Συγκλονιστική η μαρτυρία μικροβιολόγου που παρέμεινε για δύο μήνες στην ΜΕΘ

medlabnews.gr iatrikanea

Ο Δρ. Γιώργος Βιδάκης, ιατρός Βιοπαθολόγος - Μικροβιολόγος και πρόεδρος του Iatrica καταθέτει στο nextdeal τη δική του μαρτυρία και το μεγάλο του αγώνα να νικήσει τον κοροναϊό. Δύο μήνες μέσα στο νοσοκομείο, δύο μήνες πόνου, μοναξιάς, φόβου, απόγνωσης και αγωνίας χωρίς όρια. Να ζεις και να μη ζεις, να παλεύεις με ένα αόρατο εχθρό που σου τρώει κυριολεκτικά τα σωθικά. Και εκεί που όλα θεωρούνται χαμένα να βρίσκεις τη δύναμη και να λες ΟΧΙ δεν θα τα παρατήσω, ΘΑ ΣΕ ΝΙΚΗΣΩ για όλους αυτούς που με περιμένουν εκεί έξω. Όλα αυτά που σε υποχρεώνει να ζήσεις αυτή η σκληρή νόσος covid19, άλλαξαν όπως λέει την κοσμοθεωρία του, τον τρόπο που βλέπει σήμερα το κόσμο.

16/01/2021 - 1η ημέρα εισαγωγής

15/03/2021 - 1η ημέρα επιστροφής σπίτι

Ένα μικρό ιστορικό της διαδρομής μου στο Βενιζέλειο Νοσοκομείο με Covid-19

8/1/2021 ταξίδι στην Κρήτη. 11/01/2021 τα πρώτα συμπτώματα (πυρετός και γενική καχεξία), rapid test θετικό, PCR θετικό.

Στις 17/01/2021 εμφανίστηκε χαμηλή μέτρηση κορεσμού οξυγόνου και έγινε αρχικά εισαγωγή στην κλινική Covid -19 στο Βενιζέλειο Νοσοκομείο του Ηρακλείου όπου την τρίτη ημέρα νοσηλείας 19/01/2021 λόγω σημαντικής αναπνευστικής επιδείνωσης μεταφέρθηκα στη ΜΕΘ-Covid-19 όπου και 22/01/2021 διασωληνώθηκα έως 28/01/2021.

Στις 10/02/2021 μεταφέρθηκα στην Α Παθολογική Κλινική για αποθεραπεία. Με ένα διάλειμμα 4 ημερών όπου εσπευσμένα λόγω λοίμωξης του αναπνευστικού, πυρετού και αναπνευστικής ανεπάρκειας, μεταφέρθηκα στην ΜΕΘ , απ΄ όπου και επέστρεψα ξανά στην Α Παθολογική έως την 11/03/2021 που πήρα και το εξιτήριο.

Εντατική από Covid-19:

Η απόλυτη μοναξιά . Το έζησα, το πέρασα, το κατέγραψα στο DNA μου, δεν το εύχομαι σε κανέναν, ούτε στον μεγαλύτερο εχθρό μου. Μόνος σου, με τις σκέψεις σου αλλά και το ταβάνι της εντατικής για να μετράς τα τετράγωνα της ψευδοροφής έτσι για να μην σκέφτεσαι και για να περνάει η ώρα. Πότε πότε κάποιοι «σφουγγαράδες» με μοντέρνα σκάφανδρα , που μόνο το ύψος σε προσανατολίζει αν είναι άνδρας ή γυναίκα , και πότε πότε η μιλιά τους, «κ. Βιδάκη να κάνουμε την νοσηλεία σας», σε κάνει να καταλάβεις ότι είναι νοσηλευτές, που απλά ήρθαν για να φύγουν σύντομα. Φοβούνται αφάνταστα μέχρι και τον αέρα που αναπνέουν μέσα στον χώρο της εντατικής και έχουν απόλυτο δίκιο. Λίγες οι γνώσεις, μικρή η εμπειρία, τεράστιος ο φόβος και η μοναξιά. Δεν ξέρεις αν είναι μέρα ή νύχτα, πρωί ή βράδυ, πόσες μέρες πέρασαν και για λόγους ασφαλείας σε έχουν δεμένο χέρια, πόδια στο κρεβάτι. Εύχεσαι να σε διασωληνώσουν για να μην αισθάνεσαι τίποτα και να μην καταλαβαίνεις τι συμβαίνει.

Όχι ότι ήταν η λύση, αλλά αν δεν παραδοθείς στην μύρα σου , δεν αντέχεται η εντατική του Covid-19. Μπρος γκρεμός και πίσω ρέμα στην κυριολεξία. Δεν σου κάνει καλό να σκέφτεσαι στο κρεβάτι της εντατικής γιατί οι σκέψεις είναι πάντα μαύρες. Καλύτερα να κοιμάσαι ή ακόμα και να σε κοιμίζουν, να ονειρεύεσαι γιατί τις περισσότερες φορές τα όνειρα είναι έγχρωμα. Πέρασε όμως η παρένθεση αυτή, ελπίζω ανεπιστρεπτί, αφήνοντας και ανοίγοντας όμως πόρτες και παράθυρα σε πολλούς απρόσκλητους μικροβιακούς επισκέπτες. Αν η εντατική ήταν το «δύσκολο» , η μετά περίοδος που ακολουθεί είναι αυτή που σε κάνει να ξεχάσεις γρήγορα την «δύσκολη περίοδο » που μόλις είχες περάσει. Είχε περάσει ήδη ένας μήνας σχεδόν στον αγώνα με τον Covid. Η πάλη ήταν άνιση αλλά ευτυχώς την κέρδισα. Πήρα στα χέρια μου την «πράσινη κάρτα» μοριακό PCR ΑΡΝΗΤΙΚΟ. Βγήκα από την πτέρυγα του Covid που όλοι νοσηλευτές και γιατροί ήταν καλυμμένοι με τις ολόσωμες πλαστικές πρασινίζουσες στολές, με ποδονάρια , διπλές μάσκες και διπλά γάντια, σκούφους , προστατευτικά γυαλιά και προστατευτικά προσώπου (αξεσουάρ γνωστά και σ΄ εμένα μια και τα χρησιμοποιούσα εγώ ο ίδιος για 10 περίπου μήνες στις πολλές λείψεις που είχα κάνει σαν γιατρός πρώτης γραμμής , σε υποψήφιους ασθενείς), και πέρασα στην 1η Παθολογική κλινική, με τους νοσηλευτές και το ιατρικό προσωπικό με πρόσθετο αξεσουάρ μόνο την μάσκα. Ρουφούσα αχόρταγα εικόνες, ομιλίες, τα πάντα. Χόρτασα να βλέπω μάτια που σου γέλαγαν και μίλαγαν συνεχώς προσπαθώντας χωρίς υποκρισία να σου περάσουν αισιοδοξία και ελπίδα.

Όλοι τους να προσπαθούν ακατάπαυστα να σε εμψυχώσουν και όλοι τους να σου λένε μια φράση που αργότερα μήνες μετά, καταλαβαίνεις την σημασία και την αξία της: Τώρα μόνο, πείσμα, θέληση, κουράγια, και πάνω απ΄ όλα χρόνο θέλεις γιατρέ, βγήκες νικητής αλλά θέλεις πολύ χρόνο ακόμα για να επιστρέψεις στην κανονικότητα που ήσουν . Αρχίζεις να βλέπεις τους δικούς σου ανθρώπους να αξιοποιείς την τεχνολογία του κινητού τηλεφώνου όπως την βιντεοκλήση από ένα κινητό που ο γιός μου το κρατούσε, μια και το βάρος του ήταν ασήκωτο στην κατάσταση που βρισκόμουν. Να περιμένεις να περάσει η ώρα να βραδιάσει για να συνδεθείς σε «τηλεδιάσκεψη» με τους στενά δικούς σου ανθρώπους, την οικογένειά σου. Να δίνεις και να παίρνεις δύναμη για να παλέψεις με τα απόνερα του Covid-19. Πραγματικό Τσουνάμι έρχεται μετά, όχι ένα μικρό κύμα που απλά σε ξαναβρέχει. Επαναλαμβανόμενα κύματα ικανά να σε πάρουν και να σε αφανίσουν. Αισθάνεσαι και είσαι, κουρασμένος, εξαντλημένος, πληγωμένος , αδύνατος και αδύναμος να τα βγάλεις πέρα με ότι σε βρίσκει αμέσως μετά.

Όσο περισσότερο έμεινες στην εντατική όσο περισσότερο χρόνο διασωληνώθηκες, όσα περισσότερα υποκείμενα νοσήματα είχες, μα πάνω απ’όλα πόσες πολλές η λίγες ψυχικές δυνάμεις έχεις μέσα σου, τόσο πιο βαριά ή ελαφριά θα περάσεις την περίοδο μόλις αποχαιρετάς τους θαλάμους Covid.

Αισθανόμουν αδύναμος αλλά απέφευγα να ρωτήσω πόσα κιλά έχασα όλες αυτές τις ημέρες της υποχρεωτικής αφαγίας, δεν ζήτησα αν και το σκέφτηκα πολλές φορές, καθρέπτη αποφεύγοντας έτσι να με αντικρίσω. Έβλεπα τα χέρια μου και τα πόδια μου και στο μυαλό ερχότανε κάποιες φωτογραφίες από τα σκελετωμένα άτομα στο Νταχάου.

Έχασα 33 κιλά σε 40-45 ημέρες. Βαριάς μορφής μυασθένεια το πρώτο «κύμα» από το Τσουνάμι που ακολούθησε του σεισμού Covid-19 που δέχτηκα, λες και ήμουν το επίκεντρο όλης της σεισμικής δόνησης. Της μυασθένειας ακολούθησε αφωνία. Ναι έχασα την φωνή μου από την εξασθένηση. Ακολούθησε πρόβλημα όρασης και αυτό λόγω αδυναμίας λειτουργίας των βλεφάρων. Έχασα τα περισσότερα από τα λίγα μαλλιά που διέθετα.

Άρχισε να έρχεται ο φυσικοθεραπευτής, ο Βασίλης Άτσαλής, για τις πρώτες υποτυπώδεις ασκήσεις. Είναι ένας ευχάριστος και χαρισματικός άνθρωπος που σύντομα δεθήκαμε και με βοήθησε αφάνταστα στην συνέχεια, για να κατανοήσω την κατάστασή μου αλλά και το μέγεθος της προσπάθειας που θα έπρεπε να καταβάλω τους επόμενους μήνες. Από την πρώτη μέρα που αποχωρίστηκα την εντατική συνειδητοποίησα ότι πάνω μου είχα ένα «αποτύπωμα», ένα «αναμνηστικό» των ημερών εκείνων που ακόμα και σήμερα το κουβαλάω σε μικρότερη έκταση, στην θέση του κόκκυγα και δεν είναι άλλο από μια μεγάλη πληγή ή «έλκος κατάκλισης». Συνεχής πόνος, απαγόρευση της θέσης ανάσκελα, συνεχείς επώδυνες αλλαγές, καθαρίσματα από χειρούργο και ύπνος μόνο μπρούμητα. Να σου συμβαίνουν όλα αυτά και εσύ να προσπαθείς να γελάς είναι σαν να τα έχεις νικήσει πριν φύγουν μόνα τους τα προβλήματα. Βιαζόμουνα να τα διώξω εγώ και όχι να περιμένω να φύγουν αυτά. Άρχισα να σκέφτομαι το αύριο, το προσωπικό, το οικογενειακό, το επαγγελματικό. Άρχισα να δημιουργώ εικόνες, να παράγω σχέδια, να οργανώνω το αύριο , άρα σιγά σιγά το παρόν, το δύσκολο παρόν, αν και το ζούσα καθημερινά, το νικούσα και θεωρούσα δεδομένο μόνο το αύριο. Και ήμουν τυχερός, πολύ τυχερός γιατί είχα δίπλα μου γιό και «νύφη», αστείρευτες πηγές βοήθειας και αισιοδοξίας, ομφάλιος λώρος του χθες με το αύριο. Οι δικοί σου άνθρωποι, σου ξυπνάνε τα θέλω σου, τις αντοχές σου, τις ατέλειωτες δυνάμεις σου που ούτε εσύ ο ίδιος δεν τις γνωρίζεις και έτσι αντέχεις ότι και αν έρθει. Εκεί βλέπεις και σκέφτεσαι «τεράστιους», όσους αγαπάς και σ΄ αγαπάνε και «μυρμήγκια» όσους σε πόνεσαν και σε μισούν. Εκεί τραβάς πλέον με ανεξίτηλο μελάνι κόκκινες γραμμές από τους τοξικούς και τους «λίγους» και πιάνεσαι χέρι-χέρι με όσους εσύ μόνο θέλεις. Μεγαλώνει η αγκαλιά σου για να χωρέσουν όλοι όσοι σε αγκάλιασαν, νοιάστηκαν, έκλαψαν, και με κάθε τρόπο σε βοήθησαν να νικήσεις ένα αόρατο εχθρό, που ακόμα και σήμερα αμφισβητούν πεισματικά την ύπαρξή του κάποιοι παραπλανημένοι συμπολίτες μας που απλά αρνούνται να αντιμετωπίσουν την πραγματικότητα. Θέλεις να μιλήσεις με όλους, να τους φωνάξεις ότι «είμαι εδώ» να τους αγκαλιάσεις όλους σφικτά και να τους πεις ένα ΜΕΓΑΛΟ ευχαριστώ και ότι τους αγαπάς όλους.

Η δεύτερη παραμονή μου στην 1η Παθολογική κλινική ήταν δυνατή και γεμάτη από έντονα συναισθήματα και ένα ιατρικό και παραϊατρικό team, ομάδα υπό την αιγίδα του Δ/ντή κ. Ν. Παπανικολάου ολοκληρωμένου Ανθρώπου και Γιατρού , που εύχομαι να συναντούν όλοι οι νοσηλευόμενοι σε όλα τα ταλαιπωρημένα δημόσια νοσοκομεία .

Μετά από δυο ολόκληρους μήνες μέσα 15/03/2021 παίρνω το πολυπόθητο εξιτήριο. Με ειδικό όχημα, μηχανισμό παραγωγής οξυγόνου και στο σπίτι , αλλά και φορητές φιάλες οξυγόνου, ειδικό κρεββάτι ρυθμιζόμενο, καροτσάκι μεταφοράς….. αλλά στο ΣΠΙΤΙ ΜΟΥ. Το πρώτο κύμα των δικών μου ανθρώπων αρχίζει να καταφθάνει.

Από Αθήνα ήρθε την πρώτη ημέρα εξόδου μου από το νοσοκομείο, η σύζυγος αναλαμβάνοντας τον ρόλο της κεντρικής συντονίστριας της αποκατάστασης, κουβαλώντας στις αποσκευές της, αμέτρητα χαιρετίσματα και ευχές από περισσότερους απ΄ όσους φανταζόμουνα φίλους. Τα υπόλοιπα δύο παιδιά μου, τα κορίτσια μου, ήρθαν αργότερα μια και είχαν αναλάβει φουλ δουλειά στο Διαγνωστικό Ιατρείο μας, διαλύοντας με την μία όλες τις αμφιβολίες και τους φόβους μου. Όλα όσα ακολουθούν μετά την έξοδο, είναι το τελείως αντίθετο της βαριάς μοναξιάς που επικρατούσε κατά την διάρκεια της νοσηλείας. Τα πολλά τηλέφωνα, τα αμέτρητα μηνύματα και κάθε λογής ευχές συμπαράστασης από φίλους, γνωστούς, συνεργάτες, σε πλημυρίζουν από αγάπη και αισιοδοξία.

Το στάδιο λοιπόν της αποκατάστασης ξεκίνησε. Φυσικοθεραπείες καθημερινά, φαγητό αρκετό για να αναπληρώσω τα χαμένα κιλά και να δημιουργήσω ξανά μυϊκό ιστό όχι τόσο για λόγους αισθητικής , αλλά για να μπορέσω να ορθοστατήσω. Ναι, για να μπορέσω να σταθώ όρθιος σωματικά και όχι ψυχολογικά. Πέρασαν 10 ημέρες περίπου για να το κατορθώσω και 20-25 για να μπορέσω να κάνω το πρώτο βήμα στράτα - στράτα, υποβασταζόμενος από την μια μεριά από τον φυσικοθεραπευτή και από την άλλη τον γιό. Έβλεπα βιντεοσκοπημένα τα πρώτα μου αυτοκινούμενα βήματα, το πρώτο μου περπάτημα και γέλαγα. Περπάτημα πιγκουίνου αλλά και βάρκας με 4-5 μποφόρ θάλασσα. Και όλα αυτά με μεγάλη προσοχή γιατί η παρατεταμένη χρήση κορτιζόνης ( μεγάλες ποσότητες καθημερινά ) με έκαναν πολύ «γλυκό» . Ναι καλά καταλάβατε. Μου προκάλεσε σακχαρώδη διαβήτη, αλλά και την εμφάνιση ραγάδων που με ταλαιπώρησαν για ένα μήνα.

Αυτό το θαυματουργό φάρμακο η κορτιζόνη μου προκάλεσε ακόμα και οστεοπόρωση, αποτέλεσμα της οποίας είναι 4 κατάγματα σε σπονδύλους που μου σταμάτησαν αυτόματα τις φυσικοθεραπείες. Σχετική ακινησία ξανά, απέκτησα «κηδεμόνα» για κάθε μου βήμα και μετά τις επαναλαμβανόμενες ακτινογραφίες, αξονικές και μαγνητικές πήρα την διαβεβαίωση των ιδικών ότι χρειάζομαι από σήμερα 14/06/2021 περίπου ένα μήνα και κάτι , για την αποκατάσταση της ζημιάς στην σπονδυλική στήλη.

Η πλήρης αποκατάσταση υπολογίζετε τέλος Οκτωβρίου με Νοέμβριο 2021. Όπως καταλαβαίνετε έχω δρόμο ακόμα να διανύσω για να βγω από το τούνελ Covid-19. Τα συναισθήματα πολλά και ανάμικτα μα και ένας μπούσουλας πλέον για την συνέχεια και την ποιότητα της ζωής μου. Θέλει πολύ προσοχή όλη την ερχόμενη περίοδο.

Τελειώνοντας αυτή την αφήγηση-περιγραφή, θα ήταν μέγα λάθος μου αν δεν ευχαριστούσα όλο το προσωπικό του Βενιζελείου Νοσοκομείου Ηρακλείου για την υπεράνθρωπη προσπάθεια που κατέβαλαν και καταβάλουν συνεχώς, για να αντισταθμίσουν τις τεράστιες χρόνιες ελλείψεις και αδυναμίες του συστήματος υγείας της χώρας μας, αλλά και να αναφέρω ξεχωριστά και ιδιαίτερα όλους εκείνους τους εργαζόμενους που με υπέρβαση αλλά και πολύ αγάπη, χάραξαν το όνομά τους στο μυαλό και την σκέψη μου.

Για τις ευχαριστίες μου σε φίλους, συγγενείς, συνεργάτες, που μου συμπαραστάθηκαν με πολύ αγάπη σε όλη αυτή την δοκιμασία που πέρασα, θα χρειαζόταν πολλές σελίδες, αλλά θα βρίσκω συνεχώς άλλους οικείους και ανθρώπινους τρόπους εκδήλωσης του ευχαριστώ αλλά της αγάπης μου σε όλους τους.

Στην κορυφή του ιατρικού και παραϊατρικού καταλόγου των ευχαριστιών μου βρίσκεται ο Δ/τής της 1ης Παθολογικής κλινικής κ. Ν. Παπανικολάου τον οποίο και ευχαριστώ ξεχωριστά και ιδιαίτερα . Μαζί του βέβαια και όλη την ομάδα γιατρών - νοσηλευτών αλλά και βοηθητικού προσωπικού της 1ης Παθολογικής κλινικής. Επίσης ένα ξεχωριστώ ευχαριστώ οφείλω και στον κ. Κιούλπαλη Α. Δ/ντή της ΜΕΘ όπως και σε όλη την ομάδα του.

Σας ευχαριστώ όλους

της Ανθής Αγγελοπούλου

- nextdeal.gr

Σταματά ο εμβολιασμός με AstraZeneca για τους κάτω των 60. Σύσταση Επιτροπής

 medlabnews.gr iatrikanea

Ανατροπή με τη χορήγηση του εμβολίου της AstraZeneca καθώς η επιτροπή Εμβολιασμών εισηγείται στην κυβέρνηση να σταματήσει ο εμβολιασμός με το συγκεκριμένο εμβόλιο σε ηλικίες κάτω των 60 ετών.

Υπενθυμίζεται ότι το εμβόλιο της Αstrazeneca χορηγείται στη χώρα μας από την ηλικία των 30 ετών και πάνω.

Η επιτροπή στηρίζει την απόφασή της αυτή στο γεγονός ότι ήδη υπάρχει επάρκεια εμβολίων στην Ελλάδα, ενώ προχωρά με ταχύτατους ρυθμούς ο εμβολιασμός του πληθυσμού.

Σύμφωνα με πληροφορίες η Επιτροπή εισηγείται να μην γίνεται το εμβόλιο αυτό σε ηλικίες κάτω των 60 ετών, ενώ παράλληλα να δοθεί η δυνατότητα στους πολίτες να επιλέξουν ένα από τα άλλα τρία διαθέσιμα εμβόλια.

Επίσης, προτείνει ακόμη και σε όσους έχουν κλείσει ραντεβού για τον εμβολιασμό τους με την πρώτη δόση του AstraZeneca να αλλάξουν εφόσον το επιθυμούν το ραντεβού τους με άλλο εμβόλιο.

Περισσότερες διευκρινίσεις θα γίνουν στην απογευματινή ενημέρωση  από την Πρόεδρο της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών Μαρία Θεοδωρίδου και τον Γενικό Γραμματέα Πρωτοβλάθμιας Φροντίδας Υγείας Μάριο Θεμιστοκλέους.

Υπενθυμίζεται πάντως αξιωματούχος του ΕΜΑ δήλωσε την Κυριακή πως οι χώρες θα πρέπει να αποφύγουν τη χορήγηση εμβολίου της Astrazeneca σε άτομα άνω των 60 ετών, εν μέσω φόβων για σπάνια πήξη του αίματος, αλλά και καθώς όλο και περισσότερα εμβόλια άλλων εταιρειών είναι διαθέσιμα.

Ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων (EMA) θεωρεί ότι το εμβόλιο Astrazeneca είναι ασφαλές για όλες τις ηλικιακές ομάδες. Ωστόσο, αρκετά κράτη μέλη της Ευρωπαϊκής Ένωσης έχουν σταματήσει να το χορηγούν σε άτομα κάτω των συγκεκριμένων ηλικιών,  περιορίζοντας τη χρήση του στον ηλικιωμένο πληθυσμό, λόγω των σπάνιων περιπτώσεων πήξης του αίματος, κυρίως μεταξύ των νέων.

«Σε ένα πανδημικό πλαίσιο, η θέση μας ήταν και είναι ότι ο λόγος κινδύνου-οφέλους παραμένει ευνοϊκός για όλες τις ηλικιακές ομάδες», δήλωσε ο επικεφαλής της ειδικής ομάδας COVID-19 Μάρκο Καβαλέρι στην ιταλική εφημερίδα La Stampa.

Ωστόσο, καθώς ο αριθμός των κρουσμάτων της COVID-19 μειώνεται και λαμβάνοντας υπόψη ότι ο νεότερος πληθυσμός είναι λιγότερο εκτεθειμένος σε κινδύνους που σχετίζονται με τον ιό, ο Καβαλέρι είπε ότι θα ήταν καλύτερο να χρησιμοποιηθούν εμβόλια COVID-19 mRNA, όπως αυτά της Pfizer και της Moderna.

Ερωτηθείς εάν οι υγειονομικές αρχές πρέπει να αποφύγουν τη χορήγηση του εμβολίου Astrazeneca σε άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών, ο Cavaleri είπε: «Ναι, και πολλές χώρες, όπως η Γαλλία και η Γερμανία, το εξετάζουν υπό το φως της μεγαλύτερης διαθεσιμότητας εμβολίων mRNA.»

Γουργουλιάνης: Άσκοπη η συνέχιση της χρήσης των self tests

 medlabnews.gr iatrikanea

Το γεγονός ότι η πανδημία βρίσκεται σε ύφεση στην Ελλάδα επιβεβαιώνεται από τους επιδημιολογικούς δείκτες το τελευταίο διάστημα. Ωστόσο, οι επιστήμονες ζητούν αυστηρή τήρηση των μέτρων αυτοπροστασίας για να αποφευχθεί τυχόν πισωγύρισμα, κρούουν τον κώδωνα του κινδύνου για τις μεταλλάξεις και επισημαίνουν τα «κακώς κείμενα» που μπορεί να στοιχίσουν.

Χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι η χθεσινή τοποθέτηση του καθηγητή Πνευμονολογίας και διευθυντή της Πνευμονολογικής Κλινικής του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας Κωνσταντίνου Γουργουλιάνη, ο οποίος έθεσε ζήτημα τόσο αξιοπιστίας όσο και αναγκαιότητας της διατήρησης του μέτρου των self tests, τονίζοντας ότι οι έρευνες και τα επιστημονικά δεδομένα φαίνεται τώρα να μην υποστηρίζουν τη μαζική τους χρήση στον πληθυσμό.

«Κατά τη γνώμη μου, τα self tests πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε συμπτωματικούς και να διατίθενται αποκλειστικά από τα φαρμακεία», είπε εμφατικά ο καθηγητής Πνευμονολογίας και εξήγησε για ποιο λόγο δεν τα θεωρεί αναγκαία.

«Όλοι έχουμε μία τουλάχιστον ιστορία στο περιβάλλον μας τεστ αυτοδιάγνωσης, ιδιαίτερα σε παιδιά, να βρίσκεται ψευδώς θετικό, με αποτέλεσμα άσκοπη διατάραξη της οικογενειακής γαλήνης… Μόνο το 40% των “θετικών” τεστ είναι πραγματικά θετικά. Τα τεστ αυτοεξέτασης έπαιξαν τον σημαντικό τους ρόλο, όταν ο δείκτης θετικότητας στη χώρα μας ήταν υψηλός, τώρα όμως που οι εμβολιασμοί προχώρησαν αρκετά και ο σημερινός δείκτης θετικότητας των γρήγορων τεστ, όπως ανακοινώθηκε, είναι 0,7%, η επιμονή στην υποχρεωτική χρήση και καταγραφή αυτών των τεστ είναι μάλλον άσκοπη και αντιοικονομική», ανέφερε.

Συγκινητικό : 5 λεπτά πριν την έναρξη του τελικού ο Τσιτσιπάς έχασε τη γιαγιά του. Δείτε τι έγραψε

medlabnews.gr iatrikanea

Πέρα από το σπουδαιότερο ματς της ζωής του (μέχρι το… επόμενο), ο 23χρονος τενίστας είχε να διαχειριστεί και την απώλεια της πολυαγαπημένης του γιαγιάς.

Σε μήνυμά του λίγες ώρες μετά την ήττα του από τον Νόβακ Τζόκοβιτς αποκάλυψε αυτό που δεν γνώριζε κανένας πέρα από την οικογένειά του υπενθυμίζοντας σε όλους πως υπάρχουν πολύ πιο σημαντικά πράγματα από νίκες ή ήττες. Μάλιστα ευχαρίστησε τη γιαγιά του, γιατί μεγάλωσε τον πατέρα του, χάρη στον οποίο στράφηκε στο τένις.

Κι ο Απόστολος Τσιτσιπάς, πατέρας και προπονητής του Στέφανου, παρά την προσωπική του απώλεια, ήταν στις κερκίδες υποστηρίζοντας τον γιο του.

To μήνυμά του στα social media αναφέρει: «Η ζωή δεν είναι μόνο να κερδίζεις ή να χάνει. Είναι να απολαμβάνεις την κάθε στιγμή, αν είσαι μόνος ή με άλλους. Να ζεις μία ζωή με σκοπό χωρίς μιζέρια και ενστάσεις. Να σηκώνεις τρόπαια και να πανηγυρίζεις είναι κάτι αλλά όχι τα πάντα. 5 λεπτά πριν μπω στο κορτ, η αγαπημένη μου γιαγιά «έχασε» την μάχη της. Μία σοφή γυναίκα με πίστη στην ζωή και διάθεση να δώσει και να προσφέρει, δεν μπορεί αν συγκριθεί με κανένα άλλο άνθρωπο που έχω γνωρίσει.

Είναι σημαντικό να έχουμε περισσότερους ανθρώπους σαν κι αυτήν στον κόσμο. Γιατί άνθρωποι σαν αυτήν, σε κάνουν να είσαι ζωντανός. Σε κάνουν να ονειρεύεσαι. Θα ήθελα να πω ανεξάρτητα από την ημέρα, τις συνθήκες ή την κατάσταση, αυτό είναι αφιερωμένη σε αυτή και μόνο σε αυτή. Σε ευχαριστώ που μεγάλωσες τον πατέρα μου. Χωρίς αυτόν τίποτα δεν θα ήταν πιθανό».

Στο νο4 της Παγκόσμιας κατάταξης ο Στέφανος

Στην ιστορία για το ελληνικό τένις και τον ελληνικό αθλητισμό θα μείνει η 13η Ιουνίου. Ο Στέφανος Τσιτσιπάς κοίταξε στα μάτια τον Νόβακ Τζόκοβιτς, στον πρώτο τελικό του σε γκραν σλαμ (Roland Garros), όμως ο Σέρβος υπεραθλητής λύγισε την αντίσταση του Ελληνα πρωταθλητή με 2-3.

Ο Στέφανος προηγήθηκε με 2-0 σετ, ωστόσο ο Τζόκοβιτς κατέδειξε γιατί βρίσκεται στο Νο 1 της παγκόσμιας κατάταξης, κάνοντας δικό του τον 19ο τίτλο γκραν σλαμ, αλλά μόλις τον 2ο από το Roland Garros.

Σήμερα, πάντως, ο Στέφανος Τσιτσιπάς θα πετύχει νέο ρεκόρ καριέρας αφού θα είναι στο Νο4 της παγκόσμιας κατάταξης και το μόνο σίγουρο είναι πως το μέλλον του ανήκει. Κάτι που, άλλωστε, υποστήριξε και ο Νόβακ Τζόκοβιτς στις δηλώσεις του μετά το παιχνίδι που διήρκησε περισσότερο από 4 ώρες.

«Καταλαβαίνω πόσο δύσκολη είναι αυτή η στιγμή. Το έχω περάσει κι εγώ. Είναι από τα παιχνίδια που μπορείς να μάθεις και να βγεις καλύτερος. Είμαι σίγουρος ότι θα κερδίσεις πολλά γκραν σλαμ στην πορεία. Μεγάλο σεβασμό σε σένα και την ομάδα σου» τόνισε χαρακτηριστικά απευθυνόμενος προς τον Τσιτσιπά.

Στη συνέχεια, ο Νόλε αναφέρθηκε και στους Ελληνες οπαδούς που ήταν πολλοί στο κεντρικό κορτ, λέγοντας πως έχουν την αγάπη του.

«Μπορεί να μην έχω τα νιάτα του Στέφανου, αλλά πάντα βρίσκω το κίνητρο να παλεύω τα ματς. Και σε αυτό με βοηθάει η οικογένειά μου. Όπως είπε ο Στέφανος είναι μια προσπάθεια της ομάδας και όχι του ενός. Θέλω να συνεχίσω να κερδίζω τίτλους. Επαιξα δύο αξέχαστα παιχνίδια για την καριέρα μου με τον Ναδάλ και τον Στέφανο σήμερα που δεν θα το ξεχάσω ποτέ. Θέλω να πω και στους Ελληνες με τους οποίους έχουμε αδερφική σχέση να τους στείλω την αγάπη μου» πρόσθεσε ο Σέρβος που πολλές φορές έχει εκφράσει την λατρεία του για την Ελλάδα.

Το λάθος μήνυμα στο λάθος σποτ έκανε όλους να μιλούν για την υπογονιμότητα της χώρας μας

της Κασσιανής Τσώνη, medlabnews.gr iatrikanea

Θύελλα αντιδράσεων έχει προκαλέσει το σεξιστικό σποτ του «1ου Πανελλήνιου Συνέδριου Γονιμότητας και Αναπαραγωγικής Αυτονομίας», όπου η γυναίκα παρουσιάζεται ως υπεύθυνη για την υπογεννητικότητα της Ελλάδας και καλείται να τεκνοποιήσει όσο προλαβαίνει, καθώς – σύμφωνα με όσα ακούγονται στο σποτ – μετά τα σαράντα δεν θα μπορεί να κάνει παιδιά και δεν θα έχει νόημα η ζωή της, ούτε τα πτυχία της, ούτε η εργασία της.

Βέβαια με την τροπή που πήρε το θέμα έφτασε όλοι να μιλούν για το βίντεο αλλά στο τέλος και το μήνυμα έστω με λάθος τρόπο που ήθελε να περάσει για την υπογονιμότητα

Υπογεννητικότητα υπάρχει σε μία χώρα, όταν ο αριθμός γεννήσεων ανά έτος είναι μικρότερος ή όχι σημαντικά μεγαλύτερος από τον αντίστοιχο αριθμό θανάτων.

Δυστυχώς ένα απαισιόδοξο σενάριο για το μέλλον της Ελλάδας, συνθέτουν πρόσφατα δημογραφικά στοιχεία, καθώς οι γεννήσεις στη χώρα μας ανήλθαν στις 87.074, δηλαδή 33.812 λιγότερες από τους θανάτους. Άρα έχουμε μεγάλο και σοβαρό πρόβλημα υπογεννητικότητας με τραγικές συνέπειες στο μέλλον.

Σύμφωνα με ειδικούς, το 2025 ο πληθυσμός της Ελλάδας αναμένεται να κυμαίνεται μεταξύ 10.240.500 και 10.603.400 ατόμων, ενώ το 2035 από 9.514.500 έως 10.414.600. Εάν δεν ληφθούν άμεσα μέτρα για την ανάσχεση της υπογεννητικότητας, το 2050 ο πληθυσμός της Ελλάδας θα κυμαίνεται μεταξύ 8,3 εκατ. και 10 εκατ. άτομα, με μέση ηλικία τα 47-50 έτη, ενώ τα άτομα άνω των 65 ετών θα αποτελούν ποσοστό 30%-33% του πληθυσμού.

Το πάζλ έρχεται να συμπληρώσει στην χώρα μας ένα ποσοστό 17-20% ζευγαριών αναπαραγωγικής ηλικίας που αντιμετωπίζει σοβαρό πρόβλημα υπογονιμότητας (περίπου 300.000 ζευγάρια).

Νέοι άνθρωποι (25-40 ετών) μαστίζονται από υψηλή ανεργία της τάξης του 30-40% ή παρέχουν μερική ή ανασφάλιστη εργασία. Μέσα σε αυτό το δυσμενές κοινωνικοοικονομικό πλαίσιο τα ζευγάρια είναι αναγκασμένα να μεταθέσουν την απόκτηση παιδιού στο μέλλον.

Η μέση ηλικία μητέρων στο πρώτο τους παιδί είναι σήμερα τα 34 χρόνια με αποτέλεσμα, ένα μεγάλο ποσοστό γυναικών δεν θα μπορέσει να κάνει δεύτερο παιδί. Επίσης η μετάθεση της μητρότητας αυξάνει τις αναπαραγωγικές δυσκολίες, το ποσοστό αποβολών και μαιευτικών συμβαμάτων και τελικά την ανάγκη αναζήτησης υπηρεσιών Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής.

Σύμφωνα με στοιχεία τις Eurostat τα παραπάνω επιβεβαιώνονται και από το δείκτη γονιμότητας τις ΕΕ που κατατάσσει την Ελλάδα στις τελευταίες θέσεις, ενώ οι Ελληνίδες τεκνοποιούν σε αρκετά μεγάλη ηλικία

Τι αναφέρει για το βιντεο η δημιουργός του

Τη σιωπή της έσπασε η δημοσιογράφος Κία Παπαδοπούλου, η οποία ασχολείται χρόνια με το ιατρικό ρεπορτάζ και είναι η γυναίκα πίσω από το κόνσεπτ και το βίντεο για το συνέδριο. Η ίδια άντλησε από προσωπική εμπειρία, καθώς δέχθηκε κριτική επειδή – ενώ πέρασε τα 40 και είναι παντρεμένη δέκα χρόνια – δεν έχει καταφέρει να αποκτήσει ένα παιδί.

“Αυτό το κείμενο έχει την δική μου υπογραφή και καταθέτει ένα κομμάτι από την ψυχή μου. Σ αυτό το κείμενο έχω γράψει όλα όσα έχω βιώσει στο πετσί μου επειδή έκανα το έγκλημα να είμαι 10 χρόνια παντρεμένη χωρίς να έχω κάνει παιδιά. Γιατί έχω περάσει τα 40 και δεν έχω γίνει μάνα. Γιατί η δίκη μου οικογένεια έχει έναν υπέροχο αδέσποτο σκύλο και όχι παιδιά όπως θα «έπρεπε». Αυτές τις ερωτήσεις, που έχω βάλει ως ερινύες στο σποτ, τις έχω δεχτεί άπειρες φορές στη ζωή μου… η ειρωνεία είναι ότι τις έχω δεχτεί και από ανθρώπους που σήμερα σηκώνουν το δάχτυλο και με καταδικάζουν που τις έγραψα. Θέλετε να μου πείτε πως μόλις μια γυναίκα περάσει τα 40 ΔΕΝ είναι η πρώτη ερώτηση που της κάνουν; Ακόμα και στην τηλεόραση”, σημειώνει μεταξύ άλλων η δημοσιογράφος. 

«Υπάρχει περίπτωση να ακυρωθεί το συνέδριο»

Για το επίμαχο σποτ του 1ου Συνεδρίου «Γονιμότητας και Αναπαραγωγικής Αυτονομίας» μίλησε ο Κώστας Πάντος, ένας εκ των κεντρικών ομιλητών.

«Αγγίξαμε ευαίσθητες χορδές» υπογράμμισε, αρχικά, ο γενικός γραμματέας της Ελληνικής Εταιρείας Αναπαραγωγικής Ιατρικής και πρόσθεσε: «Οι γυναίκες στη σύγχρονη ζωή φτάνουν σε ηλικίες πάνω από τα 40 για να αποκτήσουν παιδί. Ερχόμαστε αντιμέτωποι με γυναίκες 40 – 45 που δεν γνωρίζουν τα όρια που θέτει η φύση. Θυμάμαι γυναίκα που με επισκέφθηκε -όμορφη και με καριέρα-, ήθελε παιδί και όταν της ανακοίνωσα ότι έχει μπει σε εμμηνόπαυση δεν το ήξερε. Αυτή η άγνοια φαίνεται και σε έρευνα της MRB».

Όπως είπε σκοπός δεν είναι να πείσει τις γυναίκες να κάνουν παιδιά, ούτε να τις εκβιάσει. Σκοπός όπως είπε είναι να τις ενημερώσει. Μάλιστα μίλησε για την ορμόνη της γονιμότητας λέγοντας πως όσο μεγαλώνει μια γυναίκα τόσο η ορμόνη πέφτει.

«Όταν είδα το σποτ θεώρησα ότι είναι σκληρό, έλεγε όμως την ωμή αλήθεια. Είναι δυσάρεστο να σχηματίζεται μία άσχημη αντίληψη και να μην ακούσουν ορισμένοι άνθρωποι ποιος ήταν ο σκοπός αυτής της προσπάθειας».

Όσον αφορά στην Καίτη Γαρμπή που τον ανέφερε στην ανάρτησή της στο Twitter, o κ. Πάντος είπε πως πρόκειται για παρεξήγηση και εκείνος προσπάθησε να επικοινωνήσει μαζί της χθες βράδυ αλλά κάτι τέτοιο δεν κατέστη δυνατό.

Τέλος, ο κύριος Πάντος ανέφερε πως υπάρχει πιθανότητα ν’ ακυρώσουν το συνέδριο, που αναμένεται να πραγματοποιηθεί στις αρχές Ιουλίου στα Ιωάννινα, καθώς ο ίδιος, αλλά και η υπόλοιπη οργανωτική επιτροπή έχουν στεναχωρηθεί την τροπή που έχουν πάρει τα πράγματα.

Ελεονώρα Μελέτη: Aποκαλύπτει ότι αρνήθηκε τη συμμετοχή στο συνέδριο γονιμότητας

Mετά το σάλο που προκάλεσε το σποτ για το προσβλητικό για τις γυναίκες συνέδριο “γονιμότητας” η Ελεονώρα Μελέτη με ένα κείμενο γροθιά στο στομάχι αποκάλυψε ότι είχε κληθεί και εκείνη να συμμετάσχει και αρνήθηκε.

Η παρουσιάστρια στο κείμενό της εξήγησε γιατί αρνήθηκε να λάβει μέρος σε αυτή την καμπάνια τονίζοντας ότι δεν θα τολμούσε ποτέ να ασκήσει πίεση σε μια γυναίκα, να γίνει μητέρα.

Διάβασε το κείμενο της:

“Πριν λίγο καιρό δέχτηκα πρόταση να λάβω μέρος σε μια καμπάνια κατά της ΥΠΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΤΗΤΑΣ στην Ελλάδα. Η πρόταση συνοδευόταν από αναλυτικές οδηγίες για το τι θα έπρεπε να πω προκειμένου να πείσω τις γυναίκες για το πόσο ωραίο πράγμα είναι η μητρότητα κ ποσό εύκολα συνδυάζεται με την καριέρα. Αρνήθηκα τη πρόταση. ποτέ δεν θα τολμούσα να ασκήσω πίεση στην οποιαδήποτε γυναίκα για να γίνει μητέρα. Η μητρότητα είναι κάτι καθαρά προσωπικό. Μια γυναίκα οφείλει στον εαυτό της να φέρει στον κόσμο ένα παιδί μόνο γιατί το ΘΕΛΕΙ Η ΙΔΙΑ. Όχι γιατί μεγαλώνει, όχι γιατί θέλουν οι άλλοι , όχι γιατί πρέπει. Και καλό θα είναι να της επιτρέπεται να μπορεί να το φέρει στο κόσμο με τον άνδρα της, με τον σύντροφο της, με τη φίλη της, μόνη της, η όπως αλλιώς εκείνη μπορεί και ονειρεύεται.

Το αν συνδυάζεται «εύκολα» ή όχι ή μητρότητα με τη καριέρα δεν θα το σχολιάσω. Κ πάλι είναι κάτι που δεν υπακούει σε κανόνες. Τώρα, για το αν η Ελλάδα δεν γεννάει παιδιά δεν είναι κάτι που θα πρέπει να το επωμιστεί η Ελληνίδα καριέρας. Ίσως πρέπει να το επωμιστεί η ίδια η Ελλάδα.

Στις σκανδιναβικές χώρες που τα νέα ζευγάρια στηρίζονται από το κράτος, όπως κ οι μονογονεϊκές οικογένειες, οι single μητέρες, οι ανήλικες έγκυες, οι άνεργοι υποψήφιοι γονείς με επιδόματα κ παροχές ενώ τα νέα μέλη της κοινωνίας «χαρτζιλικώνονται» από το κράτος με επιδόματα από την αρχή της ζωής τους μέχρι τα 18 τους, οι γεννήσεις πάνε σφαίρα.

Εδώ στην χώρα μας, τα νέα ζευγάρια μονίμως περιμένουν να «φτιάξουν» τα οικονομικά τους, οι γυναίκες που στη καμπάνια εμφανίζονται να ενδιαφέρονται μόνο για τη καριέρα τους, συχνά υποχρεώνονται να δουλέψουν για να «τσοντάρουν» ακόμα περισσότερο οικονομικά στις οικογένειες τους.

Η σκέψη δημιουργίας οικογένειας πνιγεί σα θηλιά τα ζευγάρια. Κ αν έχουν κάποιοι παιδί, αναρωτιούνται πως θα τα φέρουν πέρα με ένα δεύτερο. Καλό θα ήταν λοιπόν στο οποίο συνέδριο από το να βάζουν στο στόχαστρο τις γυναίκες, ας συζητήσουν πως θα στηρίξουν οικονομικά τους πολίτες ώστε να νιώθουν ασφαλείς πως θα βελτιώσουν τη δημόσια παιδεία κ εκπαίδευση, πως θα ενισχύσουν τις νέες οικογένειες, πως θα στηρίξουν τις νέες μητέρες σε όλα τα επίπεδα. Αυτό ναι θα πολεμούσε την υπογεννητικότητα”

Μπάγια Αντωνοπούλου: Ζητά να αποσυρθεί το βίντεό της από την καμπάνια για την γονιμότητα

Η Μπάγια Αντωνοπούλου ήταν ένα από τα πρόσωπα που συμμετείχαν στην καμπάνια που έγινε με αφορμή το συνέδριο γονιμότητας.

Η δημοσιογράφος ξεκαθαρίζει ότι δεν ήξερε το περιεχόμενο του βίντεο ζητώντας παράλληλα να αποσυρθεί η δικιά της συμμετοχή.

Επιταχύνεται η διαδικασία αξιολόγησης για φάρμακο που αφορά τα μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα

medlabnews.gr iatrikanea 

Η Novartis ανακοίνωσε ότι έλαβε από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) τον χαρακτηρισμό διαδικασία ταχείας αξιολόγησης (fast track designation) του sabatolimab (MBG453) για τη θεραπεία ενηλίκων ασθενών με μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα (MDS) υψηλού ή πολύ υψηλού κινδύνου κατά IPSS-R, σε συνδυασμό με υπομεθυλιωτικούς παράγοντες. Ο χαρακτηρισμός διαδικασίας ταχείας αξιολόγησης διευκολύνει την ανάπτυξη και επιταχύνει την αξιολόγηση των φαρμάκων για τη θεραπεία σοβαρών παθήσεων και την κάλυψη ανεκπλήρωτων ιατρικών αναγκών.

·    Τα MDS, μια ομάδα σπάνιων και συχνά υποδιαγνωσμένων αιματολογικών καρκίνων, χαρακτηρίζονται από δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και πολλαπλασιασμό λευχαιμικών βλαστών.

·   Παρά τη θεραπεία με υπομεθυλιωτικούς παράγοντες (HMA) - την τελευταία θεραπευτική καινοτομία εδώ και 15 χρόνια για τα υψηλότερου κινδύνου MDS - οι ασθενείς επιδεικνύουν κακές εκβάσεις, όπως περιορισμένη διάρκεια ανταπόκρισης, ενώ ο διάμεσος χρόνος συνολικής επιβίωσής τους είναι κάτω από ένα έτος.

·   Το sabatolimab είναι μια υπό έρευνα, πρώτη στην κατηγορία της, ανοσο-μυελική θεραπεία που συνδέεται με τον TIM- 3, ένα νέο στόχο που εκφράζεται σε πολλούς τύπους ανοσοκυττάρων και λευχαιμικών κυττάρων και βλαστών, αλλά όχι στα φυσιολογικά αρχέγονα κύτταρα  που είναι υπεύθυνα για την αιμοποίηση. Είναι υπό ανάπτυξη για τα MDS υψηλού κινδύνου και την οξεία μυελογενή λευχαιμία (AML).

Το πρόγραμμα κλινικών δοκιμών STIMULUS περιλαμβάνει πολλές μελέτες αξιολόγησης του sabatolimab ως μέρους διαφορετικών θεραπευτικών συνδυασμών σε ασθενείς με MDS και AML, συμπεριλαμβανομένων των μελετών STIMULUS-MDS1 Φάσης ΙΙ, STIMULUS-MDS2 Φάσης III, STIMULUS-MDS3 Φάσης ΙΙ STIMULUS-AML1 Φάσης ΙΙ.

Το μονοκλωνικό αντίσωμα Tocilizumab ΣΩΖΕΙ διασωληνωμένους και χορηγείται επίσημα στην χώρα μας

του Αλέξανδρου Γιατζίδη, διευθυντή σύνταξης medlabnews.gr iatrikanea

Το φάρμακο τοσιλιζουμάμπη της εταιρείας Roche, που χρησιμοποιείται κυρίως για την αρθρίτιδα, περιορίζει τον κίνδυνο θανάτου μεταξύ των ασθενών που νοσηλεύονται με βαριάς μορφής Covid-19, ενώ μειώνει και το χρόνο ανάρρωσης καθώς και την ανάγκη για μηχανική υποστήριξη της αναπνευστικής λειτουργίας τους, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας ευρείας μελέτης.

Τα ευρήματα της μεγάλης μελέτης RECOVERY, που από πέρσι τον Μάιο εξετάζει διάφορες πιθανές θεραπείες για την Covid-19, αναμένεται ότι θα ξεκαθαρίσουν τη σύγχυση για το κατά πόσο βοηθά τους ασθενείς η τοσιλιζουμάμπη, μετά τη σωρεία των πρόσφατων, ανάμικτων αποτελεσμάτων από κλινικές δοκιμές.

«Γνωρίζουμε τώρα ότι τα οφέλη της τοσιλιζουμάμπης επεκτείνονται σε όλους τους ασθενείς με Covid-19 που έχουν χαμηλά επίπεδα οξυγόνωσης και σημαντική φλεγμονή», ανέφερε ο Πίτερ Χόρμπι, καθηγητής των αναδυόμενων μολυσματικών ασθενειών στο Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης. Ο Χόρμπι ήταν ένας από τους επικεφαλής της μελέτης RECOVERY.

Πέρσι τον Ιούνιο, η μελέτη RECOVERY διαπίστωσε ότι το φτηνό και ευρέως διαθέσιμο στεροειδές φάρμακο δεξαμεθαζόνη μείωνε το ποσοστό θανάτων, κατά περίπου το ένα τρίτο, σε ασθενείς με Covid-19 πολύ βαριάς μορφής.

Τα ευρήματα της μεγάλης τυχαιοποιημένης μελέτης RECOVERY που δημοσιεύθηκαν στο έγκυρο περιοδικό The Lancet έδειξαν ότι η θεραπεία με το φάρμακο tocilizumab βελτίωσε την επιβίωση και άλλα κλινικά αποτελέσματα σε νοσηλευόμενους ασθενείς με COVID-19 που εμφανίζουν υποξία (χαμηλό οξυγόνο στο αρτηριακό αίμα) και στοιχεία συστηματικής φλεγμονής. Η προσθήκη του tocilizumab στην θεραπεία μείωσε τη θνησιμότητα στις 28 ημέρες, αύξησε την πιθανότητα εξιτηρίου από το νοσοκομείο εντός 28 ημερών και, μεταξύ των ασθενών που δεν είχαν η εμφάνιζαν ανάγκη για μηχανικό αερισμό κατά την στιγμή της τυχαιοποίησης, μείωσε την πιθανότητα επιδείνωσης είτε προς τον επεμβατικό αερισμό ή θάνατο.

Αυτά τα οφέλη παρατηρήθηκαν ανεξάρτητα από την βαρύτητα της αναπνευστικής υποστήριξης και ήταν επιπρόσθετα στο όφελος των συστηματικά χορηγουμένων κορτικοστεροειδών (που πλέον αποτελούν καθιερωμένη θεραπεία για την μέτρια ή σοβαρή COVID). Οι Καθηγητές της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Ευστάθιος Καστρίτης και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ)(https://mdimop.gr/covid19/) , συνοψίζουν τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης.

Η μελέτη RECOVERY ξεκαθάρισε αρκετά το τοπίο σχετικά με την χορήγηση στοχευμένης αντιφλεγμονώδους θεραπείας για τη νόσο COVID-19. To tocilizumab είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα έναντι της ιντερλευκίνης-6, μιας κυτταροκίνης που έχει σημαντικό ρόλο στην φλεγμονή γενικά (πχ σε χρόνια φλεγμονώδη νοσήματα όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα) αλλά και στην υπερφλεγμονώδη αντίδραση που παρατηρείται στην COVΙD ειδικά.

Από τα μέσα του 2020, έχουν αναφερθεί οκτώ τυχαιοποιημένες, ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές του tocilizumab για τη θεραπεία της COVID-19. Σε αυτές περιλαμβάνονται επτά μικρές δοκιμές (με λιγότερους από 100 θανάτους σε καθεμία) και η κάπως μεγαλύτερη δοκιμή REMAP-CAP, η οποία ενέταξε ασθενείς με σοβαρή COVID-19, 99% των οποίων χρειάστηκε μη επεμβατική αναπνευστική υποστήριξη ή επεμβατικό μηχανικό αερισμό. Συνολικά, οι προηγούμενες κλινικές δοκιμές δεν είχαν δείξει σημαντικό όφελος όσον αφορά την ελάττωση της θνησιμότητας με την προσθήκη του tocilizumab στην θεραπεία (η αναλογία σχετικού κινδύνου όσον αφορά την θνησιμότητα ήταν 0.89, με 95% διάστημα αξιοπιστίας 0.72-1.11). Όμως, η κλινική δοκιμή RECOVERY ενέταξε σημαντικά μεγαλύτερο αριθμό ασθενών (περίπου τέσσερις φορές περισσότερους) από όλες τις προηγούμενες δοκιμές μαζί.

Η πολυεπίπεδη κλινική δοκιμή RECOVERY είναι η μεγαλύτερη τυχαιοποιημένη δοκιμή για την αποτελεσματικότητα του tocilizumab σε νοσηλευόμενους ασθενείς με COVID-19. Μεταξύ 23 Απριλίου 2020 και 24 Ιανουαρίου 2021, 4.116 συμπεριλήφθηκαν στην αξιολόγηση του tocilizumab, συμπεριλαμβανομένων 3.385 (82%) ασθενών που λάμβαναν και συστηματικά κορτικοστεροειδή. Στην κλινική μελέτη που αφορούσε την αξιολόγηση του tocilizumab εντάχθηκαν ασθενείς με COVID-19 που εμφάνιζαν υποξία και αυξημένα επίπεδα C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (δηλαδή με επίπεδα CRP ≥75 mg/L). Στους ασθενείς χορηγήθηκε, τυχαία, είτε η συνήθης θεραπεία (n = 2094) ή η συνήθης θεραπεία μαζί με την προσθήκη tocilizumab (n = 2022) σε δόση 400 mg – 800 mg (ανάλογα με το βάρος). Μια δεύτερη δόση του tocilizumab μπορούσε να δοθεί 12-24 ώρες αργότερα εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν είχε βελτιωθεί.

Η μέση ηλικία των ασθενών της μελέτης ήταν 63.5 έτη και η διάμεση τιμή της CRP ήταν 143 mg / L. Κατά την τυχαιοποίηση, 562 (14%) ασθενείς λάμβαναν επεμβατικό μηχανικό αερισμό (δηλ. ήταν διασωληνωμένοι), 1686 (41%) λάμβαναν μη επεμβατική αναπνευστική υποστήριξη (συμπεριλαμβανομένης υψηλής ροής οξυγόνου με ρινική κάνουλα ή μη επεμβατικό αερισμό συνεχούς θετικής πίεσης) ενώ 1868 ( 45%) δεν λάμβαναν συμπληρωματικό οξυγόνο με συμβατικά μέσα.

Το πρωταρχικό καταληκτικό σημείο της μελέτης ήταν η θνησιμότητα ανεξαρτήτως αιτίας, ενώ τα δευτερεύοντα καταληκτικά σημεία περιλάμβαναν το χρόνο μέχρι την έξοδο από το νοσοκομείο και το σύνθετο καταληκτικό σημείο της ανάγκης για επεμβατικό μηχανικό αερισμό ή του θανάτου εντός 28 ημερών (μεταξύ εκείνων που δεν λάμβαναν επεμβατικό μηχανικό αερισμό κατά την τυχαιοποίηση).

Τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν ότι η θεραπεία με tocilizumab ελάττωσε την θνησιμότητα στις 28 ημέρες: 621 (31%) ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με tocilizumab κατέληξαν εντός 28 ημερών σε σύγκριση με 729 (35%) ασθενείς που είχαν λάβει την καθιερωμένη θεραπεία χωρίς tocilizumab (λόγος σχετικού κινδύνου 0.85 με 95% διάστημα αξιοπιστίας 0.76–0.94, και P = 0.0028]. Τα αποτελέσματα αυτά παρατηρήθηκαν σε όλες τις προκαθορισμένες υποομάδες ασθενών, συμπεριλαμβανομένων και εκείνων που λάμβαναν συστηματικά κορτικοστεροειδή. Επιπλέον, οι ασθενείς που έλαβαν tocilizumab είχαν μεγαλύτερη πιθανότητα εξόδου από το νοσοκομείο εντός 28 ημερών σε σύγκριση με εκείνους που έλαβαν μόνο τη συνήθη φροντίδα (57% έναντι 50%, P

Με βάση τα παραπάνω αποτελέσματα, και συνδυάζοντας τα δεδομένα από τη μελέτη RECOVERY με αυτά των άλλων μικρότερων μελετών, τότε από τις εννέα δοκιμές βγαίνει το συμπέρασμα ότι η προσθήκη του tocilizumab σχετίζεται με σημαντική αναλογική μείωση της θνησιμότητας στις 28 μέρες κατά 14%. Επίσης είναι σημαντικό ότι τα οφέλη από την προσθήκη του tocilizumab είναι επιπλέον εκείνων που έχουν αναφερθεί προηγουμένως για την προσθήκη της δεξαμεθαζόνης, όπως φαίνεται από τα αποτελέσματα της μελέτης RECOVERY, όπου η πλειοψηφία των ασθενών λάμβανε δεξαμεθαζόνη.

Τα αποτελέσματα της μελέτης RECOVERY είχαν ανακοινωθεί, αλλά χωρίς λεπτομέρειες πριν από λίγους μήνες. Στην συγκεκριμένη δημοσίευση στο Lancet τα αποτελέσματα παρουσιάζονται με λεπτομέρειες, μετά και από κρίση από την συντακτική ομάδα του περιοδικού και από ειδικούς. Αξίζει να σημειωθεί ότι το tocilizumab χρησιμοποιείται ήδη στις μονάδες COVID της χώρας μας, εδώ και πολλούς μήνες, σε ασθενείς που νοσηλεύονται για την νόσο και εμφανίζουν αυξημένους δείκτες φλεγμονής (όπως αυξημένα επίπεδα της CRP).

Από τα παραπάνω συμπεραίνουμε ότι πρόκειται για ένα πολύ σωτήριο φάρμακο για τους ασθενείς με κοροναιο. Χορηγούνται και στην χώρα μας μονοκλωνικά αντισώματα και μάλιστα με ιδιαίτερα καλά αποτελέσματα. 

Δεν καταλαβαίνουμε λοιπόν γιατί τόσο καιρό δεν έχει ειπωθεί αυτό και κάποιοι ειδικοί φωνάζουν για τα μονοκλωνικά αντισώματα. Ακόμα και στην βουλή προσφάτως έγινε κουβέντα για τα μονοκλωνικά που δεν υπάρχουν αγνοώντας την υπαρξη του Tocilizumab.  Επίσης γιατί τόσους μήνες που γίνονται όλες αυτές οι κουβέντες δεν είχε ειπωθεί κάτι για το συγκεκριμένο μονοκλωνικό αντίσωμα. Έπρεπε να γίνει ο ντόρος με την συνέντευξη του νευροχειρουργού; 

Διαβάστε επίσης

Ήταν λίγο πριν τη διασωλήνωση. Του έδωσε Τοσιλιζουμάμπη μονοκλωνικό αντίσωμα και σε δύο ώρες έπεσε ο πυρετός