίες μέρες» 

Σε ότι αφορά τον δείκτη θετικότητας που συνεχώς ανεβαίνει στην κοινωνία, αυτός, όπως είπε, συνδέεται και με το ‘υπερβολικό testing’. «Είμαστε από τις πρώτες χώρες στον κόσμο στην διενέργεια τεστ και πρέπει αυτό να το επανεκτιμήσουμε. Από την στιγμή που ψάχνουμε, θα βρίσκουμε».

Οι περισσότεροι που μάλλον δεν έχουν εξετασθεί από γιατρό, σπεύδουν στα φαρμακεία ή στα κέντρα υγείας, ή ακόμα και στα εφημερεύοντα νοσοκομεία επειδή βγήκαν θετικοί στο σπίτι σε self test και πηγαίνουν να κάνουν rapid, αλλά και αρκετοί που έχουν έρθει σε επαφή με επιβεβαιωμένο "κρούσμα" ή αισθάνονται ότι διασκέδασαν ξέφρενα τις ημέρες των διακοπών.

«Όλο αυτό έχει αλλάξει τελείως την δουλειά μας τις τελευταίες μέρες στο νοσοκομείο. Αντί να έχουμε σοβαρά περιστατικά για να εισαχθούν, έρχονταν εκατοντάδες άνθρωποι που είχαν κάνει ένα self test και έρχονταν για μοριακό ή rapid στο νοσοκομείο. Θα ήταν πιο λογικό όταν έχουν ένα άρρωστο στην οικογένεια ή ήρθαν σε επαφή με έναν που κόλλησε να υπήρχε ένας γιατρός στην πρωτοβάθμια περίθαλψη που θα συντόνιζε αυτή την προσπάθεια. Και αυτοί να στέλνουν να κάνουν τεστ αυτούς που έπρεπε να πάνε στο νοσοκομείο. Ουσιαστικά τις τελευταίες μέρες δεν έρχονται άρρωστοι. Έρχονται πιθανοί άρρωστοι. Φορτώνονται τα επείγοντα με πολλά περιστατικά που θα είναι και κάποια σοβαρά μέσα σε αυτά. Δεν υπάρχει αμφιβολία για αυτό, αλλά αυτός δεν είναι ο ρόλος ενός τριτοβάθμιου νοσοκομείου. Θα πρέπει να υπάρχει ένα φρενάρισμα πριν το νοσοκομείο που λείπει αυτήν την στιγμή». 

Νέα θεραπεία για παιδιά με κυστική ίνωση από τη Vertex. Περισσότερα από 1.500 παιδιά επιλέξιμα για τη θεραπεία

medlabnews.gr iatrikanea

Η Vertex Pharmaceuticals Incorporated (Nasdaq: VRTX) ανακοίνωσε ότι ο  Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΜΑ) έδωσε έγκριση για την επέκταση της ένδειξης του KAFTRIO^® (ivacaftor/tezacaftor/elexacaftor) σε σχήμα συνδυασμού με το ivacaftor για τη θεραπεία της κυστικής ίνωσης (CF) σε ασθενείς ηλικίας 6 ετών έως 11 ετών που έχουν τουλάχιστον μία μετάλλαξη F508del στο γονίδιο του ρυθμιστή διαμεμβρανικής αγωγιμότητας της κυστικής ίνωσης (CFTR).

«Χαιρόμαστε που το KAFTRIO^® (ivacaftor/tezacaftor/elexacaftor) σε σχήμα συνδυασμού με το ivacaftor έχει πλέον εγκριθεί για αυτούς τους νεαρούς ασθενείς στην Ευρωπαϊκή Ένωση. Παρέχει στους γιατρούς μια νέα θεραπευτική επιλογή που θα τους βοηθήσει στην αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας αυτής της ολέθριας ασθένειας από τα πρώτα στάδια της ζωής», δήλωσε η Reshma Kewalramani, M.D., Διευθύνων Σύμβουλος και Πρόεδρος της Vertex. «Αυτό το σημαντικό ορόσημο μας φέρνει ένα βήμα πιο κοντά στον απώτερο στόχο μας να αναπτύξουμε θεραπείες για όλους τους ασθενείς που ζουν με κυστική ίνωση.»

«Το Ivacaftor/tezacaftor/elexacaftor σε συνδυασμό με το ivacaftor έχει δείξει κλινικό όφελος από όταν ξεκίνησε η διάθεσή του πέρυσι για άτομα με κυστική ίνωση ηλικίας 12 ετών και άνω», δήλωσε ο καθηγητής Marcus A. Mall, MD, Επικεφαλής του Τμήματος Παιδιατρικής Αναπνευστικής Ιατρικής, Ανοσολογίας και Εντατικής Φροντίδας στο Charité University Medical Center Berlin. «Η κυστική ίνωση είναι μια προοδευτική νόσος, στην οποία τα συμπτώματα και οι βλάβες στα όργανα εκδηλώνονται πολύ νωρίς στη ζωή. Ως γιατρός, χαιρετίζω την έγκριση αυτού του φαρμάκου για αυτήν τη νεότερη ηλικιακή ομάδα, καθώς θα μας βοηθήσει να θεραπεύσουμε τα επιλέξιμα παιδιά με κυστική ίνωση ήδη από την ηλικία των 6 ετών.»

Ως αποτέλεσμα των μακροπρόθεσμων συμφωνιών αποζημίωσης στην Αυστρία, τη Βόρεια Ιρλανδία και τη Δανία, και των διατάξεων για πρόσβαση σε συστήματα υγειονομικής περίθαλψης όπως στη Γερμανία, οι επιλέξιμοι ασθενείς σε αυτές τις χώρες θα έχουν πρόσβαση στην διευρυμένη ένδειξη για το KAFTRIO^® (ivacaftor/tezacaftor/elexacaftor) σε σχήμα συνδυασμού με το ivacaftor λίγο μετά την έγκριση από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή. Η Vertex θα συνεχίσει να συνεργάζεται με φορείς αποζημίωσης σε όλη την Ευρωπαϊκή Ένωση για να διασφαλίσει την πρόσβαση για όλους τους επιλέξιμους ασθενείς.

Αυτό το φάρμακο έχει επίσης εγκριθεί από ρυθμιστικές αρχές στη Νέα Ζηλανδία και στην Ελβετία, γνωστό ως TRIKAFTA^® (elexacaftor/tezacaftor/ivacaftor and ivacaftor), για άτομα με κυστική ίνωση ηλικίας 6 ετών και άνω. Η εταιρεία συνεχίζει να εργάζεται στενά με τους φορείς αποζημίωσης σε αυτές τις χώρες προκειμένου να εξασφαλισθεί η  πρόσβαση για όλους τους επιλέξιμους ασθενείς.

Σχετικά με την Κυστική Ίνωση

Η κυστική ίνωση (ΚΙ) είναι μια σπάνια γενετική ασθένεια που μειώνει το προσδόκιμο ζωής και επηρεάζει περισσότερους από 83.000 ανθρώπους παγκοσμίως. Η ΚΙ είναι μια προοδευτική νόσος που επηρεάζει πολλά όργανα, προσβάλλοντας τους πνεύμονες, το συκώτι, το πάγκρεας, το γαστρεντερικό σωλήνα, τα ιγμόρεια, τους ιδρωτοποιούς αδένες και το αναπαραγωγικό σύστημα. Η ΚΙ προκαλείται από ελαττωματική ή/και ελλείπουσα πρωτεΐνη CFTR που προκύπτει από ορισμένες μεταλλάξεις στο γονίδιο CFTR. Τα παιδιά πρέπει να κληρονομήσουν δύο ελαττωματικά γονίδια CFTR - ένα από κάθε γονέα - για να έχουν ΚΙ και αυτές οι μεταλλάξεις μπορούν να εντοπιστούν με ένα γενετικό τεστ. Ενώ υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι μεταλλάξεων CFTR που μπορούν να προκαλέσουν τη νόσο, η συντριπτική πλειοψηφία των ατόμων με ΚΙ έχουν τουλάχιστον μία μετάλλαξη F508del. Οι μεταλλάξεις του CFTR οδηγούν σε ΚΙ  προκαλώντας ελάττωμα στην πρωτεΐνη CFTR ή οδηγώντας σε έλλειψη ή απουσία της πρωτεΐνης CFTR στην κυτταρική επιφάνεια. Η ελαττωματική λειτουργία ή/και η απουσία της πρωτεΐνης CFTR έχει ως αποτέλεσμα κακή ροή άλατος και νερού μέσα και έξω από τα κύτταρα σε έναν αριθμό οργάνων. Στους πνεύμονες, αυτό οδηγεί στη συσσώρευση ασυνήθιστα παχύρρευστης, κολλώδους βλέννας, χρόνιες πνευμονικές λοιμώξεις και προοδευτική βλάβη των πνευμόνων που τελικά οδηγεί σε θάνατο για πολλούς ασθενείς. Η διάμεση ηλικία θανάτου είναι λίγο μετά τα 30.

Ανοσοβιολόγος: Γιατί εμβολιασμένοι κολλάνε, νοσούν και περνάνε τον κοροναϊό βαριά;

 medlabnews.gr iatrikanea

Όσο προχωράει η πανδημία, όλο και περισσότερο αναρωτιόμαστε όλοι και κυρίως η επιστημονική κοινότητα, γιατί ένα μικρό ποσοστό ανθρώπων, ενώ είναι εμβολιασμένοι, κολλάνε, νοσούν και περνάνε την Covid19 βαριά, δηλαδή χρειάζονται νοσηλεία και παροχή οξυγόνου, ενώ σε ελάχιστες περιπτώσεις κάποιοι εμβολιασμένοι διασωληνώνονται. Επίσης, δύο ολόκληρα χρόνια δεν έχει ακόμη διαλευκανθεί πλήρως γιατί κάποιοι άνθρωποι αρρωσταίνουν βαριά, ενώ κάποιοι άλλοι δεν κολλάνε καν τον ιό, παρά την έκθεση τους σε υψηλό ιικό φορτίο. Στα κρίσιμα αυτά ερωτήματα, απαντά σε συνέντευξη του στο Πρακτορείο FM και στην εκπομπή της Τάνιας Η. Μαντουβάλου «104,9 ΜΥΣΤΙΚΑ ΥΓΕΙΑΣ» ο ανοσοβιολόγος, Διευθυντής ερευνών του Ιδρύματος Ιατροβιολογικών Ερευνών της Ακαδημίας Αθηνών (ΙΙΒΕΑΑ) Δρ. Ευάγγελος Ανδρεάκος.

Ο διακεκριμένος ερευνητής κάνει λόγο για κάποια αυτοαντισώματα που παράγει ο οργανισμός, τα οποία εξουδετερώνουν ουσιαστικά τη φυσική άμυνα του, που βασίζεται σε ένα σύστημα πρωτεϊνών και επιστημονικά ονομάζονται ιντερφερόνες. Από την έναρξη της πανδημίας παρατηρήσαμε, και στη συνέχεια δημοσιεύσαμε στο επιστημονικό περιοδικό «Nature Immunology» ότι η φυσική αντι-ιική άμυνα του οργανισμού στον ιό Sars-Cov2 δεν λειτουργεί σε αυτούς που νοσούν βαριά. Η φυσική άμυνα του οργανισμού, οι ιντερφερόνες δηλαδή, παράγονται ως απάντηση σε μία ιογενή λοίμωξη και έχουν ως στόχο να δημιουργήσουν ένα τείχος προστασίας, όπου ο ιός δεν μπορεί να πολλαπλασιαστεί, να σχηματιστεί σε σωματίδια και να μολύνει περαιτέρω το αναπνευστικό, λέει ο κ. Ανδρεάκος.

Περιοχές του DNA αποκαλύπτουν γιατί δεν δουλεύει η αντι-ιική άμυνα του οργανισμού

Δηλαδή, εξηγεί, με αυτό το μηχανισμό της φυσικής άμυνας περιορίζεται η λοίμωξη στο ανώτερο αναπνευστικό, δεν φτάνει στον πνεύμονα και δεν δημιουργεί πνευμονία. «Το ερώτημα που εμείς θέσαμε είναι γιατί δεν ενεργοποιείται αυτό το σύστημα άμυνας σε αυτούς τους ασθενείς. Για να το απαντήσουμε εξετάζουμε και έχουμε βρει μία σειρά καταρχήν από γενετικούς λόγους, περιοχές δηλαδή του DNA, μεταλλάξεις, οι οποίες μπορούν να εξηγήσουν γιατί δεν δουλεύει αυτή η αντι-ιική άμυνα του οργανισμού. Επιπλέον βρήκαμε έναν άλλο λόγο πάνω στον οποίο δουλεύουμε πολύ εντατικά αυτή τη στιγμή. Και αυτός είναι ότι σε ένα ποσοστό του κόσμου υπάρχει μία κατηγορία αυτοαντισωμάτων, τα οποία παράγει ο ίδιος ο οργανισμός κατά λάθος και εξουδετερώνουν το σύστημα άμυνας του οργανισμού».

Στη εξουδετέρωση του αμυντικού συστήματος οφείλεται το 20% των θανάτων από κοροναϊό

Αυτό το είδος αντισωμάτων το συναντάμε κυρίως σε μεγαλύτερο ηλικιακά κόσμο, αναφέρει ο Δρ. Ανδρεάκος επισημαίνοντας ότι ένα 4% του υγιούς πληθυσμού, (που ακούγεται λίγο αλλά είναι πολύ σε απόλυτους αριθμούς), άνω των 70 αναπτύσσει εξουδετερωτικά αντισώματα εναντίον των ιντερφερονών. «Σε συνεργασία με ομάδες του εξωτερικού, βρήκαμε και αποδείξαμε σε μελέτη που δημοσιεύσαμε πρόσφατα στο “Science Immunology” ότι αυτό μπορεί να εξηγήσει ως και το 20% των θανάτων από κοροναϊό». Ως αποτέλεσμα της εξουδετέρωσης του συστήματος των ιντερφερονών, οι ασθενείς αυτοί δεν μπορούν να αναπτύξουν σωστά την πρώτη άμυνα του οργανισμού, με συνεπακόλουθα: υψηλό ιικό φορτίο, βαριά λοίμωξη, βαριά πνευμονία, οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια κλπ. Όσον αφορά νέους ανθρώπους χωρίς υποκείμενα που νοσούν βαριά, ο κ. Ανδρεάκος αναφέρει ότι αυτοαντισώματα τέτοιου είδους υπάρχουν σε πολύ μικρότερο ποσοστό και σε νεότερα άτομα, σε ελάχιστες περιπτώσεις και σε παιδιά. «Ο βασικότερος λόγος, για τα νεότερα άτομα είναι ότι υπάρχουν γενετικές μεταλλάξεις. Υπάρχουν και άλλοι παράγοντες για τους οποίους γνωρίζουμε ακόμη λίγα. Ωστόσο είναι σαφές ότι ειδικά για το νεότερο κόσμο η υπερβολική παχυσαρκία είναι βασικός παράγοντας κινδύνου για βαριά νόσηση».

Ένας στους 4 εμβολιασμένους που νοσεί βαριά αναπτύσσει καταστροφικά αυτοαντισώματα για τον οργανισμό

Μία σημαντική μερίδα του κόσμου, που νοσεί παρά τον εμβολιασμό έχει σε ένα ποσοστό 20-25% αυτά τα αυτοαντισώματα, λέει ο κ. Ανδρεάκος, αναφερόμενος σε ασθενείς που θα νοσηλευτούν, θα χρειαστούν οξυγόνο, ακόμη και θα διασωληνωθούν. «Η έρευνά μας επικεντρώνεται στους βιολογικούς μηχανισμούς που κάνουν κάποιους ασθενείς να νοσούν τόσο βαριά, και επιπλέον μελετάμε, γιατί ένα πολύ μικρό ποσοστό εμβολιασμένων, θα περάσει τη νόσο σημαντικά πιο βαριά. Αυτή είναι μία έρευνα που κάνουμε σε συνεργασία με ένα διεθνές δίκτυο που έχουμε αναπτύξει για μελέτες γενετικών και ανοσολογικών μηχανισμών του κόβιντ, αλλά και με τη συμμετοχή των Νοσοκομείων “Σωτηρία” και “Αττικόν”».

Σε εξέλιξη κλινικές μελέτες με απευθείας χορήγηση ιντερφερονών

Ο λόγος που νοσούν είτε εμβολιασμένοι, είτε άτομα χωρίς επιβαρυντικό υπόβαθρο είναι παρεμφερής, σύμφωνα με τον ειδικό, και δείχνει ότι πέρα από τον εμβολιασμό υπάρχει χώρος βελτίωσης, ο οποίος στηρίζεται στη στόχευση φυσικής ανοσίας. Και πώς αλήθεια θα μπορούσε να επιτευχθεί κάτι τέτοιο; «Οι τρόποι είναι αρκετοί. Ένας εκ των οποίων που εξετάζεται και σε κλινικές μελέτες είναι η χορήγηση κατευθείαν κάποιων ειδών ιντερφερονών σε αυτούς τους ασθενείς. Η χρονική στιγμή χορήγησης τους είναι σημαντική, γιατί αν δοθούν αργά μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα. Είναι φανερό ότι χρειάζεται βελτίωση της φυσικής άμυνας του οργανισμού. Νομίζω θα υπάρξουν πολλοί περισσότεροι τρόποι, όσο θα ανακαλύπτουμε που οφείλεται το πρόβλημα στην παραγωγή ιντερφερονών». Η αποκρυπτογράφηση αυτών των μηχανισμών τι θα σημάνει αλήθεια για την υγεία μας; «Θα μας επιτρέψει την ανάπτυξη διαγνωστικών, αλλά και γενετικών τεστ, με τα οποία θα μπορεί κάποιος στοχευμένα να δει αν έχει μία σειρά μεταλλάξεων ή προβλήματα στο DNA του, που συνδέονται με βαριά νόσηση. Επίσης η αποκρυπτογράφηση αυτών των μηχανισμών θα επιτρέψει την ανάπτυξη πιο στοχευμένων θεραπειών πρόληψης και αντιμετώπισης της νόσου».

Υπό ανάπτυξη τεστ που θα διαπιστώνει αν υπάρχουν αυτοαντισώματα φονιάδες

Στο ερώτημα αν υπάρχει εξέταση που μπορεί να διαπιστώσει πώς και αν λειτουργούν οι ιντερφερόνες, δηλαδή η άμυνα του οργανισμού, ο κ. Ανδρεάκος απαντά ότι αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει εξέταση. «Αλλά αυτό που κοιτάζουμε να αναπτύξουμε και έχουμε κάνει αίτηση για χρηματοδότηση από ένα ευρωπαϊκό δίκτυο, είναι ένα τεστ το οποίο θα εξετάζει αν υπάρχουν τα αυτοαντισώματα».

Τουλάχιστον μία δεκαετία θα κυκλοφορεί ο κορωνοϊός με ολοένα και πιο ήπια στελέχη

Όσον αφορά το πώς θα εξελιχθεί η πανδημία, ο κύριος Ανδρεάκος απαντά κατηγορηματικά ότι ο ιός είναι σε φάση που γίνεται και θα γίνει ενδημικός. «Θα επικρατούν ολοένα και πιο ήπια στελέχη καθώς με ανοιχτή κοινωνία λειτουργεί η διαδικασία της φυσικής επιλογής, όπου εμφανίζονται περισσότερο τα στελέχη που θα ζουν μαζί μας, χωρίς να μας στέλνουν στο νοσοκομείο, ή να μας σκοτώνουν. Προφανώς στελέχη που δίνουν βαριά νόσο θα συνεχίσουν να κυκλοφορούν για χρόνια, αλλά δεν θα είναι τα κυρίαρχα. Χωρίς υπερβολή και με σταδιακή επιστροφή στην κανονικότητα, πρέπει να συνεχίσουμε να προσέχουμε και να έχουμε κοινωνική συνείδηση για το συνάνθρωπό μας. Θα είναι συνεχώς μειούμενη η κατάσταση και η κρίση, αλλά θα παραμείνει ο ιός σαν ένας ιός που θα δίνει που και που, βαριές πνευμονίες. Δεν θα εξαφανιστεί ο κοροναϊός. Θα κυκλοφορεί μία δεκαετία ίσως και περισσότερο».

της Τάνιας Η. Μαντουβάλου

ΑΠΕ-ΜΠΕ

Γουργουλιάνης: Οι περισσότεροι ασθενείς μετά από τρεις μέρες νοσηλείας πάνε σπίτι τους. Που πάμε με την πανδημία; video

medlabnews.gr iatrikanea 

O καθηγητή Πνευμονολογίας του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας κ. Κώστα Γουργουλιάνη,  είναι εξαιρετικά αγαπητός στους πάντες από τότε που ξεκίνησε η πανδημία- και δικαίως. Ο κ. Γουργουλιάνης αποτελεί μία από τις πιο ψύχραιμες φωνές εμπειρογνωμόνων της χώρας μας, χωρίς ο λόγος του να διέπεται από αέναη κινδυνολογία, χωρίς, από την άλλη, να ωραιοποιεί καταστάσεις, αλλά χάρη στην αδιαμφισβήτητη κατάρτισή του και την γνώση του αντικειμένου πάντα με ψύχραιμη φωνή παρουσιάζει τα πράγματα όπως ακριβώς είναι και «πέφτει» στην συντριπτική πλειοψηφία των φορών μέσα.

Έχουμε αποκλιμάκωση της πανδημίας καθώς ο δείκτης θετικότητας έχει πέσει στο μισό, ενώ το ίδιο συμβαίνει και με τα κρούσματα, τα οποία πλέον είναι σταθερά κάτω από τις 20.000 όταν μία εβδομάδα πριν ήταν σταθερά πάνω από τα 30.000 , υποστήριξε μιλώντας στο Μαγκαζίνο της Θεσσαλίας ο καθηγητής. 

Ο κ. Γουργουλιάνης επισήμαινε ακόμη ότι δεν θα πρέπει να μας ανησυχεί ιδιαίτερα η υποπαραλλαγή της όμικρον η επονομαζόμενη και όμικρον 2, αλλά τα συμπτώματά της και η κλινική εικόνα των αρρώστων που θα μολυνθούν από αυτή.

Με τη βοήθεια του εργαστηρίου της κας Πετεινάκη στο πανεπιστημιακό νοσοκομείο, έχουμε πλέον μία εικόνα των ασθενών που έχουν κάνει εισαγωγή το τελευταίο διάστημα στα νοσοκομεία της Θεσσαλίας. Σε αντίθεση με ότι γινόταν μέχρι πριν από 10 ημέρες, που οι εισαγωγές ήταν κυρίως μετάλλαξη δέλτα (στις 20 εισαγωγές οι 18 ήταν όμικρον και οι 2 δέλτα), τώρα πλέον στους ασθενείς κυριαρχεί η όμικρον στις τελευταίες 6 ημέρες (τις τελευταίες εφημερίες), αλλά νόσησαν για τρεις μέρες, ανέπτυξαν κάποιο πυρετό και πήραν εξιτήριο. Κάποιοι ελάχιστοι μεγάλης ηλικίας και με υποκείμενα νοσήματα δυστυχώς χρειάστηκε να διασωληνωθούν, ειδικά αν ήταν ανεμβολίαστοι ακόμη και αν μολύνθηκαν από τη λιγότερο νοσογόνο όμικρον.

Η Θεσσαλία τέλος ανέφερε πέρασε δύο διαδοχικά κύματα πίεσης στην πανδημία τους δύο Νοέμβρηδες του 2020 και του 2021. Για το τελευταίο κύμα καθοριστικό ρόλο έπαιξε και ο μεγάλος αριθμός ανεμβολίαστων σε Λάρισα και Θεσσαλίας.

Μέχρι τον Μάρτιο το 60% των Ευρωπαίων θα κολλήσουν Ομικρον. Τι λέει ο ΠΟΥ και ο Φάουτσι

 medlabnews.gr iatrikanea

Η παραλλαγή Ομικρον, η οποία είναι πιθανόν να προσβάλει 60 εκατομμύρια Ευρωπαίους μέχρι τον Μάρτιο, έχει διαμορφώσει μία νέα φάση για την πανδημία της Covid-19 στην Ευρώπη και είναι πιθανόν να την φέρει κοντά στο τέλος της, εκτιμά ο διευθυντής της υπηρεσίας του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για την Ευρώπη Χανς Κλούγκε.

«Είναι πιθανόν ότι η περιοχή πλησιάζει στο τέλος της πανδημίας», δήλωσε ο Χανς Κλούγκε απευθύνοντας ωστόσο έκκληση για προσοχή λόγω της προσαρμοστικότητας του ιού.

Συνολική ανοσία

«Μόλις το κύμα της Ομικρον αμβλυνθεί, θα υπάρξει για μερικές εβδομάδες και μερικούς μήνες συνολική ανοσία, είτε χάρη στο εμβόλιο, είτε διότι οι άνθρωποι θα έχουν αναπτύξει ανοσία εξαιτίας της μόλυνσης και επίσης λόγω της πτώσης εξαιτίας της εποχικότητας», είπε ο Χανς Κλούγκε.

Περίοδος ηρεμίας

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας προβλέπει «μία περίοδο ηρεμίας πριν ίσως την επιστροφή της Covid-19 προς το τέλος του έτους, αλλά όχι αναγκαστικά την επιστροφή της πανδημίας».

Στην Νότια Αφρική, όπου έκανε αρχικά την εμφάνισή της η παραλλαγή Ομικρον, παρατηρείται τάση μείωσης του αριθμού των νέων κρουσμάτων τις τελευταίες τέσσερις εβδομάδες.

Με την ίδια συνετή αισιοδοξία, ο σύμβουλος του Λευκού Οίκου για την υγειονομική κρίση Αντονι Φάουτσι δήλωσε σήμερα ότι μία «αντιστροφή» της κατάστασης μπορεί να αναμένεται στις Ηνωμένες Πολιτείες.

«Δεν βρισκόμαστε ακόμη σε ενδημική φάση»

Ωστόσο, δεν τίθεται θέμα να γίνει λόγος αμέσως για «ενδημική φάση», γεγονός που θα επέτρεπε την αντιμετώπιση του ιού με τον τρόπο της εποχικής γρίπης, προειδοποίησε ο Χανς Κλούγκε.

«Ενδημική σημαίνει (…) ότι μπορούμε να προβλέψουμε τι θα συμβεί. Ο ιός αυτός (μας) έχει εκπλήξει περισσότερες από μία φορά. Κατά συνέπεια, οφείλουμε να είμαστε πολύ συνετοί», πόσο μάλλον που η Ομικρον έχει μέχρι στιγμής κυριαρχήσει σε χώρες που διαθέτουν ισχυρή εμβολιαστική κάλυψη, επέμεινε ο Χανς Κλούγκε.

Εκτός της επιμονής της παραλλαγής Ομικρον, και άλλες παραλλαγές είναι πιθανόν να εμφανισθούν.

Θα αντισταθούμε»

«Θα αντισταθούμε πολύ καλύτερα, και σε νέες παραλλαγές», διαβεβαίωσε από το γαλλικό τηλεοπτικό δίκτυο LCI ο Τιερί Μπρετόν, ο ευρωπαίος επίτροπος αρμόδιος για την Εσωτερική Αγορά.

«Θα είμαστε έτοιμοι να προσαρμόσουμε τα εμβόλια, ιδιαίτερα τα εμβόλια της τεχνολογίας mRNA, αν αυτό καταστεί αναγκαίο, και «να αντιμετωπίσουμε μία λοιμογόνο παραλλαγή», είπε.

Ρεκόρ στη Ρωσία

Σύμφωνα με τις προβλέψεις που παρουσίασε ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, το 60% των Ευρωπαίων είναι πιθανόν να έχουν προσβληθεί από την Ομικρον μέχρι την 1η Μαρτίου.

Στις 27 χώρες της Ευρωπαϊκής Ενωσης, καθώς και στην Ισλανδία, το Λιχτενστάιν και τη Νορβηγία, η παραλλαγή αυτή, η οποία εμφανίσθηκε στο τέλος του Νοεμβρίου, περισσότερο μεταδοτική από την Δέλτα, αλλά και λιγότερο λοιμογόνος, κυρίως στους εμβολιασμένους, είναι πλέον κυρίαρχη, σύμφωνα με την ευρωπαϊκή υπηρεσία υγείας.

Οσο για την Ρωσία, ανακοίνωσε σήμερα νέο ημερήσιο ρεκόρ κρουσμάτων για τρίτη συνεχή ημέρα, αύξηση που οφείλεται στην Ομικρον.

«Κάθε ένας πρέπει να είναι ο διαχειριστής του ρίσκου για τον εαυτό του» Με την εκτόξευση του αριθμού των κρουσμάτων, το ζήτημα που τίθεται είναι η μεταβολή των δημοσίων πολιτικών με στόχο την ελαχιστοποίηση των διαταραχών και την προστασία των ευάλωτων ατόμων» και όχι πλέον η επικέντρωση μόνο στην μείωση της μετάδοσης, σύμφωνα με τον Χανς Κλούγκε.

Στο πλαίσιο αυτό, ο αξιωματούχος του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας έκανε επίκληση στην υπευθυνότητα όλων.

«Κάθε ένας πρέπει να είναι ο διαχειριστής του ρίσκου για τον εαυτό του. Αν δεν αισθάνεσθε καλά, μείνετε σπίτι, κάντε ένα self test. Αν είστε θετικός, απομονωθείτε».

Στόχος η σταθεροποίηση

Ο στόχος είναι η σταθεροποίηση της υγειονομικής κατάστασης στην Ευρώπη, όπου οι διαφορές στην εμβολιαστική κάλυψη είναι κολοσσιαίες, κυμαινόμενες από το 25% έως το 95% του πληθυσμού ανάλογα με την χώρα, πράγμα που μπορεί να δημιουργήσει διαφόρων βαθμών πίεσης των νοσοκομείων.

«Σταθεροποίηση σημαίνει ότι το σύστημα υγείας δεν είναι πλέον κατακλυσμένο από την Covid-19 και είναι σε θέση να συνεχίσει να προσφέρει τις βασικές υπηρεσίες υγείας, που, δυστυχώς, έχουν πολύ διαταραχθεί στους τομείς του καρκίνου, των καρδιοαγγειακών παθήσεων και του εμβολιασμού», επέμεινε ο Χανς Κλούγκε.

Ρωσική ρουλέτα

Για τον διευθυντή του ευρωπαϊκού τμήματος του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, «δεν είναι η ώρα για να παίξουμε ρώσικη ρουλέτα. Οι άνθρωποι συνεχίζουν να έχουν ισχυρή ενθάρρυνση για να εμβολιασθούν, να λάβουν αναμνηστική δόση και να τηρούν τα προληπτικά μέτρα».

Οταν ερωτήθηκε για την ανάγκη τέταρτης δόσης για να φθάσουμε στην έξοδο από το τούνελ της πανδημίας, ο Χανς Κλούγκε εμφανίσθηκε επιφυλακτικός, σημειώνοντας ωστόσο ότι «η ανοσία αυξάνεται έπειτα από κάθε δόση εμβολίου».

Στην Ευρωπαϊκή Ενωση και τον Ευρωπαϊκό Οικονομικό Χώρο, η Ομικρον, που εμφανίσθηκε στο τέλος του Νοεμβρίου και είναι μεταδοτικότερη από την Δέλτα, είναι πλέον κυρίαρχη, σύμφωνα με την ευρωπαϊκή υπηρεσία Υγείας.

Προστασία των ευάλωτων

Με την εκτόξευση των κρουσμάτων, το θέμα που τίθεται πλέον είναι «η ελαχιστοποίηση των διαταραχών και η προστασία των ευάλωτων ατόμων» και όχι πλέον η επικέντρωση μόνο στην μείωση της μετάδοσης

Συστάσεις υγείας της Ένωσης Πνευμονολόγων για το κρύο

 medlabnews.gr iatrikanea

Η Ένωση Πνευμονολόγων Ελλάδας απευθύνει συστάσεις για την προστασία της υγείας των πολιτών που πάσχουν από χρόνια αναπνευστικά προβλήματα.

Η Ένωση Πνευμονολόγων καλεί τους πολίτες να παραμένουν σε εσωτερικούς θερμαινόμενους χώρους και να αποφεύγουν τις άσκοπες μετακινήσεις με έκθεση στο κρύο.

Οι ασθενείς με χρόνια αναπνευστικά προβλήματα θα πρέπει να βρίσκονται σε συνεχή επαφή με τον γιατρό τους, καθώς η έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες δύναται να προκαλέσει επιδείνωση των συμπτωμάτων ή παροξυσμό της νόσου.

Επιπρόσθετα, θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί στην τήρηση των ατομικών μέτρων προστασίας, καθώς και στους κανόνες της αναπνευστικής υγιεινής ενάντια του κοροναϊού λόγω πιθανών φαινομένων συγχρωτισμού.

Πολιτική Προστασία: Αποφύγετε άσκοπες μετακινήσεις

Έκκληση προς τους πολίτες να αποφύγουν κάθε μη απαραίτητη μετακίνηση τις επόμενες 48 ώρες και να είναι πάρα πολύ προσεκτικοί, έχει απευθύνει ο υπουργός Κλιματικής Κρίσης και Πολιτικής Προστασίας, Χρήστος Στυλιανίδης, κατόπιν ευρεία συντονιστικής σύσκεψης.

Όπως ανέφερε ο κ. Στυλιανίδης, μέσω του 112 θα σταλεί όπου κριθεί απαραίτητο μήνυμα προς τους πολίτες με τις απαραίτητες οδηγίες και συστάσεις για το έντονο καιρικό φαινόμενο.

«Έχουμε μπροστά μας ένα δύσκολο διήμερο, χρειάζεται από όλους προσοχή και εγρήγορση. Θερμή παράκληση ακολουθείτε πιστά τις οδηγίες των αρχών. Με σωστή συνεργασία όλων των φορέων τη βοήθεια των πολιτών θα μπορέσουμε να μειώσουμε αν είναι δυνατόν στο ελάχιστο τις επιπτώσεις από αυτή την κακοκαιρία», υπογράμμισε ο κ. Στυλιανίδης.

Όπως τόνισε ο κρατικός μηχανισμός βρίσκεται σε πλήρη ετοιμότητα και επαγρύπνηση για να αντιμετωπιστεί κάθε ενδεχόμενο πρόβλημα, ενώ επισήμανε ότι θα γίνει μεγάλη προσπάθεια να παραμείνουν ανοιχτοί οι δρόμοι για να είναι η χώρα λειτουργική και να συνεχίσει η οικονομική και κοινωνική δραστηριότητα.

Διαβάστε επίσης

• Πώς περπατάμε στο χιόνι και στον πάγο, αποφεύγοντας το γλίστρημα και την πτώση
• Πρώτες βοήθειες μετά από γλίστρημα και πέσιμο (πτώση). Η αρχή αντιμετώπισης R.I.C.E
• Γιατί ματώνει η μύτη; Τι πρέπει να κάνουμε στην ρινορραγία;
• Πόνος στη φτέρνα, πελματιαία απονεύρωση, άκανθα πτέρνας. Θεραπευτική αντιμετώπιση και ασκήσεις για το σπίτι.
• Στραμπούληγμα αστραγάλου ή διάστρεμμα ποδοκνημικής, τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται

Βραδινή εργασία, άγχος, ταξίδια μπορούν να απορυθμίσουν τον ύπνο σας. Συμβουλές για να τον συγχρονίσετε

της Κλεοπάτρας Ζουμπουρλή, μοριακής βιολόγου, medlabnews.gr iatrikanea

Τα συχνά ταξίδια, οι εναλλασσόμενες βάρδιες στην εργασία ή ακόμα και μερικές νύχτες αϋπνίας λόγω άγχους μπορούν να διαταράξουν τον ύπνο μας, απορυθμίζοντας τον κιρκαδικό ρυθμό, το εσωτερικό μας ρολόι που ελέγχει το πότε κοιμόμαστε και το πότε ξυπνάμε.