Απίστευτο αλλά Ελληνικό. Εμφανίστηκαν 100 χιλιάδες παραπάνω διαβητικοί για να πάρουν το φάρμακο αδυνατίσματος

medlabnews.gr iatrikanea 

Αποκαλυπτικά είναι τα στοιχεία για τους ασθενείς που κατάφεραν να συνταγογραφήσουν φάρμακα όπως το ozempic για να... αδυνατίσουν!

Τους 100 χιλιάδες έφτασαν οι νέοι «ασθενείς» Διαβήτη Τύπου 2 που εμφανίστηκαν ξαφνικά στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση της ΗΔΙΚΑ μέσα στο 2023 ώστε να πάρουν τα ακριβά φάρμακα νέας γενιάς, όπως π.χ. το Ozempic.

Παρασυρόμενοι από influencers και social media και με τις «ευλογίες» των γιατρών, 100 χιλιάδες «νέοι διαβητικοί» με Διαβήτη Τύπου 2 εμφανίστηκαν ξαφνικά στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση της ΗΔΙΚΑ, με αποτέλεσμα να εκτοξευτεί η φαρμακευτική δαπάνη, αλλά κυρίως να εξαφανιστούν τα φάρμακα – όπως το Ozempic – από τα ράφια των φαρμακείων.

Ήταν μια πραγματικά πολύ δύσκολη χρονιά παγκοσμίως για τους ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, που λάμβαναν τα σκευάσματα (Ozempic, Trulicity, Wegovy, Victoza, Saxenda) και κυρίως τα νεότερης γενιάς ακριβά φάρμακα GLP-1 (Ozempic, Trulicity).

Το θέμα αποκαλύφθηκε τον περασμένο Απρίλιο, όταν οι διαβητικοί δεν μπορούσαν να βρουν τις πολύτιμες θεραπείες που βοηθούν στη ρύθμιση του σακχάρου.

Λίγους μήνες αργότερα ο ΕΟΠΥΥ αναγκάστηκε προχωρήσει σε διασταύρωση στοιχείων, για να ανακαλύψει πως χιλιάδες ασθενείς είχαν λάβει το φάρμακο ενώ δεν είχαν διαβήτη. Παράλληλα, κινήθηκαν διοικητικές και πειθαρχικές διώξεις απέναντι στους παρανομούντες γιατρούς.

Αύξηση των διαβητικών κατά 15% μέσα σε 2 χρόνια Σύμφωνα, λοιπόν με στοιχεία της ΗΔΙΚΑ, τα οποία οι ασθενείς με διαβήτη παρουσίασαν στην Πρόεδρο της Επιτροπής Διαπραγμάτευσης Τιμών Φαρμάκων, Βασιλική – Κωνσταντίνα Γκογκοζώτου, σε συνάντηση που είχαν μαζί της για το θέμα αυτό την περασμένη Δευτέρα (22.01.2024), οι ασθενείς με διαβήτη μέσα σε δύο χρόνια αυξήθηκαν κατά 15%.

Συγκεκριμένα, ο αριθμός των διαβητικών ασθενών τα τελευταία 2 χρόνια διαμορφώθηκε ως εξής:

Πάσχοντες από Διαβήτη τύπου 2:

1.082.027 (2022) έναντι 1.030.226 (2021), αύξηση της τάξεως του 5,028%

1.185.734 (2023) έναντι 1.082.027 (2022), αύξηση 9,58%

Συνολικά, από το έτος 2021 έως το 2023, η αύξηση του αριθμού των πασχόντων ανέρχεται στο 15,09%.

Ο πρόεδρος της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Σωματείων – Συλλόγων Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη (ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ), Χρήστος Δαραμήλας, σχολιάζει στο iatropedia.gr: «Υπάρχει πρόβλημα. Δεν μπορεί, ενώ κάθε χρόνο βλέπαμε να αυξάνονται κατά 30 με 40 χιλιάδες οι άνθρωποι με Σακχαρώδη Διαβήτη (ΣΔ) ξαφνικά μέσα σε μια χρονιά να φτάνουν πάνω από 100 χιλιάδες. Το νούμερο είναι τραγικά μεγάλο. Που σημαίνει πως σίγουρα κάποιοι άνθρωποι “βαφτίστηκαν” διαβητικοί», αναφέρει.

ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ: «Ανάγκη λήψης μέτρων και αύξηση της δαπάνης για τα φάρμακα του Διαβήτη»

Η αύξηση του αριθμού των πασχόντων με Διαβήτη τύπου 2, συμβαίνει κάθε χρόνο και οφείλεται σε διάφορους παράγοντες, όπως είναι η αύξηση του προσδόκιμου ζωής, η αλλαγή του τρόπου ζωής και η αύξηση της παχυσαρκίας, που έχουν ως αποτέλεσμα την αύξηση των ποσοτήτων των συσκευασιών των φαρμάκων που χορηγούνται για την αντιμετώπιση και παρακολούθηση της νόσου.

Αξιολογώντας τα ποσοστά επιπολασμού οι διαβητικοί παρατηρούν, ωστόσο, μια δυσανάλογη αύξηση του ποσοστού εμφάνισης, σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, που ξεπερνά το 8% για το έτος 2023, και εγείρει ερωτήματα, όπως τόνισαν στη συνάντησή τους με την κα. Γκογκοζώτου:

«Είναι όντως όλοι αυτοί άτομα με διαβήτη ή μήπως είναι ψευδείς διαγνώσεις για να αποφευχθεί η εξολοκλήρου αγορά των ακριβών φαρμάκων GLP-1 αναλόγων που ανάμεσα στις ευεργετικές τους ικανότητες είναι και η απώλεια του σωματικού βάρους;», αναρωτιέται ο πρόεδρος της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ, η οποία έχει κάτω από την ομπρέλα της 27 σωματεία ασθενών με Διαβήτη.

Οι ασθενείς τονίζουν, επίσης, πως υπάρχει ανάγκη για την πλήρη κάλυψη των ασφαλισμένων πασχόντων με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2, καθώς αυτό είναι απαραίτητο για τη διατήρηση του βελτιωμένου επιπέδου ζωής τους.

Αύξηση της δαπάνης για τα φάρμακα κατά του Διαβήτη τύπου 2

Δηλώνουν δε πως είναι πρόθυμοι να συνεργαστούν με την Επιτροπή Διαπραγμάτευσης Τιμών Φαρμάκων για την υλοποίηση αυτής της ανάγκης.

Από την πλευρά της η πρόεδρος της Επιτροπής κ. Γκογκοζώτου υποσχέθηκε αύξηση της δαπάνης των 130 εκατ. ευρώ σε αυτή τη θεραπευτική κατηγορία για το 2024, ώστε να υπάρξει η δυνατότητα να καλυφθεί μεγαλύτερος αριθμός ασθενείς.

«Στο ποσό που είχε δοθεί στον κλειστό προϋπολογισμό, θα δοθεί κάποιου τύπου αύξηση. Από εκεί και πέρα στη συνέχεια αν δούμε ότι δεν φτάνει η αύξηση που θα δοθεί, είπε η Γκογκοζώτου ότι είναι διατεθειμένη να ξανακαλέσει τις εταιρείες, ώστε να μπούμε σε διαδικασία κάλυψης της πραγματικής ανάγκης και να μην μείνει κανένας διαβητικός ασθενής χωρίς φάρμακο», αναφέρει ο πρόεδρος των ασθενών με διαβήτη.

Παράλληλα, ζητούν από την Πολιτεία να ασκήσει καλύτερο έλεγχο για την αποφυγή υπερσυνταγογράφησης ή έκδοσης ψευδών συνταγογραφήσεων, που έχουν ως αποτέλεσμα – μεταξύ άλλων- τη δημιουργία ελλείψεων φαρμάκων στην αγορά.

Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ προτείνει την υιοθέτηση ασφαλιστικών δικλείδων για τη συνταγογράφηση φαρμάκων για τον Διαβήτη τύπου 2.

Αυτές θα πρέπει να βασίζονται σε συγκεκριμένα κριτήρια, όπως είναι:

Η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη

Ο δείκτης μάζας σώματος (BMI)

Πιθανές καρδιαγγειακές παθήσεις.

«Με αυτόν τον τρόπο, θα διασφαλιστεί ότι τα φάρμακα θα χορηγούνται ΜΟΝΟ στους πάσχοντες που πραγματικά τα χρειάζονται», καταλήγει ο κ. Δαραμήλας.

Έβαλε πρόστιμο ο ΕΟΠΥΥ σε παιδίατρο επειδή συνταγογράφησε σε παιδί φάρμακο για άσθμα για μεγάλους

επιμέλεια medlabnews.gr iatrikanea

Μια απίστευτη κατάσταση ήρθε στο φως από τον Πρόεδρο της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων, Κωνσταντίνο Νταλούκα. Συγκεκριμένα στο προσωπικό του προφίλ στο facebook έγραψε για πρόστιμο 1500 Ευρώ που έβαλε σε παιδίατρο ο ΕΟΠΥΥ επειδή ο παιδίατρος συνταγογράφησε εισπνεόμενο φάρμακο για το άσθμα σε παιδί ενώ στο φύλλο οδηγιών του φαρμάκου (SPC) αυτό συνταγογραφείται σε ηλικία άνω των 16 ετών.

Γράφει ο κ. Νταλούκας:

Για να δείτε τι αντιμετωπίζουμε, χωρίς εσείς να το γνωρίζετε, σας κοινοποιώ απόφαση καταβολής προστίμου 1500 ευρώ σε παιδίατρο, από τον ΕΟΠΥΥ, σε δειγματοληπτικούς ελέγχους που κάνει, με την αιτιολογία ότι ο παιδίατρος συνταγογράφησε flixotide των 125 (εισπνεόμενο φάρμακο για το άσθμα) ενώ στο φύλλο οδηγιών του φαρμάκου (SPC) αυτό συνταγογραφείται σε ηλικία άνω των 16 ετών. Ο συνάδελφός μας, παρόλο ότι προσέφυγε εναντίον της απόφασης αυτής στο τέλος τα πλήρωσε. Δυστυχώς φαίνεται ότι ο ΕΟΠΥΥ λειτουργεί στην βάση των αποφάσεων (ΦΕΚ) περί τήρησης της συνταγογράφησης όπως αυτή αναφέρεται στα SPC των φαρμάκων. Η μεγάλη διαφορά μας είναι ότι εμείς είμαστε γιατροί!!! Με λύπη μου πρέπει να δηλώσω ότι δυστυχώς θα πρέπει να ασκούμε την ιατρική όχι έτσι όπως ορίζεται από την κρίση του γιατρού, αλλά με βάση μόνο τον νόμο, που στηρίζεται στις οδηγίες του φαρμάκου. Μου είναι αδιανόητο να δεχτώ ότι γιατρός πλήρωσε πρόστιμο γιατί θεώρησε ότι έπρεπε με δική του πάντα ευθύνη, να ξεπεράσει την δοσολογία χορήγησης εισπνεόμενου φαρμάκου.

Η άσκηση αμυντικής ιατρικής είναι ότι χειρότερο θα μπορούσε να μας συμβεί, αλλά απ ότι φαίνεται υπάρχουν πολύ μεγάλες δυσκολίες για να το αποτρέψουμε. Το θέμα είναι εξαιρετικά σοβαρό και η Ομοσπονδία μας θα επικοινωνήσει με τον ΠΙΣ προκειμένου να καταθέσει τις απόψεις της και να πάρει τις δικές του, όπως και με τις επιστημονικές εταιρείες. Και όπως πολύ σωστά έγραψε συνάδελφος παιδίατρος όταν το διάβασε, γιατί ο ΕΟΠΥΥ δεν βάζει κόφτη να μην μπορούμε να το συνταγογραφούμε εμείς οι παιδίατροι; Ελα μου ντε..γιατί; Από βλακεία, ανικανότητα των υπευθύνων ή για να μαζεύει πρόστιμα;

ΕΟΠΥΥ το μεγαλείο σου!!!

Σχόλια Σύνταξης 

Εδώ θα πρέπει να σχολιάσουμε ότι αν ήθελε ο ΕΟΠΥΥ θα μπορούσε να ζητήσει στην ΗΔΙΚΑ να βάλει κόφτη σε αυτό το φάρμακο οπότε δεν θα μπορούσε να το συνταγογραφήσει ο γιατρός αφού μόλις έβαζε ηλικία ασθενούς μικρότερη των 16 το σύστημα δεν θα τον άφηνε να εκδώσει την συνταγή. Το πρόβλημα δεν είναι μόνο σε αυτό το φάρμακο αλλά και σε πολλά άλλα. Σε εισπνεόμενα αλλά και σε αντιβιοτικά. Βέβαια τίθεται και ένα ακόμα σοβαρό θέμα που έχει να κάνει με την επιστημονική άποψη του γιατρού. Συγκεκριμένα ο γιατρός έγραψε σε παιδί με άσθμα ένα φάρμακο που έκρινε απαραίτητο και κατάλληλο. Σε παιδικό εισπεόμενο απαιτούνται σε σοβαρό περιστατικό πολλοί ψεκασμοί ενώ με αυτό που συνταγογράφησε απαιτείται μόνο μία εισπνοή. Όμως σε αυτή την περίπτωση ο ΕΟΠΥΥ θα έπρεπε να βλέπει και μια ακόμα παράμετρο που είναι το ΚΑΛΟ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ και όχι μόνο το οικονομικό του πράγματος. Αν και μεσοπρόθεσμα και σε αυτήν την περίπτωση προκύπτει θετικό οικονομικό αποτέλεσμα αφού ο ασθενής με ένα μόνο εισπνεόμενο έχει γίνει καλά διαφορετικά με τα παιδικά θα ήθελε περισσότερα.

Συνταγές φαρμάκων και παραπεμπτικά στο κινητό σας. Τι πρέπει να κάνετε

Η ΗΔΙΚΑ και το αρμόδιο υπουργείο ενημερώνουν ότι στο σύστημα της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης έχει ενσωματωθεί η δυνατότητα άυλης συνταγογράφησης παραπεμπτικών διαγνωστικών εξετάσεων.

Εθνικό Μητρώο Ασθενών COVID-19. Τα κριτήρια και οι σκοποί λειτουργίας του

Τα κριτήρια και οι σκοποί της σύστασης και λειτουργίας του Εθνικού Μητρώου Ασθενών από την CΟVID-19, περιγράφονται σε απόφαση του υπουργού Υγείας.

Οδηγίες για να ενεργοποιήσετε την άυλη συνταγογράφηση

Ηλεκτρονική συνταγογράφηση για φάρμακα και εξετάσεις για τους στρατιωτικούς

Σε λειτουργία τίθεται από τις 10 Φεβρουαρίου το Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης (ΣΗΣ), το οποίο αφορά στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση, αρχικά των φαρμάκων, και στη συνέχεια των ιατρικών εξετάσεων των εν ενεργεία (ε.ε.) στρατιωτικών των 3 Κλάδων των Ενόπλων Δυνάμεων, με πολλαπλά οφέλη για τους ίδιους και τα ασφαλισμένα με αυτούς, μέλη των οικογενειών τους.

Acai berry : Το βιάγκρα του τροπικού δάσους και με άλλες θαυματουργές ιδιότητες

Παρ’ όλο που το acai berry δεν είναι ένα φρούτο που έχουμε οι περισσότεροι στο ψυγείο μας, εν τούτοις οι θαυματουργές ιδιότητές του στον οργανισμό μας είναι πολλές

Ερχεται ο Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας για κάθε πολίτη -Τι θα περιλαμβάνει

Αλλάζουν τα δεδομένα στον τομέα της Υγείας, καθώς με την κατάργηση των βιβλιαρίων, κάθε πολίτης θα έχει πλέον τον δικό του ηλεκτρονικό φάκελο υγείας.

Κοινωνικό Οικιακό Τιμολόγιο: Στην ΗΔΙΚΑ αιτήσεις για παλαιούς και νέους δικαιούχους

Συνεχίζονται κανονικά οι αιτήσεις για ένταξη στο Κοινωνικό Οικιακό Τιμολόγιο ρεύματος της ΔΕΗ (ΚΟΤ).

Οι αιτήσεις υποβάλλονται στην ιστοσελίδα της ΗΔΙΚΑ Α.Ε. 

Οι δικαιούχοι ΚΕΑ μπαίνουν στην κατηγορία ΚΟΤ-Α με κωδικούς taxisnet.

Παλαιοί δικαιούχοι 

Όσοι δικαιούχοι του Κοινωνικού Οικιακού Τιμολογίου (ΚΟΤ-Β) έχουν εγκεκριμένη αίτηση σύμφωνα με τα φορολογικά στοιχεία έτους 2017, παρατείνεται η ισχύς της έως και 30 Σεπτεμβρίου 2019.

Η ημερομηνία έναρξης νέων αιτήσεων σύμφωνα με τα φορολογικά στοιχεία του έτους 2018, θα ανακοινωθεί το επόμενο διάστημα.

Πάντως, για τους παλιούς δικαιούχους (ΚΟΤ-Α) η πλατφόρμα παραμένει ανοιχτή. 

Νέοι δικαιούχοι 

Όσοι επιθυμούν να ενταχθούν για πρώτη φορά στο Κοινωνικό Οικιακό Τιμολόγιο (ΚΟΤ-Β), μπορούν να υποβάλλουν αίτηση, η οποία θα επανακαθαριστεό με τα νέα φορολογικά στοιχεία έτους 2018 το επόμενο διάστημα. 

Οι ανακοινώσεις για τους νέους δικαιούχους θα γίνουν σύντομα και εγκαίρως.

Δείτε αν είστε δικαιούχοι του Κοινωνικού Οικιακού Τιμολογίου (ΚΟΤ) ή αν μπορείτε να ενταχθείτε στο Μητρώο Ευάλωτων Πελατών, σε 6 βήματα, πατώντας ΕΔΩ.

Ποια είναι τα νέα μέλη της ΗΔΙΚΑ! Όλα τα ονόματα

Νέα μέλη στο Δ.Σ. της «Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης Κοινωνικής Ασφάλισης ΑΕ» (διακριτικός τίτλος «ΗΔΙΚΑ ΑΕ») διόρισε ο Υπουργός Επικρατείας και Ψηφιακής Διακυβέρνησης Κυριάκου Πιερρακάκη!

Έκτακτο ΔΣ του ΕΟΠΥΥ για τα 500.000 επιπλέον της ΗΔΙΚΑ

Μετά από τα χθεσινά γραφόμενά μας σχετικά με το έκτακτο συμβούλιο για την έγκριση νέου Σχεδίου Σύμβασης ΗΔΙΚΑ για το έτος 2018. με 1,7 εκ. ευρώ από 1,2 εκ για το 2017, αλλά και τις μεγάλες αντιδράσεις μελών του ΔΣ ο αντιπρόεδρος κ. Γεωργακόπουλος μας έστειλε το παρακάτω έγγραφο:

Ένα εκατομμύριο οι διαβητικοί στην Ελλάδα με βάση την ΗΔΙΚΑ

Εξαιρετικά σοβαρό είναι το πρόβλημα του διαβήτη αφού με βάση τα στοιχεία που δημοσιοποίησε η Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων - Συλλόγων Ατομων Με Σακχαρώδη Διαβήτη Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ., από στοιχεία που άντλησε από την ΗΔΙΚΑ, οι ασθενείς είναι 965,293.

H ΗΔΙΚΑ είναι «στρατηγικός εταίρος» του υπουργείου Υγείας

Χαιρετισμό απηύθυνε σήμερα το πρωί ο υπουργός Υγείας, Ανδρέας Ξανθός, στην ημερίδα της ΗΔΙΚΑ με θέμα «Ο συντελούμενος μετασχηματισμός της ΗΔΙΚΑ: Προκλήσεις και Δράσεις»

Πώς γίνεται η αίτηση και η εγγραφή στον Οικογενειακό γιατρό και τι γίνεται με τα παιδιά

Ο Οικογενειακός γιατρός, το σύστημα που εξαγγέλθηκε και εφαρμόζεται μερικώς, φαίνεται ότι έχει και αρκετές αρρυθμίες. 

Αρκετοί πολίτες έχουν κάνει αίτηση και εγγραφή στον Οικογενειακό γιατρό, αν και κάτι τέτοιο δεν είναι ακόμη υποχρεωτικό, ωστόσο στην πράξη παρουσιάζονται σημαντικά προβλήματα.

Οι πολίτες έχουν να αντιμετωπίσουν μια σειρά από αρρυθμίες με τον Οικογενειακό γιατρό, ενώ το υπουργείο Υγείας έχει κάνει αρκετά βήματα πίσω, κυρίως ως προς την υποχρεωτικότητα της εγγραφής και την προθεσμία.

Μέσα σε ένα θολό τοπίο οι πολίτες καλούνται να αποφασίσουν αν θα κάνουν την εγγραφή ή όχι. Πάντως ακόμη δεν θα έχουν καμία επίπτωση αν δεν εγγραφούν. 

Τα προβλήματα που έχουν να αντιμετωπίσουν όσοι επιχειρούν να κάνουν εγγραφή στον Οικογενειακό γιατρό μέσω της ΗΔΙΚΑ είναι τα εξής:

Δεν υπάρχει διαθέσιμος Οικογενειακός γιατρός: Σε πολλές περιοχές δεν υπάρχει Οικογενειακός γιατρός για να κάνουν εγγραφή οι ενδιαφερόμενοι. Είναι γεγονός ότι οι πολίτες όταν μπουν στην εφαρμογή διαπιστώνουν ότι στην περιοχή τους ενδέχεται να μην υπάρχει ιδιώτης οικογενειακός γιατρός και υπάρχουν μόνο οι ελάχιστοι από τα Κέντρα Υγείας.

Στον οδηγό της ΗΔΙΚΑ αναφέρεται χαρακτηριστικά: «Δεν υπάρχει Οικογενειακός Ιατρός στο Δήμο κατοικίας. Προς το παρόν μπορείτε να εγγραφείτε μόνο σε οικογενειακό γιατρό του Δήμου που κατοικείτε και έχετε δηλώσει στην αίτηση σας. Άμεσα αναμένεται νέα διαίρεση της περιφέρειας σε τομείς οι οποίοι ενδεχομένως να περιλαμβάνουν και γειτονικούς δήμους».

Αρρυθμίες με τα παιδιά: Μια ακόμη σημαντική αρρυθμία που προέκψε με τον Οικογενειακό γιατρό έχει να κάνει με τα παιδιά ηλικίας από 14 ετών έως 16 ετών. Στο σύστημα του Οικογενειακού γιατρού τα παιδιά από 14 ετών και πάνω πρέπει να δηλώσουν γενικό γιατρό ή παθολόγο. Όμως μόλις πριν τρεις μήνες βγήκε εγκύκλιος από το υπουργείο Υγείας που ανέφερε ότι τα παιδιά αυτά θα πρέπει να τα βλέπει παιδίατρος. Ωστόσο οι γονείς δεν μπορούν να δηλώσουν στον Οικογενειακό γιατρό έναν παιδίατρο για τα παιδιά τους. Είναι εμφανές ότι το σύστημα έχει μείνει με τα παλιά στοιχεία πριν την εγκύκλιο.

Χαρακτηριστική είναι η αναφορά στις οδηγίες της ΗΔΙΚΑ για τον Οικογενειακό γιατρό: «Θέλω να δηλώσω οικογενειακό παιδίατρο για το παιδί μου που είναι 16 ετών αλλά δεν μου επιτρέπει το σύστημα. Αίτηση σε παιδίατρο κάνουν τα ανήλικα παιδιά μέχρι 14 ετών. Από 15 και άνω τα παιδιά πρέπει να δηλώσουν Παθολόγο ή Γενικό ιατρό».

Εδώ μπορείτε να δείτε τις οδηγίες εγγραφής

Δυσλειτουργία αναγραφής φαρμάκων μέσω πρωτοκόλλων από την εφαρμογή του συστήματος της ΗΔΙΚΑ

Προς: ΗΔΙΚΑ

Υπόψιν : Διευθύνοντος Συμβούλου
κ.Τάγαρη Αναστάσιο


Κοιν.: 1. Υπουργό Υγείας, κ. Ξανθό Ανδρέα
2. Αναπληρωτή Υπουργό Υγείας, κ. Πολάκη Παύλο
3. ΠΙΣ-Ιατρικούς Συλλόγους

ΘΕΜΑ : Δυσλειτουργία αναγραφής φαρμάκων μέσω πρωτοκόλλων από την εφαρμογή του συστήματος της ΗΔΙΚΑ

Σοβαρές δυσλειτουργίες αναφορικά με την εκτέλεση των παραπεμπτικών που έχουν εκδοθεί μετά τις 01.11.2018

Όπως είναι γνωστό την 01η Νοεμβρίου 2018 δημοσιεύθηκε ο νέος Ενιαίος Κανονισμός Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ) του Εθνικού Οργανισμού Παροχών Υπηρεσιών Υγείας (ΦΕΚ Β΄/ 4898/2018), στο άρθρο 6 παρ. 3 του οποίου ορίζεται ότι: «Τα παραπεμπτικά εκτελούνται υποχρεωτικά μέσα σε τρεις (3) εβδομάδες από την ημερομηνία έκδοσης τους και καθίστανται άκυρα μετά την παρέλευση του ανωτέρω αναφερόμενου χρονικού διαστήματος…».

ΗΔΙΚΑ: Μέχρι το τέλος της εβδομάδας ανοίγει η ηλεκτρονική πλατφόρμα για το κοινωνικό μέρισμα

Μέχρι το τέλος της εβδομάδας, αναμένεται να ανοίξει η ηλεκτρονική πλατφόρμα για το κοινωνικό μέρισμα, δήλωσε ο πρόεδρος και διευθύνων σύμβουλος της Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης Κοινωνικής Ασφάλισης (ΗΔΙΚΑ), Αναστάσιος Τάγαρης, μιλώντας στην ΕΡΤ1.

Οδηγίες για την διαδικασία εγγραφής στον οικογενειακό γιατρό

-Τι είναι ο οικογενειακός γιατρός;

-O οικογενειακός γιατρός είναι ένας σύμβουλος Υγείας. Θέλουμε αυτή η λειτουργία να ξεκινήσει και να εφαρμόζεται από το Δημόσιο Σύστημα Υγείας, είναι μια δωρεάν παροχή για τον πολίτη.

-Μπορεί ένας ασφαλισμένος να πηγαίνει σε έναν ιδιώτη γιατρό ο οποίος δεν θα είναι σε μία από τις κατηγορίες του οικογενειακού;

-Ναι, προφανώς θα μπορεί και να πηγαίνει και θα τον αποζημιώνει όπως μέχρι σήμερα το Δημόσιο.

-Ο οικογενειακός τι ειδικότητες έχει;

-Θα είναι γενικός γιατρός, παθολόγος και παιδίατρος. Μπορεί να συνταγογραφήσει μια μεγάλη γκάμα εξετάσεων. Υπάρχουν περιπτώσεις που δεν μπορεί να συνταγογραφήσει ή κρίνεται ότι χρειάζεται περαιτέρω εξειδικευμένη φροντίδα, άρα θα παραπέμψει σε έναν άλλο ειδικό γιατρό.

-Ο οικογενειακός γιατρός αμείβεται από τον ασθενή;

-Όχι. Ο οικογενειακός γιατρός αμείβεται από τον πολίτη, εμμέσως, μέσω της φορολογίας. Δεν υπάρχει ιδιωτική πληρωμή. Δεν χρεώνεται.

-Ωράριο του οικογενειακού γιατρού;

– Θα λειτουργεί κανονικά όπως λειτουργούσε μέχρι τώρα ο συμβεβλημένος γιατρός με το Δημόσιο. Για να εξυπηρετήσει τη νύχτα έναν ασθενή, αυτό αφορά τον ίδιο τον γιατρό. Το κατά πόσον είναι προσβάσιμος, γιατί έχει μια λίστα που εξυπηρετεί. Η συνήθης πρακτική -και δεν θέλουμε να αλλάξει αυτό- τα έκτακτα και τα επείγοντα περιστατικά θα εξυπηρετούνται από τα νοσοκομεία και από τα Κ.Υ που εφημερεύουν στις αστικές και ημιαστικές περιοχές.

-Πώς βρίσκουμε τον οικογενειακό γιατρό;

-Toν βρίσκουμε, είτε επισκεπτόμενοι μια δημόσια δομή της περιοχής μας ή μια ΤΟΜΥ της περιοχής μας -έχουμε 96 τέτοιες δομές σε όλη τη χώρα και μέχρι τέλος του έτους θα έχουν ξεπεράσει τις 120- είτε επισκεπτόμενοι έναν συμβεβλημένο γιατρό του Συστήματος Υγείας, ή ηλεκτρονικά μέσα από τη σελίδα της ΗΔΙΚΑ ή μέσα από την ιστοσελίδα του Υπουργείου Υγείας.

Ωστόσο, χρειάζεται μετά την ηλεκτρονική αίτηση ένα ραντεβού με τον οικογενειακό γιατρό για να γίνει αποδεκτή η αίτηση και να ξεκινήσει η λειτουργία του Ατομικού Ηλεκτρονικού Φακέλου, το οποίο είναι η καινούργια υπηρεσία του συστήματος, γιατί, μεταξύ άλλων, ο οικογενειακός γιατρός πέρα από τη λίστα φροντίδας των ανθρώπων έχει και την ευθύνη ανάπτυξης του Ατομικού Ηλεκτρονικού Φακέλου. Ένας φάκελος όπου θα συγκεντρώνεται η πληροφορία που θα αφορά τον κάθε εγγεγραμμένο πολίτη.

-Όσοι δεν έχουν οικογενειακό γιατρό κοντά τους, τι κάνουν;

-Yπάρχουν κάποιες στρεβλώσεις και αδυναμίες στο σύστημα που είναι δομικές. Υπάρχουν κάποια κενά σε απομακρυσμένες περιοχές και σε νησιωτικές που ακόμα και όταν προκηρύσσουμε μόνιμες θέσεις, το ιατρικό σώμα είναι απρόθυμο να ανταποκριθεί.

Η στελέχωση των δημόσιων δομών είναι αυτή που θα έχει το μεγαλύτερο βάρος.

-Για να λειτουργήσει αυτός ο θεσμός, πόσοι γιατροί χρειάζονται;

-Αυτή τη στιγμή έχουμε 3.000 εγγεγραμμένους γιατρούς στο σύστημα και ήδη οι 2.000 είναι ήδη στο σύστημα. Χρειαζόμαστε περίπου από 500 έως 1.000 ακόμα για να έχουμε καθολική κάλυψη.

Το βασικό θέμα είναι ότι, οι νέοι γιατροί στη συντριπτική τους πλειοψηφία έχουν μεταναστεύσει τα προηγούμενα χρόνια στο εξωτερικό. Ένας μεγάλος αριθμός, πάνω από 16.000, βρίσκονται έξω. Ήδη και με τις προκηρύξεις για μόνιμες θέσεις αρχίζει δειλά δειλά η αναστροφή αυτού του κλίματος. Βλέπουμε Έλληνες που είναι εγγεγραμμένοι στα συστήματα Υγείας του εξωτερικού να επιστρέφουν.

Ένας δεύτερο θέμα είναι ότι υπάρχει ένα έντονο φαινόμενο αστυφιλίας και αυτό είναι διαχρονικό πρόβλημα.

Οι ανάγκες του συστήματος με τους οικονομικούς πόρους έχουν μια αναντιστοιχία. Ήδη σε κάποιες αγροτικές περιοχές με το επιπλέον επίδομα αγόνου έχουν αρχίσει και στελεχώνονται.

Το σημαντικό είναι ότι μιλάμε πια επί ενός σχεδίου που υλοποιείται. Έχουν γίνει δεκαοκτώ απόπειρες στο παρελθόν νομοθέτησης ενός πρωτοβάθμιου συστήματος Υγείας. Το βλέπουμε τον τελευταίο χρόνο στην πράξη, προφανώς και με τις δυσκολίες του.

Από 1η Ιανουαρίου του 2019 ο οικογενειακός γιατρός θα λειτουργεί σε όλη τη χώρα και εκτός από τη φροντίδα του ασθενή, θα συνταγογραφεί χωρίς κόστος.

-Πόσους θα εξυπηρετεί ο οικογενειακός γιατρός;

-Έχει ένα «ταβάνι» 2.250 ατόμων που εγγράφονται, αλλά δεν θα εξυπηρετεί τόσους, έχει ένα 10-15% που θα εξυπηρετεί μηναία.

-Αν δεν μπω στο σύστημα, τι χάνω;

-Αν υπάρχει οικογενειακός γιατρός και δεν εγγραφούμε, χάνουμε τη δυνατότητα προληπτικού ελέγχου, χάνουμε τη δυνατότητα σε μια νέα υπηρεσία και χάνουμε και χρόνο, γιατί ο οικογενειακός γιατρός κανονίζει πολύ νωρίτερα τα ραντεβού μας με μια άλλη ειδικότητα.

Οι χρόνιοι ασθενείς που τους παρακολουθεί ένας άλλος γιατρός, πχ καρδιολόγος, αυτοί παίρνουν μια ετήσια παραπομπή και δεν ταλαιπωρούνται άλλη φορά, εκτός αν χρειάζονται τις υπηρεσίες του οικογενειακού γιατρού.

Στην πράξη έχουμε ήδη 160.000 ανθρώπους που έχουν εγγραφεί σε ΤΟΜΥ και μόνο 2.000 έχουν παραπεμφθεί σε επόμενο επίπεδο φροντίδας υγειας.

Έχουμε εκτίμηση αυτή τη στιγμή ότι μέχρι το τέλος του έτους θα έχουμε εξοικονόμηση πάνω από 4 εκατ. ευρώ από ιδιωτικές ιατρικές δαπάνες των οικογενειών. Αυτό είναι πάρα πολύ σημαντικό, γιατί είναι λεφτά που έφευγαν από τις τσέπες ανθρώπων που δεν είχαν την οικονομική ευχέρεια.

Τα δικαιολογητικά και η απλή διαδικασία εγγραφής

Η διαδικασία της εγγραφής περιλαμβάνει τα εξής δικαιολογητικά.

Αίτηση – υπεύθυνη δήλωση του ενδιαφερόμενου (δίδεται από ΤΟΜΥ).
Ταυτότητα ή διαβατήριο
Α.Μ.Κ.Α.
Αποδεικτικό διεύθυνσης κατοικίας ή σχετική υπεύθυνη δήλωση
Σε περίπτωση που ο ωφελούμενος είναι ανήλικος, οι ανωτέρω ενέργειες πραγματοποιούνται από γονέα ή πρόσωπο που έχει την επιμέλειά του, προσκομίζοντας επιπλέον βεβαίωση οικογενειακής κατάστασης από την οποία να προκύπτει ο βαθμός συγγένειας.

Σε περίπτωση που ο ωφελούμενος εμπίπτει στις κατηγορίες που προβλέπει η υπ’ αριθ. Α3(γ)/ΓΠ/οικ.25132/2016 (ΦΕΚ 908/τ.Β΄/2016) Κοινή Υπουργική Απόφαση «Ρυθμίσεις για τη διασφάλιση της πρόσβασης των ανασφάλιστων στο Δημόσιο Σύστημα Υγείας», η διαδικασία εγγραφής γίνεται με την επίδειξη των δικαιολογητικών που προβλέπει η εν λόγω ΚΥΑ.

Πως γίνεται η εγγραφή

Ο πολίτης μπορεί να προσέλθει και να πραγματοποιήσει την εγγραφή του στην ΤΟΜΥ της περιοχής του (εάν λειτουργεί), προσκομίζοντας έναν λογαριασμό κοινής ωφέλειας στο όνομά του ή εναλλακτικά μία υπεύθυνη δήλωση στην οποία θα δηλώνει που κατοικεί μόνιμα, βεβαίωση ΑΜΚΑ και ταυτοποιητικό έγγραφο (π.χ. φωτοτυπία ταυτότητας, διαβατηρίου).

Σε περίπτωση που στην περιοχή του δεν υπάρχουν ΤΟΜΥ ακόμα, μπορεί να εγγραφεί με τον ίδιο τρόπο σε γενικό γιατρό ή παθολόγο του τοπικού Κέντρου Υγείας ή άλλων δημόσιων δομών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, όπως είναι τα Πολυδύναμα Περιφερειακά Ιατρεία, τα Περιφερειακά ή Τοπικά Ιατρεία. Σε περίπτωση που και αυτή η επιλογή δεν είναι εφικτή, ο πολίτης μπορεί να επιλέξει από τους διαθέσιμους συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ οικογενειακούς γιατρούς της περιοχής του.

Εναλλακτικά, υπάρχει η δυνατότητα εγγραφής μέσω της ΗΔΙΚΑ (www.rdv.healthnet.gr) με τους κωδικούς του Taxis Net και επιλογή του μενού "Οικογενειακός Γιατρός". Σε αυτήν την περίπτωση δεν χρειάζεται να προσκομισθεί βεβαίωση ΑΜΚΑ. Απαραίτητο είναι ο πολίτης να επισκεφθεί μετά τον οικογενειακό γιατρό του, ώστε να ξεκινήσει η λειτουργία του ατομικού ηλεκτρονικού φακέλου υγείας.

Ωράριο λειτουργίας

Οι ΤΟΜΥ δουλεύουν σε πρωινή και απογευματινή βάρδια. Τα πρωινά ραντεβού είναι από τις 8.00 έως τις 15.00 και τα απογευματινά από τις 14.00 έως τις 21.00. Όλοι οι γιατροί της ΤΟΜΥ εργάζονται ορισμένες μέρες πρωί και ορισμένες μέρες απόγευμα. Με τον τρόπο αυτό υπάρχει ευελιξία στη δυνατότητα εξυπηρέτησης των πολιτών.

Τι παρέχει συμπερασματικά η ΤΟΜΥ και ο οικογενειακός ιατρός:

Ο οικογενειακός ιατρός και η ομάδα υγείας διαχειρίζεται χρόνια προβλήματα υγείας που τυχόν υπάρχουν (πχ υπέρταση, διαβήτης, ΧΑΠ, κατάθλιψη), παρακολουθεί την ανάπτυξη των παιδιών και φροντίζει για τον εμβολιασμό τους, ρυθμίζει και συνταγογραφεί τη φαρμακευτική αγωγή (ωστόσο αποσπασματική αντιγραφή συνταγών σε ασθενείς που δεν παρακολουθούνται στη μονάδα δεν είναι δυνατή), προγραμματίζει τις τακτικές προληπτικές εξετάσεις (πχ μαστογραφία, test PAP), προάγει συνολικά την υγεία σας (πχ διακοπή καπνίσματος), παραπέμπει σε άλλες υπηρεσίες του συστήματος υγείας όταν χρειάζεται, αντιμετωπίζει επείγοντα προβλήματα υγείας όταν αυτά δεν είναι ιδιαίτερα σοβαρά, παρέχει κατ’ οίκον φροντίδα υγείας όταν αυτή χρειάζεται.

Επίσης, μπορείτε να απευθυνθείτε στην κοινωνική λειτουργό της ΤΟΜΥ για παροχή συμβουλευτικής, διασύνδεση με υπηρεσίες κοινωνικής πρόνοιας, ασφαλιστικούς φορείς, βοήθεια στην έκδοση επιδομάτων κτλ. Δικαίωμα εγγραφής έχουν όλοι οι μόνιμοι κάτοικοι του δήμου. Κάθε άτομο έχει δικαίωμα εγγραφής μόνο σε έναν οικογενειακό ιατρό.

Ενταξη του ΕΔΟΕΑΠ στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης εξετάσεων

Ο ΕΔΟΕΑΠ εντάσσεται από την 20η Αυγούστου 2018 και στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης (ΣΗΣ) παραπεμπτικών διαγνωστικών εξετάσεων και οι ασφαλισμένοι του θα μπορούν πλέον να επισκέπτονται τον ιατρό της επιλογής τους, ο οποίος θα εκδίδει ηλεκτρονικά παραπεμπτικά που θα μπορούν να εκτελούν οι δικαιούχοι σε όλες τις κρατικές δομές και στα συμβεβλημένα διαγνωστικά κέντρα σε όλη την Ελλάδα, όπως ακριβώς, έως σήμερα, συνταγογραφούσε ηλεκτρονικά μόνον φαρμακευτική αγωγή.

Τα παραπεμπτικά θα έχουν πλέον διάρκεια εκτέλεσης ενός μήνα και θα εκδίδονται αναγράφοντας συμμετοχή ασφαλισμένου 15%. Αυτό σημαίνει ότι από 20/8/2018, η συμμετοχή των εν ενεργεία ασφαλισμένων μας και των προστατευόμενων μελών τους μειώνεται από 20% σε 15%.

Για σύντομο χρονικό διάστημα και έως ότου παραμετροποιηθεί το σύστημα της ΗΔΙΚΑ (Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση Κοινωνικής Ασφάλισης), οι συνταξιούχοι ασφαλισμένοι μας θα πρέπει να καταβάλλουν για τις εξετάσεις που πραγματοποιούν συμμετοχή 15% (αντί του 5% που δικαιούνται) και εν συνεχεία να στέλνουν στον ΕΔΟΕΑΠ την απόδειξη της συμμετοχής τους, για να τους καταβάλλεται το ποσό που αντιστοιχεί στο επιπλέον 10% που κατέβαλαν.

Επίσης, οι ασφαλισμένοι που πάσχουν από νεοπλασματική νόσο και πραγματοποιούν διαγνωστικές εξετάσεις που σχετίζονται με την ασθένειά τους, δικαιούνται ως ασφαλισμένοι του ΕΔΟΕΑΠ μηδενική συμμετοχή. Συνεπώς θα πρέπει και αυτοί να υποβάλλουν στον ΕΔΟΕΑΠ τις αποδείξεις πληρωμής της συμμετοχής τους, για να λάβουν από τον Οργανισμό το συνολικό ποσό που κατέβαλαν για την πραγματοποίηση των συγκεκριμένων εξετάσεων.

Σε κάθε περίπτωση, μη διστάσετε να απευθυνθείτε στις Υπηρεσίες του ΕΔΟΕΑΠ, για διευκρινίσεις ή συμπληρωματικές πληροφορίες στο τηλ. 210-7264700, επιλογή 2 : διοικητικές υπηρεσίες και στην συνέχεια 1 Γραφείο Εξυπηρέτησης Ασφαλισμένων (Γ.Ε.Α.).

Οικογενειακός γιατρός: Με ελλείψεις ξεκινά η «πρεμιέρα» - Τι περιμένει τους πολίτες

Σήμερα καταγγέλλονται οι συμβάσεις του ΕΟΠΥΥ με τους περίπου 1.950 γιατρούς που μέχρι τώρα εξυπηρετούσαν τους ασφαλισμένους και πλέον τίθενται σε ισχύ εκείνες με τους περίφημους - και δυσεύρετους - οικογενειακούς γιατρούς

Αντιμέτωποι με τη «μεγαλύτερη μεταρρύθμιση της Υγείας, μετά την ίδρυση του ΕΣΥ» σύμφωνα με τον πρωθυπουργό, δηλαδή με τον οικογενειακό γιατρό και την περίφημη Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ), θα βρεθούν από αύριο, οι περίπου 10 εκατ. ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ.

Ο αντιπρόεδρος του Οργανισμού, κ. Τάκης Γεωργακόπουλος, ανακοίνωσε ότι σήμερα καταγγέλλονται οι συμβάσεις του ΕΟΠΥΥ με τους περίπου 1.950 γιατρούς – παθολόγους, γενικούς γιατρούς, παιδιάτρους- που μέχρι τώρα εξυπηρετούσαν τους ασφαλισμένους και πλέον τίθενται σε ισχύ οι συμβάσεις του ΕΟΠΥΥ με τους περίφημους -και όπως όλα δείχνουν δυσεύρετους- οικογενειακούς γιατρούς, τους πυλώνες του νέου συστήματος ΠΦΥ.

Η ανακοίνωση του ΕΟΠΥΥ που υπογράφει ο κ. Γεωργακόπουλος επιχειρεί να εμπεδώσει αίσθημα ασφάλειας στους εκατομμύρια ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ:

«Τα στοιχεία των συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ γιατρών αναρτήθηκαν στην ηλεκτρονική σελίδα της ΗΔΙΚΑ (www.hdika.gr ) και απο κει θα μπορούν οι ασφαλισμένοι με τους κωδικούς Taxisnet και τον ΑΜΚΑ να επιλέξουν τον οικογενειακό γιατρό που επιθυμούν και να προγραμματίζουν τα ραντεβού τους».

Ωστόσο, άγνωστο παραμένει πώς θα εξυπηρετηθούν οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ καθώς παρά τις διαβεβαιώσεις του αντιπροέδρου για την ευκολία της διαδικασίας στην επιλογή γιατρού και στο κλείσιμο ραντεβού, η πραγματικότητα είναι πολύ διαφορετική: οι γιατροί δεν εξέφρασαν ιδιαίτερη προτίμηση για τις θέσεις που προκήρυσσε ξανά και ξανά τους τελευταίους 14 μήνες τόσο το υπουργείο Υγείας για να στελεχώσει τις Τοπικές Μονάδες Υγείας (ΤΟΜΥ) όσο και ο ΕΟΠΥΥ που απηύθυνε δύο προσκλήσεις ενδιαφέροντος για να συμβληθεί με οικογενειακούς γιατρούς.

Οι αλλεπάλληλες προκηρύξεις του υπουργείου Υγείας για 1.195 θέσεις γιατρών για τις ΤΟΜΥ και οι δύο προσκλήσεις ενδιαφέροντος του ΕΟΠΥΥ για 2.800 οικογενειακούς γιατρούς είχαν πολύ μικρή απήχηση στον ιατρικό κόσμο.

Συγκεκριμένα, για τις 1.195 θέσεις σε ΤΟΜΥ είχαν υποβληθεί 583 αιτήσεις – μέχρι τώρα έχουν «ανοίξει» περίπου 100 ΤΟΜΥ, οι περισσότερες από τις οποίες στεγάζονται σε Κέντρα Υγείας αφού δεν έχουν βρεθεί χώροι. Καθώς το ενδιαφέρον στις προκηρύξεις της Αριστοτέλους ήταν μικρό, δρομολογήθηκαν προσκλήσεις ενδιαφέροντος για συμβεβλημένους οικογενειακούς γιατρούς από τον ΕΟΠΥΥ.

Οι θέσεις αυτές αφορούν οικογενειακούς γιατρούς που πρέπει να καλύψουν τον πληθυσμό στις περιοχές όπου δεν θα αναπτυχθούν ΤΟΜΥ. Ούτε στην πρόσκληση του ΕΟΠΥΥ, που σημειωτέον παραμένει ανοιχτή επ' αόριστον, ανταποκρίθηκαν οι γιατροί: για 2.800 θέσεις είχαν υποβληθεί στις αρχές Ιουλίου μόλις 625 αιτήσεις.

Όπως πληροφορείται το protothema.gr, η απόκλιση από τον προαναφερθέντα αριθμό συμβεβλημένων γιατρών δυστυχώς είναι ελάχιστη. Αυτό σημαίνει ότι πρακτικά οι ασφαλισμένοι θα κάνουν τα βήματα που τόσο απλά τα περιγράφει ο αντιπρόεδρος του ΕΟΠΥΥ, αλλά με αβέβαιο αποτέλεσμα και δύσκολη έκβαση. Το πιο πιθανό σενάριο, σύμφωνα και με τους εκπροσώπους των ιατρών, είναι πώς οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ θα είναι ακάλυπτοι σε επίπεδο ΠΦΥ. Εάν αναλογιστεί κάποιος ότι βάσει του κυβερνητικού σχεδιασμού το 70% του πληθυσμού των αστικών περιοχών ήταν προγραμματισμένο να καλύπτεται από ιδιώτες συμβεβλημένους, δηλαδή τους 2.800 γιατρούς του ΕΟΠΥΥ, και ο σχεδιασμός τώρα γίνεται...πράξη με περίπου το 1/5 αυτών, αντιλαμβάνεται αμέσως με τι καλούνται να παλέψουν οι ασφαλισμένοι. Αφενός θα αντιμετωπίζουν τα κενά του συστήματος της ΠΦΥ, αφετέρου εάν δεν βρίσκουν συμβεβλημένο γιατρό, παθολόγο ή γενικό γιατρό ή παιδίατρο, θα αναγκάζονται να επισκέπτονται μη συμβεβλημένους και να πληρώνουν την επίσκεψη.

Σε ό,τι αφορά δε τους ειδικευμένους ιατρούς, η κατάσταση με βάση τα όσα έχουν δρομολογηθεί, διαμορφώνεται ως εξής: οι ασφαλισμένοι θα μπορούν να επισκέπτονται κανονικά όλους τους ειδικευμένους συμβεβλημένους ιατρούς οι οποίοι διατηρούν συμβάσεις μέχρι το τέλος του 2018 με τον ΕΟΠΥΥ και υποχρεούνται να δέχονται έως 200 ασφαλισμένους τον μήνα.

Παναγιώτα Καρλατήρα - protothema