Αλλάζουν οι κατευθυντήριες οδηγίες για τη βρεφική διατροφή

Όλο το διάστημα της εγκυμοσύνης από τη σύλληψη μέχρι τον τοκετό και στη συνέχεια τα δύο πρώτα χρόνια της ζωής παίζουν σημαντικό ρόλο στη διαμόρφωση της απώτερης υγείας του ανθρώπου. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η σίτιση και πρόσληψη βάρους της εγκύου κυρίως κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, μπορούν να επηρεάσουν την έκφραση των γονιδίων μας και με αυτόν τον τρόπο να επηρεάσουν με θετικό ή αρνητικό τρόπο την υγεία του εμβρύου όταν ενηλικιωθεί και όχι μόνο τη δική του, αλλά και των μεταγενέστερων γενεών.

Παράγοντες που επηρεάζουν την έκφραση του ανθρώπινου γονιδιώματος όπως η υπερσίτιση (ή το αντίθετο, ο υποσιτισμός της εγκύου όπως έχει φανεί από επιδημιλογικές μελέτες κατά την περίοδο του χειμώνα πείνας στην Ολλανδία, ή την πολιορκία του Λένινγκραντ), επηρεάζουν την έκφραση μεγάλου αριθμού γονιδίων μας και προδιαθέτουν αργότερα στη ζωή, για εμφάνιση παχυσαρκίας, μεταβολικού συνδρόμου, καρδιαγγειακών επεισοδίων, υπέρτασης και νοσημάτων φθοράς. Η παχυσαρκία της εγκύου επιπρόσθετα, έχει συσχετισθεί τόσο με κίνδυνο προωρότητας όσο και αυξημένου βάρους γέννησης. Τόσο το πρώτο όσο και το δεύτερο έχουν συσχετιστεί με υπερβαρότητα και παχυσαρκία αργότερα στη ζωή.

Σημαντικό ρόλο για τη μετέπειτα υγεία μας παίζει και το εντερικό μικροβίωμά μας, τα πάνω από 100 τρισεκατομμύρια μικροβιακά κύτταρα που έχουμε στον αυλό του εντέρου μας. Παράγοντες που διαταράσσουν το μικροβίωμα του ανθρώπου κατά τους πρώτους μήνες της ζωής είναι η γέννηση με καισαρική τομή, η λήψη αντιβιοτικών και άλλων φαρμάκων και ο ανεπαρκής μητρικός θηλασμός, όπως και ο λανθασμένος τρόπος σίτισης κατά την εισαγωγή στερεών τροφών.

Τα παραπάνω αναφέρει στο ΑΠΕ-ΜΠΕ η Αλεξάνδρα Παπαδοπούλου, υπεύθυνη της Μονάδας Παιδιατρικής Γαστρεντερολογίας, Ηπατολογίας και Διατροφής της Α' Παιδιατρικής Κλινικής Πανεπιστημίου Αθηνών, που είχε την πρωτοβουλία διοργάνωσης του Συμποσίου Βρεφικής Διατροφής, που πραγματοποιήθηκε πρόσφατα με τη συμμετοχή διακεκριμένων Ελλήνων και ξένων επιστημόνων.

Αλλάζουν οι κατευθυντήριες οδηγίες για τη βρεφική διατροφή

Με απόφαση του γενικού γραμματέα του υπουργείου Υγείας έχει συσταθεί ομάδα επιστημόνων που επεξεργάζεται την επικαιροποίηση των διατροφικών συστάσεων που αφορούν στην εισαγωγή στερεών τροφών στα βρέφη κατά το 2ο εξάμηνο της ζωής. Η γενική σύσταση είναι η εξής: «Η εισαγωγή των στερεών τροφών συνιστάται να γίνεται στο 2ο εξάμηνο της ζωής, δηλαδή με τη συμπλήρωση των 6 μηνών ζωής, ενώ σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να γίνεται πριν από τη συμπλήρωση των 4ων μηνών ζωής. Η σύσταση αυτή ισχύει τόσο για τα θηλάζοντα όσο και για τα μη θηλάζοντα βρέφη».

Φυσικά η κ. Παπαδοπούλου διευκρινίζει ότι ο αποκλειστικός θηλασμός είναι η πλέον κατάλληλη τροφή για το βρέφος κατά τους πρώτους 6 μήνες της ζωής. Δυστυχώς όμως στην Ελλάδα τα ποσοστά αποκλειστικού θηλασμού είναι χαμηλά. Στη χώρα μας θηλάζει ποσοστό περίπου 40% τον 1ο μήνα της ζωής, γύρω στο 25% στους 4 μήνες και μικρότερο από 1% στους 6 μήνες. Η οικογένεια και η πολιτεία οφείλουν να στηρίξουν τη νέα μητέρα να θηλάσει όσο γίνεται περισσότερο, υπογραμμίζει η κ. Παπαδοπούλου.

Εισαγωγή στερεών τροφών

«Οταν η μητέρα θηλάζει το βρέφος της αποκλειστικά, πρέπει να γίνεται με τη συμπλήρωση του 6ου μήνα της ζωής τότε που το μητρικό γάλα αδυνατεί πια να καλύψει τις διατροφικές ανάγκες του βρέφους. Όταν το βρέφος δεν θηλάζει αποκλειστικά, οι στερεές τροφές μπορούν να αρχίσουν να χορηγούνται όταν το βρέφος είναι νευροαναπτυξιακά έτοιμο να τις δεχτεί. Βέβαια, υπάρχει ένα απαγορευτικό όριο των 4 συμπληρωμένων μηνών, κάτω από το οποίο η χορήγηση στερεών τροφών εμπεριέχει κινδύνους (αλλεργία κ.ά.), γι' αυτό και από όλους τους επιστημονικούς φορείς, υπάρχει η σύσταση να μην χορηγούνται στερεές τροφές σε ένα βρέφος ηλικίας κάτω των 4 συμπληρωμένων μηνών».

Η κ. Παπαδοπούλου εξηγεί ότι οι τροφές που προηγούνται θα πρέπει να είναι πλούσιες πηγές σιδήρου, όπως είναι το κόκκινο κρέας, το αυγό και το ψάρι. Τονίζει ότι ο σίδηρος είναι απαραίτητος για πολλές λειτουργίες του σώματος και του εγκεφάλου. Στο βρέφος που θηλάζει αποκλειστικά, οι αποθήκες σιδήρου εξαντλούνται μετά τους πρώτους 6 μήνες γι' αυτό και τροφές που είναι πλούσιες σε σίδηρο πρέπει να προηγούνται κατά την εισαγωγή των στερεών τροφών.

Εξοικείωση του βρέφους με τις γεύσεις

«Μεγάλη σημασία για την απώτερη υγεία έχει η υιοθέτηση κατά την παιδική ηλικία και ενήλικη ζωή σωστών διαιτητικών προτύπων με λαχανικά, όσπρια, φρούτα, ψάρια, ελαιόλαδο και λιγότερο κόκκινο κρέας που αποτελούν τις βασικές ομάδες τροφίμων που αποτελούν τη Μεσογειακή Δίαιτα. Αυτό όμως δεν μπορεί να γίνει στην παιδική ηλικία εάν δεν επιτευχθεί στη βρεφική ηλικία η εξοικείωση του βρέφους και η αποδοχή γεύσεων τις οποίες αρχικά απεχθάνεται, για παράδειγμα ευρείας γκάμας λαχανικών, συμπεριλαμβανομένων αυτών με πιο πικρή γεύση, π.χ. πράσινα, φυλλώδη. Όσο πιο νωρίς καταφέρουμε να εντάξουμε ευρεία ποικιλία τροφών στη διατροφή του βρέφους τόσο καλύτερα. Είναι σημαντικό να γνωρίζουν οι γονείς, ότι μια νέα γεύση μπορεί να χρειαστεί να προσφερθεί στο βρέφος 8 έως 10 φορές πριν από την αποδοχή της, γι' αυτό και πρέπει να ενθαρρύνονται να επιμένουν στη χορήγηση μιας νέας τροφής στα βρέφη για όσο διάστημα εξακολουθούν αυτά να μην την αποδέχονται, έστω και αν η έκφραση του προσώπου τους δείχνει ότι τους είναι μισητή. Η προσθήκη αλατιού και ζάχαρης πρέπει να αποθαρρύνεται».

Όπως αναφέρει στο ΑΠΕ-ΜΠΕ η κ. Παπαδοπούλου, «ο κόσμος πιστεύει ότι η βρεφική διατροφή κατά τον 1ο χρόνο της ζωής καλύπτει απλά διατροφικές ανάγκες του βρέφους. Αυτό είναι μέγα λάθος. Η βρεφική διατροφή κατά το κρίσιμο αυτό χρονικό διάστημα επιπρόσθετα, καλλιεργεί συμπεριφορές, γευστικές προτιμήσεις και διαιτητικά πρότυπα που παραμένουν αργότερα στην παιδική ηλικία και αποτρέπουν ή ευοδώνουν την ανάπτυξη της παχυσαρκίας, των νοσημάτων φθοράς, της αλλεργίας και άλλων νοσημάτων που μαστίζουν το δυτικό κόσμο. Γι' αυτό και οι γονείς πρέπει να ενημερωθούν για το ποιος είναι ο σωστός τρόπος διατροφής και να προσπαθήσουν να τον εφαρμόσουν στα βρέφη τους».

Αλλεργιογόνες τροφές

«Έχοντας διαπιστώσει ότι παρά τις παλαιότερες συστάσεις για περιορισμό και καθυστέρηση της ένταξης στο διαιτολόγιο του βρέφους τις δυνητικά αλλεργιογόνες τροφές, όπως π.χ. τα προϊόντα του αγελαδινού γάλακτος, το αυγό, τα ψάρια, τη γλουτένη και τα ίχνη ξηρών καρπών, έχει παρατηρηθεί σημαντική αύξηση των ποσοστών εμφάνισης τροφικής αλλεργίας. Γι' αυτό και πλέον συνιστάται οι τροφές αυτές να εισάγονται στη διατροφή του βρέφους όπως και οι υπόλοιπες στερεές τροφές και να μην καθυστερούν. Πρέπει να τονίσουμε ωστόσο, ότι τα βρέφη που έχουν ήδη παρουσιάσει αλλεργία σε κάποια τροφή ή έχουν σοβαρή ατοπική δερματίτιδα που δεν υποχωρεί με τη θεραπεία, πριν δοκιμάσουν κάποια αλλεργιογόνα τροφή θα πρέπει να έχουν πρώτα εξεταστεί από ειδικό και υποβληθεί πιθανά σε εξετάσεις που θα κρίνει ο ειδικός».

Χορτοφαγική διατροφή

Η κ. Παπαδοπούλου εξηγεί ότ «όταν χρησιμοποιούνται χορτοφαγικές ή vegan δίαιτες, θα πρέπει να καταβληθεί ιδιαίτερη προσοχή για να εξασφαλιστεί η επαρκής πρόσληψη θρεπτικών συστατικών, καθώς τα θρεπτικά συστατικά μπορεί να είναι ανεπαρκή και ο κίνδυνος αυτός αυξάνεται όσο η δίαιτα γίνεται πιο περιορισμένη. Οι μητέρες που καταναλώνουν μια vegan διατροφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του μητρικού θηλασμού, πρέπει να εξασφαλίσουν την επαρκή πρόσληψη θρεπτικών συστατικών, ιδιαίτερα των βιταμινών Β12, Β2, Α, και D, είτε από εμπλουτισμένα τρόφιμα είτε από συμπληρώματα. Οι vegan δίαιτες δεν ενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της χορήγησης στερεών τροφών στα βρέφη. Στις περιπτώσεις που οι γονείς χορηγούν vegan δίαιτα χωρίς να ακολουθούν τις απαραίτητες ιατρικές και διατροφικές συμβουλές σχετικά με τα απαραίτητα συμπληρώματα, ο κίνδυνος είναι μεγάλος, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρής και μη αναστρέψιμης βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα από ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, αλλά και του θανάτου. Εάν ένας γονέας επιλέγει να χορηγήσει στο βρέφος του κατά τον 1ο χρόνο της ζωής vegan διατροφή, αυτή πρέπει να γίνεται υπό τακτική ιατρική και διαιτητική επίβλεψη γιατρού ή/και ειδικού και οι μητέρες θα πρέπει να λαμβάνουν και να ακολουθούν διατροφικές συμβουλές. Προσοχή απαιτείται προκειμένου να δοθεί στο βρέφος επαρκής ποσότητα βιταμίνης Β12 και βιταμίνης D, σιδήρου, ψευδάργυρου, φυλλικού οξέος, ω-3 λιπαρών οξέων (ειδικά DHA), πρωτεΐνης και ασβεστίου, και να εξασφαλίσουν την επαρκή ενεργειακή πυκνότητα της δίαιτας που ακολουθούν».

Πρέπει τελικά να πιέζουμε τα βρέφη να τρώνε ή όχι;

Ο τρόπος που οι γονείς αλληλεπιδρούν με ένα παιδί σε διάφορες πτυχές της άσκησης του γονεϊκού ρόλου, συμπεριλαμβανομένης της σίτισης, μπορεί να επηρεάσει τη διατροφική συμπεριφορά του. Η σύγχρονη επιστημονική γνώση υποστηρίζει ότι ένας αυστηρός τρόπος σίτισης με συναισθηματική ζεστασιά και ανταπόκριση, αλλά με υψηλές προσδοκίες για τη διατροφική επάρκεια της δίαιτας των παιδιών, που συνοδεύεται από τη συμπεριφορά του γονέα σε ρόλο προτύπου όσον αφορά την κατανάλωση των φρούτων και λαχανικών σε συνδυασμό με την εξασφάλιση της διαθεσιμότητας των τροφίμων αυτών στο σπίτι, το μέτριο περιορισμό των ανθυγιεινών τροφών-σνακ, και την παράλληλη ενθάρρυνση των παιδιών να καταναλώνουν φρούτα και λαχανικά, συσχετίστηκε με σημαντικά καλύτερη διατροφική συμπεριφορά στην παιδική ηλικία.

Μια πρόσφατη ανασκόπηση καλά σχεδιασμένων μελετών που στοχεύουν στη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης υπερβαρότητας ή παχυσαρκίας στην παιδική ηλικία, κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι πιο ελπιδοφόρες παρεμβάσεις πρόληψης της παχυσαρκίας σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών είναι εκείνες που εστιάζουν σε σίτιση ανταποκρινόμενη στη διάθεση του παιδιού (responsive feeding), και συμπεριλαμβάνουν την εκπαίδευση των γονέων για την αναγνώριση στο βρέφος των πρώιμων σημείων της πείνας και του κορεσμού της, καθώς και την αποφυγή της διαχείρισης της συμπεριφοράς του βρέφους με διατροφικά ανταλλάγματα (π.χ. φαγητό για επιβράβευση ή ανακούφιση)».

Εφη Φουσέκη

ΑΠΕ-ΜΠΕ

Δελτίο τύπου Ι.Σ. Έβρου για το βιοσυντονισμό

Α.Π. 462ΗΥ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗ 17-4-2018

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Υπέπεσε στην αντίληψη του Ιατρικού Συλλόγου πρόσκληση πολιτών (διακινείται στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης) σε εκδήλωση με θέμα «ΙΑΣΗ ΜΕ ΦΥΣΙΚΟ ΤΡΟΠΟ», με την υποστήριξη εταιρείας η οποία προφανώς προωθεί την διακίνηση μηχανημάτων βιοσυντονισμού (ή βιοανάδρασης), στο τέλος δε της εκδήλωσης θα διενεργηθούν τεστ της γενικής κατάστασης της υγείας των παραβρισκόμενων, όπως αναφέρεται.

Ο Ιατρικός Σύλλογος Έβρου λόγω της αυξητικής τάσης που εμφανίζεται τον τελευταίο καιρό στη χρήση μηχανημάτων βιοσυντονισμού για διαγνωστικούς η άλλους σκοπούς, οφείλει να πληροφορήσει τους πολίτες ότι με βάσει την 63736/24-08-2016 απόφαση του Υπ. Υγείας τα ακόλουθα:

1. Ο βιοσυντονισμός δεν είναι διαγνωστική μέθοδος με τον όρο που χρησιμοποιείται από την συμβατική κλασσική ιατρική.

2. Ο βιοσυντονισμός αποτελεί μέρος της εναλλακτικής ιατρικής

3. Δεν τεκμηριώνεται επιστημονικά η αποτελεσματικότητα της μεθόδου

4. Η κυκλοφορία των μηχανημάτων βιοσυντονισμού απαιτεί την σήμανση CE

5. Η λειτουργία ιατρείων και κέντρων βιοσυντονισμού θα πρέπει να υπόκεινται στην Υπουργική απόφαση ΔΥΓ2/Γ.Π. οικ.154949/2010 (ΦΕΚ1918/Β/2010) «Όροι και προϋποθέσεις, όργανα και διαδικασία χορήγησης αδειών σκοπιμότητας και αδειών λειτουργίας για εγκατάσταση και λειτουργία μηχανημάτων ιοντιζουσών και μη ιοντιζουσών ακτινοβολιών», όπως αυτή ισχύει σήμερα.

6. Η ύπαρξη της τεχνολογίας του βιοσυντονισμού δεν αποτελεί και προϋπόθεση αυτόματης αποδοχής εφαρμογής της πράξης.

Σε κάθε περίπτωση ιατρικές εξετάσεις που γίνονται σε χώρους εκτός νόμιμα αδειοδοτημένων ιατρείων είναι παράνομες και διενεργούνται χωρίς την άδεια του Ιατρικού Συλλόγου. Ο ιατρός που πιθανώς συμμετέχει σε τέτοιες ενέργειες υπόκειται σε πειθαρχικό έλεγχο.

Ο Ι.Σ. ΕΒΡΟΥ συνιστά στους πολίτες να είναι επιφυλακτικοί όσον αφορά μη τεκμηριωμένες επιστημονικά μεθόδους. Ο θεράπων ιατρός τους είναι ο μόνος επιστημονικά υπεύθυνος για την αντιμετώπιση των προβλημάτων υγείας που έχουν.

Παρακαλούνται οι πολίτες που έχουν λάβει ή πρόκειται να λάβουν υπηρεσίες με χρήση τέτοιων μηχανημάτων, να ενημερώνουν τα αρμόδια ελεγκτικά όργανα (για γιατρούς τον Ιατρικό Σύλλογο) προκειμένου να γίνονται οι απαραίτητοι έλεγχοι για την τήρηση των διατάξεων για την εγκατάσταση και λειτουργία μηχανημάτων ιοντιζουσών και μη ιοντιζουσών ακτινοβολιών.

Για το Δ.Σ του Ι.Σ.Ε.

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

ΒΑΡΝΑΛΗΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΠΑΠΑΝΔΡΟΥΔΗΣ ΑΝΔΡΕΑΣ

DW: Η Ρωσία χωρίς φάρμακα από τη Δύση;

Ως αντίδραση στην επιβολή κυρώσεων η Μόσχα εξετάζει την απαγόρευση ή τον δραστικό περιορισμό των εισαγωγών φαρμάκων από τη Δύση. Τα σχέδια όμως προσκρούουν στις αντιδράσεις των ασθενών στην ίδια τη Ρωσία.

Στις αρχές του 2015, όταν λόγω της κρίσης στην Ουκρανία η Δύση επέβαλε τις πρώτες κυρώσεις στη Ρωσία, ο πρόεδρος Πούτιν δήλωνε ότι "ποτέ δεν σκοπεύαμε, ούτε σκοπεύουμε να απαγορεύσουμε τις εισαγωγές φαρμάκων και ιατρικών μηχανημάτων". Τρία περίπου χρόνια αργότερα όμως η Μόσχα προτίθεται να κάνει ακριβώς αυτό με σχέδιο νόμο που κατατέθηκε στην Βουλή και προβλέπει την απαγόρευση εισαγωγών φαρμάκων από τις ΗΠΑ, αλλά και χώρες που στηρίζουν την πολιτική κυρώσεων. Το νομοσχέδιο προβλέπει ωστόσο εξαιρέσεις για παρασκευάσματα για τα οποία δεν κυκλοφορούν αντίστοιχα στη ρωσική αγορά.

Τα σχέδια του Κρεμλίνου προκαλούν ωστόσο έντονες αντιδράσεις στη ίδια τη Ρωσία, κυρίως από οργανώσεις που εκπροσωπούν ασθενείς. Ανάμεσά τους και η Ιρίνα Μγιασνικόβα, η οποία εκπροσωπεί άτομα που πάσχουν από κυστική ίνωση, ένα από τα πιο διαδεδομένα κληρονομική νοσήματα. Ανησυχούμε για το ενδεχόμενο οι περίπου 2.000 με 8.000 Ρώσοι που πάσχουν από την ασθένεια αυτή να αποκοπούν από την πρόσβαση σε σημαντικά εισαγόμενα φάρμακα, δηλώνει η Ιρίνα Μγιασνικόβα στην DW.

Για παράδειγμα οι ρωσικές αρχές δεν αποκλείεται να απαγορεύσουν την εισαγωγή του αμερικανικού παρασκευάσματος Creon, μιας και κυκλοφορεί στη Ρωσία ένα αντίστοιχο ρωσικό φάρμακο. Δυστυχώς όμως το αντίστοιχο ρωσικό φάρμακο δεν είναι τόσο καλό, τονίζει η Ιρίνα Μγιασνικόβα, της οποίας η οργάνωση απευθύνει έκκληση στην ρωσική κυβέρνηση να μην μπερδεύει την πολιτική με την υγεία.

Κυβερνητική στρατηγική Pharma 2020

Πόσο όμως εξαρτάται η Ρωσία από τις εισαγωγές φαρμάκων; Ήδη το 2009 ο τότε πρόεδρος Ντμίτρι Μεντβέντγιεφ είχε παρουσιάσει μια στρατηγική απεξάρτησης από εισαγωγές φαρμάκων που προέβλεπε σταδιακή διεύρυνση της παραγωγής ρωσικών φαρμάκων. Στόχος της στρατηγικής με την επωνυμία 2020 ήταν τουλάχιστον το 50% των φαρμάκων που κυκλοφορούν στην ρωσική αγορά να παρασκευάζονται στη Ρωσία.

Η Ρωσία απέχει ακόμα από την επίτευξη του φιλόδοξου στόχου, βρίσκεται ωστόσο σε καλό δρόμο. Με αφορμή την επιβολή κυρώσεων από πολλές χώρες της Δύσης οι Ρώσοι επιτάχυναν τα τελευταία χρόνια τις προσπάθειές τους. Έτσι το 2016 η ρωσική παραγωγή φαρμάκων αυξήθηκε κατά 15.5%, ενώ το πρώτο εξάμηνο του 2017 κατά 11,2%, σύμφωνα με στοιχεία της γερμανικής υπηρεσίας προώθησης εξαγωγών Germany Trade & Invest.

Την ίδια στιγμή η Ρωσία καταγράφει σημαντικές επιτυχίες στην ανάπτυξη γενόσημων φαρμάκων για να αντικαταστήσει σταδιακά αρκετά φάρμακα που εισάγονταν από το εξωτερικό, διαπιστώνει η Germany Trade & Invest. Η Μόσχα δείχνει αποφασισμένη να συνεχίσει στο δρόμο που χάραξε ο Μεντβέντγιεφ πριν από σχεδόν δέκα χρόνια. Αυτή τη στιγμή στη Ρωσία περισσότερες από δώδεκα φαρμακοβιομηχανίες βρίσκονται είτε στα σκαριά, είτε υπό κατασκευή, πολλές με συμμετοχή της Γερμανίας.
Capital.gr

Oξεία μυελογενής λευχαιμία, Παγκόσμια ημέρα Ευαισθητοποίησης

της Κλεοπάτρας Ζουμπουρλή, μοριακής βιολόγου, medlabnews.gr



H 21η Απριλίου θεσπίστηκε για πρώτη φορά φέτος ως 
Παγκόσμια ημέρα Ευαισθητοποίησης για την οξεία μυελογενή λευχαιμία (ΟΜΛ).
Η οξεία μυελογενής λευχαιμία  είναι ένας επιθετικός καρκίνος του αίματος που εμφανίζεται στα κύτταρα του μυελού των οστών, πλήττει ανθρώπους όλων των ηλικιών και συχνά απαιτεί μήνες εντατικής χημειοθεραπείας σε νοσοκομείο.
Η ΟΜΛ είναι η συνηθέστερη οξεία λευχαιμία, ή αιματολογικός καρκίνος, στους ενήλικες. Αντιστοιχεί σε ποσοστό περίπου 25% όλων των λευχαιμιών σε ενήλικες παγκοσμίως, με τα υψηλότερα ποσοστά επίπτωσης να εμφανίζονται στις Ηνωμένες Πολιτείες, στην Ευρώπη και στην Αυστραλία. Παρουσιάζει επίσης το χαμηλότερο ποσοστό επιβίωσης σε σύγκριση με όλες τις λευχαιμίες ενηλίκων.

Στην ΟΜΛ, τα λευκά αιμοσφαίρια δεν είναι ικανά να ωριμάσουν και αντ’ αυτού διαμορφώνουν μια συσσώρευση «βλαστών», που καταλαμβάνουν το χώρο από τα φυσιολογικά αιμοσφαίρια. Οι μεταλλάξεις σε συγκεκριμένα γονίδια, όπως το FLT3, εντοπίζονται σε πολλά περιστατικά της νόσου. Ο γενετικός έλεγχος για μεταλλάξεις στους νεοδιαγνωσθέντες ασθενείς με ΟΜΛ μπορεί να βοηθήσει να καθοριστεί η πρόγνωση και οι ενδεχόμενες στρατηγικές θεραπείας.

Στην Ε.Ε., εκτιμάται ότι περισσότερα από 18.000 νέα περιστατικά ΟΜΛ διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο. Κατά προσέγγιση, ένα τρίτο των ασθενών με ΟΜΛ έχουν την γονιδιακή μετάλλαξη FLT3. Ο FLT3 είναι ένας τύπος υποδοχέα κυτταρικής επιφάνειας, ο οποίος παίζει ρόλο στην αύξηση του αριθμού ορισμένων αιμοσφαιρίων. Η γονιδιακή μετάλλαξη FLT3 μπορεί να οδηγήσει σε ταχύτερη εξέλιξη της νόσου, υψηλότερα ποσοστά υποτροπής και χαμηλότερα ποσοστά επιβίωσης σε σύγκριση με άλλες μορφές ΟΜΛ.

Τα συμπτώματα της ΟΜΛ προκαλούνται από την αντικατάσταση των φυσιολογικών κυττάρων του μυελού των οστών με λευχαιμικά κύτταρα, γεγονός που προκαλεί ελάττωση στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των αιμοπεταλίων και των φυσιολογικών λευκών αιμοσφαιρίων. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κόπωση, δύσπνοια, εύκολη πρόκληση μελανιασμάτων και αιμορραγιών, καθώς και αυξημένο κίνδυνο λοίμωξης. Πολλοί παράγοντες κινδύνου και χρωμοσωμικές ανωμαλίες έχουν αναγνωριστεί, αλλά η συγκεκριμενοποίηση της αιτίας δεν έχει επιτευχθεί. Όπως και στην οξεία λεμφογενή λευχαιμία, η ΟΜΛ εξελίσσεται ραγδαία και τυπικά είναι θανατηφόρος μέσα σε διάστημα λίγων βδομάδων ή μηνών, αν δεν αντιμετωπιστεί.

Η ΟΜΛ έχει πολλούς υποτύπους και η θεραπεία και πρόγνωσή της ποικίλει ανάλογα με τους τύπους αυτούς. Η πενταετής επιβίωση κυμαίνεται μεταξύ 15-70% και το ποσοστό υποτροπής μεταξύ 33-78%, ανάλογα με τον τύπο. Η ΟΜΛ αρχικά αντιμετωπίζεται με χημειοθεραπεία που στοχεύει στην επίτευξη ύφεσης της ασθένειας. Στη συνέχεια οι ασθενείς μπορεί να υποβληθούν σε επιπρόσθετη χημειοθεραπεία ή μεταμόσχευση αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων.

Ερευνητές, με επικεφαλής τη δρα Έλλη Παπαεμμανουήλ του βρετανικού Ινστιτούτου Wellcome Trust Sanger και του Αντικαρκινικού Κέντρου Memorial Sloan Kettering της Νέας Υόρκης, οι οποίοι έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο αμερικανικό ιατρικό περιοδικό New England Journal of Medicine, μελέτησαν γενετικά 1.540 ασθενείς, εστιάζοντας σε πάνω από 100 γονίδια που προκαλούν λευχαιμία.

Η μελέτη έδειξε ότι οι ασθενείς με οξεία μυελογενή λευχαιμία χωρίζονται σε τουλάχιστον 11 μεγάλες ομάδες, η καθεμιά από τις οποίες εμφανίζει διαφορετικό γενετικό και κλινικό «προφίλ». Παρόλο που μεταξύ τους οι 11 ομάδες έχουν κοινά χαρακτηριστικά, οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν ένα σαφώς διακριτό και μοναδικό συνδυασμό γενετικών μεταλλάξεων που ευθύνονται για τη λευχαιμία.

Ανάλογα με το «προφίλ» κάθε ασθενούς, οι επιστήμονες μπορούν πλέον να προβλέψουν καλύτερα κατά πόσο θα θεραπευθεί με τις υπάρχουσες θεραπείες. Ανοίγει έτσι ο δρόμος για την ευρύτερη χρήση των γενετικών τεστ στην κλινική πρακτική.

Διαβάστε επίσης

Τι είναι η λευχαιμία; Ποιοι κινδυνεύουν; Υπάρχει θεραπεία και πώς είναι η ζωή του αρρώστου μετά την ίαση;

Πορτογαλία- Η χώρα που προτιμά «να θεραπεύει, παρά να τιμωρεί»

Σχεδόν είκοσι χρόνια από τότε που αποποινικοποίησε τη χρήση κάθε είδους ναρκωτικών με στόχο «να θεραπεύει μάλλον παρά να τιμωρεί», η Πορτογαλία θα αποκτήσει τις πρώτες αίθουσες προορισμένες για ενέσιμη χρήση ναρκωτικών για να βοηθήσει τους τοξικομανείς που υποτροπίασαν στη διάρκεια της οικονομικής κρίσης.

Η απόφαση αυτή αποτελεί «ένα βήμα παραπάνω στο πλαίσιο μιας πολιτικής που έχει στεφθεί με επιτυχία και η οποία έγκειται στο να βλέπουμε τους τοξικομανείς όχι ως εγκληματίες, αλλά ως ανθρώπινα όντα που αντιμετωπίζουν δυσκολίες», δήλωσε σήμερα εκφράζοντας την ικανοποίησή του ο δήμαρχος της Λισαβόνας, ο σοσιαλιστής Φερνάντο Μεντίνα, στη διάρκεια της παρουσίασης αυτών των «προγραμμάτων χρήσης με επίβλεψη».

Από τα τέλη του 2018 μέχρι τις αρχές του 2019, δύο σταθερές εγκαταστάσεις και μια κινητή μονάδα θα δημιουργηθούν σε συνοικίες της πορτογαλικής πρωτεύουσας όπου καταναλωτές κάνουν χρήση ναρκωτικών με ένεση μέσα στον δρόμο, σε συνθήκες ιδιαίτερα επιβλαβείς για την υγεία τους.

Παρά τα «συνολικά θετικά» αποτελέσματα των μέτρων που εφαρμόσθηκαν μετά την αποποινικοποίηση του 2001, «διαπιστώνουμε μια νέα άνοδο της κατανάλωσης στους κόλπους ενός ιδιαίτερα ευάλωτου τμήματος του πληθυσμού», εξηγεί ο Ζοάο Γκουλάο, πρόεδρος της Υπηρεσίας Παρέμβασης στις Συμπεριφορές Εθισμού και τις Εξαρτήσεις (SICAD), που επιβλέπει την πολιτική του αγώνα κατά της τοξικομανίας στην Πορτογαλία.

«Πρόκειται κυρίως για πρώην καταναλωτές ηρωίνης που υποτροπίασαν στη διάρκεια της οικονομικής και κοινωνικής κρίσης», που ακολούθησε τη χρηματοπιστωτική κρίση του 2011, προκαλώντας κυρίως ποσοστό ανεργίας ρεκόρ, διευκρινίζει.

Χίλιοι τετρακόσιοι χρήστες

Σύμφωνα με τη διάγνωση που προυσίασαν χθες τα ινστιτούτα που έρχονται καθημερινά σε επαφή μ' αυτούς του περιθωριοποιημένους πληθυσμούς, οι αίθουσες κατανάλωσης ναρκωτικών με επίβλεψη θα απευθύνονται σε περίπου 1.400 χρήστες, το 80% των οποίων είναι άνδρες και έχουν μέση ηλικία μεγαλύτερη των 40 ετών.

Η Πορτογαλία θα ακολουθήσει έτσι το παράδειγμα μιας δεκαριάς χωρών σ' όλον τον κόσμο, οι περισσότερες στην Ευρώπη, στις οποίες υπάρχουν ήδη χώροι για ενέσιμη χρήση ναρκωτικών με επίβλεψη.

«Θα μπορέσουμε να προστατεύσουμε ταυτόχρονα τους καταναλωτές και τις τοπικές κοινότητες», οι οποίες ζητούν αυτού του τύπου τις υποδομές «επειδή δεν θέλουν πια να βλέπουν ανθρώπους να κάνουν ένεση μπροστά στην πόρτα τους», διαβεβαιώνει ο αντιδήμαρχος Ρικάρντο Ρόμπλες που είναι αρμόδιος για την εκπαίδευση και τα κοινωνικά δικαιώματα.

Μετά τον νόμο περί αποποινικοποίησης του 2001, η κατανάλωση ναρκωτικών παραμένει απαγορευμένη στην Πορτογαλία, όμως δεν αποτελεί πλέον έγκλημα για το οποίο προβλέπονται δικαστικές διώξεις. Οι καταναλωτές που τίθενται υπό κράτηση από την αστυνομία οφείλουν να εμφανίζονται ενώπιον «επιτροπών για την αποτροπή της τοξικομανίας» που, υπό την κηδεμονία του υπουργείου Υγείας και αποτελούμενες από ψυχολόγους, νομικούς και κοινωνικούς λειτουργούς, έχουν ως αποστολή να δίνουν μια απάντηση προσαρμοσμένη σε κάθε ένα πρόσωπο ξεχωριστά, είτε πρόκειται για ευκαιριακό καταναλωτή είτε για προβληματικό τοξικομανή.

ΑΠΕ

Ανθρώπινη πρωτεΐνη κομβικής σημασίας για την επικοινωνία των κυττάρων μοιάζει με βακτηριακή τοξίνη

Μία πρωτεΐνη που παίζει σημαντικό ρόλο στην εμβρυϊκή ανάπτυξη και τη φυσική καλωδίωση του ανθρώπινου νευρικού συστήματος είναι σε θέση να ληφθεί από βακτήρια, σύμφωνα με μελέτη αμερικανών επιστημόνων.

Σε μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Cell επιστήμονες από τα Πανεπιστήμια του Σικάγο και του Στάνφορντ περιέγραψαν για πρώτη φορά την τρισδιάστατη δομή πρωτεϊνών που ονομάζονται τενεουρίνες (διαμεβρανικές πρωτεΐνες). Οι πρωτεΐνες διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο βοηθώντας τα κύτταρα να επικοινωνούν μεταξύ τους Οι πολυ-λειτουργικές τενεουρίνες κάθονται στην επιφάνεια των κυττάρων και προσκολλώνται σε άλλες πρωτεΐνες στην επιφάνεια άλλων κυττάρων βοηθώντας την εμβρυϊκή ανάπτυξη. Καθοδηγούν τους αξονικούς κυλίνδρους του νευρικού κυττάρου στο σωστό μέρος, προκειμένου να έρθουν σε επαφή με άλλα νευρικά κύτταρα βοηθώντας αυτές τις επαφές και τις συνδέσεις.

Οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι, αντί οι τενεουρίνες να εκτελούν τέτοιες λειτουργίες παρόμοιες πρωτεΐνες, η δομή τους ταιριάζει περισσότερο με αυτή της βακτηριακής τοξίνης, καθιστώντας την μοναδική γνωστή ανθρώπινη πρωτεΐνη με τέτοια δομή. Σύμφωνα με τον δρα Αράτς, επίκουρο καθηγητή Βιοχημείας και Μοριακής Βιολογίας στο Πανεπιστήμιο του Σικάγο, η ομοιότητα αυτής της πρωτεΐνης με τη βακτηριακή τοξίνη είναι ασυνήθιστη. Με βάση τη γενετική αλληλουχία τους, οι ερευνητές υπέθεσαν ότι οι τενεουρίνες έμοιαζαν με τοξικά μόρια τα οποία χρησιμοποιούν τα βακτήρια για να επιτεθούν και περιλαμβάνουν κύτταρα ξενιστές.

Οι ερευνητές Ντ. Αράτς και Γιώργος Σκοτινιότης από το Πανεπιστήμιο του Στάνφορντ χρησιμοποίησαν ηλεκτρονική μικροσκοπία υψηλής ανάλυσης για να καθορίσουν τη δομή της ανθρώπινης έκδοσης της πρωτεΐνης τενεουρίνης. Όταν τη συνέκριναν με βάσεις δεδομένων άλλων πρωτεϊνικών δομών, διαπίστωσαν ότι μοιάζει περισσότερο με βακτηριακή τοξίνη σε σχήμα βαρελιού και προεξοχές τύπου προπέλας. Οι ερευνητές εκτιμούν ότι αυτή η τοξίνη μπορεί να ενσωματώθηκε σε πολυκύτταρους οργανισμούς πολύ νωρίς στην εξελικτική διαδικασία. Τα choanoflagellates (ελεύθερα μονοκύτταρα σε σχήμα κωνικού κολάρου), ένας από τους πρώτους μονοκύτταρους οργανισμούς που πιστεύεται ότι εξελίσσονται σε πολυκυτταρικούς ευκαρυωτικούς, έχουν μια πρωτεΐνη που μοιάζει με την τενεουρίνη. Είναι πιθανόν τα βακτηρίδια να μεταβίβασαν μερικά από τα γονίδιά τους σε πρόωρα choanoflagellates, τα οποία επέλεξαν για τα δικά τους γονιδιώματα. Καθώς αυτά τα απλά πλάσματα εξελίχθηκαν σε πιο πολύπλοκα είδη, η αρχική τοξίνη που μοιάζει με πρωτεΐνη διατηρήθηκε από τότε. Η ερευνητική ομάδα εικάζει ότι η πρωτεΐνη δανείζει μερικά από τα ίδια εργαλεία που χρησιμοποιούν τα βακτήρια για να μολύνουν τα κύτταρα και τα χρησιμοποιεί για να προσκολληθούν και να επικοινωνήσουν με άλλα κύτταρα.

Επίσης μία γενετική διαδικασία που ονομάζεται εναλλακτική συρραφή μπορεί επίσης να βοηθήσει τις τενεουρίνες να εκτελούν τα διάφορα καθήκοντά τους. Η εναλλακτική συρραφή ή διαφορική συρραφή είναι μια διαδικασία που οδηγεί σε μία απλή κωδικοποίηση του γονιδίου για πολλαπλές πρωτεΐνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, μικρά τμήματα ενός γονιδίου που ονομάζονται εξόνια μπορούν να συμπεριληφθούν ή να αποκλειστούν στο τελικό αγγελιοφόρο RNA (mRNA) που παράγεται από αυτό το γονίδιο. Αυτά τα διαφορετικά mRNA με τη σειρά τους μεταφράζονται σε εναλλακτικές εκδοχές πρωτεϊνών που μπορούν να εκτελούν διάφορες λειτουργίες. Οι ερευνητές δημιούργησαν δύο διαφορετικές, εναλλακτικά συνδεδεμένες τενεουρίνες και έλεγξαν τη λειτουργικότητά τους. Αποδείχθηκε ότι μόνο μια μικρή απόκλιση ή επτά από τα 2.500 αμινοξέα έκανε τη διαφορά. Σύμφωνα με τους επιστήμονες υπήρχαν δύο εκδοχές: Είτε η τενεουρίνη που δεν έχει επτά ειδικά αμινοξέα να προσκολληθεί σε έναν κυτταρικό υποδοχέα, σημαντικό για τη κυτταρική σηματοδότηση, είτε η τενεουρίνη που περιλαμβάνει αυτά τα επτά αμινοξέα να μην μπορεί να προσκολληθεί στον κυτταρικό υποδοχέα. Αντ 'αυτού, προώθησε τον σχηματισμό συνάψεων μεταξύ των νευρικών κυττάρων.
ΑΠΕ

ΓΙΑΤΡΟΙ ΕΣΥ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ: “Ναι” στο προδικαστικό όργανο για πιθανή ιατρική αμέλεια

Υπέρ της δημιουργίας οργάνου από τα αρμόδια Υπουργεία που θα εξετάζει τις περιπτώσεις πιθανής προληπτικής αμέλειας προδικαστικά τάσσεται η Ένωση Γιατρών ΕΣΥ Ν. Ηρακλείου με αφορμή την καταδίκη της παιδιάτρου του νοσοκομείου Ρεθύμνου.

Η Ένωση αναφέρει:

“Είναι λυπηρό για μία ακόμα φορά να καταδικάζεται γιατρός γιατί είχε την ατυχία να εφημερεύει την συγκεκριμένη μέρα. Γιατί άμεσα έκανε τις προβλεπόμενες διαγνωστικές εξετάσεις. Γιατί άμεσα πρόσφερε την ενδεδειγμένη θεραπεία. Γιατί έκανε ό,τι θα έκανε κάθε άλλος γιατρός στην ίδια περίπτωση.

Δυστυχώς, κάποιοι δεν αντιλαμβάνονται ότι η ιατρική δεν μπορεί και ποτέ δε θα μπορέσει να αντιμετωπίσει τα πάντα. Και το χειρότερο είναι πως αυτή την πραγματικότητα δεν την αντιλαμβάνονται και κάποιοι λειτουργοί της δικαιοσύνης. Και είναι η ηπιότερη ερμηνεία που μπορεί να έχει αυτή η καταδίκη.

Η απόφαση αυτή καταδικάζει κάθε ιατρό που πασχίζει να κάνει το καλύτερο για τον άρρωστο, όσο δύσκολες κι αν είναι οι συνθήκες. Που είναι επιστημονικά άρτιος. Που έχει μάθει να δουλεύει με αυταπάρνηση. Που προσφέρει με ανιδιοτέλεια πέραν του στενού χώρου εργασίας, προς όποιον έχει ανάγκη”.

Η Ένωση καταλήγει:

“Η απώλεια μιας ανθρώπινης ζωής και μάλιστα ενός παιδιού, από μόνο του είναι ένα τραγικό γεγονός που μπορεί δυστυχώς να συμβεί, υπερβαίνοντας τα πεπερασμένα όρια ακόμα και του καλύτερου ιατρού και του καλύτερου νοσοκομείου.

Η πρόταση της Ένωσης Γιατρών Ρεθύμνου για δημιουργία οργάνου από τα αρμόδια υπουργεία, που θα εξετάζει τις περιπτώσεις πιθανής ιατρικής αμέλειας προδικαστικά, είναι σε σωστή κατεύθυνση και την υποστηρίζουμε, ώστε να αποφευχθούν στο μέλλον αβάσιμες κατηγορίες και καταδίκες”.

Από ΕΦΗΜΕΡΙΔΑ ΠΑΤΡΙΣ

Μια "Μουσικοπαρέα" στο Χαρίσειο Γηροκομείο

Θεραπευτικές παρεμβάσεις με μέσο τη μουσική που στοχεύουν να "ξεκλειδώσουν" τα συναισθήματα να "απελευθερώσουν" τις μνήμες, τις επιθυμίες και τις δεξιότητες και να ενεργοποιήσουν την έκφραση, το λόγο και το σώμα των ηλικιωμένων, περιλαμβάνονται στο βιωματικό εργαστήριο του προγράμματος, "Μουσικοπαρέα", που θα πραγματοποιηθεί αύριο στο Χαρίσειο Γηροκομείο Θεσσαλονίκης, στο πλαίσιο ημερίδας, με θέμα: "Η μουσική ταξιδεύει στο χρόνο". Το πρόγραμμα "Μουσικοπαρέα", του κοινωφελούς φορέα Ζωοδόχος Πηγή, απευθύνεται σε ιδρυματοποιημένους και ως επί το πλείστον ανοϊκούς ηλικιωμένους, προσφέροντας δωρεάν εβδομαδιαίες συνεδρίες μουσικοθεραπείας, καθ' όλη τη διάρκεια του έτους, σε δημόσια και μη κερδοσκοπικά γηροκομεία με σκοπό την ψυχική, διανοητική και σωματική αφύπνισή τους.

   "H ζωή με ελάχιστα ή καθόλου ερεθίσματα στην προχωρημένη ηλικία είναι πρόσφορο έδαφος για την ανάπτυξη κατάθλιψης και άνοιας. Η μουσική είναι το μόνο ερέθισμα που δρα σε όλους τους τομείς του εγκεφάλου με πολλαπλά οφέλη στη σωματική, ψυχική και νοητική υγεία των επωφελουμένων. Οι θεραπευτικές δράσεις της "Μουσικοπαρέας" βασίζονται στη δημιουργία μιας σχέσης οικειότητας με τους ηλικιωμένους, στην παρέα και το παιχνίδι. Στο πλαίσιο των θεραπευτικών παρεμβάσεων ένας έμπειρος μουσικοθεραπευτής μπορεί να ξεκλειδώσει το συναίσθημα και να απελευθερώσει μνήμες, επιθυμίες, δεξιότητες και να ενεργοποιήσει την έκφραση, το λόγο και το σώμα αντιμετωπίζοντας αβίαστα και φυσικά τα αποτελέσματα της άνοιας" ανέφερε, μιλώντας στο ΑΠΕ - ΜΠΕ, ο μουσικοθεραπευτής, συντονιστής του προγράμματος "Μουσικοπαρέα", Μιχάλης Τόμπλερ.

   Το πρόγραμμα εφαρμόζεται σε 14 Στέγες Γερόντων (μεταξύ των οποίων και ένα κέντρο Alzheimer) και ενός κέντρου ειδικών ατόμων, στην Αττική και τη Θεσσαλονίκη. Τον Οκτώβριο του 2017 το ΤΙΜΑ Κοινωφελές Ίδρυμα χρηματοδότησε την επέκταση του προγράμματος σε επτά νέες μονάδες φροντίδας ηλικιωμένων για ένα χρόνο, γεγονός που ανεβάζει το συνολικό αριθμό των επωφελούμενων ιδρυμάτων στα 21. Παράλληλo όφελος του προγράμματος "Μουσικοπαρέα" είναι ότι παρέχεται δωρεάν εκπαίδευση, έμμισθη απασχόληση και συνεχής υποστήριξη στους νέους, άνεργους, ή υποαπασχολούμενους μουσικούς που επισκέπτονται τις Μονάδες Φροντίδας Ηλικιωμένων.

   Η ημερίδα "Η μουσική ταξιδεύει στο χρόνο" αφορά μουσικές θεραπευτικές παρεμβάσεις σε Μονάδες Φροντίδας Ηλικιωμένων και την αντιμετώπιση συμπτωμάτων άνοιας, κατάθλιψης και μοναχικότητας μέσω της μουσικής, και απευθύνεται σε επαγγελματίες υγείας, μουσικούς και φροντιστές ηλικιωμένων /ανοϊκών. Στο πλαίσιο της ημερίδας θα γίνουν εισηγήσεις θέματα: "Η "άλλη ηλικία" και η φροντίδα της", "Η μουσικοθεραπεία ως επιστήμη και πρακτική", "Μουσικές παρεμβάσεις και η "άλλη ηλικία"", από εκπροσώπους τους προγράμματος "Μουσικοπαρέα", του Χαρίσειου Γηροκομείου που συμμετέχει στο πρόγραμμα και της Ελληνικής Εταιρείας Νόσου Alzheimer Θεσσαλονίκης. Η συγκεκριμένη εταιρεία έχει εντάξει το θεραπευτικό ρόλο της μουσικής στις δράσεις της. Το απόγευμα θα γίνει βιωματικό εργαστήριο και στη λήξη μουσική δράση με τη συμμετοχή των τροφίμων του Χαρισείου Γηροκομείου.

ΑΠΕ-ΜΠΕ

Εγκαινιάστηκαν τρία νέα κτίρια για τις ανάγκες παιδιών με αναπηρία

Τρία κτίρια που ανακαινίστηκαν με δωρεά του Ιδρύματος «Σταύρος Νιάρχος», εγκαινιάστηκαν στις εγκαταστάσεις του Παραρτήματος Αποθεραπείας και Αποκατάστασης Παιδιών με Αναπηρία Βούλας, παρουσία της αναπληρώτριας υπουργού Εργασίας, Θεανώς Φωτίου, εκπροσώπων του Ιδρύματος Σταύρος Νιάρχος και του δημάρχου Βάρης Βούλας Βουλιαγμένης Γρηγόρη Κωνσταντέλλου, οι οποίοι και χαιρέτισαν με ομιλίες τους το γεγονός.

Τα τρία κτίρια θα χρησιμοποιηθούν για την στέγαση νέων κοριτσιών, που ζουν στο χώρο πολλά χρόνια και προετοιμάζονται για την αυτονόμησή τους, για ξενώνα βραχείας παραμονής για παιδιά με αναπηρίες που χρειάζονται προσωρινή εξειδικευμένη φιλοξενία και για τη δημιουργία Κέντρου Θεραπειών για παιδιά της κοινότητας.

Η κ. Φωτίου τόνισε ότι πρόκειται για ένα χαρούμενο γεγονός που δείχνει τις δυνατότητες που υπάρχουν όταν το δημόσιο έχει οράματα και σχέδιο και τα υλοποιεί με συμπράξεις του ιδιωτικού τομέα. Ανέφερε επίσης ότι αυτά τα τρία νέα σπίτια θα στεγάσουν τρεις μεγάλες ιδέες που κρύβουν μεγάλα οράματα για τα παιδιά με αναπηρία. «Επιθυμούμε όλα τα παιδιά με αναπηρίες να βγουν από τα ιδρύματα και να βιώσουν αυτόνομα ή υποστηριζόμενα μέσα στην κοινωνία. Αυτός είναι ο στόχος της Κυβέρνησης μας αυτός είναι ο στόχος όλων των φορέων που είναι σήμερα εδώ. Κανένα παιδί μέσα στα ιδρύματα, όλα τα παιδιά με μια ζεστή αγκαλιά σε μια οικογένεια είτε ανάδοχη, είτε θετή. Αυτός είναι ο στόχος μας και αργά η γρήγορα θα τα καταφέρουμε» επισήμανε η κ. Φωτίου.

Η κ. Μυρτώ Ξανθοπούλου, εκπροσωπώντας το Ίδρυμα Σταύρος Νιάρχος, δήλωσε στο ΑΠΕ-ΜΠΕ ότι αυτή η δωρεά κινείται στο πλαίσιο και πολλών άλλων δωρεών του Ιδρύματος, τονίζοντας ότι «τα παιδιά για εμάς αποτελούν μια πολύ μεγάλη προτεραιότητα, όπως άλλωστε και όλοι οι ευάλωτοι άνθρωποι που μας χρειάζονται. Είμαστε πολύ χαρούμενοι γιατί εκτός από την ενδυνάμωση των παιδιών, αυτή η δωρεά οδηγεί και στην αποιδρυματοποίηση τους. Αλλά όσο είναι εδώ οι φροντίδες τους να είναι σωστές. Η πιο δύσκολη δουλειά είναι αυτών που φροντίζουν αυτά τα παιδιά, αλλά είναι χαρά μας που συμβάλλουμε σε αυτήν».
ΑΠΕ

Τεχνητή νοημοσύνη Τηλεϊατρική Κβαντική πληροφορική, για αποτελεσματικότερα φάρμακα

Tι θέλει ο νεότερος σε ηλικία διευθύνων σύμβουλος μεγάλης φαρμακευτικής εταιρείας; Μια αίθουσα ελέγχου βγαλμένη απευθείας από το διαστημόπλοιο "Enterprise".

Όταν ο 41χρονος Vas Narasimhan ανέλαβε το τιµόνι του φαρμακευτικού κολοσσού Νovartis τον Φεβρουάριο, είχε ήδη θέσει σε εφαρµογή το έργο. Ερευνητές της Νovartis επισκέφθηκαν πύργους ελέγχου εναέριας κυκλοφορίας και το ελβετικό δίκτυο ηλεκτροδότησης για να διαπιστώσουν µε ποιον τρόπο άλλες βιομηχανίες χειρίζονταν τις ροές δεδομένων. Σε συνεργασία µε τη µονάδα QuantumBlack της McKinsey, δημιούργησαν ένα σύστηµα λογισµικού που ονομάζεται Nerve, το οποίο όχι µόνο παρακολουθεί κάθε σημείο δεδομένων και στις 550 κλινικές δοκιμές που εξετάζουν τα φάρμακα της Novartis, αλλά επίσης χρησιμοποιεί αναλυτικό λογισµικό για να προβλέπει κάθε πιθανό εμπόδιο στην εκτέλεση αυτών των μελετών. Σύντοµα, ο Narasimhan θα µπορεί να µπει στο κέντρο ελέγχου στην έδρα της εταιρείας στη Βασιλεία της Ελβετίας και να ανακαλέσει κάθε πληροφορία που χρειάζεται σε µια στιγµή.

"Εάν ρίξουμε μια ματιά στην ιστορία, βλέπουµε ότι το ιατρικό κατεστημένο χρειάζεται 50 έως 75 χρόνια για να αλλάξει πραγματικά τον τρόπο διεξαγωγής των κλινικών μελετών", λέει ο Narasimhan. "Η πρώτη κλινική µελέτη έγινε το 1670, η πρώτη ελεγχόµενη µε εικονικό φάρµακο µελέτη το 1880, η πρώτη τυχαιοποιηµένη ελεγχόµενη κλινική δοκιµή τη δεκαετία του 1940. Οπότε, τώρα µπαίνουµε σε έναν κόσµο όπου κάνουμε κάποια πράγματα καλύτερα σε σχέση µε πριν, αλλά, στην ουσία, δεν έχουμε ξανασκεφτεί τον τρόπο µε τον οποίο πραγµατοποιούμε τις κλινικές δοκιμές. Ως εκ τούτου, ακολουθούμε μια προσέγγιση που βασίζεται στην προοπτική χρήσης της τεχνολογίας για να ξεπερνάμε πολλές από τις προκλήσεις".

Αυτή η εστιασµένη στην τεχνολογία προοπτική, σε συνδυασµό µε τη θέληση αλλαγής του τρόπου µε τον οποίο γίνονται τα πράγµατα, έφερε τον Αµερικανό Narasimhan στο τιµόνι µιας από τις µεγαλύτερες φαρµακευτικές εταιρείες παγκοσµίως. Κάνει πρωτοφανή βήµατα για την ενσωµάτωση της τεχνητής νοηµοσύνης, της τηλεϊατρικής, της αυτοµατοποίησης, ακόµα και της κβαντικής πληροφορικής, στην επίπονη διαδικασία της επινόησης νέων φαρµάκων και της εξέτασης της αποτελεσµατικότητας και της ασφάλειάς τους. Το ελπιδοφόρο γεγονός είναι ότι ένας νέος, χαρισµατικός διευθύνων σύµβουλος µπορεί να δώσει ώθηση στα µερίδια της Novartis, τα οποία σηµείωσαν άνοδο κατά µόλις 12% σε πέντε χρόνια – παρουσιάζοντας χαµηλότερες επιδόσεις από ανταγωνιστές όπως η Pfizer, η AstraZeneca και η Merck, παρότι η Novartis κυκλοφόρησε περισσότερα νέα φάρµακα από οποιαδήποτε από αυτές. Η εταιρεία συνάντησε δυσκολίες λόγω προβληµάτων παραγωγής, συγκρατηµένων πωλήσεων της Alcon, που είναι το τµήµα οφθαλµιατρικών προϊόντων της εταιρείας, και φαρµάκων τα οποία, παρότι ακούγονταν σπουδαία, δεν αγκαλιάστηκαν από τους γιατρούς, τους ασθενείς ή, ίσως το σηµαντικότερο, τις ασφαλιστικές εταιρείες. Το 2017 οι πωλήσεις αυξήθηκαν κατά 2%, στα 49 δισ. δολάρια, και τα κέρδη κατά 12%, αγγίζοντας τα 11,4 δισ. δολάρια.

Η φαρµακοβιοµηχανία έχει γενικά παρουσιαστεί διστακτική όσον αφορά τις δυνατότητες της τεχνολογίας. Ο νέος διευθύνων σύμβουλος, ωστόσο, επιµένει ότι "η μετάβαση στην ευρεία χρήση των δεδοµένων και των ψηφιακών λύσεων" θα είναι ένα από τα κλειδιά για το µέλλον της Novartis. "Οι πιθανότητές µας στη Novartis να εντοπίζουμε τις κακές αποφάσεις και να τις αντικαθιστούμε στη συνέχεια µε τις σωστές αυξάνονται όταν το έργο µας υποστηρίζεται από αυτές τις μηχανικές δυνατότητες και την τεχνητή νοημοσύνη". Ο ίδιος καταβάλλει µεγάλη προσπάθεια για να συµβεί αυτό. Το μεγάλο ερώτημα είναι εάν έχει δίκιο ή πρόκειται απλώς για µια εμμονή µε την τεχνολογία και έναν περισπασμό από την πραγματική αποστολή της Νovartis, που είναι η παρασκευή φαρμάκων.

Ο Narasimhan µεγάλωσε στο Πίτσµπουργκ, όπου µετακόµισαν οι γονείς του από την Ινδία πριν γεννηθεί ο ίδιος. Οι συχνές του επισκέψεις στην πατρίδα του για να δει τους παππούδες του διαµόρφωσαν την κοσµοθεωρία του. Λέει ότι η γιαγιά του από την πλευρά του µπαµπά του πήγε µόνο στο δηµοτικό, αλλά τα περισσότερα από τα 11 παιδιά της έκαναν προχωρηµένες σπουδές. Το ίδιο έκανε και ο Vas: πρώτα αποφοίτησε από το Πανεπιστήµιο του Σικάγου και έπειτα από το Χάρβαρντ, µε διδακτορικό στην ιατρική (2002) και µεταπτυχιακό δίπλωµα στη δηµόσια υγεία (2003). Εργάστηκε για τρία χρόνια στην McKinsey & Co. και εντάχθηκε στο δυναµικό της Novartis το 2005. Μέχρι το 2009 διηύθυνε το τµήµα εµβολίων της εταιρείας στις ΗΠΑ.

ΟJoseph Jimenez, ο οποίος είχε τα ηνία της Novartis από το 2010 έως το 2017, θυµάται να ακούει για τον πολλά υποσχόµενο γιατρό. "Ήταν γιατρός, αλλά αποδεικνυόταν ότι ήταν καλός και στη διοίκηση ενός εµπορικού οργανισµού", λέει ο Jimenez. "Σπάνια βρίσκουµε αυτόν τον συνδυασµό ταλέντων". (Ο Narasimhan είναι αυτήν τη στιγµή ο ένας από τους µόλις δύο επικεφαλής µεγάλων φαρµακευτικών εταιρειών µε σπουδές στην ιατρική.) Έπειτα, ήταν και το γεγονός ότι ο Narasimhan διηύθυνε το τµήµα εµβολίων όντας µόλις 30άρης. "Αυτό µας έλεγε ότι ο συγκεκριµένος άνθρωπος µπορεί να έχει το ταλέντο να ανέβει πολύ ψηλά στην εταιρεία", δήλωσε ο Jimenez. Η Novartis, µε 120.000 εργαζοµένους παγκοσµίως και ελβετική κληρονοµιά εγκράτειας, ακολουθεί µια προσεκτική διαδικασία όσον αφορά την επιλογή των ανερχόµενων αστέρων της. Ο Narasimhan προετοιµαζόταν και του ανατέθηκε η προσπάθεια δηµιουργίας αντιγράφων βιοτεχνολογικών φαρµάκων – πρωτεϊνικά φάρµακα όπως το ΕΡΟ για την αναιµία ή αντισώµατα όπως το φάρµακο Rituxan για τον καρκίνο. Αλλά τότε ο επικεφαλής ανάπτυξης του Jimenez, ο άνθρωπος που ήταν υπεύθυνος για τη διεξαγωγή όλων των κλινικών δοκιµών της εταιρείας, παραιτήθηκε. Ο Jimenez θυµάται να ανατρέχει σε λίστες ονοµάτων και να συναντά µια λίστα µε άγνωστα πρόσωπα, ανερχόµενους αστέρες που δεν είχαν επισηµανθεί για τη δουλειά. "Όλοι είπαµε: "Αυτός είναι”". Τα υπάρχοντα του Narasimhan βρίσκονταν σε ένα πλοίο µεταφοράς εµπορευµατοκιβωτίων µε κατεύθυνση το Μόναχο, όπου έχει την έδρα του το τµήµα των γενοσήµων. Ο Jimenez το έστειλε στην έδρα της εταιρείας στη Βασιλεία.

Ο ίδιος ο Jimenez ήταν ενθουσιασµένος µε τις δυνατότητες της ψηφιακής τεχνολογίας. Η Novartis διαπραγµατεύτηκε µια συµφωνία µε τη Verily, το τµήµα βιοεπιστηµών της Alphabet, για να δηµιουργήσει έναν φακό επαφής που µετρά τα επίπεδα σακχάρου στο αίµα, καθώς και µία άλλη µε τη Microsoft για τη χρήση ενός συστήµατος βιντεοπαιχνιδιού που αξιολογεί τη σοβαρότητα των συµπτωµάτων της πολλαπλής σκλήρυνσης. Ο Narasimhan είχε την εντολή να κυνηγήσει κάθε ενδιαφέρον τεχνολογικό έργο που µπορούσε.

Ένα από αυτά ήταν η Flatiron Health από τη Νέα Υόρκη, η οποία προσπαθεί να κάνει πολύ πιο αξιόπιστα τα δεδοµένα που προέρχονται από τους ηλεκτρονικούς φακέλους υγείας. (Μέχρι στιγµής, οι κλινικές δοκιµές µε οµάδα εικονικού φαρµάκου δίνουν πολύ πιο σαφείς απαντήσεις.) "Είχαµε συναντηθεί τρεις ή τέσσερις φορές και γνώριζε τις τεχνολογικές πλατφόρµες στις οποίες εργάζονται, όπως σε ποιες γλώσσες γράφουν κώδικα", λέει ο Nat Turner, ο 32χρονος διευθύνων σύµβουλος της Flatiron. Η εταιρεία πωλήθηκε στη Roche, η οποία επίσης εδρεύει στη Βασιλεία, αλλά εξακολουθεί να συνεργάζεται µε τη Novartis.

Eνας προφανής τοµέας στον οποίο οι υπολογιστές θα µπορούσαν να βελτιώσουν τα πράγµατα είναι η ένταξη ασθενών στις κλινικές δοκιµές. Η συνεργασία της µε τη Novartis ήταν ένα από τα λίγα πράγµατα στα οποία η IBM Watson έδειξε πραγµατικά ότι µπορεί να αλλάξει τα δεδοµένα, µειώνοντας τον χρόνο που χρειάστηκε για να ελεγχθεί εάν 90 ασθενείς πληρούσαν τα κριτήρια συµµετοχής σε µια κλινική δοκιµή, από 1 ώρα και 50 λεπτά σε 24 λεπτά. Όµως, ο Narasimhan ενθουσιάζεται ακόµα περισσότερο µε µια άλλη προσέγγιση. Επί του παρόντος, λίγοι ασθενείς συµµετέχουν σε κλινικές δοκιµές – για παράδειγµα, µόνο το 4% των ατόµων µε καρκίνο συµµετέχουν σε µελέτες. Το πρόβληµα είναι ίσως ότι αναµένεται από αυτούς να µεταβαίνουν στους γιατρούς που κάνουν την έρευνα. Και αν µπορούσατε εσείς να φέρετε την κλινική δοκιµή στον ασθενή;

Αυτή ήταν η ιδέα πίσω από τη Science37, µια νεοφυή επιχείρηση στο Λος Άντζελες που χρησιµοποιεί την τηλεϊατρική για να στέλνει φάρµακα και νοσηλευτές στα σπίτια των ανθρώπων. Οι ιδρυτές της πίστευαν αρχικά ότι η προσπάθειά τους θα αφορούσε κυρίως τα χάπια, αλλά βρίσκουν και ασθενείς που παίρνουν ενέσιµα φάρµακα. Η Novartis ήταν ένας από τους αρχικούς επενδυτές και νωρίτερα αυτόν τον µήνα δήλωσε ότι θα ξεκινήσει δέκα δοκιµές µε τη Science37 για τα επόµενα πέντε χρόνια: "Στην πραγµατικότητα, νοµίζω ότι ο Vas είναι νεότερός µου, αλλά ειλικρινά τον θεωρώ µέντορά µου", δήλωσε ο 46χρονος Noah Craft, διευθύνων σύµβουλος της Science37. "Είναι αρκετά οραµατιστής ως προς τον τρόπο που φαντάζεται τη διαµόρφωση της εταιρείας. Είναι επίσης ένας πολύ ενδιαφέρων άνθρωπος για συζήτηση".

Μερικές φορές οι θεραπείες οι ίδιες µπορεί να είναι λογισµικό. Επίσης, τον Μάρτιο, η Novartis συνεργάστηκε µε την Pear Therapeutics για την ανάπτυξη προγραµµάτων που θα βοηθούν τους ασθενείς να χειριστούν τα συµπτώµατα της σχιζοφρένειας και της πολλαπλής σκλήρυνσης. Όµως, εκεί όπου ο Narasimhan βλέπει πραγµατικές δυνατότητες είναι στη χρήση λογισµικού για την επινόηση φαρµάκων. Η Νovartis χρησιμοποιεί ήδη ένα σύστημα τεχνητής νοημοσύνης που ονομάζεται "ψηφιακός φλοιός" στα ερευνητικά της εργαστήρια στο Κέμπριτζ της Μασαχουσέτης, για να προβλέψει ποια φάρμακα μπορεί να έχουν αποτέλεσμα πριν ακόμη ξεκινήσει κλινικές δοκιμές. Ο Narasimhan ενδιαφέρεται, επίσης, για τη δυνατότητα χρήσης της κβαντικής πληροφορικής, η οποία χρησιµοποιεί την περίεργη φυσική των υποατοµικών σωµατιδίων για να αποκτήσει επιπλέον υπολογιστική ισχύ, καθώς και για να επιταχύνει τη δύσκολη διαδικασία της λήψης ενός µορίου που φαίνεται να δουλεύει κάπως και της µετατροπής του σε ένα φάρµακο που έχει πιθανότητες επιτυχίας µόλις φτάσει στην αγορά.

Τι νόηµα έχει όλος αυτός ο επαναπροσδιορισµός; Τα εργαστήρια της Novartis είναι παραγωγικά, καθώς έχουν λανσάρει 16 φάρµακα την τελευταία δεκαετία, περισσότερα από οποιαδήποτε άλλη εταιρεία, σύµφωνα µε το Κέντρο Έρευνας για τη Βιοϊατρική Καινοτοµία Innothink. Όµως, ο Narasimhan λέει ότι θέλει η Novartis να βάζει "έξυπνα, αντικοµφορµιστικά στοιχήµατα". Όπως η αδειοδότηση της εταιρείας το 2012 που οδήγησε στο tisagenlecleucel, µια θεραπεία γενετικού ανασχεδιασµού των λευκών αιµοσφαιρίων, ώστε να επιτίθενται στον καρκίνο. Ή η δοκιµή του φαρµάκου για σπάνιες παθήσεις κανακινουµάµπη, το οποίο αντιµετωπίζει την καρδιακή νόσο µε µείωση της φλεγµονής. Και τα δύο εγείρουν διαµάχες: το tisagenlecleucel κοστίζει 475.000 δολάρια τον χρόνο, ενώ δεν είναι σαφές ότι η κανακινουµάµπη θα διατεθεί στο εµπόριο για την πρόληψη των καρδιακών προσβολών. Όµως, το θέµα του Narasimhan είναι ότι δεν θέλει να βρίσκεται σε µια πολυπληθή αγορά, όπου πολλές εταιρείες προσπαθούν να αναπτύξουν φάρµακα τα οποία είναι ουσιαστικά τα ίδια. Θέλει να βρίσκεται µπροστά, και σε αχαρτογράφητα νερά.

Ξέρει ότι έχει άλλα προβλήµατα. Υπερασπίζεται την τιµή του tisagenlecleucel ως οικονοµικά αποδοτική, ειδικά όταν µπαίνει στην εξίσωση η πολιτική επιστροφών την οποία προσπαθεί να διαπραγµατευτεί η Novartis µε τα ασφαλιστικά ταµεία. Αλλά παραδέχεται ότι η φαρµακοβιοµηχανία, η οποία έχαιρε ευρείας εκτίµησης τις δεκαετίες του ’80 και του ’90, δεν βρίσκεται σε τόσο µεγάλη εκτίµηση πλέον. "Το χάσαµε αυτό λόγω των αποφάσεων που πήραµε τα τελευταία 20 χρόνια όσον αφορά τον τρόπο προώθησης και τιµολόγησης των φαρµάκων µας, καθώς και το πώς προχωρούσαµε σε αυξήσεις των τιµών", δήλωσε. Θεωρεί ότι, µε τη λήψη των σωστών αποφάσεων και την ανάπτυξη των σωστών φαρµάκων, µπορεί σιγά-σιγά να ξανακερδίσει την εµπιστοσύνη του κοινού.
"Θα έλεγα ότι είναι ένας µακρύς δρόµος, και αυτό δεν είναι κάτι που θα δω", λέει σχετικά µε τη βελτίωση της φήµης των φαρµακευτικών εταιρειών. "Είµαι νέος. Θα κάνω ό,τι καλύτερο µπορώ κατά τη διάρκεια της θητείας µου".

Από τον Matthew Herper, Forbes Staff

.capital.gr

Ζητούμε άμεση απάντηση για την λειτουργία των ιατρείων συμβεβλημένων Ιατρών και απόσυρση της Υπουργικής απόφασης του συστήματος παραπομπών

Αξιότιμε κ. Υπουργέ και κ. Πρόεδρε του ΕΟΠΥΥ,

Με την Υπ’ αριθμ. Πρωτ  Γ1α/Γ.Π. οικ 29106 (13/4/2018) Υπουργική απόφαση τέθηκε σύστημα παραπομπών (gatekeeping) προς τους συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ ειδικούς ιατρούς από τους οικογενειακούς ιατρούς.

Η Ένωση μας από μακρού έχει ταχθεί εναντίον κάθε μορφής gatekeeping, διότι ως αναχρονιστικό σύστημα το οποίο όπου έχει εφαρμοστεί εγκαταλείπεται, μόνο προβλήματα θα φέρει στη χώρα μας που αφθονούν οι ειδικοί ιατροί οι οποίοι γίνονται ανάρπαστοι από τις άλλες χώρες.

Η Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Κλινικοεργαστηριακών Ειδικοτήτων (ΠΟΣΚΕ) μέλος της οποίας είναι και η ένωση μας  (ΕΕΚΕ) σας έχει αποστείλει 2 επιστολές με τις οποίες αφ’ ενός μεν εκφράζονται οι διαμαρτυρίες και αντιρρήσεις της για την εφαρμογή της ΥΑ, αφετέρου θέτει 2 σαφή ερωτήματα για τα οποία ζητά άμεσα απάντηση, πλην όμως μετά παρέλευση τριημέρου ουδεμία απάντηση έχει λάβει.

Δεδομένου ότι η σύγχυση που επικρατεί στους συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ ιατρούς για την λειτουργία των ιατρείων τους είναι μέγιστη, η δε ταλαιπωρία των ασθενών επίσης μεγάλη, ζητάμε επιτακτική απάντηση στα 2 ερωτήματα που έχουν τεθεί  

α) Μετά και την έκδοση της Υπουργικής απόφασης  της 13/4/2018 συνεχίζει να ισχύει το καθεστώς των  200 επισκέψεων ανά ιατρό με  δικαίωμα ελεύθερης επιλογής 1ατρού από τον ασθενή και προγραμματισμού της επίσκεψης από τον ιατρό, χωρίς την διαμεσολάβηση παραπεμπτικού από τον οικογενειακό ιατρό;

β ) Όποιες επισκέψεις εκτελεστούν από τους συμβεβλημένους ιατρούς – μέλη μας μετά και την έκδοση της Υπουργικής απόφασης της 13/4/2018 θα αποζημιωθούν από τον ΕΟΠΥΥ στο ακέραιο ;

Το Δελτίο τύπου που έχει εκδοθεί από το Υπουργείο στις 16/4/2018 δεν κατοχυρώνει τους Ιατρούς αφού μία Υπουργική απόφαση αλλάζει με αντίστοιχη. 

Θεωρούμε ότι η μη αποζημίωση των επισκέψεων που έχουν εκτελεστεί μετά τις 13/4/2018 θα είναι πολιτικά και ηθικά απαράδεκτο και θα δημιουργήσει  προβλήματα νομικών διεκδικήσεων εκ μέρους των συμβεβλημένων ιατρών.

Κατόπιν τούτου ζητάμε άμεση διευκρίνιση και απάντηση επί των 2  ανωτέρω ερωτήσεων για την διασφάλιση της ομαλής λειτουργίας της ΠΦΥ και απόσυρση της Υπουργικής απόφασης του συστήματος παραπομπών

Μετά τιμής

Ο Πρόεδρος     Ο Γενικός Γραμματέας

Φ.Ν. Πατσουράκος       Δημόπουλος Βασίλειος

Έρχεται ρύθμιση για διαγραφή οφειλών παράλληλα ασφαλισμένων

Τη δυνατότητα διαγραφής οφειλών ή απαλλαγής τους από πρόσθετες επιβαρύνσεις οι οποίες είχαν βεβαιωθεί, πριν από τη λειτουργία του Ενιαίου Φορέα Κοινωνικής Ασφάλισης (ΕΦΚΑ) (έως 31/12/2016), σε βάρος παράλληλα ασφαλισμένων, λόγω αμφισβήτησης υπαγωγής ή μη σε δεύτερο φορέα, δίνει νομοθετική διάταξη, που πρόκειται να κατατεθεί τις επόμενες ημέρες στη Βουλή. Τη νομοθετική πρωτοβουλία προανήγγειλε ο υφυπουργός Κοινωνικής Ασφάλισης Αναστάσιος Πετρόπουλος σε συνέντευξη που παραχώρησε σε τηλεοπτική εκπομπή της ΕΡΤ.

"Η διάταξη δίνει τη δυνατότητα σε πολλούς που αδικαιολόγητα έχουν χρεωθεί με οφειλές να τις διαγράψουν" σημείωσε ο υφυπουργός Κοινωνικής Ασφάλισης, αναφέροντας ως παράδειγμα τέτοιων αμφισβητούμενων οφειλών τις οφειλές δημοσιογράφων στον ΟΑΕΕ.

Όπως είπε, "προωθούμε, τις επόμενες ημέρες, διάταξη, η οποία θα κατατεθεί στη Βουλή, για να διαγραφούν οφειλές για διπλά χρεωμένους, διότι διεκδικούσαν διαφορετικοί φορείς ασφάλισης την εισφορά τους, πχ για δημοσιογράφους με χρέη στον ΟΑΕΕ".

"Αυτό δείχνει και την καλή πορεία της χώρας που αποκτά πεδίο ελευθερίας να λύνει τέτοια προβλήματα, τα οποία παλαιότερα δεν υπήρχε περίπτωση να περάσουν" τόνισε ο κ. Πετρόπουλος. Παράλληλα, υπενθύμισε και άλλες θετικές παρεμβάσεις, που έχουν γίνει, όπως "η αποδέσμευση της επαγγελματικής ιδιότητας από την υποχρέωση ασφάλισης. Με τη διάταξη αυτή, δώσαμε τη δυνατότητα στους επιστήμονες, που επειδή είχαν την ιδιότητα, ήταν υποχρεωμένοι να πληρώνουν ασφαλιστικές εισφορές, χωρίς να έχουν έσοδα ...υπήρχαν χιλιάδες οφειλέτες τους οποίους κυνηγάει το σύστημα....Καταργήσαμε αυτήν την υποχρέωση. Αυτή ήταν δήμευση".

"Όλα τα βήματά μας είναι αποτέλεσμα επιτευγμάτων" υπογράμμισε ο υφυπουργός Κοινωνικής Ασφάλισης. "Είχαμε πει ότι πρώτα θα στεριώσουμε τον ΕΦΚΑ να μπορεί να αναπτύσσει καλές λειτουργίες και να έχουμε θετικά αποτελέσματα στα οικονομικά του. Και αυτό θα μας δώσει τη δυνατότητα να προχωρήσουμε σε νομοθετικές ρυθμίσεις για διορθώσεις" συμπλήρωσε κ. Πετρόπουλος, σημειώνοντας ότι οι εκπρόσωποι των μικρομεσαίων, η ΓΣΕΒΕΕ και η ΕΣΕΕ, πάντως, είναι αντίθετοι στην επαναφορά του παλαιού συστήματος για τις εισφορές.

Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ