MEDLABNEWS.GR / IATRIKA NEA

Responsive Ad Slot

Φρουρός λεμφαδένας τι είναι; Πώς ανιχνεύεται; Η σημασία της ταχείας βιοψίας στον καρκίνο;

Δεν υπάρχουν σχόλια 0

του Αλέξανδρου Γιατζίδη, M.D.,  medlabnews.gr iatrikanea


Τα τελευταία χρόνια, η βιοψία του λεμφαδένα φρουρού αποτελεί μια από τις σημαντικότερες εξελίξεις στη Χειρουργική Ογκολογία, δεδομένου ότι βοηθάει το χειρουργό στον καθορισμό του χειρουργικού πλάνου και ελαττώνει τη νοσηρότητα μιας εκτεταμένης επέμβασης.
Το λεμφικό σύστημα είναι το κύριο αμυντικό σύστημα του σώματος ενάντια στη λοίμωξη.

Το λεμφικό σύστημα αποτελείται από όλα τα λεμφαγγεία και τους λεμφαδένες του σώματος. Τα λεμφαγγεία συλλέγουν ένα υγρό (τη λέμφο), που αποτελείται από πρωτεΐνες, νερό, λιπίδια και απόβλητες ουσίες από τα κύτταρα του σώματος, και το μεταφέρουν στους λεμφαδένες. Οι λεμφαδένες είναι σταθμοί στη ροή της λέμφου, όπου φιλτράρεται από τα άχρηστα προϊόντα και τα ξένα υλικά, και μετά επιστρέφει στην κυκλοφορία του αίματος. Υπάρχουν περίπου 600 λεμφαδένες στο σώμα. Από αυτούς περίπου οι 200 είναι στο κεφάλι και το λαιμό, οι 30-50 είναι στη μασχάλη και οι υπόλοιποι βρίσκονται στις βουβωνικές περιοχές ή σε άλλα σημεία του σώματος. Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να ξεφύγουν από τον πρωταρχικό όγκο και μέσω του λεμφικού συστήματος της περιοχής να μεταναστεύσουν σε απόμακρα μέρη του σώματος και να δημιουργήσουν τις καλούμενες μεταστάσεις.

Ο φρουρός λεμφαδένας είναι ο πρώτος λεμφαδένας που «φιλτράρει» τη λέμφο, που έρχεται από τον αρχικό όγκο. Εάν τα κύτταρα του καρκίνου κατορθώσουν να μπουν στο λεμφικό σύστημα, τότε ο πρώτος λεμφαδένας (όχι αναγκαστικά ο πιο κοντινός προς στον όγκο) θα έχει και τη μεγαλύτερη πιθανότητα να περιέχει τα αποσπασθέντα καρκινικά κύτταρα. Ο φρουρός λεμφαδένας ή ο πρώτος λεμφαδένας-φίλτρο, τυχαίνει να είναι διαφορετικός για κάθε όγκο και για κάθε άτομο. Η θεωρία του λεμφαδένα φρουρού βασίζεται στην παραδοχή ότι ο πρώτος λεμφαδένας που δέχεται τη λεμφαγγειακή παροχέτευση ενός όγκου αποτελεί και τον πρώτο σταθμό λεμφογενούς διασποράς της νόσου, ότι δεν συμβαίνουν «ασυνεχείς» λεμφαδενικές μεταστάσεις (skip metastases) και ότι η απουσία μεταστατικής νόσου στο λεμφαδένα φρουρό συνεπάγεται και την απουσία μεταστάσεων σε όλο το λεμφικό δίκτυο της περιοχής. Σε κάποιες μορφές καρκίνου η μετανάστευση (μετάσταση) των καρκινικών κυττάρων γίνεται αρχικά προς τους επιχώριους (γειτονικούς) λεμφαδένες κι εν συνεχεία προς τους πιο απομακρυσμένους σταθμούς λεμφαδένων. Αυτή η μεταστατική οδός ονομάζεται λεμφογενής. Η γενική ιδέα του “φρουρού λεμφαδένα” συνίσταται στο, ότι η πιο πρώιμη μετάσταση λεμφογενώς γίνεται προς τον πιο κοντινό λεμφαδένα κι επομένως εάν η βιοψία του συγκεκριμένου λεμφαδένα αποβεί αρνητική, υπάρχει βάσιμη αποδοχή, πως ο καρκίνος δεν έχει διασπαρεί προς άλλα μέρη του σώματος.

Έτσι, η έννοια του λεμφαδένα φρουρού στηρίζεται σε δύο βασικές αρχές: 

(α) την ύπαρξη ενός συγκεκριμένου και προκαθορισμένου τρόπου λεμφικής παροχέτευσης στους επιχώριους λεμφαδένες και 
(β) τη λειτουργία του πρώτου λεμφαδένα ως αποτελεσματικού φίλτρου για τα νεοπλασματικά κύτταρα

 Η υπόθεση του λεμφαδένα φρουρού περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1977 στο καρκίνωμα του πέους και αργότερα μελετήθηκε σε ασθενείς με μελάνωμα. (Στον καρκίνο του μαστού, η διεγχειρητική βιοψία του λεμφαδένα φρουρού (ταχεία βιοψία) εφαρμόζεται ευρέως ανά τον κόσμο και τελευταία, μεγάλα κέντρα έχουν καταργήσει τον λεμφαδενικό καθαρισμό όταν ο λεμφαδένας φρουρός είναι αρνητικός για μεταστατική νόσο.

Πως ανιχνεύεται ο λεμφαδένας φρουρός;

Η τεχνική της χαρτογράφησης του φρουρού λεμφαδένα που χρησιμοποιείται τα τελευταία χρόνια και συνεχώς βελτιώνεται αποτελεί ένα σημαντικό βοήθημα για τους γιατρούς στην ακριβέστερη σταδιοποίηση του καρκίνου και στον προγραμματισμό της έκτασης της εγχείρισης στην οποία θα υποβληθεί ο ασθενής.
Η τεχνική της χαρτογράφησης του φρουρού λεμφαδένα γίνεται με δύο μεθόδους: την μπλε χρωστική, την ραδιενεργό μέθοδο. Σήμερα χρησιμοποιείται ο μικτός συνδυασμός και των δύο μεθόδων για την μείωση των ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων. Η επιτυχία της μικτής μεθόδου προσεγγίζει το 96-98%. Με τον τρόπο αυτό ένα μεγάλο ποσοστό ασθενών διατηρεί τους λεμφαδένες του γεγονός που έχει μεγάλη σημασία για αποφυγή επιπλοκών (όπως είναι το λεμφοίδημα, η μετεγχειρητική δυσκινησία του άκρου, οι λοιμώξεις, ο μετεγχειρητικός πόνος) προσφέροντας και πρόγνωση, αλλά και ποιότητα ζωής και ειδικά στις γυναίκες με πρώιμο καρκίνο μαστού χωρίς ψηλαφητούς λεμφαδένες

Πριν από το χειρουργείο γίνεται ένεση ραδιοφαρμάκου (η ποσότητα ραδιενέργειας είναι αμελητέα και δε χρειάζεται καμία προφύλαξη) με πολύ λεπτή βελόνα ινσουλίνης στην περιοχή του μαστού. Το ραδιοφάρμακο αυτό προχωρά και προσλαμβάνεται από τους πρώτους 2-3 λεμφαδένες του πρώτου επιπέδου των λεμφαδένων. Κατά την επέμβαση γίνεται ανίχνευση αυτών των λεμφαδένων (κατά κανόνα 1-3 λεμφαδένες φρουροί) με ειδικό μετρητή Geiger, o οποίος ανιχνεύει ραδιενεργό ακτινοβολία. Εκτέμνονται αυτοί οι λεμφαδένες μόνο (1-3) και αποστέλλονται για βιοψία. Εάν δεν υπάρχει διήθηση από τον καρκίνο τότε δεν αφαιρούνται άλλοι λεμφαδένες. Εάν υπάρχει διασπορά του καρκίνου αφαιρούνται συνολικά 10 λεμφαδένες και σε σπάνιες περιπτώσεις περισσότεροι (πχ λεμφαδενικός καθαρισμός μασχάλης, επίπεδα Ι και ΙΙ ή Ι, ΙΙ και ΙΙΙ). Στον καρκίνο του μαστού, το 70% των γυναικών δεν έχει λόγο να κάνει λεμφαδενικό καθαρισμό μασχάλης διότι ο καρκίνος δεν έχει πάει στους λεμφαδένες και ο φρουρός είναι αρνητικός.  Το ραδιενεργό υλικό αποβάλλεται πλήρως από τον οργανισμό εντός 24-48 ωρών.

 Οφέλη

Στα πλεονεκτήματα της βιοψίας του λεμφαδένα φρουρού συγκαταλέγονται:


• Ο μικρός χρόνος διάρκειας του χειρουργείου στο οποίο υποβάλλεται η ασθενής

• Η λιγότερη νοσηρότητα εξαιτίας του μειωμένου χρόνου της επέμβασης αλλά και της έκτασής της.

• Οι πολύ λιγότερες άμεσες επιπλοκές, όπως η μετεγχειρητική λεμφόρροια, αλλά και οι απώτερες επιπλοκές, όπως πόνος και λεμφοίδημα, σε σχέση πάντα με την εφαρμογή του κλασικού λεμφαδενικού καθαρισμού, στον οποίο ήταν υποχρεωτικό έως σήμερα να υποβάλλονται όλες οι ασθενείς με καρκίνο μαστού

 Μειονέκτημα αποτελεί το γεγονός ότι για τον εντοπισμό και τη βιοψία του λεμφαδένα φρουρού θα πρέπει να υπάρχει οργανωμένο τμήμα Πυρηνικής Ιατρικής με ειδικό εξοπλισμό (Navigator probe, προμήθεια ράδιο -σεσημασμένου τεχνητίου). Τόσο το τμήμα της Πυρηνικής Ιατρικής όσο βεβαίως και ο απαραίτητος για την εξέταση εξοπλισμός δεν υπάρχει σε όλα τα νοσοκομεία της χώρας μας.

 Η Ταχεία Βιοψία (διεγχειρητική εξέταση ιστών –frozen section) θεωρείται μια από τις πιο σημαντικές και δύσκολες διαδικασίες, την οποία εκτελεί ο Παθολογοανατόμος και ο οποίος καλείται να αποφασίσει ορθά εντός μικρού χρονικού διαστήματος. Αυτό απαιτεί καλή γνώση της ιατρικής και της παθολογικής ανατομικής, σωστή κρίση καθώς και μια συντηρητική στάση λόγω των περιορισμών της μεθόδου. 

Οι κύριοι λόγοι εφαρμογής της ταχείας βιοψίας είναι: 


• ο έλεγχος της καθαρότητας των ορίων χειρουργικής εκτομής, 

• ο καθορισμός της φύσης μιας παθολογικής επεξεργασίας, 

• ο έλεγχος για συνύπαρξη κακοήθους νεοπλάσματος με άλλες αλλοιώσεις που πιθανόν τροποποιούν τον τύπο της επέμβασης, η ταυτοποίηση τύπου ιστών και 

• ο έλεγχος για μεταστάσεις σε λεμφαδένες. 

 Η διαγνωστική ακρίβεια όσο αφορά την ειδικότητα (specificity) της ταχείας βιοψίας κυμαίνεται από 94%έως 98%.

ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΤΗΣ ΤΑΧΕΙΑΣ ΒΙΟΨΙΑΣ

Οι κυριότεροι λόγοι εφαρμογής της Τ.Β. είναι:

• Έλεγχος της καθαρότητας των ορίων χειρουργικής εκτομής.

• Καθορισμός της φύσης μιας παθολογικής επεξεργασίας. Στις περιπτώσεις αυτές ο γιατρός καλείται να αποφασίσει, άν ο εξεταζόμενος ιστός είναι φυσιολογικός, φλεγμονώδης ή νεοπλασματικός (καλοήθης ή κακοήθης).

• Έλεγχος για συνύπαρξη κακοήθους νεοπλάσματος με άλλες αλλοιώσεις που πιθανόν τροποποιούν τον τύπο της επέμβασης, π.χ ελκώδης κολίτις και νεόπλασμα.
• Ταυτοποίηση τύπου ιστών, π.χ. αναγνώριση παραθυρεοειδικών σωματίων.
• Έλεγχος για μεταστάσεις σε λεμφαδένες. Στις περιπτώσεις αυτές υπάρχει γνωστή κακοήθεια και η Τ.Β. γίνεται για χειρουργική σταδιοποίηση ή για να επιβεβαιωθεί το ανεγχείρητο της νόσου.
• Εκτίμηση φρουρού λεμφαδένα (αν ο φρουρός καταλαμβάνεται από όγκο, τότε ακολουθείται ευρύτερος λεμφαδενικός καθαρισμός).

• Ψηλαφητή αλλοίωση μαστού με ύποπτο ή ανεπαρκές αποτέλεσμα σε βιοψία δια λεπτής βελόνης (FNA).
Σε αυτή την περίπτωση εάν το αποτέλεσμα της Τ.Β. είναι διηθητικό καρκίνωμα ο χειρουργός προχωρεί σε λεμφαδενικό καθαρισμό προς αποφυγή επέμβασης σε δύο χρόνους.

 Διαγνωστική ακρίβεια της μεθόδου
Η Τ.Β. θεωρείται μια αξιόπιστη μέθοδος διάγνωσης, η διαγνωστική ακρίβεια της οποίας κυμαίνεται από 94%-98%. Από διάφορες μελέτες προκύπτει ότι η μέθοδος της ΤΒ. συγκρινόμενη με άλλες διαγνωστικές μεθόδους όπως κυτταρολογική εξέταση, βιοψία δια λεπτής βελόνης (FNA) εμφανίζει διάφορους περιορισμούς, οι οποίοι αφορούν συγκεκριμένα όργανα π.χ. μήτρα, ωοθήκες, μαστό .θυρεοειδή αδένα, σιελογόνους αδένες, ή διάφορους τύπους ιστών

 Αξίζει να σημειωθεί ότι η ταχεία βιοψία απαγορεύεται αυστηρώς σε περιπτώσεις μελαγχρωστικών αλλοιώσεων λόγω εξαντλήσεως του ιστού στον οποίο πιθανότατα να αντιπροσωπεύονται οι παράμετροι προγνωστικής αξίας του μελανώματος(πχ βάθος ανάπτυξης κατά Breslow). To ίδιο ισχύει και σε υλικό λεμφαδένα φρουρού σε ασθενείς με μελάνωμα. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου ο Παθολογοανατόμος δεν μπορεί να αποφασίσει για την διάγνωση της Τ.Β. και για τον λόγο αυτό πρέπει να επισημαίνει στο χειρουργό ότι, αν και ο ιστός είναι αντιπροσωπευτικός, για την οριστική διάγνωση είναι απαραίτητη η αναμονή των τομών παραφίνης.

Διαβάστε επίσης

Τι είναι το λεμφοίδημα και πότε παρουσιάζεται; Ενημέρωση για το Λεμφοίδημα (video)

Δεν υπάρχουν σχόλια 0

της Κλεοπάτρας Ζουμπουρλή, medlabnews.gr iatrikanea
Η 6η Μαρτίου,  έχει καθιερωθεί από το Διεθνές Πλαίσιο Αντιμετώπισης Λεμφοιδήματος (International Lymphedema Framework) και σε συνεργασία με Δίκτυα Υποστήριξης Ασθενών (Lymphoedema Support Networks) ως Ημέρα Ενημέρωσης για το Λεμφοίδημα (Lymphedema Awareness Day) σε πολλές χώρες παγκοσμίως.

Το λεμφοίδημα είναι μια αρκετά συχνή πάθηση, που παρουσιάζεται με αύξηση του όγκου των άνω ή κάτω άκρων ή του κορμού λόγω δυσλειτουργίας του λεμφικού συστήματος (λεμφαδένες - λεμφαγγεία) και επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την ποιότητα ζωής των ασθενών. Είναι ιδιαίτερα συχνό μετά από χειρουργικές επεμβάσεις αντιμετώπισης καρκίνου του μαστού και των γεννητικών οργάνων. Πολλές φορές δεν διαγιγνώσκεται και αν διαγνωστεί δεν δίνονται οι απαραίτητες κατευθύνσεις στους ασθενείς. Η έγκαιρη διάγνωση του είναι απαραίτητη για την αποτελεσματικότερη αντιμετώπιση του. 

Το λεμφοίδημα δεν θεραπεύεται, αλλά εφόσον διαγνωστεί εγκαίρως αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με απλές μεθόδους και προλαμβάνονται οι δυσάρεστες επιπτώσεις του. Ειδικά στην περίπτωση του καρκίνου του μαστού, απλά μέτρα πρόληψης μπορούν να ελαχιστοποιήσουν τις πιθανότητες δημιουργίας λεμφοιδήματος.


Διαβάστε επίσης

Πρωτοποριακή επέμβαση στο Παπανικολάου για αντιμετώπιση ελεφαντίασης, λεμφοιδήματος σε 26χρονη ασθενή

Δεν υπάρχουν σχόλια 0

επιμέλεια  medlabnews.gr iatrikanea

Το ειδικό τμήμα Λεμφοιδήματος της Πανεπιστημιακής Κλινικής Πλαστικής Χειρουργικής του Νοσοκομείου Παπαγεωργίου ήταν το μοναδικό στην Ελλάδα που ανέλαβε την ασθενή 


Με απόλυτη επιτυχία πραγματοποιήθηκε στο Νοσοκομείο Παπαγεωργίου, από την Πανεπιστημιακή Κλινική Πλαστικής Χειρουργικής, η εξειδικευμένη επέμβαση αποκατάστασης προχωρημένου λεμφοιδήματος σε 26χρονη ασθενή από την Κάλυμνο, η οποία παρουσίαζε δυσκολία στη βάδιση και στις καθημερινές της δραστηριότητες λόγω ελεφαντίασης στο αριστερό της πόδι.


Το ειδικό τμήμα Λεμφοιδήματος της Πανεπιστημιακής Κλινικής Πλαστικής Χειρουργικής του Νοσοκομείου Παπαγεωργίου, υπό την εποπτεία του αναπληρωτή καθηγητή ΑΠΘ Δημήτρη Διονυσίου και τη Διεύθυνση της Καθηγήτριας Πλαστικής Χειρουργικής ΑΠΘ Ευτέρπης Δεμίρη, ήταν η μόνη κλινική στην Ελλάδα που ανέλαβε την αντιμετώπιση της ασθενούς.


Η επέμβαση πραγματοποιήθηκε την Πέμπτη 17 Μαρτίου, διήρκησε 6 ώρες και, όπως αναφέρει ο υπεύθυνος ιατρός κ. Διονυσίου, ονομάζεται δερμολιπεκτομή και μικροχειρουργική αποκατάσταση του λεμφικού συστήματος με λεμφοφλεβικές αναστομώσεις. 


Η νόσος του λεμφοιδήματος έχρηζε εξειδικευμένης ιατρικής αντιμετώπισης με σκοπό να προσφέρει στη νεαρή ασθενή βελτίωση της ποιότητας ζωής της, καθώς από την παιδική ηλικία ταλαιπωρείται με ορθοπαιδικές επεμβάσεις και θεραπείες, που ωστόσο δεν της χάρισαν την ελευθερία να κινείται εύκολα και να περπατά φυσιολογικά. 


Σύμφωνα με τους γιατρούς της Πανεπιστημιακής Κλινικής Πλαστικής Χειρουργικής του Νοσοκομείου, η ασθενής σε ηλικία 6 ετών διαγνώσθηκε με νευροϊνωμάτωση τύπου 1, μια σοβαρή νόσο, η οποία προκάλεσε την ανάπτυξη μεγάλων όγκων των νεύρων μέσα στην πύελο, στον γλουτό και στον αριστερό μηρό. Στη συνέχεια, παρουσίασε παραμορφώσεις στο σκελετό της και χρειάστηκαν ορθοπαιδικές επεμβάσεις για τη διόρθωση της ανισοσκελίας. Σε ηλικία 15 ετών η παραμόρφωση δημιούργησε λεμφοίδημα στο αριστερό κάτω άκρο, που σταδιακά εξελίχθηκε σε ελεφαντίαση. Οι θεράποντες ιατροί της έκριναν ότι η νευροϊνωμάτωση είναι ανεγχείρητη και για την αναστολή της νόσου ξεκίνησαν τη χορήγηση ειδικών ογκοστατικών φαρμάκων. Παρά τον έλεγχο της ανάπτυξης του όγκου, η ελεφαντίαση χειροτέρευε και η ασθενής αδυνατούσε να περπατήσει ή να κινηθεί ελεύθερα. 


Πλέον, η 26χρονη, που παρακολουθείται για την μετεγχειρητική της πορεία στο Νοσοκομείο, μπορεί να ελπίζει ότι η καθημερινότητά της θα αλλάξει και θα ξεκινήσει μια νέα ζωή. 


“Είχα απογοητευθεί, γιατί όλοι οι γιατροί τους οποίους είχα επισκεφθεί αναζητώντας λύση, απέκλειαν το ενδεχόμενο χειρουργείου. Όποια θεραπεία και αν ακολουθούσα, δεν υπήρχε ανταπόκριση. Δεν μπορούσα να βάλω παπούτσι στο πάσχον πόδι, να περπατήσω, ούτε να ντυθώ εύκολα. Ένιωθα άσχημα με τον εαυτό μου. Όταν έμαθα, από κάποια ασθενή που θεραπεύτηκε, ότι στην Κλινική Πλαστικής Χειρουργικής του Νοσοκομείου Παπαγεωργίου αντιμετωπίζονται τα λεμφοιδήματα, αναζήτησα λύση. Πλέον, είμαι αισιόδοξη και ελπίζω ότι η ζωή μου θα αλλάξει προς το καλύτερο”, ανέφερε μετά το εξιτήριο η Σαββίνα Αλεξανδράκη. 


Διαβάστε επίσης

Tο νησί του νεκρού το πιο μολυσμένο νησί στον κόσμο. Γιατί είναι γεμάτο από ανθρώπινα κρανία; (video)

Δεν υπάρχουν σχόλια 0

 medlabnews.gr 

Ούτε οι Βρετανοί γνωρίζουν ότι στη χώρα τους βρίσκεται αυτό που αποκαλείται «το πιο μολυσμένο νησί του κόσμου».

Τυχαίνει να υπάρχει μια περιοχή που βρίσκεται κοντά στην πόλη Queenborough, στο Κεντ, που έχει ένα πραγματικά στοιχειωμένο παρελθόν.

Αν ακούγατε το όνομα Deadman’s Island (το νησί του νεκρού), ίσως και να φανταζόσασταν ότι πρόκειται για την τοποθεσία της ταινίας των Πειρατών της Καραϊβικής.

Ωστόσο, δεν πρόκειται για φανταστικό νησί, αλλά για ένα ακατοίκητο μέρος που βρίσκεται στις εκβολές του ποταμού Medway στο Κεντ της Αγγλίας.

Το Νησί των Νεκρών απέκτησε το φρικτό όνομα αφού τα λείψανα περισσότερων από 200 ανθρώπων βρέθηκαν εκεί το 2016.

Το Deadman’s Island είναι ακατοίκητο και επί του παρόντος βρίσκεται υπό την ιδιοκτησία της Natural England ως αξιοθέατο της τοποθεσίας ειδικού επιστημονικού ενδιαφέροντος.

Ενώ το βαλτώδες νησί αποτελεί σήμερα hotspot για την ωοτοκία και την αναπαραγωγή πουλιών, το μέρος έχει επίσης μια πολύ πιο σκοτεινή ιστορία.

Το νησί του νεκρού

Πίσω στο 2016, δεκάδες ανθρώπινα λείψανα εντοπίστηκαν στο νησί, οπότε… τι συνέβη εκεί;

Κατά τη διάρκεια μιας περιόδου από το 1600 και μέχρι το τέλος του 1800, καταδικασμένοι άνδρες και αγόρια σε όλη την Αγγλία κρατούνταν σε πλωτές φυλακές.

Όπως μπορείτε να φανταστείτε, οι συνθήκες που επικρατούσαν σε αυτές τις πλωτές φυλακές ήταν απολύτως άθλιες.

«Οι κατάδικοι έρχονταν από το Λονδίνο, το Νιούκαστλ, από παντού σε όλη τη χώρα και κρατούνταν σε κουφάρια στο Sheerness μέχρι να φτάσουν εμπορικά πλοία αρκετά μεγάλα για να τους μεταφέρουν σε μέρη όπως η Τασμανία», δήλωσε ο ερευνητής Daf Charman στο Kent Messenger για τη διαδικασία των κρατουμένων το 2020.

Ασθένειες όπως η χολέρα και ο τύφος ήταν διαδεδομένες μεταξύ των κρατουμένων και όποιος πέθαινε, τον έριχναν σε ένα ξύλινο φέρετρο και τον έθαβαν σε έναν τάφο στο νησί.

Πιστεύεται επίσης ότι τα θύματα της πανούκλας από το 1665-1666 βρήκαν την τελευταία τους κατοικία στο Deadman’s Island.

Η ιστορία των ανδρών και των αγοριών που θάφτηκαν στο νησί θα παρέμενε σε μεγάλο βαθμό χαμένη για την ιστορία μέχρι το 2017, όταν ανακαλύφθηκαν ανθρώπινα λείψανα μετά τη διάβρωση των ακτών και την άνοδο της στάθμης της θάλασσας που έφερε στο φως τα σώματά τους.

Τολμηρός Youtyber πάτησε το πόδι του στο νησί

Έκτοτε το νησί Deadman’s Island έχει γίνει τόπος μακάβριας γοητείας στο διαδίκτυο, με τον Youtuber Dara Tah να ανεβάζει ένα βίντεο στο κανάλι του (@DaraTah) μοιράζοντας αποσπάσματα από την επίσκεψή του στην τοποθεσία.

Στο βίντεο δείχνει αποσπάσματα από οστά που ξεβράστηκαν ανάμεσα σε βράχια και άμμο κατά μήκος των ακτών του νησιού.

«Έχω επισκεφθεί το νησί των νεκρών. Πρόκειται για ένα μικρό βαλτώδες νησί στη νότια Αγγλία που χρησιμοποιήθηκε ως χώρος μαζικής απόρριψης πιθανώς χιλιάδων σκελετών που είχαν μολυνθεί από τη Μαύρη Πανούκλα», εξήγησε.

Τι είδε

«Υπάρχουν κυριολεκτικά παντού κόκαλα, υπάρχει ένα κόκαλο πλευρών, ένα κόκαλο ποδιού, ένα κόκαλο βραχίονα».

Συνέχισε: «Το να βλέπεις αυτά τα πράγματα είναι πολύ φρικιαστικό, ωστόσο μιλάμε για ένα άτομο που έζησε πριν από πολύ καιρό και απλά καταλήγει σε αυτό το νησί και κανείς δεν κάνει τίποτα γι’ αυτό. Είναι αρκετά θλιβερό».

Η αντίδραση του δεν είναι μοναδική, καθώς στο παρελθόν η παρουσιάστρια του BBC Inside Out, Natalie Graham, δήλωσε ότι η εμπειρία θα της όταν επισκέφθηκε το νησί θα της μείνει «για πάντα».

«Αυτό που είδα εκεί θα μου μείνει για πάντα. Πρόκειται για ένα πραγματικά παράξενο θέαμα. Φαντάζομαι ότι δεν μπορεί να υπάρχει πουθενά στη γη κάτι τέτοιο», είχε δηλώσει η δημοσιογράφος.

Το νησί είναι εντελώς απαγορευμένο για τους επισκέπτες.

Θα φοβόμαστε στην στεριά θα φοβόμαστε και μέσα στη θάλασσα; Αιγύπτιος πήρε αγκαλιά μέσα στη θάλασσα 12χρονο κοριτσάκι

Δεν υπάρχουν σχόλια 0

 medlabnews.gr 

Σε εφιάλτη μετατράπηκαν για μία 12χρονη οι ανέμελες βουτιές στην παραλία του Κόκκινου Πύργου στην Κρήτη, το μεσημέρι της Κυριακής, όταν άγνωστος την ανασήκωσε ξαφνικά στα χέρια του, μέσα στη θάλασσα, και την πήρε αγκαλιά.

Σύμφωνα με το cretalive.gr, η 12χρονη είχε πάει από νωρίς στη θάλασσα με τους γονείς και τα αδέλφια της. Όπως όλα τα παιδιά, η ανήλικη έμπαινε και έβγαινε από το νερό, έκανε μακροβούτια, έπαιζε, γελούσε.

Μετά από ένα μακροβούτι και ενώ είχε ακόμα κλειστά τα μάτια του, ένιωσε κάποιον να το ανασηκώνει στα χέρια του. Είδε έναν άγνωστο άνδρα, μελαχρινό, όπως περιέγραψε, να την έχει πάρει αγκαλιά. Με το ένα χέρι την κρατούσε από την πλάτη, με το άλλο από τα πόδια, κάτω από τα γόνατα.

Ο άγνωστος είπε «γεια» στο κοριτσάκι και του χαμογέλασε, όπως αναφέρεται. Το παιδί σοκαρίστηκε και εκμεταλλευόμενο την παρουσία λουόμενης που κάτι είπε στον άγνωστο άνδρα, κατάφερε να κολυμπήσει μέχρι την παραλία όπου είπε στους οικείους του τι είχε γίνει, βάζοντας τα κλάματα. Αμέσως μετά, επικράτησε αναστάτωση αλλά και ένταση.

Το παιδί περιέγραψε ότι αφενός ένιωσε άβολα, αφετέρου ότι φοβήθηκε. 

Όπως προέκυψε, πρόκειται για έναν 30χρονο Αιγύπτιο, ο οποίος την τελευταία διετία εργάζεται στην Κρήτη. Ο νεαρός άνδρας υποστήριξε ότι δεν είχε καμία πρόθεση να «πειράξει» το παιδί, όπως του αποδίδεται. Ανέφερε ότι είναι πατέρας δύο μικρών παιδιών που βρίσκονται στην πατρίδα του και τους στέλνει χρήματα και ότι αν ήθελε να κάνει κακό στο παιδί, δεν θα επέλεγε να το κάνει σε μία παραλία γεμάτη κόσμο.

Ωστόσο, ο 30χρονος κρίθηκε ένοχος για την κατηγορία της προσβολής γενετήσιας αξιοπρέπειας και του επιβλήθηκε ποινή φυλάκισης 8 μηνών με αναστολή. Ο ίδιος άσκησε έφεση κατά της καταδικαστικής απόφασης.

Θρίαμβος. Χρυσό ο Θανάσης Κωνσταντινίδης και Χάλκινο ο Λάζαρος Στεφανίδης

Δεν υπάρχουν σχόλια 0

 medlabnews.gr 

Μια βραδιά θριάμβου για τον ελληνικό αθλητισμό εξελίχθηκε η αποψινή (03.09.2024) στο «Σταντ ντε Φρανς», όπου οι Θανάσης Κωνσταντινίδης και Λάζαρος Στεφανίδης κατέκτησαν το χρυσό και το χάλκινο μετάλλιο αντίστοιχα, στον τελικό της σφαιροβολίας F32 στους Παραολυμπιακούς Αγώνες.

Ο Θανάσης Κωνσταντινίδης, σε ηλικία 54 ετών, κατέκτησε το χρυσό μετάλλιο, επιβεβαιώνοντας για ακόμη μια φορά το μεγαλείο του ως αθλητής. Με μια εντυπωσιακή επίδοση και νέο ευρωπαϊκό ρεκόρ, αναδείχθηκε νικητής στον τελικό, ξεπερνώντας τον εαυτό του και σημειώνοντας ιστορική επιτυχία.

Ο Κωνσταντινίδης προσήλθε στο Παρίσι με ατομικό ρεκόρ 11.60 μέτρα και φετινή καλύτερη επίδοση 10.56 μέτρα. Στον τελικό πραγματοποίησε μια σειρά από εξαιρετικές ρίψεις: 11.17, 11.57, 10.94, 11.92 και 11.93 μέτρα στην τελευταία του προσπάθεια, καταρρίπτοντας δύο φορές το ευρωπαϊκό ρεκόρ και επιβεβαιώνοντας την κυριαρχία του.

Τα εννέα μετάλλια έφτασε η Ελλάδα στους Παραολυμπιακούς Αγώνες 2024. Ο Θανάσης Κωνσταντινίδης έκανε το repeat, κατακτώντας το χρυσό μετάλλιο σφαιροβολία F32 στο Παρίσι. Χάλκινος ο Λαζαρίδης.

Σπουδαία εμφάνιση πραγματοποίησε και ο Λάζαρος Στεφανίδης, ο οποίος με ρίψη 9.84 μέτρων κατέκτησε το χάλκινο μετάλλιο, ακολουθώντας τον Κωνσταντινίδη και τον ανεξάρτητο Ρώσο αθλητή Αλεξέι Τσούπκιν, που σημείωσε 11.39 μέτρα.

Στον ίδιο τελικό, ο τρίτος Έλληνας συμμετέχων, Δημήτρης Ζησίδης, κατέλαβε την 6η θέση με επίδοση 8.88 μέτρα, ολοκληρώνοντας μια εξαιρετική προσπάθεια.

Η σημερινή ημέρα καταγράφεται ως σημαντική στιγμή για τον ελληνικό αθλητισμό, αναδεικνύοντας την αφοσίωση και το πάθος των Ελλήνων αθλητών στους Παραολυμπιακούς Αγώνες.

Τι είναι η ελιά με λευκό στεφάνι; Τι είναι ο σπίλος του Sutton, Halo. Έχει σχέση με λεύκη; Είναι μελάνωμα, καρκίνος του δέρματος;

Δεν υπάρχουν σχόλια 0
σπίλος του Halo

του Αλέξανδρου Γιατζίδη, M.D., medlabnews.gr iatrikanea

Ξαφνικά εμφανίζεται, στο σώμα, μια ελιά που περιβάλλεται που γύρω της το δέρμα είναι λευκό. Πρόκειται για μελλανοκυταρικό σπίλο (ελιά) που έχει την μορφή φαιάς κηλίδας ή βλατίδας, που περιβάλλεται από υπομελαχρωματική άλω, δηλαδή είναι μια ελιά, που στην περιφέρειά της γίνεται πιο λευκή. Λέγεται σπίλος του Sutton ή σπίλος του Halo.
Οι σπίλοι του Halo είναι συγγενείς ή επίκτητοι περικυκλωμένοι από μια λευκή στεφάνη. Είναι μάλλον συχνοί σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες, που παρουσιάζουν πολλαπλούς στον κορμό (άνω ράχη).

Τον συναντούμε συχνότερα σε ανοιχτόχρωμα δέρματα, και στα παιδιά και στους εφήβους συχνότερα απ΄ότι σε ενήλικες.

Εκτιμάται ότι τα περιστατικά στον πληθυσμό είναι περίπου 1% και μπορούν να συσχετιστούν με αυτοάνοσες ασθένειες όπως:
Μετά από μια χρονική περίοδο που μπορεί να ποικίλει, ο κεντρικός σπίλος σταδιακά εξαφανίζεται εξαιτίας αυτόματης υποχώρησης, στην οποία τα λεμφοκύτταρα Τ παίζουν ρόλο κλειδί.

Μπορεί  να  υποχωρήσει  αυτόματα· η να  επιμένει  (συχνότερα στα παιδιά ατόμων με λεύκη).


Δερματοσκοπικά, οι σπίλοι του Sutton παρουσιάζουν συχνά ένα σφαιροειδές πρότυπο, φαινόμενο που συχνά παρατηρείται σε παιδιά. Οι σπίλοι παρουσιάζονται περιτριγυρισμένοι από μιαν άσπρη σαν ουλή στεφάνη ποικίλου μεγέθους. Στο τελικό στάδιο του εσωκλεισμού, ο κεντρικός σπίλος εξαφανίζεται οριστικά και παρατηρείται μια γκρίζα απόχρωση εξαιτίας των μελανοφάγων και των αγγείων απ’ το δερματικό αγγειακό πλέγμα. 

Το μελάνωμα Halo και ο τεχνητός ψευδο- Halo σπίλος είναι οι κύριες διαφορικές διαγνώσεις. 

Η παρουσία τυπικών δερματοσκοπικών γνωρισμάτων του κεντρικού σπίλου είναι απαραίτητη για τη διαφοροποίηση απ’ το μελάνωμα. 
Τεχνητός ψευδο-Halo σπίλος μπορεί να δημιουργηθεί από την εφαρμογή αντηλιακού πέρα από τα όρια ενός κοινού σπίλου. Σε αυτήν την περίπτωση δεν παρατηρούνται φαινόμενα υποχώρησης και ένα απλό ζήτημα που αφορά στην ηλιακή προστασία μπορεί να βοηθήσει στην διάγνωση.

Αντιμετώπιση
Συνήθως συστήνεται τακτική παρακολούθηση, ιδανικά με τη βοήθεια ψηφιακής δερματοσκόπησης ώστε να παρακολουθείται η πορεία του σπίλου Sutton.
Όταν η διάγνωση δεν είναι 100% σίγουρη καλό είναι ο σπίλος να αφαιρείται και να εξετάζεται από ιστοπαθολόγο.
Συσχετισμός :
Μπορεί να έχει άμεση σχέση με την λεύκη και το μεταστατικό μελάνωμα. Παρατηρείται σε ποσοστό 18-26% των ασθενών με λεύκη μπορεί να είναι προάγγελος λεύκης. Ο επιπολασμός σπίλων με άλω στα παιδιά δεν είναι γνωστός. Πιθανολογείται ότι είναι γύρω στο 1%. εντούτοις ο Preic και λοιποί παρατήρησαν ότι στα παιδιά με λεύκη ο επιπολασμός είναι 2,5% έως 34%. 

Προειδοποιητικά μηνύματα λεύκης:

α) Εμφάνιση μόνιμου αποχρωματισμού μετά από γρατζουνιές
β) Εμφάνιση σπίλου του Sutton,  δηλαδή ενός μεταχρωματικού  σκούρου σπίλου με ένα λευκό  στεφανάκι  περιμετρικά.
γ) Η αύξηση των αντισωμάτων του θυρεοειδούς.

 Διαβάστε επίσης

και τα άρθρα για τον καρκίνο του δέρματος


Εγγραφή σε: Αναρτήσεις (Atom)
Copyright © 2015-2022 MEDLABNEWS.GR / IATRIKA NEA All Right Reserved. Τα κείμενα είναι προσφορά και πνευματική ιδιοκτησία του medlabnews.gr
Kάθε αναδημοσίευση θα πρέπει να αναφέρει την πηγή προέλευσης και τον συντάκτη. Aπαγορεύεται η εμπορική χρήση των κειμένων