Αυξάνονται τα ποσοστά θνησιμότητας από καρκίνο του παχέος εντέρου.

επιμέλεια medlabnews.gr iatrikanea

Σύμφωνα με τα ευρήματα μελέτης που δημοσιεύθηκαν στο Διεθνές Περιοδικό του Καρκίνου (International Journal of Cancer), οι επιστήμονες προβλέπουν ότι τα ποσοστά θνησιμότητας από καρκίνο του παχέος εντέρου θα αυξηθούν σε παγκόσμιο επίπεδο.

Σε αυτή την πρώτη προσπάθεια καταγραφής για να προβλεφθεί η επιβάρυνση της θνησιμότητας του καρκίνου του παχέος εντέρου σε παγκόσμιο επίπεδο, οι ερευνητές σημειώνουν ότι τα ποσοστά θνησιμότητας από καρκίνο του παχέος εντέρου και του ορθού πιθανότατα θα μειωθούν στις περισσότερες χώρες εκτός, από ορισμένες χώρες της Λατινικής Αμερικής και της Καραϊβικής. Ωστόσο, προβλέπουν όταν θα υπάρξει μεγάλη αύξηση σε αρκετές χώρες της Ευρώπης, καθώς και στη Βόρεια Αμερική και την Ωκεανία. 

Παρά τις περιφερειακές αυτές διαφορές, ο αριθμός των θανάτων αναμένεται να αυξηθεί σε όλες τις χώρες τόσο για τον καρκίνο του παχέος εντέρου όσο και για τον καρκίνο του ορθού κατά 60% και 71,5% έως το 2035, αντίστοιχα, λόγω της αύξησης του πληθυσμού και της γήρανσης.

Πηγή: 
https://newsroom.wiley.com/press-release/international-journal-cancer/global-colorectal-cancer-mortality-rates-predicted-rise

Διαβάστε επισης

Ποιοι κινδυνεύουν από τον καρκίνο του παχέος εντέρου; Ποιες τροφές βοηθούν στην πρόληψη;

Συμπτώματα που προειδοποιεί ο καρκίνος του παχέος εντέρου. Ποιοι κινδυνεύουν και ποια η πρόληψή του;

Ξέχασαν γάζα στην κοιλιά της μετά από καισαρική που της έκανε διάτρηση εντέρου.

 medlabnews.gr iatrikanea

Ένα απίστευτο περιστατικό, που λίγο έλειψε να καταλήξει σε τραγωδία, συνέβη στην Κρήτη, με πρωταγωνίστρια μία γυναίκα, που γέννησε με καισαρική.

Επί τρεις η μαμά ζούσε με αφόρητο κοιλιακό άλγος και πυρετό και όπως αποδείχθηκε οι γιατροί είχαν ξεχάσει μια γάζα μέσα στο σώμα της από την επέμβαση της τομής.

Το χρονικό

Όλα ξεκίνησαν μετά από καισαρική τομή στην οποία υποβλήθηκε τον Οκτώβριο σε ιδιωτική κλινική του Ηρακλείου.

«Ξεκίνησα να έχω οχλήσεις στην κοιλιακή χώρα. Τις πρώτες μέρες μετά την έξοδο από το μαιευτήριο έκανα συνεχώς δέκατα και δέκα μέρες περίπου μετά που γύρισα σπίτι 39-40 πυρετό. Μίλησα με τον γιατρό και πήρα αντιβίωση. Τον τελευταίο μήνα είχα πόνο που συνοδευόταν με δέκατα», ανέφερε η παθούσα, στο neakriti.gr.

Και συνέχισε την εξιστόρηση των γεγονότων: «Πήγα σε παθολόγο και ξεκίνησα έλεγχο, όπου βρέθηκε ότι κάπου υπάρχει μια φλεγμονή. Η παθολόγος θορυβήθηκε από τον πόνο στην κοιλιακή χώρα, τα εργαστηριακά και τα δέκατα και ζήτησε υπερηχογράφημα, το οποίο επαναλήφθηκε. Επειδή η εικόνα έδειχνε φλεγμονή σε σημείο του εντέρου, η οποία δε διευκρινιζόταν, με έστειλε για αξονική τομογραφία την προηγούμενη Δευτέρα».

Μετά το υπερηχογράφημα, η γυναίκα υποβλήθηκε σε αξονική τομογραφία και τα ευρήματα άφησαν τους χειριστές και τους γιατρούς άφωνους.

Η γάζα είχε τρυπήσει το παχύ έντερο και είχε δημιουργήσει δύο τρύπες στο λεπτό

Όπως ανέφερε η γυναίκα, «η αξονική διενεργήθηκε δύο φορές (πρωί και μεσημέρι), γιατί οι απεικονιστές δεν πίστευαν στα μάτια τους. Τους είπα “όχι”, όμως στη δεύτερη απεικόνιση επιβεβαίωσαν ότι το ξένο σώμα είναι εξωτερικά του εντέρου και πως πρόκειται για γάζα».

Αμέσως μετά τον εντοπισμό της γάζας εξωτερικά και εφαπτόμενα του εντέρου, η γυναίκα επικοινώνησε με τον γιατρό-μαιευτήρα και τον επισκέφτηκε στο μαιευτήριο, όπου έκανε μία ακτινογραφία «και είδαν κι εκεί το ξένο σώμα».

«Μου ζήτησαν να πάω σπίτι και θα επικοινωνούσαν εκείνοι μαζί μου για το πότε θα με έβαζαν να το βγάλουμε, υποστηρίζοντας ότι είναι κάποια αιμοστατική γάζα ή σπόγγος που έπρεπε να διαλυθεί και δεν απορροφήθηκε. Την Τρίτη, δηλαδή μία μέρα μετά την αξονική, μίλησα το πρωί με τον μαιευτήρα και μου είπε να πάω Πέμπτη για προεγχειρητικό και να μπω Παρασκευή πρωί-πρωί για να το αφαιρέσουν λαπαροσκοπικά και το πολύ Σάββατο θα έβγαινα να πάω σπίτι μου».

«Δεν μπορούσαν να καταλάβουν πώς είμαι όρθια»

Εν τω μεταξύ, βγήκε η γνωμάτευση της αξονικής, η οποία έδειχνε ότι έχει διαβρωθεί το παχύ και το λεπτό έντερο και έχουν δημιουργήσει μια επικοινωνία μεταξύ τους.

«Επικοινώνησα πάλι με τον μαιευτήρα, ο οποίος με καθησύχασε ότι θα υπάρχει χειρουργός, αλλά και τα πράγματα δεν μπορεί να είναι τόσο σοβαρά όσο φαίνονται και πως μπορούν να το αναλάβουν και δεν υπάρχει κανένας λόγος ανησυχίας. Το βράδυ της Τρίτης με παρέπεμψε σε γενικό χειρουργό, που θα ήταν μέσα στο χειρουργείο της Παρασκευής και δεν μπορούσε να καταλάβει πώς είναι δυνατόν η αξονική να έχει αυτήν την κλινική εικόνα κι εγώ να είμαι όρθια. Όμως μου είπε ότι, σε περίπτωση που ισχύει η εικόνα της αξονικής, σε καμία περίπτωση δεν μπορούσε να μπει χειρουργείο αν δεν το ξεκαθαρίσουμε και μου ζήτησε να κάνω κολονοσκόπηση», συνέχισε η γυναίκα.

Εσπευσμένα χειρουργείο με τρύπες στο έντερο

«Την Τετάρτη το πρωί μεταφέρθηκα με όλες μου τις εξετάσεις στο ΠΑΓΝΗ που εφημέρευε, όπου οι εξετάσεις αξιολογήθηκαν από το τμήμα του αξονικού και της Γενικής Χειρουργικής και αποφασίστηκε από τον θεράποντα ιατρό ότι πρέπει να μπω εσπευσμένα χειρουργείο γιατί η γάζα αυτή είχε πράγματι τρυπήσει το παχύ έντερο και είχε δημιουργήσει δύο τρύπες στο λεπτό.

Μπήκα την Τετάρτη, το λεπτό έντερο αναστομώθηκε, ενώ το παχύ κόπηκε σε ένα μέρος του και βγήκε σε στομία, η οποία θα παραμείνει τουλάχιστον 8 εβδομάδες, οπότε θα γίνει δεύτερο χειρουργείο για την επανένωση του εντέρου. Αν το χειρουργείο δε γινόταν άμεσα, στην όποια αναβολή θα μπορούσε να μην είχα προλάβει να έρθω», κατέληξε η νεαρή μητέρα.

Χαμηλό κάλιο, υποκαλιαιμία. Φέρνει κούραση, κράμπες, αρρυθμίες, υπέρταση. Τροφές με κάλιο.

της Κλεοπάτρας Ζουμπουρλή, μοριακής βιολόγου, medlabnews.gr iatrikanea

Το κάλιο-Κ+ είναι ένα πολύ σημαντικό μέταλλο, απαραίτητο για την σωστή λειτουργία όλων των κυττάρων, των ιστών και των οργάνων του σώματος. Το κάλιο είναι ένας ηλεκτρολύτης που, μαζί με τους υπόλοιπους ηλεκτρολύτες, ρυθμίζει την κατανομή του νερού στο σώμα, επηρεάζει το pH και συμβάλλει στην διέγερση των νεύρων και των μυών.

Περίπου το 95% του καλίου στο σώμα αποθηκεύεται στο εσωτερικό των κυττάρων, ενώ άλλοι ηλεκτρολύτες, όπως το νάτριο και το χλώριο, βρίσκονται κυρίως έξω από τα κύτταρα. Το κάλιο εισέρχεται στο σώμα μέσω των τροφών. Το κάλιο είναι το κύριο ενδοκυτταρικό κατιόν και είναι απαραίτητο για τη φυσιολογική λειτουργία του οργανισμού. Η βασική λειτουργία του καλίου είναι η ρύθμιση της κυτταρικής λειτουργίας, διατηρώντας σταθερό το ηλεκτρικό φορτίο των κυτταρικών μεμβρανών. Επίσης το κάλιο είναι απαραίτητο συστατικό σε πολλές ενζυμικές αντιδράσεις των κυττάρων, στη διατήρηση των επιπέδων των ηλεκτρολυτών στο αίμα και γενικότερα της οξεοβασικής ισορροπίας. Μέρος του διακινείται προς το εσωτερικό των κυττάρων και αποβάλλεται κυρίως από τους νεφρούς και σε μικρότερο ποσοστό από το έντερο με τα κόπρανα και από το δέρμα με τον ιδρώτα. Διαταραχές σε οποιοδήποτε από αυτά τα στάδια μπορεί να προκαλέσει υποκαλιαιμία.

Πηγές καλίου

Καλές πηγές καλίου είναι: τα φρούτα, τα πράσινα φυλλώδη λαχανικά και το κρέας. Τροφές πλούσιες σε κάλιο είναι τα φρούτα (οι μπανάνες περιέχουν 422mg Καλίου) και τα λαχανικά το μαγειρεμένο κρέας και ψάρι, το γάλα (ημιάπαχο 366mg Καλίου/ποτήρι), το γιαούρτι.

Τρόφιμα που περιέχουν πολύ κάλιο

Φρούτα		Λαχανικά
Βερίκοκο, ακατέργαστο ξηρα		Κολοκύθια Αγκινάρα
Σύνολο αβοκάντο
Σύνολο μπανανών		φασόλια ξηρά φασόλια και μπιζέλια
Πεπόνι		Καρότα, ακατέργαστα
Ξηροί καρποί		Τεύτλα,
Σύκα, ξηρά		Κινεζικό λάχανο
Χυμός γκρέιπφρουτ		Μπρόκολο, που μαγειρεύεται
Ακτινίδιο		λαχανάκια Βρυξελλών
Mango		Πράσινα, εκτός από το κατσαρό λάχανο
Νεκταρίνι		Γογγύλι
Πορτοκάλι		Φακές
Χυμός από πορτοκάλι		Όσπρια
Παπαγια		Μανιτάρια, που κονσερβοποιούνται
Ρόδι  Χυμός ροδιών		Πατάτες,
Δαμάσκηνα Χυμός δαμάσκηνων		Κολοκύθα
Σταφίδες		Σπανάκι, που μαγειρεύεται
		Ντομάτες/προϊόντα ντοματών
		Φυτικοί χυμοί
Άλλα τρόφιμα
Πίτουρο/προϊόντα πίτουρου
Σοκολάτα
Μελάσες
Γάλα,
Θρεπτικά συμπληρώματα:   Καρύδια/σπόροι
Βούτυρο φυστικιών
Αλατισμένο άλας υποκατάστατα/Lite
Αλατισμένος ελεύθερος ζωμός
καπνός μασήματος
Γιαούρτι

Ποια είναι τα συμπτώματα ανεπάρκειας καλίου;

Εμφανίζονται συνήθως όταν η υποκαλιαιμία φθάσει τα 2.5-3meq/L. Προέρχονται κυρίως από τους μυς ως μυϊκή αδυναμία και την καρδιά ως αρρυθμίες. Σε ευαίσθητες ομάδες (π.χ. άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια) οι αρρυθμίες μπορεί να εμφανιστούν και σε υψηλότερες τιμές καλίου.

Τα χαμηλά επίπεδα καλίου προκαλούν συμπτώματα όπως

• μυϊκή αδυναμία,
• σύγχυση,
• ευερεθιστικότητα,
• κούραση,
• έλλειψη ενέργειας,
• μυϊκές κράμπες,
• διαταραχές στο στομάχι, ακόμα και
• καρδιακές διαταραχές.

Η υποκαλιαιμία είναι μια κατάσταση επικίνδυνη για τη ζωή και πρέπει να αντιμετωπίζεται πάντοτε με τη βοήθεια του γιατρού.

Επίσης αυξάνεται ο κίνδυνος νεφρολιθίασης και οστεοπόρωσης (λόγω αυξημένης νεφρικής αποβολής ασβεστίου).

Επίσης ανεπαρκής πρόσληψη καλίου αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών ασθενειών και ιδιαίτερα εγκεφαλικών επεισοδίων. Το κάλιο δρα προστατευτικά στην οστεοπόρωση, σε αντίθεση με το νάτριο. Ενώ το νάτριο αυξάνει τη νεφρική απέκκριση του ασβεστίου, το κάλιο την μειώνει. Τα τελευταία χρόνια υπάρχει μια πρακτική αντικατάστασης του νατρίου από το κάλιο στη διατροφή, λόγω αυτής της προστατευτικής δράσης στην εξοικονόμηση ασβεστίου.

Η υπερκαλιαιμία από την άλλη πλευρά είναι τοξική και μπορεί να προκαλέσει καρδιακές διαταραχές. Είναι όμως σχεδόν αδύνατο να προκληθεί σε άτομα με φυσιολογική νεφρική λειτουργία, μιας και το κάλιο ελέγχεται από τον οργανισμό εντός ενός στενού εύρους με μεγάλη ακρίβεια.

Μυϊκή αδυναμία

Μπορεί να κυμαίνεται από ήπια ως παράλυση. Τυπικά προσβάλλονται πρώτα μύες στα κάτω άκρα ενώ όσο χειροτερεύει η κατάσταση μπορεί να συμμετέχουν ο κορμός και τα άνω άκρα. Αν προσβληθούν οι αναπνευστικού μύες τότε υπάρχει κίνδυνος αναπνευστικής ανεπάρκειας. Ενίοτε συμμετέχουν και οι λείοι μύες του γαστρεντερικού δημιουργώντας εικόνα παραλυτικού ειλεού.

Καρδιακή αρρυθμία

Μπορεί να είναι έκτακτες κολπικές ή κοιλιακές συστολές, φλεβοκομβική βραδυκαρδία, παροξυσμική κολπική ταχυκαρδία, κολποκοιλιακό block, κοιλιακή ταχυκαρδία ή μαρμαρυγή.  

Ο κίνδυνος αρρυθμιών είναι μεγαλύτερος σε άτομα με στεφανιαία νόσο και σε όσους λαμβάνουν διγοξίνη. Αρρυθμίες ςμφανίζονται σε τοξικά επίπεδα διγοξίνης ή σε φυσιολογικά επίπεδα αν συνυπάρχει υποκαλιαιμία.

Ραβδομυόλυση

Ραβδομυόλυση είναι σημαντική βλάβη των μυών και μπορεί να προκαλέσει οξεία νεφρική βλάβη. Μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα με σοβαρή υποκαλιαιμία. Η απελευθέρωση του  καλίου από τα μυικά κύτταρα, συμβάλει στην αύξηση της αιματικής ροής στους μύες κατά την άσκηση, κάτι που αναστέλλεται επί υποκαλιαιμίας. Έτσι παρατηρείται μειωμένη αιματική ροή που μπορεί να προκαλέσει μυική ισχαιμία.

Νεφρική δυσλειτουργία

Η υποκαλιαιμία μπορεί να προκαλέσει πολυδιψία και πολυουρία.

Επηρεάζει και την ικανότητα αποβολής νατρίου. Οπότε επί δίαιτας χαμηλού καλίου μπορεί να παρατηρηθεί αυξημένη κατακράτηση νατρίου, γεγονός που μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση. Αν αυξηθεί η πρόσληψη καλίου ίσως διαπιστωθεί πτώση της αρτηριακής πίεσης κατά 5-7 mmHg σε υπερτασικά άτομα με αυξημένη πρόσληψη νατρίου.

Αιτίες υποκαλιαιμίας

Ελαττωμένη διαιτητική πρόσληψη

Δεν είναι πολύ συχνή γιατί οι περισσότερες τροφές περιέχουν κάλιο. Μπορεί όμως να παρατηρηθεί σε ηλικιωμένους, ασθενείς που λαμβάνουν παρεντερική διατροφή.

Αυξημένη είσοδος στα κύτταρα

Διάφοροι παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν μετακίνηση του καλίου από τον εξωκυττάριο χώρο προς το εσωτερικό των κυττάρων με αποτέλεσμα τη μείωση των επιπέδων του στο πλάσμα.

•   Αυξημένο εξωκυττάριο pH (αλκάλωση)

•   Χορήγηση ινσουλίνης

•   Β2-διεγέρτες για τη θεραπεία του άσθματος

•   Θεραπεία μεγαλοβλαστικών αναιμιών (δηλαδή λόγω έλλειψης Β12, φυλλικού), χορήγηση αυξητικού παράγοντα λευκών για λευκοπενία (π.χ. μετά από χημειοθεραπεία)

•   Περιοδική υποκαλιαιμική παράλυση

•   Ψευδοϋποκαλιαιμία

•   Υποθερμία

Αυξημένες απώλειες από τους νεφρούς

Η αποβολή του καλίου από τους νεφρούς καθορίζεται κυρίως από την έκκρισή του  στο αθροιστικό σωληνάριο. Αυξημένη αποβολή που μπορεί να οδηγήσει σε υποκαλιαιμία, συμβαίνει επί περίσσειας αλατοκορτικοειδών και σε καταστάσεις με αυξημένη ροή νερού και νατρίου στον άπω νεφρώνα (συμβαίνει σε Συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, αποφρακτική ουροπάθεια, σύνδρομο Sjögren, υπερασβεστιαιμία, διάφορες λευχαιμίες). Υπάρχουν  και κληρονομικά νοσήματα όπως τα σύνδρομα Bartter, Gitelman, Liddle που η διάγνωσή τους είναι εξ΄αποκλεισμού άλλων καταστάσεων με παρόμοια ευρήματα, όπως χρήση διουρητικών, έμετοι.

Αυξημένη αποβολή καλίου παρατηρείται και σε

• διαβητική κετοξέωση,
• πολλαπλούς εμετούς,
• μετά από εισπνοή κόλλας (τολουένιο),
• σε υψηλές δόσεις πενικιλίνης.

Αυξημένες απώλειες από το γαστρεντερικό

Κάτω από φυσιολογικές συνθήκες, απελευθερώνονται μέσα στο γαστρεντερικό σωλήνα 3-6 λίτρα γαστρικών, παγκρεατικών, χολικών και εντερικών υγρών που το μεγαλύτερο ποσοστό τους επαναρροφάται. Όλα τα προαναφερθέντα υγρά περιέχουν κάλιο. Συνεπώς η απώλεια σημαντικής ποσότητας κάποιου από αυτά μπορεί να οδηγήσει σε υποκαλιαιμία. Έτσι έμμετοι , ο ρινογαστρικός σωλήνας (γαστρικό υγρό), οι διάρροιες, τα εντερικά συρίγγια, η χρόνια κατάχρηση υπακτικών (εντερικό υγρό ), μπορεί να την προκαλέσουν. 

Αυξημένες απώλειες από το δέρμα

Μικρές ποσότητες καλίου χάνονται καθημερινά με τον ιδρώτα, του οποίου η ποσότητα κάτω από φυσιολογικές συνθήκες δεν είναι μεγάλη και η περιεκτικότητα του σε κάλιο είναι μικρή.

Σε άτομα όμως που γυμνάζονται έντονα σε θερμό κλίμα ο αποβαλλόμενος ιδρώτας μπορεί να φθάσει τα 10 L. Αν λοιπόν δεν αναπληρωθούν οι απώλειες του καλίου, μπορεί να προκύψει υποκαλιαιμία.  Είναι καλά τεκμηριωμένο πως τόσο η αφυδάτωση, όσο και η μείωση των ηλεκτρολυτών μειώνει σημαντικά την αθλητική απόδοση και αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης θερμικών διαταραχών. Για το λόγο αυτό η κατανάλωση υγρών που περιέχουν ηλεκτρολύτες έχει σημαντική ευεργετική δράση στην αθλητική απόδοση με τους κάτωθι τρόπους: α) Διατηρεί το αίσθημα της δίψας. Οι αθλητές δυστυχώς σπάνια καλύπτουν τις απαιτήσεις σε υγρά κατά τη διάρκεια της άσκησης, μιας και το αίσθημα της δίψας μειώνεται προτού αντιμετωπιστεί η αφυδάτωση. β) Επιταχύνει την απορρόφηση των υγρών. Οι ηλεκτρολύτες βοηθούν την καλύτερη απορρόφηση και κατακράτηση των υγρών στο σώμα. γ) Διατηρεί τον όγκο του αίματος. Κατά την άσκηση και ιδιαίτερα σε συνδυασμό με την αφυδάτωση μειώνεται ο όγκος του αίματος, με αποτέλεσμα την εμφάνιση ταχυκαρδίας και εξάντλησης. Η πρόσληψη ποτών που περιέχουν ηλεκτρολύτες βοηθά στη διατήρηση του όγκου του αίματος.

Υπομαγνησιαιμία

Συνυπάρχει συχνά με την υποκαλιαιμία. Σε ορισμένες περιπτώσεις η αιτία είναι κοινή (π.χ, τοξικότητα από το χημειοθεραπευτικό σισπλατίνη, πρωτοπαθής υπερπαθυρεοειδισμός) ενώ σε άλλες η ίδια η υπομαγνησιαιμία προκαλεί υποκαλιαιμία. Επίσης η υπομαγνησιαιμία συνυπάρχει συχνά με υπασβεστιαιμία. Έτσι αν διαπιστώσουμε υποκαλιαιμία και υπασβεστιαιμία σε έναν ασθενή, θα πρέπει να ελέγξουμε και το μαγνήσιό του.

Η διόρθωση της υποκαλιαιμίας δεν επαρκεί αν δε διορθωθεί ταυτόχρονα και το μαγνήσιο. 

Πολυουρία

Οι φυσιολογικοί άνθρωποι επί υποκαλιαιμίας μπορούν να μειώσουν το αποβαλλόμενο με τα ούρα κάλιο. Αν όμως ο όγκος των ούρων ξεπερνά τα 10L την ημέρα τότε το αποβαλλόμενο κάλιο θα είναι αρκετό για να προκαλέσει υποκαλιαιμία. Αυτό συμβαίνει κυρίως στην ψυχογενή πολυδιψία αλλά και στον κεντρικό άποιο διαβήτη.

Φάρμακα

Αμφοτερικίνη Β και L-dopa

Αιμοκάθαρση-Περιτοναϊκή

Στην αιμοκάθαρση χρησιμοποιούνται διαλύματα χαμηλού καλίου για να απομακρυνθεί η περίσσεια καλίου. Στην περιτοναϊκή τα διαλύματα δεν περιέχουν κάλιο. Αν η πρόσληψη είναι χαμηλή, μπορεί να εμφανιστεί υποκαλιαιμία και να χρειαστεί υποκατάσταση με σκεύασμα καλίου.

Διάγνωση

Συνήθως είναι εμφανής από το ιστορικό όπου μπορεί να αναφέρονται εμετοί, διάρροιες, λήψη διουρητικών. Στις περιπτώσεις που δεν είναι εμφανής χρήσιμη διαγνωστικά είναι η μέτρηση του αποβαλλόμενου με τα ούρα καλίου και ο έλεγχος της οξεοβασικής ισορροπίας.

Χρήσιμη είναι και η μέτρηση του χλωρίου στα ούρα.

Θεραπεία

Η θεραπεία στοχεύει τόσο στη διόρθωση της υποκαλαιμίας όσο και στη διόρθωση της αιτίας που την προκάλεσε.

Απαραίτητη είναι η εκτίμηση των λειτουργικών επιπτώσεων της υποκαλιαιμίας με διενέργεια ηλεκτροκαρδιογραφήματος και αξιολόγηση της μυϊκής αδυναμίας. Από  τη σοβαρότητα των  ευρημάτων θα  εξαρτηθεί η ποσότητα και ο ρυθμός χορήγησης του καλίου.

Υπάρχουν διάφορες μορφές από του στόματος ή ενδοφλέβιου καλίου. Καταλληλότερο στις περισσότερες περιπτώσεις θεωρείται το KCl. Η λήψη από του στόματος μπορεί αν προκαλέσει ελκώδεις και στενωτικές βλάβες στο γαστρεντερικό.  Σε ασθενείς που δεν μπορούν να λάβουν από του στόματος αγωγή ή σε σοβαρές παρενέργειες από την υποκαλιαιμία, θα πρέπει να χορηγείται κάλιο ενδοφλέβια.

Σε υπεραλδοστερονισμό η θεραπεία μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την αιτία που τον προκαλεί. Στο μονόπλευρο αδένωμα ή καρκίνωμα συνιστάται  χειρουργική αφαίρεση του επινεφριδίου που όμως δεν έχει θέση στην αντιμετώπιση της αμφοτερόπλευρης υπερπλασίας. Στην υπερπλασία καταλληλότερη είναι η χορήγηση καλιοσυντηρητικού διουρητικού (σπιρονολακτόνη, αμιλορίδη, τριαμτερένη) για ομαλοποίηση του καλίου. και διόρθωση της υπέρτασης. Η αμιλορίδη ίσως είναι η καλύτερα ανεκτή. Σαν συμπληρωματική αντιυπερτασική αγωγή, χρήσιμη είναι η προσθήκη αναστολέα της αγγειοτενσίνης ή  του μετατρεπτικού ενζύμου. 

Διαβάστε επίσης

• Κάλιο απαραίτητο για μείωση της πίεσης, πρόληψη εγκεφαλικών, οστεοπόρωση. Τροφές με νάτριο, κάλιο
• Μην ξεχνάτε να ελέγχετε το μαγνήσιο. Η έλλειψη του προκαλεί μουδιάσματα, κράμπες, ημικρανίες, κόπωση. Σε ποιες τροφές υπάρχει το μαγνήσιο;
• Σύκα, φρέσκα ή αποξηραμένα, για το έντερο, την αναιμία, την οστεοπόρωση, την πίεση, τον διαβήτη και την λίμπιντο
• Πορτοκάλια για τις ιώσεις, αλλά και για τον καρκίνο, την καρδιά, τις πέτρες, την αντιγήρανση.
• Μπανάνα, για το άγχος, την αναιμία, τις κράμπες, το έντερο, τις καούρες, την διάθεση, την σωματική και πνευματική κόπωση. Μπανάνα ή μήλο;

Κάνει καλό η κατανάλωση μερικών φλιτζανιών καφέ την ημέρα, στον καρκίνο του παχέος εντέρου; Τι λένε οι ερευνητές;

 

επιμέλεια medlabnews.gr iatrikanea

Σε μια μεγάλη ομάδα ασθενών με μεταστατικό καρκίνο του παχέος εντέρου, η κατανάλωση μερικών φλιτζανιών καφέ την ημέρα συσχετίστηκε με μεγαλύτερη επιβίωση και χαμηλότερο κίνδυνο επιδείνωσης του καρκίνου, σύμφωνα με ερευνητές του Ινστιτούτου Καρκίνου του Dana-Farber και άλλων οργανισμών.

Τα ευρήματα, βασισμένα σε δεδομένα από μια μεγάλη μελέτη παρατήρησης στο πλαίσιο κλινικής δοκιμής, ευθυγραμμίζονται με προηγούμενες μελέτες που δείχνουν μια σύνδεση μεταξύ της τακτικής κατανάλωσης καφέ και των βελτιωμένων αποτελεσμάτων σε ασθενείς με μη μεταστατικό καρκίνο του παχέος εντέρου. Η μελέτη δημοσιεύθηκε στην επιστημονική επιθεώρηση JAMA Oncology.

Πώς συνδέονται ο καφές και ο καρκίνος του παχέος εντέρου

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι σε 1.171 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία για μεταστατικό καρκίνο του παχέος εντέρου:

• εκείνοι που ανέφεραν ότι έπιναν δύο έως τρία φλιτζάνια καφέ την ημέρα ήταν πιθανό να ζήσουν περισσότερο συνολικά και είχαν περισσότερο χρόνο πριν επιδεινωθεί η νόσος τους, από εκείνους που δεν έπιναν καφέ

• εκείνοι που έπιναν μεγαλύτερες ποσότητες καφέ (περισσότερα από τέσσερα φλιτζάνια την ημέρα) είχαν ακόμη μεγαλύτερο όφελος. Μάλιστα, τα οφέλη διατηρούνται τόσο για τον καφέ με καφεΐνη, όσο και για τον καφέ χωρίς καφεΐνη

Τα ευρήματα επέτρεψαν στους ερευνητές να αποδείξουν μια συσχέτιση, αλλά όχι μια σχέση αιτίου-αποτελέσματος, μεταξύ της κατανάλωσης καφέ και του μειωμένου κινδύνου εξέλιξης του καρκίνου και του θανάτου από καρκίνο του παχέος εντέρου μεταξύ των συμμετεχόντων στη μελέτη.

Ως αποτέλεσμα, η μελέτη δεν παρέχει επαρκείς λόγους για να προτείνει, προς το παρόν, ότι τα άτομα με προχωρημένο ή μεταστατικό καρκίνο του παχέος εντέρου πρέπει να αρχίζουν να πίνουν καφέ καθημερινά ή να αυξάνουν την κατανάλωση του καφέ που πίνουν, λένε οι ερευνητές.

Τι λένε οι ερευνητές

"Είναι γνωστό ότι αρκετές ενώσεις στον καφέ έχουν αντιοξειδωτικές, αντιφλεγμονώδεις και άλλες ιδιότητες που μπορεί να είναι δραστικές κατά του καρκίνου", λέει ο δρ. Chen Yuan, επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης. "Οι επιδημιολογικές μελέτες διαπίστωσαν ότι η υψηλότερη πρόσληψη καφέ συσχετίστηκε με βελτιωμένη επιβίωση σε ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου σταδίου 3, αλλά η σχέση μεταξύ κατανάλωσης καφέ και επιβίωσης σε ασθενείς με μεταστατικές μορφές της νόσου δεν έγινε γνωστή".

"Αν και είναι πρόωρο να προτείνουμε μια υψηλή πρόσληψη καφέ ως πιθανή θεραπεία για τον καρκίνο του παχέος εντέρου, η μελέτη μας δείχνει ότι η κατανάλωση καφέ δεν είναι επιβλαβής και μπορεί ενδεχομένως να είναι επωφελής", λέει με την σειρά της η δρ. Kimmie Ng, συν-συγγραφέας της μελέτης.

"Αυτή η μελέτη προσθέτει στο μεγάλο μέρος της βιβλιογραφίας που υποστηρίζει τη σημασία της διατροφής και άλλων τροποποιήσιμων παραγόντων στη θεραπεία ασθενών με καρκίνο του παχέος εντέρου", προσθέτει η Ng. "Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να καθοριστεί εάν υπάρχει πράγματι αιτιώδης σχέση μεταξύ της κατανάλωσης καφέ και των βελτιωμένων αποτελεσμάτων σε ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου και ακριβώς ποιες ενώσεις στον καφέ είναι υπεύθυνες για αυτό το όφελος", καταλήγει.

Πηγή: https://medicalxpress.com

Study: Coffee May Decrease Colon Cancer Risk

Διαβάστε επίσης

• Ο καρκίνος του παχέος εντέρου, ποιους προσβάλλει, πώς γίνεται η διάγνωση και πώς μπορεί να προληφθεί; Πόσο σημαντική είναι η σωστή διατροφή;
• Πολύποδας παχέος εντέρου. Τι είναι, ποια τα συμπτώματα, ποιοι κινδυνεύουν και ποια η κατάλληλη διατροφή για πρόληψη;
• Φουσκώματα, πόνος και κράμπες στην κοιλιά, διάρροια ή δυσκοιλιότητα μπορεί να οφείλονται σε ευερέθιστο έντερο ή σπαστική κολίτιδα. Πως η δίαιτα, το στρες και η άσκηση επηρεάζουν τη λειτουργία του εντέρου;

Νίκησε τον καρκίνο και παντρεύτηκε τον αγαπημένο της. Κανείς δεν υποψιαζόταν τον καρκίνο

medlabnews.gr iatrikanea

Όταν η Sheri Shaw και ο Bill James αντάλλαξαν γαμήλιους όρκους, είχαν ήδη ζήσει το «θα είμαστε μαζί στα δύσκολα και στα εύκολα» πολύ πριν από την τελετή. Το ζευγάρι, που γνωρίστηκε μέσω διαδικτύου, ήταν μαζί για περίπου ένα χρόνο όταν η Shaw διαγνώστηκε με καρκίνο. Προσπάθησε να τον χωρίσει, γνωρίζοντας ότι ολόκληρη η ζωή της θα άλλαζε καθώς θα επικεντρωνόταν στη θεραπεία, αλλά εκείνος αρνήθηκε και έμεινε στο πλευρό της.

Χωρίς καρκίνο πλέον, η Shaw ανέβηκε τα σκαλιά της εκκλησίας στο New Bern της Βόρειας Καρολίνας μαζί με τον ογκολόγο και την ακτινοθεραπεύτριά της- τους γιατρούς στους οποίους αποδίδει τα εύσημα για τη σωτηρία της ζωής της – για να γίνει σύζυγος του James.

«Είμαστε δεμένοι μέσω της ασθένειας και θα απολαύσουμε τη ζωή μας με υγεία», είπε η Shaw στο TODAY.com. «Αν προκύψει κάποια αρρώστια, ξέρουμε ότι μπορούμε να την αντιμετωπίσουμε».

Κανείς δεν υποψιαζόταν τον καρκίνο

Η απροσδόκητη δοκιμασία υγείας για τη γυναίκα ξεκίνησε στα τέλη του 2020. Η Shaw είχε εμφανίσει αιμορραγία από το ορθό για μερικούς μήνες, αλλά είχε κάνει κολονοσκόπηση μόλις ένα χρόνο πριν και τα αποτελέσματα ήταν φυσιολογικά. Όταν η Shaw ανέφερε τα συμπτώματά της, θυμάται τον γιατρό της να της λέει: «Δεν είναι τίποτα, είναι μάλλον κάτι καλοήθες. Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε γι’ αυτό».

Αλλά εκείνη, συνταξιούχος νοσοκόμα, πίστευε ότι χρειάζονταν περισσότερες εξετάσεις για να διαπιστώσει τι συνέβαινε. Αφού υπεβλήθη σε μία σειρά επώδυνων εξετάσεων, η διάγνωση δεν ήταν τόσο θετική: καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων – ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του πρωκτού στις ΗΠΑ. Περίπου 10.000 άτομα θα διαγνωστούν με τη νόσο στις ΗΠΑ το 2023, σύμφωνα με την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία. Ο καρκίνος σχηματίζεται στο άνοιγμα στο κάτω άκρο του εντέρου.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αιμορραγία από το ορθό, πόνο κατά την αφόδευση, αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου, συμπεριλαμβανομένης της δυσκοιλιότητας, κοιλιακή δυσφορία και απροσδόκητη απώλεια βάρους, σύμφωνα με έρευνες.

«Ο καρκίνος απλά δεν ήταν στο “ραντάρ” μου. Με αιφνιδίασε εντελώς, παρόλο που είμαι άνθρωπος της ιατρικής», εξομολογήθηκε η Shaw. «Είμαι νοσηλεύτρια και ήταν ακόμα τρομακτικό για μένα, όπως είναι για όλους».

Η αγάπη που νίκησε τις αρνητικές πιθανότητες

Αποφάσισε να αναζητήσει θεραπεία στο Κέντρο Καρκίνου MD Anderson του Πανεπιστημίου του Τέξας, πράγμα που σήμαινε ότι έπρεπε να μετακομίσει από το σπίτι της στη Βόρεια Καρολίνα στο Χιούστον για αρκετούς μήνες. Όταν ήρθε η ώρα να το πει στον James, τον άνδρα με τον οποίο έβγαινε μαζί για ένα χρόνο, σκέφτηκε ότι θα ήταν δίκαιο να τον αποδεσμεύσει από τη σχέση.

«Του είπα: “Ήρθε η ώρα να χωρίσουμε. Εγώ θα ασχοληθώ με τον καρκίνο και εσύ ήθελες να πας ταξίδια, οπότε πήγαινε να τα κάνεις”. Αλλά εκείνος αρνήθηκε. Είπε, “Όχι. Θα έρθω μαζί σου”. Πραγματικά με έσωσε με το να πάει. Χρειαζόμουν τη βοήθεια και την υποστήριξη και ήταν εκεί σε κάθε βήμα».

Οι γιατροί στο Κέντρο Καρκίνου MD Anderson διαπίστωσαν ότι είχε καρκίνο σταδίου 3, με δύο λεμφαδένες να εμπλέκονται. Η κύρια θεραπεία της Shaw ήταν η ακτινοβολία, στην οποία υποβαλλόταν για πέντε ημέρες την εβδομάδα από τον Φεβρουάριο έως τον Απρίλιο του 2021.

Έλαβε επίσης δύο τύπους χημειοθεραπείας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου – μία που διαρκούσε 24 ώρες την ημέρα, πέντε ημέρες την εβδομάδα και μί χημειοθεραπεία έγχυσης που γινόταν μία φορά την εβδομάδα.

Η Shaw το χαρακτήρισε ως το πιο δύσκολο πράγμα που είχε κάνει ποτέ, αλλά ο James ήταν πάντα εκεί για να προσφέρει υποστήριξη.

«Δεν ήξερα ότι η φιλία μας και η αγάπη μας θα άνθιζαν πραγματικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου», είπε.

Οι γιατροί που έγιναν μέρος της γαμήλιας δεξίωσης

Η Shaw χρειάστηκε ένα χρόνο για να αποκτήσει ξανά την ενέργειά της μετά τη θεραπεία. Αυτή και ο James αρραβωνιάστηκαν τον Ιανουάριο του 2023. Τον επόμενο μήνα, οι εξετάσεις έδειξαν ότι η Shaw δεν είχε κανένα ίχνος της νόσου δύο χρόνια μετά τη διάγνωσή της, κάτι που η ίδια αποκάλεσε «εντυπωσιακά νέα». Η Shaw ζήτησε από τον Dr. Van Morris, τον ογκολόγο της, και την Dr. Emma Holliday, την ακτινοθεραπεύτριά της, να την συνοδεύσουν στην εκκλησία και να την παραδώσουν στον γαμπρό.

«Δεν υπήρχε καμία αμφιβολία. Έπρεπε να τους έχω μαζί μου. Ήθελα να γιορτάσουν και να δουν τι έκαναν για εμένα σε πραγματικό χρόνο», είπε για την απόφασή της η Shaw.

Η Shaw παροτρύνει όλους να εμπιστεύονται το ένστικτό τους όταν πρόκειται για ιατρική περίθαλψη και να ζητούν εξηγήσεις όταν κάτι δεν τους φαίνεται σωστό. Πιστεύει ότι η επιμονή της για τις εξετάσεις, αφού ο γιατρός της θεώρησε ότι η αιμορραγία της ήταν ασήμαντη, πιθανώς της έσωσε τη ζωή.

«Έχουμε τον έλεγχο της ιατρικής μας φροντίδας και αν ένας γιατρός σας πει κάτι και δεν αισθάνεστε άνετα με αυτό, πρέπει να μιλήσετε ξανά μαζί του ή να ζητήσετε και δεύτερη γνώμη», δήλωσε η ίδια.

Διαβάστε επίσης:

Καρκίνος παχέος εντέρου. Η εξέταση που θα αντικαταστήσει την κολονοσκόπηση.

Ο Ράιαν Ρέινολντς σώθηκε κάνοντας κολονοσκόπηση. Την εξέταση την βιντεοσκόπησε (video)

Tι είναι ο ακτινοθεραπευτής ογκολόγος, η ακτινοθεραπεία, η ακτινοθεραπευτική ογκολογία;