Δείκτες κόστους αποζημιώσεων μακροχρόνιων ασφαλιστικών νοσοκομειακών προγραμμάτων από το ΙΟΒΕ

Μια σειρά νέων δεικτών με σκοπό τον υπολογισμό και την παρακολούθηση του κόστους αποζημιώσεων που κατέβαλαν σε επίπεδο αγοράς οι ασφαλιστικές εταιρίες του κλάδου υγείας για τα  μακροχρόνια ατομικά νοσοκομειακά προγράμματα δημιούργησε το Ίδρυμα Οικονομικών και Βιομηχανικών Ερευνών (ΙΟΒΕ). Άνοδος παρατηρείται στη συχνότητα εμφάνισης ζημιάς στο σύνολο της ελληνικής ασφαλιστικής αγοράς αυτών των προγραμμάτων την περίοδο 2011-2014, ενώ το μέσο κόστος ζημιάς ενισχύθηκε από το 2014. Ως αποτέλεσμα, το καθαρό κόστος κάλυψης αυξήθηκε κατά 31,8% το διάστημα 2011 – 2017, ενώ ο Ενιαίος Δείκτης Υγείας (ΕΔΥ), ο οποίος λαμβάνει υπόψη και την ηλιακή σύνθεση του χαρτοφυλακίου μακροχρόνιων νοσοκομειακών καλύψεων στην ελληνική αγορά, παρουσιάζει άνοδο 45,2% την ίδια περίοδο.[1]

Τον Απρίλιο του 2017, το ΙΟΒΕ δημοσίευσε μελέτη με αντικείμενο την εξέταση της καταλληλότητας του Δείκτη Τιμών Υγείας (ΔΤΥ) της ΕΛΣΤΑΤ, ως βάσης αναφοράς σχετικά με τις εξελίξεις των ασφαλίστρων και των αποζημιώσεων της ιδιωτικής ασφάλισης υγείας. Από τη μελέτη προέκυψε ότι ο ΔΤΥ δεν είναι κατάλληλος για να αντιπροσωπεύει την εξέλιξη των δαπανών της ιδιωτικής ασφάλισης, καθώς δεν λαμβάνει υπόψη τη μεταβλητότητα του όγκου κατανάλωσης των ιατρικών υπηρεσιών και βασίζεται σε ειδική δειγματοληψία προϊόντων και υπηρεσιών που συχνά δεν καλύπτονται από την ιδιωτική ασφάλιση. Ταυτόχρονα, στους δείκτες τιμών της ΕΛΣΤΑΤ δεν γίνεται διάκριση μεταξύ ιδιωτικών και δημόσιων νοσοκομείων, ενώ οι αποζημιώσεις από τα προγράμματα ιδιωτικής ασφάλισης αφορούν κυρίως στα ιδιωτικά νοσοκομεία που διαθέτουν πιο σύγχρονη, αλλά και ακριβότερη ιατρική τεχνολογία.

Στο πλαίσιο αυτό και με στόχο την ενίσχυση της διαφάνειας στην ασφαλιστική συμβατική σχέση, το ΙΟΒΕ ανέπτυξε μεθοδολογία ειδικών δεικτών, οι οποίοι μπορεί να χρησιμοποιηθούν ως εργαλεία για την ετήσια παρακολούθηση και αποτύπωση της εξέλιξης του κόστους αποζημιώσεων ασφαλιστικών νοσοκομειακών προγραμμάτων σε επίπεδο αγοράς. Για τους σκοπούς της μελέτης συγκεντρώθηκαν στοιχεία από 14 ασφαλιστικές εταιρίες, οι οποίες καλύπτουν σχεδόν το σύνολο της αγοράς νοσοκομειακών ασφαλιστικών προγραμμάτων εγγυημένης ανανεωσιμότητας. Το δείγμα στοιχείων περιλαμβάνει 605.371 εγγραφές αποζημιώσεων και 4.395.328 εγγραφές για τους ασφαλισμένους, σε ανωνυμοποιημένη μορφή, συνολικά για την περίοδο 2011-2017.

Από την ανάλυση των στοιχείων προκύπτει ότι η συχνότητα εμφάνισης ζημιάς στο σύνολο του χαρτοφυλακίου κινήθηκε ανοδικά την περίοδο 2011-2014, ενώ έκτοτε παραμένει σταθερή. Από την άλλη, το μέσο κόστος ζημιάς, ενισχύθηκε από το 2014, σημειώνοντας άνοδο της τάξης του 20% τη συγκεκριμένη περίοδο (2014-2017). Αύξηση παρουσίασε και το καθαρό κόστος κάλυψης, κατά 31,8% το διάστημα 2011 – 2017. Ως αποτέλεσμα, ο Ενιαίος Δείκτης Υγείας (ΕΔΥ)[2] διαγράφει την τελευταία 7ετία έντονα ανοδική πορεία (2011-2017: 45,2%). Το 2017 η ετήσια άνοδος του ΕΔΥ άγγιξε το 2%.

Την ίδια περίοδο, ο Δείκτης Τιμών Υγείας της ΕΛ.ΣΤΑΤ. καταγράφει σωρευτική μείωση κατά 2,8%. Συνεπώς, επιβεβαιώνεται και με πραγματικά στοιχεία το γεγονός ότι ο Δείκτης Τιμών Υγείας της ΕΛ.ΣΤΑΤ. δεν προσφέρει την κατάλληλη ένδειξη για την πραγματική εξέλιξη του κόστους κάλυψης των νοσοκομειακών προγραμμάτων εγγυημένης ανανεωσιμότητας που προσφέρονται στην ασφαλιστική αγορά στην Ελλάδα.

Εξέλιξη Ενιαίου Δείκτη Υγείας (ΕΔΥ) και Δείκτη Υγείας ΕΛΣΤΑΤ

Πηγή: ΕΛΣΤΑΤ, Ανάλυση ΙΟΒΕ

Συνοπτικά αποτελέσματα για το συνολικό χαρτοφυλάκιο

Δείκτης	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017
Συνολικά μεγέθη
Έκθεση κινδύνου	711.387	653.985	591.021	535.895	487.367	443.740	404.273
Πλήθος ζημιών	101.094	96.410	94.030	89.507	79.889	74.506	66.632
Συνολικά ποσά αποζημιώσεων (€ εκατ.)	295	266	260	250	247	241	221
Διαρθρωτικοί δείκτες συνολικού χαρτοφυλακίου
Μέσο κόστος ζημιάς (€)	2.920	2.764	2.764	2.797	3.089	3.229	3.318
Μέση συχνότητα εμφάνισης ζημιάς	14,2%	14,7%	15,9%	16,7%	16,4%	16,8%	16,5%
Μέσο καθαρό κόστος κάλυψης (€)	415	407	440	467	506	542	547
Δείκτες κόστους υγείας, ετήσια μεταβολή (%)
Ενιαίος Δείκτης Υγείας (ΕΔΥ)		0,2%	9,8%	8,3%	10,4%	8,4%	1,9%
ΕΔΥ’ (χωρίς την επίδραση της ηλικίας)		-3,7%	5,4%	3,8%	5,9%	3,8%	-2,2%
Δείκτης Υγείας ΕΛΣΤΑΤ		-0.6%	-1.7%	-2.8%	1.5%	-0.7%	1.7%
Δείκτες κόστους υγείας, σωρευτική μεταβολή από το 2011 (100=2011)
ΕΔΥ	100,0	100,2	110,0	119,1	131,4	142,4	145,2
ΕΔΥ’ (χωρίς την επίδραση της ηλικίας)	100,0	96,3	101,5	105,4	111,6	115,9	113,3
Δείκτης Υγείας ΕΛΣΤΑΤ	100,0	99,4	97,7	94,9	96,3	95,6	97,3
Γενικός Δείκτης Τιμών Καταναλωτή	100,0	104,7	108,2	109,8	108,8	107,4	105,5

Πηγή: Ανάλυση ΙΟΒΕ.

---

[1] Επισημαίνεται ότι οι δείκτες αφορούν στο επίπεδο της ασφαλιστικής αγοράς, ενώ οι αντίστοιχοι δείκτες των μεμονωμένων ασφαλιστικών προγραμμάτων που συνθέτουν το χαρτοφυλάκιο της αγοράς, στη βάση των διαφορετικών χαρακτηριστικών τους (παροχές, όρια παροχών, έκθεση στον κίνδυνο, ύψος αποζημιώσεων κλπ.) είναι αναμενόμενο να διαφέρουν των γενικών δεικτών που προέκυψαν από την παρούσα μελέτη.

[2] Ο Ενιαίος Δείκτης Υγείας που αναπτύχθηκε στη μελέτη του ΙΟΒΕ στηρίζεται στον υπολογισμό του καθαρού κόστους κάλυψης ανά ηλικία, το οποίο σταθμίζεται με βάση την έκθεση στον κίνδυνο ανά ηλικία.

Ένας ψαράς έσωσε ένα μωρό 18 μηνών στη θάλασσα, το οποίο το πέρασε για κούκλα

Ένας ψαράς στη Νέα Ζηλανδία έσωσε ένα αγοράκι ενάμιση έτους το οποίο το πέρασε για κούκλα όταν το είδε να επιπλέει στη θάλασσα, γράφουν οι τοπικές εφημερίδες.

WiFi4EU σε 2.800 δήμους της Ευρώπης

Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή δημοσιεύει σήμερα 7 Νοεμβρίου  την πρώτη πρόσκληση για το πρόγραμμα WiFi4EU, η οποία θα δώσει τη δυνατότητα σε 2 800 δήμους να εγκαταστήσουν  δίκτυα WiFi σε δημόσιους χώρους.

Μικρή συσκευή βοήθησε ακρωτηριασμένους βατράχους να αναγεννήσουν τα πόδια τους

Ένα ακόμη βήμα στο πεδίο της αναγεννητικής ιατρικής έκαναν βιολόγοι και μηχανικοί στις ΗΠΑ, οι οποίοι δημιούργησαν μια μικρή φορητή συσκευή (βιοαντιδραστήρα), που πυροδότησε τη μερική αναγέννηση των ποδιών σε ακρωτηριασμένους ενήλικους βατράχους.

Γιατροί και νοσηλευτές των παιδιατρικών νοσοκομείων μας καλούν να μπούμε στην «Ομάδα Προσφοράς ΟΠΑΠ»

Γιατροί και νοσηλευτές των παιδιατρικών νοσοκομείων «Η Αγία Σοφία» και «Παναγιώτης & Αγλαΐα Κυριακού» ανέλαβαν δράση για την «Ομάδα Προσφοράς» ώστε να αποκτήσει ακόμη περισσότερα μέλη και να αυξηθεί η συνεισφορά του ΟΠΑΠ στο έργο της ανακαίνισης. 

Οι τρεις "γκρίζες ζώνες" της κυβερνητικής θέσης για τα αναδρομικά των συνταξιούχων

Σε τρία σημεία συμπυκνώνεται η θέση της κυβέρνησης σε σχέση με το ζήτημα που έχει προκύψει με το ενδεχόμενο αναδρομικής επιστροφής των περικοπών τις οποίες υπέστησαν 2,5 εκατομμύρια συνταξιούχων  το 2011-2012, δεδομένης της απόφασης του Συμβουλίου της Επικρατείας με τις οποίες κρίθηκαν αντισυνταγματικές.

Τερατογένεση από την έλλειψη σχεδιασμού του ΕΟΠΥΥ

ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΝΩΣΗ ΕΛΕΥΘΕΡΟΕΠΑΓ/ΤΙΩΝ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΩΝ
ΠΑΤΟΥΣΑ 4 – ΑΘΗΝΑ 10677
ΤΗΛ. ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ : 6947700789
ΑΘΗΝΑ 06/11/2018

Η Τερατογένεση

Η ανακοίνωση του ΕΟΠΥΥ για τον αριθμό των αξονικών Τομογραφιών που είναι 1.173.750 , με αύξηση 120.000 εξετάσεις το 2018 και τον αριθμό των Μαγνητικών Τομογραφιών 736.000, με αύξηση 185.000 το 2018 .

Η κυβέρνηση ανέλαβε πρωτοβουλίες προς την αυστηροποίηση του νομοθετικού πλαισίου για το κάπνισμα

«Παιδεία για ένα Κόσμο Χωρίς Κάπνισμα» ήταν ο τίτλος του 9ου Πανελλήνιου Μαθητικού Συνεδρίου που ολοκληρώθηκε σήμερα στα Τρίκαλα και το οποίο φιλοξένησε ο δήμος Τρικκαίων. Την έναρξη των εργασιών κήρυξε η υφυπουργός Παιδείας, Έρευνας και Θρησκευμάτων Μερόπη Τζούφη, η οποία τόνισε μεταξύ άλλων, ότι το κάπνισμα αποτελεί μία από τις σημαντικότερες και δύσκολα καταπολεμούμενες εξαρτήσεις.

Έρχονται και στην Ελλάδα τρία φάρμακα για την Σκλήρυνση κατά Πλάκας

Τρία φάρμακα για την Σκλήρυνση κατά Πλάκας (ΣΚΠ) που ήδη κυκλοφορούν στο εξωτερικό, αναμένονται να κυκλοφορήσουν και στην Ελλάδα την προσεχή διετία. Το ένα από αυτά είναι ενέσιμο και χορηγείται ενδοφλεβίως ανά εξάμηνο σε ασθενείς με πρωτοπαθώς προϊούσα μορφή της νόσου, ενώ τα άλλα δύο χορηγούνται από στόματος και προορίζονται για ασθενείς με υποτροπιάζουσα διαλείπουσα μορφή της ΣΚΠ το ένα και για την δευτεροπαθώς προϊούσα το άλλο. Τα συγκεκριμένα φάρμακα έχουν ήδη τεθεί σε κυκλοφορία στις αγορές των Ηνωμένων Πολιτειών και αρκετών ευρωπαϊκών χωρών, και αναμένεται να βελτιώσουν περαιτέρω την ποιότητα ζωής των νοσούντων.

Πάτησε φρένο η κατανάλωση

Επιβράδυνση της κατανάλωσης δείχνουν τα στοιχεία της IRI (σ.σ. η εταιρεία μετρά την πορεία των πωλήσεών προϊόντων σταθερού κωδικού στα σούπερ μάρκετ). Σύμφωνα με αυτά, η αξία των πωλήσεων τον Σεπτέμβριο ενισχύθηκε οριακά κατά 1,7% σε σχέση τον αντίστοιχο μήνα ένα χρόνο πριν, όταν το δίκτυο της Μαρινόπουλος υπό τη Σκλαβενίτης δεν είχε επαναδραστηριοποιηθεί πλήρως στην αγορά.

Μικρότερος ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού για τις γυναίκες που είναι πρωινοί τύποι

Οι γυναίκες που είναι πρωινοί τύποι, δηλαδή ξυπνάνε νωρίς και λειτουργούν καλύτερα στην αρχή παρά στο τέλος της μέρας, έχουν μικρότερο κίνδυνο να εμφανίσουν καρκίνο του μαστού, σύμφωνα με μια νέα μεγάλη βρετανική επιστημονική μελέτη, που παρουσιάσθηκε σε διεθνές συνέδριο για τον καρκίνο στη Γλασκόβη.

Τα πολυανθεκτικά βακτήρια ήταν υπεύθυνα το 2015 για 33.000 θανάτους στην Ευρώπη

Τα βακτήρια που είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά ευθύνονται για τον θάνατο 33.000 ανθρώπων το 2015 στην Ευρωπαϊκή Ένωση, σύμφωνα με τους υπολογισμούς ευρωπαίων ερευνητών που δημοσιεύονται από την επιθεώρηση The Lancet Infectious Diseases.

Γ. Γραμματικάκης: "Υπάρχει και μια άλλη Ελλάδα, που μας υπερβαίνει και μας διδάσκει"

«Θέλουμε να αναδείξουμε τις δυνάμεις της Τέχνης, της Επιστήμης και της Παιδείας, που δίνουν δύσκολο αγώνα στο λαβύρινθο της κρίσης». Με αυτόν τον τρόπο δείχνουμε «στους Ευρωπαίους φίλους, που δεν έπαψαν να μας κοιτούν με βλέμματα  καχύποπτα, ότι υπάρχει και μια άλλη Ελλάδα, που μας υπερβαίνει και μας διδάσκει», δήλωσε ο ευρωβουλευτής του Ποταμιού Γιώργος Γραμματικάκης, στο πλαίσιο της εκδήλωσης που διοργάνωσε στις Βρυξέλλες, με θέμα "Ένα ταξίδι στον μαγευτικό κόσμο των Αστερισμών και της ελληνικής Μυθολογίας".

"Η Λίμνη των κύκνων", από το Μπαλέτο της Λυρικής, σε χορογραφία Κωνσταντίνου Ρήγου

Η σεζόν 2018/19 του Μπαλέτου της Εθνικής Λυρικής Σκηνής ξεκινά στις 10 Νοεμβρίου, στην Αίθουσα Σταύρος Νιάρχος της ΕΛΣ στο ΚΠΙΣΝ, με το διασημότερο μπαλέτο όλων των εποχών, τη Λίμνη των κύκνων του Π. Ι. Τσαϊκόφσκι, σε χορογραφία Κωνσταντίνου Ρήγου. Στην πρώτη του χορογραφία ως Διευθυντής του Μπαλέτου της ΕΛΣ, ο Κωνσταντίνος Ρήγος επιχειρεί μια νέα ανάγνωση πάνω στη Λίμνη, η οποία σε μεγάλο βαθμό συνομιλεί με την πρωτότυπη χορογραφία των Πετιπά / Ιβάνοφ. 

Σημαντική διάκριση της Uni-pharma στα SALUS INDEX 2018 για το νέο βιοκλιματικό εργοστάσιο

Μία ακόμη σημαντική διάκριση κατέκτησε η Uni-pharma φαρμακοβιομηχανία του Ομίλου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Τσέτη, την Πέμπτη 1η Νοεμβρίου 2018 στη διάρκεια των Βραβείων Επιχειρηματικής Αριστείας SALUS INDEX 2018, που διοργάνωσε ο εκδοτικός Όμιλος New Times Publishing.