του Αλέξανδρου Γιατζίδη, Μ.D., medlabnews.gr iatrikanea
Γνωρίζετε ότι μπορεί να προκληθεί εγκεφαλικό από άτσαλο μασάζ στον αυχένα, απότομη στροφή του κεφαλιού, τραυματισμό;
του Αλέξανδρου Γιατζίδη, Μ.D., medlabnews.gr iatrikanea
Πέθανε από εγκεφαλικό. Δύο εβδομάδες είχε πολύ έντονους πονοκεφάλους, ήταν όμως ανεύρυσμα εγκεφάλου. Προλάβετε το Εγκεφαλικό Επεισόδιο
Δύο εβδομάδες είχε πολύ έντονους πονοκεφάλους. Νόμιζε ότι ήταν όπως όλες τις άλλες φορές που ταλαιπωρείτο από τις ημικρανίες της. Τα παυσίπονα τα έπαιρνε σαν καραμέλες αλλά αυτή την φορά δεν βοηθούσαν. Και ο πόνος δυνατός και επίμονος. Κάποια στιγμή κατάλαβε ότι δεν βλέπει καλά με το ένα μάτι την τηλεόραση. Την έβλεπε μισή. Νόμιζε ότι ήταν από τον δυνατό πονοκέφαλο.
Ένας έντονος πονοκέφαλος μπορεί να είναι ημικρανία, αλλά μπορεί να αποτελεί και ένδειξη, για κάτι πολύ πιο σοβαρό.
Το ανεύρυσμα είναι ένα παθολογικό «φούσκωμα» σε μία από τις μεγάλες αρτηρίες του εγκεφάλου. Το «φούσκωμα» αυτό έχει σαθρά τοιχώματα, και κάποια στιγμή μπορεί να σπάσει. Λίγες φορές τα ανευρύσματα του εγκεφάλου οφείλονται σε λοιμώξεις, σύνδρομα ή άλλα αίτια. Στην μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων («σακκοειδή» ανευρύσματα) δεν υπάρχει εμφανής προηγούμενη νόσος υπεύθυνη για την δημιουργία του ανευρύσματος.
Πιθανολογείται πως σε κάποιους ανθρώπους υπάρχουν μικροανωμαλίες εκ γενετής στο τοίχωμα αρτηριών του εγκεφάλου, που με τα χρόνια οδηγούν στην δημιουργία ανευρύσματος.
Παράγοντες που μπορεί να έχουν συμβολή στη δημιουργία αυτή είναι οι γνωστοί αγγειολογικοί παράγοντες κινδύνου (αρτηριακή υπέρταση, υπερχοληστεριναιμία, κάπνισμα κλπ).
Από την στιγμή που ένα ανεύρυσμα δημιουργείται, συνήθως μεγαλώνει σταδιακά σε μέγεθος και επίσης μεγαλώνει (αθροιστικά) ο κίνδυνος να σπάσει : π.χ. αν ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι 1% ανά έτος, τότε αθροιστικά είναι 10% στην δεκαετία κλπ.
Συνηθέστατα το ανεύρυσμα ΔΕΝ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΕΙ πριν σπάσει. Σπανιότερα, μπορεί να υπάρχουν πρόδρομα συμπτώματα που μπορεί να οφείλονται σε «προειδοποιητικές» μικροαιμορραγίες (ασυνήθιστοι πονοκέφαλοι μαζί με εμετό) ή σε πίεση νευρικού ιστού από το ανεύρυσμα (π.χ. διπλωπία ή άλλα ασυνήθιστα νευρολογικά συμπτώματα).
Η κλινική εικόνα της ρήξης του ανευρύσματος συνήθως είναι ΑΙΦΝΙΔΙΑ και ΔΡΑΜΑΤΙΚΗ, γι’ αυτό έχει χαρακτηριστεί «κεραυνός εν αιθρία».
Τι συμβαίνει κατά τη ρήξη του ανευρύσματος
Από κει και πέρα : στις βαρύτερες περιπτώσεις, ποσοστό περίπου 50%, ο ασθενής πεθαίνει επί τόπου πριν προλάβει να φτάσει στο νοσοκομείο. Η εγκεφαλική αιμορραγία είναι μια από τις συχνότερες αιτίες αιφνίδιου θανάτου, δεύτερη μετά τα καρδιαγγειακά επεισόδια.
Η αντιμετώπιση του υπόλοιπου 50% των ασθενών, αυτών δηλαδή που φτάνουν ζωντανοί στο νοσοκομείο, πρέπει να είναι γρήγορη και εξειδικευμένη. Προέχει η θεραπεία του ανευρύσματος ΓΙΑ ΝΑ ΜΗΝ ΞΑΝΑΣΠΑΣΕΙ, αφού σε ασθενείς που έχουν ήδη αιμορραγήσει ο κίνδυνος δεύτερης αιμορραγίας είναι σοβαρότατος.
Διαβάστε επίσης
https://scholar.google.gr/citations?hl=el&user=x0_XklQAAAAJ
Ημικρανία. Απλά μέτρα που μπορεί να σας βοηθήσουν να την αντιμετωπίσετε στο σπίτι. Εναλλακτικές θεραπείες
Τι είναι η ημικρανία;
Οι ημικρανίες επηρεάζουν περίπου ένα στα 10 άτομα. Είναι τρεις φορές πιο συχνές σε γυναίκες και έχουν την τάση να επηρεάζουν τους νέους που είναι κατά τα άλλα υγιείς. Οι περισσότεροι άνθρωποι που παθαίνουν ημικρανίες έχουν ένα μέλος της οικογένειας με το ίδιο πρόβλημα.
Τι προκαλεί ημικρανία;
Διαφορετικοί τύποι ημικρανιών
Ποια είναι τα συμπτώματα της Ημικρανίας;
Απλά μέτρα που μπορεί να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε μια ημικρανία στο σπίτι.
Υπάρχουν εναλλακτικές θεραπείες της ημικρανίας;
- Έχετε πονοκέφαλο, θολή όραση, πόνο στα μάτια, ναυτία, και είστε πάνω από 40; Μπορεί να πάσχετε από γλαύκωμα. Ποια άτομα κινδυνεύουν, πώς γίνεται η διάγνωση και ποια η θεραπεία;
- Μην ξεχνάτε να ελέγχετε το μαγνήσιο. Η έλλειψη του προκαλεί μουδιάσματα, κράμπες, ημικρανίες, κόπωση. Σε ποιες τροφές υπάρχει το μαγνήσιο;
- Έχετε πονοκέφαλο ή ημικρανία; Μάλλον φταίει η υγρασία.
- Γνωρίστε μερικές από τις αιτίες που σας φέρνουν πονοκέφαλο
Πανευρωπαϊκή ημέρα για τον πονοκέφαλο και την ημικρανία, 12 Σεπτεμβρίου
Η 12η Σεπτεμβρίου πανευρωπαϊκά εορτάζεται ως η ημέρα για την ευαισθητοποίηση κατά της ημικρανίας και των άλλων κεφαλαλγιών.
Οι κεφαλαλγίες ταλαιπωρούν εκατομμύρια πολίτες στην Ευρώπη και αποτελούν ένα ευρύτερο πρόβλημα για τη Δημόσια Υγεία
Αν και σχεδόν όλοι οι άνθρωποι θα έχουν κάποια στιγμή στη ζωή τους την εμπειρία κάποιας κεφαλαλγίας, ένα αρκετά μεγάλο ποσοστό του πληθυσμού φαίνεται πως ταλαιπωρείται από συχνούς πονοκεφάλους. Για αυτούς τους ανθρώπους, οι πονοκέφαλοι μπορεί να αποτελούν σημαντικό πρόβλημα στην καθημερινότητα τους, να οδηγούν σε δυσκολίες στην επαγγελματική και προσωπική τους ζωή και να προκαλούν ανησυχία σχετικά με την αιτιολογία τους.
Ωστόσο, στην συντριπτική τους πλειονότητα, οι πονοκέφαλοι δεν οφείλονται σε κάποια σοβαρή αιτία, αλλά πρόκειται για την ημικρανία, την κεφαλαλγία τάσεως ή την αθροιστική κεφαλαλγία.
Οι κεφαλαλγίες, αν και αντιμετωπίζονται κυρίως από ειδικούς νευρολόγους ή κέντρα κεφαλαλγίας, αποτελούν ένα ευρύτερο πρόβλημα Δημόσιας Υγείας. Αυξημένη πληροφόρηση και εκπαίδευση στους επαγγελματίες υγείας θα μπορούσε να οδηγήσει στο να αντιμετωπίζονται από τους γιατρούς της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας.
Πολλοί άνθρωποι νομίζουν ότι ημικρανία σημαίνει «πονοκέφαλος στο μισό κεφάλι», αυτό δεν είναι απαραίτητο. Πραγματικά, τις περισσότερες φορές, ο πόνος στην ημικρανία εντοπίζεται στο μισό του κεφαλιού: συχνά στην περιοχή πίσω από το ένα μάτι και τον κρόταφο, αλλά μπορεί επίσης να βρίσκεται μόνο στην κορυφή του κεφαλιού, ακόμα και μόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού ή και στον αυχένα. Ωστόσο, δεν είναι καθόλου σπάνιο ο πόνος στην ημικρανία να υπάρχει σε ολόκληρο το κεφάλι. Ο πόνος στην ημικρανία είναι πόνος ιδιαίτερα δυνατός και συνοδεύεται από μία σειρά άλλων συμπτωμάτων, όπως το ότι ο άνθρωπος που έχει ημικρανία δεν μπορεί να ανεχθεί το φως, τους έντονους ήχους, τις μυρωδιές και επίσης ότι μπορεί να έχει τάση για εμετό ή και να κάνει εμετούς. Η κάθε κρίση ημικρανίας μπορεί να διαρκεί από λίγες ώρες ως και 2-3 ή και περισσότερες ημέρες, μέχρι να υφεθεί. Μετά από κάποιο διάστημα η ίδια ιστορία επαναλαμβάνεται, καθώς η κρίση επανέρχεται. Ως αποτέλεσμα του πόνου αλλά και των υπολοίπων συμπτωμάτων, ο άνθρωπος που έχει ημικρανία δεν μπορεί να έχει φυσιολογική δραστηριότητα την ώρα της κρίσης, ενώ μπορεί να φτάνει σε ανάγκη για κατάκλιση σε ένα σκοτεινό δωμάτιο. Πέρα όμως από αυτό, οι άνθρωποι με ημικρανία συχνά ζουν με την αγωνία του πότε θα έρθει η επόμενη κρίση, και η ποιότητα της ζωής τους επηρεάζεται ακόμη και τις ημέρες του μήνα που δεν πονούν.
Η φαρμακευτική θεραπεία στην ημικρανία περιλαμβάνει παυσίπονα, ειδικά αντιημικρανικά φάρμακα και, ενδεχομένως, ειδική προφυλακτική αγωγή, ενώ οι τελευταίες εξελίξεις είναι η χρήση της βοτουλινικής τοξίνης και της συσκευής ηλεκτρικού ερεθισμού.
Ο πονοκέφαλος τάσεως (αλλιώς ονομάζεται και κεφαλαλγία τύπου τάσεως) είναι ο πιο συχνός τύπος πονοκεφάλου. Στον πονοκέφαλο αυτό συνήθως πονάνε και οι δύο πλευρές του κεφαλιού, «σαν να τις σφίγγει μία πρέσα ή μία μέγγενη».
Η αθροιστική κεφαλαλγία είναι μια πιο σπάνια, αλλά εξαιρετικά έντονη μορφή πονοκεφάλου, η οποία αφορά συχνότερα άνδρες και έχει χαρακτηριστική εικόνα. Ο πόνος στην αθροιστική κεφαλαλγία εντοπίζεται πάντα στην μία πλευρά του κεφαλιού και σε κάθε συγκεκριμένο ασθενή, πάντα στην ίδια. Συχνά περιγράφεται σαν να είναι μέγιστος πίσω ή γύρω από το ένα μάτι και τον κρόταφο και μπορεί να συνοδεύεται από δάκρυα που τρέχουν από το μάτι μόνο στην πλευρά του πόνου, βούλωμα ή «τρέξιμο» του ρουθουνιού από την πλευρά του πόνου, κοκκίνισμα του ματιού ή πτώση του βλεφάρου από την μεριά του πόνου. Όταν ο πονοκέφαλος είναι αθροιστική κεφαλαλγία χαρακτηριστικό είναι ότι ο άνθρωπος που την έχει είναι νιώθει εξαιρετικά έντονο πόνο και, σε αντίθεση με την ημικρανία, πηγαινοέρχεται νευρικά μην μπορώντας να μείνει ακίνητος σε ένα σημείο. Ο πόνος στη αθροιστική κεφαλαλγία διαρκεί συνήθως μια με δύο ώρες. Οι κρίσεις στην αθροιστική κεφαλαλγία έρχονται κατά περιόδους, και στη συνέχεια χάνονται για μήνες ή και χρόνια μέχρι να έρθει μία νέα περίοδος κρίσεων.
Η φαρμακευτική θεραπεία στην αθροιστική κεφαλαλγία περιλαμβάνει ειδική προφυλακτική αγωγή, με την οποία επιτυγχάνουμε καταστολή των κρίσεων (σταματούν να εμφανίζονται ή γίνονται πιο ήπιες), αλλά και αγωγή που χορηγείται για τον γρήγορο τερματισμό των κρίσεων αν παρά την προφυλακτική αγωγή κάποια εμφανιστεί.
Διαβάστε επίσης
- Παραπονιέται το παιδί σας για πονοκεφάλους; Πόσο σοβαρό μπορεί να είναι και πότε πρέπει να πάτε στον γιατρό;
- Αθροιστική κεφαλαλγία, δεν είναι μια απλή ημικρανία αλλά εξαιρετικά δυνατός πονοκέφαλος
- Ημικρανία, πονοκέφαλος και οι αιτίες τους. Η κατάλληλη διατροφή και τι πρέπει να προσέχετε
- Απλά μέτρα που μπορεί να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε την ημικρανία
- Έχετε πονοκέφαλο ή ημικρανία; Μάλλον φταίει η υγρασία.
- Παραπονιέται το παιδί σας για πονοκεφάλους; Πόσο σοβαρό μπορεί να είναι και πότε πρέπει να πάτε στον γιατρό;
- Αυχενογενής πονοκέφαλος. Πονοκέφαλος στην βάση του κρανίου. Αιτίες, Συμπτώματα και αντιμετώπιση
- Πονοκέφαλος, ξηροφθαλμία, θολή όραση, κουρασμένα μάτια, πόνος στον αυχένα οφείλονται στο Computer Vision Syndrome. Τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται;
- Κόπωση, πονοκέφαλος, ξηροστομία, ζάλη μπορεί να οφείλονται στην αφυδάτωση. Διάγνωση και τρόποι αντιμετώπισης
- Αντιμετωπίστε τον πονοκέφαλο-ημικρανία με παρακεταμόλη. Η υγρασία φέρνει πονοκέφαλο.
- Γνωρίστε μερικές από τις αιτίες που σας φέρνουν πονοκέφαλο
- Ο πονοκέφαλος που σας ταλαιπωρεί, μπορεί να οφείλεται σε ιγμορίτιδα.
ΕΟΦ: Φάρμακο κατά της επιληψίας και της ημικρανίας δεν πρέπει να λαμβάνεται από εγκύους
medlabnews.gr iatrikanea
Νέα μέτρα συστήνει η Επιτροπή Ασφάλειας του Ευρωπαϊκού
Οργανισμού Φαρμάκων (PRAC), σύμφωνα με τον ΕΟΦ, για την αποφυγή της ενδομήτριας
έκθεσης των παιδιών σε φάρμακα που περιέχουν τοπιραμάτη, καθώς είναι ήδη γνωστό
ότι η ουσία προκαλεί σοβαρές γενετικές ανωμαλίες όταν χρησιμοποιείται κατά τη
διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Τα φάρμακα που περιέχουν τοπιραμάτη χρησιμοποιούνται στην
Ευρωπαϊκή Ένωση για τη θεραπεία της επιληψίας και
την πρόληψη της ημικρανίας.
Σε μερικές χώρες της ΕΕ, το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης σε συνδυασμό με
φαιντερμίνη για τη μείωση του βάρους. Επί του παρόντος, η τοπιραμάτη δεν θα
πρέπει να χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ημικρανίας ή για τη διαχείριση
του σωματικού βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και οι ασθενείς με
δυνατότητα να μείνουν έγκυες θα πρέπει να χρησιμοποιούν αποτελεσματική μέθοδο
αντισύλληψης όταν λαμβάνουν την τοπιραμάτη.
Η επιτροπή ασφάλειας συστήνει επίσης επιπρόσθετα μέτρα, υπό
τη μορφή ενός προγράμματος πρόληψης της κύησης, για να αποφευχθεί η έκθεση των
παιδιών σε τοπιραμάτη στη μήτρα. Στόχος είναι να ενημερώνονται οι γυναίκες αναπαραγωγικής
ηλικίας, για τους κινδύνους από τη λήψη της τοπιραμάτης κατά τη διάρκεια της
εγκυμοσύνης και την ανάγκη να αποφευχθεί η εγκυμοσύνη όσο λαμβάνεται το φάρμακο.
Στο πλαίσιο της ενημέρωσης, οι πληροφορίες προϊόντος για τα
φάρμακα που περιέχουν τοπιραμάτη θα επικαιροποιηθούν ώστε να τονιστούν
περαιτέρω οι κίνδυνοι και τα μέτρα που θα ληφθούν. Οι ασθενείς και οι
επαγγελματίες υγείας θα προμηθευτούν εκπαιδευτικά υλικά που αφορούν στους
κινδύνους χρήσης της τοπιραμάτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και επίσης
μία κάρτα ασθενούς θα παρέχεται στον ασθενή με κάθε συσκευασία του φαρμάκου. Επίσης,
μία εμφανής προειδοποίηση θα προστεθεί στην εξωτερική συσκευασία του φαρμάκου.
Συστάσεις προς τους
ασθενείς
Όπως τονίζει η Επιτροπή Ασφάλειας του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων, η έκθεση σε τοπιραμάτη στη μήτρα μπορεί να προκαλέσει
γενετικές ανωμαλίες σε παιδιά και τα εκτεθειμένα νεογνά ενδέχεται να είναι
μικρότερα και να ζυγίζουν λιγότερο από το αναμενόμενο κατά τη γέννηση. Η έκθεση σε τοπιραμάτη
στη μήτρα ενδέχεται επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης προβλημάτων στην
ανάπτυξη της εγκεφαλικής λειτουργίας, όπως οι διαταραχές του φάσματος του
αυτισμού, η πνευματική ανικανότητα ή η διαταραχή ελλειμματικής
προσοχής-υπερκινητικότητα (ΔΕΠΥ). Για τους λόγους αυτούς συστήνεται:
·
Εάν είστε έγκυος ή έχετε τη δυνατότητα να
μείνετε έγκυος, υπάρχουν σημαντικοί περιορισμοί στη χρήση της τοπιραμάτης.
- Δεν
θα πρέπει να χρησιμοποιείτε την τοπιραμάτη για την πρόληψη της ημικρανίας
ή για τη διαχείριση του σωματικού σας βάρους εάν είστε έγκυος. Εάν μπορείτε να
μείνετε έγκυος, δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείτε την τοπιραμάτη για αυτές τις
καταστάσεις εκτός εάν χρησιμοποιείτε πολύ αποτελεσματική μέθοδο αντισύλληψης.
- Εάν
έχετε επιληψία, δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείτε την τοπιραμάτη εάν είστε
έγκυος, εκτός εάν δεν υπάρχουν άλλες θεραπείες οι οποίες να σας παρέχουν
ικανοποιητικό έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων.
- Εάν
έχετε επιληψία
και μπορείτε να μείνετε έγκυος, δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται την τοπιραμάτη
εκτός εάν χρησιμοποιείται πολύ αποτελεσματική μέθοδο αντισύλληψης. Εάν
σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος και η τοπιραμάτη είναι η μοναδική θεραπεία που σας
παρέχει επαρκή έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων, θα πρέπει να μιλήσετε με το
γιατρό σας, ο οποίος θα σας δώσει πληροφορίες σχετικά με τους κινδύνους από τη
λήψη της τοπιραμάτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σχετικά με τους κινδύνους
εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
·
Εάν είστε ασθενής που μπορεί να μείνει έγκυος, ο
γιατρός σας θα σας παρέχει πληροφορίες ώστε να κατανοήσετε τους κινδύνους από
τη λήψη της τοπιραμάτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό θα γίνει πριν να
ξεκινήσετε να παίρνετε τοπιραμάτη και τουλάχιστον μία φορά κάθε χρόνο κατά τη
διάρκεια της θεραπείας.
·
Εάν μπορείτε να μείνετε έγκυος, θα πρέπει
πάντοτε να χρησιμοποιείτε μία αποτελεσματική μέθοδο αντισύλληψης ενώ παίρνετε
τοπιραμάτη. Μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με το ποια αντισυλληπτική μέθοδος
είναι κατάλληλη για εσας ενώ παίρνετε την τοπιραμάτη.
·
Μιλήστε με το γιατρό σας εάν σχεδιάζετε να
μείνετε έγκυος. Μην σταματήσετε να χρησιμοποιείτε αποτελεσματική μέθοδο
αντισύλληψης μέχρι να συζητήσετε μία εναλλακτική θεραπεία με το γιατρό σας. Εάν
λαμβάνετε τοπιραμάτη για επιληψία, μην σταματήσετε να λαμβάνετε το φάρμακο
χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας καθώς αυτό μπορεί να βλάψει εσάς ή το
αγέννητο παιδί σας.
·
Πείτε το αμέσως στο γιατρό σας εάν μείνετε
έγκυος ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε έγκυος.
·
Εάν έχετε οποιαδήποτε ερωτήματα ή ανησυχίες, θα
πρέπει να τα συζητήσετε με το γιατρό σας.
Πηγή: ΕΟΦ
Διαβάστε επίσης:
Ημικρανία.
Λύσεις που μπορεί να σας βοηθήσουν να την αντιμετωπίσετε στο σπίτι.
Αιτίες που προκαλούν Πονοκέφαλο, Κεφαλαλγία, Ημικρανία; Πώς να περιορίσετε τις κρίσεις;
Υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις που πιθανόν να πυροδοτούν την ημικρανία:
Το αίσθημα της υπερκόπωσης
Λάθος διατροφικές συνήθειες
Ορισμένα τρόφιμα όπως η σοκολάτα και κάποια τυριά
Τροφές που περιέχουν άλατα: κρασί, αποξηραμένα φρούτα και κάποια οστρακοειδή.
Αυξήστε την πρόσληψη σε μαγνήσιο
Σύμφωνα με μελέτες, όταν μασάμε ωμή πιπερόριζα, περιορίζουμε τη ναυτία και τα τα πεπτικά προβλήματα, που πολλές φορές συνοδεύουν την ημικρανία. Μην ξεχνάτε τις πρωτεΐνες Πολλοί πάσχοντες από ημικρανία έχουν στον εγκέφαλό τους χαμηλά επίπεδα σεροτονίνης. Τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες είναι το κοτόπουλο, η γαλοπούλα, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, οι μπανάνες, τα φασόλια, ο αρακάς, τα καρύδια, τα όσπρια και οι ξηροί καρποί.