Οδηγίες για την προστασία από τον Καύσωνα από την Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία

medlabnews.gr iatrikanea

Με αφορμή τις υψηλές θερμοκρασίες περιβάλλοντος τις τελευταίες ημέρες η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία θεωρεί πρωταρχικής σημασίας την ενημέρωση των πολιτών και ιδιαίτερα των καρδιοπαθών για τα μέτρα προστασίας που θα πρέπει να λαμβάνουν.

Τους θερινούς μήνες στην Ελλάδα αντιμετωπίζουμε συχνά το πρόβλημα της υψηλής θερμοκρασίας περιβάλλοντος με κύριες επιπλοκές τις κράμπες από υπερθερμία, την εξάντληση και σπανιότερα την πολύ- οργανική ανεπάρκεια λόγω υπερθερμίας (heat shock). Επίσης έχει παρατηρηθεί μια αύξηση στην συχνότητα εισαγωγών οξέων καρδιαγγειακών συμβαμάτων σε περιόδους καύσωνα, που φαίνεται να συσχετίζονται με την παρατηρούμενη αύξηση των συγκεντρώσεων των σωματιδίων στην ατμόσφαιρα, του SO2 αλλά και του όζοντος, που προάγουν την φλεγμονώδη διεργασία.

Τα σύνδρομα υπερθερμίας μπορεί να παρατηρηθούν και σε σχετικά χαμηλότερες θερμοκρασίες περιβάλλοντος (>32oC) με υψηλή σχετική υγρασία (>60%) κυρίως σε ηλικιωμένα άτομα, σε αλκοολικούς ή πάσχοντες από ψυχικές ασθένειες, άτομα που λαμβάνουν αντιψυχωσικά φάρμακα, διουρητικά, αντιχολινεργικά , ή σε άτομα που ζουν σε μη καλά αεριζόμενους χώρους χωρίς κλιματισμό.

Τα σύνδρομα αυτά είναι πιο συνήθη να εκδηλωθούν κατά τις πρώτες μέρες του καύσωνα όπου ο οργανισμός δεν έχει ακόμα εγκλιματιστεί. Ο εγκλιματισμός χρειάζεται 7 με 14 ημέρες έκθεσης. Με τον εγκλιματισμό μειώνεται ο ουδός εμφάνισης ιδρώτα, έτσι το άτομο ιδρώνει σε χαμηλότερη βασική θερμοκρασία. Ο ιδρώτας είναι ο πιο αποτελεσματικός φυσικός μηχανισμός ενάντια στην θερμοπληξία και μπορεί να παρατηρηθεί με μικρή ή και καμία μεταβολή της βασικής θερμοκρασίας του σώματος. Όσο ο ιδρώτας παραμένει, το άτομο μπορεί να αντέξει ιδιαίτερες υψηλές θερμοκρασίες αρκεί να αντικαθιστά το νάτριο και το νερό που χάνεται.

Έτσι ο οργανισμός σε κατάσταση υψηλής θερμοκρασίας περιβάλλοντος ενεργοποιεί διάφορους θερμορυθμιστικούς μηχανισμούς, προκειμένου να εμποδίσει την άνοδο της θερμοκρασίας του και να αποβάλει την περίσσεια θερμότητας. Προκαλείται αγγειοδιαστολή, ώστε τα αγγεία που βρίσκονται κοντά στο δέρμα να αποβάλουν θερμότητα προς το περιβάλλον.

● Αντισταθμιστικά, η καρδιά αυξάνει τη συχνότητά της, ώστε να διατηρήσει σταθερή την παροχή αίματος στα όργανα (ταχυκαρδία).

● Ενεργοποιούνται οι ιδρωτοποιοί αδένες και η θερμότητα αποβάλλεται με εξάτμιση.

● Αυξάνεται η συχνότητα και το βάθος της αναπνοής για την αποβολή του θερμού αέρα.

Η πολλή ζέστη μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα που μπορεί να κυμαίνονται από αδυναμία, εξάντληση, κράμπες, μέχρι και την, απειλητική για τη ζωή, θερμοπληξία. Οι καρδιοπαθείς (ιδίως οι ηλικιωμένοι) ανήκουν στην  ομάδα υψηλού κινδύνου.

Όσον αφορά τη διατροφή, το καλοκαίρι θα πρέπει να αλλάξουμε τις διατροφικές μας συνήθειες, ώστε να μην επιβαρύνεται ο οργανισμός. Θα πρέπει να τρώμε πολλά φρούτα, λαχανικά, σαλάτες και να πίνουμε πολλούς χυμούς και νερό.

Ύποπτα συμπτώματα που θα πρέπει να οδηγήσουν τους καρδιολογικούς ασθενείς στον ιατρό τους:

● Θωρακική δυσφορία που επεκτείνεται στην κάτω γνάθο και ενδεχομένως αντανακλά στην πλάτη ή το χέρι (δηλωτικά στηθαγχικού πόνου).

● Δύσπνοια

● Αδυναμία / Καταβολή δυνάμεων,

● Ελαττωμένο επίπεδο συνείδησης/Σύγχυση.

● Αίσθημα παλμών/Ταχυκαρδία.

● Κεφαλαλγία/Ζάλη.

● Εκδηλώσεις θερμοπληξίας. Πρόδρομα συμπτώματα είναι η δίψα, η αδυναμία, η ζάλη, ο ίλιγγος, ο πονοκέφαλος και η ναυτία. Όψιμα ο ασθενής παρουσιάζει απώλεια των αισθήσεων, σύγχυση, σπασμούς, λήθαργο και κώμα.

Γενικές οδηγίες:

● Αποφυγή του ηλίου κατά τις ώρες υψηλής ακτινοβολίας (11.00-16.00).

● Αποφυγή της βαριάς σωματικής εργασίας και της υπερβολικής άθλησης, ιδιαίτερα σε χώρους με υψηλή θερμοκρασία ή υγρασία.

● Αποφυγή των πολύωρων ταξιδιών με αστικά μέσα συγκοινωνίας κατά τη διάρκεια της υψηλής ζέστης.

● Κατανάλωση άφθονων υγρών (έως 1,5 – 2 λίτρα).

● Αποφυγή των μεγάλων γευμάτων.

● Περιορισμός των οινοπνευματωδών ποτών όπως και των ποτών που περιέχουν πολλή καφεΐνη.

● Εάν η εφίδρωση είναι μεγάλη, προσθήκη αλατιού σε μικρές ποσότητες στη διατροφή για να εξισορροπηθεί η απώλεια ηλεκτρολυτών.

● Κατανάλωση άφθονων φρούτων και λαχανικών.

● Κατά τη διάρκεια της ημέρας αρκετά ντους με χλιαρό νερό.

● Τροποποίηση της αντιυπερτασικής αγωγής. Οι υπερτασικοί το καλοκαίρι χρειάζονται μικρότερες δόσεις φαρμάκων γιατί η πίεση μειώνεται με τη ζέστη.

● Τροποποίηση της αγωγής καρδιακής ανεπάρκειας. Αναπροσαρμογή της δοσολογίας φαρμάκων όπως τα διουρητικά και τα αγγειοδιασταλτικά γιατί υπάρχει ο κίνδυνος των ηλεκτρολυτικών διαταραχών και της αφυδάτωσης.

● Το ταξίδι με αεροπλάνο ή άλλο μέσο απαγορεύεται στους ασθενείς με πρόσφατο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου ή ασταθή στηθάγχη, πρόσφατη επέμβαση by pass ή απορρύθμιση  καρδιακής ανεπάρκειας.

● Γενικά όσοι έχουν μόνιμους καρδιακούς βηματοδότες μπορούν να ταξιδέψουν με αεροπλάνο. Όμως κάποια είδη βηματοδοτών και εμφυτεύσιμων απινιδωτών απορρυθμίζονται από τα συστήματα ασφαλείας του αεροδρομίου. Καλό είναι οι ασθενείς να έχουν μαζί τους «την ταυτότητα» του βηματοδότη ή απινιδωτή.

● Κάθε καρδιοπαθής πρέπει οπωσδήποτε να έχει όλα τα απαραίτητα φάρμακα που χρειάζεται μαζί του, το όνομα και τα τηλέφωνα του γιατρού του, και τις απαραίτητες πληροφορίες για την πάθηση και την περίθαλψή του.

Στη Θάλασσα:

● Αποφυγή των επικίνδυνων ωρών του ήλιου, μεταξύ 12–4 μ.μ.

● H επαφή με το νερό να γίνεται σταδιακά.

● Να έχουν μεσολαβήσει τουλάχιστον 2 ώρες από το τελευταίο γεύμα.

● Κολύμβηση για 30-45 λεπτά την ημέρα (έστω και σε ήπια ένταση), γιατί το ευεργετικό όφελος της άσκησης είναι τότε περισσότερο εμφανές.

Προφυλάξεις στο Βουνό:

Σε μεγάλο υψόμετρο υπάρχει μείωση του οξυγόνου και μείωση της ατμοσφαιρικής πίεσης. Η μείωση της ατμοσφαιρικής πίεσης αυξάνει την αρτηριακή πίεση και η μείωση του οξυγόνου αναγκάζει τον οργανισμό να κάνει συχνότερες, βαθύτερες αναπνοές, με αύξηση της καρδιακής συχνότητας. Εάν το υψόμετρο >2500μ. μπορεί να προκληθεί πονοκέφαλος, ζάλη, ταχυπαλμία, πνευμονικό οίδημα, συνεπώς καλό είναι οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια να αποφεύγουν τα μεγάλα υψόμετρα.

Η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία συνιστά στους πολίτες την τήρηση όλων των μέτρων προσωπικής ασφάλειας, την αποφυγή έκθεσης σε περιβάλλον υψηλής θερμοκρασίας, την καλή ενυδάτωση και καλή διατροφή και για οποιοδήποτε θέμα αφορά την καρδιαγγειακή του υγεία ή τη θεραπευτική του αγωγή να μην διστάζει να συμβουλευτεί τον Καρδιολόγο του.

Διαβάστε επίσης:

Ο καύσωνας μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες για την υγεία καταστάσεις. Χρήσιμες οδηγίες με βασικά προληπτικά μέτρα

Μια ελιά στο μέτωπό του ήταν βασικοκυτταρικός καρκίνος αποκάλυψε ο Κέβιν Τζόνας (video)

 medlabnews.gr iatrikanea

Ο Κέβιν Τζόνας μοιράστηκε τα νέα με τους ακόλουθούς του και τους προέτρεψε να εξετάσουν τις ελιές τους.

O 36χρονος Κέβιν Τζόνας αποκάλυψε ότι διαγνώστηκε με καρκίνο του δέρματος και έκανε θεραπεία για την αφαίρεσή του.

Το μέλος των Jonas Brothers μοιράστηκε στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης ένα βίντεο του πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση καθώς του αφαιρούσαν μια ελιά από το κεφάλι.

«Σήμερα αφαιρώ ένα βασικοκυτταρικό καρκίνωμα από το κεφάλι μου. Ναι, αυτός είναι ένας πραγματικός μικρός τύπος με καρκίνο του δέρματος που έχει αρχίσει να αναπτύσσεται και τώρα πρέπει να κάνω εγχείρηση για τον αφαιρέσω» ανέφερε χαρακτηριστικά ο Κέβιν Τζόνας.

Ο τραγουδιστής και ένα από τα διάσημα αδέρφια Τζόνας, ανέβασε ένα βίντεο στο Instagram, λίγο πριν από χειρουργική επέμβαση που θα έκανε στο πρόσωπο, επειδή έχει προσβληθεί από καρκίνο του δέρματος. «Φιλική υπενθύμιση, να ελέγξετε τις ελιές σας» προέτρεψε τους σχεδόν 5 εκατομμύρια ακολούθους του.

Ο 36χρονος ακούγεται να λέει, μεταξύ άλλων, στο βίντεο: «Έτσι σήμερα θα αφαιρέσω ένα καρκίνωμα από το κεφάλι μου».

To βελάκι δείχνει την ελιά που αφαιρέθηκε

Μετά από την αφαίρεση. Φαίνεται το σημάδι του χειρουργείου 

Το μέλος των Jonas Brothers έστρεψε την κάμερα του κινητού του, για να δείξει μια ελιά στο μέτωπό του ενώ ήταν ξαπλωμένος. «Ναι, αυτός είναι ένας πραγματικός μικρός τύπος καρκίνου του δέρματος που έχει αρχίσει να μεγαλώνει. Και τώρα πρέπει να κάνω χειρουργική επέμβαση για να την αφαιρέσω, οπότε ξεκινάμε» είπε.

Αμέσως μετά την επέμβαση, ο Τζόνας τράβηξε τον εαυτό του μια φωτογραφία, χρησιμοποιώντας emoji στην περιοχή της ελιάς που αφαιρέθηκε. Σε λίγες ώρες, ο Κέβιν Τζόνας βρισκόταν ήδη σπίτι του.

Ευχές από τους θαυμαστές του

Οι θαυμαστές του έσπευσαν να του ευχηθούν περαστικά στην ενότητα των σχολίων.

Ο Κέβιν Τζόνας επρόκειτο να περιοδεύσει με τα αδέρφια του στην Ευρώπη τον Μάιο και τον Ιούνιο, αλλά ανακοίνωσε πως αυτό το σκέλος της περιοδείας τους Five Albums One Night αναβλήθηκε έναν μήνα πριν από την έναρξή του.

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ

• Τι είναι το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα (καρκίνος του δέρματος), που είχε στην μύτη, ο Hugh Jackman;
• Η Ψηφιακή Χαρτογράφηση Σπίλων αποτελεί το ΤΕΣΤ ΠΑΠ του δέρματος και η εξέταση γίνεται όλες τις εποχές του έτους και αφορά όλες τις ηλικίες.
• Μια ελιά που βγήκε στο σώμα σας ή ένας σπίλος που άλλαξε στο δέρμα σας χρειάζεται άμεσα διερεύνηση. Ο καρκίνος προλαμβάνεται με την ψηφιακή χαρτογράφηση
• Καλοήθεις παθήσεις και όγκοι του δέρματος. Σπίλοι, Λιπώματα, κύστεις, ιδρωταδενίτιδα, ξανθελάσματα.
• Μελάνωμα στο νύχι. Σκούρες γραμμές στα νύχια μπορεί να οφείλονται σε αιμάτωμα ή καρκίνο. Τα διαγνωστικά κριτήρια ABCDEF
• ΤΑ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΤΙΚΑ ΣΗΜΑΔΙΑ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ
• Το αλφάβητο (ABCD) για να προφυλαχθούμε από το μελάνωμα
• Μελάνωμα. Τι είναι; Πώς το καταλαβαίνουμε; Θεραπεύεται;
• Τι είναι η χημειοθεραπεία; Τι κάνει στα καρκινικά κύτταρα και πόσο απαραίτητη είναι στην θεραπεία; (chemotherapy)
• και 

τα άρθρα για τον καρκίνο του δέρματος

Οξεία Παγκρεατίτιδα. Κύριες αιτίες; Επιπλοκές; Διάγνωση και θεραπεία;

του Αλέξανδρου Γιατζίδη, Μ.D. , medlabnews.gr iatrikanea

Η Παγκρεατίτιδα είναι οξεία ή χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος. Τα οξέα επεισόδια συνήθως χαρακτηρίζονται από ισχυρό κοιλιακό άλγος, που ακτινοβολεί από το πάνω μέρος της κοιλίας ως την πλάτη και μπορεί να προκαλέσουν από μετρίου βαθμού διόγκωση του παγκρέατος ως δυνητικά θανατηφόρα παγκρεατική ανεπάρκεια.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μία προοδευτική κατάσταση, που περιλαμβάνει μία σειρά οξέων επεισοδίων. Αυτά τα επεισόδια μπορεί να προκαλέσουν διακοπτόμενο ή διαρκή πόνο και μπορεί να προκαλέσουν μόνιμη βλάβη των ιστών του παγκρέατος.

Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι μια  κατάσταση αυτοπεψίας του αδένα και ενδεχομένως, των παρακείμενων οργάνων. Μπορεί να περιπλέκεται με  νέκρωση, μόλυνση και ανεπάρκεια άλλων οργάνων. Το ποσοστό θνησιμότητας είναι 5 έως 10%.

Σε φυσιολογικές συνθήκες τα πεπτικά ένζυμα είναι αδρανή και ενεργοποιούνται μόνο για την πέψη των τροφών όταν φθάσουν στο λεπτό έντερο. Σε περίπτωση όμως που το πάγκρεας φλεγμαίνει, ενεργοποιούνται ενώ βρίσκονται ακόμη μέσα σε αυτό και του «επιτίθενται», καταστρέφοντας το. Η κατάσταση αυτή μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια.

Και οι δύο μορφές παγκρεατίτιδας μπορεί να έχουν σοβαρές επιπλοκές και να εξελιχθούν σε καταστάσεις απειλητικές για τη ζωή.

Η παγκρεατίτιδα μπορεί να εμφανισθεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, αν και είναι εξαιρετικά σπάνια στα παιδιά, η δε χρόνια μορφή της είναι πιο συχνή στους άνδρες πιθανόν λόγω της μεγαλύτερης, συγκριτικά με τις γυναίκες, κατανάλωσης αλκοόλ από αυτούς.

Ποιες είναι οι κύριες αιτίες της οξείας παγκρεατίτιδας;

Είναι οι  χολόλιθοι , που μεταναστεύουν μέσω του χοληδόχου πόρου και το αλκοόλ  που μπορεί να κάνει έναρξη η έξαρση χρόνιας παγκρεατίτιδας. Δημιουργείται επίσης   μετά επέμβαση στην κοιλιά η στον  θώρακα (μετεγχειρητική οξεία παγκρεατίτιδα). Η οξεία παγκρεατίτιδα π μπορεί να είναι σοβαρή και να  περιπλέκει περίπου το 5% της ERCP. Οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι αποτέλεσμα  ενός  όγκου που βρίσκονται  στο πάγκρεας. Εμφανίζεται   περίπου στο  10% των περιπτώσεων του αδενοκαρκινώματος του παγκρέατος και μπορεί να  έτσι να το αποκαλύψει.

Το πώς το αλκοόλ πυροδοτεί τη φλεγμονή του παγκρέατος είναι ουσιαστικά άγνωστο. Η οξεία αλκοολική παγκρεατίτιδα εμφανίζεται συνήθως μετά από κατανάλωση μεγάλης ποσότητας αλκοόλ, αν και δεν αποκλείεται η εμφάνισή της και μετά από κατανάλωση μικρότερης ποσότητας σε πιο «ευαίσθητα» στο αλκοόλ άτομα.

Το υπόλοιπο 20% των περιπτώσεων οξείας παγκρεατίτιδας μπορεί να σχετίζεται με:

• η υπερλιπιδαιμία,
• ο υπερπαραθυρεοειδισμός,
• οι  ιογενείς λοιμώξεις (παρωτίτιδα) και
• παράσιτα (ασκαρίδες),
• Τραυματισμό του παγκρέατος (π.χ. μετά από τροχαίο ατύχημα)
• Χειρουργικές επεμβάσεις ή ιατρικούς χειρισμούς (π.χ. ΕRCP),
• Ανατομικές ανωμαλίες του παγκρέατος ή του εντέρου,
• φάρμακα (θειαζιδικά διουρητικά, αζαθειοπρίνη, οιστρογόνα).

Αίτια  μπορεί να επίσης να είναι  οι συγγενείς ανωμαλίες των πόρων  των χοληφόρων-παγκρέατος,  το διαιρεμένο παγκρέατος, η κύστη  του χοληδόχου πόρου και η κυστική ίνωση.

Χειρουργικές επεμβάσεις ή ιατρικούς χειρισμούς (π.χ. ΕRCP),

Ανατομικές ανωμαλίες του παγκρέατος ή του εντέρου,

Όλες αυτές οι άλλες αιτίες αντιπροσωπεύουν συνολικά λιγότερο από το 10% των περιπτώσεων οξείας παγκρεατίτιδας. Τέλος, υπάρχουν περίπου 10% πριπτώσεων οξείας παγκρεατίτιδας που θεωρούνται ιδιοπαθής (αγνώστου αιτιολογίας).

Ξεχωρίζουμε την οιδηματώδη οξεία παγκρεατίτιδα (το οίδημα επηρεάζει μόνο το πάγκρεας), με συνήθως ήπια εξέλιξη και την αιμορραγική-νεκρωτική οξεία παγκρεατίτιδα  πιο σπάνια, αλλά μπορεί να είναι και θανατηφόρος. Η δεύτερη χαρακτηρίζεται από νέκρωση του συνόλου ή μέρους του παγκρέατος και από εξιδρώματα εκτός  από την φλεγμονή του παγκρέατος. Ο κίνδυνος  που υπάρχει είναι  η μόλυνση της  νέκρωσης που  είναι η κύρια αιτία θνησιμότητας.

Ποια είναι τα συμπτώματα της οξείας παγκρεατίτιδας;

Η οξεία παγκρεατίτιδα εμφανίζεται ξαφνικά με ήπιο έως έντονο πόνο στο άνω μέρος της κοιλιάς ''σαν ζωνάρι'' που μπορεί να αντανακλά στην πλάτη και το στήθος. Ο πόνος μπορεί να είναι σταθερός για ώρες ή και μέρες και είναι πιθανόν να χειροτερεύει με το φαγητό ή το αλκοόλ. Η κάμψη του σώματος προς τα εμπρός ή η εμβρυϊκή θέση μπορεί να παρέχει προσωρινή ανακούφιση. 

Μπορεί να υπάρχει μετεωρισμένη και τυμπανισμένη κοιλιά , μια αντίσταση στην ψηλάφηση γύρω και κάτω από τον ομφαλό αλλά συχνά τα σημεία της φυσικής εξέτασης είναι ελάχιστα η και καθόλου, σε αντίθεση με τη σοβαρότητα της συνολικής εικόνας.

 Άλλα σημεία και συμπτώματα της οξείας παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν:

• Ναυτία και εμετός
• Πυρετός
• Ταχυπαλμία
• Πρήξιμο στην κοιλιά
• Παραλυτικός ειλεός,  
• Το υποογκαιμικό σοκ, 
• Σε σοβαρές περιπτώσεις αφυδάτωση και χαμηλή αρτηριακή πίεση, εσωτερική αιμορραγία, και σοκ
• Ολιγο-ανουρία, 
• Διάφορες νευρο-ψυχολογικές διαταραχές και τέλος 
• Η αναπνευστική δυσχέρεια.

Συνεχίζόμενη βλάβη στο πάγκρεας μπορεί να οδηγήσει σε μια χρόνια κατάσταση που που οδηγεί σε χρόνια παγκρεατίτιδα.

Πέρα από τον πόνο στη χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να συνυπάρχουν τα εξής:

• Απώλεια βάρους, ακόμα και όταν η όρεξή σας και οι διατροφικές συνήθειες είναι κανονικές

• Ελαιώδη, δύσοσμα κόπρανα που προκύπτουν από την κακή πέψη και δυσαπορρόφηση θρεπτικών συστατικών, κυρίως λίπη

• Διαβήτης

Ποιες είναι οι πιο συχνές επιπλοκές της οξείας παγκρεατίτιδας;

Είναι οι περιοχές με  λοίμωξη της νέκρωσης, πολυοργανική ανεπάρκεια (πνεύμονες [σύνδρομο  οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας], νεφρά [νεφρική ανεπάρκεια], ήπαρ [ηπατική ανεπάρκεια], κεντρικό νευρικό σύστημα), ψευδοκύστεις, αιμορραγία, παγκρέατος συρίγγιο σε ένα κοίλο όργανο, ή προς τα έξω στο δέρμα μετά χειρουργική παροχέτευση , η  απομακρυσμένη νέκρωση και ο υποσιτισμός. Μία ή περισσότερες χειρουργικές, ακτινολογικές (διαδερμική παροχέτευση, εμβολισμός σε  περίπτωση αιμορραγίας  ή ενδοσκοπικές μέθοδοι είναι μερικές φορές απαραίτητες. Η διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείου (ή σε ΜΕΘ) μπορεί να είναι από λίγες μέρες μέχρι αρκετούς μήνες.

Πως γίνεται η διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας;

Εφόσον από το ιστορικό (συμπτώματα, παράγοντες κινδύνου) και την κλινική εικόνα του ασθενή τεθεί η υποψία της οξείας παγκρεατίτιδας ο ιατρός του θα προχωρήσει σε περαιτέρω έλεγχο προκειμένου να τεθεί η διάγνωση. Αυτός συνίσταται σε:

• Εξετάσεις αίματος ή και ούρων για μέτρηση ειδικών παγκρεατικών ενζύμων, όπως η αμυλάση και η λιπάση, ηπατικών ενζύμων και χολερυθρίνης, λευκών αιμοσφαιρίων και CRP που θα βρεθούν όλα αυξημένα. 
Η αυξημένη αμυλάση αίματος (με αυξημένη αμυλάση ούρων) και η σύγχρονη υπερλιπιδαιμία  είναι οι πρώτες ενδείξεις. Η αυξημένη αμυλάση του αίματος επιμένει περισσότερο από την  αμυλάση του ορού. Η Αμυλάση, το παγκρεατικό ένζυμο για την πέψη υδατανθράκων, είναι η πιο κοινή εξέταση για την οξεία παγκρεατίτιδα. Αυξάνει από 2 ως 12 ώρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων και φθάνει στη μέγιστη τιμή σε 12 ως 72 ώρες. Μπορεί να αυξηθεί σε επίπεδα 5 ως 10 φορές ψηλότερα από τα φυσιολογικά και συνήθως επιστρέφει σε κανονικά επίπεδα σε μία εβδομάδα. 
Η Λιπάση, (το ένζυμο που, μαζί με τη χολή από το ήπαρ χρησιμοποιείται για την πέψη των λιπών) αυξάνει στο αίμα σε 4 ως 8 ώρες μετά την έναρξη ενός οξέος επεισοδίου και φθάνει στη μέγιστη τιμή σε 24 ώρες. Μπορεί να αυξηθεί σε επίπεδα πολλές φορές ψηλότερα από τα φυσιολογικά και παραμένει αυξημένη για περισσότερο καιρό από την αμυλάση. Καθώς τα κύτταρα καταστρέφονται στην χρόνια παγκρεατίτιδα και μειώνεται η παραγωγή λιπάσης σε λιγότερο από 10% του κανονικού, εμφανίζεται στεατόρροια (λιπαρά, δύσοσμα κόπρανα).
Η Τρυψίνη (που χρησιμοποιείται για την πέψη των πρωτεϊνών) πιστεύεται ότι είναι η πιο ευαίσθητη εξέταση για την οξεία παγκρεατίτιδα, αλλά δεν είναι διαθέσιμη σε όλα τα εργαστήρια και δεν εκτελείται σαν εξέταση ρουτίνας. Εξετάσεις τρυψίνης κοπράνων χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο για παγκρεατική ανεπάρκεια και μπορεί να αποτελούν μέρος του εργαστηριακού ελέγχου για χρόνια παγκρεατίτιδα. Το Τρυψινογόνο (Ανοσολογικά ενεργή τρυψίνη) είναι εξέταση που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο για παγκρεατική ανεπάρκεια σε ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα. Άλλες εξετάσεις που μπορεί να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο για επιπλοκές οξείας παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν:

• Γενική αίματος (με τύπο λευκών αιμοσφαιρίων)
• Μεταβολικό προφίλ (Χολερυθρίνη, εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας)
• Σάκχαρο
• Ασβέστιο
• Μαγνήσιο
• C-Αντιδρώσα Πρωτεΐνη (ένδειξη φλεγμονής)

Άλλες εξετάσεις για τον έλεγχο για χρόνια παγκρεατίτιδα περιλαμβάνουν:

• Λίπος κοπράνων
• Τρυψίνη
• Τρυψινογόνο(Ανοσολογικά ενεργή τρυψίνη)

• Απεικονιστικές εξετάσεις όπως η απλή ακτινογραφία θώρακος και κοιλίας, το υπερηχογράφημα, η αξονική ή η μαγνητική τομογραφία κοιλίας αλλά και η ΕRCP (ενδοσκοπική ανάστροφη χολαγγειοπαγκρεατογραφία) ή η MRCP (μαγνητική χολαγγειοπαγκρεατογραφία), εάν κριθεί απαραίτητο.

Το υπερηχογράφημα μπορεί να  δείξει υπερπλασία του αδένα, υποηχοική περιοχή σε περίπτωση οιδήματος, και έχει επίσης διαγνωστική σημασία , μπορεί να βοηθήσει στην απεικόνιση των λίθων της χοληδόχου κύστης ή εάν υπάρχει διάταση του χοληδόχου πόρου μέσα και έξω από το ήπαρ . Επιτρέπει αργότερα την ανίχνευση των ψευδοκύστεων. Δεν απεικονίζει όμως το πάγκρεας,  στο σύνολό του περίπου στο ένα τρίτο των περιπτώσεων.

Η αξονική τομογραφία δίνει  μια καλή αξιολόγηση των παγκρεατικών αλλοιώσεων και την ύπαρξη περιπαγκρεατικής νέκρωσης και εξιδρωμάτων. Ο όγκος των εξιδρωμάτων και η  έκταση της νέκρωσης του αδένα έχουν προγνωστική αξία.

Κατά την ERCP ένα ενδοσκόπιο, περνάει από το στόμα στον οισοφάγο, στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο και εν συνεχεία μέσω αυτού εγχέεται μία σκιαγραφική ουσία που βοηθά τον ιατρό να δει εάν υπάρχουν λίθοι ή άλλη βλάβη στην περιοχή. Σε ορισμένες περιπτώσεις οι λίθοι αυτοί μπορούν να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της ERCP.

Και οι δύο εξετάσεις επιτρέπουν, εάν είναι αναγκαίο, την  διαδερμική κατευθυνόμενη παρακέντηση του παγκρέατος και των περιπαγκρεατικών συλλογών σε περίπτωση που υπάρχει υποψία για μόλυνση τους.

Κατά τη διάρκεια εξέλιξης, η ύπαρξη παγκρεατικής νέκρωσης εντός και εκτός του παγκρέατος και μόλυνση τους, η ανεπάρκεια άλλων οργάνων (πνεύμονες, ήπαρ, καρδιαγγειακά, κλπ) είναι σημάδια της βαρύτητας . Ο κίνδυνος των επιπλοκών αυτών  αξιολογούνται  από διάφορες μετρήσεις, από τις οποίες αυτές  που χρησιμοποιούνται περισσότερο είναι: το σκορ Ranson, το Glasgow Coma Score και το SOFA . Τα επίπεδα της  CRP και η αξονική τομογραφία έχουν  επίσης μια ισχυρή προγνωστική αξία.

Ποια είναι η θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας;

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι πάντα η ανακούφιση των συμπτωμάτων και η προστασία του παγκρέατος από μεγαλύτερη βλάβη.

Οι ήπιες φλεγμονές είναι συνήθως αυτοπεριοριζόμενες και απαιτείται μόνο παρακολούθηση, χορήγηση αναλγητικών και υγρών ενδοφλέβια για λίγες ημέρες, καθώς είναι καλύτερο ο ασθενής να παραμείνει νηστικός προκειμένου να περιορισθεί η δραστηριότητα του παγκρέατος.

Η ιατρική θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας βασίζεται  σε μέτρα   συμπτωματικής αναζωογόνησης με  γαστρική αναρρόφηση   (σε περίπτωση επανειλημμένων έμετων), με χορήγηση υγρών και ηλεκτρολυτών και ενεργειακή αποκατάσταση  θεραπεία του  πόνου και του σοκ, οξυγόνο και αναπνευστική υποστήριξη σε αναπνευστική δυσχέρεια, αντιβιοτικά με βάση το αντιβιόγραμμα  και την ευαισθησία μετά από παρακέντηση σε περίπτωση  νέκρωσης   τοπικής ή συστηματικής.

Σε περιπτώσεις υποψίας σοβαρής οξείας παγκρεατίτιδας που συνοδεύεται με   χολαγγειίτιδα, η ενδοσκοπική σφιγκτηροτομή πρέπει να εκτελείται  μέσα στις  πρώτες 48 ώρες.

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι να καθαριστεί και να παροχετευθεί τυχόν  μολυνση και νέκρωση.

Πότε πρέπει να γίνεται χειρουργική  και ενδοσκοπική θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας;

Στην οξεία φάση, κάθε  μολυσμένη συλλογή, πρέπει να καθαρίζεται, συνήθως με χειρουργική επέμβαση (σπάνια ακτινολογικά). Μια χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης ή ένας εμβολισμός υπό  ακτινολογική καθοδήγηση μπορεί να είναι αναγκαία σε περιπτώσεις αιμορραγίας από το γαστρεντερικό   πιο συχνά λόγω  διάβρωσης   μιας αρτηρίας.

Αργότερα, μπορεί να χρειαστεί  θεραπεία μιας  ψευδοκύστης ή εκτομή νεκρωτικών υλικών

Η αποφάσεις  που αφορούν την αντιμετώπιση των χολολίθων θα πρέπει να είναι συντονισμένες. Σε καλοήθη οξεία παγκρεατίτιδα, που οφείλεται σε χολολιθίαση  μια χολοκυστεκτομή με ταυτόχρονη  διερεύνηση  του κοινού χοληδόχου πόρου πρέπει να γίνει κατά τη διάρκεια της ίδιας νοσηλείας. 

Πώς μπορεί να προληφθεί η παγκρεατίτιδα;

Αν και η παγκρεατίτιδα δεν μπορεί πάντα να προληφθεί, η αποφυγή κατανάλωσης αλκοόλ, μεγάλων γευμάτων πλούσιων σε λίπος και φτωχών σε υδατάνθρακες και, ή ο περιορισμός της χρήσης φαρμάκων που σχετίζονται με την εμφάνισή παγκρεατίτιδας αποτελούν προληπτικά μέτρα που μπορούν να λάβουν όλοι. 

Οι ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για ανάπτυξη παγκρεατικού καρκίνου. Καθώς ο ιατρός παρακολουθεί την χρόνια παγκρεατίτιδα, συγχρόνως ελέγχει για την ύπαρξη καρκίνου.

Διαβάστε επίσης

• Πόνος στην κοιλιά. Τι μπορεί να σημαίνει;
• Καρκίνος του παγκρέατος, Ποια τα συμπτώματα και ποιοι κινδυνεύουν;
• O Steve Jobs εφυγε σήμερα, μετά από χρόνια πάλης με τον καρκίνο του παγκρέατος.
• Τα πολλά γλυκά δεν φέρνουν διαβήτη. Η σημασία της μεσογειακής διατροφής και της άσκησης στον διαβήτη.
• Καρκίνος του Παγκρέατος (από τους πιό θανατηφόρους). Ποια τα 10 συμπτώματα; Νεότερες θεραπείες (video)

Λιποθυμία λιποθυμικό, συγκοπτικό επεισόδιο. Πρώτες βοήθειες (video)

του Αλέξανδρου Γιατζίδη, M.D., medlabnews.gr iatrikanea

Λιποθυμία ή συγκοπή ή συγκοπτικό επεισόδιο καλείται η μειωμένη ροή αίματος προς τον εγκέφαλο με συνέπεια τη μειωμένη οξυγόνωση του εγκεφάλου, που έχει ως αποτέλεσμα την απώλεια συνείδησης.

Είναι αρκετά συχνή καθώς περίπου 1 στους 3 ανθρώπους θα υποστούν κάποια στιγμή στη ζωή τους ένα λιποθυμικό επεισόδιο. Δεν έχουν όμως όλα τα λιποθυμικά επεισόδια την ίδια βαρύτητα και η αιτιολογία τους ποικίλει από πολύ απλά και εύκολα αναστρέψιμα αίτια έως πολύ σοβαρή καρδιακή νόσο.  Για το λόγο αυτό, αντιμετωπίστε την απώλεια αισθήσεων ως επείγουσα ιατρική κατάσταση έως την αποδρομή των σημείων και συμπτωμάτων, καθώς και τη διάγνωση της αιτίας πρόκλησης. Λιποθυμία μπορεί να συμβεί σε άτομα όλων των ηλικιών, όμως στα νεαρά άτομα είναι συνηθέστερα τα απλά, καλής πρόγνωσης αίτια, ενώ στους ηλικιωμένους συχνά το αίτιο είναι σοβαρό. Εξ’ ορισμού σοβαρή θεωρείται η λιποθυμία σε άτομα με ήδη γνωστή καρδιακή νόσο όπως καρδιακή ανεπάρκεια ή στεφανιαία νόσο.

Αιτίες λιποθυμίας είναι: 

• υπογλυκαιμία, 
• αφυδάτωση, 
• τραυματισμός κεφαλής, 
• καρδιολογικές παθήσεις, 
• εγκυμοσύνη, 
• έντονο ψυχικό στρες.

Αν νιώσετε λιποθυμική τάση, δηλαδή έχετε συμπτώματα όπως:

• αδυναμία
• εφίδρωση
• ωχρότητα προσώπου
• ναυτία
• ταχυκαρδία
• επιτάχυνση της αναπνοής

• Ξαπλώστε ή καθίστε. Προς μείωση των πιθανοτήτων επανάληψης του λιποθυμικού επεισοδίου, μη λάβετε πολύ σύντομα όρθια στάση.
• Εάν βρίσκεστε σε καθιστή θέση, τοποθετείστε την κεφαλή μεταξύ των γονάτων.
• Αν υπάρχει η δυνατότητα ελέγξτε αρτηριακή πίεση, ρυθμό ή σε περίπτωση γνωστού σακχαρώδη διαβήτη σάκχαρο αίματος (για τον αποκλεισμό υπογλυκαιμίας)
• Επικοινωνήστε με το γιατρό σας.

Αν αντιμετωπίσετε λιποθυμικό επεισόδιο τρίτου προσώπου:

Πρέπει να γίνουν τα εξής:


-Διαπιστώστε ότι δεν υπάρχει απόφραξη αεροφόρων οδών από τη γλώσσα που δεν είναι γυρισμένη προς τα πίσω και ότι δεν υπάρχει τροφή ή εμέσματα στο στόμα.


-Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής αναπνέει και έχει σφυγμούς. Αν όχι τηλεφωνήστε άμεσα στο ΕΚΑΒ (166), δώστε τα στοιχεία σας, την περιοχή που βρίσκεστε και την κατάσταση που αντιμετωπίζετε (π.χ.ένας άνδρας που δεν έχει σφυγμούς και δεν αναπνέει). Στη συνέχεια ζητείστε βοήθεια από τους παρευρισκόμενους και ξεκινήστε καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση (μαλάξεις στην καρδιά και τεχνητή αναπνοή) μέχρι να φτάσει βοήθεια.


-Αν ο ασθενής δεν έχει τις αισθήσεις του αλλά αναπνέει και έχει σφύξεις, τον ξαπλώνουμε στο ένα πλευρό (πλάγια) και τον έχουμε υπό παρακολούθηση μέχρι να φτάσει βοήθεια.


-Ξαπλώστε το άτομο σε οριζόντια θέση με τα πόδια ψηλά όσο το δυνατόν περισσότερο, όταν αυτό δεν έχει χάσει τις αισθήσεις του.

-Χαλαρώστε τα ρούχα, γραβάτες, ζώνες, που μπορούν να εμποδίζουν τη φυσιολογική αναπνοή.


-Εάν υπάρχει και έμετος, γυρίστε το άτομο στο πλευρό για την πρόληψη του πνιγμού.

-Κρατήστε το άτομο ξαπλωμένο για τουλάχιστον 10 – 15 λεπτά, κατά προτίμηση σε ένα δροσερό και ήσυχο χώρο. Εάν δεν είναι δυνατό, βάλτε το άτομο να καθίσει σκυμμένο, με το κεφάλι ανάμεσα στα πόδια.

-Σε ενδεχόμενο τραυματισμού στο κεφάλι και πρόκληση λιποθυμικού επεισοδίου , κάνουμε τα παραπάνω με τη σειρά προτεραιότητας που αναφέραμε, τοποθετούμε ένα μαλακό αυχενικό κολάρο, το οποίο είναι απαραίτητο εξάρτημα για το φαρμακείο μας και καλούμε ασθενοφόρο ή ιατρική βοήθεια άμεσα.


-Άτομο το οποίο για οποιονδήποτε λόγο έχασε τις αισθήσεις του έστω και για λίγο πρέπει άμεσα να εξεταστεί από γιατρό για να διερευνηθούν τα αίτια αυτού του επεισοδίου απώλειας συνείδησης.


ΠΡΟΣΟΧΗ

Πρέπει να αποφεύγονται τα εξής:


-Μη μετακινείτε ανεύθυνα το άτομο που έχει υποστεί λιποθυμικό επεισόδιο και πιθανότατα έχει τραυματιστεί από την πτώση. Αν υποπτεύεστε τραυματισμό από την πτώση, ζητείστε ιατρική βοήθεια.


-Μη σκεπάζετε με κουβέρτες, ρούχα, γιατί η ζέστη προκαλεί αγγειοδιαστολή με αποτέλεσμα τη μειωμένη ροή αίματος προς τον εγκέφαλο.


-Αποφύγετε τη χορήγηση τροφής, καφέ και αλκοόλ ή άλλων υγρών σε άτομο με μειωμένο επίπεδο συνείδησης γιατί σε ενδεχόμενη επανάληψη του λιποθυμικού επεισοδίου μπορεί να προκληθεί εμετός με εισρόφηση και πνιγμονή.

Πότε να Επικοινωνήσετε οπωσδήποτε με γιατρό

Καλέστε το 166 εάν το άτομο που λιποθύμησε:

•   Έπεσε από ύψος, ιδιαίτερα εάν τραυματίστηκε ή αιμορραγεί

•   Δεν συνέρχεται γρήγορα (μέσα σε μερικά λεπτά)

•   Είναι έγκυος

•   Είναι άνω των 50 ετών

•   Έχει διαβήτη (ελέγξτε για ιατρικές ταυτότητες)

•   Αισθάνεται πόνο, πίεση ή δυσφορία στο θώρακα

•   Έχει δυνατό ή ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό

•   Έχει απώλεια ομιλίας, οπτικές διαταραχές ή αδυναμία να κινήσει ένα ή περισσότερα άκρα

•   Έχει συσπάσεις, τραυματισμό της γλώσσας ή απώλεια ελέγχου της κύστης ή του εντέρου

Ακόμα και εάν δεν πρόκειται για επείγουσα κατάσταση, το άτομο θα πρέπει να δει έναν γιατρό εάν δεν έχει λιποθυμήσει ξανά στο παρελθόν, εάν λιποθυμά συχνά ή εάν έχει νέα συμπτώματα που σχετίζονται με τη λιποθυμία. 

Διαβάστε επίσης

• Ζάλη, αδυναμία, κόπωση, τάση για λιποθυμία και θολή όραση μπορεί να οφείλονται σε υπόταση. Ορθοστατική, νευρογενής, μεταγευματική υπόταση. Τι πρέπει να κάνετε και ποια η σωστή διατροφή;
• Τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση λιποθυμίας, λιποθυμικού ή συγκοπτικού επεισοδίου; Πρώτες βοήθειες.
• Χρήσιμες οδηγίες για σωστή μέτρηση της αρτηριακής πίεσης;
• Γιατί ματώνει η μύτη; Τι πρέπει να κάνουμε στην ρινορραγία;
• Καρδιακή αρρυθμία. Τι είναι; Πόσο επικίνδυνη είναι; Πώς αντιμετωπίζεται; Πώς προλαμβάνεται;
• Διατροφική αντιμετώπιση της αρτηριακής υπέρτασης

Ρωτήσαμε την τεχνητή νοημοσύνη να αναλύσει τον δολοφόνο της 11χρονης και πώς πρέπει να αντιμετωπιστεί. Δείτε τι απάντησε;

επιμέλεια medlabnews.gr iatrikanea 

Συγκλονίζει η δολοφονία του 11χρονου κοριτσιού από τον 37χρονο θείο του. Σκεφτήκαμε λοιπόν να δούμε η τεχνητή νοημοσύνη πώς αναλύει τον δολοφόνο μιας τέτοιας αποτρόπαιης πράξης.

Δείτε τι ενδιαφέροντα μας απάντησε

Ένας άνθρωπος σκότωσε ένα 11χρονο κοριτσάκι που ήταν και ανιψιά του Κυνικά, χωρίς να δείχνει ίχνος μεταμέλειας, ο 37χρονος θείος και δολοφόνος του παιδιού, ομολόγησε την πράξη του λέγοντας «την πήγα στο χωράφι και τη σκότωσα με το κατσαβίδι».

Στην άκρη ενός χωραφιού κάτω από καλαμιές έκρυψε το πτώμα του παιδιού 30χλμ μακριά από το σπίτι του. ChatGPT

Αυτή η περίπτωση δολοφονίας ενός 11χρονου κοριτσιού από τον 37χρονο θείο της είναι εξαιρετικά τραγική και σοκαριστική. Η ομολογία του δράστη ότι "την πήγα στο χωράφι και τη σκότωσα με το κατσαβίδι" δείχνει την έλλειψη μεταμέλειας και την κυνικότητά του. Το γεγονός ότι έκρυψε το πτώμα του παιδιού σε ένα χωράφι 30 χιλιόμετρα μακριά από το σπίτι του κάτω από καλαμιές ενισχύει την εικόνα της ψυχρότητας και της προμελετημένης πράξης.

Οι επιπτώσεις τέτοιων γεγονότων είναι πολλαπλές και περιλαμβάνουν σοβαρά ψυχολογικά τραύματα για την οικογένεια και την κοινότητα, την ανάγκη για αυστηρές ποινές και τη λήψη μέτρων για την πρόληψη παρόμοιων εγκλημάτων στο μέλλον. Οι ειδικοί ψυχολόγοι και οι κοινωνικοί λειτουργοί καλούνται να υποστηρίξουν τους πληγέντες και να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της ψυχολογικής ισορροπίας της κοινότητας.

Παράλληλα, είναι σημαντικό να αναλυθεί και η ψυχολογική κατάσταση του δράστη για να κατανοηθούν τα κίνητρα και οι παράγοντες που οδήγησαν σε αυτή την τραγική πράξη. Η δικαιοσύνη πρέπει να αποδοθεί με βάση την έκταση του εγκλήματος, ενώ η κοινωνία οφείλει να επαγρυπνεί για την προστασία των πιο ευάλωτων μελών της.

Τι είναι αυτός ο άνθρωπος που κάνει κάτι τέτοιο;

ChatGPT. Η ανάλυση της συμπεριφοράς ενός ανθρώπου που διαπράττει μια τέτοια πράξη είναι πολύπλοκη και μπορεί να περιλαμβάνει πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των ψυχολογικών, κοινωνικών και βιολογικών. 

Ένας άνθρωπος που προβαίνει σε ένα τόσο βίαιο και απάνθρωπο έγκλημα μπορεί να εμφανίζει τα εξής χαρακτηριστικά:

Ψυχοπαθολογία: Πολλοί δολοφόνοι έχουν διαγνωστεί με ψυχικές διαταραχές, όπως η ψυχοπάθεια ή η αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας. Αυτά τα άτομα συνήθως δεν έχουν συναίσθηση της ενοχής, δεν νιώθουν συμπόνια για τα θύματά τους και είναι ιδιαίτερα χειριστικά και εγωκεντρικά.

Αποσύνδεση από την πραγματικότητα: Κάποια άτομα μπορεί να έχουν τόσο σοβαρά ψυχολογικά προβλήματα που αποσυνδέονται πλήρως από την πραγματικότητα και τις ηθικές νόρμες. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω τραύματος, κατάχρησης ουσιών ή σοβαρής ψυχικής ασθένειας.

Ιστορικό βίας και κακοποίησης: Πολλοί δράστες βίας έχουν οι ίδιοι υποστεί κακοποίηση ή έχουν μεγαλώσει σε περιβάλλοντα με υψηλά επίπεδα βίας. Αυτό μπορεί να διαμορφώσει τη συμπεριφορά τους και να μειώσει τις ηθικές αναστολές τους.

Έλλειψη ενσυναίσθησης: Η αδυναμία να νιώσεις τα συναισθήματα των άλλων και η έλλειψη ενσυναίσθησης είναι κοινά χαρακτηριστικά σε άτομα που διαπράττουν τόσο σκληρά εγκλήματα. Αυτή η συναισθηματική ψυχρότητα τους επιτρέπει να προβαίνουν σε βίαιες πράξεις χωρίς ενοχές.

Προσωπικές ή οικογενειακές συγκρούσεις: Μερικές φορές, οι προσωπικές ή οικογενειακές συγκρούσεις και το μίσος μπορεί να οδηγήσουν σε ακραίες πράξεις βίας. Οι οικογενειακές σχέσεις μπορεί να είναι ιδιαίτερα πολύπλοκες και, σε ορισμένες περιπτώσεις, να οδηγούν σε βίαιες αντιδράσεις.

Εγκληματική συμπεριφορά: Κάποια άτομα έχουν εγκληματική συμπεριφορά λόγω γενετικών ή περιβαλλοντικών παραγόντων. Αυτή η συμπεριφορά μπορεί να καλλιεργηθεί από το περιβάλλον τους, από την έλλειψη υποστήριξης και από την έκθεση σε εγκληματικές δραστηριότητες.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η ανάλυση της συμπεριφοράς ενός εγκληματία δεν μειώνει την ευθύνη και την ανάγκη για δικαιοσύνη. Κάθε τέτοιο έγκλημα απαιτεί διερεύνηση και απονομή δικαιοσύνης, ενώ παράλληλα πρέπει να ληφθούν μέτρα για την προστασία της κοινωνίας και την πρόληψη παρόμοιων περιστατικών στο μέλλον.

Τι πρέπει να κάνει κανείς σε ένα τέτοιο δολοφόνο;

ChatGPT

Η αντιμετώπιση ενός δολοφόνου που έχει διαπράξει ένα τέτοιο αποτρόπαιο έγκλημα απαιτεί μια πολυεπίπεδη προσέγγιση, η οποία περιλαμβάνει τόσο την απονομή δικαιοσύνης όσο και την προστασία της κοινωνίας. Εδώ είναι τα βασικά βήματα που πρέπει να ακολουθηθούν:

Σύλληψη και Δίκη:

Σύλληψη: Ο δράστης πρέπει να συλληφθεί και να τεθεί υπό κράτηση για να αποτραπεί περαιτέρω κίνδυνος για την κοινωνία. 

Ανάκριση και Συλλογή Στοιχείων: Πρέπει να διεξαχθεί λεπτομερής ανάκριση και συλλογή αποδεικτικών στοιχείων για να διασφαλιστεί ότι η υπόθεση θα είναι ισχυρή στο δικαστήριο. 

Δίκη: Ο δράστης πρέπει να οδηγηθεί σε δίκη και να αντιμετωπίσει τις κατηγορίες που του αποδίδονται. Η δίκη πρέπει να είναι δίκαιη και να ακολουθεί τη νομική διαδικασία. Απονομή Δικαιοσύνης:

Καταδίκη: Εφόσον αποδειχθεί ένοχος, πρέπει να του επιβληθεί η κατάλληλη ποινή. Η ποινή πρέπει να είναι ανάλογη με τη σοβαρότητα του εγκλήματος και μπορεί να περιλαμβάνει ισόβια κάθειρξη ή, ανάλογα με τη νομοθεσία της χώρας, την θανατική ποινή. 

Ψυχιατρική Αξιολόγηση: Εάν υπάρχουν ενδείξεις ψυχικής ασθένειας, ο δράστης πρέπει να αξιολογηθεί από ψυχιάτρους για να διαπιστωθεί η ψυχική του κατάσταση. Η ψυχιατρική αξιολόγηση μπορεί να καθορίσει εάν ο δράστης είναι ψυχικά ικανός να δικαστεί και να εκτίσει την ποινή του. Προστασία της Κοινωνίας:

Φυλάκιση: Ο δράστης πρέπει να φυλακιστεί σε ένα ασφαλές σωφρονιστικό ίδρυμα για να αποτραπεί η δυνατότητα επανάληψης της βίας. 

Παρακολούθηση: Σε περίπτωση που ο δράστης αποφυλακιστεί στο μέλλον, πρέπει να παρακολουθείται στενά για να διασφαλιστεί ότι δεν αποτελεί απειλή για την κοινωνία. Υποστήριξη των Θυμάτων και της Κοινότητας:

Ψυχολογική Υποστήριξη: Οι συγγενείς του θύματος και η κοινότητα πρέπει να έχουν πρόσβαση σε ψυχολογική υποστήριξη για να αντιμετωπίσουν το τραύμα και τη θλίψη που προκαλεί ένα τέτοιο έγκλημα. 

Κοινωνική Αποκατάσταση: Πρέπει να ληφθούν μέτρα για την αποκατάσταση της αίσθησης ασφάλειας και εμπιστοσύνης στην κοινότητα. Πρόληψη:

Εκπαίδευση και Ενημέρωση: Η εκπαίδευση και η ενημέρωση της κοινότητας για τα σημάδια ενδοοικογενειακής βίας και κακοποίησης μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη παρόμοιων εγκλημάτων. 

Υποστήριξη των Οικογενειών: Η παροχή υποστήριξης σε οικογένειες που αντιμετωπίζουν προβλήματα μπορεί να αποτρέψει την κλιμάκωση της βίας. Η αντιμετώπιση τέτοιων εγκλημάτων πρέπει να είναι αυστηρή αλλά και δίκαιη, εξασφαλίζοντας παράλληλα την προστασία της κοινωνίας και την υποστήριξη των θυμάτων.

Συμπέρασμα. Ολα όσα μάθαμε για ό,τι έκανε παλαιότερα αυτός ο άνθρωπος είναι αυτά που το chatgpt μας λέει. Οπότε πρέπει να βρούμε τι άλλα εγκλήματα έχει κάνει ο δολοφόνος της 11χρονης και φυσικά θα πρέπει ειδικοι να ασχοληθούν με τους συγγενείς του και την οικογένειά του.