Παγκόσμια Ημέρα Μυοσκελετικού Τραύματος. Η κυριότερη αιτία κακώσεων και μόνιμης αναπηρίας είναι τα τροχαία ατυχήματα

του Ξενοφώντα Τσούκαλη, M.D., medlabnews.gr

Η Παγκόσμια Ημέρα Μυοσκελετικού Τραύματος εορτάζεται στο πλαίσιο της "Εβδομάδας Δράσης για τα Οστά και τις Αρθρώσεις". Η Εβδομάδας Δράσης για τα Οστά και τις Αρθρώσεις ξεκινά στις 12 Οκτωβρίου με την Παγκόσμια Ημέρα Αρθρίτιδας, συνεχίζεται με την Παγκόσμια Ημέρα Σπονδυλικής Στήλης στις 16 Οκτωβρίου, με την Παγκόσμια Ημέρα Τραύματος στις 17 Οκτωβρίου και ολοκληρώνεται στις 20 Οκτωβρίου με την Παγκόσμια Ημέρα Οστεοπόρωσης.

Ο άνθρωπος βαδίζει, μετακινείται, αλλάζει θέση στο χώρο και με αυτό τον τρόπο χαίρεται τις χαρές της ζωής και εκπληρώνει τις επαγγελματικές υποχρεώσεις του.
Η δομή και η ανάπτυξη του μυοσκελετικού συστήματος του ανθρώπου παρουσιάζει μία μοναδικότητα σε όλες τις ηλικίες και πολλές ιδιαιτερότητες στην παιδική ηλικία.

Ως τραύμα χαρακτηρίζεται η κάκωση, ήσσονος ή μείζονος βαρύτητας σε διάφορα συστήματα του σώματος που οδηγεί σε προσωρινή ή μόνιμη αναπηρία ή και σε απώλεια της ζωής του τραυματία.

Το τραύμα αποτελεί σημαντικό πρόβλημα στη δημόσια υγεία και ευθύνεται για περίπου 1 στους 10 θανάτους κάθε χρόνο. Σε ασθενείς προ της ενηλικίωσης το τραύμα αποτελεί την κύρια αιτία θνητότητας, ενώ σε ηλικιωμένους ασθενείς αποτελεί σημαντική αιτία νοσηρότητας καταρχάς, και θνητότητας κατά δεύτερο λόγο

Στατιστικά, η κύρια αιτία κακώσεων και θανάτων σχετιζόμενων με τραυματισμό είναι τα τροχαία ατυχήματα στα οποία η χώρα μας έχει λυπηρά κυρίαρχη θέση μεταξύ των ευρωπαϊκών κρατών. Το τραύμα αποτελεί εξίσου σημαντική αιτία νοσηρότητας και προσωρινής ή και μόνιμης αναπηρίας. Για κάθε νεκρό από τροχαίο ατύχημα υπάρχουν περίπου 10 σοβαρά τραυματίες οι οποίοι χρήζουν σημαντικής νοσηλείας και αποθεραπείας.

Τραυματισμοί προκαλούνται επιπλέον όπου συναθροίζονται ή δραστηριοποιούνται πολλοί άνθρωποι, όπως σε χώρους εργασίας, σε αθλητικούς χώρους αλλά και στο σπίτι. Τα περισσότερα κατάγματα ισχίου προκαλούνται σε ηλικιωμένους ανθρώπους που πέφτουν στο σπίτι τους.

Οι κακώσεις του μυοσκελετικού συστήματος που μπορεί να γίνουν απειλητικές για τη ζωή είναι αυτές της πυέλου, της σπονδυλικής στήλης, τα ανοικτά κατάγματα, τα πολλαπλά κατάγματα των μακρών οστών, το σύνδρομο διαμερίσματος και η τραυματική ραβδομυόλυση.


Κάθε τριάντα δευτερόλεπτα ένας άνθρωπος χάνει την ζωή του σε αυτοκινητιστικό δυστύχημα και την ίδια στιγμή 3 άλλοι τραυματίζονται.
Τα αυτοκινητιστικά δυστυχήματα είναι ο κύριος παράγων για θανάτους και αναπηρίες ανθρώπων κάτω των 45 ετών. 
Το 50% των θανάτων από τροχαία ατυχήματα που συμβαίνουν στις αναπτυσσόμενες χώρες θα μπορούσαν να είχαν αποφευχθεί με την αποτελεσματική παρέμβαση μετά από τον τραυματισμό.

Στην Ελλάδα οι θάνατοι από τροχαία ατυχήματα είναι σχεδόν δυό φορές πιο συχνοί απ 'ότι παγκοσμίως. Έχουμε  2.000 θανάτους,  4.000 βαριά και 30.000 ελαφρά τραυματισμένους κατά μέσο όρο το χρόνο.  Από τους νεκρούς και τους τραυματίες το 1/3  είναι παιδιά.  Το τραγικό αυτό γεγονός γίνεται ακόμα χειρότερο αν υπολογίσει κανένας ότι πέρα από τους θανάτους πολλοί  από τους τραυματίες μένουν ανάπηροι, και μάλιστα σε μικρή ηλικία. 

Και στα παιδιά
Κάθε χρόνο στην Ελλάδα τραυματίζονται περίπου 500.000 παιδιά, από αυτά 700 χάνουν την ζωή τους και 3.000 μένουν με μόνιμη αναπηρία.
Το 30% των νεκρών από τροχαία ατυχήματα στην Ελλάδα είναι πεζοί και κυρίως παιδιά και έφηβοι. Το παιδί ως πεζός μειονεκτεί σημαντικά σε σχέση με τους ενήλικους εξαιτίας φυσικών αδυναμιών, γι' αυτό χρειάζεται εκπαίδευση και επιτήρηση.

Ατυχήματα μπορούν να συμβούν σε οποιαδήποτε στιγμή και οπουδήποτε, όπως στο σπίτι, στο σχολείο, στο δρόμο, στην παιδική χαρά, στις διακοπές.
Οι τραυματισμοί των παιδιών είναι ένα αρκετά συχνό και επίκαιρο θέμα καθ’όλη τη διάρκεια του χρόνου. Τα παιδιά αποτελούν ένα σημαντικό ποσοστό τραυματιών που επισκέπτονται το τμήμα επειγόντων περιστατικών στα νοσοκομεία. Και αν κατά τους χειμερινούς μήνες η ολοένα και αυξανόμενη αθλητική δραστηριότητα των παιδιών οδηγεί σε συχνούς τραυματισμούς, το καλοκαίρι η ελευθερία άθλησης και διασκέδασης των μικρών μας φίλων έχει δυστυχώς σαν αποτέλεσμα πολύ συχνά δυσάρεστους για το παιδί, άλλα και για τους γονείς, τραυματισμούς.

Πώς θα μπορούσαν να προληφθούν οι τραυματισμοί στα παιδιά;
Είναι αποδεδειγμένο ότι η σωστή και συστηματική πρόληψη μπορεί να μειώσει τον αριθμό και την σοβαρότητα των παιδικών ατυχημάτων μέχρι και 50%. Η πρόληψη των ατυχημάτων έχει σχέση με την οργάνωση σωστής υποδομής και την ευαισθητοποίηση, ενημέρωση και αλλαγή νοοτροπίας των παιδιών και των ενηλίκων. Πρέπει να έχουμε υπ’ όψη μας ότι τα παιδιά κάτω των 10 ετών δεν έχουν την ωριμότητα να χρησιμοποιήσουν αποτελεσματικά τους κανόνες ασφαλείας, άρα χρειάζονται σωστή επίβλεψη και καθοδήγηση.
Το παιδί δικαιούται να παίξει και ποδόσφαιρο και μπάσκετ και να κάνει ποδήλατο με την ψυχή του, απλά καλό είναι ως κηδεμόνες να λάβουμε κάποια προληπτικά μέτρα. Σημαντική είναι η καθοδήγηση του παιδιού σε χώρο ασφαλή για να παίξει με το ποδήλατό του ή το πατίνι του, μακριά από τον κίνδυνο των αυτοκινήτων. Η χρήση κατάλληλων παιδικών καθισμάτων στο αυτοκίνητο και η σωστή ασφάλιση του παιδιού-συνεπιβάτη όχι μόνο προλαμβάνουν, αλλά και περιορίζουν την έκταση ενός τραυματισμού σε τροχαίο ατύχημα.

Αναφορικά µε τις στρατηγικές πρόληψης ανά ηλικιακή οµάδα, για την µείωση της επίπτωσης των τροχαίων ατυχηµάτων, ισχύουν τα εξής: Για παιδιά έως 15 ετών, σηµαντική είναι η διαµόρφωση του οδικού περιβάλλοντος έτσι ώστε να παρέχει περισσότερη ασφάλεια στα παιδιά, καθώς και η εκπαίδευση των γονέων έτσι ώστε να φροντίζουν για την ασφαλή µεταφορά των παιδιών (τοποθέτηση των παιδιών σε ειδικά καθισµατάκια προσαρµοσµένα στο πίσω κάθισµα του αυτοκινήτου και ποτέ στην µπροστινή θέση, στην αγκαλιά του γονέα ή σε πορτ µπεµπέ, ασφάλιση των θυρών από έξω κτλ). Στους έφηβους και νέους σηµαντικές θα ήταν παρεµβάσεις για αποφυγή οδήγησης υπό την επήρεια ψυχοτρόπων ουσιών και αλκοόλ, παρεµβάσεις σχετικά µε την χρήση του κράνους και της ζώνης ασφαλείας, καθώς και η ανίχνευση ατόµων µε ριψοκίνδυνη συµπεριφορά

Παρ’όλα τα προληπτικά μέτρα, μπορεί όμως και πάλι να συμβεί ο τραυματισμός, οπότε πρέπει ως μεγαλύτεροι εμείς να είμαστε οπλισμένοι τόσο με ψυχραιμία, όσο και με βασικές γνώσεις αντιμετώπισης του τραυματία.

Διαβάστε επίσης

• Τραυματιστήκατε; Πότε πρέπει να κάνετε το εμβόλιο για τον τέτανο; (video)
• Στραμπούληγμα αστραγάλου ή διάστρεμμα ποδοκνημικής, τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται

Επέμβαση οστικού όγκου κνήμης σε αγόρι ηλικίας μόλις 2 ετών

Με επιτυχία ολοκληρώθηκε η επέμβαση οστικού όγκου κνήμης σε αγόρι ηλικίας μόλις 2 ετών, περιστατικό ιδιαίτερα σπάνιο λόγω της νεαρής ηλικίας του ασθενή. Η επέμβαση πραγματοποιήθηκε από τον Ακτινολόγο Δρ. Νίκο Μποντόζογλου, Διευθυντή Τμήματος Αξονικής, Μαγνητικής Τομογραφίας και PET/CT του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών, σε συνεργασία με τον Δρ. Γεώργιο Κασιμάτη, Χειρουργό Ορθοπαιδικό με εξειδίκευση στη Μυοσκελετική Ογκολογία. Ο νεαρός ασθενής παρουσίασε οστεοειδές οστέωμα 1,5 εκ. στη διάφυση της κνήμης που προκάλεσε χωλότητα, επιδεινούμενο πόνο και παραμόρφωση της κνήμης.

Tο νεαρό αγόρι υποβλήθηκε σε Aξονική Tομογραφία (CT) και Μαγνητική Τομογραφία Αιματώσεως (Perfusion MRI) προτού πραγματοποιηθεί η επέμβαση. Η Μαγνητική Τομογραφία Αιματώσεως (Perfusion MRI) εφαρμόζεται στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών και επιτρέπει τον ακριβή προσδιορισμό μίας βλάβης ως οστεοειδές οστέωμα. Στη συνέχεια και ενώ το παιδί ήταν υπό γενική αναισθησία, μεταφέρθηκε στον Αξονικό Τομογράφο, όπου έγινε ο εντοπισμός της βλάβης και ο σχεδιασμός της θεραπείας, η οποία συνίσταται σε καυτηρίαση του όγκου με ραδιοσυχνότητες (RF-ablation). Με διαδερμική τεχνική και με τη βοήθεια ειδικής βελόνης, προσεγγίστηκε αρχικά η περιοχή του όγκου σε 2 επίπεδα λόγω της ατρακτοειδούς της διαμόρφωσης και ακολούθησε ο καυτηριασμός της με ραδιοσυχνότητες.

Το παιδί έμεινε μόλις λίγες ώρες στο Νοσοκομείο στο Τμήμα Νοσηλείας Μίας Ημέρας από όπου έλαβε εξιτήριο. Η ανακούφιση ήταν άμεση από το πρώτο κιόλας βράδυ, ενώ μπόρεσε να περπατήσει ανώδυνα τις αμέσως επόμενες ημέρες.

Ο Δρ. Γεώργιος Κασιμάτης, αναφερόμενος στο περιστατικό, σημείωσε: «Στο παρελθόν, η ίδια επέμβαση με την ανοιχτή μέθοδο μέσω τομής του δέρματος, πέρα από τον πόνο και τη βραδύτερη αποκατάσταση, συνοδευόταν και από μία ουλή, κάτι που καταφέραμε να αποφύγουμε σε ένα τόσο μικρό παιδάκι. Είμαστε ιδιαίτερα υπερήφανοι καθώς χάρη στις υπερσύγχρονες εγκαταστάσεις του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών, μπορούμε να εκμεταλλευτούμε στο έπακρο τις τελευταίες καινοτομίες ώστε να προσφέρουμε υψηλού επιπέδου υπηρεσίες υγείας».

PRP: Μία αποτελεσματική μέθοδος στην αντιμετώπιση των ορθοπαιδικών παθήσεων

του Ευθύμη Παπαδόπουλου,  M.D., medlabnews.gr

Το Platelet Rich Plasma (πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια) είναι μια αναγεννητική μέθοδος που χρησιμοποιεί το πλάσμα του αίματος του πάσχοντα ώστε να διεγείρει την ανάπτυξη των κυττάρων.
Στην ορθοπαιδική ειδικότερα, χρησιμοποιείται με σκοπό την μείωση της φλεγμονής στους ιστούς, την παραγωγή κολλαγόνου, τη βελτίωση των αρθρώσεων, την αύξηση του αριθμού των κυττάρων στα οστά και στους τένοντες. Επιπλέον, η τεχνική αυτή προάγει και την διεργασία επούλωσης διαφόρων μυοσκελετικών βλαβών. Να μην παραληφθεί βέβαια πως η εφαρμογή του PRP βρίσκει θέση και σε μετεγχειρητικά στάδια.

Ο τρόπος που γίνεται η θεραπεία, παρότι είναι αρκετά γρήγορος (μόλις 20 με 30 λεπτά περίπου η συνεδρία) και εύκολος, απαιτεί εξειδικευμένο γιατρό για να εκτελεστεί. Αναλυτικότερα η θεραπεία αρχίζει με την αιμοληψία φλεβικού αίματος από τον ασθενή ,το οποίο μετά εισάγεται μέσα σε ένα σωληνάριο και τελικά με την βοήθεια μίας ειδικής συσκευής, τα συστατικά του αίματος διαχωρίζονται μεταξύ τους. Με την χρήση μίας αποστειρωμένης σύριγγας γίνεται η λήψη του πλάσματος που είναι πλούσιο σε (έχει αρκετά) αιμοπετάλια και γίνεται ένεση στην πάσχουσα περιοχή .
Τις πρώτες μέρες μετά την έγχυση μπορεί να υπάρξει τοπικός ερεθισμός λόγω της επουλωτικής αντίδρασης, κάτι το οποίο όμως σε μερικέςεβδομάδες θα αντικατασταθεί από την ορατή βελτίωση της περιοχής που γίνεται η θεραπεία. Ο αριθμός των συνεδριών είναι από μία ως τρείς φορές , ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς ,την βαρύτητα της βλάβης και την ανταπόκριση του ασθενούς.

Υπάρχουν βέβαια κάποιες βασικές προϋποθέσεις που πρέπει να πληρούνται ώστε η θεραπεία να είναι απόλυτα επιτυχής. Αρχικά ο ασθενής θα πρέπει να έχει κάνει πρόσφατα εξετάσεις αίματος ώστε να έχει διαπιστωθεί πως δεν πάσχει από κάποια αναιμία ή πως δεν έχει χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων. Επιπλέον μία εβδομάδα νωρίτερα της θεραπείας όπως και κατά την διάρκειά της ,θα ήταν καλό να αποφεύγεται η λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, τα οποία επηρεάζουν την φυσιολογική λειτουργία των αιμοπεταλίων στην επούλωση και συνεπώς θα οδηγήσουν στην αναποτελεσματικότητα της μεθόδου. Τέλος να τονιστεί πως το PRPεάν συνοδεύεται από φυσικοθεραπευτική αγωγή, επιφέρει τα βέλτιστα αποτελέσματα.
Η μέθοδος αυτή χαρακτηρίζεται από ιδιαίτερα προτερήματα τα όποια την κατατάσσουν ως μία από τις καλύτερες μεθόδους θεραπευτικής αγωγής ανά τον κόσμο , αφού δεν είναι λίγα τα παραδείγματα αθλητών όπως οι αστέρες του μπάσκετ Steph Curry και Kobe Bryant που κατέφυγαν σε αυτήνγια θεραπεία. Είναι μία αρκετά γρήγορη διαδικασία αφού γίνεται ναεκτελεστεί αιμοληψία και ένεση την ίδια περίοδο χωρίς να είναι απαραίτητη η χρήση τοπικών αναισθητικών τις περισσότερες φορές. Αξιοσημείωτο είναι ότι ο πόνος από την φλεγμονή εξασθενεί μόλις από την πρώτη συνεδρία ενώ το γεγονός ότι δεν γίνεται λήψη φαρμάκων προστατεύει τον ασθενή από τις παρενέργειες τους. Τέλος, να σημειωθεί πως το PRP μπορεί να καθυστερήσει για πολλά χρόνια την χειρουργική επέμβαση αλλά και από την στιγμή που τα αιμοπετάλια αποτελούνσυστατικά του αίματος του ίδιου του ασθενούς οι πιθανότητες αλλεργικών αντιδράσεων είναι μηδαμινές.

Παρακάτω θα επισημανθούν διάφορες παθήσεις στις οποίες μπορεί να εφαρμοστεί τοPRP

Ώμος
• Οστεοαρθρίτιδα (1ουκαι 2ου σταδίου)
• Τενοντίτιδα και μερική ρήξη του στροφικού πετάλου
• Φλεγμονή και αρθρίτιδα της ακρωμιοκλειδικής
• Τενοντίτιδα του δικέφαλου
• Τενοντίτιδα του δελτοειδή

Αγκώνας
• Οστεοαρθρίτιδα (1ουκαι 2ου σταδίου)

• Εξω επικονδυλίτιδα (tennis elbow)
• Εσω επικονδυλίτιδα (golfers elbow)
• Θλάση, μερική ρήξη του ωλένιου πλαγίου συνδέσμου
• Τενοντίτιδα καταφυτικού τένοντα δικέφαλου
• Τενοντίτιδα τρικέφαλου

Πηχεοκαρπική / άκρα χείρα
• Τενοντίτιδα de Quervain (αντίχειρας)
• Διάστρεμμα αντίχειρα (1ου και 2ου βαθμού)
• Οστεοαρθρίτιδα (1ου και 2ου σταδίου)
• Εκτινασσόμενος δάκτυλο
• Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

Ισχίο / λεκάνη
• Οστεοαρθρίτιδα (1ου και 2ου σταδίου)
• Ιερολαγονίτιδα
• Θλάση προσαγωγών, τετρακέφαλου, ιγνυακών,
οπισθίων μηριαίων
• Τροχαντηρίτιδα

Γόνατο
• Οστεοαρθρίτιδα (1ουκαι 2ου σταδίου)
• Χονδροπάθεια
• Χονδρομαλάκυνση επιγονατίδας
• Τενοντίτιδα τετρακέφαλου, επιγονατιδικού
• Θλάση, μερική ρήξη συνδέσμων
• Μερική ρήξη μηνίσκου
• Περιοστίτιδα κνήμης

Ποδοκνημική / Άκρα πόδα
• Οστεοαρθρίτιδα (1ουκαι 2ου σταδίου)
• Χονδροπάθεια
• Διάστρεμμα ποδοκνημικής(1ουκαι 2ου βαθμού)
• Τενοντίτιδα αχίλλειου
• Πελματιαία απονευρωσίτιδα (άκανθα πτέρνης)
• Τενοντίτιδα περονιαίων

Ευθύμης   Παπαδόπουλος

Ορθοπαιδικός  Χειρουργός

Ηράκλειο  Κρήτης

Ο πόνος στη μέση καμπανάκι κινδύνου για πρόωρο θάνατο

Οι πόνοι στη μέση αποτελούν σοβαρό πρόβλημα για τους ανθρώπους σε όλο τον κόσμο, όχι μόνο λόγω του ίδιου του πόνου αλλά και των περιορισμών που συνεπάγεται, ενώ εκτιμάται πως είναι ένα πρόβλημα υγείας που αφορά περίπου 700 εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο. Νέα μελέτη από Αυστραλούς και Δανούς επιστήμονες αναδεικνύει μία σχέση που δεν είναι γνωστή, ανάμεσα στο χρόνιο πόνο στη μέση και τον αυξημένο κίνδυνο για πρόωρο θάνατο. Πώς προκύπτει αυτό και τι μπορείτε να κάνετε για να ανακουφιστείτε από το χρόνιο πόνο στη μέση;

Η έρευνα 
Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον αναπληρωτή καθηγητή Πάουλο Φερέιρα της Σχολής Επιστημών Υγείας του Πανεπιστημίου του Σίδνεϊ, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο ευρωπαϊκό περιοδικό για θέματα πόνου "European Journal of Pain", μελέτησαν στοιχεία για 4.390 διδύμους ηλικίας άνω των 70 ετών. Διαπιστώθηκε ότι όσοι υπέρφεραν από χρόνιους πόνους στη μέση, είχαν κατά μέσο όρο 13% μεγαλύτερο κίνδυνο πρόωρου θανάτου από διάφορες αιτίες, σε σχέση με όσους δεν είχαν ανάλογο πρόβλημα με τη μέση τους.

"Πρόκειται για ένα σημαντικό εύρημα, καθώς πολλοί άνθρωποι θεωρούν πως ο πόνος στη μέση δεν είναι απειλητικός για τη ζωή τους. Όμως η νέα μελέτη δείχνει ότι υπάρχει μια σαφής σχέση ανάμεσα στον πόνο και στη θνησιμότητα. Δεν ξέρουμε ακόμη γιατί συμβαίνει αυτό και το θέμα πρέπει να διερευνηθεί περαιτέρω. Ο πόνος στη μέση μπορεί να αποτελεί ένδειξη μιας γενικότερης κακής υγείας, ιδίως στους ηλικιωμένους, πράγμα που αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου τους", δήλωσε ο κ. Φερέιρα. "Η καλύτερη θεραπεία για τους πόνους στη μέση είναι ένας υγιεινός τρόπος ζωής και κυρίως η σωματική άσκηση. Οι άνθρωποι πρέπει να κινούνται συνεχώς", πρόσθεσε.

Οι άνθρωποι με κατάθλιψη, σύμφωνα με προηγούμενη μελέτη, έχουν 60% μεγαλύτερη πιθανότητα να υποφέρουν από πόνο στη μέση.

Μέχρι να βρεθεί η αιτία για το συσχετισμό του πόνου στη μέση και του πρόωρου θανάτου, οι ειδικοί επισήμαναν μία πρόσφατη έρευνα που είχε συμπεράνει ότι τα ευρέως συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως η παρακεταμόλη και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη είναι σε μεγάλο βαθμό αναποτελεσματικά στη θεραπεία του πόνου και έχουν παρενέργειες. Ένα άλλο στοιχείο, σύμφωνα με μια νέα αμερικανική επιστημονική έρευνα που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό "Pain" ("Πόνος"), είναι πως ο χρόνιος πόνος -στη μέση και όχι μόνο- είναι συχνότερος μεταξύ των φτωχών και των λιγότερο μορφωμένων ανθρώπων.Οι ερευνητές, με επικεφαλής την επίκουρη καθηγήτρια Χάνα Γκρολ-Προκόπτσικ του Πανεπιστημίου του Μπάφαλο της Νέας Υόρκης, που ανέλυσαν στοιχεία για πάνω από 19.000 ανθρώπους άνω των 51 ετών σε βάθος 12ετίας, διαπίστωσαν ότι αυτοί με τη χαμηλότερη μόρφωση έχουν κατά μέσο όρο 80% μεγαλύτερη πιθανότητα να πάσχουν από χρόνιο πόνο, σε σχέση με εκείνους με την υψηλότερη μόρφωση. Όσοι έχουν τελειώσει μόνο το Δημοτικό, είναι 370% πιθανότερο, σε σχέση με όσους έχουν πτυχίο πανεπιστημίου, να νιώθουν σοβαρούς χρόνιους πόνους στη μέση τους και αλλού στο σώμα τους. 

Πώς μπορείτε να μειώσετε τον πόνο στη μέση
Μην μένετε ξαπλωμένοι: Όλο και περισσότεροι ειδικοί ενθαρρύνουν τους ασθενείς με πόνο στη μέση να αποφεύγουν το κρεβάτι και να έχουν, όσο γίνεται, περισσότερη δραστηριότητα. Νεότερες έρευνες έχουν δείξει πως η παρατεταμένη παραμονή στο κρεβάτι επιδεινώνει τον πόνο αντί να τον ανακουφίζει.
Κάνετε ζεστό μπάνιο: Η αυξημένη θερμοκρασία του νερού έχει μυοχαλαρωτικές ιδιότητες και βοηθά να ανακουφιστεί η ένταση στην περιοχή της μέσης.
Αλλάξτε στρώμα: Ένα πολύ μαλακό ή πολύ σκληρό στρώμα στο κρεβάτι μπορεί να είναι η αιτία για τον χρόνιο πόνο στη μέση. Αν δεν μπορείτε να αντικαταστήσετε το στρώμα σας, δοκιμάστε να βάλετε τάβλες πάχους δύο εκατοστών ανάμεσα στο στρώμα και το πλαίσιο του κρεβατιού.

Με πληροφορίες από το ΑΠΕ

Η ανάγκη εκπόνησης στρατηγικού σχεδίου για την πρόληψη των τροχαίων ατυχημάτων

• Τα τροχαία αποτελούν την πρώτη αιτία θανάτου, για τους νέους από 15 έως 29 ετών.

• Η ταχύτητα, το αλκοόλ και το κινητό τηλέφωνο είναι παράγοντες που ενοχοποιούνται

Μήνυμα ζωής για τη πρόληψη των τροχαίων ατυχημάτων στέλνουν ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών, σε συνεργασία με την Ελληνική Εταιρεία Χειρουργικής Ορθοπαιδικής και Τραυματολογίας και την Ελληνική Εταιρία Διαχείρισης Κρίσεων στην Υγεία, στα πλαίσια ευρείας σύσκεψης για το θέμα που πραγματοποιήθηκε σήμερα.

Όπως τονίστηκε το αλκοόλ, η υπερβολική ταχύτητα και η απόσπαση της προσοχής από το κινητό τηλέφωνο είναι τρείς παράγοντες που ενοχοποιούνται με μεγάλη συχνότητα στην πρόκληση αυτών των ατυχημάτων.

Επιπρόσθετα τονίστηκε η ανάγκη ν αλλάξει το πλαίσιο που αφορά την αξιολόγηση από το ΚΤΕΟ και να δημιουργηθούν οι απαραίτητοι ελεγκτικοί μηχανισμοί που θα διασφαλίζουν τη συμμόρφωση των οδηγών για την επισκευή των βλαβών.

Η χώρα μας βάσει των στοιχείων της Eurostat κατέχει την τρίτη θέση στα θανατηφόρα τροχαία, μετά τη Ρουμανία και τη Λιθουανία.

Ειδικότερα στην Ελλάδα τα τελευταία πενήντα χρόνια είχαμε 120.000 νεκρούς, 350.000 ανάπηρους και 2 εκατομμύρια τραυματίες από τροχαία ατυχήματα.

Τα τροχαία συμβάντα αποτελούν την πρώτη αιτία θανάτου, για τους νέους από 15 έως 29 ετών, τη δεύτερη αιτία θανάτου, για τις ηλικίες 5 έως 14 και την τρίτη για τις ηλικίες 30 έως 44 ετών.

Μάλιστα τα ατυχήματα που χαρακτηρίζονται «σοβαρά» και «θανατηφόρα» αυξήθηκαν κατά 3,8% και 8,3% αντίστοιχα, ενώ αντιθέτως τα «ελαφρά» μειώθηκαν κατά 10,9%.

Oι αιτίες

Η κυριότερη αιτία των τροχαίων είναι η αμέλεια των οδηγών. Η απόσπαση προσοχής του οδηγού από αιτίες όπως είναι η χρήση του κινητού τηλεφώνου, η υπερβολική ταχύτητα και η κατανάλωση αλκοόλ είναι οι συνηθέστεροι παράγοντες που ενοχοποιούνται για την πρόκληση των τροχαίων. Είναι ακόμη χαρακτηριστικό ότι τα τροχαία αποτελούν την πρώτη αιτία θανάτου σε ηλικίες 19-39 ετών και το 50% αυτών οφείλεται στην κατανάλωση αλκοόλ και άλλων ουσιών.

Μετά την ολοκλήρωση της σύσκεψης ο πρόεδρος του ΙΣΑ κος Γ. Πατούλης δήλωσε τα εξής:

«Τα τροχαία ατυχήματα αποτελούν μάστιγα για τη χώρα μας καθώς έχουν σαν αποτέλεσμα το θάνατο ή τον τραυματισμό των συμπολιτών μας και μάλιστα στις πλέον παραγωγικές ηλικίες. Πρέπει να τονίσουμε ότι η πολιτεία οφείλει να συγκροτήσει ένα σοβαρό στρατηγικό σχέδιο για τη βελτίωση της οδικής ασφάλειας γιατί ούτε ένας θάνατος στην άσφαλτο δεν είναι αποδεκτός. Επιπρόσθετα πρέπει να γίνουν οι απαραίτητες θεσμικές παρεμβάσεις και η δημιουργία ελεγκτικών μηχανισμών που θα διασφαλίσουν την συμμόρφωση των οδηγών »

Από την πλευρά ο κος Παντελής Νικολάου, Πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Χειρουργικής Ορθοπαιδικής και Τραυματολογίας επεσήμανε τα εξής:

«Η Ελληνική Εταιρεία Χειρουργικής Ορθοπαιδικής και Τραυματολογίας έχει ευαισθητοποιηθεί εδώ και αρκετό καιρό στην πρόληψη των τροχαίων ατυχημάτων. Η ΕΕΧΟΤ έχει εκδώσει συγκεκριμένο δεκάλογο με οδηγίες προς τους οδηγούς ,για την ορθή οδήγηση και αποφυγή τροχαίων ατυχημάτων. Η συνεχής ευαισθητοποίηση της κοινωνίας πάνω στο θέμα της πρόληψης των τροχαίων ατυχημάτων είναι υποχρέωση των φορέων και οργανισμών που έχουν άμεση σχέση με την υγεία των συμπολιτών μας».

O κος Πάνος Ευστάθιου Ορθοπαιδικός Χειρουργός Πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρίας Διαχείρισης Κρίσεων δήλωσε:

«Είναι σημαντικό ότι η αξιολόγηση από το ΚΤΕΟ δεν θα πρέπει να έχει μόνο συμβουλευτικό χαρακτήρα αλλά και ελεγκτικό χαρακτήρα από την αστυνομία στο πλαίσιο της επιδιόρθωσης οποιασδήποτε βλάβης διαπιστωθεί στο αυτοκίνητο. Στις περισσότερες περιπτώσεις καταγράφονται οι βλάβες οι οποίες παραμένουν στην συστατική επιστολή η οποία επιδίδεται στους οδηγούς ,χωρίς να προβούν αυτοί στις κατάλληλες ενέργειες για τις επιδιορθώσεις αυτών».

Ολοκληρώθηκαν οι εργασίες του συνεδρίου «MAST3 Conference in Arthroplasty Surgery»

Ολοκληρώθηκαν οι εργασίες του συνεδρίου «MAST3 Conference in Arthroplasty Surgery», που διοργάνωσε η Πανεπιστημιακή Ορθοπαιδική Κλινική του ΑΠΘ στο ΓΝΘ Παπαγεωργίου από 2 έως 4 Δεκεμβρίου, στο Μέγαρο Μουσικής Θεσσαλονίκης.

Στη διάρκεια των εργασιών του Συνεδρίου πραγματοποιήθηκε η πρώτη διεθνής παρουσίαση του «Virtual Reality in Orthopaedics», ενός πρωτοποριακού εκπαιδευτικού προγράμματος που σχεδιάζει η  ελληνική ομάδα “ovid VR”. Το πρόγραμμα εικονικής πραγματικότητας, που για πρώτη φορά εφαρμόζεται στον τομέα της υγείας, βασίζεται στα μοντέλα προσομοίωσης και μπορεί να αποτελέσει συμπληρωματικό εργαλείο στην εκπαίδευση των νέων γιατρών. Το πρόγραμμα που «παντρεύει» την ιατρική με τις σύγχρονες τεχνολογίες, βρίσκεται σε πιλοτικό στάδιο και στις αρχές του επόμενου έτους η ομάδα θα διερευνήσει τις πιθανές συνεργασίες για την εφαρμογή του στην εκπαίδευση. «Πρόκειται για μία καινοτόμο ενέργεια, η οποία ξεκινά από την Ελλάδα. Αποτελεί παράδειγμα εξωστρέφειας και πρότυπο για τον τρόπο που μπορούμε να αξιοποιήσουμε το αξιόλογο επιστημονικό μας δυναμικό, ώστε να αποτρέψουμε το φαινόμενο του brain drain και ταυτόχρονα να προσελκύσουμε επενδυτικά κεφάλαια στη χώρα», τόνισε ο Πρόεδρος του Συνεδρίου, Γενικός Γραμματέας της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ισχίου, Αναπληρωτής Καθηγητής Ορθοπαιδικής ΑΠΘ, Λευτέρης Τσιρίδης.

Στο πλαίσιο του συνεδρίου διακεκριμένοι Έλληνες και ξένοι ομιλητές παρουσίασαν τις τελευταίες εξελίξεις στην έρευνα και την κλινική πράξη της χειρουργικής των τεχνητών αρθρώσεων. Παράλληλα, πραγματοποιήθηκαν και τρία workshops για την αναθεώρηση γόνατος και ισχίου και για την επέμβαση ισχίου.

Η φετινή διοργάνωση συνδυάστηκε με το 1^ο European Travelling Fellowship της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ισχίου, το οποίο δίνει τη δυνατότητα σε δύο διακεκριμένους νέους ειδικούς να ταξιδεύσουν σε εξειδικευμένα κέντρα. Οι Sujith Konan από τη Μεγάλη Βρετανία και η Olga Pidgaiska από την Ουκρανία επισκέφτηκαν ορθοπαιδικά κέντρα της Ελλάδας, ενώ στη διάρκεια του συνεδρίου τους απονεμήθηκαν τιμητικά διπλώματα.

Το MAST3 χρηματοδοτήθηκε από τον ιδιωτικό τομέα μέσω του Ειδικού Λογαριασμού Κονδυλίων Έρευνας (ΕΛΚΕ) του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης, προκειμένου με τα έσοδά του να χρηματοδοτηθεί η έρευνα, η τεχνολογία και η επιχειρηματικότητα.

Παγκόσμια Ημέρα Σπονδυλικής Στήλης: Δωρεάν εξετάσεις προληπτικού ελέγχου από τον Όμιλο Ιατρικού Αθηνών

Δωρεάν εξετάσεις προληπτικού ελέγχου προσφέρει ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών, στις 21 Οκτωβρίου, με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Σπονδυλικής Στήλης. 

Συγκεκριμένα, ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών προσφέρει δωρεάν ορθοπεδική ή νευροχειρουργική κλινική εκτίμηση για την εκτίμηση παθήσεων της σπονδυλικής στήλης. 

Η προσφορά ισχύει για όσους καλέσουν την Παρασκευή 21 Οκτωβρίου, από τις 12:00 έως τις 14:00, και προγραμματίσουν το ραντεβού στα παρακάτω τηλέφωνα:

Ιατρικό Κέντρο Αθηνών: τηλ. 210 6862984

Ιατρικό Π. Φαλήρου: τηλ. 210  9892120

Οι προσφορές εξετάσεων προληπτικού ελέγχου εντάσσονται στο πλαίσιο του «Προγράμματος Κοινωνικής Ευθύνης» του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών, μέσα από το οποίο αναδεικνύει τη σημασία της πρόληψης και της έγκαιρης διάγνωσης, παραμένοντας πιστός στη δέσμευσή του να παρέχει διαρκώς κορυφαίες υπηρεσίες υγείας, σε προσιτές τιμές. 

Ο Πρόεδρος του ΙΣΑ Γ. Πατούλης βραβεύθηκε για το επιστημονικό και κοινωνικό του έργο από την Ελληνική Ορθοπαιδική Εταιρεία

Γ. Πατούλης: «Η προσπάθεια δεν σταματάει εδώ. Συνεχίζουμε με σταθερό προσανατολισμό την ανακούφιση όλο και περισσότερων συμπολιτών μας»

Τιμητικό βραβείο για το επιστημονικό και κοινωνικό του έργο που έχει προσφέρει ως Πρόεδρος του ΙΣΑ και της ΚΕΔΕ, Αντιπρόεδρος του Συμβουλίου Δήμων και Περιφερειών της Ευρώπης και Δήμαρχος Αμαρουσίου, απένειμε στον κ. Γιώργο Πατούλη, με ομόφωνη απόφαση του το Δ.Σ της Ορθοπαιδικής Εταιρείας.

Κατά την έναρξη του 72^ου Συνεδρίου Ορθοπαιδικής Χειρουργικής και Τραυματολογίας, παρουσία του Αντιπροέδρου της Βουλής Ν. Κακλαμάνη, του πρώην υφ. Υγείας Αθ. Γιαννόπουλου, πολλών προσωπικοτήτων από τον χώρο της ιατρικής και πλήθους κόσμου, ο Πρόεδρος της Ελληνικής Ορθοπαιδικής Εταιρείας Π. Ευσταθίου εξήρε την κοινωνική προσφορά του κ. Πατούλη και αναφέρθηκε στις πρωτοβουλίες που έχει αναλάβει για την ανακούφιση των πολιτών, σε αυτή την κρίσιμη χρονική συγκυρία, για τη χώρα.

Παραλαμβάνοντας το βραβείο του ο κ. Πατούλης ευχαρίστησε το ΔΣ της Ορθοπαιδικής Εταιρείας για την τιμητική διάκριση και δήλωσε τα εξής:

«Η σημερινή μέρα είναι πολύ σημαντική για μένα καθώς είναι πάντα πολύ τιμητικό να αναγνωρίζεται η προσπάθεια προσφοράς στο κοινωνικό σύνολο. Η συγκίνηση μου αυτή τη φορά είναι μεγαλύτερη καθώς αυτή η αναγνώριση έρχεται από την «οικογένεια» μου, τους συναδέλφους ιατρούς.

Με  πρωτοβουλία του ΙΣΑ, δημιουργήσαμε το Ιατρείο Κοινωνικής Αποστολής μαζί με την Ιερά Αρχιεπισκοπή Αθηνών και σε συνεργασία με ένα ευρύ δίκτυο φορέων, το Εθνικό Διαδημοτικό Δίκτυο Υγιών Πόλεων, αλλά και μέσω της ΚΕΔΕ κινητοποιήσαμε όλη την τοπική αυτοδιοίκηση, με στόχο να δημιουργήσαμε μία ασπίδα προστασίας για τις ευπαθείς ομάδες, τους ανασφάλιστους και τους ανθρώπους που έχουν ανάγκη τη βοήθεια μας.

Χέρι-χέρι μαζί και με τους εθελοντές μας, στήσαμε μία αλυσίδα ανθρωπιάς και αλληλεγγύης. Σε αυτή τη δύσκολη οικονομική και κοινωνική συγκυρία που βρίσκεται η χώρα μας δεν δικαιούμαστε να εφησυχάζουμε ούτε να γυρνάμε την πλάτη στους συνανθρώπους μας, που μας έχουν ανάγκη. Οφείλουμε να σκύψουμε πάνω από τα προβλήματα τους και με συντονισμένες προσπάθειες να εργαζόμαστε για τη βελτίωση της ποιότητας της ζωής τους.

Η προσπάθεια μας δεν σταματάει εδώ. Συνεχίζουμε με σταθερό προσανατολισμό την ανακούφιση όλο και περισσότερων συμπολιτών μας».

ΓΡΑΦΕΙΟ ΤΥΠΟΥ ΙΣΑ

Σχεδόν ένα στα δύο παιδιά με οσφυαλγία λόγω βαριάς σάκας

Με γεωμετρική πρόοδο, από την ηλικία των έντεκα ετών, έως την ώριμη εφηβεία εμφανίζεται η σχολική οσφυαλγία σύμφωνα με διεθνείς στατιστικές, όπως αναφέρει ο Διδάκτωρ ορθοπαθητικής, και επιστημονικός συνεργάτης, του πανεπιστημίου Κρήτης Γιώργος Γουδέβενος, στο Πρακτορείο Fm και στην εκπομπή 104,9 Μυστικά Υγείας.

Ο Δρ. Γουδέβενος εξηγεί ότι ο κύριος λόγος είναι η πολύ φορτωμένη σχολική τσάντα που κουβαλούν τα παιδιά, ειδικότερα στις χώρες που δεν υπάρχει πλήρες ηλεκτρονικό σχολείο. Κάτι που στην Ευρώπη αποτυπώνεται ευκρινώς με τον Νότο να υπερτερεί κατά πολύ σε ποσοστά από το Βορά, όπως τονίζεται σε όλα τα διεθνή συνέδρια, σύμφωνα με τον επιστημονικό συνεργάτη του Πανεπιστημίου Κρήτης.

Όπως επισημαίνει ο κ. Γουδέβενος η σχολική τσάντα δεν θα πρέπει να ξεπερνάει σε βάρος, το 10% του βάρους του παιδιού, ενώ σημαντικό επιβαρυντικό παράγοντα αποτελεί και το μέγεθος του θρανίου που δεν αλλάζει, σύμφωνα με την μυοσκελετική ανάπτυξη των μαθητών.

Μυοσκελετική υγεία των παιδιών: Πώς βελτιώνεται;

Σε λίγες μέρες η σχολική χρονιά τελειώνει και ενσκύπτει το γνωστό ερώτημα για όσους έχουν παιδιά: «Και τώρα τι θα κάνουν;». Ο φυσικοθεραπευτής, Dr manual medicine σπονδυλικής στήλης και αρθρώσεων, επιστημονικός συνεργάτης του Πανεπιστημίου Κρήτης, Γιώργος Γουδέβενος εξηγεί ποια αθλήματα κάνουν καλό στη μυοσκελετική υγεία των παιδιών.

Ο τρόπος ζωής κατά τη σχολική περίοδο, με την παρατεταμένη καθιστική ζωή, τις συνήθως υπερφορτωμένες σχολικές τσάντες και την υπέρμετρη χρήση της τεχνολογίας (tv, pc, κινητό, tablet), αυξάνει σοβαρά τα επίπεδα διαφόρων προβλημάτων υγείας στους μαθητές. Πιο συγκεκριμένα, ανησυχητικά είναι τα επίπεδα της παχυσαρκίας και του αυξημένου σωματικούς λίπους στους Έλληνες μαθητές, αλλά και τα προβλήματα στο αναπνευστικό σύστημα. Εξάλλου υψηλά ποσοστά μυοσκελετικών προβλημάτων, κυρίως της σπονδυλικής στήλης, όπως η σκολίωση ή η κύφωση, παρατηρούνται σε παιδιά ηλικίας 10-14 ετών και άνω, με ποσοστό εμφάνισης 4 κορίτσια προς 1 αγόρι.

«Χαρακτηριστικό, είναι το “σύνδρομο της κακής στάσης” (καμπούρα), που αφαιρεί το προνόμιο της διποδικής “υπερήφανης” στάσης ζωής» επισημαίνει χαρακτηριστικά ο κ. Γουδέβενος. «Έλεγχος πιθανών παθολογικών ευρημάτων γίνεται από εξειδικευμένους επαγγελματίες υγείας και από όσους ασχολούνται με τα παιδιά (δασκάλους χορού, προπονητές, γυμναστές, γιατρούς και φυσικοθεραπευτές). Όσο νωρίτερα εντοπίζεται η κατάσταση, τόσο πιο αναστρέψιμη είναι».

Κύριος στόχος είναι τα παιδιά να ασχοληθούν με δραστηριότητες που προσδίδουν αυτοπεποίθηση και αυτοεκτίμηση, καθώς και με ομαδικές δραστηριότητες, που ρίχνουν τον εγωισμό και αυξάνουν την συνεργασία και τη συμμετοχή, μοιράζοντας την επιτυχία και την αποτυχία. Το καλοκαίρι, άλλωστε, είναι ιδανική περίοδος για σωματικές δραστηριότητες και αθλοπαιδιές.

Ο Δρ. Γουδέβενος εξηγεί: «Οι ιδανικότερες σωματικές δραστηριότητες είναι όσες εκτελούνται σε εξωτερικούς χώρους, λόγω της ενίσχυσης της διαδικασίας παραγωγής της βιταμίνης D στον οργανισμό, κυρίως μέσω της απορρόφησης της ηλιακής υπεριώδους ακτινοβολίας από το δέρμα. Η βιταμίνη D είναι απολύτως απαραίτητη για τη διατήρηση της οστικής μάζας και της ακεραιότητας των οστών (μείωση καταγμάτων), καθώς ενισχύει τη νευρομυϊκή λειτουργία (μείωση πτώσεων). Επίσης βοηθά στην καλή ρύθμιση και στην ενδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, στην ανάπτυξη των κυττάρων, στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, στον έλεγχο του βάρους, στην πρόληψη των καρδιακών προσβολών, στη μείωση των φλεγμονών, δίνει ένα αίσθημα ευξίας και ευφορίας και αυξάνει τη δημιουργικότητα, μειώνοντας, παράλληλα, το άγχος».

Σχετικά με τις ενδεικνυόμενες παιδικές δραστηριότητες, ο κ. Γουδεβενος συστήνει:

- Για όσους βρίσκονται κοντά στη θάλασσα, το κολύμπι (κρόουλ, ύπτιο, πρόσθιο, πεταλούδα) είναι ο «αρχηγός» των καλοκαιρινών σπόρ. Δυναμώνει ομοιόμορφα όλο το σώμα και κυριότερα τους μύες των ποδιών, της πλάτης, τους κοιλιακούς και τους τους θωρακικούς μύες. Επιπλέον ενισχύει το καρδιοαναπνευστικό έργο.

- Αθλήματα με τη χρήση σκάφους, όπως είναι η ιστιοπλοΐα, το wind surfing, το sup ή η κοπηλασία, δυναμώνουν κυρίως τους μύες του άνω κορμού, δηλαδή τους θωρακικούς, τους δελτοειδείς, τους μύες της πλάτης. Όμως δυναμώνουν πάρα πολύ και τους κοιλιακούς μύες και τους ραχιαίους, διότι χρειάζονται καλή ισορροπία. Ταυτόχρονα βοηθάνε τους αθλούμενους στην κατανόηση της απαραίτητης αρμονίας του σώματος και στον συγχρονισμό των κινήσεων, για την εκτέλεση των διάφορων διαδικασιών.

- Για όσους βρίσκονται σε αστικά κέντρα, το τέννις είναι μία εξαιρετική γυμναστική ενδυνάμωσης όλου του σώματος, κυρίως των χεριών, των καρπών και των ώμων. Κατά τα χτυπήματα σταθεροποιείται η σπονδυλική στήλη και δυναμώνουν οι μύες των ποδιών, με τις επαναλαμβανόμενες πλάγιες κινήσεις από τον αθλητή. Του δίνει την δυνατότητα συναρμογής του άνω κορμού με τον κάτω, για την επίτευξη του στόχου (χτύπημα μπάλας).

- Το καλοκαίρι είναι ιδανική περίοδος για ποδήλατο, που δυναμώνει τους μύες των ποδιών (τετρακέφαλος, γαστροκνήμιος, καθώς και τους οπίσθιους μηριαίους). Ταυτόχρονα δυναμώνει τους μύες του κορμού, εκπαιδεύοντας στην ισορροπία, βελτιώνοντας τη στάση του σώματος του αναβάτη και το καρδιοαναπνευστικό σύστημα.

- Μαθήματα χορού βοηθούν σε μία καλλίγραμμη και ομοιόμορφη διάπλαση του σώματος, προσφέροντας απλόχερα εκπαίδευση ισορροπίας και ορθής στάσης του σώματος.

- Για σωματικές δραστηριότητες σε δασικές και ορεινές περιοχές, ενδείκνυται η ιππασία. Ένα άθλημα που απαιτεί εκπαίδευση του αναβάτη, ώστε να συνεργαστεί με το άλογο και να έχει δυνατό κορμό και δυνατά κάτω άκρα.

- Η πεζοπορία σε μονοπάτια είναι μία άσκηση που επιτρέπει την προσαρμογή και την εκπαίδευση των μυών του πέλματος στις διαφοροποιήσεις του εδάφους, ενισχύοντας και το καρδιοαναπνευστικό σύστημα των παιδιών.

Οι ειδικοί υπογραμμίζουν ότι η συστηματική σωματική δραστηριότητα προσφέρει αναρίθμητα καλά στην σωματική υγεία των παιδιών, αλλά και στην ψυχική.

Κηδεμόνας για Σκολίωση και Κύφωση: Το ζήτημα της μη αναγκαίας θεραπείας (overtreatment) στην Ελλάδα

του Νίκου Καραβίδα, PT, MSc Sports Physiotherapy, medlabnews.gr

Οι διεθνείς επιστημονικές κοινότητες Scoliosis Research Society (SRS) και Society on Scoliosis Orthopaedic and Rehabilitation Treatment (SOSORT) δίνουν σαφείς κατευθυντήριες οδηγίες για τις ενδείξεις εφαρμογής του κηδεμόνα σε άτομα με Ιδιοπαθή Σκολίωση και Κύφωση. Όσον αφορά την σκολίωση, ο κηδεμόνας θα πρέπει να εφαρμόζεται μόνο σε παιδιά που ακόμα αναπτύσσονται, με σκολιωτική γωνία 25 έως 45 μοίρες, ενώ για την κύφωση πάλι μόνο σε παιδιά που ακόμα αναπτύσσονται, με κυφωτική γωνία 55 έως 80 μοίρες και σφηνοειδή παραμόρφωση των σπονδύλων (κύφωση τύπου Scheuermann).

Η έρευνα πραγματοποιήθηκε για το έτος 2014 σε εφήβους που τους συστήθηκε θεραπεία με κηδεμόνα για Σκολίωση ή Κύφωση. Συνολικά εξετάστηκαν 167 άτομα, 118 με σκολίωση και 49 με κύφωση. Ως overtreatment ορίστηκε η επιπλέον θεραπεία από όση πραγματικά χρειαζόταν, σύμφωνα με όσα ορίζουν οι SRS και SOSORT, δηλαδή η μη αναγκαία χρήση του κηδεμόνα, που περιλάμβανε άτομα που δεν θα έπρεπε να ξεκινήσουν την θεραπεία με κηδεμόνα ή άτομα που θα έπρεπε να είχαν ολοκληρώσει νωρίτερα την θεραπεία με κηδεμόνα. 

Τα αποτελέσματα της έρευνας ανέδειξαν ένα πολύ υψηλό ποσοστό overtreatment με κηδεμόνα στην Ελλάδα, που έφτασε το 42.5% (71 στα 167 άτομα). Πιο συγκεκριμένα, στο γκρουπ της σκολίωσης 32 άτομα (22.8%) είχαν γωνία κάτω από 25 μοίρες, 12 άτομα (10.2%) έβαλαν κηδεμόνα μετά το τέλος της οστικής ανάπτυξης και 12 άτομα (10.2%) δεν τελείωσαν την θεραπεία όταν θα έπρεπε. Στο γκρουπ της κύφωσης, 11 άτομα (22.5%) δεν είχαν ακτινολογικά και κλινικά ευρήματα Scheuermann, 3 άτομα (6.1%) ξεκίνησαν την θεραπεία με κηδεμόνα μετά το τέλος της οστικής ανάπτυξης και 6 άτομα (12.2%) δεν τελείωσαν την θεραπεία όταν θα έπρεπε.

Δυστυχώς, όπως προκύπτει από τα στοιχεία της έρευνας πρόκειται για ένα γενικευμένο φαινόμενο στην χώρα μας, καθώς η σύσταση για κηδεμόνα έγινε από 34 διαφορετικούς γιατρούς από όλη την Ελλάδα. Πιθανές αιτίες για την ύπαρξη του πολύ υψηλού ποσοστού μη αναγκαίας θεραπείας με κηδεμόνα για τις παθήσεις της σπονδυλικής στήλης είναι η άγνοια των διεθνών κατευθυντηρίων οδηγιών από μεγάλη πλειοψηφία του ιατρικού κόσμου, η άγνοια του ρόλου των Ειδικών Φυσικοθεραπευτικών Ασκήσεων για την Σκολίωση και την Κύφωση, όπως με τις μεθόδους Schroth και SEAS, στην αντιμετώπιση μικρών και μεσαίων παραμορφώσεων και πιθανοί κερδοσκοπικοί λόγοι.

Οι μέθοδοι Schroth και SEAS έχουν ειδικές ασκήσεις που βασίζονται στην τρισδιάστατη αυτοδιόρθωση της στάσης, στην ενεργητική επιμήκυνση της σπονδυλικής στήλης, στην εφαρμογή της στροφικής αναπνοής σε σκολιώσεις και στην εκπαίδευση για την διατήρηση των διορθώσεων κατά τις καθημερινές δραστηριότητες του παιδιού. Οι ασκήσεις δεν έχουν καμία σχέση με γενικότερη γυμναστική και διδάσκονται μόνο από πιστοποιημένους θεραπευτές. Είναι αναγνωρισμένες από τις διεθνείς επιστημονικές κοινότητες και η αποτελεσματικότητα τους είναι αποδεδειγμένη με πλήθος δημοσιευμένων ερευνών.

Εικ. 1 Ασκήσεις της μεθόδου Schroth για την Σκολίωση

Η άσκοπη θεραπεία με κηδεμόνα μπορεί να προκαλέσει σημαντικά ψυχοκοινωνικά και οικονομικά προβλήματα στα παιδιά και την οικογένεια τους και θα πρέπει να αποφεύγεται. Η παρούσα έρευνα παρουσιάστηκε από τον υπογράφοντα στο Ετήσιο Συνέδριο της SOSORT στο Κατοβίτσε της Πολωνίας τον Μάιο του 2015 και θα δημοσιευτεί στο περιοδικό Scoliosis and Spinal Deformities στο προσεχές μέλλον.

Βιβλιογραφία:

• Karavidas N, Brace treatment for Adolescent Idiopathic Scoliosis and Scheuermann Kyphosis: The issue of overtreatment in Greece. Conference paper SOSORT 2015 Meeting , Katowice, Poland 

• The Scoliosis Research Society Brace Mannual. [http://www.srs.org/professionals/education_materials/SRS_bracing_manual/section1.pdf]

• 2011 SOSORT guidelines: Orthopaedic and Rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth. Negrini S, Aulisa AG, Aulisa L, Circo AB, De Mauroy JC, Durmala J, Grivas TB, Knott P, Kotwicki T, Maruyama T, Minozzi S, O’Brien JP, Papadopoulos D, Rigo M, Rivard CH, Romano M, Wynne J, Villagrasa M, Weiss HR, Zaina F . Scoliosis 2012, Jan 20;7 (1): 3 doi:10.1186/1748-7161-7-3.

• Scoliosis Research Society (SRS) Scheuermann’s Kyphosis/Disease. [http://www.srs.org/professionals/conditions_and_treatment/kyphosis_in_the_adolescent_and_young_adult/Scheuermanns_kyphosis_disease.htm]

• Weinstein SL, Dolan LA, Wright JG, Dobbs MB : Effects of bracing in adolescents with idiopathic scoliosis. New England Journal of Medicine 2013, Oct 17; 369 (16): 1512-21

• Monticone M, Ambrosini E, Cazzaniga D, Rocca B, Ferrante S : Active self-correction and task-oriented exercises reduce spinal deformity and improve quality of life in subjects with mild adolescent idiopathic scoliosis. Results of a randomized controlled trial. European Spine Journal 02/2014;23 (6)

• Lonstein JE and Carlson JM : The prediction of curve progression in untreated idiopathic scoliosis during growth. Journal of Bone and Joint Surgery 1984, 66: 1061-71

• Korovessis P, Zacharatos S, Koureas G, Megas P : Comparative multifactorial analysis of the effects of idiopathic adolescent scoliosis and Scheuermann kyphosis on the self-perceived health status of adolescents treated with brace. European Spine Journal 2007 Apr; 16(4) : 537-46

Νίκος Καραβίδας, PT, MSc

Certified Schroth Therapist (BSPTS)

Certified Schroth Best Practice Therapist

Certified SEAS Therapist

Certified McKenzie Therapist

MSc Sports Physiotherapy, Cardiff University

Τηλ: 6974801432

Email: info@skoliosi.com

Website: www.skoliosi.com

Ολοκληρώθηκε το Ευρωπαϊκό Συνέδριο Αρθροπλαστικής Ισχίου και Γόνατος MAST-2

Η πρωτοποριακή μέθοδος ολικής αρθροπλαστικής ισχίου και γόνατος με νοσηλεία μόνο 24 ωρών, παρουσιάστηκε στο διήμερο ευρωπαϊκό συνέδριο αρθροπλαστικής ισχίου και γόνατος MAST-2 (Masterclass in Arthroplasty Surgery Thessaloniki-2) που ξεκίνησε χθες και ολοκληρώθηκε σήμερα στο αμφιθέατρο του Γ.Ν. «Παπαγεωργίου».

Η νέα αυτή μέθοδος, η οποία θα πραγματοποιείται σύντομα για πρώτη φορά στην Ελλάδα από το πανεπιστημιακό ιατρικό προσωπικό της Πανεπιστημιακής Ορθοπαιδικής Κλινικής του Γ.Ν. «Παπαγεωργίου», βασίζεται σε συγκεκριμένο πρωτόκολλο που εφαρμόζεται πριν και μετά την επέμβαση και συγκεκριμένα:

• Προεγχειρητικά: προετοιμασία και εκπαίδευση του ασθενή για το τι θα πρέπει να κάνει μετά την επέμβαση
• Διεγχειρητικά: μικρή τομή, μεγάλη ταχύτητα στην επέμβαση και συγκεκριμένο φαρμακευτικό πρωτόκολλο, έτσι ώστε να περιοριστεί η αιμορραγία και ο πόνος
• Μετεγχειρητικά: φυσικοθεραπεία από την ίδια ημέρα και με εντατικούς ρυθμoύς για ταχεία αποκατάσταση του ασθενούς

Στο συνέδριο παρουσιάστηκαν οι νεότερες τεχνολογίες και χειρουργικές τεχνικές που αφορούν στην αρθροπλαστική του ισχίου και του γόνατος, μεταξύ των οποίων οι τεχνικές μικρής επεμβατικότητας (MIS), που έχουν ως συγκριτικό πλεονέκτημα ελάχιστο πόνο και απώλεια αίματος, αλλά και κινητοποίηση του ασθενή τις πρώτες 24 ώρες, Επιπλέον, οι συμμετέχοντες είχαν τη δυνατότητα να εκπαιδευτούν στις τεχνικές αρθροπλαστικής ισχίου και γόνατος, αλλά και να παρακολουθήσουν βίντεο χειρουργικής επέμβασης.

Στη διάρκεια του συνεδρίου απονεμήθηκαν δύο υποτροφίες «MAST FELLOWSHIP» στους Τρύφωνα Τόκλη και Ιάκωβο Βλαστό, οι οποίοι πέτυχαν την καλύτερη βαθμολόγια σε ηλεκτρονικό τεστ και εκτός από χρηματικό έπαθλο θα παρακολουθήσουν χειρουργεία αρθροπλαστικής για ένα μήνα υπό την επίβλεψη του Αναπληρωτή Καθηγητή, Λ. Τσιρίδη. Επίσης, η αριστεύσασα τελειόφοιτος της Νοσηλευτικής Σχολής του Πανεπιστημίου Κρήτης, Μαρία Μπαρμπουδάκη, έλαβε την υποτροφία ROTARY-ICAROS και θα παρακολουθήσει τις δραστηριότητες του Διεθνούς Κέντρου Αρθροπλαστικής Ισχίου και Γόνατος ICAROS για δέκα ημέρες. 

Με τη λήξη των εργασιών τιμήθηκαν για τη συμμετοχή τους στο συνέδριο ο γενικός γραμματέας του EFORT, Καθηγητής Per Kjaersgaard – Andersen, που ήταν επίσημος ομιλητής του συνεδρίου και ο διακεκριμένος ορθοπαιδικός, ειδικός συνεργάτης στο Princess Elizabeth Orthopaedic Centre, John Charity, ενώ δόθηκαν βεβαιώσεις συμμετοχής.

(από αριστερά) Φάρες Σάιεχ, Αναπληρωτής Καθηγητής Ορθοπαιδικής ΑΠΘ, Λευτέρης Τσιρίδης, Αναπληρωτής Καθηγητής Ορθοπαιδικής ΑΠΘ και οργανωτής του MAST-2, Per Kjaersgaard – Andersen, γενικός γραμματέας του EFORT και John Charity, ειδικός συνεργάτης στο Princess Elizabeth Orthopaedic Centre

Το MAST-2, το οποίο οργανώθηκε και φέτος από την Πανεπιστημιακή Ορθοπαιδική Κλινική του Γ.Ν. «Παπαγεωργίου» και αποτελεί τον επίσημο εκπαιδευτικό φορέα στην Νοτιοανατολική Ευρώπη της αρθροπλαστικής ισχίου τύπου Exeter, είναι πλέον αναγνωρισμένο ετήσιο Ευρωπαϊκό Συνέδριο της Πανευρωπαϊκής Ορθοπαιδικής Εταιρείας (EFORT), ενώ αναγνωρίζεται επίσημα και από την Πανευρωπαϊκή Εταιρεία Ισχίου (EHS). Οργανωτής ήταν ο Αναπληρωτής Καθηγητής Ορθοπαιδικής του Αριστοτελείου Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης στην Πανεπιστημιακή Κλινική του «Παπαγεωργίου», Λευτέρης Τσιρίδης και πρόεδρος ο διευθυντής της ίδιας κλινικής, επίσης Καθηγητής του ΑΠΘ, Ιωάννης Κύρκος.

Το MAST-2 χρηματοδοτήθηκε από τον ιδιωτικό τομέα μέσω του Ειδικού Λογαριασμού Κονδυλίων Έρευνας (ΕΛΚΕ) του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης, προκειμένου με τα έσοδα να χρηματοδοτηθεί η έρευνα, η τεχνολογία και η επιχειρηματικότητα. 

Ευρωπαϊκό Συνέδριο Αρθροπλαστικής Ισχίου και Γόνατος MAST-2

Οι νεότερες τεχνολογίες και χειρουργικές τεχνικές που αφορούν στην αρθροπλαστική του ισχίου και του γόνατος παρουσιάζονται στο διήμερο ευρωπαϊκό συνέδριο αρθροπλαστικής ισχίου και γόνατος MAST-2 (Masterclass in Arthroplasty Surgery Thessaloniki-2), που ξεκινά σήμερα στο αμφιθέατρο του Γ.Ν. «Παπαγεωργίου».

Το MAST-2, το οποίο οργανώνεται και φέτος από την Πανεπιστημιακή Ορθοπαιδική Κλινική του Γ.Ν. «Παπαγεωργίου» και αποτελεί τον επίσημο εκπαιδευτικό φορέα στην Νοτιοανατολική Ευρώπη της αρθροπλαστικής ισχίου τύπου Exeter, είναι από φέτος αναγνωρισμένο ετήσιο Ευρωπαϊκό Συνέδριο της Πανευρωπαϊκής Ορθοπαιδικής Εταιρείας (EFORT), ενώ αναγνωρίζεται επίσημα και από την Πανευρωπαϊκή Εταιρεία Ισχίου (EHS). Οργανωτής του MAST-2 είναι ο Αναπληρωτής Καθηγητής Ορθοπαιδικής του Αριστοτελείου Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης στην Πανεπιστημιακή Κλινική του «Παπαγεωργίου», Λευτέρης Τσιρίδης, ενώ πρόεδρος ο διευθυντής της ίδιας κλινικής, επίσης Καθηγητής του ΑΠΘ, Ιωάννης Κύρκος.

Επίσημος ομιλητής του συνεδρίου είναι ο γενικός γραμματέας του EFORT, Καθηγητής Per Kjaersgaard - Andersen, ενώ συμμετέχουν ως ομιλητές και εκπαιδευτές, όλοι οι διακεκριμένοι Έλληνες Καθηγητές που ασχολούνται με το συγκεκριμένο αντικείμενο. 

Εκτός από τις επιστημονικές ανακοινώσεις που αφορούν στις ορθές τεχνικές της ολικής αρθροπλαστικής και την καλύτερη δυνατή αξιοποίηση των νέων τεχνολογιών στις επεμβάσεις, το πρόγραμμα περιλαμβάνει πρακτική εκπαίδευση των συμμετεχόντων στις τεχνικές αρθροπλαστικής ισχίου και γόνατος και τη χρήση εργαλείων. Στα τρία workshops θα εκπαιδευτούν συνολικά 45 άτομα σε πλαστικά οστά.

Επιπλέον, στο πλαίσιο του συνεδρίου θα δοθούν τρεις υποτροφίες. Συγκεκριμένα, ειδικευόμενοι και νέοι ειδικοί καλούνται να συμμετάσχουν δωρεάν σε ένα ημίωρο τεστ με 30 ερωτήσεις και οι δύο συμμετέχοντες που θα επιτύχουν την καλύτερη βαθμολογία θα λάβουν την υποτροφία «MAST FELLOWSHIP», που περιλαμβάνει χρηματικό έπαθλο, αλλά και την παρακολούθηση χειρουργείων αρθροπλαστικής για ένα μήνα υπό την επίβλεψη του Αναπληρωτή Καθηγητή, Λ. Τσιρίδη. Επίσης, θα απονεμηθεί η υποτροφία ROTARY-ICAROS στον αριστεύσαντα τελειόφοιτο της Νοσηλευτικής Σχολής του Πανεπιστημίου Κρήτης, ο οποίος θα παρακολουθήσει τις δραστηριότητες του ICAROS για δέκα ημέρες.

Το MAST-2 χρηματοδοτείται από τον ιδιωτικό τομέα μέσω του Ειδικού Λογαριασμού Κονδυλίων Έρευνας (ΕΛΚΕ) του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης, προκειμένου με τα έσοδα να χρηματοδοτηθεί η έρευνα, η τεχνολογία και η επιχειρηματικότητα. 

 «Το τρίπτυχο έρευνα – τεχνολογία – επιχειρηματικότητα αποτελεί την αιχμή της στρατηγικής του συνεδρίου, γι’ αυτό επιλέξαμε τη χρηματοδότηση μέσω ΕΛΚΕ. Στόχος μας είναι –και μέσα από τις επόμενες διοργανώσεις- να αναδείξουμε το διεθνές προφίλ του, να προάγουμε την εκπαιδευτική διαδικασία και ταυτόχρονα να επιβραβεύσουμε την αριστεία, δημιουργώντας ένα προϊόν που έχει υπεραξία για τη χώρα», τόνισε ο κ. Τσιρίδης.