Οι τελευταίες εξελίξεις στη Λοιμωξιολογία, στο 23ο Πανελλήνιο Συνέδριο Λοιμώξεων

medlabnews.gr iatrikanea

Το Διοικητικό Συμβούλιο της Ελληνικής Εταιρείας Λοιμώξεων έχει την ιδιαίτερη χαρά και τιμή να σας προσκαλέσει στο 23ο Πανελλήνιο Συνέδριο Λοιμώξεων, που θα διεξαχθεί στην Αθήνα, στο ξενοδοχείο Divani - Caravel από τις 7 έως 10 Μαρτίου 2024. Στόχος του συνεδρίου είναι η παρουσίαση των τελευταίων εξελίξεων στο πεδίο της Λοιμωξιολογίας.

Το συνέδριο με τον πολύ-θεματικό του χαρακτήρα ασχολείται με τα πλέον πρόσφατα δεδομένα που αφορούν τις λοιμώξεις με χαρακτηριστικό παράδειγμα τις διαλέξεις για την γενετική στην υπηρεσία του λοιμωξιολόγου και για την θεραπευτική αντιμετώπιση των λοιμώξεων χωρίς αντιβιοτικά. Η ανάγκη όλων μας για συνεχή πληροφόρηση είναι σημαντική σε ένα περιβάλλον συνεχούς επιστημονικής εξέλιξης.

Η πορεία της πανδημίας COVID-19, με νέα στελέχη του ιού SARS-CoV-2 που παρουσιάζουν ανοσιακή διαφυγή επηρέασε την τελευταία χρονιά βασικούς τομείς της νοσηρότητας και θνητότητας που σχετίζονται με τις λοιμώξεις, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένα άτομα. Η χρήση των αντι-ιικών φαρμάκων για την νόσο COVID-19 είχε ικανοποιητική αποδοχή και οδήγησε σε σημαντικό όφελος τους Έλληνες πολίτες, όπως αποδείχθηκε από την πρόσφατα δημοσιευμένη εμπειρία με δεδομένα από την πατρίδα μας. Αναλύσαμε πάνω από 23000 ασθενείς και είδαμε σημαντικότατο όφελος με τα αντιικά της τάξης του 70 %  μείωση του κινδύνου νοσηλείας και θανάτου. H επίδραση της νιρματρελβίρης/ριτοναβίρης ήταν πιο σημαντική σε ηλικιωμένους ασθενείς. .Πρωταγωνιστικό ρόλο διαδραμάτισαν μέλη της Εταιρείας.

Το τελευταίο έτος καταγράφηκαν πολλαπλές συν-επιδημίες άλλων ιογενών νοσημάτων του αναπνευστικού όπως η γρίπη και ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός που επηρεάζουν σοβαρά και μικρότερες ηλικίες καθώς και άλλων βακτηριακών νοσημάτων όπως αυτά από πυογόνο στρεπτόκοκκο. Η συνεχής επιτήρηση των λοιμώξεων με μοριακές και άλλες νεότερες μεθόδους οδηγεί στην καλύτερη κατανόηση της επιδημιολογίας και την εφαρμογή των κατάλληλων θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων σε συνεργασία με τους φορείς Δημόσιας Υγείας, τους θεράποντες ιατρούς και το κοινό.

Τα μέτρα πρόληψης μεταξύ των οποίων και ο εμβολιασμός είναι η καλύτερη πολιτική υγείας για την αποφυγή των λοιμώξεων. Η χαμηλή αποδοχή του εμβολιασμού για την νόσο COVID-19 οφείλεται σε παραπληροφόρηση σχετικά με την ασφάλεια των εμβολίων, χωρίς να γίνεται αναφορά στο τεράστιο όφελος για την υγεία του πληθυσμού, που εκτιμάται σε εκατομμύρια ζωές ετησίως σε παγκόσμιο επίπεδο. Η αμφισβήτηση των εμβολιασμών για τα υπόλοιπα  νοσήματα αναμένεται να έχει γενικότερες συνέπειες για την συνολική εμβολιαστική προσπάθεια και την Δημόσια Υγεία. Ως τραγικό παράδειγμα, μετά από πολλά χρόνια, στην Ευρώπη καταγράφονται ξανά, επιδημίες από ιλαρά, κοκκύτη και διφθερίτιδα. To 2023 παρατηρήθηκε σημαντική αύξηση στον αριθμό των επιδημιών ιλαράς σε παγκόσμιο επίπεδο μεταξύ των οποίων και 40 από τις 53 χώρες της Ευρώπης και 10 τουλάχιστον από τις χώρες της ΕΕ. και των θανάτων. Στην Ελλάδα μας από την αρχή του έτους 2024 και μέχρι τις 07/03/2024 έχουν καταγραφεί 19 κρούσματα ιλαράς, με μεγαλύτερη συχνότητα στην Αττική και την Κρήτη. Στη μεγάλη πλειοψηφία πρόκειται για άτομα Ελληνικής υπηκοότητας από το γενικό πληθυσμό κυρίως στην ηλικιακή ομάδα 40-55 ετών, που δεν έχουν ανοσία στην ιλαρά, μεταξύ των οποίων και επαγγελματίες υγείας που είναι ανεμβολίαστοι ή ατελώς εμβολιασμένοι. Τα στοιχεία είναι λίγο διαφορετικά σε σχέση με την επιδημία με πάνω από 3000 άτομα που καταγράφηκε το 2017-2018 και αφορούσε κυρίως μικρά παιδιά από κοινότητες Ρομά, καθώς και άτομα 25-44 ετών από το γενικό πληθυσμό που ήταν επίνοσα στην ιλαρά, μεταξύ των οποίων και επαγγελματίες υγείας που ήταν ανεμβολίαστοι ή ατελώς εμβολιασμένοι. Δεν δικαιολογούμαστε το 2024 να έχουμε επιδημίες ιλαράς. Ένα μολυσμένο άτομο με ιλαρά μολύνει 12-18 άτομα που είναι ανεμβολίαστα. 30% κάνουν επιπλοκές όπως πνευμονία, ωτίτιδα, αφυδάτωση. Σε πρόσφατη παγκόσμια ανάλυση από τον ΠΟΥ και το Αμερικανικό CDC 57 εκατομμύρια  άνθρωποι γλύτωσαν την ζωή τους την εικοσαετία 2000-2022. Σέ ένα άλλο σημαντικό τομέα πρόληψης μέλη της εταιρείας μας ενεργά ασχολήθηκαν με τις διαδικασίες για την υλοποίηση του προγράμματος PreP για την HIV λοίμωξη.

Σ’ ένα νοσοκομειακό περιβάλλον που κατακλύζεται από υπέργηρους ασθενείς με πολλαπλές συννοσηρότητες και σύνθετα προβλήματα, υπολογίσαμε με σύγχρονες μελέτες πως περίπου 70% των ενδονοσκομειακών ασθενών είναι σε αντιβιοτικά. Η ορθολογική χρήση όχι μόνο των αντιμικροβιακών αλλά και των νεότερων μοριακών διαγνωστικών και απεικονιστικών τεχνικών είναι καταλυτικής σημασίας, μειώνει την αντοχή μειώνει τις λάθος διαγνώσεις και την άσκοπη χορήγηση αντιμικροβιακών. Επιπρόσθετα, το πρόβλημα των πολυανθεκτικών παθογόνων παραμένει πάντα επίκαιρο σχετίζεται με μεγάλη ενδονοσκομειακή θνητότητα σε δεδομένα που παουσιάστηκαν σήμερα το πρωι στο συνέδριο μας, κι είναι ένα από τα σημαντικότερα θέματα Δημόσιας Υγείας που θα συζητηθούν στο συνέδριο.

Η κλιματική αλλαγή είναι ένας σημαντικός τομέας με τον οποίο θα αασχοληθεί το συνέδριο μας. Το 2023 ήταν το θερμότερο έτος στον κόσμο έως σήμερα και καταγράφηκαν πολλαπλά ακραία καιρικά φαινόμενα και στην πατρίδα μας. Ο ιός του Δαγκειου πυρετού, ο ιός του Δ. Νείλου, η ελονοσία, η λεπτοσπείρωση αποτελούν μερικές από τις υπαρκτές απειλές που σχετίζονται με λοιμώξεις και στην πατρίδα μας.  Κάθε χρόνο την τελευταία δεκαετία έχουμε εισαγόμενα κρούσματα νοσημάτων που μεταδίδονται με κουνούπια του γένους Aedes τα κουνούπια τίγρης, όπως Δάγκειου πυρετού ο οποίος οδήγησε σε επιδημίες στην Νότια Ευρώπη το 2023 και στην Ελλάδα μας σε εισαγόμενα περιστατικά σε ασθενείς που είχαν ταξιδέψει πρόσφατα σε ενδημικές χώρες.

Στόχος της εταιρείας μας στο άμεσο μέλλον είναι η δημιουργία Πανελλαδικών ομάδων εργασίας για εξειδικευμένα θέματα λοιμώξεων, που θα οδηγήσει σε περαιτέρω ανάπτυξη του έργου μας σε σχέση με την Ελληνική πραγματικότητα. Πρόκειται για μια  αναγκαία εθνική προσπάθεια η οποία θα βάλει τις προϋποθέσεις για περαιτέρω διεθνείς συνεργασίες στον Ευρωπαϊκό και τον υπόλοιπο διεθνή χώρο. Η δύναμη μας είναι και παραμένει το πνεύμα ομόνοιας και συνεργασίας μεταξύ των επιστημονικών μας ομάδων.

Στο συνέδριο μας προωθείται ο πολυπολιτισμικός διάλογος και η συνεργασία μεταξύ ειδικών από άλλους τομείς που αφορούν την υγεία και άλλων ερευνητών. Στα πλαίσια αυτά, στην εναρκτήρια διάλεξη του φετινού συνεδρίου, η διακεκριμένη Ελληνίδα καθηγήτρια βιοηθικής κα Έφη Βαγενά, θα μας μιλήσει για τα ηθικά διλήμματα στο πλαίσιο αντιμετώπισης μεταδοτικών νοσημάτων ενώ η λήξη του συνεδρίου μας θα επισφραγιστεί με διάλεξη για την νέα επανάσταση στον χώρο των επιστημών, την τεχνητή νοημοσύνη και τις εφαρμογές της χρήσης της στην καθημερινή πρακτική των λοιμώξεων.

Η πλούσια θεματολογία, οι καταξιωμένοι ομιλητές και η ενεργή συμμετοχή των Ελλήνων λοιμωξιολόγων πιστεύουμε ότι θα συμβάλουν στην επιτυχία του συνεδρίου, ώστε να συνεχίσει να αποτελεί το κορυφαίο επιστημονικό γεγονός για την Ελληνική Λοιμωξιολογία.

Ο Πρόεδρος της Ε.Ε.Λ

Σ. Τσιόδρας                                       

Αποκάλυψη - βόμβα για το μπάζωμα στο σημείο της τραγωδίας στα Τέμπη

 medlabnews.gr

Σύμφωνα με το ρεπορτάζ του τηλεοπτικού σταθμού, στο κατηγορητήριο ο πρώην Περιφερειάρχης Θεσσαλίας, Κώστας Αγοραστός φέρεται να έδωσε εντολή για μπάζωμα του χώρου, δίχως να ενημερώσει τους δικαστικούς λειτουργούς, όπως είχε υποχρέωση.

Το Star σημειώνει ότι η εντολή για να μπαζωθεί το σημείο της σύγκρουσης στα Τέμπη δόθηκε τρεις ημέρες μετά την εθνική τραγωδία, ενώ ήδη είχε αναλάβει η Εισαγγελία Λάρισας την έρευνα.

Ως εκ τούτου, υπογραμμίζει ο τηλεοπτικός σταθμός, οι δικαστές είχαν τον πρώτο λόγο για οποιαδήποτε ενέργεια και μάλιστα τόσο σημαντική.

Την ίδια ώρα οι συγγενείς των θυμάτων στα Τέμπη εκτιμούν ότι έχει γίνει προσπάθεια συγκάλυψης με το μπάζωμα στον χώρο.

Το κατηγορητήριο, σύμφωνα με το Star, αναφέρει για τον Κώστα Αγοραστό: «Κατά παράβαση του υπηρεσιακού του καθήκοντος και χωρίς να ζητήσει την συναίνεση των αρμοδίων δικαστικών αρχών, έδωσε εντολή στον διαχειριστή της επιχείρησης να προβεί σε επίστρωση του δρόμου στο χώρο με χαλίκια - υλικά 3Α και Ε4 και επίστρωση τμήματος με τριμμένη πίσσα, παρεμβαίνοντας έτσι αυθαίρετα και αλλοιώνοντας τον τόπο του συμβάντος».

Για το τι έγινε την ημέρα των εργασιών, υπάλληλος της τεχνικής εταιρείας, που συμμετείχε στο έργο κατέθεσε: «Όσα κυβικά χώμα απομακρύναμε για να καθαρίσουμε το χώρο (ξύλα, πουρνάρια, χόρτα, θάμνοι) ήταν περίπου 300 κυβικά ( 20 φορτηγά ) τα οποία και εναποθέσαμε σε ένα δικό μας ιδιόκτητο οικόπεδο ,με εντολή της Πυροσβεστικής».

«Όσα χαλίκια είχαμε ρίξει, με εντολή της Περιφέρειας, τα στρώσαμε, ρίξαμε τρίμμα πίσσας τύπου 3Α και το διαμορφώσαμε για να γίνει και ένα εκκλησάκι εκεί για τα θύματα», πρόσθεσε ο υπάλληλος.

«Εκτελούσα εντολές και είχα υποστηρικτικό ρόλο», αναφέρει στο υπόμνημα που κατέθεσε ο Κώστας Αγοραστός, σύμφωνα με το Star, χωρίς όμως να δίνει σαφή απάντηση για το ποιος του έδωσε την εντολή για το μπάζωμα.

Η καταγγελία της Μαρίας Καρυστιανού. Ο Αγοραστός και το μπάζωμα

Πολυχρονόπουλος για τον άλλο άνθρωπο. Θα μηνύσουμε όλους αυτούς που βγάλανε διάφορα πράγματα

 medlabnews.gr

Το πρωινό εντόπισε τον Κωνσταντίνο Πολυχρονόπουλο στην Ευελπίδων, συνοδευόμενους από τους δικηγόρους του, προκειμένου να καταθέσει μηνύσεις.

Ο Κωνσταντίνος Πολυχρονόπουλος, ο ιδρυτής του Άλλου ανθρώπου μίλησε στο Πρωινό: «Θα μηνύσουμε όλους αυτούς που βγάλανε διάφορα πράγματα, ότι έχω περιουσίες, ότι έχω διαμάντια, όλα αυτά τα ψέματα..

Θα μηνυθούν και τα μέσα και οι άνθρωοποι. Ό,τι γνωρίζετε εσείς, γνωρίζω και εγώ. Δεν με έχει καλέσει κανένας ακόμη, απλά γίνεται μία έρευνα. Και καλά κάνουν. Ο λογαριασμός της μητέρας μου. είναι δεσμευμένος και γίνεται έρευνα. Καλά κάνουν και κάνουν την έρευνα.

Ο Άλλος Άνθρωπος συνεχίζει. Δε θα είναι τόσο μεγάλο, όπως τα προηγούμενα χρόνια. Ο κόσμος δε μπορεί να δώσει χρήματα, γιατί δεν έχουμε λογαριασμούς. Τρόφιμα φέρνει. Ούτε ένα λεπτό δεν έχω καταχραστεί από τα χρήματα που έχει δώσει ο κόσμος για τον Άλλο Άνθρωπο. Υπήρχαν χρήματα που είχε δώσει ο κόσμος για μένα»!

Μάλιστα, αποκάλυψε στον Λιάγκα ότι από δωρεά πληρώθηκε και το ενοίκιο του Μαρτίου για τις εγκαταστάσεις του Άλλου Ανθρώπου.

Όσο για τον Γιώργο Μαζωνάκη, ανέφερε πως δεν έχει μιλήσει με κανέναν, αλλά μόνο μηνύματα έχει δεχτεί από πολλούς.

Όπως έχει αναφέρει ο ίδιος ο κ. Πολυχρονόπουλος, τα μηνιαία έξοδα της κοινωνικής κουζίνας κυμαίνονται από 6.000 έως 7.000 ευρώ με πάγια έξοδα το χρόνο να φθάνουν το ποσό των 70 χιλιάδων ευρώ.

Ερωτηθείς αν έπαιρνε παραπάνω από 70 χιλιάδες ευρώ δωρεές το χρόνο απάντησε: «Πολλά παραπάνω, ειδικά από το 2020 μέχρι το 2024 που έγιναν οι μεγαλύτερες καταστροφές που έχει ζήσει η Ελλάδα. Από δωρεές μπορεί να έχω λάβει και παραπάνω από 600 χιλιάδες ευρώ τα τελευταία τέσσερα χρόνια».

Στην κριτική που έχει ασκηθεί γιατί δεν υπήρχε κάποιο σύστημα καταγραφής όλων των ποσών απάντησε ο κ. Πολυχρονόπουλος: «Δεν υπάρχει πλήρης εικόνα. Εμείς κάνουμε αλληλεγγύη κι όχι φιλανθρωπία, αυτό έχει τεράστια διαφορά. Υπάρχουν όμως οι λογαριασμοί που έμπαιναν τα χρήματα, εκεί έμπαιναν χρήματα. Στα κουτιά του ”Άλλου Ανθρώπου” δεν έμπαιναν χρήματα. Τα κουτιά που λένε ότι υπήρχαν στα μαγαζιά, εκεί έφερναν τρόφιμα».

Ο ίδιος ο κ. Πολυχρονόπουλος πώς κάλυπτε τα προσωπικά του έξοδα;

«Αυτά τα έξοδα πάντα καλύπτονταν από τον ”Άλλο Άνθρωπο”. Εγώ ζω μέσα από τον ‘Άλλο Άνθρωπο” ακόμα και τα τσιγάρα μου τα έχω από τον ”Άλλο Άνθρωπο”».

Σχετικά με τις δράσεις αλληλεγγύης που έχει κάνει ο κ. Πολυχρονόπουλος ξεκαθάρισε στον Νίκο Ευαγγελάτο ότι έχει έγγραφα κι ότι έχει και μάρτυρες, που το πιστοποιούν.

Ενώ για τα όσα έχουν αναφερθεί για μία πιθανή ενασχόληση του Κώστα Πολυχρονόπουλου με τυχερά παιχνίδια απάντησε: «Λεφτά του ”Άλλου Ανθρώπου” δεν έχω παίξει ούτε μισό λεπτό. Υπήρχαν άνθρωποι που μου έδιναν χρήματα για προσωπική μου χρήση, κι από αυτά τα χρήματα πολλά πήγαιναν στον ”Άλλο Άνθρωπο”».

Ενώ ο δικηγόρος του κ. Πολυχρονόπουλου σχολίασε: «Πρόκειται για μία κλασσική περίπτωση ανθρώπου που τον ”πνίγει” το δίκιο του. Γνωρίζει τις λεπτομέρειες αυτών των οποίων κατηγορείται, αλλά δεν μπορούμε να τις αποκαλύψουμε με αποτέλεσμα οι απαντήσεις του να ερμηνεύονται και με άλλο τρόπο».

Διαφώνησε μαζί του πήρε την καραμπίνα και σκότωσε τον σκύλο του

medlabnews.gr iatrikanea 

Συνελήφθη 35χρονος που πυροβόλησε και σκότωσε σκύλο μπροστά στα μάτια του κηδεμόνα του στη Ζάκυνθο.

Ο 35χρονος που συνελήφθη από τις αστυνομικές αρχές, φέρεται ότι πυροβόλησε τον σκύλο με κυνηγετικό όπλο μπροστά στον κηδεμόνα του. Το περιστατικό συνέβη στην Λιθακία της Ζακύνθου.

Σύμφωνα με πληροφορίες από την αστυνομία, ο δράστης πυροβόλησε τον σκύλο μετά από διαπληκτισμό που είχε με τον κηδεμόνα του χωρίς η αιτία της έντασης μεταξύ τους να είναι ακόμα γνωστή. Μετά την διαφωνία, ο 35χρονος πήγε στο σπίτι του, πήρε την κυνηγετική καραμπίνα και πυροβόλησε θανάσιμα το σκυλί μπροστά στον κηδεμόνα του.

Ο 35χρονος από τη Ζάκυνθο αναμένεται να οδηγηθεί στον εισαγγελέα ενώ έχει συλληφθεί με τη διαδικασία του αυτόφωρου και του έχει επιβληθεί διοικητικό πρόστιμο από την αστυνομία ύψους 30.000 ευρώ.

Υπενθυμίζεται ότι η ανώτατη ποινή που μπορεί να δοθεί σε έναν κατηγορούμενο για θανάτωση ή βασανισμό ζώου, επισύρει φυλάκιση εώς και 10 έτη και χρηματικά πρόστιμα εώς 50.000 ευρώ.

Διαβάστε επισης

Υψηλά τα ποσοστά κακοποίησης ζώων στην Ελλάδα. Μέχρι 30000 ευρώ το πρόστιμο

Ιστορία φρίκης. Ο πατριός την βίαζε. Κατέγραφε τους βιασμούς με το κινητό του και την απειλούσε.

medlabnews.gr iatrikanea 

Τον εφιάλτη έζησε μία 25χρονη κοπέλα από την Αίγινα στα χέρια του πατριού της. Η νεαρή, την τελευταία φορά που ο πατριός της τη βίασε, βρήκε τη δύναμη να τον καταγγείλλει, ωστόσο τα ψυχολογικά τραύματα που κουβαλάει είναι πολλά. Το κορίτσι μετά την αποκάλυψη της ιστορίας της νοσηλεύεται στο ψυχιατρείο της Νίκαιας, καθώς είναι σε πολύ κακή ψυχολογική κατάσταση, όπως αναφέρει το Star.

Μέχρι την ηλικία των 18, ο πατριός της φέρεται να ασελγούσε σε βάρος της, ενώ όταν ενηλικιώθηκε, άρχισε να τη βιάζει μέσα στο σπίτι τους. Η μητέρα της, που επίσης έχει συλληφθεί, όπως υποστήριξε το κορίτσι, δε γνώριζε τίποτα.

«Η μητέρα μου δεν είχε γνώση για όλα αυτά. Δεν ήξερε τίποτα. Αυτός ό,τι έκανε το έκανε κρυφά. Ήταν επίμονος και ζηλιάρης, κάθε φορά που με έβλεπε να βγαίνω με παρέα και η μητέρα μου του πετούσε “σπόντες”… Εγώ δεν της είχα μιλήσει, γιατί δεν ήθελα να τη στεναχωρήσω. Η μητέρα μου, πάντως, δεν γνώριζε τίποτα και δεν ξέρω καν αν το έχει μάθει, γιατί έχω να τους δω από την Τρίτη το πρωί», είπε η 25χρονη στην ΕΡΤ.

Ο πατριός κατέγραφε τους βιασμούς με το κινητό και την απειλούσε Τα τελευταία τρία χρόνια, ο 36χρονος μαζί με τη σύντροφό του και τα δύο παιδιά της είχαν μετακομίσει στο Βαθύ της Αίγινας.

Σύμφωνα με την καταγγελία, πολλοί από τους βιασμούς της 25χρονης έχουν καταγραφεί με το κινητό τηλέφωνο του 36χρονου, ενώ υπήρξαν φορές που της έδινε χρήματα και δώρα για να «εξαγοράσει» τη σιωπή της.

«Δεν ξέρω… Η αστυνομία τον έχει πιάσει, θα τον φτιάξει η δικαιοσύνη. Δεν το πιστεύω να το έχει κάνει, δεν το πιστεύω. Πάρα πολύ τα αγαπούσε, τους μεγάλωσε και τους δυο. Εγώ σαν παιδί το μεγάλωσα τίμια» είπε η μητέρα του κατηγορούμενου.

Αστυνομικοί της Ασφάλειας Πειραιά και του Τμήματος της Αίγινας έκαναν έφοδο στο σπίτι της οικογένειας και βρήκαν μεταξύ άλλων:

1.500 γραμμ. κάνναβης

αεροβόλο πιστόλι

πάνω από 18.000 ευρώ

3 ζυγαριές ακριβείας

Το χρονικό της υπόθεσης

Σύμφωνα με αστυνομικές πηγές, η νεαρή που σήμερα είναι 25 ετών, κατέθεσε ότι ο 36χρονος σύντροφος της 50χρονης μητέρας της ασελγούσε σε βάρος της για σχεδόν 5 χρόνια, ενώ όταν ενηλικιώθηκε άρχισε να την βιάζει συστηματικά, καταγράφοντας μάλιστα σε βίντεο τις πράξεις του. Με τον τρόπο αυτό, την εκβίαζε πως αν μιλήσει θα δημοσιοποιήσει το υλικό στα social media και θα τη διασύρει.

Η υπόθεση έφτασε στην Αστυνομία έπειτα από καταγγελία του συντρόφου της 25χρονης. Η 25χρονη «έσπασε» τη σιωπή της και μετά από παρακίνηση του συντρόφου της και της Αστυνομίας αποφάσισε να μιλήσει προφορικά και να πει τα όσα υποστηρίζει ότι είχαν γίνει από την ηλικία που ήταν 14 ετών.

Σύμφωνα με την καταγγελία της στις Αρχές, την θώπευε από το 2013 και μόλις ενηλικιώθηκε άρχισε να τη βιάζει. Συγκλονίζει η αποκάλυψη του κοριτσιού ότι την βιντεοσκοπούσε και την εκβίαζε με τις ασελγείς πράξεις να γίνονται επί επτά χρόνια και μάλιστα συχνά. Εκτός αυτών ο δράστης έκανε χρήση και διακίνηση ναρκωτικών κάτι που γνώριζε ήδη η μητέρα της.

Την Τρίτη 5 Μαρτίου οι αστυνομικοί της Υποδιεύθυνσης Ασφαλείας Πειραιά σε συνεργασία με το τοπικό Αστυνομικό Τμήμα Αίγινας με την παρουσία εισαγγελέα έφτασαν στο σπίτι της οικογένειας, συνέλαβαν τον 36χρονο και την 50χρονη μητέρα ενώ εντόπισαν έπειτα από έρευνα ναρκωτικά, μεγάλο χρηματικό ποσό και όπλα.

Η 25χρονη με παρουσία πραγματογνώμονα – ψυχολόγου επιβεβαίωσε τα όσα ζούσε ενώ μετέβη στην Αθήνα για να την δει ιατροδικαστής και κοινωνική λειτουργός.

Προφυλακίστηκε ο ιατρός που ασελγούσε στην 4χρονη κόρη του. «Τίποτα από αυτά που έχουν ειπωθεί δεν είναι ψέματα»

medlabnews.gr iatrikanea 

«Τον μπαμπά τον αγαπάω, αλλά τον φοβάμαι» φέρεται να είπε μεταξύ άλλων στην παιδοψυχολόγο, παρουσία αστυνομικών, το 3,5 ετών κοριτσάκι από τη Λάρισα, που εξετάστηκε για ασέλγεια από τον ίδιο του τον πατέρα, που είναι γνωστός γιατρός της περιοχής.

Την ώρα που ο 47χρονος γιατρός που κατηγορείται για ασέλγεια σε βάρος της 4χρονης κόρης του στη Λάρισα, κρίθηκε προφυλακιστέος, ένα βίντεο είδε το φως της δημοσιότητας με τον ίδιο και να βρίσκεται με το κοριτσάκι για πολύ ώρα στο αυτοκίνητο του. Την ίδια ώρα νέες μαρτυρίες αποκαλύπτουν τις πολύ κακές σχέσεις του κατηγορούμενου με τη σύζυγο του.

Στο νέο οπτικό υλικό, ο 47χρονος εμφανίζεται να έχει πάρει το παιδί του και να κάθονται στο αμάξι του για αρκετή ώρα. Μετά από λίγο, καταγράφεται να βγαίνει από αυτό και να πετάει κάποια χαρτιά. Οι Αρχές έχουν, στο μεταξύ, εντοπίσει μωρομάντηλα μέσα στο όχημα του γιατρού και γίνεται έρευνα για βιολογικό υλικό.

«Ο γιατρός είχε περιέργη συμπεριφορά στον παιδότοπο» Σύμφωνα με τον ALPHA, όπου μίλησε ο ιδιοκτήτης παιδότοπου όπου πήγαινε ο 47χρονος με την κόρη του, ο γιατρός είχε πολύ περίεργη συμπεριφορά και μάλιστα υπάλληλοι είχαν εντοπίσει τον άνδρα να κάνει μπάνιο το παιδί στις τουαλέτες.

«Όντως κυκλοφορούσε με το εσώρουχο», δήλωσε ο συνεργάτης του κατηγορούμενου για ασέλγεια της σχεδόν 4χρονης κόρης του

Τίποτα απ' αυτά που έχουν ειπωθεί δεν είναι ψέματα, δήλωσε ο Δημήτρης Αλεξίου, πρώην συνεργάτης του κατηγορούμενου γιατρού για ασέλγεια σε βάρος της 4χρονης κόρης του στη Λάρισα, μιλώντας στον τηλεοπτικό σταθμό Mega.

Πρόσθεσε πως ό κατηγορούμενος είναι μια ιδιόμορφη περίπτωση με ιδιαίτερα χαρακτηριστικά και συμπεριφορές. Συμπλήρωσε πως ο κατηγορούμενος κατοικεί αρκετό στην περιοχή και ανέφερε πως όντως κυκλοφορούσε με το εσώρουχο στο χωριό και «όντως είχε λούσει το παιδί με λάστιχο».

Αναφορικά με το αυτοκίνητο που φαίνεται στο βίντεο, ο Δημήτρης Αλεξίου δήλωσε ότι πράγματι ανήκει στον γιατρό, ο οποίος κατηγορείται για ασέλγεια στην 3,5 ετών κόρη του και έχει προφυλακιστεί, ενώ την ίδια ώρα αναμένονται τα αποτελέσματα από το βιολογικό υλικό απ' τα μωρομάντηλα που εντοπίστηκαν.

Υποστήριξε ότι ο γνωστός γιατρός είχε γενικά περίεργη συμπεριφορά όταν πήγαινε με την 4χρονη στον παιδότοπο: έφερνε δικά του σκεύη και τα παιχνίδια τους ήταν ιδιαίτερα. Μάλιστα, ανέφερε ότι υπάλληλοι του παιδότοπου τον είχαν δει να κάνει μπάνιο την κόρη του στις τουαλέτες με κρύο νερό.

Ο άνδρας ανέφερε ακόμα ότι ένα βράδυ πέρασαν από τον παιδότοπο και πήρε ένα τόστ για το παιδί. Έφυγαν από το κατάστημα, μπήκαν στο αμάξι, όμως δεν αναχώρησαν και παρέμειναν στο αυτοκίνητο για κάμποση ώρα. Ο ιδιοκτήτης του παιδότοπου πέρασαν δίπλα από το όχημά του και παρατήρησαν ότι τα τζάμια ήταν θολά.

Ανατριχιαστικές περιγραφές

Η μητέρα του 3,5 ετών κοριτσιού έχει μιλήσει στους αστυνομικούς για την ενδοοικογενειακή βία που δέχτηκε και ανέφερε πως ήδη από τον πρώτο χρόνο του γάμου τους την χτυπούσε.

«Από τον πρώτο κιόλας χρόνο του γάμου μας με χτυπούσε και με κακομεταχειριζόταν. Εκκρεμούν οι μηνύσεις που του έχω κάνει. Είχε χρειαστεί να νοσηλευτώ γιατί μου είχε σπάσει τη μύτη ενώ, ήμουν έγκυος. Έπαιρνε το παιδί αγκαλιά ενώ ήταν γυμνός και το ακουμπούσε στα γεννητικά του όργανα και φαινόταν να έχει ερωτική διάθεση. Φιλούσε τη μικρή στην ευαίσθητη περιοχή και ήθελε να της βάζει μόνο αυτός κρέμα. Της έπινε το γάλα και έβαζε τις χρησιμοποιημένες πάνες της στο πρόσωπό του. Ξάπλωνε γυμνός στον καναπέ και άφηνε τη μικρούλα πάνω του να τον περιεργάζεται».

«Με χτυπούσε όταν αντιδρούσα ακόμα και μπροστά στο παιδί. Χωρίσαμε και όσο εκείνος έπαιρνε το παιδί παρατήρησα ότι δεν τρεφόταν καλά και έκανε εμετούς. Το παιδί μου έλεγε ότι κάποιες φορές την χτυπούσε και της φώναζε. Έμαθα ότι το καλοκαίρι σε μια αυλή ταβέρνας έγδυσε το παιδί και το έπλυνε με λάστιχο. Μάλιστα, υπάρχει και σχετική φωτογραφία με τον ίδιο να κάθεται γυμνός στο πεζοδρόμιο και το παιδί στα χέρια. Επιθυμώ την ποινική του δίωξη».

«Όντως, εδώ και χρόνια έχει μία ιδιαίτερη συμπεριφορά», είπε ο Δημήτρης Αλεξίου, πρώην συνεργάτης του 47χρονου, αναφέροντας πως ο κατηγορούμενος ήταν «ιδιαίτερος» και περίεργος και είχε τύχει στο παρελθόν να κυκλοφορεί στο χωριό με το εσώρουχό του.

Ο 47χρονος κρίθηκε προφυλακιστέος.

EKE: Η υγεία της γυναικείας καρδιάς από την παιδική της ηλικία έως την εμμηνόπαυση

medlabnews.gr iatrikanea

Η αντίληψη ότι οι γυναίκες αποτελούν έναν πληθυσμό χαμηλού καρδιαγγειακού κινδύνου, έχει αναθεωρηθεί,  καθώς η καρδιαγγειακή νόσος στις γυναίκες έχει υψηλότερη θνητότητα απ’ ό,τι στους άνδρες, ενώ  περίπου το 50% των γυναικών στην αναπαραγωγική ηλικία, έχουν ήδη κακή καρδιαγγειακή υγεία.

Η ανάγκη  για μεγαλύτερη εγρήγορση και ενημέρωση για τη σημασία της πρόληψης, διάγνωσης και θεραπείας, των απειλητικών για την ζωή καρδιαγγειακών παραγόντων κινδύνου, είναι απαραίτητη. 

Ο Πρόεδρος της ΕΚΕ, Καθηγητής Καρδιολογίας κ. Γιώργος Κοχιαδάκης αναφέρει: «Oι καρδιαγγειακές νόσοι στις γυναίκες υποδιαγιγνώσκονται και υποθεραπεύονται τόσο στην Ελλάδα όσο και παγκοσμίως. Σε ένα σημαντικό ποσοστό, τόσο οι ίδιες οι γυναίκες όσο και οι ιατροί, υποεκτιμούν τον καρδιαγγειακό κίνδυνο στις γυναίκες.

Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Γυναίκας 2024 (8 Μαρτίου) η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία -με κύριο στόχο να ευαισθητοποιήσει και να αναδείξει τη σημασία της πρόληψης, της φροντίδας και της βελτίωσης της υγείας των γυναικών- καταγράφει κρίσιμα θέματα υγείας που αφορούν συνολικά την Καρδιαγγειακή Υγεία της Γυναίκας από την παιδική της ηλικία έως την εμμηνόπαυση».

Παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου στη γυναίκα

H Καρδιαγγειακή υγεία  μπορεί να γίνει βέλτιστη με την επικέντρωση στις υπάρχουσες ιδιαιτερότητες του φύλου σχετικά με τους κύριους  παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου, όπως αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, μεταβολικό σύνδρομο, οικογενής δυσλιπιδαιμία, κακή  διατροφή, έλλειψη άσκησης,  καθιστική ζωή, κάπνισμα, παχυσαρκία, ψυχοκοινωνικοί παράγοντες και το οικογενειακό ιστορικό για καρδιαγγειακή νόσο.

Μοναδικοί παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου για τις γυναίκες σε νεαρή ηλικία -όπως ιδιαίτερες συνθήκες κατά την κύηση (αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, ανεπιθύμητη έκβαση), ορμονικοί παράγοντες (λήψης αντισυλληπτικών φαρμάκων, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, πρόωρη εμμηνόπαυση), καρδιοτοξική χημειοθεραπευτική αγωγή ή ακτινοθεραπεία  και ανοσολογικά  νοσήματα (πιο συχνά στις γυναίκες-ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτις)- αυξάνουν τον μελλοντικό καρδιαγγειακό κίνδυνο και χρήζουν ιδιαίτερης φροντίδας και αντιμετώπισης στις νέες γυναίκες. Τροποποίηση του τρόπου ζωής με διακοπή καπνίσματος, συστηματική άσκηση, αποφυγή καθιστικής ζωής,  διατήρηση του ιδανικού βάρους του σώματος, υγιεινός τρόπος διατροφής, μέτρια πρόσληψη αλκοόλ και άλατος, είναι απαραίτητα για την πρωτογενή πρόληψη των καρδιαγγειακών συμβαμάτων από την νεαρή ηλικία γυναικών.

Κύρια συμπτώματα του εμφράγματος στην γυναίκα

Τα συχνότερα συμπτώματα του εμφράγματος δεν διαφέρουν μεταξύ ανδρών και γυναικών. Αυτά είναι έντονος πόνος ή δυσφορία στο στήθος αλλά συχνά περιγράφονται και ως σφίξιμο, κάψιμο ή πίεση βαθιά πίσω από το στέρνο. Συχνά ο πόνος αυτός επεκτείνεται στον λαιμό, την κάτω γνάθο, τους ώμους, τους βραχίονες  και τους αγκώνες όπου αποτελεί μια πολύ χαρακτηριστική αντανάκλαση. Κάποιες φορές ο πόνος επεκτείνεται ή και εντοπίζεται στην περιοχή του στομάχου και χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή ώστε να μην ξεγελαστούμε θεωρώντας τον πόνο αυτό έλκος ή γαστρίτιδα. Ο πόνος του εμφράγματος συνήθως συνδυάζεται με αίσθημα αδυναμίας, ωχρότητα, ναυτία και έντονη εφίδρωση. Στις γυναίκες ιδιαίτερα, το έμφραγμα εμφανίζεται κάποιες φορές  με διαφορετικά από τα παραπάνω συμπτώματα. Έτσι μπορεί να εμφανίσουν ζάλη, δυσκολία στην αναπνοή, έμετο, λιποθυμία, αίσθημα κόπωσης ή ακόμα και αϋπνία. Αυτό οδηγεί πολλές φορές σε υποεκτίμηση της σοβαρότητας της κατάστασης τους. Τα παραπάνω συμπτώματα εύκολα αποδίδονται στις γυναίκες σε ψυχολογικά αίτια ή άγχος, με αποτέλεσμα να καθυστερούν να ζητήσουν βοήθεια από τον γιατρό και να καθυστερούν να λάβουν την σωστή θεραπεία, με πολύ σοβαρές συνέπειες για την υγεία και την ίδια τους την ζωή. Το γεγονός αυτό, σε συνδυασμό με το ότι συνήθως οι γυναίκες εμφανίζουν  έμφραγμα σε μεγαλύτερη ηλικία αλλά  και σοβαρούς παράγοντες κινδύνου που οδηγούν σε αυτό, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η υπέρταση και η υψηλή χοληστερίνη που μπορεί να  παραμένουν  χωρίς διάγνωση και θεραπεία για χρόνια, έχει σαν συνέπεια  χειρότερη πορεία  μετά από έμφραγμα σε σύγκριση με τους άνδρες.  Οι γυναίκες θα πρέπει να αναζητούν άμεσα ιατρική βοήθεια εφόσον νιώσουν τα παραπάνω συμπτώματα, να γνωρίζουν και να ‘’ακούν’’ το σώμα τους, να είναι ενημερωμένες για το κληρονομικό ιστορικό από την οικογένειά τους και ταυτόχρονα να μην αμελούν τακτικό έλεγχο των παραγόντων κινδύνου  για έμφραγμα που προαναφέρθηκαν.

Οι γυναίκες θεωρούνται ευάλωτη ομάδα για την καρδιαγγειακή τους υγεία

Εξαιτίας της ευρέως διαδεδομένης άποψης ότι οι γυναίκες προστατεύονται από τα οιστρογόνα μέχρι την εμμηνόπαυση, πολλές νεότερες γυναίκες θεωρούν λανθασμένα ότι είναι άτρωτες και ότι δεν χρειάζεται να αντιμετωπίζουν και να περιορίζουν τους παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακές νόσους, όπως κάπνισμα, παχυσαρκία, αρτηριακή υπέρταση, υπερλιπιδαιμία, σακχαρώδη διαβήτη, έλλειψη άσκησης. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση του καρδιαγγειακού κινδύνου αυτών των γυναικών. Όσον αφορά στα οξέα στεφανιαία σύνδρομα οι γυναίκες συχνά μπορεί να παρουσιάσουν διαφορετικά, μη τυπικά συμπτώματα σε σύγκριση με τους άνδρες. Δηλαδή, αντί του τυπικού θωρακικού-οπισθοστερνικού άλγους μπορεί να εμφανίσουν δύσπνοια, ναυτία, έμετο και άτυπο άλγος (π.χ. στην πλάτη ή το επιγάστριο) με αποτέλεσμα την υποδιάγνωση των οξέων στεφανιαίων συνδρόμων στις γυναίκες και την μη παροχή ή καθυστέρηση εφαρμογής της ενδεδειγμένης φαρμακευτικής αγωγής ή/και επεμβατικής αντιμετώπισης. Επίσης και στις χρόνιες καρδιαγγειακές νόσους οι γυναίκες λαμβάνουν σε χαμηλότερο ποσοστό θεραπεία σύμφωνη με τις κατευθυντήριες οδηγίες, σε σύγκριση με τους άνδρες. Επιπλέον δεν λαμβάνονται υπόψη οι σχετιζόμενοι με το φύλο παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου. Η πρόωρη εμμηνόπαυση, ο διαβήτης και η υπέρταση κύησης, το ιστορικό πρόωρου τοκετού, το ιστορικό αποβολής, το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, το ιστορικό υστερεκτομής, η αυξημένη συχνότητα αυτοάνοσων νόσων στις γυναίκες αυξάνουν τον καρδιαγγειακό κίνδυνο. Ωστόσο, μόλις πρόσφατα έχει αρχίσει η ευαισθητοποίηση της ιατρικής κοινότητας σχετικά με αυτούς τους ειδικούς παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου στις γυναίκες.

 Οι γυναίκες είναι πιο ευάλωτες στην Κολπική Μαρμαρυγή

Η κολπική μαρμαρυγή αποτελεί ένα συνεχώς διογκούμενο πρόβλημα διεθνώς, αυξάνοντας το κόστος της νοσηλείας αλλά και της αποκατάστασης των ασθενών. Τελευταία τονίζονται ιδιαίτερα οι διαφορές μεταξύ των φύλων στην επίπτωση, την αντιμετώπιση και την πρόγνωση. Σε ασθενείς ηλικίας >75 ετών η επίπτωση της κολπικής μαρμαρυγής είναι μεγαλύτερη στις γυναίκες. Οι γυναίκες με κολπική μαρμαρυγή έχουν πιο συχνά βαλβιδοπάθεια, στεφανιαία νόσο, και γενικά πιο πολλές συνοσηρότητες. Επιπλέον διαθέτουν πιο αυξημένο κίνδυνο για εγκεφαλικό επεισόδιο και θάνατο συγκριτικά με τους άνδρες. Για τον λόγο αυτό στον καθορισμό του σκορ κινδύνου για εμβολικό επεισόδιο (CHA2DS2 VASC), το γυναικείο φύλο αποτελεί έναν από τους παράγοντες κινδύνου. Οι γυναίκες έχουν πιο επιβαρυμένη συμπτωματολογία, πιο εκτεταμένα εγκεφαλικά επεισόδια και χειρότερη ποιότητα ζωής και πρόγνωση. Πιθανόν η αρνητική αναδιαμόρφωση του αριστερού κόλπου και η έκδηλη διαστολική δυσλειτουργία να παίζουν σημαντικό ρόλο στην συμπτωματολογία των γυναικών. Μετά την εμμηνόπαυση οι γυναίκες χάνουν την προστατευτική δράση των οιστρογόνων οπότε και ο κίνδυνος εμβολικού επεισοδίου είναι μεγαλύτερος. Ακόμα και οι θεραπευτικές στρατηγικές για την κολπική μαρμαρυγή διαφέρουν. Η επιλογή της καρδιομετατροπής και της κατάλυσης αποτελούν λιγότερο συχνές επιλογές ενώ η φαρμακευτική θεραπεία για τον έλεγχο συχνότητας ή η χορήγηση αντιαρρυθμικών φαρμάκων αποτελούν πιο συχνές θεραπευτικές στρατηγικές. Οι γυναίκες γενικά δεν εκπροσωπούνται επαρκώς στις πολυκεντρικές μελέτες για να εξαχθούν αξιόπιστα αποτελέσματα. Απαιτείται πιο ενδελεχής έρευνα στηριζόμενη σε evidence base ιατρική για να εξηγηθούν οι διαφορές αυτές μεταξύ ανδρών και γυναικών με έμφαση κυρίως στην αντιμετώπιση είτε με φαρμακευτική αγωγή (αντιπηκτική αγωγή, αντιαρρυθμικά φάρμακα) είτε με επεμβατική προσέγγιση (κατάλυση κολπικής μαρμαρυγής, σύγκλειση του ωτίου του αριστερού κόλπου με συσκευή).

Η Καρδιακή Ανεπάρκεια στις γυναίκες

Η καρδιακή ανεπάρκεια (ΚΑ) είναι μια πολύ συχνή, χρόνια πάθηση που αντιμετωπίζεται με ιατρική βοήθεια. Στην ΚΑ, η καρδιά δεν μπορεί να παρέχει στο σώμα το αίμα που απαιτείται για να λειτουργήσει σωστά, κύρια γιατί ο μυς της καρδιάς «αδυνατίζει», νεκρώνεται ή «σκληραίνει». Αποτέλεσμα είναι να εμφανιστούν δύσπνοια, εύκολη κούραση και κατακράτηση υγρών (πόδια, κοιλιά, πνεύμονες). Οι ασθενείς με ΚΑ υπολογίζονται στο 1-2% του πληθυσμού παγκόσμια, παρουσιάζουν δραματική αύξηση τα τελευταία χρόνια, και περίπου το 50% αυτών είναι γυναίκες. Όπως και με άλλες καρδιοπάθειες, τα αίτια της ΚΑ διαφέρουν μεταξύ γυναικών και ανδρών. Καταστάσεις που σχετίζονται με μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης ΚΑ στις γυναίκες είναι 1) Αρτηριακή Υπέρταση, 2) Σακχαρώδης Διαβήτης, 3) Κολπική Μαρμαρυγή (η πιο συχνή αρρυθμία σε άτομα >60 ετών), 4) Βαλβιδοπάθειες, 5) Παχυσαρκία και 6) Καρδιοτοξικότητα θεραπειών για καρκίνο μαστού. Αντίθετα η στεφανιαία νόσος είναι συχνότερο αίτιο ΚΑ στους άνδρες, παρότι οι γυναίκες που παθαίνουν έμφραγμα μυοκαρδίου έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για ΚΑ και άλλα καρδιαγγειακά επεισόδια από ό,τι οι άνδρες. Επιπλέον, η ΚΑ επηρεάζει διαφορετικά τα δύο φύλα. Οι γυναίκες παρουσιάζουν ΚΑ σε μεγαλύτερη ηλικία (συνήθως >65 ετών), ενώ εμφανίζουν έναν ιδιαίτερο τύπο ΚΑ, στον οποίο η καρδιά έχει σχετικά καλή σύσπαση (δύναμη να στείλει αίμα στα όργανα), αλλά έχει ‘σκληρύνει’ και δεν μπορεί να ‘χαλαρώσει’ καλά για να γεμίσει με ικανή ποσότητα αίματος. Ο τύπος αυτός ΚΑ (με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης) είναι πιο δύσκολο να διαγνωσθεί και να αντιμετωπισθεί αποτελεσματικά. Οι γυναίκες με ΚΑ έχουν πολύ περισσότερα συμπτώματα, λιγότερη αντοχή στην κούραση, νοσηλεύονται συχνότερα και έχουν συχνότερα κατάθλιψη. Αισιόδοξο είναι ότι οι γυναίκες ζουν λίγο περισσότερο και ανταποκρίνονται λίγο καλύτερα σε ορισμένες θεραπείες, ενώ τα περισσότερα από τα αίτια που τους προκαλούν ΚΑ, μπορούν σε μεγάλο βαθμό να προληφθούν.

Πολυκυστικές ωοθήκες και καρδιαγγειακός κίνδυνος

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι από τις πιο συχνές ενδοκρινολογικές διαταραχές στις γυναίκες του οποίου η επίπτωση αυξάνει σταδιακά. Τα τελευταία χρόνια η νόσος αυτή βρίσκεται στο μικροσκόπιο των ερευνητών όσον αφορά τη συσχέτιση της με καρδιαγγειακά νοσήματα. Παρόλο που οι κλινικές μελέτες δεν είναι ξεκάθαρες και σε πολλές τα αποτελέσματα δεν συμφωνούν απόλυτα, θεωρείται ότι οι γυναίκες με πολυκυστικές ωοθήκες πρέπει να αντιμετωπίζονται σαν άτομα αυξημένου κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα και να τροποποιούνται νωρίς και επιθετικά οι συνυπάρχοντες παράγοντες κινδύνου. Οι παράγοντες αυτοί συχνά είναι σημαντικοί και στη ρύθμισή τους πρέπει να δίνεται πρώτη προτεραιότητα αφού άλλωστε δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για το σύνδρομο. Καταρχήν το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών συνδέεται με παχυσαρκία η οποία εμφανίζεται ήδη από την εφηβική ηλικία. Η παχυσαρκία αυτή καθαυτή είναι γνωστό ότι σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών νοσημάτων. Επίσης, στους παθογενετικούς μηχανισμούς της νόσου, εκτός από την υπερανδρογοναιμία, συχνά συμμετέχουν διάφορες καρδιομεταβολικές παθολογικές καταστάσεις όπως η αντοχή στην ινσουλίνη, υπερλιπιδαιμία, σακχαρώδης διαβήτης και υπέρταση. Τα παραπάνω αποτελούν τους βασικούς παράγοντες που οδηγούν στη αθηρωμάτωση και κατ’ επέκταση στα καρδιαγγειακά νοσήματα. Η υπερλιπιδαιμία σε αυτές τις γυναίκες συνυπάρχει σε ένα ποσοστό που φθάνει το 70% και δεν αφορά μόνο αύξηση των επιπέδων της LDL αλλά και μείωση των επιπέδων της HDL. Ωστόσο, αν και οι περισσότερες μετα-αναλύσεις έχουν δείξει ότι αυτές οι γυναίκες έχουν μεγαλύτερη επίπτωση στεφανιαίας νόσου, εμφραγμάτων μυοκαρδίου και εγκεφαλικών υπάρχει ανάγκη για το σχεδιασμό μεγαλύτερων και πιο μακροχρόνιων μελετών οι οποίες θα αναδείξουν καλύτερα τη συσχέτιση του συνδρόμου με τα καρδιαγγειακά νοσήματα.

Γυναίκα και εγκυμοσύνη

Η περίοδος της κύησης είναι μια περίοδος γεμάτη χαρά και προσδοκία για την μελλοντική μητέρα. Υπάρχουν όμως κάποιες πληροφορίες απαραίτητες για τη φροντίδα της μητέρας, που τα τελευταία χρόνια είναι όλο και συχνότερα μεγαλύτερη σε ηλικία. Το πιο σημαντικό είναι η ενημέρωση όλων των γυναικών που έχουν ιστορικό οποιασδήποτε καρδιαγγειακής νόσου, είτε συγγενούς είτε επίκτητης, πριν αποφασίσουν την εγκυμοσύνη να μιλήσουν με τον καρδιολόγο τους ο οποίος είτε θα τις παραπέμψει για περαιτέρω διερεύνηση είτε θα δώσει το πράσινο φως για την μελλοντική εγκυμοσύνη. Το ίδιο ισχύει και για τις γυναίκες που έχουν προδιαθεσικούς παράγοντες για καρδιαγγειακή νόσο όπως αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη, αυξημένη χοληστερόλη, κάπνισμα και οικογενειακό ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου. Τα τελευταία χρόνια πολλές γυναίκες υποβάλλονται σε εξωσωματική γονιμοποίηση. Η ίδια η διαδικασία δημιουργεί κάποιες αλλαγές στην καρδιακή συχνότητα, την αρτηριακή πίεση και την καρδιακή λειτουργία ανάλογα με το πρωτόκολλο διέγερσης των ωοθηκών που συνήθως είναι πολύ μικρές και περνούν απαρατήρητες. Κατά τη διάρκεια της κύησης οι επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν ακόμα και σε γυναίκες χωρίς προηγούμενο καρδιολογικό ιστορικό είναι: Υπέρταση κύησης, σακχαρώδης διαβήτης κύησης, προεκλαμψία/εκλαμψία, ελλιποβαρές νεογνό, καθυστερημένη ενδομήτρια ανάπτυξη του νεογνού και τέλος θνησιγενές νεογνό. Όλες οι παραπάνω επιπλοκές αντανακλούν την αδυναμία των αγγείων του πλακούντα να ανταπεξέλθουν στην εγκυμοσύνη και αποτελούν σήμα κινδύνου για την μελλοντική καρδιαγγειακή υγεία της γυναίκας. Έτσι στα σύγχρονα καρδιολογικά ιατρεία λαμβάνεται και το μαιευτικό ιστορικό των γυναικών. Σε περίπτωση επιπλοκών της κύησης θα πρέπει να τροποποιηθούν οι παράγοντες κινδύνου άμεσα μετά την κύηση: Έλεγχος αρτηριακής πίεσης, ρύθμιση σακχάρου και χοληστερόλης, διακοπή καπνίσματος, άσκηση και απώλεια βάρους αν χρειάζεται, υγιεινή διατροφή. Η παρακολούθηση μετά την κύηση από καρδιολόγο καθορίζεται κατά περίπτωση.

Πρόωρη εμμηνόπαυση και καρδιαγγειακός κίνδυνος

Οι γυναίκες σε πρώιμη εμμηνόπαυση έχουν αυξημένο κίνδυνο για καρδιαγγειακά νοσήματα και εγκεφαλικό επεισόδιο, λόγω της απώλειας της θετικής δράσης των οιστρογόνων. Πρώιμη είναι η εμμηνόπαυση που συμβαίνει πριν την ηλικία των 40 και αφορά το 1% των γυναικών. Η θεραπεία υποκατάστασης ορμονών δεν επιδεινώνει τον κίνδυνο καρδιοαγγειακής νόσου όταν ξεκινά πριν τα 60 έτη και 10 χρόνια από την εμμηνόπαυση. Η χρήση ορμονοθεραπείας που περιλαμβάνει μόνο οιστρογόνο δεν επηρεάζει ή και ελαττώνει την πιθανότητα καρδιακού επεισοδίου. Ωστόσο αν περιέχεται και προγεσταγόνο τότε ο κίνδυνος μπορεί να αυξηθεί λίγο. Ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να αυξηθεί λίγο με την χορήγηση ορμονοθεραπείας από το στόμα όχι όμως και με την διαδερμική χορήγηση. Η διαδερμική χορήγηση είναι ασφαλής και σε γυναίκες με αυξημένο σωματικό βάρος. Οι γυναίκες που έχουν επιβαρυντικό ιστορικό για θρομβοεμβολικό επεισόδιο συστήνεται ειδικός αιματολογικός έλεγχος πριν την έναρξη της θεραπείας. Ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού σε γυναίκες σε ηλικίες γύρω από την εμμηνόπαυση ποικίλει ανάλογα με τους επιβαρυντικούς παράγοντες. Οι γυναίκες που η θεραπεία υποκατάστασης ορμονών μπορεί να έχει μεγαλύτερη επίπτωση στην εμφάνιση καρκίνου του μαστού είναι οι άτοκες ή αυτές που έγιναν μητέρες μετά τα 30, αυτές που έχουν πυκνούς μαστούς που υπάρχει οικογενειακό ιστορικό εμφάνισης του καρκίνου του μαστού ή ιστορικό καλοήθους νόσου του μαστού που όμως χρειάστηκε λήψη βιοψίας. Οι υπέρβαρες γυναίκες έχουν ήδη αυξημένο κίνδυνο και η λήψη ορμονοθεραπείας δεν αυξάνει τον κίνδυνο περαιτέρω ενώ σ’ αυτές με χαμηλό σωματικό βάρος μπορεί να το αυξήσει. Η δόση, ο τρόπος χορήγησης και η διάρκεια της θεραπείας υποκατάστασης θα πρέπει να εξατομικεύεται και να επανεκτιμάται σε σταθερά χρονικά διαστήματα Η διασφάλιση της ποιότητας ζωής με τη διατήρηση της σωματικής και ψυχολογικής υγείας της γυναίκας μετά την εμμηνόπαυση είναι θεμελιώδης και αλλαγές του τρόπου ζωής όπως  διακοπή καπνίσματος, άσκηση και προσεγμένη διατροφή θα πρέπει να ενθαρρύνονται.

Διαβάστε επίσης:

Γυναικείες ασθένειες. Οι εξετάσεις, που σώζουν ζωές.

Οι Απαραίτητες Διαγνωστικές Εξετάσεις για κάθε γυναίκα, γιατί προέχει η πρόληψη