Παιδικά Χαμόγελα»: Εκστρατεία Ευαισθητοποίησης και Ενημέρωσης Κοινού για τη πρόληψη της μηνιγγιτιδοκοκκικής μηνιγγίτιδας τύπου Β

Η εκστρατεία «Παιδικά Χαμόγελα», μια σημαντική πρωτοβουλία της Novartis Hellas με την επιστημονική υποστήριξη του Ελληνικού Κολλεγίου Παιδιάτρων, ανακοινώθηκε σήμερα Πέμπτη 18 Σεπτεμβρίου 2014, σε ειδική εκδήλωση. Η εκστρατεία στοχεύει στην ενημέρωση και ευαισθητοποίηση κοινού σχετικά με τη πρόληψη της μηνιγγίτιδας από μηνιγγιτιδόκοκκο τύπου Β και περιλαμβάνει ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα επικοινωνιακών ενεργειών στα παραδοσιακά και - ψηφιακά μέσα. Το πρόγραμμα ενημέρωσης παρουσιάστηκε  από τον κ. Αθανάσιο Μίχο, Επίκουρο Καθηγητή Παιδιατρικής-Λοιμωξιολογίας της Ιατρικής Σχολής του  Πανεπιστημίου Αθηνών και μέλος του Ελληνικού Κολλεγίου Παιδιάτρων και τον κ. Θοδωρή Δημόπουλο, Διευθυντή του Τμήματος Εμβολίων της Novartis Hellas.

  «Η μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα και σηψαιμία είναι μία νόσος χωρίς διακρίσεις και  μπορεί να προσβάλει κάθε ηλικιακή ομάδα, με τα βρέφη, νήπια, έφηβους και νεαρούς ενήλικες να αποτελούν τους πιο ευάλωτους πληθυσμούς. Το 90% των περιπτώσεων μηνιγγιτιδοκοκκικής μηνιγγίτιδας στη χώρα μας και στην Ευρώπη προκαλείται από μηνιγγιτιδόκοκκο  τύπου Β. Στη Ελλάδα κάθε χρόνο καταγράφονται από το εθνικό κέντρο αναφοράς μηνιγγίτιδας περίπου 60- 70 περιστατικά μηνιγγιτιδοκοκκικής νόσου. Όπως προκύπτει από τα στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (Π.Ο.Υ.), περίπου 1 στα 10 άτομα που προσβάλλονται καταλήγει παρά τη θεραπεία.  Από αυτούς που επιβιώνουν, 1 στα 5 άτομα  εμφανίζει σοβαρές μόνιμες αναπηρίες, όπως εγκεφαλική βλάβη, επιληπτικούς σπασμούς, απώλεια της ακοής και μαθησιακές δυσκολίες, ενώ είναι δυνατό να υποστεί μέχρι και ακρωτηριασμό άκρων»                                             ανέφερε χαρακτηριστικά ο κύριος Μίχος. 

Συνεπώς, η καμπάνια «Παιδικά Χαμόγελα» στοχεύει στο να ενημερώσει το κοινό πως ο εμβολιασμός αποτελεί την αποτελεσματικότερη πρόληψη και προστασία έναντι της μηνιγγιτιδοκοκκικής νόσου. Ο εμβολιασμός είναι αποδεδειγμένα ένα από τα πιο οικονομικώς αποδοτικά επιστημονικά επιτεύγματα της σύγχρονης εποχής για τη δημόσια υγεία. Είναι μία από τις ελάχιστες υπηρεσίες υγείας που κοστίζει πολύ λίγο συγκριτικά με τα τεράστια οφέλη που προσφέρει στην υγεία και την ευημερία των πληθυσμών.

 Στην Ελλάδα το 1^ο εμβόλιο  για το μηνιγγιτιδόκοκκο τύπου Β 

Το πρώτο και μοναδικό εμβόλιο έναντι στο μηνιγγιτιδόκοκκο οροομάδας Β διατίθεται πλέον και στην Ελλάδα από την εταιρεία Novartis, ενώ έχει εγκριθεί από την Ευρωπαϊκή Ένωση τον Ιανουάριο του 2013. Το εμβόλιο αναπτύχθηκε μετά από 20 χρόνια πρωτοποριακής έρευνας με τη χρήση της βραβευμένης τεχνολογίας «Reverse Vaccinology». Το προφίλ ανεκτικότητας και ανοσογονικότητας που διαθέτει έχει τεκμηριωθεί μέσω ενός εκτεταμένου κλινικού προγράμματος, ενώ ενδείκνυται για την προστασία όλων των ηλικιακών ομάδων, από την ηλικία των 2 μηνών και άνω.

Ο Διευθυντής του Τμήματος Εμβολίων της Novartis Hellas, κύριος Θοδωρής Δημόπουλος, τόνισε την ουσιώδη και επίμονη προσπάθεια της Novartis Hellas να συνεισφέρει στην ενημέρωση, πρόληψη και αντιμετώπιση ασθενειών με κάθε δυνατό τρόπο. Στο πλαίσιο παρουσίασης της καμπάνιας «Παιδικά Χαμόγελα», δήλωσε χαρακτηριστικά, «Θα πραγματοποιηθεί στην Ελλάδα μία ολοκληρωμένη εκστρατεία  ενημέρωσης για τη μηνιγγιτιδοκοκκική νόσο τύπου Β, η οποία θα ξεδιπλωθεί τόσο σε παραδοσιακά, όσο και σε ψηφιακά μέσα, εθνικής και τοπικής εμβέλειας. H καμπάνια έχει απλό, λιτό χαρακτήρα και στοχεύει στην ενημέρωση του κοινού για τα συμπτώματα, τη φύση και τη σημαντικότητα της πρόληψης της νόσου. Σαν όνομα επιλέχθηκε το «ΠΑΙΔΙΚΑ ΧΑΜΟΓΕΛΑ» γιατί η πρόληψη μέσω του εμβολιασμού πρέπει να γίνεται σε μικρές ηλικίες, που αποτελούν και τον πιο ευάλωτο πληθυσμό. Προστατεύοντας από τη νόσο  μπορούμε να απολαμβάνουμε περισσότερα παιδικά χαμόγελα».

Εξατομικευμένη θεραπεία στην Ογκολογία: Η αξία των Βιοδεικτών

Η Amgen ανακοίνωσε σήμερα αποτελέσματα έρευνας, η οποία διεξήχθη υπό την επιστημονική ευθύνη του Επίκουρου Καθηγητή του Πανεπιστημίου Πελοποννήσου κ. Κυριάκου Σουλιώτη, από την  εταιρεία ερευνών IPSOS Healthcare, με σκοπό την αποτύπωση της άποψης των Ελλήνων Ογκολόγων: α) για την κλινική και οικονομική αξία της εξατομικευμένης θεραπείας και β) για την πρόσβαση των ογκολογικών ασθενών σε εξετάσεις βιοδεικτών.

Σχολιάζοντας το γεγονός ότι το σύνολο των ογκολόγων που έλαβαν μέρος στην έρευνα ανέδειξαν το κλινικό και οικονομικό όφελος που προκύπτει από τη διενέργεια της εξέτασης των βιοδεικτών,  ο Επ. Καθηγητής Πολιτικής Υγείας του Παν/μιου Πελοποννήσου κ. Κυριάκος Σουλιώτης, ανέφερε: «Τα αποτελέσματα της έρευνας τεκμηριώνουν την αναγκαιότητα της ασφαλιστικής κάλυψης των βιοδεικτών στην χώρα μας. Πράγματι οι βιοδείκτες δύνανται να αποτελέσουν ένα αποτελεσματικό εργαλείο για την αξιολόγηση των ασθενών, οι οποίοι αναμένεται να ωφεληθούν από την εξατομικευμένη θεραπεία, συμβάλλοντας κατ’ επέκταση στην ορθή κατανομή των περιορισμένων πόρων του ΕΟΠΥΥ και στον εξορθολογισμό της φαρμακευτικής δαπάνης εν γένει. Η πρόσφατη Υπουργική Απόφαση με την οποία οι βιοδείκτες καλύπτονται από την κοινωνική ασφάλιση, καταδεικνύει τα οφέλη τα οποία προκύπτουν για τους πολίτες αλλά και για το σύστημα υγείας, όταν κατά τη διαδικασία λήψης αποφάσεων, αξιοποιούνται τα επιστημονικά ευρήματα». 

Τα αποτελέσματα της έρευνας είναι σημαντικά διότι αποτύπωσαν την ανάγκη αποζημίωσης των βιοδεικτών, η οποία τη χρονική περίοδο που διεξάγονταν η έρευνα δεν είχε θεσπιστεί. Όπως σχολίασε  ο Πρόεδρος της Εταιρείας Ογκολόγων Παθολόγων Ελλάδος και  Διευθυντής του Τμήματος Παθολογικής Ογκολογίας του Γ.Ν. Λάρισας κ. Αθανάσιος Αθανασιάδης: «Μέσα από σημαντικές πρωτοβουλίες όπως αυτή της ΕΟΠΕ που έθεσε το επιστημονικό πλαίσιο τον Ιούνιο του 2013 με την διοργάνωση μίας μεθοδολογικώς άρτιας συνάντησης-συναίνεσης με την συμμετοχή έγκριτων επιστημόνων, από την οποία προέκυψε το πόνημα "Κατευθυντήριες οδηγίες για τις βασικές αρχές και προϋποθέσεις ανάλυσης βιοδεικτών, ανάλυσης κόστους-οφέλους για ίση πρόσβαση στο σύστημα", που δημοσιεύθηκε στο επίσημο επιστημονικό περιοδικό της ΕΟΠΕ, Forum of Clinical Oncology, οδηγηθήκαμε στην αποζημίωση των βιοδεικτών που επικυρώθηκε πρόσφατα με Υπουργική απόφαση. Παρόλα αυτά σημαντικά θέματα παραμένουν αυτή τη στιγμή προς επίλυση όπως η σαφείς διαπιστεύσεις των εργαστηρίων που διενεργούν την εξέταση και η ένταξη εργαστηρίων στην διαδικασία αποζημίωσης του ΕΟΠΥΥ. Σημαντική αυτή τη στιγμή είναι η κινητοποίηση του συστήματος ώστε να μετουσιωθούν οι αποφάσεις σε απτό όφελος για τον ασθενή» .  

Η Διευθύντρια Εταιρικών Υποθέσεων της Amgen Hellas κα. Βασίλεια Παπαγιαννοπούλου ανέδειξε τον ρόλο που δύναται να διαδραματίσει η βιοτεχνολογία και οι βιοδείκτες στη λήψη ορθολογικών και τεκμηριωμένων αποφάσεων τονίζοντας χαρακτηριστικά ότι τα καινοτόμα φάρμακα αποτελούν μέρος της επίλυσης του προβλήματος της ολοένα αυξανόμενης δαπάνης για την υγεία και όχι την πηγή του προβλήματος.  Η κα. Βασίλεια Παπαγιαννοπούλου ανέφερε: «Στην Amgen Hellas, έχοντας συμπληρώσει 7 χρόνια παρουσίας στην Ελλάδα, παραμένουμε πιστοί στη δέσμευσή μας να υποστηρίζουμε ενεργά την υλοποίηση επιστημονικών ενεργειών που τεκμηριώνουν τα οφέλη της πρόσβασης των Ελλήνων ασθενών σε καινοτόμες θεραπείες. Ως η μεγαλύτερη ανεξάρτητη εταιρεία βιοτεχνολογία παγκοσμίως, μέσω της αξιοποίησης της τεχνογνωσίας και της εμπειρίας που έχουμε αποκομίσει από τη διεθνή παρουσία μας, επιδιώκουμε συνέργειες, με όλους τους αρμόδιους φορείς, οι οποίες δύναται να συμβάλλουν στη βιώσιμη αναδιάρθρωση του συστήματος υγείας».

Η αποζημίωση του κόστους της εξέτασης των βιοδεικτών, αποτελεί μια κλινικά και οικονομικά αποδοτική επιλογή, η οποία συμβάλει στον εξορθολογισμό των δαπανών του ΕΣΥ, δεδομένου ότι οι βιοδείκτες αναγνωρίζουν τον πληθυσμό που θα ανταποκριθεί στην εξατομικευμένη θεραπεία και έτσι οδηγούμαστε σε ταχύτερο κλινικό αποτέλεσμα με μειωμένο κόστος για νοσηλείες, εξετάσεις και διαχείρισης ανεπιθύμητων ενεργειών. 

Συμπερασματικά, όπως τόνισαν οι κύριοι Σουλιώτης και Αθανασιάδης, η πρόσφατη αποζημίωση των βιοδεικτών, αποτελεί μια θετική έκβαση για τους καρκινοπαθείς, καθώς διασφαλίζει την πρόσβασή τους στα οφέλη της εξατομικευμένης θεραπείας.

Ενημέρωση και υποστήριξη των ανθρώπων με ψωρίαση από το νέο site psoriasis.qualitycare.gr

Eπιμέλεια Kλεοπάτρα Ζουμπουρλή, βιολόγος, medlabnews.gr

Το QualityCare^tm  είναι μια υποστηρικτική υπηρεσία της LEO Pharma, η οποία έχει σχεδιαστεί ειδικά για ανθρώπους με ψωρίαση και είναι προσαρμοσμένη στις ανάγκες και τις ανησυχίες τους.

Στόχος της LEO Pharma είναι να βοηθάει τους ανθρώπους με ψωρίαση, ώστε να ωφεληθούν όσο το δυνατόν περισσότερο από την αγωγή τους, να έχουν καλύτερο έλεγχο της πάθησης τους και να βελτιώσουν την ποιότητα της ζωής τους.

Το QualityCare^tm προσφέρει περισσότερη γνώση για την ψωρίαση και μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους με ψωρίαση ώστε να αποφασίσουν υπεύθυνα για την φροντίδα τους, σε συνεργασία με τον ιατρό τους.

Εξατομικευμένο

Δωρεάν και εμπιστευτική υπηρεσία με προσωπική πληροφόρηση και υποστήριξη για τις δικές σας ανάγκες και ανησυχίες, ανεξάρτητα από την θεραπευτική σας αγωγή.

Καινοτόμο

Η υποστήριξη παρέχεται μέσω μίας ποικιλίας υπηρεσιών, η οποία περιλαμβάνει διαδραστική ιστοσελίδα και online περιοδικό.

Έξυπνο

Το QualityCare^tm αναπτύχθηκε με βάση την εμπειρία χιλιάδων ανθρώπων με ψωρίαση παγκοσμίως.

Περίπου 4000 άνθρωποι με ψωρίαση, έχουν ερωτηθεί σχετικά με το ποιά θέματα τους ενδιαφέρουν

περισσότερο και ποιά υποστήριξη θα ήταν πιο χρήσιμη.

Στα αποτελέσματα αναδείχθηκαν μεταξύ άλλων τα παρακάτω θέματα:

• Τί είναι η ψωρίαση

• Ποιές οι αιτίες

• Ποιές περιοχές του σώματος επηρεάζονται

• Εξάρσεις

• Έλεγχος συμπτωμάτων

• Αποτελεσματικές αγωγές

• Διαχείριση αγωγής

• Συμμόρφωση με τη θεραπεία

• Παρενέργειες

• Διαχείριση του άγχους

• Αυτοπεποίθηση

• Κοινωνικοποίηση

• Μιλώντας σε άλλους

• Δείχνοντας το γυμνό δέρμα

Οι χρήστες του QualityCare^tm μπορούν να επιλέξουν τα θέματα που τους ενδιαφέρουν και να δημιουργήσουν το δικό τους προφίλ.

Μπορείτε να εγγραφείτε σήμερα και να δημιουργείστε την δική σας προσωπική υπηρεσία υποστήριξης.

Εγγραφείτε τώρα, είναι δωρεάν και εμπιστευτικό. Τόσο απλά.

www.psoriasis.qualitycare.gr 

Οι Έλληνες γιατροί αναβαθμίζουν το γερμανικό σύστημα, λέει η υπουργός της Ρηνανίας

Στην Βόρεια Ρηνανία Βεστφαλία, όπου ζει το ένα τέταρτο περίπου των Γερμανών, ο αριθμός των ξένων γιατρών έχει φθάσει τους 9.400, εκ των οποίων οι 1.125 (12,1%) είναι Έλληνες

Στα τέλη του 2013 εργάζονταν στην Β. Ρηνανία – Βεστφαλία της Γερμανίας 1.125 Έλληνες γιατροί. Είναι η πολυπληθέστερη ομάδα ξένων γιατρών και όπως τονίζει η υπουργός Υγείας του ομοσπόνδου κρατιδίου, Μπάρμπαρα Στέφενς: «Οι καλά εκπαιδευμένοι Έλληνες γιατροί φέρνουν τις ειδικές τους γνώσεις και τις δικές τους εμπειρίες στο γερμανικό σύστημα υγείας και μπορούν να συμβάλουν στη περαιτέρω βελτίωση του υψηλού επιπέδου του γερμανικού συστήματος», ανέφερε πριν από μερικές ημέρες, σε εκδήλωση υποδοχής Ελλήνων γιατρών, στο Ντόρτμουντ.

«Να αντλούν οφέλη και οι δύο πλευρές»

Στην Βόρεια Ρηνανία Βεστφαλία, όπου ζει το ένα τέταρτο περίπου των Γερμανών, ο αριθμός των ξένων γιατρών έχει φθάσει τους 9.400, αναφέρει η DeutscheWelle. Από αυτούς 1.125 (12,1%) είναι Έλληνες και ακολουθούν οι Ρουμάνοι (802) και οι Σύροι (450).

«Η Γερμανία χρειάζεται την εισροή ειδικευμένων εργαζομένων, κυρίως στο πεδίο της υγείας», αναφέρεται σε σχετική ανακοίνωση του υπουργείου, που υπενθυμίζει τη σχετική συνεργασία της περιφερειακής κυβέρνησης της ΒΡΒ με τον Ιατρικό Σύλλογο Θεσσαλονίκης. Συνολικά, στα τέλη του 2013, εργάζονταν στη Γερμανία 2.847 Έλληνες γιατροί. Είναι η δεύτερη μεγαλύτερη ομάδα μετά τους Ρουμάνους (3.454), ενώ ακολουθούν οι Αυστριακοί (2.611) και οι Πολωνοί (1.830).

Εξαιτίας του υψηλού τους αριθμού πολλοί νέοι γιατροί στην Ελλάδα δεν έχουν απασχόληση, επισημαίνεται στην ανακοίνωση. «Αυτή η εταιρική σχέση ωφελεί ξεκάθαρα και τις δύο χώρες», τονίζει η γερμανίδα υπουργός, εξηγώντας ότι βασική προϋπόθεση για τέτοιου είδους συνεργασίες είναι να αντλούν οφέλη και οι δύο πλευρές.

Ισπανία, Πορτογαλία και Ελλάδα στο επίκεντρο του ενδιαφέροντος

Στη Γερμανία, εντείνεται το πρόβλημα της έλλειψης εξειδικευμένων εργαζομένων σε πολλά πεδία της οικονομίας. Σύμφωνα με έρευνα κατ” εντολή του Συνδέσμου Επιχειρήσεων Πληροφορικής, Νέων Μέσων και Επικοινωνίας (Bitkom), η μία στις εννέα γερμανικές επιχειρήσεις σχεδιάζει να προσλάβει εξειδικευμένους εργαζόμενους από το εξωτερικό. «Αυτή η τάση θα έχει μεγάλη διάρκεια», εκτιμά ο Τιλ Κέστνερ, γενικός διευθυντής της Linkedin για τη Γερμανία, την Αυστρία και την Ελβετία, ενώ ο Άξελ Πολς, συντάκτης της έρευνας της Bitcom Research προσθέτει: «Οι επιχειρήσεις θα πρέπει να αξιοποιήσουν τις καλές ευκαιρίες στην ευρωπαϊκή αγορά εργασίας, γνωρίζοντας πως όταν περάσει η κρίση, θα μειωθεί η διάθεση των Ισπανών, των Ελλήνων ή των Ιταλών να έλθουν στη Γερμανία».

Όπως επισημαίνει η οικονομική επιθεώρηση Wirtschaftswoche, Γερμανοί εργοδότες εστιάζουν το ενδιαφέρον τους για προσλήψεις εργαζομένων στην νότια Ευρώπη. «Περισσότερες από τις μισές επιχειρήσεις που αναζητούν συνεργάτες στο εξωτερικό ανέφεραν ως «χώρες στόχο» την Ισπανία, την Πορτογαλία και την Ελλάδα».

http://www.protothema.gr/

Αναπτυξιακές δυνατότητες και επενδυτικές ευκαιρίες των αρωματικών και φαρμακευτικών φυτών

Η ενδιαφέρουσα πρωτοποριακή ημερίδα, με τίτλο «Τα Αρωματικά και Φαρμακευτικά φυτά ως μοχλός Αέναης Ανάπτυξης της χώρας», πραγματοποιήθηκε, στο Αμφιθέατρο του Μουσείου της Ακρόπολης, η οποία οργανώθηκε από τον ΕΟΦ σε συνεργασία με τον Τομέα Φαρμακογνωσίας και Χημείας Φυσικών Προϊόντων του Φαρμακευτικού Τμήματος του ΕΚΠΑ.

Ο ΕΟΦ, πραγματοποίησε την ημερίδα αυτή, στο πλαίσιο της εθνικής στρατηγικής ανάπτυξης με εξωστρέφεια και με σκοπό την ενημέρωση και εκπαίδευση των συντελεστών και όλων των φορέων του δημοσίου και ιδιωτικού τομέα για τις δυνατότητες που προσφέρουν τα αρωματικά και φαρμακευτικά φυτά, δίνοντας έμφαση στην καινοτομία που αποτελεί ζητούμενο ώστε το τελικό προϊόν να καταστεί ανταγωνιστικό.

Χαιρετισμούς απηύθυναν ο Λεωνίδας Γρηγοράκος, Αναπληρωτής Υπουργός Υγείας, ο Πάρις Κουκουλόπουλος, Αναπληρωτής Υπουργός Αγροτικής Ανάπτυξης και Τροφίμων, η Κατερίνα Παπακώστα-Σιδηροπούλου, Υφυπουργός Υγείας και η Γενική Γραμματέας Δημόσιας Υγείας, Χριστίνα Παπανικολάου. 

Ο κ. Γρηγοράκος, αναφέρθηκε στην ευκαιρία που αποτελούν τα αρωματικά και φαρμακευτικά φυτά για τον ασθενή και για τη χώρα, επισημαίνοντας, ως ιατρός, ότι και τα προϊόντα αυτά θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με προσοχή γιατί και αυτά είναι φάρμακα, δηλαδή έχουν ενδείξεις, αντενδείξεις και πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες. 

Τη σημασία του νέου θεσμικού πλαισίου που θεσπίστηκε πρόσφατα από το ΥπΑΑΤ, το οποίο ανοίγει το δρόμο για τη δημιουργία Εθνικού Καταλόγου για τα αρωματικά και φαρμακευτικά φυτά της χώρας μας, καθώς και τις προοπτικές ανάπτυξης του κλάδου μέσω και της αξιοποίησης των ενισχύσεων και των δράσεων της νέας Κοινής Αγροτικής Πολιτικής, επεσήμανε στον χαιρετισμό του ο Αναπληρωτής Υπουργός Αγροτικής Ανάπτυξης και Τροφίμων Πάρις Κουκουλόπουλος.

Ο Πρόεδρος του ΕΟΦ, Δημήτρης Λιντζέρης, στην ομιλία του υπογράμμισε τις «αναπτυξιακές δυνατότητες και επενδυτικές ευκαιρίες» που έχει η ελληνική χλωρίδα με τα μοναδικά ενδημικά φυτά και δήλωσε ότι ο ΕΟΦ θέλει να συνδράμει στη διαμόρφωση και ενίσχυση ενός εθνικού σχεδίου δράσης για την έξοδο από την κρίση. «Το ζήτημα το οποίο σήμερα θέσαμε σε δημόσια συζήτηση είναι η πρώτη μας συνδρομή και συμβολή στην ανάγκη υλοποίησης μιας νέας οικονομικής στρατηγικής που στο επίκεντρό της έχει τις νέες επενδύσεις», δήλωσε ο κ. Λιντζέρης. Και πρόσθεσε ότι «η χώρα μας έχει τη δυνατότητα να αναπτύξει πρωταγωνιστικό ρόλο σ’ αυτή την παραγωγική δραστηριότητα. Έχει την ευκαιρία να αποτελέσει μια από τις βασικές χώρες παραγωγής πρώτης ύλης, καταλαμβάνοντας σημαντικό μερίδιο στην αγορά. Και συγχρόνως να δώσει ευκαιρίες ανάπτυξης και επέκτασης της φαρμακοβιομηχανίας.».

Τέλος, στην ομιλία του ο Πρόεδρος του ΕΟΦ έκανε εκτενή αναφορά στην εξέλιξη της επιστήμης και στις θεραπευτικές και φαρμακευτικές δραστηριότητες από την εποχή του Ιπποκράτη. 

Στην ημερίδα παρουσιάστηκαν επίσης, ενδιαφέρουσες εμπειρίες από πρωτοβουλίες που έχουν αναπτυχθεί στην Περιφέρεια. Παράλληλα, εξέχοντες επιστήμονες αναφέρθηκαν στις σημαντικές παραμέτρους που συνδέονται με την αξιοποίηση και τη χρήση των αρωματικών και φαρμακευτικών φυτών και τον τρόπο αντιμετώπισης των ζητημάτων αυτών σε άλλες ευρωπαϊκές χώρες.

Τέλος, παρουσιάστηκαν επιτυχημένα επιχειρηματικά παραδείγματα αξιοποίησης ελληνικών φυσικών προϊόντων από την ελληνική βιομηχανία, όπως τα κρητικά αρωματικά φυτά, το τριαντάφυλλο Βοΐου Κοζάνης, η μαστίχα Χίου, ο κρόκος Κοζάνης. 

Η συμμετοχή στην ημερίδα από ενδιαφερόμενους, φορείς, τόσο επιστημονικούς όσο και παραγωγικούς ήταν πολύ μεγάλη, επιβεβαιώνοντας την ανάγκη για την πρωτοβουλία του ΕΟΦ σε αυτόν τον τομέα και την προσπάθειά του να συντονίσει τα βήματα της Πολιτείας, του ιδιωτικού τομέα, και της επιστημονικής και πανεπιστημιακής κοινότητας για την αξιοποίηση της πλούσιας ελληνικής χλωρίδας.

Όλοι μαζί στο Μαρούσι τη ΦΛΟΓΑ της Αγάπης στη 12η Πανελλήνια Λαμπαδηδρομία Εθελοντών Αιμοδοτών

Eλάτε να συνοδεύσουμε όλοι μαζί στο Μαρούσι τη ΦΛΟΓΑ της Αγάπης στη 12^η Πανελλήνια Λαμπαδηδρομία Εθελοντών Αιμοδοτών    

Δευτέρα 22 Σεπτεμβρίου 2014, ώρα: 18:00, Δημαρχείο Αμαρουσίου

Τη ΦΛΟΓΑ της Αγάπης στη 12^η Πανελλήνια Λαμπαδηδρομία Εθελοντών Αιμοδοτών υποδέχεται ο Δήμος Αμαρουσίου, προωθώντας το μήνυμα της ελπίδας, της προσφοράς προς το συνάνθρωπο και του εθελοντισμού. 

Πιο συγκεκριμένα η φλόγα θα αφιχθεί τη Δευτέρα 22 Σεπτεμβρίου και ώρα 18:00, στο Δημαρχείο Αμαρουσίου (Βασ. Σοφίας 9 και Δ. Μόσχα) και στη συνέχεια θα ακολουθήσει την εξής διαδρομή: 
  Βασ. Σοφίας- αριστερά οδός Ερμού –συνέχεια πλατεία Ευτέρπης-αριστερά πλατεία Εθνικής Αντιστάσεως- αριστερά Θεμιστοκλέους- αριστερά Πλατεία Ευτέρπης-δεξιά οδός Δήμητρος- συνέχεια Βασ. Σοφίας –τερματισμός Δημαρχείο Αμαρουσίου.

Στο μήνυμα του ο Δήμαρχος Αμαρουσίου κος Γιώργος Πατούλης, ενόψει της άφιξης της Φλόγας της Αγάπης στο Μαρούσι σημειώνει:

« Ως Δήμος Αμαρουσίου προωθούμε και ενισχύουμε με κάθε πρόσφορο μέσο τον εθελοντισμό σε όλες τις εκφάνσεις της καθημερινής μας ζωής. Είμαστε ικανοποιημένοι από την ευαισθητοποίηση των ενεργών συμπολιτών  μας, καθώς μέσα από την κοινωνική προσφορά  και αλληλεγγύη τους, κανένας στην πόλη μας δεν έμεινε μόνος και αβοήθητος σ’ αυτή τη δύσκολη συγκυρία.                                                                                                            Συμμετέχουμε και εντείνουμε την προσπάθειά μας για την ενίσχυση του εθελοντικού κινήματος και καλούμε όλους τους συμπολίτες μας να συμμετάσχουν  στην  12^η Πανελλήνια Λαμπαδηδρομία Εθελοντών Αιμοδοτών.                                                                                                   Να διαδώσουμε όλοι μαζί και ο καθένας χωριστά  την ύψιστη αξία που έχει η εθελοντική αιμοδοσία για το συνάνθρωπό μας που έχει ανάγκη, προσφέροντας την ελπίδα να σωθεί μια ζωή.»               

Πρόληψη Υγείας. Περιθωριοποίησαν την πρωτογενή, ακρωτηριάζουν τη δευτερογενή

Αποκαλυπτική η επεξεργασία των στοιχείων με τα οποία η ΕΛΣΤΑΤ ενημερώνει τον ΟΟΣΑ 

Περιθωριοποιείται η πρωτογενής πρόληψη, ενώ η δευτερογενής δέχεται απανωτά χτυπήματα, μέσω των περικοπών στην εξωνοσοκομειακή περίθαλψη, με αποτέλεσμα να σακατεύεται η φροντίδα για τα παιδιά και να περιορίζεται δραματικά η προστασία των χρονίως πασχόντων και των ηλικιωμένων.

Η δραματική κατάσταση στην Ελλάδα αποτυπώνεται στα στοιχεία του Συστήματος Λογαριασμών Υγείας (ΣΛΥ), με τα οποία η Ελληνική Στατιστική Υπηρεσία ενημερώνει τον ΟΟΣΑ. Το σύστημα περιλαμβάνει τις παρακάτω κατηγοριοποιήσεις:

Πρωτογενής πρόληψη είναι τα μέτρα που προστατεύουν γενικότερα τον πληθυσμό. Σ” αυτά περιλαμβάνονται οι εμβολισμοί των παιδιών, οι αεροψεκασμοί, όπως για τον ιό του Δυτικού Νείλου, ο προγραμματισμός και η συμβουλευτική στην οικογένεια, οι υπηρεσίες Υγείας στα σχολεία, μέτρα για μεταδιδόμενα και μη μεταδιδόμενα νοσήματα, καθώς και μέτρα υγιεινής και ασφάλειας στους εργασιακούς χώρους.

Δευτερογενής πρόληψη είναι κυρίως οι εξετάσεις που κάνουν οι χρονίως πάσχοντες, οι ενήλικες και οι ηλικιωμένοι. Δηλαδή ακτινογραφίες, αιματολογικές εξετάσεις, μαστογραφίες κλπ. για την παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας τους.

Η πρωτογενής πρόληψη αποτελεί διακριτή κατηγορία στους Συνολικές Δαπάνες Υγείας. Η δευτερογενής πρόληψη είναι τμήμα της εξωνοσοκομειακής φροντίδας, που δεν μπορεί να προσδιοριστεί επακριβώς. Στην εξωνοσοκομειακή φροντίδα περιλαμβάνονται και υπηρεσίες, όπως η κατ” οίκον νοσηλεία, ή η προσφορά υπηρεσιών πρόνοιας σε ηλικιωμένους ή χρονίως πάσχοντες.

Τα στοιχεία για την πρωτογενή πρόληψηπεριλαμβάνονται στον Πίνακα 1, όπου φαίνεται ότι τα κονδύλια, από 297,534 εκ. ευρώ το 2009 μειώθηκαν σε 205,52 εκ. ευρώ το 2012. Πρόκειται για μια μείωση της τάξης του 30,9%, γεγονός που εκφράζεται με αδυναμία εμβολιασμού των παιδιών, πρωτίστως των ανασφάλιστων.

Με βάση τα στοιχεία του ΟΟΣΑ, όπως τα επεξεργάστηκε το Εργαστήριο Οργάνωσης και Αξιολόγησης Υπηρεσιών Υγείας του Τμήματος Νοσηλευτικής του Πανεπιστήμιου Αθηνών, η μέση κατά κεφαλήν δημόσια δαπάνη για υπηρεσίες πρόληψης και δημόσιας Υγείας στην Ελλάδα εξελίχθηκε ως εξής: 2009 26,8 ευρώ, 201026,7 ευρώ, 2011 24,3 ευρώ και 2012 18,5 ευρώ. Αντίστοιχα, η μέση κατά κεφαλήν δαπάνη για τις χώρες της ΕΕ ήταν 75,8 ευρώ το 2009.

Στην κλίνη του Προκρούστη

Στον Πίνακα 2 περιλαμβάνονται οι δαπάνες για την εξωνοσοκομειακή περίθαλψη που παρέχεται απ” το δημόσιο και τον ιδιωτικό τομέα. Δηλαδή, τα Κέντρα Υγείας, τα πολυιατρεία του πρώην ΙΚΑ -τώρα του Πρωτοβάθμιου Εθνικού Συστήματος Υγείας (ΠΕΔΥ)- τα εξωτερικά ιατρεία των δημόσιων νοσοκομείων και των ιδιωτών παρόχων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ), κυρίως τα διαγνωστικά κέντρα.

Οπως φαίνεται στον Πίνακα 2 -Γραμμή 7-, οι Συνολικές Δαπάνες (ΣΔ) για την εξωνοσοκομειακή περίθαλψη μειώθηκαν από 5,862 δισ. ευρώ το 2009, σε 3,582 δισ. ευρώ το 2012. Δηλαδή, μείωση 39%.

Οι Συνολικές Δημόσιες Δαπάνες (ΣΔΔ) -Γραμμή 3- της εξωνοσοκομειακής περίθαλψης μειώθηκαν από 2,177 δισ. ευρώ το 2009 σε 1,443 δισ. ευρώ το 2012 (-33,7%). Ειδικότερα, οι δαπάνες των ασφαλιστικών ταμείων -Γραμμή 2- μειώθηκαν από 1,583 δισ. σε 956 εκ. ευρώ (-39,6%). Ο ΕΟΠΥΥ -στον οποίο συγχωνεύτηκαν οι κλάδοι υγείας των ασφαλιστικών ταμείων- διαθέτει κλειστό προϋπολογισμό και για το 2014 και έχει προϋπολογίσει -και θα πληρώσει- μόλις 323 εκ. ευρώ ακόμα και αν οι δαπάνες φτάσουν τα 700 εκ. ευρώ, όπως δήλωσε επανειλημμένα τις τελευταίες μέρες ο υπουργός Υγείας,Μάκης Βορίδης. Να σημειωθεί ότι οι ασθενείς ήδη καταβάλλουν συμμετοχή 15% στις εξετάσεις τους, όταν αναγκάζονται να καταφύγουν στον ιδιωτικό τομέα, λόγω των μακρόχρονων αναμονών στις δημόσιες δομές.

Η μεγαλύτερη καθίζηση στις δαπάνες της εξωνοσοκομειακής περίθαλψης έγινε στις πληρωμές των αρρώστων -Γραμμή 4-, καθώς μειώθηκαν από 3,925 δισ. ευρώ το 2009 σε 2,087 δισ. το 2012 (-46,8%). Η μείωση αυτή δείχνει ότι κάποια αποθέματα, που τα λαϊκά νοικοκυριά είχαν αφήσει «στην άκρη για την ώρα της ανάγκης», έχουν εξανεμιστεί πια. Ετσι, παρά το ότι αυξήθηκε (+8,1%) η συμμετοχή της ιδιωτικής ασφάλισης -Γραμμή 6-, η συνολική ιδιωτική δαπάνη στην εξωνοσοκομειακή περίθαλψη -Γραμμή 7- ήταν 46,1%.

Οι περικοπές των ΣΔΔ στην εξωνοσοκομειακή περίθαλψη ακολουθούν αναλογικά τις περικοπές στις ΣΔΔ για την Υγεία: Το 2009 οι ΣΔΔ της εξωνοσοκομειακής περίθαλψης ήταν το 13,5% των 16.106,4 εκ. ευρώ και είχαν την ακόλουθη εξέλιξη (σε παρένθεση το κονδύλι της ΣΔΔ για την υγεία σε εκ. ευρώ): 2010 13,7% (14.047,0), 2011 13,7% (13.761,4) και 2012 12% (12.033,4).

Καμιά φροντίδα στους ηλικιωμένους

Ειδικότερα για τις παροχές υπηρεσιών εκτός νοσοκομείων προς τους ηλικιωμένους και τους χρονίως πάσχοντες, τα κονδύλια που διατέθηκαν ήταν 91,6 εκ. ευρώ το 2009, 126 εκ. ευρώ το 2010 και 118,3 το 2011. Τα ποσά αυτά αντιστοιχούν κοντά στο 0,60% επί της ΣΔ Υγείας, όταν οι αντίστοιχες δαπάνες στην Ολλανδία είναι 23,8%, στη Δανία 22,8%, στην Ισλανδία 17,9%, στο Βέλγιο 17,6% και στο Λουξεμβούργο 13,7%.

http://www.rizospastis.gr/page.do?publDate=14/9/2014&id=15405&pageNo=14&direction=1

Γιώργος ΜΟΥΣΓΑΣ

Υγεία και άσκηση, με την καταγραφή δραστηριότητας από έξυπνα gadget και κινητά

του Γιάννη Καριψιάδη, mHealth, medlabnews.gr

Tα τελευταία χρόνια τα κινητά τηλέφωνα έχοντας την δυνατότητα να τρέχουν ειδικές εφαρμογές, μπήκαν και στο χώρο της άσκησης και της δίαιτας. Όσο το προσδόκιμο ζωής αυξάνεται και όλο και περισσότεροι από εμάς επιλέγουμε να ζήσουμε στην πόλη, η υγεία και η ευεξία μας γίνονται ολοένα και πιο σημαντικές στην καθημερινή μας ζωή. Με ελάχιστο ελεύθερο χρόνο για να μπορέσουμε να στριμώξουμε στο πρόγραμμά μας πολύωρες προπονήσεις στο γυμναστήριο, και τους προσωπικούς γυμναστές να είναι μια μάλλον ακριβή λύση, πρέπει να σκεφτούμε έναν άλλο τρόπο να μένουμε υγιείς.

Έρευνες έχουν δείξει ότι οι παρατεταμένες περίοδοι ακινησίας, όπως όταν καθόμαστε στο γραφείο, μειώνουν την παραγωγή ενζύμων που καίνε το λίπος. Μπορούμε να το ανατρέψουμε αυτό αν ενσωματώσετε στην καθημερινότητα μας μικρά διαλείμματα περπατήματος.

Μπορεί ο ηλεκτρονικός υπολογιστής να ευθύνεται σε μεγάλο βαθμό για την καθιστική ζωή μας, όμως στη βιομηχανία της κινητής τηλεφωνίας και των περιφερειακών συσκευών ανθούν εντυπωσιακές πρωτοβουλίες, που παρέχουν σύγχρονα κίνητρα για καλύτερη υγεία.

Μέχρι πρότινος, κανείς δεν θα σκεφτόταν ποτέ ότι η παιχνιδομηχανή μπορεί να γίνει ο προσωπικός γυμναστής μας ή πως το κινητό μας τηλέφωνο μπορεί να λειτουργήσει ως προσωπικός μας προπονητής ή ακόμα πως ένα φουτουριστικό βραχιόλι θα μας παρακινούσε να καταγράψουμε την ποιότητα του ύπνου και της διατροφής μας. Όλα αυτά δεν προέρχονται από κάποιο μακρινό σενάριο επιστημονικής φαντασίας. Κυκλοφορούν ήδη στην αγορά...

Η καθημερινή χρήση του Internet μας καθηλώνει μπροστά στην οθόνη του υπολογιστή στο γραφείο ή στο κρεβάτι, με το laptop και το tablet για χάζεμα ή για chatting με τους φίλους. Και εκεί που το υποσυνείδητό μας γνωρίζει πως θα ήταν καλύτερο να τα πούμε από κοντά με τους φίλους μας για ελαφρύ τρέξιμο στο κοντινό άλσος, οι ρυθμοί της καθημερινότητας μας ωθούν και πάλι στις κακές, καθιστικές μας συνήθειες. Αλλά ήρθε ο καιρός που η ίδια η βιομηχανία, η οποία μας καθηλώνει στο γραφείο και τον καναπέ καθημερινά, πήρε την πρωτοβουλία να μας ξεσηκώσει και να επαναφέρει το σώμα μας στην υγιή... τάξη.

Με την εισαγωγή των τεχνολογιών ανίχνευσης της κίνησης στις παιχνιδομηχανές-κονσόλες, δεν άργησαν να έρθουν και τα «παιχνίδια» γυμναστικής και χορού. Οι εξελιγμένες ζυγαριές, μετρούν βάρος και ποσότητα σωματικού λίπους με ηλεκτρόδια και τελικώς εξάγουν το Δείκτη Μάζας Σώματος. Είναι πια δυνατό η ζυγαριά να συνδέεται με το ασύρματο οικιακό σας δίκτυο και περνά τις προσωπικές σας μετρήσεις στο κινητό και τον υπολογιστή σας. Επίσης να συνεργάζεται με πάνω από 100 διαφορετικές εφαρμογές για το smartphone σας, από όπου επιτρέπει την εντατική παρακολούθηση των στατιστικών σας, ενώ το ίδιο μπορείτε να κάνετε και μέσα από εφαρμογές για ηλεκτρονικούς υπολογιστές.

Τελευταία έχουν μεγάλη ανάπτυξη τα ηλεκτρονικά βραχιόλια. Τα ηλεκτρονικά βραχιόλια είναι ήδη πολλά και προέρχονται από μια ποικιλία κατασκευαστών με διαφορετική προσέγγιση προς τον τελικό καταναλωτή. Υπάρχουν βραχιόλια που απλώς καταγράφουν την ποιότητα και την ποσότητα της άσκησής σας στο τρέξιμο. Άλλα πάλι καταγράφουν ένα σύνολο από παραμέτρους, όπως οι κινήσεις σας κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας, οι διατροφικές σας συνήθειες (μέσω σχετικής εφαρμογής), ενώ έχουν και τη δυνατότητα να σας ειδοποιούν με τη χρήση δόνησης.

Τα βραχιόλια επικοινωνούν με το κινητό σας τηλέφωνο και την αντίστοιχη εφαρμογή τους, για να κρατήσουν αρχείο της δραστηριότητάς σας και να εξαγάγουν χρήσιμα και καλοσχεδιασμένα στατιστικά, που μπορείτε να παρακολουθείτε καθημερινά, ώστε να θέτετε νέους στόχους προσωπικής βελτίωσης. Τέλος υπάρχουν και κάποια που είναι παράλληλα και ρολόι, παροτρύνοντας σας έτσι να το έχετε πάντα στον καρπό σας.

Αν οι περιφερειακές συσκευές δεν σας ενδιαφέρουν και θέλετε να αρκεστείτε αποκλειστικά και μόνο στο κινητό σας, υπάρχουν δεκάδες εφαρμογές εξαιρετικής ποιότητας, οι οποίες αξιοποιούν τους ενσωματωμένους αισθητήρες του κινητού σας, για να καταγράφουν την άσκησή σας και όχι μόνο. Ένα καλό smartphone διαθέτει GPS, γυροσκόπιο και συστήματα ηχητικής και κινητικής ειδοποίησης. Αξιοποιώντας τα εν λόγω χαρακτηριστικά, οι σχεδιαστές εφαρμογών έχουν εξασφαλίσει όλα όσα χρειάζεστε για καλύτερη υγεία, από μια μόνο συσκευή.

Τέλος το Apple Watch, που παρουσιάστηκε πρόσφατα από την Apple θα δίνει τη δυνατότητα αποστολής άμεσων μηνυμάτων, ενώ θα διαθέτει βασικές εφαρμογές, όπως προβολή εικόνων, χάρτες, πρόγραμμα αναπαραγωγής μουσικής. H συσκευή θα διαθέτει μεταξύ άλλων και αισθητήρα καρδιακών παλμών, θα επιτρέπει την αποστολή των παλμών του χρήστη σε πραγματικό χρόνο. Οι ειδικοί αισθητήρες, θα μπορούν να αξιοποιηθούν και σε εφαρμογές εκγύμνασης με τη συσκευή να προβάλει πληροφορίες για τη φυσική κατάσταση του χρήστη. Το Apple Watch θα διαθέτει λειτουργία δόνησης, η οποία θα μπορεί να αξιοποιηθεί με διάφορους τρόπους. Για παράδειγμα όταν τρέχουμε εφαρμογή πλοήγησης, η συσκευή θα μας ενημερώνει με την ανάλογη δόνηση, εάν πρέπει να στρίψουμε αριστερά ή δεξιά.

Το μόνο που μένει να σκεφτούμε από την χρήση όλων αυτών των συσκευών είναι ότι πέρα από ότι μπορούν να βοηθήσουν στην υγεία μας, μπορούν να βοηθήσουν και κάποιους να παρακολουθούν και να καταγράφουν την δραστηριότητά μας, με ότι συνεπάγεται αυτό. Απλά μπορούμε να το έχουμε στην άκρη του μυαλού μας αυτό και να χρησιμοποιήσουμε την νέα τεχνολογία για το καλό της σωματικής μας υγείας. 
Διαβάστε επίσης

Κινητά έξυπνα τηλέφωνα και υγεία (mHealth)

Αντιεπιστημονικές, απάνθρωπες, αλλά και ασύμφορες οικονομικά, είναι οι νέες εξαγγελίες του Yπουργείου Υγείας

Αντιεπιστημονικές,  απάνθρωπες, αλλά και ασύμφορες οικονομικά, είναι οι νέες

εξαγγελίες του ΕΟΠΥΥ για την κατάργηση συγκεκριμένων  προληπτικών διαγνωστικών εξετάσεων στην πρωτοβάθμια περίθαλψη.

Αντιεπιστημονικές,  επειδή πάνε να εφαρμόσουν μέτρα και σταθμά άλλων προηγμένων χωρών (ΗΠΑ,& Μεγάλης Βρετανίας), στις οποίες έχει αυξηθεί το μεσοδιάστημα των ελέγχων του πληθυσμού. Αυτό φυσικά έγινε μετά από μακροχρόνια συμμετοχή των γυναικών, οι οποίες για δεκαετίες συμμετείχαν σε  προληπτικά προγράμματα  για την πρόληψη  του καρκίνου του μαστού και του καρκίνο του τραχήλου της μήτρας  και δεν αντιμετωπίζουν τη σημερινή οικονομική κατάσταση των Ελλήνων.

Απάνθρωπες:  Eπειδή μάλλον στοχεύουν στην εξόντωση των ασθενέστερων οικονομικά και σωματικά αλλά και μεγαλύτερων σε ηλικία συνανθρώπων μας. Κι αυτό γιατί οι εξετάσεις που δεν θα χορηγούνται για την πρόληψη  παθήσεων όπως του καρκίνου του  μαστού, προστάτη, ωοθηκών  και  τραχήλου της μήτρας, είναι καρκίνοι που σκοτώνουν χιλιάδες συνανθρώπους μας κάθε χρόνο. Επίσης  και για πολλές  άλλες παθήσεις όπως π.χ  καρδιοπάθειες.

Είναι αδιανόητο για έναν θεράποντα ιατρό να μη μπορεί να γράψει ένα τρίπλεξ καρδιάς σε καρδιοπαθή  ή  χειρουργημένο στην καρδιά ασθενή όταν εκείνος το κρίνει.

 Ασύμφορες οικονομικά, αφού η πρόληψη του καρκίνου του μαστού, των ωοθηκών, του προστάτη κ.ά. είναι 10 φορές τουλάχιστον φθηνότερη από ότι  κοστίζει η αντίστοιχη   θεραπευτική  αγωγή σε περίπτωση εμφάνισης καρκίνου.

Με γνώμονα μόνον τη μείωση του κόστους ,  δυστυχώς το Υπουργείο Υγείας εκδίδει και εφαρμόζει οδηγίες, που συμβουλεύτηκε  από άλλα συστήματα υγείας,  βασιζόμενα σε αλλότρια και ξένα προς εμάς δημογραφικά και πληθυσμιακά στοιχεία αλλά και νομικά πλαίσια, αφού η Ελλάδα είναι η μοναδική χώρα στην Ευρωπαϊκή Ένωση που δεν διαθέτει Αρχείο Καταγραφής  Νεοπλασιών (καρκίνων), για να γνωρίζουμε  τα πλήρη επιδημιολογικά στοιχεία και τον επιπολασμό των νοσημάτων αυτών. Δηλ. χωρίς να υπάρχει επιστημονική τεκμηρίωση ή μεθοδολογία που να βασίζεται στα Ελληνικά δημογραφικά και πληθυσμιακά στοιχεία. 

Συμφωνούμε απόλυτα στο να εξυγιανθεί ο χώρος της Υγείας, να ελέγχονται η συνταγογράφηση και οι παρακλινικές εξετάσεις και μάλιστα σε Ιατρικά Κέντρα που διαθέτουν «προστάτες» αλλά όχι να στερούμε από  τους πολίτες το δικαίωμα τους για πρόληψη.

Επιστημονικά είναι τεκμηριωμένο ότι η νεα κοπέλα θα πρέπει να υποβάλλεται  σε τεστ Παπανικολάου  ένα χρόνο μετά την έναρξη της σεξουαλικής της δραστηριότητας. Δυστυχώς στην εποχή μας   οι κοπέλες αρχίζουν τη σεξουαλική τους δραστηριότητα πολύ νωρίς,  από τα 14 ή 15 τους χρόνια και μάλιστα δεν έχουν μόνον έναν σύντροφο (επιβαρυντικός παράγοντας για την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας).

Σήμερα έχει μειωθεί πολύ ο αριθμός των περιπτώσεων καρκίνου του τραχήλου της μήτρας στις νέες γυναίκες στην Ελλάδα,  χάρη στο  τεστ Παπανικολάου και στις πολύχρονες προσπάθειες της Ελληνικής Κυτταρολογικής Εταιρείας.   

Αν το Υπουργείο προωθήσει την άποψη ότι το τεστ Παπανικολάου  θα ξεκινάει στα 21 έτη  τότε  σίγουρα θα αρχίζουν να χάνονται περιστατικά καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Σε μια τέτοια εξέλιξη ποιος θα αναλάβει την ευθύνη; Μέχρι σήμερα κάναμε αγώνα με την Ελληνική Εταιρεία Μαστολογίας για  να μπει στα Λύκεια το μάθημα προαγωγής της Υγείας για να ευαισθητοποιηθούν οι νέοι και νέες στον τομέα της πρόληψης και τώρα θα καταργήσουμε τις προληπτικές εξετάσεις;

Μέχρι σήμερα ο γιατρός είχε την πλήρη ευθύνη για τον ασθενή. Αυτό σημαίνει ότι αποφάσιζε για τα πάντα και είχε και τη νομική ευθύνη. Όταν ο γιατρός υποχρεούται πλέον να ακολουθήσει τις εισαγόμενες οδηγίες του ΕΟΠΥΥ, ποιος θα έχει την ευθύνη για τον καρκίνο που δεν θα διαγνωστεί έγκαιρα ή για τις συνέπειες σε έναν καρδιολογικό ασθενή; Το Βρετανικό και το Αμερικανικό σύστημα υγείας ή ο ίδιος ο Υπουργός;

Διάβασα ότι στο Υπουργείο Υγείας «υπολογίζουν στο ότι ένας καρκίνος θέλει τρία χρόνια για να εμφανιστεί». Εγώ θα τους πω ότι μπορεί να  χρειαστεί και 5 χρόνια, άλλος όμως να χρειάζεται μόνον έναν χρόνο, αφού η εξέλιξη του κάθε καρκίνου είναι συνδεδεμένη με τη βιολογική του συμπεριφορά και πάντοτε είναι πιο επιθετική στις νεώτερες ηλικίες.

Την δεκαετία του 1980 στο Διαγνωστικό Κέντρο Μαστού του ΙΚΑ, σε κάθε 3 καρκίνους του μαστού, ο ένας ήταν σε ανεγχείρητο Στάδιο δηλ. πολύ προχωρημένος και οι καρκίνοι Σταδίου  Ο και Ι  ήταν ελάχιστες οι περιπτώσεις.

Σταδιακά και με τις άοκνες προσπάθειες της Ελληνικής Εταιρείας Μαστολογίας, -που σχετίζονται με τις ενημερωτικές Ημερίδες που διοργάνωσε όλα αυτά τα χρόνια για το κοινό, τις δωρεάν εξετάσεις μαστού ανά την Επικράτεια που πραγματοποίησε,- είχαν ως αποτέλεσμα οι ανεγχείρητοι καρκίνοι μαστού να περιοριστούν σημαντικά. Ταυτόχρονα βοηθήσαμε να αυξηθεί η έγκαιρη διάγνωση, δηλ. καρκίνοι μαστού Στάδιο Ι που σημαίνει,  ιάσιμο καρκίνο  κατά 90%. 

Στις αρχές της δεκαετίας του 21^ου αιώνα το Στάδιο Ι έφθασε στο 25 %. Πολύ σημαντική βελτίωση για την Ελλάδα.  Το αντίστοιχο όμως ποσοστό για το Στάδιο Ι στις ΗΠΑ, -που θέλουμε δήθεν να αντιγράψουμε-, την ίδια περίοδο   ήταν 67%. Καταλαβαίνετε τι προσπάθεια πρέπει να γίνει για να ανεβάσουμε τα ποσοστά του πρώιμου καρκίνου μαστού Σταδίου Ι στην Ελλάδα στα επίπεδα της Αμερικής; Σίγουρα η λύση δεν είναι η κατάργηση του ετήσιου ελέγχου των μαστών… 

Δυστυχώς την τελευταία τριετία, με την δυσμενή οικονομική κατάσταση που αντιμετωπίζουν τα νοικοκυριά, όλο και συχνότερα διαπιστώνουμε καρκίνους του μαστού προχωρημένων Σταδίων, γεγονός που έρχεται σε απόλυτη συμφωνία με την έρευνα του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών και σχετίζεται με την υποβάθμιση του επιπέδου υγειονομικής γενικότερα φροντίδας των κατοίκων της Πρωτεύουσας.

Το χειρότερο όμως είναι ότι θα περάσει στον κόσμο το μήνυμα ότι δεν χρειάζεται  η γυναίκα να εξετάζεται μια φορά το χρόνο επειδή το προτείνει  το Υπουργείο  και όχι ότι το Υπουργείο το εφαρμόζει για να κάνει ¨δήθεν¨ οικονομία. Λέω το ¨δήθεν¨ επειδή η θεραπεία στη συνέχεια θα κοστίσει πολύ περισσότερο στον κρατικό προϋπολογισμό.

Εκτός εάν,  λέω εκτός εάν, εκτελούμε εντολές προς εξαφάνιση των Ελλήνων.

Δρ Λυδία Ιωαννίδου-Μουζάκα

ε Καθηγήτρια Ιατρικής Σχολής Παν/μιου Αθηνών

Γυναικολόγος - Χειρουργός- Μαστολόγος Ογκολόγος

Πρόεδρος Ελληνικής Εταιρείας Μαστολογίας

Εθνικός Εκπρόσωπος της Ελλάδας για τον

καρκίνο και τα Κέντρα Μαστού στην Ε.Ε

Ενεργό Μέλος του Συνδυασμού «Έλληνες Ευρωπαίοι Πολίτες» 

Όλες οι ιατρικές εξετάσεις που κόβει ο ΕΟΠΥΥ

Μακρύς είναι ο κατάλογος των εξετάσεων που δεν θα γράφονται, σε ασφαλισμένους,  καθώς δεν είναι μόνο το τεστ ΠΑΠ και ο έλεγχος του προστάτη (PSA), που κόβονται από τον ΕΟΠΥΥ. Η λίστα με τις εξετάσεις τις οποίες θα πρέπει πια να πληρώνουν από την τσέπη τους οι ασθενείς είναι τεράστια και αφορά σχεδόν το σύνολο των προληπτικών εξετάσεων.

Οι εξετάσεις που κόβονται αφορούν μεταξύ αλλων τον θυρεοειδή, τον καρκίνο, τα οστά, την αναιμία καθώς και δεκάδες άλλες ασθένειες. 

Δείτε τον πλήρη κατάλογο με τις κομμένες εξετάσεις:
Φερριτίνη ορού

Δεν δικαιολογείται έλεγχος ολόκληρου του πληθυσμού
Δικαιολογείται έλεγχος σε:

• Διερεύνηση υποχρωμίας στη γενική αίματος ή αποδεδειγμένης αναιμίας ή ενδαγγειακής αιμόλυσης
• Κλινική υπόνοια σιδηροπενίας: Απόπτωση τριχών, δυσανεξία στο ψύχος, εύκολη κόπωση
• Γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας
• Έγκυες – θηλάζουσες
• Παιδιά
• Υποθρεψία – Αποκλειστική φυτοφαγία
• Αλκοολισμός – Ηλικία > 75 ετών
• Αθλήματα αντοχής
• Παθήσεις πεπτικού που διαταράσσουν την πρόσληψη σιδήρου
• Φάρμακα που διαταράσσουν την πρόσληψη σιδήρου
• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Σίδηρος Τρανσφερρίνη ορού Ολική σιδηροδεσμευτική ικανότητα ορού
Δικαιολογείται έλεγχος σε:

• Παθολογικές τιμές φερριτίνης

Δεν δικαιολογείται έλεγχος ολόκληρου του πληθυσμού

Στους ενήλικες δικαιολογείται έλεγχος σε:

• Ευρήματα στη γενική αίματος συμβατά με μακροκυττάρωση (MCV>100 fL) ή νορμόχρωμη αναιμία, συνυπάρχουσα με μειωμένη φερριτίνη ορού. Διαταραχή ωρίμανσης κυττάρων λευκής σειράς, δυσμεγακαρυοποίηση ή παγκυτταροπενία
• Απότομη αλλαγή της διανοητικής κατάστασης ή της συμπεριφοράς, διαταραχές μνήμης.
• Περιφερική νευροπάθεια
• Γλωσσίτιδα Hunter με ή χωρίς βαρειές εξελκώσεις του στοματικού βλεννογόνου
• Ηλικία > 75 ετών
• Υποθρεψία, αποκλειστική φυτοφαγία
• Παθήσεις πεπτικού που προκαλούν δυσαπορρόφηση Β12
• Φάρμακα που προκαλούν δυσαπορρόφηση: μακροχρόνια χρήση αναστολέων υποδοχέων Η2, αναστολέων αντλίας πρωτονίων (> 12 μήνες) ή μετφορμίνης (> 4 μήνες)
• Νεοπλάσματα

Φυλλικό ορού

Δεν δικαιολογείται έλεγχος ολόκληρου του πληθυσμού
Σε ενήλικες δικαιολογείται έλεγχος σε:

• Ευρήματα στη γενική αίματος συμβατά με μακροκυττάρωση (MCV>100 fL) ή νορμόχρωμη αναιμία, συνυπάρχουσα με μειωμένη φερριτίνη ορού.
• Διαταραχή ωρίμανσης κυττάρων λευκής σειράς, δυσμεγακαρυοποίηση ή παγκυτταροπενία
• Γλωσσίτιδα Hunter με ή χωρίς βαρειές εξελκώσεις του στοματικού βλεννογόνου
• Υποθρεψία, αλκοολισμό
• Κύηση και προγραμματισμό κυήσεως, μητρικό θηλασμό
• Παχυσαρκία (ΒΜΙ >35)
• Ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη
• Επιληψία
• Νεοπλάσματα
• Παθήσεις πεπτικού συστήματος (π.χ. νηστιδεκτομή, φλεγμονώδεις εντεροπάθειες)
• Φάρμακα που προκαλούν δυσαπορρόφηση ή φάρμακα που προκαλούν κατανάλωση φυλλικών (π.χ. φαινυτοΐνη, τριμεθοπρίμη, πυριμεθαμίνη. μεθοτρεξάτη, αντισυλληπτικά, σουλφασαλαζίνη)

Αντιπυρηνικά αντισώματα

Ενδεικνυόμενες εξετάσεις:

• Αντιπυρηνικά αντισώματα
• Avti-SSA
• Avti-Jo1
• Ενδεικνυόμενες εξετάσεις μόνο επί θετικών αντιπυρηνικών αντισωμάτων:
• Avti-DNA ds
• Αντι-Sm
• Avti-RNP
• Αντι-SSB
• Αντι-Scl 70
• Αντικεντρομεριδιακό

Ορμόνες θυρεοειδικής λειτουργίας

• Δεν δικαιολογείται πληθυσμιακός έλεγχος (screening) σε ασυμπτωματικούς ενήλικες.

Έλεγχος ενδείκνυται σε ομάδες υψηλού κινδύνου και σε ασθενείς με συμπτώματα συμβατά με θυρεοειδοπάθεια.

Σε ενηλίκες με υψηλό κίνδυνο για θυρεοειδοπάθεια:

• Ατομικό ή ισχυρό οικογενειακό ιστορικό θυρεοειδοπάθειας
• Γυναίκες >50 ετών και άνδρες >70 ετών
• Έως 6 μήνες μετά τον τοκετό
• Διεγνωσμένα αυτοάνοσα νοσήματα
• Ιστορικό ακτινοθεραπείας τραχήλου
• Φαρμακευτική αγωγή, όπως με λίθιο ή αμιοδαρόνη

Για τον έλεγχο του θυρεοειδούς στις ομάδες υψηλού κινδύνου ή και επί παρουσίας σημείων και συμπτωμάτων συμβατών με θυρεοειδοπάθεια συνιστάται ως εξέταση εκλογής η TSH.

Αν η TSH είναι φυσιολογική, δεν ενδείκνυται περαιτέρω έλεγχος, εκτός αν οι τιμές δεν συμφωνούν με τα κλινικά ευρήματα, οπότε ο περαιτέρω έλεγχος ζητείται μόνο από ειδικό ενδοκρινολόγο.
Αν η TSH είναι εκτός φυσιολογικών ορίων:

ενδείκνυται μέτρηση ελεύθερης θυροξίνης (fT4) για επιβεβαίωση της διάγνωσης αν η TSH είναι μειωμένη με φυσιολογική fT4, ενδείκνυται και μέτρηση fT3.

Αντίθετα, δεν ενδείκνυται fT3 επί υποθυρεοειδισμού.  Δεν ενδείκνυται πλέον διενέργεια ολικής Τ3 και Τ4.
Παρακολούθηση θυρεοειδικής λειτουργίας (εξετάσεις ζητούνται μόνο από ειδικό ενδοκρινολόγο):
Υποθυρεοειδισμός: Επί αλλαγής φαρμακευτικής αγωγής ή δοσολογίας,

συνιστάται επανέλεγχος ανά 6-12 εβδομάδες. Σε σταθερά ρυθμισμένη θυρεοειδική λειτουργία, επανέλεγχος ανά έτος. o Υπερθυρεοειδισμός: Επί αλλαγής φαρμακευτικής αγωγής ή δοσολογίας, η TSH επαναλαμβάνεται μετά τρίμηνο. Για το ενδιάμεσο χρονικό διάστημα, μετράται η fT4 ή και η fT3. Μετά τη σταθεροποίηση της ρύθμισης της θυρεοειδικής λειτουργίας, επανέλεγχος TSH ανά έτος.Έλεγχος αντιθυρεοειδικών, αντιμιτοχονδριακών κτλ. αντισωμάτων ενδείκνυται επί ενδείξεων και μόνο από ενδοκρινολόγο.
Για να υπάρνει δυνατότητα διενέργειας fT4 ή και fT3, τα εργαστήρια καλούνται σε κάθε ε£έταση TSH να διατηρούν δείγμα ορού για έως 7 ημέρες, προκειμένου να προβαίνουν σε περαιτέρω έλεγγο επί παθολογικής TSH.

Πρόληψη καρκίνου ωοθηκών
Ca-125 δικαιολογείται σε γυναίκες που παρουσιάζουν:

• Συχνό ή επίμονο μετεωρισμό ή αίσθημα πληρότητας κοιλίας (ιδιαίτερα >12 ημέρες το μήνα)
• Συχνό ή επίμονο πυελικό άλγος (ιδιαίτερα >12 ημέρες το μήνα)
• Συχνουρία χωρίς ευρήματα στη γενική ούρων
• Γυναίκες άνω των 50 ετών που πρωτοεμφανίζουν συμπτώματα ευερέθιστου εντέρου
• Ευρήματα από υπερηχογράφημα κάτω κοιλίας, ύποπτα για κακοήθεια.
• Σε γυναίκες < 40 ετών με κλινική υπόνοια καρκίνου ωοθηκών, δικαιολογείται, πέραν του Ca- 125, και έλεγχος Β-χοριακής γοναδοτροπινης (li-hCG) και α-Φετοπρωτεΐνης (tt-FP) (μη επιθηλιακή νεοπλασία ωοθηκών)

Αν οι καρκινικοί δείκτες είναι θετικοί (Ca-125 > 35 IU/ml), ενδείκνυται υπερηχογράφημα άνω και κάτω κοιλίας.
Υπερηχογράφημα πυελικών οργάνων ενδείκνυται και σε:

• ψηλαφητή διόγκωση μήτρας/εξαρτημάτων
• διαταραχές εμμήνου ρύσεως

Αν το υπερηχογράφημα δείξει καρκίνο ωοθηκών, επόμενη εξέταση είναι η αξονική τομογραφία άνω και κάτω κοιλίας ή/και θώρακος. Μαγνητική τομογραφία κοιλίας δεν ενδείκνυται.

Δοκιμασία τραχηλικού επιχρίσματος κατά Παπανικολάου
Δεν ενδείκνυται σε:

• Γυναίκες < 21 ετών
• Γυναίκες > 65 ετών με αρνητικούς προηγούμενους ελέγχους1
• Γυναίκες μετά από ολική υστερεκτομή με αρνητική βιοψία τραχήλου

Ενδείκνυται σε:

• Γυναίκες ηλικίας 21-65 ετών, με συχνότητα μία φορά ανά τριετία.
• Κάθε γυναίκα με προηγούμενη τραχηλική ενδοεπιθηλιακή δυσπλασία CIN2, CIN3 ή αδενοκαρκίνωμα in situ, τακτικός επανέλεγχος για τουλάχιστον 20 έτη (ακόμη και μετά την ηλικία των 65 ετών).
• Προηγούμενος εμβολιασμός για HPV δεν αναιρεί την ανάγκη για δοκιμασία Παπανικολάου

1. Αρνητικός προηγούμενος έλεγχος: τουλάχιστον 3 διαδοχικές αρνητικές κυτταρολογικές εξετάσεις

PSA με δακτυλική εξέταση

Δεν δικαιολογείται εξέταση σε:

• Γυναίκες
• Άνδρες ηλικίας < 40 ετών και > 75 ετών
• Βαρειές συνυπάρχουσες νόσους με προσδόκιμο επιβίωσης < 10 ετών

Δικαιολογείται εξέταση σε:

• Άνδρες άνω των 50 ετών
• Άνδρες 45-50 ετών, εφόσον έχουν πατέρα ή αδελφό που έχει προσβληθεί από καρκίνο προστάτη σε ηλικία κάτω των 65 ετών
• Άνδρες 40-45 ετών, εφόσον έχουν πολλαπλούς συγγενείς που έχουν προσβληθεί από καρκίνο προστάτη σε ηλικία κάτω των 65 ετών.
• Αν οι τιμές είναι φυσιολογικές, η εξέταση γίνεται
• κάθε χρόνο, εφόσον η προηγηθείσα PSA έχει τιμές > 2 ng/mL.
• ανά διετία για τιμές < 2 ng/mL.
• Επί διαπιστωθείσας αύξησης της τιμής της PSA, δικαιολογείται επανάληψη όσο συχνά απαιτείται, ζητούμενη μόνο από ειδικό ουρολόγο.

Καρκινικοί δείκτες
Δικαιολογούνται μόνο στις εξής περιπτώσεις:

• PSA, με τις προϋποθέσεις που αναφέρονται στο σχετικό κεφάλαιο
• Ca-125, με τις προϋποθέσεις που αναφέρονται στο κεφάλαιο περί πρόληψης καρκίνου ωοθηκών (γυναίκες με κλινική υπόνοια καρκίνου ωοθηκών)
• β-hCG και α-FP, σε γυναίκες < 40 ετών με κλινική υπόνοια καρκίνου ωοθηκών
• Κάθε καρκινικός δείκτης σε περίπτωση διαγνωσμένου καρκίνου, για παρακολούθηση της πορείας της νόσου
• Στις υπόλοιπες περιπτώσεις δεν δικαιολογείται η ζήτησή τους (γνωμοδότηση ΚΕΣΥ από 02.06.2008).

Μέτρηση οστικής πυκνότητας

Μετρήσεις οστικής πυκνότητας μπορούν να γίνονταν ανά διετία καν πλέον στις εξής ομάδες:
Έναρξη θεραπείας που επηρεάζει την οστική πυκνότητα, π.χ. γλυκοκορτικοειδή, ορμονοθεραπεία για καρκίνο προστάτη
Παρακολούθηση ανταπόκρισης στην αγωγή με αντιοστεοπορωτικά φάρμακα
Γυναίκες άνω των 65 ετών και άνδρες άνω των 75 ετών
Γυναίκες 50-64 ετών και άνδρες 50-74 ετών με παράγοντες κινδύνου για οστεοπόρωση ή οστεοπορωτικά κατάγματα:

• τo προηγηθέν κάταγμα ευθραυστότητας, περιλαμβανομένων και συμπιεστικών σπονδυλικών παραμορφώσεων,  
• ιστορικό πτώσεων,
• ιστορικό κατάγματος ισχίου στους γονείς, 
• ρευματοειδής αρθρίτιδα,
• χρήση κορτικοστεροειδών > 5 mg/d πρεδνιζόνης για > 3 μήνες, στο παρόν ή παλαιότερα 
• άλλα αίτια δευτεροπαθούς οστεοπόρωσης, 
• χαμηλό σωματικό βάρος (ΒΜΙ < 18,5 kg/m2) 
• κάπνισμα (στο παρόν)
• μεγάλη κατανάλωση οινοπνευματωδών (> 3 ποτά ημερησίως)

Άτομα 40-49 ετών βάσει FRAX για παράγοντες κινδύνου – πιθανότητα κατάγματος εντός δεκαετίας:

• ισχίου > 3%,
• μειζόνων οστεοπορωτικών καταγμάτων >20%
• Άτομα άνω των 65 χωρίς παράγοντες κινδύνου και με φυσιολογική οστική πυκνότητα: επανεξέταση ανά πενταετία.

Triplex καρδιάς

Δικαιολογείται έλεγχος στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Ως αρχικός έλεγχος καρδιάς:

• σε ασθενείς με καρδιακά συμπτώματα 
• επί παθολογικών ηλεκτροκαρδιογραφικών ευρημάτων 
• σε πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη ηλικίας > 40 ετών 
• επί περιφερικής αρτηριοπάθειας
• σε άτομα με ετήσια πιθανότητα καρδιακών επεισοδίων > 2%.

Ως επόμενος έλεγχος καρδιάς:

• εφόσον υπάρχει μεταβολή στην κλινική εικόνα 
•  > 5 έτη μετά από αορτοστεφανιαία παράκαμψη 
•  > 2 έτη μετά από αγγειοπλαστική

Σε κάθε περίπτωση το Triplex καρδιάς δικαιολογείται μόνο εφόσον τα αποτελέσματα της εξέτασης δύνανται να επηρεάσουν τις θεραπευτικές αποφάσεις.

Triplex αορτικού τόξου
Δικαιολογείται έλεγχος:

μόνο σε περιπτώσεις σοβαρής υπερτασικής νόσου, η οποία δημιουργεί υπόνοιες ανευρυσματικής διάτασης της ανιούσης αορτής, καθώς και σε σπανιότερες παθήσεις της καρδιάς, όπως συγγενείς ανωμαλίες.
Απόφαση ΚΕΣΥ 7377/31.12.97

Triplex κοιλιακής αορτής

Δικαιολογείται έλεγχος σε:

• Γενικός πληθυσμιακός έλεγχος (screening):
• Ηλικία > 60 ετών με συγγενή πρώτου βαθμού με ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής Ηλικία > 65 ετών με ιστορικό καπνίσματος
• Παρουσία ύποπτων συμπτωμάτων/σημείων
• Διαλείπουσα χωλότητα κάτω άκρων
• Σφύζουσα ψηλαφητή κοιλιακή μάζα
• Μείωση ή απουσία ψηλαφητού σφυγμού μηριαίας
• Φύσημα κοιλίας ή μηρού
• Υπόνοια αρτηριακής εμβολής κάτω άκρων
• Υπόνοια ανευρύσματος κοιλιακής αορτής από ακτινογραφίες
• Ανεύρυσμα θωρακικής αορτής ή ανεύρυσμα μηριαίας ή ιγνυακής αρτηρίας
• Έλεγχος μηριαίας αρτηρίας ενδεικτικός ανευρύσματος κοιλιακής αορτής
• Παρακολούθηση διεγνωσμένου ανευρύσματος κοιλιακής αορτής
• Νέα συμπτώματα ή επιδείνωση συμπτωμάτων
• Σταθερά συμπτώματα, ανεύρυσμα διαμέτρου 3,0-3,9 cm: ανά έτος (επί ταχείας επιδείνωσης μετά το πρώτο έτος, να γίνεται ανά εξάμηνο) o Σταθερά συμπτώματα, ανεύρυσμα διαμέτρου 4,0-5,4 cm: σε 6-8 μήνες και ακολούθως ανά έτος (επί ταχείας επιδείνωσης μετά το πρώτο έτος, να γίνεται ανά εξάμηνο)
• Σταθερά συμπτώματα, ανεύρυσμα διαμέτρου >5,5 cm: σε 3-5 μήνες και ακολούθως ανά εξάμηνο.
• Μετεγχειρητική παρακολούθηση (μετά από ενδομόσχευμα ή αορτολαγόνια αγγειοπλαστική)
• Εντός του πρώτου μετεγχειρητικού μήνα (σε ενδομόσχευμα ή αγγειοπλαστική) 
• Επί επιδείνωσης συμπτωμάτων (σε ενδομόσχευμα ή αγγειοπλαστική) 
• Επί σταθερών συμπτωμάτων, μετά από ενδομόσχευμα, 6 μήνες μετεγχειρητικά και ακολούθως ανά έτος (ανά εξάμηνο, εφόσον αναδεικνύεται διαρροή)

Triplex αρτηριών κάτω άκρων και δείκτης πίεσης σφυρών- βραχιονίου (ΑΒΙ)

Έλεγχος με Triplex αρτηριών κάτω άκρων και ΑΒΙ δικαιολογείται σε:

• Παρουσία ύποπτων συμπτωμάτων/σημείων
• Διαλείπουσα χωλότητα κάτω άκρων ή άλγος ανάπαυσης κνήμης-ποδός- δακτύλων
• Εξέλκωση ή γάγγραινα άκρου ποδός ή δακτύλου 
• Λοίμωξη κνήμης/ποδός χωρίς ψηλαφητές σφύξεις o Υπόνοια οξείας ισχαιμίας κάτω άκρου
• Παρακολούθηση διεγνωσμένης αρτηριοπάθειας κάτω άκρων, εφόσον υπάρχει επιδείνωση ενοχλήσεων ή νέα ενοχλήματα

Μετεγχειρητική παρακολούθηση σε επεμβάσεις επαναγγείωσης (αγγειοπλαστική ή παράκαμψη):
Ένα μήνα μετά την επαναγγείωση 

6-8 μήνες μετεγχειρητικά και ακολούθως ανά έτος
Έλεγγος σε Triplex αρτηριών κάτω άκρων και ΑΒΙ δεν δικαιολογείται σε:

• Νυχτερινές κράμπες με φυσιολογικές σφύξεις κάτω άκρων
• Απώλεια τριχοφυΐας στη ράχη δακτύλου ή του ποδός με φυσιολογικές σφύξεις
• Οίδημα κάτω άκρου με φυσιολογικές σφύξεις
• Διαβήτη με περιφερική νευροπάθεια με φυσιολογικές σφύξεις
• Διεγνωσμένη αρτηριοπάθεια χωρίς συμπτώματα ή με σταθερά συμπτώματα

Έλεγνος »όνο »ε ΑΒΙ δικαιολογείται σε:

• Μείωση σφύξεων κάτω άκρου
• Φύσημα μηριαίας αρτηρίας
• Ηλικία >50 ετών με ιστορικό καπνίσματος ή και διαβήτη
• Ηλικία >70 ετών

Oxy/oc uovo αε Triplex αρτηριών κάτω άκρων δικαιολογείται σε:

• Σφύζουσα βουβωνική μάζα
• Φύσημα ή ροίζο στη βουβωνική χώρα
• Σημαντικό αιμάτωμα στη μηροβουβωνική χώρα
• Έντονο άλγος βουβωνικής χώρας μετά από επέμβαση.

Triplex αρτηριών άνω άκρων

Δικαιολογείται έλεγχος μόνο σε:

• Παρουσία ύποπτων συμπτωμάτων ή σημείων:
• Διαλείπουσα χωλότητα άνω άκρου
• Δυσχρωμία ή εξέλκωση δακτύλων, ψυχρό επώδυνο χέρι 
• Κακώσεις άνω άκρου με υπόνοια αγγειακής βλάβης
• Εικόνα αρτηριακής απόφραξης λόγω θέσης (π.χ σύνδρομο θωρακικής εξόδου)
• Προεγχειρητικά όταν προγραμματίζεται λήψη κερκιδικής αρτηρίας 
• Φύσημα ή σφύζουσα μάζα ή ισχαιμία άκρας χειρός μετά από εισαγωγή αρτηριακής γραμμής.
• Μετεγχειρητική παρακολούθηση μετά από επεμβάσεις επαναγγείωσης
• Εντός του πρώτου μετεγχειρητικού μήνα o Επί επιδείνωσης συμπτωμάτων
• Επί σταθερών συμπτωμάτων, μετά από επεμβάσεις παράκαμψης, 6 μήνες μετεγχειρητικά και ακολούθως ανά έτος

Δεν δικαιολογείται έλεγχος σε:

• Φαινόμενο Raynaud
• Διαφορά αρτηριακής πίεσης μεταξύ των δύο άνω άκρων
• Περικλειδικό φύσημα

Triplex καρωτίδων και σπονδυλοβασικών αρτηριών
Δικαιολογείται έλεγχος σε:

• Νέα ή επιδεινούμενα νευρολογικά συμπτώματα (διερεύνηση παροδικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου)
• Σημεία συμβατά με εμβολή από τη βυθοσκόπηση (πλάκα Hollenhorst)
• Συγκοπτικό επεισόδιο αδιευκρίνιστης αιτιολογίας μετά την αρχική καρδιαγγειακή εκτίμηση
• Υπόνοια διαχωρισμού καρωτίδος
• Σφύζων τραχηλικός όγκος
• Φύσημα τραχηλικής χώρας χωρίς προηγηθείσα εξέταση καρωτίδος
• Ζάλη ή διαταραχές όρασης κατά την εξέταση του άνω άκρου (πιθανό σύνδρομο υποκλοπής σπονδυλικής-υποκλειδίου)
• Συμπτώματα συμβατά με απόφραξη σπονδυλοβασικού συστήματος (π.χ. ίλιγγος, αταξία, διπλωπία, δυσαρθρία, δυσφαγία)
• Αθηρωμάτωση σε άλλα αγγεία
• Σε διαγνωσμένη στένωση καρωτίδας >50% (ανά έτος από 50% έως 69%, ανά εξάμηνο από 70% και άνω)
• Μετά από επεμβάσεις στην καρωτίδα (ενδαρτηρεκτομή ή αγγειοπλαστική), επανέλεγχος 1 μήνα μετεγχειρητικά, 6-8 μήνες μετεγχειρητικά, και ακολούθως ανά έτος. Επί παθολογικών ευρημάτων, βλ.

Triplex νεφρικών αρτηριών

Δικαιολογείται έλεγχος μόνο σε:

• Υπέρταση, κακοήθη, ανθεκτική ή επιδεινούμενη ή σε άτομα < 35 ετών
• Οξεία νεφρική ανεπάρκεια επί ρήξης ανευρύσματος αορτής.
• Επιγαστρικό φύσημα
• Αύξηση κρεατινίνης, ανεξήγητη ή μετά από λήψη αναστολέων μετατρεπτικού ενζύμου
• Ανθεκτική καρδιακή ανεπάρκεια
• Επεμβάσεις επαναγγείωσης νεφρών, επί υποτροπής ή επιδείνωσης συμπτωμάτων

Triplex μεσεντερίων αρτηριώνΔικαιολογείται έλεγχος σε:

• Πόνο μετά τα γεύματα και απώλεια βάρους, αφού έχει προηγηθεί γαστρεντερολογικός έλεγχος
• Επεμβάσεις επαναγγείωσης, επί υποτροπής ή επιδείνωσης συμπτωμάτων

Triplex φλεβών κάτω άκρων

Δικαιολογείται έλεγχος για:
1. Διάγνωση πιθανής φλεβικής θρομβοεμβολικής νόσου επί συμπτωμάτων ή σε άτομα υψηλού κινδύνου χωρίς συμπτώματα
2. Πνευμονική εμβολή
3. Ασθενείς με ανοικτό ωοειδές τρήμα και αρτηριακή εμβολή
4. Φλεβική ανεπάρκεια και κιρσούς κάτω άκρων
5. Προεγχειρητικά επί επεμβάσεων όπου θα απαιτηθεί λήψη φλεβικών μοσχευμάτων.
6. Πρώιμα μετεγχειρητικά επί εvδoφλεβικής εξάλειψης κιρσών (ablation)
7. Παρακολούθηση ασθενών με γνωστή φλεβική θρόμβωση επί αντενδείξεων αντιπηκτικής αγωγής (εντός 2 εβδομάδων από τη διάγνωση) ή επί υποτροπής/επιδείνωσης των συμπτωμάτων παρά την αντιπηκτική αγωγή.
8. Δεν δικαιολογείται έλεγχος στις εξής περιπτώσεις:
1. Ασυμπτωματικά άτομα (συμπεριλαμβανομένης και της παρατεταμένης νοσηλείας σε ΜΕΘ/ΜΑΦ ή μετά από ορθοπαιδικές επεμβάσεις)
2. Επί συγγενούς θρομβοφιλίας ή επί θετικής δοκιμασίας D-dimers.

Triplex λαγονίων φλεβών και κάτω κοίλης φλέβας
Δικαιολογείται έλεγχος μόνο:

1. Μετά από θετικό triplex φλεβών κάτω άκρων
2. Σε τοποθέτηση φίλτρου κάτω κοίλης φλέβας, προεγχειρητικά και μετεγχειρητικά επί πιθανής απόφραξης.

Triplex φλεβών άνω άκρων

Δικαιολογείται έλεγχος στις εξής περιπτώσεις:

1. Συμπτώματα συμβατά με θρομβοφλεβίτιδα άνω άκρου
2. Υποτροπή συμπτωμάτων επί γνωστής εν τω βάθει θρομβοφλεβίτιδας άνω άκρου
3. Προεγχειρητικά, όπου απαιτείται λήψη φλεβικών μοσχευμάτων από το άνω άκρο, επί απουσίας διαθέσιμων μοσχευμάτων στο κάτω άκρο
4. Προεγχειρητικά επί σχεδιασμού αρτηριοφλεβικής επικοινωνίας (fistula) που θα πραγματοποιηθεί εντός τριμήνου από την εξέταση και
5. Μετεγχειρητικά μετά από τοποθέτηση fistula, επί δυσχέρειας καθετηριασμού ή επί σημείων δυσλειτουργίας κατά την αιμοδιάλυση, ή επί κλινικών σημείων αποτυχίας ωρίμανσης (> 6 εβδομάδες μετεγχειρητικά), θρόμβωσης ή συνδρόμου υποκλοπής.
Δεν δικαιολογείται έλεγχος στις εξής περιπτώσεις:
3. Ασυμπτωματικά άτομα (συμπεριλαμβανομένης και της παρατεταμένης νοσηλείας σε ΜΕΘ/ΜΑΦ)
4. Προ της εμφύτευσης βηματοδότη ή απινιδωτή
5. Επί συγγενούς θρομβοφιλίας ή επί θετικής δοκιμασίας D-dimers.

Triplex νεφρικών φλεβών
Δικαιολογείται μόνο επί οξείας νεφρικής ανεπάρκειας
Triplex ηπατοπυλαίου φλεβικού συστήματος
Δικαιολογείται έλεγχος στις εξής περιπτώσεις:
1. Κίρρωση ήπατος με ή χωρίς ασκίτη
2. Πυλαία υπέρταση
3. Υπερηχογραφικά επιβεβαιωμένη ηπατομεγαλία ή σπληνομεγαλία
4. Μετεγχειρητική παρακολούθηση επί διασφαγιτιδικής ηπατοσυστηματικής αποσυμπίεσης πυλαίας (TIPS)
Δεν δικαιολογείται έλεγχος στις εξής περιπτώσεις:
1. Αρχική διερεύνηση ικτέρου
2. Πυρετός αγνώστου αιτιολογίας
3. Καρδιακή ανεπάρκεια ή πνευμονική εμβολή

Πρόληψη καρκίνου μαστού

Μαστογραφία:
Γυναίκες άνω των 40 ετών: Μαστογραφία κάθε χρόνο και για όσο χρόνο δεν πάσχουν από βαρέα, χρόνια νοσήματα, όπως συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια κτλ.
Κλινική ε£έταση μαστού:
Γυναίκες 20-40 ετών: Κάθε τρία χρόνια
Γυναίκες > 40 ετών: Κάθε χρόνο

ΥπερηχογράΦημα μαστού:
Δεν αποτελεί εργαλείο πληθυσμιακού ελέγχου (screening)
Για τη διαφοροδιάγνωση μεταξύ κύστης και συμπαγούς όγκου
Μαγνητική τομογραφία μαστού:
Δεν αποτελεί εργαλείο γενικού πληθυσμιακού ελέγχου (screening)
Μαζί με μαστογραφία μόνο σε γυναίκες υψηλού κινδύνου:

• Μετάλλαξη γονιδίων BRCA-1 ή BRCA-2 
• Ακτινοθεραπεία θώρακος σε ηλικίες 10-30 ετών
• Μετά τη μαστογραφία, επί παθολογικών ευρημάτων που χρήζουν διερεύνησης ή για προεγχειρητική σταδιοποίηση – σχεδιασμό.

MRI οσφυϊκής μοίρας σπονδυλικής στήλης επί οσφυαλγίας
Δικαιολογείται στις εξής περιπτώσεις:
Α. Μετά από ακτινογραφία οσφυϊκής μοίρας σπονδυλικής στήλης με ασαφή ευρήματα:

• Πρόσφατη σημαντική κάκωση
• Γνωστή οστεοπόρωση
• Παρατεταμένη χρήση υψηλών δόσεων κορτικοστεροειδών
• Ηλικία > 70 ετών
• Παιδιά
• Διάρκεια συμπτωμάτων > 6 εβδομάδες

Β. Ως πρώτη εξέταση:

• Εντοπισμένα ή πολυεστιακά νευρολογικά ελλείμματα, προϊόντα νευρολογικά ελλείμματα ή ιππουριδική συνδρομή
• Ιστορικό νεοπλασίας
• Πρόσφατη ανεξήγητη απώλεια βάρους
• Πυρετός αγνώστου αιτιολογίας ή πρόσφατη μικροβιακή λοίμωξη
• Ανοσοανεπάρκεια ή ανοσοκαταστολή, σακχαρώδης διαβήτης ή χρήση ενδοφλεβίων φαρμάκων-ουσιών
• Προεγχειρητικός έλεγχος
• Προηγηθείσες επεμβάσεις σπονδυλικής στήλης
• Τονίζεται ότι σε απλή οσφυαλγία ή και ισχιαλγία χωρίς νευρολογικό έλλειμμα, χωρίς υποψία φλεγμονής ή νεοπλασίας, με διάρκεια συμπτωμάτων < 6 εβδομάδων, που δεν είναι υποψήφια για χειρουργική αποκατάσταση, δεν απαιτείται καμμία απεικονιστική εξέταση.

Απεικονιστικός έλεγχος αυχενικής μοίρας σπονδυλικής στήλης επί χρόνιας αυχεναλγίας
Πρώτη εξέταση σε κάθε περίπτωση χρόνιας αυχεναλγίας, ακόμη και επί ιστορικού κακοήθειας ή προηγηθείσας χειρουργικής επέμβασης, είναι η κλασσική ακτινογραφία.
MRI ΑΜΣΣ δικαιολογείται στις εξής περιπτώσεις χρόνιας αυχεναλγίας:

• Παρουσία νευρολογικών ελλειμμάτων
• χωρίς ευρήματα στις απλές ακτινογραφίες, ή 
• με ευρήματα εκφυλιστικών αλλοιώσεων ή 
• με ευρήματα παλαιάς κάκωσης στις ακτινογραφίες

Ακτινογραφικά ευρήματα καταστροφής της τελικής πλάκας ή ενδεικτικά λοίμωξης ή κακοήθειας.
CT ΑΜΣΣ δικαιολογείται σε προηγηθείσα χειρουργική επέμβαση με ακτινογραφίες χωρίς ευρήματα και σε κάθε περίπτωση όπου ενδείκνυται MRI ΑΜΣΣ αλλά υπάρχει αντένδειξη.

Απεικονιστικός έλεγχος σε οξύ άλγος ώμου

Σε κάθε περίπτωση οξέος άλγους ώμου πρέπει να προηγείται κλασσική ακτινογραφία.
Υπερηχογράφημα ή MRI ώμου δικαιολογείται όταν η κλασσική ακτινογραφία δεν δίνει σαφή ευρήματα, σε:
Κλινική υπόνοια ρήξης επιχειλίου χόνδρου, σε άτομα ηλικίας < 35 ετών, με ή χωρίς κλινικά σημεία αστάθειας
Κλινική υπόνοια πλήρους ρήξεως στροφικού πετάλου.

Συρραφείσα ρήξη στροφικού πετάλου και υπόνοια νέας ρήξης
Υπόνοια σηπτικής αρθρίτιδας (υπερηχογράφημα)
Σε υπόνοια μερικής ρήξεως στροφικού πετάλου το υπερηχογράφημα και η MRI δεν έχουν αποδειχθεί αξιόπιστα. Δεν έχει αποδειχθεί η διαγνωστική αξία του μαγνητικού αρθρογραφήματος ώμου σε περιπτώσεις μερικής ρήξης στροφικού πετάλου.