Σύνδρομο Sjogren, αυτοάνοση πάθηση με χαρακτηριστική ξηροφθαλμία και ξηροστομία.

του Ξενοφώντα Τσούκαλη, M.D., medlabnews.gr iatrikanea

Αυτοάνοση διαταραχή, η οποία χαρακτηρίζεται από ελαττωμένες δακρυϊκές και σιελώδεις εκκρίσεις, προκαλώντας οφθαλμική ξηρότητα (ξηρά κερατοεπιπεφυκίτιδα) και ξηροστομία.
Το σύνδρομο Sjögren είναι μια συστηματική αυτοάνοση πάθηση, που προσβάλλει κατ’ εξοχήν τους εξωκρινείς αδένες και προπαντός τους δακρυϊκούς και σιελογόνους.  Στο σύνδρομο Sjögren η ποσότητα και η ποιότητα του σάλιου και των δακρύων που παράγονται μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε μια χαρακτηριστική ξηροστομία και ξηροφθαλμία που αναφέρονται ως «σύνδρομο sicca» (σύνδρομο ξηρότητας). Εκτός από τους δακρυϊκούς και σιελογόνους αδένες μπορούν να ξεραθούν και οι μεμβράνες των βλεννογόνων. Έτσι οι ασθενείς έχουν συχνά την αίσθηση ύπαρξης άμμου στα μάτια, οι σιελογόνοι αδένες τους πρήζονται, δυσκολεύονται στην κατάποση και έχουν μειωμένη αίσθηση της γεύσης.

Η ονομασία του συνδρόμου προήλθε από τον Σουηδό οφθαλμίατρο Henrik Sjögren το 1933.  

Η 23η Ιουλίου έχει καθιερωθεί ως ημέρα ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης για το σύνδρομο Sjögren ώστε να συμπίπτει με την ημέρα γέννησης του Σουηδού οφθαλμίατρου Henrik Sjögren.

Είναι μια χρόνια, φλεγμονώδης νόσος που συχνά εξελίσσεται σε μια σύνθετη, συστηματική διαταραχή που μπορεί να επηρεάσει άλλους ιστούς και όργανα όπως τις αρθρώσεις, τα νεφρά και το πεπτικό σύστημα.

Αν και το σύνδρομο Sjögren μπορεί να προσβάλλει οποιαδήποτε ηλικία, είναι συχνότερο στις γυναίκες μέσης ηλικίας και η αναλογία γυναικών προς άνδρες είναι 9:1. Συνήθης ηλικία εμφάνισης είναι μεταξύ 40 και 60.

Διακρίνεται σε πρωτοπαθές, όταν δεν υπόκειται άλλη πάθηση και σε δευτεροπαθές, όταν εμφανίζεται σε άλλες αυτοάνοσες παθήσεις.

Στο 50% των ασθενών το σύνδρομο εμφανίζεται μεμονωμένο· στο υπόλοιπο 50% παρατηρείται σε συνδυασμό με άλλα αυτοάνοσα νοσήματα, όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, στη συστηματική σκλήρυνση, η θυρεοειδίτιδα, η σκληροδερμία και ιδίως η ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Στο σύνδρομο Sjögren, οι δακρυϊκοί και σιελογόνοι αδένες καταστρέφονται από αυτο-αντισώματα και Τ-λεμφοκύτταρα. 

Περίπου το 90% των ασθενών έχουν αντιριβονουκλεοπρωτεϊνικά αντισώματα στο αίμα (αντι-Ro ή αντι-La) τα οποία θεωρούνται διαγνωστικοί δείκτες· περίπου το 75% έχουν ρευματοειδή παράγοντα, ακόμα και αν δεν υπάρχουν αποδείξεις ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Οι ασθενείς με σύνδρομο Sjögren έχουν κατά 40% έως 60% αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης non-Hodgkin λεμφώματος.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ: 

Τα πλέον κοινά σημεία και συμπτώματα περιλαμβάνουν θολή όραση, παχύρρευστες εκκρίσεις, κνησμό και καύσο των ματιών, ελαττωμένη αίσθηση της γεύσης, δυσκολία κατάποσης και ξηρούς, ρωγμώδεις στοματικούς βλεννογόνους. Μπορούν επίσης να παρατηρηθούν διογκωμένοι παρωτιδικοί αδένες, ξηρότητα ρινικών βλεννογόνων, βρογχίτιδα και πνευμονία, αρθρίτιδα, κολπική ξηρότητα, επιμολύνσεις από Candida και αγγειίτιδα. Οι ασθενείς συνήθως εμφανίζουν αναιμία, λευκοπενία και αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθροκυττάρων.

Τα κύρια συμπτώματα και κλινικά σημεία του συνδρόμου Sjögren είναι:

• Μειωμένη αίσθηση της γεύσης και της όσφρησης.

• Ξηρό βήχα.

• Ξηρά μάτια, αίσθηση ύπαρξης άμμου.

• Ξηρό στόμα με δυσκολία στην κατάποση ή την ομιλία.

• Ξηρό δέρμα και εξανθήματα.

• Κούραση.

• Πόνο στις αρθρώσεις.

• Μυϊκό πόνο.

• Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα χέρια ή τα πόδια.

• Πληγή στη γλώσσα ή τον λαιμό.

• Πρήξιμο σιελογόνων αδένων.

• Κολπική ξηρότητα.  

Σπανιότερα, μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν:

• Διόγκωση ήπατος

• Βήχα λόγω ξηρότητας των βλενογόνων του λάρυγγα, της τραχείας και των βρόγχων

• Αγγειίτιδα, δηλ. φλεγμονή στο τοίχωμα μικρών αγγείων που εκδηλώνεται με διάφορες δερματικές βλάβες, όπως ένα πορφυρικό ή βλατιδώδες ή κνιδωτικό εξάνθημα ή ακόμη και εξελκώσεις

• Οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα

• Προσβολή των νεφρών

Το φαινόμενο Raynaud εμφανίζεται, εκτός από το σύνδρομο Sjögren, και σε πολλές άλλες αυτοάνοσες ρευματικές παθήσεις, όπως π.χ. στη συστηματική σκλήρυνση,  στο συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, στην κρυοσφαιριναιμική αγγειίτιδα, στη μεικτή νόσο του συνδετικού ιστού κ.ά. Εντοπίζεται συνήθως στα δάκτυλα των χεριών και σπανιότερα των ποδιών, εμφανίζεται κατά την έκθεση σε ψύχος ή σε κατάσταση έντονης ψυχολογικής φόρτισης (stress) και παρουσιάζει δύο ή τρεις φάσεις: την πρώτη που χαρακτηρίζεται από έντονη ωχρότητα (άσπρισμα) τμήματος ενός ή περισσότερων δακτύλων, τη δεύτερη φάση, μετά από λίγα λεπτά, που χαρακτηρίζεται από μελάνιασμα των ίδιων τμημάτων των δακτύλων και την τρίτη που χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα επίσης των ίδιων τμημάτων των δακτύλων. 

Διάγνωση

Οι εξετάσεις για το σύνδρομο Sjögren περιλαμβάνουν: 

• Τα αντιπυρηνικά αντισώματα (ANA) - θετικά στις περισσότερες περιπτώσεις.

• Το ρευματοειδή παράγοντα (RF) - μπορεί να είναι θετικός.

• Αντισώματα ειδικά για σύνδρομο Sjögren - Anti-SS-A (ονομάζεται επίσης Ro) και Anti-SS-B (επίσης ονομάζεται La). Οι εξετάσεις για αυτά τα αντισώματα πραγματοποιούνται συχνά ως μέρος του προφίλ εξετάσεων που ονομάζεται ENA και είναι θετικά στις περισσότερες των περιπτώσεων.

Άλλες εξετάσεις: 

• Βιοψία σιελογόνων αδένων – για αναζήτηση τυχόν συσσώρευσης λεμφοκυττάρων και ύπαρξη φλεγμονής.

• Schirmer test - για τη μέτρηση της παραγωγής δακρύων.

• Rose Bengal ή πράσινο της λισσαμίνης (χρώσεις του ματιού στον κερατοειδή ή στον επιπεφυκότα) - για να αξιολογηθεί το επίπεδο καταστροφής της επιφάνειας του ματιού από την ξηρότητα.

Τα κυριότερα εργαστηριακά ευρήματα σε ασθενείς με σύνδρομο Sjögren είναι:

• Αναιμία χρόνιας νόσου

• Αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων

• Θετικά αυτοαντισώματα
- Αντιπυρηνικά αντισώματα
- Αντι-Ro αντισώματα
- Αντι-La αντισώματα
- Ρευματοειδής παράγοντας

• Λεμφοπενία, δηλ. πτώση του απόλυτου αριθμού των λεμφοκυττάρων του περιφερικού αίματος σε επίπεδα κατώτερα των 1.500/mm3

• Ουδετεροπενία, δηλ. πτώση του απόλυτου αριθμού των λεμφοκυττάρων του περιφερικού αίματος σε επίπεδα κατώτερα των 1.500/mm3

• Θρομβοκυτταροπενία, δηλ. πτώση του απόλυτου αριθμού των αιμοπεταλίων (θρομβοκυττάρων) του περιφερικού αίματος σε επίπεδα κατώτερα των 100.000/mm3

• Υπεργαμμασφαιριναιμία

• Κρυοσφαιριναιμία

• Χαμηλά επίπεδα του παράγοντα 4 του συμπληρώματος (C4)

• Θετική βιοψία ελάσσονος σιελογόνου αδένα κάτω χείλους. Η βιοψία αυτή είναι θετική όταν αποκαλύπτει μια τουλάχιστον εστία ανά 4 mm2 αδενικού ιστού

ΘΕΡΑΠΕΙΑ: 

Δεν υπάρχει θεραπεία για το σύνδρομο Sjögren. Οι φαρμακευτικές αγωγές που συστήνονται ανακουφίζουν από τα συμπτώματα και προλαμβάνουν ή ελαχιστοποιούν τη βλάβη σε ιστούς στην επιφάνεια του ματιού.

Το σύνδρομο Sjögren μπορεί να ελεγχθεί με συμπτωματική θεραπεία. Η προσεκτική στοματική υγιεινή, χρησιμοποιώντας φθοριούχο οδοντόκρεμα και στοματικό διάλυμα καθώς και πλύσεις με χλωρεξιδίνη, και οι τακτικές οδοντιατρικές εξετάσεις είναι απολύτως απαραίτητα για την ελαχιστοποίηση των στοματικών λοιμώξεων και της τερηδόνας. 

Η θεραπεία με το ανθελονοσιακό φάρμακο Υδροξυχλωροκίνη ρυθμίζει την αυτοανοσία και  συνήθως βελτιώνει το αίσθημα κόπωσης. 

Σε περίπτωση σοβαρότερων εξω-αδενικών εκδηλώσεων, ενδέχεται να χρησιμοποιηθούν η κορτιζόνη ή άλλες ανοσοκατασταλτικές ή κυτταροτοξικές θεραπείες, ανάλογα με το είδος και τη δριμύτητα της εκδήλωσης (αρθρίτιδα, κρυοσφαιριναιμία, αγγειίτιδα, νευροπάθεια, λέμφωμα).

Χειρουργικές θεραπείες εφαρμόζονται κυρίως για τη μείωση της ξηροφθαλμίας (σύγκλειση των πόρων αποχέτευσης των δακρύων από τα μάτια στη μύτη, για να αυξηθεί η ποσότητα των δακρύων που παραμένει στο μάτι) ή την αποκατάσταση μη αναστρέψιμης βλάβης του ματιού από τη μακροχρόνια βαριά ξηροφθαλμία (μεταμόσχευση κερατοειδούς).

Τα συμπτώματα ξηρότητας  αντιμετωπίζονται με διάφορα μέσα, όπως:

· Κολλύρια για τα μάτια, αποφυγή φακών επαφής

· Παστίλιες για τη ξηροστομία

· Υποκατάστατα σιέλου

· Οδοντόπαστα και σπρέι για τη ξηροστομία

· Oral balance

· Τσίχλες χωρίς ζάχαρη

· Νερό με χυμό λεμόνι

· Φυσικό ελληνικό γιαούρτι χωρίς ζάχαρη…

· Ε45 ή άλλα ενυδατικά προϊόντα για το δέρμα

· Κ-Υ λιπαντική κρέμα για την ξηρότητα του κόλπου

Ο πόνος και τα άλλα συμπτώματα αρθρίτιδας αντιμετωπίζονται με αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, όπως ασπιρίνη και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις είναι απαραίτητα ορισμένα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα και στεροειδή. 

Οι κλινικές εκδηλώσεις παράλληλων αυτοάνοσων νόσων αντιμετωπίζονται συμπτωματικά.

Πάντως κάθε ασθενής με σύνδρομο Sjögren αποτελεί ξεχωριστή περίπτωση από πλευράς θεραπευτικής, αφού η ίδια πάθηση δεν παρουσιάζει τις ίδιες εκδηλώσεις σε όλους τους ασθενείς.

Διαβάστε επίσης

• Εξέταση για αντιπυρηνικά αντισώματα, σε έλεγχο για αυτοάνοσα νοσήματα
• Τι είναι τα αυτοάνοσα νοσήματα και πώς εκδηλώνονται
• Σε ποιες παθολογικές καταστάσεις η ταχύτητα καθίζησης ερυθρών (ΤΚΕ) αυξάνει;
• Σκληρόδερμα. Μια σπάνια και χρόνια ρευματική πάθηση. Γενικές οδηγίες - συμβουλές
• Εξάνθημα περίεργο και ανεξήγητο στο πρόσωπο, συνεχή πυρετό, επίμονο πόνο ή κούραση προκαλεί ο Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος. Η σημασία της άσκησης και της δίαιτας (Systemic Lupus Erythematosus).
• Τι είναι η CRP (C αντιδρώσα πρωτεΐνη); Πόσο χρήσιμη είναι στη διάγνωση φλεγμονής αλλά και στην πρόληψη καρδιακής προσβολής;

Τι πρέπει να κάνετε, αν μπει νερό θαλασσινό ή με χλώριο πισίνας, στα μάτια σας;

της Θάλειας Γούτου, κοσμετολόγου, medlabnews.gr iatrikanea

Τους θερινούς μήνες η αυξημένη ηλιοφάνεια, η υπεριώδης ακτινοβολία και η ελάττωση των δακρύων λόγω της αυξημένης θερμοκρασίας, έχουν σαν συνέπεια να εμφανίζονται διάφορα οφθαλμολογικά προβλήματα όπως: 

• επιπεφυκίτιδα, 
• κερατίτιδα, 
• δερματίτιδα βλεφάρων, 
• φωτοτραυματισμός κ.α. 
• Ακόμη, είναι συχνές οι μολύνσεις των ματιών από τις ακάθαρτες πισίνες ή τη θάλασσα, από την κακή συντήρηση των φακών επαφής, από τα βρώμικα χέρια κ.α. 

Η παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο χωρίς αντηλιακή προστασία, προδιαθέτει:

• Στις κακαίσθητες ρυτίδες από ακτινική βλάβη της ελαστίνης στο δέρμα.
• Σε προνεοπλασιακές αλλοιώσεις του δέρματος, την ακτινική κεράτωση για παράδειγμα.
• Σε κακοήθεις νεοπλασίες όπως είναι το βασικο κυτταρικό καρκίνωμα που είναι συχνό κυρίως στο κάτω βλέφαρο.
• Το μελάνωμα, μια πιο σπάνια αλλά πολύ πιο κακοήθη νεοπλασία που σχετίζεται με έντονη έκθεση στον ήλιο, είναι πιθανόν να εμφανιστεί επίσης στα βλέφαρα σε ασθενείς που έχουν προδιάθεση και που έχουν παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο.
• Σε σχηματισμό καταρράκτη στην τρίτη ηλικία
• Σε αυξημένο ρίσκο για εκφύλιση ωχράς κηλίδας στην Τρίτη ηλικία

Το νερό της θάλασσας γενικά δεν έχει σημαντικό αριθμό μικροβιακών σωματιδίων και δεν δημιουργεί μολύνσεις, εκτός εάν έχει καθοριστεί κάποια συγκεκριμένη παραλία ή πλαζ ως μη κατάλληλη για κολύμβηση.

Η χρήση των φακών επαφής στη θάλασσα δεν είναι επικίνδυνη. Οι φακοί επαφής μπορούν να φορεθούν στη θάλασσα με ασφάλεια. Μόνη εξαίρεση αποτελεί η πιθανότητα να χαθεί ο φακός αν ανοίξουν τα μάτια μέσα στο νερό. Αν η μυωπία, υπερμετρωπία ή ο αστιγματισμός που έχει κάποιος είναι πολύ αυξημένα, μπορεί να βρεθεί στη δύσκολη θέση να μην έχει αρκετά καλή όραση για να συνεχίσει τη δραστηριότητά του ή για να μπορέσει να ξαναεπιστρέψει στο ζητούμενο σημείο στην παραλία. Όταν βγαίνουμε από τη θάλασσα, οι φακοί επαφής είναι αφυδατωμένοι, καθώς το θαλασσινό νερό έχει περισσότερο αλάτι από την επιφάνεια των δακρύων. Συνεπώς είναι καλό να μην επιχειρήσουμε να βγάλουμε τους φακούς, αλλά να ρίξουμε τεχνητά δάκρυα, για να ενυδατωθούν άμεσα.

Στις πισίνες τα νερά είναι στάσιμα, οπότε υπάρχει κίνδυνος εκκόλαψης μικροοργανισμών, οι οποίοι μπορούν να μεταφερθούν στους φακούς επαφής και ανάλογα στον κερατοειδή, προκαλώντας πιθανόν κάποιες σοβαρές λοιμώξεις. Η πιο σοβαρή λοίμωξη είναι αυτή της ακανθαμοιβάδας. Η ακανθαμοιβάδα δεν είναι μικρόβιο, είναι πρωτόζωο, ένας μικρός δηλαδή οργανισμός, ο οποίος ζει σε στάσιμα νερά και μπορεί να επιμολύνει τους φακούς επαφής και τον κερατοειδή αν οι χρήστες φακών επαφής κολυμπούν με ανοιχτά τα μάτια. Βέβαια, η γνώση και η αντιμετώπιση της ακανθαμοιβάδας τα τελευταία 10 χρόνια έχουν προωθήσει πολύ καλύτερης αποτελεσματικότητας χημικά για τον καθαρισμό του νερού στις πισίνες και ο κίνδυνος έχει μειωθεί σημαντικά.

Επίσης τα μάτια είναι ευαίσθητα στο χλώριο της πισίνας.

Στη χώρα μας και ιδιαίτερα μεταξύ των μηνών Μαΐου και Σεπτεμβρίου υπάρχει αύξηση των κρουσμάτων μυκητιάσεων που ευνοούνται από αυτές τις καιρικές συνθήκες. Οι μυκητιάσεις είναι πολύ σοβαρές μολύνσεις του κερατοειδή, επειδή δεν ανταποκρίνονται σε αντιβιοτική αγωγή και χειροτερεύουν με τη χρήση κορτιζόνης. Η άμεση διάγνωση και αντιμετώπιση είναι και εδώ η καλύτερη λύση.

Στα φαρμακεία πωλούνται αντισηπτικά και αγγειοσυσταλτικά σκευάσματα για ήπιες περιπτώσεις. Οι λοιμώδεις επιπεφυκίτιδες θεραπεύονται με αντιβιοτικά κολλύρια, ενώ κολλύριο κορτιζόνης δίνεται μόνο έπειτα από εξέταση στον οφθαλμίατρο. Τέλος, οι ξηρές κερατοεπιπεφυκίτιδες αντιμετωπίζονται κυρίως με τεχνητά δάκρυα, ενώ οι αλλεργικές υποχωρούν με αντιισταμινικά κολλύρια. Ωστόσο, σε οποιαδήποτε περίπτωση ερεθισμού, η επίσκεψη στον οφθαλμίατρο είναι επιβεβλημένη χωρίς καθυστέρηση.

Σημαντικό μέτρο - και όχι μόνο το καλοκαίρι- είναι το συχνό και σχολαστικό πλύσιμο των χεριών. Μετά την πισίνα ή το μπάνιο στη θάλασσα, πρέπει να ξεπλένουμε τα μάτια μας με άφθονο καθαρό νερό (που ανακουφίζει και από ενδεχόμενες ενοχλήσεις)

Η προστασία των ματιών μας με καλής ποιότητας γυαλιά, που «μπλοκάρουν» την υπεριώδη ακτινοβολία, είναι σημαντική. Συμβουλευτείτε λοιπόν τον οπτικό σας και τον οφθαλμίατρο πριν κάνετε τα πρώτα μπάνια σας

Διαβάστε επίσης

• Exετε πονοκέφαλο, θολή όραση, πόνο στα μάτια, ναυτία, και είστε πάνω από 40; Μπορεί να πάσχετε από γλαύκωμα. Ποια άτομα κινδυνεύουν, πώς γίνεται η διάγνωση και ποια η θεραπεία;
• Κινδυνεύουν τα μάτια μας από την πολύωρη καθημερινή χρήση του υπολογιστή; Το Computer Vision Syndrome τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται;
• Τσίμπλα, δάκρυα, κόκκινα ερεθισμένα μάτια οφείλονται σε επιπεφυκίτιδα
  

Πρεσβυωπία ΔΕΝ βλέπετε καλά κοντά; Φέρνει πονοκεφάλους, ζάλη. Που οφείλεται;

του Κωνσταντίνου Λούβρου, M.D., medlabnews.gr iatrikanea

Πρεσβυωπία ονομάζεται η δυσκολία ευκρινούς εστίασης σε κοντινά αντικείμενα, πχ διαβάσματος εφημερίδας, αναγνώριση αριθμών κλήσης τηλεφώνου κτλ. 

Η πρεσβυωπία είναι μια απόλυτα φυσιολογική εξέλιξη του οπτικού συστήματος. Όλοι οι άνθρωποι μετά τα 40 τους χρόνια παρουσιάζουν αυτήν την εκφύλιση.

Γιατί συμβαίνει η πρεσβυωπία; Φταίει μόνο η γήρανση; Πώς γίνεται η διόρθωση;

του Κωνσταντίνου Λούβρου, M.D., medlabnews.gr iatrikanea

Το να έχουμε άριστη όραση σε όλες τις αποστάσεις είναι βασικό στοιχείο για έναν ποιοτικό τρόπο ζωής, καθώς επηρεάζει άμεσα πολλές από τις καθημερινές μας δραστηριότητες.

Εάν κι εσείς, όπως πολλοί άνθρωποι ηλικίας άνω των 40 ετών δυσκολεύεστε να εστιάσετε σε αντικείμενα ή κείμενα που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση όπως τα μηνύματα στο κινητό σας τηλέφωνο, πιθανόν να χτυπά την πόρτα σας η πρεσβυωπία.

Τι είναι η πρεσβυωπία

Τα μάτια μας για να μπορέσουν να σχηματίσουν μια εικόνα, βασίζονται στον κερατοειδή χιτώνα και στον φυσικό κρυσταλλοειδή φακό. Ο κερατοειδής χιτώνας είναι διαυγής, έχει σχήμα θόλου και βρίσκεται στην πρόσθια επιφάνεια του ματιού. Ο φυσικός κρυσταλλοειδής φακός βρίσκεται μέσα στο μάτι πίσω από την ίριδα, και είναι επίσης διαυγής. Οι δυο αυτές δομές διαθλούν το φως το οποίο μπαίνει στο μάτι έτσι ώστε να εστιάσουν την εικόνα στον αμφιβληστροειδή, ο οποίος βρίσκεται στο εσωτερικό τμήμα του οπίσθιου τοιχώματος του ματιού. Σε αντίθεση με τον κερατοειδή χιτώνα, ο κρυσταλλοειδής φακός είναι ελαστικός και μπορεί και αλλάζει σχήμα με τη βοήθεια ενός μυ που τον περιβάλλει. Όταν κοιτάζουμε κάτι σε μακρινή απόσταση, ο μυς χαλαρώνει ενώ όταν κοιτάζουμε ένα αντικείμενο σε κοντινή απόσταση, ο μυς συσφίγγεται καμπυλώνοντας τον ελαστικό φακό με αποτέλεσμα να αλλάζει τη διαθλαστική του δύναμη. Αυτή η διαδικασία λέγεται «προσαρμογή» και επιτρέπει να εστιάζουμε σε αντικείμενα σε κοντινή και μακρινή απόσταση.

Η πρεσβυωπία είναι αποτέλεσμα της φυσικής διαδικασίας της γήρανσης και αποτελεί τη σταδιακή απώλεια αυτής ακριβώς της ικανότητας των ματιών, δηλαδή να εστιάζουν ευκρινώς σε αντικείμενα που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση. Γίνεται συνήθως αντιληπτή σε ηλικία μετά τα 40 και εξελίσσεται προοδευτικά μέχρι την ολοκλήρωσή της σε ηλικία περίπου 65 ετών. Το φαινόμενο αυτό θεωρείται ότι προέρχεται από τη σταδιακή σκλήρυνση του φυσικού κρυσταλλοειδούς φακού μέσα στο μάτι, η οποία επέρχεται καθώς μεγαλώνουμε. Καθώς ο φακός γίνεται λιγότερο ελαστικός, δεν μπορεί πια να αλλάζει σχήμα έτσι ώστε να εστιάζει σε κοντινά αντικείμενα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα οι εικόνες να εστιάζονται πίσω από τον αμφιβληστροειδή, παράγοντας κακής ποιότητας όραση σε κοντινά αντικείμενα, χωρίς να επηρεάζεται η μακρινή όραση.

Μπορείτε να καταλάβετε ότι ίσως έχετε πρεσβυωπία όταν αρχίζετε να απομακρύνετε το χέρι για να διαβάσετε τα γράμματα στο κινητό σας τηλέφωνο, το βιβλίο ή την εφημερίδα σας.

Ποια είναι τα συμπτώματα της πρεσβυωπίας

Η πρεσβυωπία εξελίσσεται σταδιακά. Τα πρώτα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται μετά τα 40, με διαφορετικό τρόπο σε κάθε άνθρωπο, και συχνά περιλαμβάνουν:

• Τάση να κρατάτε οτιδήποτε θέλετε να διαβάσετε πιο μακριά απ’ ότι συνήθως

• Θολή όραση στη φυσιολογική απόσταση διαβάσματος

• Κούραση των ματιών ή πονοκέφαλο έπειτα από διάβασμα ή εργασία σε κοντινή απόσταση

• Δυσκολία να διαβάσετε μικρά γράμματα

• Δυσκολία να βλέπετε αντικείμενα σε κοντινή απόσταση από εσάς

Εάν είστε κουρασμένοι ή σε περιβάλλον με χαμηλό φωτισμό, μπορεί να παρατηρήσετε ότι τα συμπτώματα αυτά γίνονται ακόμη πιο έντονα.

Αντιμετώπιση πρεσβυωπίας

Παγκοσμίως, περισσότεροι από 1,8 δισεκατομμύρια άνθρωποι αντιμετωπίζουν προβλήματα όρασης λόγω πρεσβυωπίας και ο αριθμός αυτός αναμένεται να αυξηθεί σε πάνω από 2 δισεκατομμύρια μέχρι το 2020. Παρόλο που η πρεσβυωπία είναι μια φυσιολογική αλλαγή στα μάτια μας καθώς μεγαλώνουμε, συχνά είναι ένα σημαντικό και ευαίσθητο γεγονός στη ζωή μας γιατί σημαίνει ότι γερνάμε, κάτι το οποίο είναι αδύνατο να αγνοήσουμε και δύσκολο να κρύψουμε.

Εάν είστε άνω των 40 ετών, η επίσκεψη σε έναν Οφθαλμίατρο είναι το πρώτο βήμα για τον εντοπισμό και την αντιμετώπιση της πιθανής πρεσβυωπίας.

Η πρεσβυωπία μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη χρήση γυαλιών οράσεως, φακών επαφής και χειρουργικά. 

Πιο συγκεκριμένα, η διόρθωση της πρεσβυωπίας γίνεται:

• Με πρεσβυωπικά γυαλιά όρασης (κοντινής απόστασης, διπλοεστιακά, τριπλοεστιακά, προοδευτικού φακού)

• Με μονοεστιακούς φακούς επαφής όπου στο ένα μάτι διορθώνεται η μακρινή όραση και στο άλλο η κοντινή (Monovision). Σε αυτήν την περίπτωση ο εγκέφαλος χρειάζεται εκπαίδευση για να προσαρμοστεί σε αυτόν τον τρόπο όρασης.

• Με πολυεστιακούς φακούς επαφής

• Με διαθλαστική επέμβαση με λέιζερ όπου με το ένα μάτι έχουμε μακρινή όραση και με το άλλο κοντινή (Monovision)

• Με χειρουργική επέμβαση όπου ο φυσικός κρυσταλλοειδής φακός αντικαθίσταται εμφυτεύοντας έναν τεχνητό ενδοφθάλμιο φακό διόρθωσης της πρεσβυωπίας. Αυτό το είδος της επέμβασης γίνεται είτε σε ασθενείς οι οποίοι έχουν καταρράκτη, οπότε αφαιρείται ο καταρρακτικός φακός και αντικαθίσταται με ενδοφακό διόρθωσης της πρεσβυωπίας, είτε σε ενήλικες ασθενείς με καθαρό φακό και πρεσβυωπία οι οποίοι επιθυμούν κοντινή, ενδιάμεση και μακρινή όραση με αυξημένη ανεξαρτησία από τα γυαλιά.

Φροντίζοντας την υγεία των ματιών σας

Ο Οφθαλμίατρός σας μπορεί να σας ενημερώσει και να σας συμβουλεύσει για όλα τα θέματα που σχετίζονται με την πρεσβυωπία.

Βιβλιογραφία

1. AllAboutVision.com, “What is presbyopia”. Διαθέσιμο στο: https://www.allaboutvision.com/conditions/presbyopia.htm. 
2. MayoClinic.org, “Presbyopia: Symptoms & causes”. Διαθέσιμο στο: http://www.mayoclinic.com/health/presbyopia/DS00589 
3. American Academy of Ophthalmology, ”Presbyopia”. Διαθέσιμο στο: https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-presbyopia
4. Science Learning Hub, “How the Eye Focuses Light”. Διαθέσιμο στο: https//www.sciencelearn.org.nz/resources/50-how-the-eye-focuses-light
5. National Eye Institute, “Presbyopia”. Διαθέσιμο στο: https://nei.nih.gov/healthyeyes/presbyopia 
6. Market Scope, Global IOL Market Report May 2014
7. American Academy of Ophthalmology, Presbyopia Treatment. Διαθέσιμο στο: https://www.aao.org/eye-health/diseases/presbyopia-treatment 
8. MayoClinic.org, “Presbyopia: Diagnosis & treatment”. Διαθέσιμο στο: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/presbyopia/diagnosis-treatment/drc-20363329 
9. Alió et al. Refractive lens exchange in modern practice: when and when not to do it? Eye and Vision 2014, 1:10. 

Διαβάστε επίσης

• Δεν βλέπετε καλά κοντά, έχετε πονοκεφάλους, ζάλη τότε μπορεί να έχετε πρεσβυωπία
• Θολή όραση. Ποιες οι αιτίες που μπορεί να βλέπει θολά το ένα μάτι; Διατροφή για πρόληψη
• Κινδυνεύουν τα μάτια μας από την πολύωρη καθημερινή χρήση του υπολογιστή; Το Computer Vision Syndrome τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται;
• Τροφές που κάνουν καλό στα μάτια. Τι είναι η λουτεΐνη και η ζεαξανθίνη;
• Τι ανάγκες από βιταμίνες έχουν τα μάτια μας; Κατάλληλες τροφές για τα μάτια
• Τι είναι το χαλάζιο στο μάτι; Σε τι διαφέρει από το κριθαράκι; Από τι προκαλείται και πώς αντιμετωπίζεται; Πώς προλαμβάνεται η υποτροπή; 
• Τι συμβαίνει και βλέπουμε μυγάκια, κηλίδες ή τριχίτσες στα μάτια μας; Πόσο σοβαρό μπορεί να είναι; (floaters)
• Βιταμίνη Α για τα μάτια, την ανάπτυξη, το δέρμα, την ακμή. Σε ποιες τροφές βρίσκεται;

Εξαιρετικά νέα. Αποκατέστησαν την όραση σε τυφλά από γλαύκωμα ή από γήρανση πειραματόζωα

medlabnews.gr iatrikanea     

 Επιστήμονες της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Χάρβαρντ των ΗΠΑ κατάφεραν να αναστρέψουν την απώλεια όρασης λόγω γλαυκώματος ή γήρανσης σε ποντίκια, για πρώτη φορά γυρνώντας πίσω το «ρολόι» στα κατεστραμμένα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς των ματιών τους.

   Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον καθηγητή γενετικής Ντέιβιντ Σινκλέρ, ειδικό σε θέματα γήρανσης, διευθυντή του Κέντρου Ερευνών Paul Glenn για τη Βιολογία της Γήρανσης στο Χάρβαρντ, οι οποίοι έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό "Nature", ανέφεραν ότι είναι πλέον πιθανώς εφικτό να αναπρογραμματισθούν με ασφάλεια οι πολύπλοκοι ιστοί, όπως τα νευρικά κύτταρα του ματιού, έτσι ώστε να γυρίσουν σε μια νεότερη ηλικία, όταν δεν υπήρχε κυτταρική βλάβη και η συνακόλουθη απώλεια όρασης.

   Όχι μόνο οι επιστήμονες έδειξαν ότι είναι δυνατό να προγραμματίσουν ξανά το γερασμένο επιγενετικό «ρολόι» των κυττάρων του ματιού, αλλά απέδειξαν στο εργαστήριο ότι είναι εφικτή η πλήρης αναστροφή της απώλειας όρασης σε γέρικα τρωκτικά που είχαν σχεδόν τυφλωθεί είτε απλώς λόγω γήρανσης, είτε από το αντίστοιχο του ανθρώπινου γλαυκώματος, της κύριας αιτίας απώλειας της όρασης σε όλο τον κόσμο. Τα τρωκτικά με γλαύκωμα έβλεπαν πια κανονικά, ενώ τα απλώς γέρικα ποντίκια έβλεπαν σαν να ήσαν νεαρά.

   Είναι η πρώτη φορά, σύμφωνα με τους ερευνητές, που υπήρξε επιτυχές εγχείρημα αποκατάστασης της όρασης σε ζώα με γλαύκωμα και όχι απλώς «φρενάρισμα» στην περαιτέρω επιδείνωση της απώλειας όρασης. Αν κάτι ανάλογο επιβεβαιωθεί σε μελλοντικές μελέτες σε ζώα, προτού αρχίσουν τα πειράματα σε ανθρώπους, τότε ανοίγει ο δρόμος για νέου τύπου θεραπείες του γλαυκώματος, αλλά και άλλων παθήσεων που σχετίζονται με τη γήρανση των νευρώνων, αποκαθιστώντας τη λειτουργία και άλλων ιστών και οργάνων πέρα από τα μάτια.

   Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν ως όχημα έναν γενετικά τροποποιημένο αβλαβή αδενοϊό για να εισάγουν στους αμφιβληστροειδείς των ποντικιών τρία γονίδια (Oct4, Sox2 και Klf4) που είναι γνωστά ως «παράγοντες Γιαμανάκα» (από το όνομα του ιάπωνα νομπελίστα που τα ανακάλυψε, μαζί με ένα τέταρτο γονίδιο, το c-Myc,το οποίο δεν χρησιμοποιήθηκε) και αποκαθιστούν τη νεότητα, επαναπρογραμματίζοντας τα ώριμα κύτταρα να ξαναγίνουν νεανικά. Η θεραπεία βοήθησε στην αναγέννηση του οπτικού νεύρου του ματιού και στην αποκατάσταση της όρασης, χωρίς να πυροδοτηθούν αρνητικές παρενέργειες, όπως η δημιουργία καρκινικών όγκων ή ο πρόωρος κυτταρικός θάνατος.

   Αν οι μελέτες με μεγαλύτερα ζώα είναι εξίσου ασφαλείς και επιτυχείς, τότε θα αρχίσουν κλινικές δοκιμές σε ανθρώπους σε δύο περίπου χρόνια, για να διαπιστωθεί κατά πόσο είναι εφικτός ο αναπρογραμματισμός των εγκεφαλικών νευρώνων, ώστε να ξανανιώσουν.

AΠΕ-ΜΠΕ

Πρακτικά για να προλάβετε τις σακούλες και τους μαύρους κύκλους στα μάτια

της Θάλειας Γούτου, ειδική κοσμετολόγος, medlabnews.gr

Με τον όρο "μαύροι κύκλοι" περιγράφεται η υπερμελάγχρωση ( με τη μορφή κηλίδων και πλακών ) που μπορεί να παρουσιαστεί γύρω από τα μάτια, προσδίδοντας στην περιοφθαλμική χώρα ταλαιπωρημένη εμφάνιση. Οι μαύροι κύκλοι επηρεάζουν όλες τις ηλικίες, έχουν μεγαλύτερη προτίμηση στις γυναίκες και παρουσιάζουν ποικίλη αιτιοπαθογένεια. 

Τι μπορεί να πάθετε από την πολύωρη χρήση μάσκας; Πώς να προφυλαχθείτε;

Όταν οι προστατευτικές μάσκες χρησιμοποιούνται με λανθασμένο τρόπο επί ώρες, υπάρχει κίνδυνος να προκληθεί ξηροφθαλμία, προειδοποιούν οι ειδικοί. Πως θα καταλάβετε αν κινδυνεύετε. Τι να κάνετε αν ήδη αντιμετωπίζετε πρόβλημα με τα μάτια σας.

Zήσαμε μια 'τρομακτική' εμπειρία, στο απόλυτο σκοτάδι. Δείπνο στο σκοτάδι Με άλλα Μάτια

του Αλέξανδρου Γιατζίδη, διευθυντή σύνταξης, medlabnews.gr iatrikanea

Δημοσιογράφοι υγείας κλήθηκαν να ζήσουν μια βιωματική εμπειρία διαφορετική. Η πρόσκληση έλεγε Dine in the Dark κάτι που θα γινόταν για πρώτη φορά σε Εκπροσώπους ΜΜΕ στην Ελλάδα.

Ποιες είναι οι βασικές διαφορές μεταξύ μιας συνταγής φακών επαφής και μιας συνταγής γυαλιών οράσεως;

του Αλέξανδρου Κόννου, medlabnews.gr

Μια συνταγή φακών επαφής περιέχει τις απαραίτητες παραμέτρους που πρέπει να λάβετε υπόψη πριν προβείτε σε οποιαδήποτε αγορά. Ανάλογα με το διαθλαστικό σας πρόβλημα, είτε αυτό λέγεται μυωπία, υπερμετρωπία, ή αστιγματισμός, οι παράμετροι είναι διαφορετικοί.

Το γλαύκωμα δεν είναι μόνο μια ασθένεια των ηλικιωμένων. Παγκόσμια Εβδομάδα κατά του Γλαυκώματος

του Κωνσταντίνου Λούβρου, M.D., medlabnews.gr 

Ο κόσμος ενώνεται στις 12 Μαρτίου για να ενισχύσει τη συνειδητοποίηση και κατανόηση της σημασίας της έγκαιρης ανίχνευσης του γλαυκώματος, δεύτερης αιτίας τύφλωσης παγκοσμίως.

     

Οργανωμένη από την Παγκόσμια Εταιρεία Γλαυκώματος το 2010, η Παγκόσμια Εβδομάδα κατά του Γλαυκώματος είναι μια πρωτοβουλία που στόχο έχει να ενισχύσει το ενδιαφέρον για την υγεία των οφθαλμών και να γίνουν κατανοητά τα καταστρεπτικά αποτελέσματα μιας παθήσεως που θα μπορούσε να έχει επιπτώσεις τουλάχιστον σε 80 εκατομμύρια ανθρώπους το 2020, παγκοσμίως.

Υπολογίζεται ότι 4,5 εκατομμύρια άνθρωποι ανά την υφήλιο είναι τυφλοί εξαιτίας του. Μάλιστα, ο αριθμός αυτός αναμένεται να φτάσει τα 11,2 εκατομμύρια ως το 2020. 

6o Διεθνές Θερινό Σχολείο Υαλοειδούς & Αμφιβληστροειδούς στη Θεσσαλονίκη 13-18 Ιουνίου 2016, Θεσσαλονίκη, Electra Palace Hotel

H Θεσσαλονίκη για έκτη συνεχή χρονιά γίνεται διεθνές κέντρο μεταφοράς και διάδοσης γνώσης των νέων τεχνικών στις επεμβάσεις αμφιβληστροειδούς στη διάρκεια του 6^ο Διεθνούς Θερινού Σχολείου Υαλοειδούς & Αμφιβληστροειδούς από τις 13 έως 18 Ιουνίου 2016 στο ξενοδοχείο Electra Palace.

Νέες μικροχειρουργικές τεχνικές, 3D μικροσκόπια, εκπαίδευση βιτρεκτομής σε ολοκληρωμένα χειρουργικά τραπέζια περιλαμβάνονται μεταξύ άλλων στο εξαιρετικά υψηλού επιπέδου επιστημονικό πρόγραμμα με γνώσεις που μεταφέρουν 35 καθηγητές από 16 χώρες.

Εμπνευστής της ιδέας είναι ο διοργανωτής κ. Αθανάσιος Νικολακόπουλος, Πρόεδρος της Mediterretina Society, ο οποίος ξεκίνησε τον θεσμό, πλέον, για την πόλη πριν από έξι χρόνια.

Εκτός από 15 θέσεις χειρουργείου και τις 25 ώρες διαλέξεων από καθηγητές από όλο τον κόσμο που αφορούν στην παθολογία της ωχράς κηλίδος και του αμφιβληστροειδούς, καθώς και τις νεότερες μεθόδους θεραπείας, υπάρχει το μίνιμουμ 15 ωρών εκπαίδευσης ανά εκπαιδευόμενο στα νεότερα μηχανήματα βιτρεκτομής από όλες τις σύγχρονες εταιρείες πάνω σε μάτια γουρουνιών που έρχονται από την Αυστρία μαζί με την ομάδα του wet lab που είναι η αυστριακή MTS.  Οι επαγγελματίες του είδους σε παγκόσμιο επίπεδο. 

Οι φετινές καινοτομίες  εξακολουθούν να είναι η αντιμετώπιση των επιπλοκών του καταρράκτη σε εξειδικευμένο course  και η για πρώτη φορά δημιουργία ενός true to life wet lab με πλήρη μικροσκόπια συνδεδεμένα με τελευταίου τύπου βιτρεοτόμους σε τεχνητά μάτια ειδικά κατασκευασμένα για wet lab για αφαίρεση ILM μεμβρανών ανταλλαγή αερίων - υγρών – σιλικόνης σε πραγματικές συνθήκες χειρουργείου. Φέτος χρησιμοποιούνται μικροσκόπια 3D χειρουργώντας με Heads Up Display για πρώτη φορά σε wet lab και δίνεται ιδιαίτερη βαρύτητα στις νεότερες μικροχειρουργικές τεχνικές και 3D. 

Ελπίζουμε να είναι επιτυχημένη και η προσπάθεια που θα κάνουμε να συνδεθούμε με ζωντανά χειρουργεία με το εξωτερικό και την Ελλάδα κατά την διάρκεια τη εβδομάδας. Ήδη υπάρχει η ελπίδα της μετάδοσής απευθείας χειρουργείων από τη διάσημη χειρουργό Barbara Parollini από τη Βερόνα.

Η φετινή Δευτέρα 13 Ιουνίου θα είναι αφιερωμένη στους οφθαλμιάτρους της Θεσσαλονίκης τιμώντας τη μνήμη του φίλου και δασκάλου μας Λέανδρου Βατάκα. 

Αlcon: Καλύτερη όραση-καλύτερη ζωή

Kαινοτομία και ασθενοκεντρική φιλοσοφία στη φροντίδα των ματιών 

• Τεχνολογία αιχμής μέσω εξειδικευμένων θεραπειών που προσφέρουν επανάκτηση ποιοτικής όρασης σε αυτούς που την έχουν ανάγκη

• Η οικογένεια φακών AcrySof όχι μόνο θεραπεύει τον καταρράκτη, αλλά μπορεί επίσης να διορθώσει ένα ευρύ φάσμα προβλημάτων όρασης συμπεριλαμβανομένου και του αστιγματισμού 

• Η προηγμένη τεχνολογία χειρουργικής LenSx Laser παρέχει στους χειρουργούς τη δυνατότητα χειρισμών ακριβείας καθοδηγούμενων από υπολογιστή κατά τη διάρκεια λεπτών χειρουργικών επεμβάσεων στα μάτια 

Αθήνα, 10 Μαρτίου 2016 – H Alcon, μια εταιρεία του ομίλου Novartis και παγκόσμιος ηγέτης στη φροντίδα των ματιών, διαθέτει μια πλήρη γκάμα εξειδικευμένων προϊόντων ικανά να προσφέρουν λύσεις σε κάθε πρόβλημα των ματιών, ώστε κάθε ασθενής να μπορέσει πλέον να ζήσει τη ζωή του στο μέγιστο, χωρίς προβλήματα όρασης. Οι χειρουργοί οφθαλμίατροι  μπορούν πλέον να προσφέρουν στους ασθενείς τους μοναδική ποιότητα στην όραση, μέσω διορθώσεων ακριβείας, που ανταποκρίνονται στις ανάγκες των ασθενών χωρίς συμβιβασμούς. Στο παρελθόν, οποιοσδήποτε χρησιμοποιούσε τεχνητό φακό σε συνέχεια επέμβασης καταρράκτη, έπρεπε να περιοριστεί σε φακό που διόρθωνε την μακρινή όραση και παράλληλα να χρησιμοποιεί γυαλιά για να διορθώσει τον αστιγματισμό ή την πρεσβυωπία. Σήμερα, η Alcon διαθέτει μια ευρεία γκάμα ενδοφακών που ανταποκρίνονται στον τρόπο ζωής του καθενός, καλύπτοντας όλες τις καθημερινές συνήθειες και ανάγκες όρασης, είτε πρόκειται για οδήγηση, είτε για παρακολούθηση μιας παράστασης στο θέατρο, είτε μιας εργασίας μπροστά από τον υπολογιστή.

Ο καταρράκτης δημιουργείται όταν ο φακός του ματιού «θολώσει» εξαιτίας των πρωτεϊνών που συσσωρεύονται. Με την πάροδο του χρόνου ο φακός ενδέχεται να «θολώσει» με αποτέλεσμα την προοδευτική απώλεια όρασης που μπορεί και να καταλήξει σε πλήρη τύφλωση. Σύμφωνα με έρευνα του Παγκόσμιου Οργανισμού Όρασης (WHO), ο καταρράκτης που εμφανίζεται στο μεγάλο ηλικιακά κοινό είναι υπεύθυνος για ποσοστό που υπερβαίνει το 50% των τυφλώσεων σε παγκόσμιο επίπεδο, ποσοστό που ανέρχεται σε περίπου 20.000.000 ασθενείς παγκοσμίως. Ευτυχώς, η όραση μπορεί να αποκατασταθεί σε κανονικά επίπεδα μέσω χειρουργικής επέμβασης, γεγονός που αποτελεί μια εκ των πέντε πιο αποδοτικών θεραπειών στον τομέα της υγείας¹. 

Στην εγχείρηση καταρράκτη αντικαθιστούμε τον παλαιό «θολωμένο» φακό με ένα τεχνητό ενδοφακό. Η μοντέρνα χειρουργική καταρράκτη είναι μια ασφαλής και πολύ αποδοτική διαδικασία και στις περισσότερες περιπτώσεις έχουμε άμεσα πλήρη ανάκτηση της όρασης². Η οικογένεια φακών AcrySof της Alcon, η Νο1 επιλογή ενδοφθάλμιων φακών παγκοσμίως³, έχουν πλέον εξελιχθεί πλήρως στη θεραπεία του καταρράκτη, προσφέροντας διόρθωση για κοντινή  ενδιάμεση και μακρινή όραση, ακόμα και σε προβλήματα αστιγματισμού. Έτσι εξασφαλίζεται η θεραπεία ανά περίπτωση, η οποία δεν χρειάζεται καμιά επαναληπτική διόρθωση. Ο  εξελιγμένος πολυεστιακός φακός PanOptix της σειράς AcrySof είναι σχεδιασμένος για να βοηθήσει τους ηλικιωμένους ασθενείς να προσεγγίσουν τη νεανική όραση καθώς προσφέρει διόρθωση σε τρία οπτικά επίπεδα: κοντινό, ενδιάμεσο και μακρινό⁴.  

Η εξέλιξη δεν αφορά μόνο στους φακούς, καθώς η τεχνολογία που χρησιμοποιείται κατά τη χειρουργική επέμβαση έχει επίσης εξελιχθεί σημαντικά. To LenSx Laser της Alcon είναι το πρώτο εγκεκριμένο femptosecond λέιζερ για χρήση σε εγχείρηση καταρράκτη, οπότε και οδηγεί τις εξελίξεις των μηχανημάτων λέιζερ στη διαθλαστική χειρουργική. Το LenSx μπορεί να φέρει σε πέρας τα πιο δύσκολα σημεία στην επέμβαση ενός καταρράκτη, τα οποία στο παρελθόν έπρεπε να πραγματοποιηθούν με το χέρι. Αντί για νυστέρι, ένα λέιζερ με ακρίβεια εκατομμυριοστού, χρησιμοποιείται ώστε να κατακερματίσει και να προετοιμάσει την αφαίρεση των «θολωμένων» φακών. Μέσα από λεπτομερείς εικόνες στον υπολογιστή, ο χειρούργος μπορεί να προσαρμόσει το μέγεθος και το βαθμό μιας τομής, αυξάνοντας την πρόβλεψη της τελικής θέσης του ενδοφθάλμιου φακού ώστε να έχουμε το βέλτιστο αποτέλεσμα. Η χρήση του LenSx Laser έχει επίσης χρήση στην διαθλαστική χειρουργική βελτιώνοντας τις παραδοσιακές μεθόδους⁵.

Καθώς ο καταρράκτης ωριμάζει, η διαδικασία της αλλαγής φακού δυσκολεύει και ενέχει μεγαλύτερο ρίσκο επιπλοκών. Όταν οι ασθενείς διαπιστώσουν δυσλειτουργίες στην όραση, οφείλουν να ζητήσουνε συμβουλές από εξειδικευμένους επαγγελματίες. 

Ο Γενικός Διευθυντής της Alcon Laboratories Hellas S.A., κ. Δημήτρης Μπρίλης δήλωσε: «Η Alcon συνεχίζει να επενδύει στην έρευνα και στην καινοτομία προσφέροντας ποιότητα ζωής μέσα από την ποιότητα στην όραση. Με ένα ερευνητικό πρόγραμμα αξίας 1 δις δολαρίων, το μεγαλύτερο στην αγορά της φροντίδας ματιών και την υποστήριξη του Ερευνητικού Βιοφαρμακευτικού Εργαστηρίου της Novartis, είναι βέβαιο ότι θα συνεχίσουμε να προσφέρουμε τεχνολογία αιχμής και καινοτόμα προϊόντα στη υπηρεσία του ασθενή» και συνέχισε: «Με στόχο να προσφέρουμε την καλύτερη δυνατή θεραπεία στον ασθενή με προβλήματα όρασης, χρειαζόμαστε υψηλής ποιότητας καινοτόμα προϊόντα. Η Alcon αποτελεί τον ιδανικό συνεργάτη για την οφθαλμολογική κοινότητα, καθώς συνεχίζει να παρουσιάζει στην αγορά καινοτόμα προϊόντα που βοηθούν στην αποκατάσταση της απώλειας όρασης και προσφέρει φροντίδα επικεντρωμένη σε κάθε ασθενή».     

• World Health Organization, Prevention of Blindness and Visual Impairment. [Accessed July 22, 2014]
• National Eye Institute (NEI), Facts about Cataract. [Accessed July 22, 2014] 
• Data on File
• AcrySof® IQ PanOptix™ IOL Directions for Use
• http://www.myalcon.com/products/surgical/lensx-laser/index.shtml