GSK: Η αξία του εμβολιασμού ενηλίκων ως το πιο αποδοτικό μέτρο πρόληψης για την αποφυγή εξάπλωσης ασθενειών

medlabnews.gr iatrikanea 

Στην αξία του εμβολιασμού ενηλίκων, καθώς και στην περίπτωση του Αναπνευστικού Συγκυτιακού Ιού, ευρέως διαδεδομένου ως RSV, εστίασε η δημοσιογραφική εκδήλωση που πραγματοποίησε η GSK Ελλάδος, την Παρασκευή 6 Οκτωβρίου, με ομιλητές τον κ. Antonino Biroccio, Πρόεδρο & Γενικό Διευθυντή της GSK Ελλάδος, την κα Βασίλεια Παπαγιαννοπούλου, Government Affairs & Market Access Director της GSK Ελλάδος, τον κ. Ηλία Λένα, Εμπορικό Διευθυντή Εμβολίων Ενηλίκων της GSK Ελλάδος, την κα Ειρήνη Μιτσίκη, Vaccines Medical Lead της GSK Ελλάδος και τον Καθηγητή κ. Νικόλαο Τζανάκη, Καθ. Πνευμονολογίας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστήμιου Κρήτης.

Στα βασικά σημεία που αναδείχθηκαν πρωταγωνιστεί η αξία του δια βίου εμβολιασμού, με έμφαση στον εμβολιασμό ενηλίκων, ως το πιο αποδοτικό μέτρο πρόληψης για την αποφυγή εξάπλωσης επώδυνων, αλλά και κοστοβόρων για τα δημόσια συστήματα υγείας, ασθενειών. Λαμβάνοντας υπόψη πως το 2025 πάνω από το 50% του πληθυσμού στην Ευρώπη θα είναι άνω των 50 ετών, τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης αναμένεται να δεχθούν σημαντική πίεση, και υπό το πρίσμα αυτό, οι εμπλεκόμενοι φορείς είναι δόκιμο να εργαστούν προληπτικά προς την ανάπτυξη ενός εθνικού σχεδίου δράσης για τον εμβολιασμό ενηλίκων, προκειμένου να εξασφαλιστεί η έγκαιρη πρόσβαση του εν λόγω πληθυσμού στα εμβόλια. Επιπλέον, στο πλαίσιο της εκδήλωσης αναδείχθηκε η αναγκαιότητα της σωστής και έγκυρης ενημέρωσης του ενηλίκου πληθυσμού για τις νόσους που περιλαμβάνονται στο εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμού.

Ιδιαίτερη μνεία έγινε στην περίπτωση του Αναπνευστικού Συγκυτιακού Ιού (RSV), ενός κοινού χειμερινού ιού που τυπικά έχει συμπτώματα που αρχικά προσομοιάζουν αυτά του κρυολογήματος, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές για τους ενήλικες και ιδίως για τους ηλικιωμένους. Ο RSV αποτελεί πρόκληση για τα εθνικά συστήματα υγείας σε πολλές χώρες του κόσμου, καθώς η εκδήλωση του είναι συνήθως ραγδαία, ενώ η έκβαση της νόσησης μπορεί να αποβεί ακόμη και μοιραία για τα άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.

Ο κ. Antonino Biroccio αναφέρθηκε στη αξία της πρόληψης μέσω του εμβολιασμού, αναγνωρίζοντας τη συμβολή του στην εξάλειψη πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου και της αντιμετώπισης της Covid-19, ενώ εστίασε στους λόγους για τους οποίους ο εμβολιασμός ενηλίκων διαδραματίζει καταλυτικό ρόλο για την επίτευξη ενός βιώσιμου και ανθεκτικού εθνικού συστήματος υγειονομικής περίθαλψης. Επιπλέον, με αφορμή το πρόσφατο παράδειγμα της Ισπανίας και την εστίαση στην πρόληψη με όχημα τον εμβολιασμό, σημείωσε πως η θέσπιση ενός εθνικού σχεδίου εμβολιασμού ενηλίκων θα πρέπει να καταστεί προτεραιότητα για τα όλα τα συστήματα της Ε.Ε. Στο ίδιο πλαίσιο, υπογράμμισε ότι ζούμε σε κοινωνίες οπού οι πληθυσμοί γηράσκουν, καθώς σύμφωνα με στοιχεία του Π.Ο.Υ. αυτή τη στιγμή οι ενήλικες άνω των 60 ετών ξεπερνούν πλέον τα παιδιά κάτω των 5 ετών, ενώ παγκοσμίως το ποσοστό του πληθυσμού άνω των 60 ετών σχεδόν θα διπλασιαστεί (από 12% σε 22%), φτάνοντας τα 2,1 δισεκατομμύρια έως το 2050.

Ο κ. Ηλίας Λένας επισήμανε πως για κάθε 1 ευρώ που επενδύεται στην πρόληψη, μέσω του εμβολιασμού, δύναται να αποδοθούν από 4 ως και 52 ευρώ στα συστήματα υγείας, ενώ υπογράμμισε τη συμβολή της GSK στην ανάπτυξη και διάθεση εμβολίων, τόσο σε παγκόσμιο όσο και σε τοπικό επίπεδο, με την εταιρεία να διαθέτει παγκοσμίως πάνω από 20 εμβόλια και 23 νέα εμβόλια να βρίσκονται ήδη υπό ανάπτυξη. Όπως χαρακτηριστικά ανέφερε, συγκεκριμένα στην Ελλάδα, η GSK διαθέτει 18 εμβόλια, καλύπτοντας τα λοιμώδη νοσήματα που περιγράφονται στο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμού, ενώ σημείωσε πως στο τμήμα εμβολίων της GSK στη χώρα μας απασχολούνται περισσότεροι από 50 άνθρωποι, στις δύο, διακριτές πλέον, εμπορικές διευθύνσεις για τη διάθεση παιδιατρικών εμβολίων και εμβολίων ενηλίκων.  Παράλληλα, επισήμανε πως στη χώρα μας, η εμβολιαστική κάλυψη στα παιδιά είναι αρκετά πιο υψηλή από αυτήν των ενηλίκων, γεγονός που υποδηλώνει το μεγάλο περιθώριο βελτίωσης που υπάρχει σε επίπεδο εμβολιαστικής κάλυψης ενηλίκων.

Η κα Ειρήνη Μιτσίκη παρουσίασε την αξία του δια βίου εμβολιασμού και εστίασε στα διαθέσιμα δεδομένα, που αναδεικνύουν την αποτελεσματικότητα των εμβολίων συγκριτικά με το κόστος νόσησης και περίθαλψης, καθώς και τις εκατομμύρια ζωές που σώζονται ετησίως από εμβόλια ενηλίκων για ασθένειες, όπως η ηπατίτιδα Α και Β. Επιπλέον, έδωσε έμφαση στους λόγους που τα συστήματα υγείας οφείλουν να επενδύουν σε ένα σωστά δομημένο και πλήρες πρόγραμμα εμβολιασμού των ηλικιωμένων ενηλίκων, υπογραμμίζοντας τα οφέλη που έχει ο υγιής γηράσκων πληθυσμός και οι κοινωνίες εν γένει, και συγκεκριμένα καλύτερη ποιότητα ζωής, μειωμένα κόστη υγειονομικής περίθαλψης, διατήρηση παραγωγικότητας και ευημερία για τους ίδιους και τις οικογένειές τους.

Από την πλευρά της, η κα Βασίλεια Παπαγιαννοπούλου σημείωσε πως η Ελλάδα βρίσκεται σε ανταγωνιστική θέση στον χρόνο που απαιτείται σε σχέση με άλλες χώρες για την πρόσβαση του πληθυσμού σε νέα εμβόλια, ωστόσο, θα ήταν ωφέλιμο να προτυποποιηθούν και να διασυνδεθούν οι διαδικασίες που απαιτούνται για την ένταξη των νέων εμβολίων στο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών και τη Λίστα Αποζημιούμενων Φαρμάκων. Επιπλέον, ανέδειξε την αναγκαιότητα αξιοποίησης των υποδομών και της τεχνογνωσίας που αποκόμισε η χώρα από την πανδημία, αναδεικνύοντας την ανάγκη να αξιοποιηθούν σε μεγαλύτερο βαθμό τα εθνικά εμβολιαστικά μητρώα, αλλά και να τεθούν συγκεκριμένοι εμβολιαστικοί στόχοι προκειμένου να προάγεται η λήψη καλά ενημερωμένων αποφάσεων. Επιπλέον, επισήμανε τη συλλογική δράση που απαιτείται από όλους τους φορείς, προκειμένου να υπάρξει ένα άρτιο και τεκμηριωμένο Εθνικό Σχέδιο Δράσης για τον Εμβολιασμό με απτά οφέλη για την κοινωνία.

Ο καθηγητής Νικόλαος Τζανάκης εστίασε στο κλινικό και οικονομικό φορτίο της νόσου του Αναπνευστικού  Συγκυτιακού Ιού (RSV) για τα εθνικά συστήματα υγείας και παρουσίασε τους παράγοντες κινδύνου του RSV για όλες τις ηλικίες, με έμφαση στους ηλικιωμένους ενήλικες, για τους οποίους τα ποσοστά θνητότητας είναι ιδιαίτερα αυξημένα προσεγγίζοντας το 10%. Όπως χαρακτηριστικά ανέφερε, πρόκειται για έναν ιδιαίτερα επικίνδυνο ιό, ο οποίος οδηγεί σε αυξημένο αριθμό νοσηλειών και απαιτεί ιδιαίτερα υψηλή υγειονομική δαπάνη, προκαλώντας, μεταξύ άλλων, πολύ σημαντικές επιπλοκές όπως καρδιαγγειακές επιπλοκές, όξυνση των υφιστάμενων συννοσηροτήτων και λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος. Παράλληλα, ο κ. Τζανάκης αναφέρθηκε στην σημασία της έγκαιρης διάγνωσης, τα συμπτώματα, τη διαχείριση αλλά και τη μεγάλη επιβάρυνση που έχει η λοίμωξη από RSV παγκοσμίως, στα εθνικά συστήματα υγείας, ιδίως για ασθενείς άνω των 60 ετών, ασθενείς με συννοσηρότητες, αλλά και τους ανοσοκατεσταλμένους, υπογραμμίζοντας τέλος την σημασία της πρόληψης της νόσου μέσω του εμβολιασμού.

Διαβάστε επίσης:

Έχετε γρίπη ή κρυολόγημα; Ποιες οι διαφορές; Ο εμβολιασμός και τα αντι-ιικά φάρμακα

Παγκόσμια Ημέρα Ψυχικής Υγείας: «Η ψυχική υγεία είναι ένα παγκόσμιο ανθρώπινο δικαίωμα»

medlabnews.gr iatrikanea

Η Παγκόσμια Ημέρα Ψυχικής Υγείας (WMHD) γιορτάζεται παγκοσμίως στις 10 Οκτωβρίου κάθε έτους, με στόχο την ευαισθητοποίηση και την κινητοποίηση προσπαθειών για την αντιμετώπιση των αναγκών ψυχικής υγείας των ανθρώπων σε όλο τον κόσμο.

Ο Πανελλήνιος σύλλογος Φυσικοθεραπευτών – Π.Σ.Φ. ΝΠΔΔ γιορτάζει την Παγκόσμια Ημέρα Ψυχικής Υγείας 2023, επιβεβαιώνοντας την Ψυχική Υγεία ως Καθολικό Ανθρώπινο Δικαίωμα.

Την Παγκόσμια Ημέρα Ψυχικής Υγείας 2023, ο Π.Σ.Φ. - μέσω του Επιστημονικού Τμήματος «Φυσικοθεραπεία στην Ψυχική Υγεία» - ενώνεται με την παγκόσμια κοινότητα αναγνωρίζοντας τη σημασία της ψυχικής υγείας ως παγκόσμιου ανθρώπινου δικαιώματος.

Το επίσημο θέμα της φετινής χρονιάς, «Η ψυχική υγεία είναι ένα παγκόσμιο ανθρώπινο δικαίωμα», αντηχεί βαθιά στην αποστολή μας να προωθήσουμε την ψυχική ευεξία και την ολιστική φροντίδα για όλα τα άτομα.

Το Επιστημονικό Τμήμα «Φυσικοθεραπεία στην Ψυχική Υγεία» είναι αφιερωμένο στο να υποστηρίζει την ενσωμάτωση της φροντίδας ψυχικής υγείας σε ολοκληρωμένες υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης και να ενισχύει τα άτομα στο ταξίδι τους προς την ψυχική ευεξία.

Η ψυχική υγεία είναι θεμελιώδης πτυχή της συνολικής υγείας και ποιότητας ζωής μας. Ο Π.Σ.Φ. αναγνωρίζει τον ζωτικό ρόλο που διαδραματίζουν οι φυσικοθεραπευτές στη φροντίδα της ψυχικής υγείας. Μέσω πρακτικών που βασίζονται σε επιστημονικά δεδομένα, φροντίδας με ενσυναίσθηση και ολιστικής προσέγγισης, οι φυσικοθεραπευτές συμβάλλουν σημαντικά στη βελτίωση της ψυχικής υγείας και της ευημερίας των ασθενών τους.

Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες της Διεθνούς Οργάνωσης για τη Φυσικοθεραπεία στην Ψυχική Υγεία (IOPTMH), αναγνωρισμένη σαν υποομάδα της Παγκόσμιας Οργάνωσης Φυσικοθεραπείας (WPT) από τον Ιούνιο του 2011 και το Επιστημονικό Τμήμα «Φυσικοθεραπεία στην Ψυχική Υγεία» του ΝΠΔΔ Πανελλήνιος Σύλλογος Φυσιοθεραπευτών, ο ρόλος της επιστήμης της φυσικοθεραπείας είναι όχι μόνον σημαντικός στη θεραπεία των ψυχικών διαταραχών, όντας τεκμηριωμένος ως αναπόσπαστο μέρος της ομάδας διεπιστημονικής προσέγγισης, αλλά και συνεισφέρει στα οικονομικά της ψυχικής υγείας.

Αυτή την Παγκόσμια Ημέρα Ψυχικής Υγείας, το επιστημονικό του τμήμα «φυσικοθεραπεία στην ψυχική υγεία» επιβεβαιώνει τη δέσμευσή του για:

1. Προώθηση της ψυχικής υγείας ως ανθρώπινου δικαιώματος: Πιστεύουμε ακράδαντα ότι η πρόσβαση σε ποιοτική φροντίδα ψυχικής υγείας είναι θεμελιώδες ανθρώπινο δικαίωμα. Υποστηρίζουμε πολιτικές και πρωτοβουλίες που διασφαλίζουν ισότιμη πρόσβαση σε υπηρεσίες ψυχικής υγείας για όλα τα άτομα.

2. Ευαισθητοποίηση: Είμαστε αφιερωμένοι στην ευαισθητοποίηση σχετικά με θέματα ψυχικής υγείας, τη μείωση του στίγματος και την προώθηση ανοιχτών συνομιλιών γύρω από την ψυχική ευεξία. Στοχεύουμε στη δημιουργία μιας κοινωνίας με μεγαλύτερη κατανόηση και χωρίς αποκλεισμούς.

3. Υποστήριξη Επαγγελματιών Ψυχικής Υγείας: Αναγνωρίζουμε τον ουσιαστικό ρόλο των επαγγελματιών ψυχικής υγείας, συμπεριλαμβανομένων των φυσικοθεραπευτών, στην παροχή ολοκληρωμένης φροντίδας. Προσφέρουμε πόρους, εκπαίδευση και μια πλατφόρμα για συνεργασία μεταξύ των επαγγελματιών ψυχικής υγείας.

4. Ενδυνάμωση ατόμων: Ενδυναμώνουμε τα άτομα να αναλάβουν τον έλεγχο της ψυχικής τους υγείας μέσω πρακτικών εκπαίδευσης και αυτοφροντίδας. Πιστεύουμε ότι η γνώση είναι ένα ισχυρό εργαλείο για την ψυχική ευεξία.

5. Συνεργασία: Συνεργαζόμαστε ενεργά με άλλους οργανισμούς ψυχικής υγείας, παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και κρατικούς φορείς για τη δημιουργία μιας πιο ολοκληρωμένης και ολιστικής προσέγγισης στη φροντίδα ψυχικής υγείας.

Σε αυτήν την Παγκόσμια Ημέρα Ψυχικής Υγείας, ο ΠΣΦ προσκαλεί άτομα, παρόχους υγειονομικής περίθαλψης, υπεύθυνους χάραξης πολιτικής και ολόκληρη την κοινότητα να ενώσουν τα χέρια για να αναγνωρίσουν την ψυχική υγεία ως παγκόσμιο ανθρώπινο δικαίωμα.

Μαζί, μπορούμε να εργαστούμε προς έναν κόσμο όπου όλοι έχουν πρόσβαση στην φροντίδα ψυχικής υγείας και την υποστήριξη που χρειάζονται για να ζήσουν πιο υγιείς και πιο ευτυχισμένες ζωές.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το επιστημονικό τμήμα «φυσικοθεραπεία στην ψυχική υγεία» του ΠΣΦ, επισκεφτείτε τον ιστότοπο http://psf.org.gr/physiopsy ή επικοινωνήστε: physiopsy@psf.org.gr

Διαβάστε επίσης:

Παγκόσμια Ημέρα Ψυχικής Υγείας: «Φάρμακο» για το άγχος και την κατάθλιψη η θεραπευτική άσκηση

Πώς να αναγνωρίσετε έναν τοξικό άνθρωπο σε 5 λεπτά;

medlabnews.gr iatrikanea

Οι τοξικοί άνθρωποι εκδηλώνουν την τάση να δυσαρεστούν και να απογοητεύουν με τη συμπεριφορά τους, τους άλλους, με αποτέλεσμα να μη λειτουργούν μέσα σε σχέσεις και να προκαλούν συναισθηματική ή ψυχολογική φθορά σε όσους τους έχουν στη ζωή τους.

Τι τραύματα μπορεί να προκαλέσει το βλήμα από πυροβόλο όπλο; Πώς αντιμετωπίζει ο χειρουργός το διατιτραίνον τραύμα κοιλίας;

https://scholar.google.gr/citations?hl=el&user=x0_XklQAAAAJ

του Αλέξανδρου Γιατζίδη, M.D., medlabnews.gr iatrikanea

Τα διατιτραίνοντα τραύματα κοιλίας, αν και λιγότερο συχνά από άλλες κακώσεις στην χώρα μας, αποτελούν σημαντικό πρόβλημα, λόγω της ιδιαιτερότητας του τραυματισμού (πιθανή κάκωση δύο ή περισσοτέρων οργάνων, δύο ή περισσοτέρων συστημάτων), της μικρής ηλικίας συνήθως των θυμάτων και της δυσκολίας αντιμετώπισής τους.

Τα τραύματα  αυτά αν και δεν είναι συχνά συνοδεύονται από αυξημένη θνητότητα και επιπλοκές και για το λόγο αυτό πρέπει να βρίσκονται πάντοτε μέσα στην διαγνωστική σκέψη και θεραπευτική προσέγγιση του χειρουργού. Το συχνότερο αίτιο τραύματος στομάχου σε ανοικτή κοιλιακή κάκωση είναι τα πυροβόλα όπλα (68%), ακολουθούν τα νύσσοντα και τέμνοντα όργανα (22%) και τα κυνηγητικά όπλα (6%). Στις κλειστές κακώσεις κοιλίας το συνηθέστερο αίτιο τραύματος στο στομάχι είναι τα τροχαία ατυχήματα (75%) και ακολουθούν οι πτώσεις και τραύματα από άμεση πλήξη. Ο συχνότερος μηχανισμός πρόκλησης τραύματος στο στομάχι σε κλειστή κοιλιακή κάκωση είναι η απότομη και μεγάλη αύξηση της ενδοαυλικής του πίεσης συνήθως μετά γεύμα (μηχανισμός κλειστής έλικας).

Τα διατιτραίνοντα τραύματα κοιλίας διακρίνονται σε δύο κατηγορίες, στα τραύματα από αιχμηρά όργανα και στα τραύματα από πυροβόλα όπλα.

Τα τραύματα από αιχμηρά όργανα διακρίνονται σε τραύματα τομής, από όργανα που κόβουν (τέμνοντα) και σε τραύματα διάτρησης, από όργανα που τρυπούν (νύσσοντα). Τα τραύματα από αιχμηρά όργανα, σε αντιδιαστολή με τα θλαστικά, δεν παρουσιάζουν επιχείλια εκδορά και εκχύμωση, έχουν ομαλά χείλη  και ο διαχωρισμός των ιστών μέχρι βάθους είναι πλήρης. Τα τραύματα τομής χαρακτηρίζονται από σχετικά μεγάλο μήκος και μικρό βάθος και τα τραύματα διάτρησης από μεγάλο βάθος σε σχέση με το επιφανειακό μήκος.

Τα πυροβόλα όπλα διακρίνονται σε όπλα με ή χωρίς ραβδωτή κάνη. Τα βλήματα εκσφενδονίζονται από την δύναμη που εκλύεται από την εκτόνωση αερίων που παράγονται από την ανάφλεξη κάποιας εκρηκτικής ύλης και χαρακτηρίζονται από την μορφή, το σχήμα, την διάμετρο, το μήκος, το βάρος, το υλικό και τον τρόπο κατασκευής τους. Η ραβδωτή κάνη προσδίδει στα βλήματα την περιστροφική κίνηση η οποία είναι απαραίτητη για την εξουδετέρωση της αντίστασης του αέρα και την διατήρηση της σταθερής και ευθείας πορείας του βλήματος. Βλήματα χωρίς σκληρή επένδυση στην κορυφή τους ή με χαραγμένη κορυφή, παραμορφώνονται έντονα με την πρόσκρουσή τους και προκαλούν μεγαλύτερη βλάβη (αυξάνεται η επιφάνεια πρόσκρουσης), ενώ άλλα βλήματα θραύονται ή εκρήγνυνται μετά την πρόσκρουσή τους στους ιστούς.

Τα βλήματα κατά την είσοδό τους στους ιστούς παρασύρουν μόρια άλλων ουσιών, με αποτέλεσμα την διασπορά μικροβίων σε βάθος και την πρόκληση λοιμώξεων . Η εξακρίβωση της πύλης εισόδου και εξόδου του τραύματος είναι συχνά δύσκολη, ιδιαίτερα στην περίπτωση πολλών τραυμάτων από βλήματα. Ένα τραύμα από βλήμα μπορεί να χαρακτηρισθεί με βεβαιότητα ως πύλη εισόδου μόνο όταν υπάρχει ένα μοναδικό τραύμα ή ιστολογική επιβεβαίωση εγκαυμάτων από πυρίτιδα στους περιβάλλοντες ιστούς.

H έκταση της ιστικής βλάβης εξαρτάται από την ποσότητα και την ταχύτητα μεταφοράς της ενέργειας, από την επιφάνεια επί της οποίας εφαρμόζεται και από τις ελαστικές ιδιότητες των ιστών επί των οποίων επιδρά η ενέργεια.  

Τα όπλα διακρίνονται σε τρεις κατηγορίες ανάλογα με την αρχική τους ενέργεια:

1.   Μικρής ενέργειας: μαχαίρια, βλήματα ενεργοποιούμενα με τα χέρια.

2.   Μέσης ενέργειας: πυροβόλα χεριού (πιστόλια).

3.   Υψηλής ενέργειας: κυνηγετικά ή πολεμικά όπλα.

Η δίοδος του ξένου σώματος από τους ιστούς προκαλεί:

1. Διατομή και άμεση καταστροφή των ιστών με δημιουργία μιας μόνιμης κοιλότητας εύκολα ορατής (μόνιμη σπηλαιοποίηση).

2. Ακτινωτή συμπίεση και μετατόπιση των ιστών με δημιουργία μιας πρόσκαιρης κοιλότητας (προσωρινή σπηλαιοποίηση), η οποία μπορεί να είναι από πολύ μικρή (μαχαίρι), 5-6 φορές μεγαλύτερη από την διάμετρο του βλήματος (μέσης ενέργειας όπλα), έως 30 φορές μεγαλύτερη από την διάμετρο του βλήματος (υψηλής ενέργειας όπλα). Η διαφορά ανάμεσα στην προσωρινή και μόνιμη σπηλαιοποίηση, εξαρτάται από την ποσότητα του ελαστικού ιστού που επαναφέρει το όργανο στο αρχικό του σχήμα, μέγεθος και θέση και από τον βαθμό απορρόφησης της ενέργειας

ΔΙΑΓΝΩΣΗ-ΑΡΧΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

Σε ανοικτές κοιλιακές κακώσεις με τραύμα στομάχου, αιματέμεση ή σημαντική  παρουσία αίματος στον ρινογαστρικό σωλήνα απαντάται σε συχνότητα 45% σε πυροβόλα όπλα και 37% σε νύσσοντα και τέμνοντα όργανα. Σε κοιλιακή κάκωση από πυροβόλο όπλο η επείγουσα λαπαροτομία είναι επιβεβλημένη. Οταν η κοιλιακή κάκωση προκαλείται από νύσσον και τέμνον όργανο και ο τραυματίας εμφανίζει σημεία περιτονίτιδας ή καταπληξίας ή αιματέμεση ή σημαντική παρουσία αίματος στον ρινογαστρικό σωλήνα απαιτείται επείγουσα λαπαροτομία. Οταν τα προηγούμενα απουσιάζουν και ο τραυματίας είναι σταθερός γίνεται τοπική διερεύνηση του τοιχωματικού κοιλιακού τραύματος. Αν το τοιχωματικό περιτόναιο είναι ακέραιο ακολουθεί παρακολούθηση. Σε αντίθετη περίπτωση διενεργείται περιτοναΐκη πλύση. Αν είναι θετική για αίμα ή γαστρικό περιεχόμενο ακολουθεί επείγουσα λαπαροτομία, ενώ επί αρνητικού αποτελέσματος  ο τραυματίας παρακολουθείται γιά ένα εικοσιτετράωρο.

Σε κλειστες κοιλιακές κακώσεις  η διάγνωση του τραύματος του στομάχου είναι δύσκολη. Αλλες κακώσεις απειλητικές γιά την ζωή του τραυματία αντιμετωπίζονται κατά προτεραιότητα και μία πιθανή ρήξη του στομάχου διαλάθει της προσοχής με αποτέλεσμα την καθυστέρηση στην αντιμετώπιση της, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την θνητότητα και τις επιπλοκές. Σημεία περιτονίτιδας και καταπληξίας εμφανίζονται στο 42,8-80% των περιπτώσεων. Ιστορικό πρόσφατου γεύματος υπάρχει στο 27-76% των περιπτώσεων. Αιματέμεση ή παρουσία σημαντικής ποσότητας αίματος στον ρινογαστρικό σωλήνα παρατηρείται στο 28,5% αυτών των τραυματιών. Πνευμοπεριτόναιο σε απλές ακτινογραφίες κοιλίας και θώρακος δεν είναι σταθερό εύρημα ( 16-70% ). Σε ασαφείς κλινικές ενδείξεις εκτελείται περιτοναΐκή πλύση που συνήθως είναι θετική γιά αίμα ή γαστρικό περιεχόμενο και θέτει την διάγνωση. Ακτινογραφικός έλεγχος με γαστρογραφίνη ή CT κοιλίας σπάνια είναι αναγκαίες. Επί αμφιβολιών η ερευνητική λαπαροτομία θα δώσει την λύση.

Η άμεση χειρουργική επέμβαση είναι αναγκαία σε ασθενείς με αιμοδυναμική αστάθεια, εκσπλάχνωση, περιτονίτιδα και αιμορραγία από τον γαστρεντερικό σωλήνα. Στους υπόλοιπους ασθενείς η ένδειξη της επείγουσας χειρουργικής επέμβασης τίθεται από τον κλινικοεργαστηριακό και απεικονιστικό έλεγχο. Παρ’ όλα αυτά το ποσοστό των αρνητικών (μη αναγκαίων λαπαροτομιών) παραμένει υψηλό. Η επιδείνωση της κλινικής εικόνας και του εργαστηριακού ελέγχου πρέπει να οδηγεί στην πιθανότητα της χειρουργικής επέμβασης

Βιβλιογραφία

1.     Rosinberg Audr. MD, Livingstone Dav. MD: Standard of Care Conference: Penetrating Abdominal Trauma. February 2006.

2.     Τραύμα Κοιλίας. Στο American College of Surgeons ATLS Program for Doctors: Student Course Manual. 3^η Ελληνική  Έκδοση, Πάτρα 2004: 159-183.

Πόνος στο δάγκωμα. Μήπως έχει σπάσει δόντι; Kάταγμα δοντιού

του Γιώργου Κουτσικάκη Χειρουργού Οδοντιάτρου Μ.Sc., medlabnews.gr iatrikanea

Είναι δυνατόν να σπάσει ένα κομμάτι της μύλης του δοντιού  από τραύμα ή από τερηδόνα. Όταν είναι επιφανειακό δεν προκαλεί ιδιαίτερο πόνο και είναι εύκολο να αποκατασταθεί συνήθως με μία ανασύσταση σύνθετης ρητίνης ή ένα επένθετο. Αν το σπάσιμο είναι βαθύ θα χρειαστεί ενδοδοντική θεραπεία (απονεύρωση) πριν την ανασύστασή του.

Μερικές φορές μπορεί το δόντι σας να έχει μία ρωγμή που ξεκινά από τη μύλη και προχωρεί προς τη ρίζα. Το δόντι δεν διαχωρίζεται ακόμα σε κομμάτια. Πρέπει αμέσως να υποβληθεί σε ενδοδοντική θεραπεία και στη συνέχεια να προστατευτεί με μία στεφάνη.

 Όσο μικρότερη είναι η ρωγμή  και όσο συντομότερα αντιμετωπιστεί τόσο καλύτερη η πρόγνωση του δοντιού χωρίς να είναι άριστη. Όταν η ρωγμή προχωρά αρκετά κάτω από τα ούλα ή το δόντι διαχωρίζεται σε κομμάτια  που μετακινούνται  ακόμα και με μικρή πίεση τότε η μόνη λύση είναι η εξαγωγή.

Μερικές φορές παρουσιάζεται οριζόντιο κάταγμα στην άκρη της ρίζας. Αυτό μπορεί να δίνει μικρό έως καθόλου πόνο και γίνεται αντιληπτό από τη φλεγμονή που προκαλεί στο κόκκαλο που το περιβάλλει. Η εξαγωγή  του δοντιού και ο καθαρισμός της περιοχής είναι η αντιμετώπιση του προβλήματος.

Σε αντίθεση με ότι συμβαίνει με τα κόκκαλα τα κατάγματα των δοντιών δεν πωρώνονται. Ακόμα και μετά από ενδοδοντική θεραπεία και προστασία με στεφάνη το ρωγμώδες  κάταγμα μπορεί να σταθεροποιηθεί ή  μπορεί να προχωρήσει. Σε κάθε περίπτωση φροντίζουμε να μη δέχεται μεγάλες μασητικές δυνάμεις.  Ακόμα κι αν δε γεράσετε με ένα τέτοιο δόντι στο στόμα σας θα περάσετε κάποια περίοδο, μεγαλύτερη ή μικρότερη χωρίς πόνο.

Προληπτικά θα πρέπει:

Nα αποφεύγετε τις ασυνήθιστα σκληρές τροφές  ( π.χ. στεγνά παξιμάδια Κρήτης) 

Αν τρίζετε τα δόντια σας στον ύπνο (ο σύντροφός σας θα σας το πει) θα πρέπει να φοράτε ένα νάρθηκα προστασίας της σύγκλεισης  που ο οδοντίατρος θα κατασκευάσει.

Αν κάνετε σκληρά  αθλήματα καλό είναι να φοράτε έναν προστατευτικό νάρθηκα των μπροστινών δοντιών.

Γιώργος Κουτσικάκης, Χειρουργός Οδοντίατρος Μ.Sc.

τηλ 210-8056112

http://www.dentistpefki.gr

E-mail: gkoutsikakis@hotmail.com

Διεύθυνση Οδοντιατρείου :  Υψηλάντου 11, Πεύκη

Διαβάστε επίσης

• Περιοδοντίτιδα. Τι είναι, πώς προκαλείται και τι προκαλεί;
• Φλεγμονή στα ούλα, πόνος, πυρετός, πρησμένοι λεμφαδένες μπορεί να οφείλονται σε περιστεφανίτιδα
• Άφθες, οι ενοχλητικές πληγές στο στόμα. Τι πρέπει να κάνετε;
• Πονόδοντος, σε αργία. Τι πρέπει να κάνουμε μέχρι να πάμε στον οδοντίατρο;
• 21 καλές συνήθειες και συμβουλές για καταπληκτικά δόντια
• Γνωρίζω το Στόμα μου και το Φροντίζω. Τι μπορούμε να κάνουμε για να έχουμε γερά δόντια και ούλα
• Απώλεια δοντιού, αιτία, συνέπειες, πρόληψη, αντιμετώπιση. Πώς και γιατί χάνεται ένα δόντι;
• 5 σημάδια ότι χρειάζεστε καλύτερη στοματική υγιεινή. Κανόνες στοματικής υγιεινής (video)

Γιώργου Κουτσικάκη

Dr.

Μ.Sc.

http://www.dentistpefki.gr

Οι κοριοί κλείνουν σχολεία στην Γαλλία (video)

 medlabnews.gr iatrikanea

Συναγερμό έχει σημάνει στη Γαλλία η έξαρση εμφάνισης κοριών. Το Παρίσι και άλλες μεγάλες πόλεις βρίσκονται αντιμέτωπες με τα παρασιτικά έντομα και τα Μέσα κάνουν λόγο για «γενικευμένη επιδημία».

Οι κοριοί έχουν εξαπλωθεί στους δρόμους, βρίσκονται σε κάθε γωνιά και μολύνουν τα Μέσα Μεταφοράς, τα αεροδρόμια, άλλους δημόσιους χώρους αλλά και σπίτια. Μάλιστα, η κατάσταση έχει φτάσει σε τέτοιο ανησυχητικό σημείο που σχολεία βάζουν «λουκέτο».

Σύμφωνα με το τηλεοπτικό δίκτυο France 5, η γαλλική κυβέρνηση αναγκάστηκε να κλείσει επτά σχολεία λόγω της εισβολής κοριών, προκειμένου να γίνει απεντόμωση στους χώρους τους.

«Κοριοί εντοπίστηκαν σε 17, νομίζω, σχολεία και αυτή τη στιγμή έχουν κλείσει επτά εξ αυτών γι’ αυτό το λόγο», σημείωσε σε δηλώσεις του ο υπουργός Παιδείας, Γκαμπριέλ Ατάλ.

Ένα εξ’ αυτών ήταν το λύκειο Elisa-Lemonnier, στο 12ο διαμέρισμα του Παρισιού. «Έχουμε σχεδόν 60.000 σχολεία και μιλάμε για κάποιες δεκάδες αλλά είναι γεγονός ότι τα κρούσματα πολλαπλασιάζονται. Χρειάζεται άμεση αντίδραση, ώστε να καθαρίζονται τα σχολεία εντός 24 ωρών», συμπλήρωσε ο Ατάλ.

Σύμφωνα με τον ίδιο, έχει εγκριθεί κατάλογος εταιρειών απεντόμωσης σε συνεργασία με το υπουργείο Υγείας και περιφερειακές υγειονομικές Αρχές ώστε οι διευθύνσεις των σχολείων να μπορούν να αποτανθούν σε αυτές για να επέμβουν πολύ γρήγορα.

Νωρίτερα, το υπουργείο Παιδείας της Γαλλίας είχε κάνει γνωστό ότι έκλεισαν πέντε σχολεία, όπου φοιτούν συνολικά 1.500 μαθητές, ενώ εντός της εβδομάδας είχαν κλείσει ακόμη δύο σχολεία στη Μασσαλία και στη στη Λυών.

Συνεχείς συσκέψεις για την αντιμετώπιση των κοριών

Η γαλλική κυβέρνηση κάθεται σε «αναμμένα κάρβουνα» και πραγματοποιεί συνεχώς συσκέψεις, καθώς η ραγδαία εξάπλωση των κοριών έχει προκαλέσει ιδιαίτερη ανησυχία τόσο στους πολίτες, όσο και στους τουρίστες, γεγονός που θα μπορούσε να προκαλέσει πλήγμα στην εικόνα της χώρας,

Ας μην ξεχνάμε άλλωστε, ότι αυτήν την περίοδο η Γαλλία φιλοξενεί το Παγκόσμιο Κύπελλο Ράγκμπι ενώ βρίσκεται σε πυρετώδεις προετοιμασίες για τους Ολυμπιακούς Αγώνες του 2024.

Σύμφωνα με μαρτυρίες κοριοί έχουν εντοπιστεί σε κινηματογράφους, νοσοκομεία, στο μετρό του Παρισιού, σε τρένα και στο αεροδρόμιο Charles De Gaulle. Ωστόσο, ο υπουργός Μεταφορών, Clément Beaune, δήλωσε ότι από σχεδόν 50 αναφερθείσες εμφανίσεις κοριών σε τρένα του μετρό και της SNCF, ούτε μία δεν έχει επαληθευτεί.

«Είναι ένα θέμα που πρέπει να αντιμετωπιστεί σοβαρά, χωρίς ψυχώσεις και χωρίς ταμπού ή άρνηση της σοβαρότητας της κατάστασης», δήλωσε ο Beaune.

«Δεν υπάρχει έξαρση στα μέσα μαζικής μεταφοράς ούτε κάποιος κίνδυνος, αφού ερευνούμε και αντιμετωπίζουμε κάθε περιστατικό. Αυτό θα συνεχίσουμε να κάνουμε κάθε φορά», πρόσθεσε.

Τις τελευταίες εβδομάδες, εταιρείες καταπολέμησης παρασίτων σε όλη τη Γαλλία ανέφεραν πως οι κλήσεις που έχουν δεχτεί για την αντιμετώπιση των κοριών είναι αυξημένες. Οι ειδικοί υποστηρίζουν ότι υπάρχει πάντα μια αύξηση μετά τις καλοκαιρινές διακοπές και κάθε χρόνο το κύμα γίνεται μεγαλύτερο.

Μεταξύ 2017 και 2022, περισσότερα από ένα στα 10 σπίτια στη Γαλλία είχαν μολυνθεί από κοριούς, σύμφωνα με την εθνική υπηρεσία ασφάλειας τροφίμων, περιβάλλοντος και υγείας της χώρας, με συνολικό κόστος 1,4 δισεκατομμύρια ευρώ (1,47 δισεκατομμύρια δολάρια).

Διαβάστε επίσης

• Ακάρεα βρίσκονται παντού στο σπίτι, στην σκόνη, στο στρώμα. Προκαλούν άσθμα, ρινίτιδα, καταρροή, φαγούρα, επιπεφυκίτιδα, αναπνευστικά προβλήματα
• Ψείρες και κόνιδα. Τι είναι, πώς προλαμβάνονται και πώς αντιμετωπίζονται
• Ψύξη, ρινίτιδα, κατάπτωση, πονοκέφαλο, βήχα μπορεί να προκαλέσει η κακή χρήση των κλιματιστικών.
• Τι είναι η αλλεργία; Με ποιόν τρόπο εκδηλώνεται μια αλλεργική αντίδραση και πώς αντιμετωπίζεται;

Γιατί πρέπει να πλένετε πολύ καλά τις μπανάνες πριν τις ξεφλουδίσετε;

επιμέλεια medlabnews.gr iatrikanea

Πρέπει να πλένετε οπωσδήποτε τις μπανάνες πριν τις ξεφλουδίσετε με άφθονο νερό ακόμη κι αν πετάξετε τις μπανανόφλουδες», αναφέρει η Ταμίκα Σιμς που ειδικεύεται στην ασφάλεια τροφίμων. «Είναι η καλύτερη μέθοδος για να ελαχιστοποιείς κάθε φορά τη μεταφορά μικροβίων από το εξωτερικό του φρούτου στο εσωτερικό που πρόκειται να καταναλώσεις

Όταν ένα φρούτο δεν είναι καθαρό εξωτερικά, διακρίνεται εύκολα αλλά όταν φέρει παρασιτοκτόνα ή μικρόβια όπως σαλμονέλα που μπορούν να προκαλέσουν τροφιμογενή νοσήματα, δυστυχώς δεν μπορούμε να το αντιληφθούμε. Η Σιμς λέει ότι πρέπει να πλένουμε τα πάντα πριν την κατανάλωσή τους.

Οι μπανάνες μεταφέρουν περισσότερα μικρόβια τα οποία μεταφέρονται πολλές φορές και εσωτερικά, γι' αυτό συστήνεται το άφθονο πλύσιμό τους. Όπως αναφέρει η ειδικός, «όταν κόβεις μια μπανάνα, το μαχαίρι μπορεί να μεταφέρει στο εσωτερικό, κάθε μικρόβιο».

Ωστόσο ακόμη κι αν τις πλύνουμε καλά, αυτό δεν σημαίνει ότι απαλλάσσόμαστε από κάθε κίνδυνο. «Δεν πρόκειται για την τέλεια μέθοδο και σίγουρα δεν αποστειρώνει εντελώς το φρούτο αλλά μειώνει σίγουρα τον κίνδυνο και το κάνει περισσότερο ασφαλές και έτοιμο προς κατανάλωση».

Το σχολαστικό πλύσιμο μας επιτρέπει να καταναλώσουμε ακόμη και τις μπανανόφλουδες καθώς μπορεί να είναι πιο θρεπτικές από ό,τι πιστεύουν οι περισσότεροι άνθρωποι. Η φλούδα της μπανάνας είναι πλούσια σε μέταλλα, αντιοξειδωτικά και φυτικές ίνες. Περιέχουν επίσης φώσφορο, ένα μικροθρεπτικό συστατικό που ωφελεί τα οστά.

Αν και η κατανάλωση μπανανόφλουδων είναι ασφαλής και θρεπτική, έχει και μερικά μειονεκτήματα. Το να τρώμε ωμές φλούδες μπανάνας δεν είναι πολύ συνηθισμένο, καθώς είναι εξαιρετικά ινώδεις και οι περισσότεροι άνθρωποι βρίσκουν τις ακατέργαστες φλούδες δυσάρεστες να καταναλωθούν.

Διαβάστε επίσης

• Μπανάνα, για το άγχος, την αναιμία, τις κράμπες, το έντερο, τις καούρες, την διάθεση, την σωματική και πνευματική κόπωση. Μπανάνα ή μήλο;