Έρχεται ηλεκτρονική ειδοποίηση για να λαμβάνουν οι ασθενείς τα φάρμακά τους! Πότε θα ξεκινήσει

Σοβαρό πρόβλημα για όλα τα υγειονομικά συστήματα των χωρών αποτελεί η μη φαρμακευτική συμμόρφωση των ασθενών.

Ένας ψηφιακός ρευματολόγος απαντά στις ερωτήσεις μας στο www.tosomasoumilaei.gr

"Αισθάνεστε πόνο στις αρθρώσεις;”, "Πονάει η μέση ή η πλάτη σας;”, "Δυσκολεύεστε να κινηθείτε το πρωί;”. Αυτά και ότι άλλο θελήσετε να ρωτήσετε, ο ψηφιακός ιατρός της Πανελλήνιας Ενημερωτικής Εκστρατείας Ρευματικών Παθήσεων θα σας περιμένει στο Golden Hall (Λεωφ. Κηφισίας 37A, Μαρούσι). 

Διαγωνισμός: Το πρόγραμμα Sandoz “Healthcare Access Challenge” (HACk) επανέρχεται, αναζητώντας ψηφιακές λύσεις

Το πρόγραμμα Sandoz “Healthcare Access Challenge” (HACk) επανέρχεται, αναζητώντας ψηφιακές λύσεις για τις προκλήσεις πρόσβασης στην ιατροφαρμακευτική περίθαλψη σε τοπικό επίπεδο

Οικογενής υπερχοληστερολαιμία: μια σοβαρή κληρονομική διαταραχή (app για την διάγνωση)

επιμέλεια Κλεοπάτρας Ζουμπουρλή, βιολόγου, medlabnews.gr

H 24η Σεπτεμβρίου έχει οριστεί από το 2012 ως Ημέρα Ενημέρωσης για την Οικογενή Υπερχοληστερολαιμία (Familial Hypercholesterolemia Awareness Day), με πρωτοβουλία του ερευνητικού μη κερδοσκοπικού ιδρύματος FH Foundation, που εδρεύει στην Πασαντίνα της Καλιφόρνιας.

Στην Ελλάδα υπολογίζεται πως οι ασθενείς με οικογενή υπερχοληστερολαιμία είναι περισσότεροι από 35 χιλιάδες, ενώ οι περισσότεροι από αυτούς παραμένουν αδιάγνωστοι. Τα στοιχεία διάγνωσης της νόσου είναι απογοητευτικά παγκοσμίως, και μόνο στην Ολλανδία έχει διαγνωσθεί το 70% των ασθενών. Επίσης, μόνο στη Ρουμανία και την Τσεχία πραγματοποιείται υποχρεωτικός έλεγχος της χοληστερόλης στην ηλικία των πέντε ετών.

H πλειοψηφία των ασθενών παραμένει αδιάγνωστη καθώς λόγω της απουσίας καταγραφής των ασθενών δεν μας επιτρέπεται να γνωρίζουμε πόσοι και ποιοι πάσχουν άρα πως θα θεραπευτούν. Το αποτέλεσμα είναι να χάνεται πολύτιμος χρόνος και τελικά οι ασθενείς να παθαίνουν έμφραγμα του μυοκαρδίου σε μικρή ηλικία. 

Η οικογενής υπερχοληστερολαιμία είναι η πιο συχνή γενετική διαταραχή του μεταβολισμού. Αυτή η πάθηση οφείλεται σε κάποιο ελαττωματικό γονίδιο που κληρονομεί ένα άτομο από τους γονείς του με αποτέλεσμα να μην μπορεί ο οργανισμός να απομακρύνει την «κακή» (LDL) χοληστερόλη που κυκλοφορεί στο αίμα.

Μέχρι σήμερα έχουν περιγραφεί περισσότερες από 700 μεταλλάξεις που προκαλούν τη νόσο.
 

Συνηθέστερα το παθολογικό γονίδιο αφορά στον υποδοχέα της LDL χοληστερόλης που ονομάζεται LDL υποδοχέας και ο οποίος είναι υπεύθυνος για την απομάκρυνση της LDL χοληστερόλης από την κυκλοφορία. Συνήθως ένα άτομο κληρονομεί ένα παθολογικό και ένα φυσιολογικό γονίδιο και τότε η κατάσταση ονομάζεται ετερόζυγη οικογενής υπερχοληστερολαιμία. Πολύ πιο σπάνια ένα παιδί μπορεί να κληρονομήσει δύο παθολογικά γονίδια και τότε η κατάσταση ονομάζεται ομόζυγη οικογενής υπερχοληστερολαιμία.

Σύμφωνα με νεότερα δεδομένα, η συχνότητα των ετεροζυγωτών στο γενικό πληθυσμό είναι περίπου 1 στα 250 άτομα και των ομοζυγωτών 1 στα 600.000 άτομα. Επομένως, στην Ελλάδα υπολογίζεται ότι υπάρχουν τουλάχιστον 40.000 ασθενείς με οικογενή υπερχοληστερολαιμία. Σε αυτούς τους ασθενείς από τη στιγμή της γέννησης τα επίπεδα της LDL χοληστερόλης είναι αυξημένα κατά δύο ως τρεις φορές στους ετεροζυγώτες και κατά έξι έως οκτώ φορές στους ομοζυγώτες σε σύγκριση με φυσιολογικά άτομα.

Συνήθως η διάγνωση της νόσου γίνεται όταν σε μία εξέταση αίματος βρεθούν πολύ υψηλά επίπεδα LDL χοληστερόλης (συνήθως πάνω από 190 mg/dL στους ενήλικες και πάνω από 160 mg/dL στα παιδιά). Στη διάγνωση βοηθά καθοριστικά η γνώση του οικογενειακού ιστορικού υπερχοληστερολαιμίας. Επιπρόσθετα, ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν χαρακτηριστικά κλινικά ευρήματα. Αυτά περιλαμβάνουν: 1) Το γεροντότοξο. Πρόκειται για έναν λευκωπό δακτύλιο στην περιφέρεια του κερατοειδή του οφθαλμού που φυσιολογικά εμφανίζεται σε ανθρώπους μεγάλης ηλικίας. Αν ένας άνθρωπος εμφανίσει γεροντότοξο σε ηλικία μικρότερη των 45 ετών τότε είναι πολύ πιθανό ότι πάσχει από οικογενή υπερχοληστερολαιμία, 2) Ξανθελάσματα. Είναι μαλακές κίτρινες πλάκες που εμφανίζονται στα βλέφαρα. Από τα άτομα που εμφανίζουν ξανθελάσματα οι μισοί έχουν υπερχοληστερολαιμία, 3) Τενόντια ξανθώματα. Πρόκειται για πάχυνση ή οζίδια που βρίσκουμε στα γόνατα ή στους αχίλλειους τένοντες και σχεδόν επισφραγίζουν τη διάγνωση της νόσου και 4) Υποδόρια ξανθώματα που εμφανίζονται συνήθως σε άτομα με ομόζυγη οικογενής υπερχοληστερολαιμία. Τέλος, η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί με ειδική γενετική ανάλυση. 

Η Ελληνική Εταιρεία Αθηροσκλήρωσης (ΕΕΑ) έχει αναπτύξει μία εφαρμογή που ενσωματώνει τα Ολλανδικά κριτήρια για την διάγνωση της οικογενούς υπερχοληστερολαιμίας και είναι διαθέσιμη για desktops, iOS  και Android.

Οι ασθενείς με οικογενή υπερχοληστερολαιμία έχουν εικοσαπλάσιο κίνδυνο εμφάνισης πρώιμης στεφανιαίας νόσου εξαιτίας των πολύ αυξημένων επιπέδων LDL χοληστερόλης ήδη από τη στιγμή της γέννησης. Μέχρι την ηλικία των 60 ετών, ο κίνδυνος νόσησης ή θανάτου από στεφανιαία νόσο είναι μεγαλύτερος από 50% σε άνδρες και 30% σε γυναίκες με οικογενή υπερχοληστερολαιμία. Στα παιδιά με ομόζυγη οικογενή υπερχοληστερολαιμία εμφανίζονται και άλλα προβλήματα και κυρίως στένωση της αορτικής βαλβίδας της καρδιάς.

Δυστυχώς, η νόσος δεν διαγιγνώσκεται σωστά και η πλειοψηφία των ασθενών δεν γνωρίζει ότι πάσχει από αυτό το νόσημα. Το αποτέλεσμα είναι να χάνεται πολύτιμος χρόνος και τελικά οι ασθενείς παθαίνουν έμφραγμα του μυοκαρδίου σε μικρή ηλικία.

Η επιθετική αντιμετώπιση της νόσου με τη χορήγηση υπολιπιδαιμικής θεραπείας είναι πολύ αποτελεσματική. Μετά την ηλικία των 8-10 ετών τα παιδιά με οικογενή υπερχοληστερολαιμία και φυσικά όλοι οι ενήλικες πρέπει να λαμβάνουν για όλη τη ζωή τους φάρμακα (ισχυρές στατίνες και πολλές φορές σε συνδυασμό με εζετιμίμπη) με στόχο να μειωθούν τα επίπεδα της LDL χοληστερόλης τουλάχιστον κάτω από 100 mg/dL στους ενήλικες, κάτω από 135 mg/dL στα παιδιά και κάτω από 70 mg/dL αν έχει ήδη εμφανισθεί καρδιαγγειακή νόσος. Τα αποτελέσματα είναι πολύ καλά και το ποσοστό καρδιαγγειακών συμβαμάτων σε άτομα με οικογενή υπερχοληστερολαιμία εξισώνεται με αυτό του γενικού πληθυσμού μετά από 10 έτη κατάλληλης υπολιπιδαιμικής θεραπείας. Για ασθενείς με ομόζυγη υπερχοληστερολαιμία έχει πρόσφατα λάβει ένδειξη ένα φάρμακο που ονομάζεται λομιταπίδη. Επιπρόσθετα, έχουν εγκριθεί στην Ευρώπη και την Αμερική νέα φάρμακα που ονομάζονται αναστολείς της PCSK9. Πρόκειται για φάρμακα που χορηγούνται υποδόρια κάθε 15 ή 30 ημέρες. Αυτά τα φάρμακα είναι πολύ αποτελεσματικά, συνδυάζονται με τα υπόλοιπα φάρμακα που χορηγούσαμε ως σήμερα και δεν φαίνεται να έχουν καμία ιδιαίτερη παρενέργεια.

Συμπερασματικά, η οικογενής υπερχοληστερολαιμία αποτελεί ένα σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας δεδομένου ότι είναι συχνή στον πληθυσμό και η παρουσία της εγκυμονεί εξαιρετικά υψηλό κίνδυνο για την εμφάνιση καρδιαγγειακών συμβαμάτων ή ακόμη και θανάτων σε νέους ανθρώπους. Είναι επομένως φανερό ότι έχει τεράστια σημασία η έγκαιρη ανίχνευση των ατόμων του πληθυσμού που έχουν οικογενή υπερχοληστερολαιμία προκειμένου να εφαρμοσθούν κατάλληλα προληπτικά μέτρα και μάλιστα από μικρή ηλικία. Η εφαρμογή μίας τέτοιας επιθετικής προληπτικής στρατηγικής αναμένεται να μειώσει τον αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο σε αυτούς τους ασθενείς. Επιπρόσθετα, η γνώση ότι ένα άτομο πάσχει από οικογενή υπερχοληστερολαιμία είναι σημαντική και σε επίπεδο προγεννητικής συμβουλής και οικογενειακού προγραμματισμού.

Στα πλαίσια της προσπάθειας για τη σωστή διάγνωση και παρακολούθηση της νόσου είναι πολύ σημαντικό να υπάρχει ένα μητρώο καταγραφής των ασθενών που έχουν οικογενή υπερχοληστερολαιμία. Η Ελληνική Εταιρεία Αθηροσκλήρωση (ΕΕΑ) σε συνεργασία με σημαντικά κέντρα μεγάλων νοσοκομείων της χώρας έχει δημιουργήσει ένα ελληνικό διαδικτυακό μητρώο καταγραφής των ατόμων που πάσχουν από οικογενή υπερχοληστερολαιμία (HELLAS FH Registry)  ώστε να διαγνωσθούν, εκπαιδευθούν και θεραπευθούν τα άτομα με οικογενή υπερχοληστερολαιμία και να διαδοθεί η γνώση σχετικά με αυτό το νόσημα στους ιατρούς, στους υπόλοιπους επαγγελματίες υγείας και στο ευρύ κοινό. Στο μητρώο συμμετέχουν τα ακόλουθα κέντρα: 1) Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης «Ιπποκράτειο», Β’ Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική, 2) Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης «Παπαγεωργίου», Γ’ Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, 3) Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ιωαννίνων, Β’ Παθολογική Κλινική, 4) Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο,  Καρδιολογικός Τομέας , 5) Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών «Ιπποκράτειο», Α’ Καρδιολογική Κλινική, 6) Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου, Παθολογική Κλινική, 7) Β’ Καρδιολογική Κλινική, Νοσοκομείο «Αττικό», 8) Καρδιολογική Κλινική, ΓΝΠ «Τζάνειο», 9) Α΄ Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Α.Π.Θ., Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ, 10) Α΄ Παιδιατρική Κλινική, Νοσοκομείο Παίδων «Η Αγία Σοφία» και 11) Β΄ Παιδιατρική Κλινική του Πανεπιστημίου Αθηνών, Νοσοκομείο Παίδων «Π. & Α. Κυριακού». Τέλος, στα πλαίσια ενημέρωσης του κοινού έχει δημιουργηθεί μία αφίσα που σύντομα θα αναρτηθεί σε 1000 ιατρεία σε όλη την Ελλάδα

Πηγή
του Ευάγγελου Λυμπερόπουλου, 
Αν. Καθηγητής Παθολογίας, Παν/μίου Ιωαννίνων
eelia.gr

Διαβάστε επίσης

• H καλή, η κακή χοληστερίνη, οι λιποπρωτεϊνες, υπερχοληστερολαιμία, και οι μύθοι που τα συνοδεύουν
• Yπερλιπιδαιμία, δυσλιπιδαιμία, υψηλή χοληστερίνη. Τι πρέπει να τρώμε και τι πρέπει να αποφεύγουμε;
• Θεραπεία υψηλής χοληστερίνης - υπερλιπιδαιμίας. Τι πρέπει να τρώμε και τι πρέπει να αποφεύγουμε; (hyperlipidemia)
• Φρούτα και λαχανικά: Σύμμαχοι καλής υγείας και ευεξίας

Ηλεκτρονική πλατφόρμα που αποτελεί την πρώτη ψηφιακή εφαρμογή αξιολόγησης κινδύνου για τις ιογενείς ηπατίτιδες στη χώρα μας

Τα πολύ υψηλά ποσοστά υποδιάγνωσης των χρονίως πασχόντων με ηπατίτιδες, τα οποία συνδέονται άμεσα με την έλλειψη πληροφόρησης του κοινού αναφορικά με αυτά τα νοσήματα, αλλά και με την απουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, ιδιαίτερα για τις χρόνιες ηπατίτιδες Β και C, απασχολούν τον Σύλλογο Ασθενών Ήπατος Ελλάδος «Προμηθέας» και αναλαμβάνει πρωτοβουλία ενεργοποίησης της πρώτης ψηφιακής εφαρμογής στη χώρα μας για την αξιολόγηση κινδύνου για τις ιογενείς ηπατίτιδες.

Πρόκειται για την ηλεκτρονική πλατφόρμα με τίτλο «Risk Assessment», η οποία έχει τη μορφή σύντομου και απλού ερωτηματολογίου και είναι διαθέσιμη στο σύνδεσμο www.helpa-prometheus.gr/aksiologisi-kindinou-gia-tis-iogeneis-ipatitides/, ενώ τελεί υπό την αιγίδα της Ελληνικής Εταιρείας Μελέτης Ήπατος (ΕΕΜΗ).

Μέσω της συμπλήρωσης του ερωτηματολογίου, οι ενδιαφερόμενοι θα έχουν τη δυνατότητα να λάβουν ανώνυμα, εξατομικευμένα και στοχευμένα συμπεράσματα αναφορικά με την αναγκαιότητα διενέργειας εξέτασης για κάποιον από τους τρεις τύπους ιογενούς ηπατίτιδας (Α, Β, C) ή εμβολιασμού έναντι της ηπατίτιδας Α ή και Β. Αυτά τα συμπεράσματα είναι αυστηρά προσωπικά, ανώνυμα και σε καμία περίπτωση δεν αποθηκεύονται στην πλατφόρμα, ούτε μπορούν να οδηγήσουν στην ταυτοποίηση του ενδιαφερόμενου προσώπου.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, προσφέρονται αναλυτικές εξηγήσεις ως προς τον λόγο διατύπωσης κάθε ερώτησης, ενώ διατίθεται έγκυρη πληροφόρηση για τις ιογενείς ηπατίτιδες Α, Β και C.

Υψηλά ποσοστά υποδιάγνωσης

Οπως αναφέρει ο Σύλλογος, οι ιογενείς ηπατίτιδες αποτελούν ένα σοβαρό πρόβλημα δημόσιας υγείας, ενώ χαρακτηρίζονται από πολύ υψηλά ποσοστά υποδιάγνωσης. Σημειώνεται, ότι στην περίπτωση της χρόνιας ηπατίτιδας C, οι αδιάγνωστοι ασθενείς αφορούν στο 80% των περίπου 100.00 ανθρώπων που ζουν με τη νόσο στη χώρα μας, ενώ από τους περίπου 250.000 ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα Β, σχεδόν οι μισοί παραμένουν αδιάγνωστοι.

«Η υποδιάγνωση οδηγεί στην καθυστερημένη λήψη θεραπείας και δυστυχώς, σε πολλές περιπτώσεις, στην απώλεια ζωής» αναφέρει ο «Προμηθέας», προσθέτοντας ότι «δύο στους τρεις θανάτους από καρκίνο του ήπατος αποδίδονται σε ιογενείς ηπατίτιδες, ενώ το ποσοστό θνησιμότητας λόγω των ιογενών ηπατιτίδων έχει αυξηθεί κατά 22% από το 2000 έως σήμερα, σε παγκόσμιο επίπεδο». Όπως τονίζει, παρά τη σοβαρότητα αυτών των νοσημάτων, δεν είναι ευρέως διαδεδομένο ότι οι ιογενείς ηπατίτιδες μπορούν να εξαλειφθούν. Υπογραμμίζεται, ότι υπάρχει εμβόλιο έναντι των ηπατιτίδων Α και Β, ενώ για τις ηπατίτιδες Β και C υπάρχουν κατάλληλες και αποτελεσματικές θεραπείες.

«Η ατομική ευθύνη για την ενημέρωση και την πρόληψη κατέχει ρόλο-κλειδί στην καταπολέμηση των ιογενών ηπατιτίδων και μέσα από συλλογική προσπάθεια ο καθένας από μας μπορεί να διασφαλίσει με επιτυχία τη θωράκιση της υγείας του» καταλήγει ο Σύλλογος.

Χρυσό το “Let’s ΠΑΠ” app στα Healthcare Business Awards 2018

H πρώτη ελληνική εφαρμογή για την υγεία της γυναίκας, “Let’s ΠΑΠ” διακρίθηκε με το Χρυσό Βραβείο στην κατηγορία «Φαρμακευτικές Επιχειρήσεις – Επικοινωνία» στα Healthcare Business Awards 2018. Το “Let’s ΠΑΠ” είναι ένα δωρεάν applicationπου έχει δημιουργηθεί από την Ελληνική φαρμακευτική εταιρία AENORASIS, με την επιστημονική στήριξη της Ελληνικής Ακαδημαϊκής Ομάδας Μελετών Παθολογίας Τραχήλου (HeCPA Group) με στόχο την ενημέρωση του γυναικείου κοινού για την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Το Let’s ΠΑΠ app δίνει τη δυνατότητα πρόσβασης σε μια σειρά διαδραστικώνμαθημάτων και quiz που ενημερώνουν για την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και του ιού HPV. Στο Let’s ΠΑΠ app κάθε γυναίκα μπορεί να καταγράψει τον κύκλο της και η εφαρμογή την ενημερώνει για την αναμενόμενη ημερομηνία της επόμενης περιόδου και τις ημέρες ωορρηξίας. Επίσης, από το ημερολόγιο της εφαρμογής δίνεται η δυνατότητα σημείωσης της κατάσταση κατά τη διάρκεια των ημερών αυτών (ροή αίματος, πόνος και διάθεση), ενώ το application με τη σειρά του προτείνει συμβουλές διατροφής και ασκησης που σχετίζονται με την κατάσταση και ανακουφίζουν. Περισσότερες πληροφορίες για την εφαρμογή: www.letspap.gr και στο Facebook: letspap

Το “Let’s ΠΑΠ” στη ΔΕΘ:

Το Let’sΠΑΠ φιλοξενήθηκε τη Δευτέρα 11 Σεπτεμβρίου  στο περίπτερο της περιφέρειας Κεντρικής Μακεδονίας στο πλαίσιο της παρουσίας της στην 83η ΔΕΘ, παρουσιάζοντας   την ενημερωτική εκστρατεία “Let’s ΠΑΠ: Κάν’ το για σένα”.

Βασικά εργαλεία επικοινωνίας της εκστρατείας αποτελούν η εφαρμογή Let’s ΠΑΠ και το Virtual Reality Project Let’s ΠΑΠ “Κάν’ το για σένα”.

Ειδικότερα η χρήση της τεχνολογίας Virtual Reality, η οποία χρησιμοποιείται για πρώτη φόρα στην Ελλάδα για την ευαισθητοποίηση και ενημέρωση του  γυναικείου  κοινού για την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Για τις ανάγκες της εκστρατείας ένα Van, χορηγία της εταιρείας Lease Plan, διαμορφώθηκε σε κινητό virtual reality booth, με όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό, προκειμένου να μεταφέρει το μήνυμα για την αξία της πρόληψης, με έναν διαφορετικό τρόπο, σε όλη την Ελλάδα.

Την εκδήλωση παρουσίασαν η Κλέλια Χαρίση, Πρέσβειρα της εκστρατείας “Let’s Pap: Κάν’ το για σένα” και Κωνσταντίνος Ψυχούλης, Υπεύθυνος Εταιρικής Επικοινωνίας της AENORASIS. 

Την εκδήλωση χαιρέτισαν ο συντονιστής Κοινωνικής Συνοχής και Μεταναστευτικού – Προσφυγικού της Περιφέρειας Κεντρικής Μακεδονίας, Χάρης Αηδονόπουλος και ο επιστημονικός συνεργάτης της Περιφέρειας Κεντρικής Μακεδονίας ιατρός (Ογκολόγος) Χάρης Καρανικιώτης.

Πλήθος κόσμου επισκέφθηκε το περίπτερο και ενημερώθηκε για τη σημαντικότητα τηςπρόληψης του καρκίνου τραχήλου της μήτρας και του ιού HPV, ενώ η Έλενα Ράπτη βουλευτής Α΄ Θεσσαλονίκης, εγκαινίασε το Virtual Reality Project “Let’s ΠΑΠ: Κάν’ το για σένα”, δηλώνοντας εντυπωσιασμένη από την εμπειρία.

Πρωτοποριακό webinar με θέμα τα αναπνευστικά νοσήματα για την ενημέρωση γιατρών

Πρωτοποριακό webinar με θέμα τα αναπνευστικά νοσήματα

για την ενημέρωση γιατρών

 από τα νησιά των Κυκλάδων και του Αργοσαρωνικού

Πρόσφατα πραγματοποιήθηκε ένα πρωτοποριακό διαδικτυακό σεμινάριο (webinar)  που συνέδεσε 29 Επαγγελματίες Υγείας από τα νησιά των Κυκλάδων και του Αργοσαρωνικού (Μήλος, Σαντορίνη, Αίγινα, Τήνος). Στόχος του webinar η ενημέρωση των γιατρών ως προς τη διαχείριση του αναπνευστικού ασθενούς με Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (XAΠ) ή Άσθμα.

Κεντρικός Ομιλητής του webinar ήταν ο κ. Ελευθέριος Βρουβάκης, Ιδιώτης Πνευμονολόγος και Δ/ντης του Πνευμονολογικού Τμήματος «Παναγία Οδηγήτρια» στον Πειραιά Αττικής, ο οποίος ενημέρωσε  τους τοπικούς Επαγγελματίες Υγείας σχετικά με τα νεότερα δεδομένα γύρω από τα αποφρακτικά νοσήματα, με στόχο να διευκολυνθεί η ορθή διάγνωση και διαχείριση των ασθενών με ΧΑΠ ή Άσθμα. Παράλληλα, ο κ. Βρουβάκης, μέσω του εν λόγω webinar, το οποίο υλοποιήθηκε με πρωτοβουλία της GSK, είχε τη δυνατότητα να συνομιλήσει με τους επαγγελματίες υγείας των νησιών, απαντώντας σε ερωτήματα και προβληματισμούς, ενώ συζητήθηκαν δεδομένα πρόσφατων μελετών, πιθανές εφαρμογές νεότερων θεραπειών και πρακτικά ζητήματα με γνώμονα πάντα την καλύτερη δυνατή φροντίδα του αναπνευστικού ασθενούς.

Μετά την ολοκλήρωση της διαδικτυακής του ομιλίας, ο κ. Βρουβάκης αναφέρθηκε στη σημασία υλοποίησης τέτοιων πρωτοβουλιών και στις θεραπευτικές επιλογές που εδραιώνουν τα νεότερα δεδομένα για τους ασθενείς με χρόνια αποφρακτικά νοσήματα:

«Είναι εξαιρετικά σημαντικό όλοι οι Επαγγελματίες Υγείας να ενημερώνονται διαρκώς για ό,τι νεότερο σχετικά με τη διαχείριση χρόνιων- και όχι μόνο- νοσημάτων. Ειδικότερα, οι συνάδελφοι σε αποκρυσμένες περιοχές όπως τα νησιά μας, ενδεχομένως να έχουν λιγότερες ευκαιρίες για τέτοιου είδους εκπαιδευτικές δραστηριότητες. Για νοσήματα όπως η ΧΑΠ και το Άσθμα είναι ουσιώδες να υπάρχει όχι μόνο ενημέρωση και εκπαίδευση, αλλά και πρόσβαση στον ειδικό.  Υπό την έννοια αυτή,  η διαδικτυακή συνάντηση εξυπηρέτησε και τους δύο αυτούς σκοπούς: Αφενός μεν είχαμε την ευκαιρία να μικρύνουμε τις αποστάσεις που μας χωρίζουν και να ξεκινήσουμε να χτίζουμε δίκτυα που είναι απαραίτητα για τη συνολικά καλύτερη διαχείριση των ασθενών μας. Αφετέρου, συμμετείχαμε σε μια διαδραστική κουβέντα πάνω σε θέματα που αντιμετωπίζουμε καθημερινά στα ιατρεία μας.

Συγκεκριμένα, επικεντρωθήκαμε στο πως μπορούμε να διαχειριστούμε αλλά πρωτίστως να προλάβουμε τις παροξύνσεις της ΧΑΠ και πως νέες θεραπείες έρχονται να γίνουν αποτελεσματικότερα όπλα στη φαρέτρα μας. Στο δεύτερο μισό της συζήτησής μας αναφερθήκαμε στο πως μπορούμε να βοηθήσουμε τους ασθενείς με Άσθμα να ελέγξουν τη νόσο τους με απλό τρόπο και ει δυνατόν μία μόνο εισπνοή την ημέρα. Τέλος, μιλήσαμε για την αναγνώριση των ασθενών με Σοβαρό Άσθμα μέσω του ιστορικού τους, της κλινικής αξιολόγησης και μιας απλής γενικής εξέτασης αίματος. Οι ασθενείς αυτοί πιθανώς να  χρίζουν θεραπείας με βιολογικό παράγοντα και για το λόγο αυτό είναι πολύ σημαντική η σύνδεση των συναδέλφων της περιφέρειας με ειδικούς ιατρούς. Αυτή είναι μια θεραπευτική παρέμβαση με την οποία μπορούμε πραγματικά να συμβάλουμε στο να αλλάξει ριζικά προς το καλύτερο η κλινική εικόνα και η καθημερινότητά τους».

Ο Διευθυντής του Κέντρου Υγείας Μήλου κ. Αποστολόπουλος ανέφερε σχετικά: «Αυτές οι ενέργειες έχουν μεγάλη αξία για τα απομακρυσμένα Κέντρα Υγείας όπως το δικό μας. Βοηθούν τη συνεχιζόμενη επιστημονική κατάρτιση των ιατρών μας και την αναβάθμιση των υπηρεσιών που προσφέρουμε στους κατοίκους».

Σε δήλωση της, η Διευθύντρια του Κέντρου Υγείας Τήνου, Κα. Μπαλταρέτσου, επισήμανε: «Στα πλαίσια της διαρκούς εκπαίδευσης  του ιατρικού προσωπικού του Κ.Υ. Τήνου (ειδικευμένοι και Αγροτικοί γιατροί) σήμερα 20/6 διοργανώθηκε ένα εξ αποστάσεως σεμινάριο  το οποίο αφορούσε τη διαχείριση των αναπνευστικών ασθενών. Η επιμόρφωση αυτή είναι πολύ σημαντική δεδομένου ότι το Κ.Υ. Τήνου είναι ο μοναδικός φορέας δημόσιας υγείας του νησιού και καλείται να αντιμετωπίσει όλα τα επείγοντα περιστατικά».

Τέλος, σχετική τοποθέτηση υπήρξε και από τον Διευθυντή του παθολογικού τομέα του Γενικού Νοσοκομείου Θήρας, κ. Σαχ, ο οποίος δήλωσε: «Η εκδήλωση αυτή μπορεί να χαρακτηριστεί πρωτοποριακή και ιδιαίτερα σημαντική για το ιατρικό προσωπικό του νοσοκομείου μας. Η ενημέρωση σε θέματα διαχείρισης αναπνευστικών ασθενών, ιδιαιτέρως τη δύσκολη περίοδο του καλοκαιριού, είναι ύψιστης σημασίας, ενώ ιδιαίτερη αξία θα είχε η επανάληψη της εκδήλωσης μετά το πέρας της τουριστικής περιόδου».

Σχετικά με τη Χ.Α.Π.

Η κύρια αιτία της Χ.Α.Π. είναι το κάπνισμα. Οι ασθενείς με Χ.Α.Π. παρουσιάζουν στένωση των αεραγωγών ή απόφραξη της ροής του αέρα, εμφανίζοντας συμπτώματα όπως η δύσπνοια, ο χρόνιος βήχας, η μειωμένη αντοχή και η αυξημένη παραγωγή φλέγματος. Στην πορεία της νόσου, οι ασθενείς με ΧΑΠ μπορεί να βιώσουν παροξύνσεις (εξάρσεις της νόσου), που ενδέχεται να τους οδηγήσουν ακόμα και στο νοσοκομείο. Οι παροξύνσεις αυτές μπορεί να προκαλέσουν συναισθήματα φόβου στους ασθενείς και επιδείνωση της ποιότητας ζωής τους, ενώ παράλληλα αυξάνουν τον κίνδυνο για μελλοντικές παροξύνσεις.  Επιπλέον, αποτελούν σημαντικό κόστος για το σύστημα υγείας. Συνεπώς, η διαχείριση και αποφυγή των παροξύνσεων αποτελεί τον κυριότερο θεραπευτικό στόχο για τους ασθενείς με Χ.Α.Π.

Αυτοί ακριβώς ήταν και οι δύο άξονες της παρουσίασης του κ. Βρουβάκη, ο οποίος μοιράστηκε τις γνώσεις και την εμπειρία του σχετικά με τη διαχείριση της παρόξυνσης, αλλά και τη βελτιστοποίηση της χρόνιας αγωγής των ασθενών ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος μελλοντικής παρόξυνσης.

Προαπαιτούμενο στην αποτελεσματική διαχείριση των ασθενών με ΧΑΠ είναι η έγκαιρη και ορθή διάγνωση, μία παράμετρος που εξασφαλίζεται μέσα από ενημέρωση των ΕΥ για τη νόσο και τα σχετικά νεότερα επιστημονικά δεδομένα. Για τη διαχείριση της νόσου προσφέρονται πολλαπλές θεραπευτικές επιλογές. Οι παράγοντες εκείνοι που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την επιλογή της θεραπείας και θα οδηγήσουν στη βέλτιστη επιλογή για τον ίδιο τον ασθενή συνοψίζονται ως εξής:

1.     Αποτελεσματικότητα της θεραπείας: τα δεδομένα των τελευταίων μελετών αποδεικνύουν την υπεροχή των νεότερων θεραπευτικών επιλογών για τη διαχείριση της ΧΑΠ σε σύγκριση με παλαιότερες.  Συγκεκριμένα, σε ασθενείς με ιστορικό παροξύνσεων, η επιλογή χορήγησης συνδυασμού τριών θεραπευτικών κατηγοριών (μακράς διάρκειας δράσης βρογχοδιασταλτικά και εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή) οδηγεί σε κλινικά σημαντική μείωση των παροξύνσεων, αύξηση της αναπνευστικής λειτουργίας και βελτίωση της ποιότητας ζωής.

2.     Εύχρηστη  εισπνευστική συσκευή: Η σωστή τεχνική χρήσης της συσκευής εισπνοής είναι θεμελιώδης προκειμένου να διασφαλίζεται ότι οι πάσχοντες από ΧΑΠ ωφελούνται από τη φαρμακευτική τους αγωγή. Για αυτό το λόγο είναι σημαντικό για τη θεραπεία να χρησιμοποιείται μία εύχρηστη και φιλική προς τον ασθενή συσκευή, η οποία να μπορεί με τα λιγότερα δυνατά βήματα να εξασφαλίσει σωστή παροχή του φαρμάκου και η οποία συνδράμει στην καλύτερη συμμόρφωση του ασθενούς.

3.     Απλό δοσολογικό σχήμα: Λαμβάνοντας υπόψιν ότι η ΧΑΠ είναι μία χρόνια νόσος που απαιτεί θεραπεία σε μόνιμη βάση, είναι σημαντικό ο ΕΥ να αναλογιστεί τους τρόπους με τους οποίους η αγωγή θα απλουστεύσει τη θεραπευτική διαδικασία, καθώς οι ασθενείς επιβαρύνονται πολλές φορές από συνοδά νοσήματα που απαιτούν ξεχωριστή θεραπευτική διαχείριση.

Ειδικότερα, για τους ασθενείς με ΧΑΠ και ιστορικό παροξύνσεων, όπως προαναφέρθηκε, συχνά απαιτείται η λήψη 3 εισπνεόμενων αγωγών.  Οι ασθενείς οι οποίοι χρειάζονται μια τέτοια αγωγή,  μπορούν σήμερα  να λαμβάνουν το μέγιστο όφελος από τη θεραπεία τους με 2 εισπνοές- 1 φορά την ημέρα, ενώ από τις αρχές του 2019 θα μπορούν και στην Ελλάδα να έχουν πρόσβαση σε νέα αγωγή με το πλέον απλό δοσολογικό σχήμα: 1 εισπνοή - 1 φορά την ημέρα.

Σχετικά με το Άσθμα

Το Άσθμα, είναι μια χρόνια αναπνευστική ετερογενής νόσος που οφείλεται σε ποικίλα περιβαλλοντικά ερεθίσματα και γενετικούς παράγοντες, και προκαλεί φλεγμονώδεις διεργασίες στον πνεύμονα και περιοδική στένωση στους αεραγωγούς. Κλινικό χαρακτηριστικό του άσθματος οι έντονες διακυμάνσεις σε συμπτώματα όπως συριγμό, σφίξιμο στο στήθος, βήχα και δύσπνοια. Το άσθμα  αφορά ανθρώπους ανεξαρτήτου φύλου και ηλικίας, και παρά τη διαθεσιμότητα των θεραπειών, παραπάνω από τους μισούς ασθενείς που πάσχουν από άσθμα έχουν κακό έλεγχο της νόσου τους που περιορίζει ή υποβαθμίζει σημαντικά την καθημερινή ζωή τους. Γι’ αυτό παραμένει συνεχές διακύβευμα η αδιάκοπη έρευνα και ανάπτυξη καινοτόμων φαρμάκων που θα ανταποκρίνονται καλύτερα στις πραγματικές ανάγκες των ασθενών.

Ειδικά για τους ασθενείς με σοβαρό άσθμα, που ταλαιπωρούνται από συχνές παροξύνσεις ενώ βρίσκονται υπό θεραπεία με υψηλές δόσεις εισπνεόμενων στεροείδων και βρογχοδιασταλτικών, λαμβάνουν αρκετά συχνά μέσα στο χρόνο συστηματική θεραπεία με στεροειδή από το στόμα, ενδομυικά ή και ενδοφλέβια για την αντιμετώπισή τους. Οι ασθενείς με σοβαρό άσθμα διαθέτουν πλέον στοχευμένες βιολογικές θεραπείες, στόχος των οποίων είναι η μείωση των παροξύνσεων και η βελτίωση της ποιότητας ζωής τους, χωρίς τις ανεπιθύμητες ενέργειες της συστηματικής χορήγησης των κορτικοστεροειδών. Οι καινοτόμες αυτές βιολογικές θεραπείες χορηγούνται σε μηνιαία βάση από ειδικό πνευμονολόγο, μετά από την κλινική αξιολόγηση του ασθενή και με απλές διαγνωστικές εργαστηριακές εξετάσεις, όπως ο αριθμός των ηωσινοφίλων σε μια γενική αίματος.

Η Novartis λανσάρει την εφαρμογή FocalView, η οποία δίνει την ευκαιρία στους ασθενείς να συμμετέχουν σε οφθαλμολογικές κλινικές δοκιμές από το σπίτι

Νovartis ανακοίνωσε το λανσάρισμα της εφαρμογής FocalView, μιας πλατφόρμας ψηφιακής έρευνας στον τομέα της οφθαλμολογίας, η οποία δημιουργήθηκε με το ResearchKit. Το FocalView έχει ως στόχο να επιτρέπει στους ερευνητές να παρακολουθούν την εξέλιξη της νόσου με τη συλλογή αυτοαναφερόμενων δεδομένων σε πραγματικό χρόνο, απευθείας από τους συναινούντες ασθενείς. Προσαρμόζοντας τον σχεδιασμό των κλινικών δοκιμών για να ταιριάζει στο καθημερινό πρόγραμμα των ασθενών, η εφαρμογή μπορεί να μειώσει τους περιορισμούς συμμετοχής, οδηγώντας σε πιο διεξοδική κατανόηση των οφθαλμικών παθήσεων και εν δυνάμει την ανάπτυξη καινοτόμων θεραπειών.

Η συλλογή δεδομένων στις παραδοσιακές οφθαλμολογικές κλινικές δοκιμές μπορεί να υστερεί ως προς την ευελιξία και τη συχνότητα, δυσκολεύοντας τους ερευνητές στην παρακολούθηση της ενεργότητας της νόσου των ασθενών και την αποτύπωση εμπειριών των ασθενών υπό πραγματικές συνθήκες. Το FocalView έχει ως στόχο να βοηθά τους ασθενείς να ολοκληρώνουν τις διάφορες αξιολογήσεις, λαμβάνοντας έτσι σχόλια για την οπτική τους λειτουργία, συμπεριλαμβανομένων τυχόν μεταβολών στην πάροδο του χρόνου. Την ίδια στιγμή, η εφαρμογή μπορεί να παράσχει στους ερευνητές μεγαλύτερο όγκο πραγματικών, αναφερόμενων από τους ασθενείς δεδομένων, κάνοντας έτσι πιο ευέλικτο και προσβάσιμο τον σχεδιασμό των κλινικών δοκιμών.

«Επειδή οι ασθενείς με οφθαλμικές παθήσεις έχουν συχνά περιορισμένη κινητικότητα, το FocalView έχει τις δυνατότητες να προσφέρει τρομερό όφελος για την κοινότητα της οφθαλμολογίας και τους ερευνητές που θέλουν να αναπτύξουν καλύτερες θεραπείες για τους ασθενείς αυτούς», δήλωσε ο Δρ. Mark Bullimore, Ιατρικός Σύμβουλος για τη δημιουργία του FocalView και Κοσμήτορας του Κολεγίου Οπτομετρίας της Νότιας Καλιφόρνιας στο Πανεπιστήμιο Marshall B. Ketchum. «Η ενοποίηση έγκυρων εκβάσεων που αναφέρονται από τους ίδιους τους ασθενείς στην έρευνα των κλινικών δοκιμών δεν αποτελεί πια ευσεβή πόθο. Αυτού του είδους τα δεδομένα γίνονται με γρήγορους ρυθμούς ένα πολύ σημαντικό στοιχείο της έρευνας και της ανάπτυξης, διότι αντανακλούν καλύτερες τις εμπειρίες των ασθενών σε πραγματικών συνθήκες, ενισχύουν την καλύτερη συμμόρφωση από πλευράς ασθενών και παρέχουν στους ερευνητές πληρέστερα και πιο ακριβή σημεία δεδομένων».

Το FocalView θα δοκιμαστεί σε μια προοπτική, μη παρεμβατική μελέτη, ώστε να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα και η χρηστικότητα της εφαρμογής στην αξιολόγηση της οπτικής λειτουργίας. Οι μετρήσεις αυτές περιλαμβάνουν την οπτική οξύτητα και την ευαισθησία αντίθεσης. Με τη σειρά τους, οι ερευνητές θα αξιολογήσουν την ευκολία χρήσης, το επίπεδο συμμετοχής και την ικανότητα απόκτησης σημαντικής τεκμηρίωσης για τη μελλοντική έρευνα στον τομέα των κλινικών δοκιμών, όπως η συγκατάθεση κατόπιν ενημέρωσης. Στην επόμενη φάση, η εφαρμογή θα επικυρωθεί σε σύγκριση με τις παραδοσιακές οφθαλμολογικές εξετάσεις που λαμβάνουν χώρα σε συμβατικό κλινικό περιβάλλον.

«Η βελτιστοποίηση της ψηφιακής τεχνολογίας στην έρευνα και την ανάπτυξη, ιδιαίτερα στις οφθαλμικές παθήσεις, θα μπορούσε να έχει αξιοσημείωτη επίδραση στην ποιότητα των δεδομένων που συλλέγουμε», δήλωσε ο Bertrand Bodson, Novartis Chief Digital Officer. «Πιστεύουμε ότι εφαρμογές όπως το FocalView, τις οποίες διαθέτουμε δωρεάν στην ερευνητική κοινότητα σε μια πλατφόρμα ανοικτής πηγής, μπορούν να βοηθήσουν στην επιτάχυνση της ανάπτυξης θεραπειών και της διάθεσής τους στους ασθενείς που τις χρειάζονται περισσότερο».

Το FocalView είναι τώρα διαθέσιμο για λήψη από το App Store στις ΗΠΑ. Για να μπορέσει ένας χρήστης να αλληλεπιδράσει με το εργαλείο, είναι απαραίτητη η συγκατάθεσή του για τη συνεισφορά στα ερευνητικά δεδομένα. Η Novartis σχεδιάζει να λανσάρει την εφαρμογή σε περισσότερες αγορές στο μέλλον.

Ελληνική εφαρμογή, "μεταφράζει" το κλάμα των μωρών

Με μια εφαρμογή που στοχεύει να βοηθήσει τους γονείς που "σηκώνουν τα χέρια" όταν βλέπουν το μωρό τους να κλαίει και δεν καταλαβαίνουν το γιατί, η ομάδα φοιτητών iCry2Talk του Εργαστηρίου Επεξεργασίας Σήματος και Βιοϊατρικής Τεχνολογίας του Τμήματος Ηλεκτρολόγων Μηχανικών και Μηχανικών Υπολογιστών (ΤΗΜΜΥ) του ΑΠΘ, θα διαγωνιστεί στον Παγκόσμιο Τελικό διαγωνισμό "Imagine Cup 2018" της Microsoft.

Οι τεταρτοετείς φοιτητές του ΤΗΜΜΥ, Ανδρέας Λουτζίδης, Αναστασία Ντράχα και Ιάσων Χατζηκώστας, που απαρτίζουν την ομάδα iCry2Talk, με τη δημιουργία αυτής της εφαρμογής, υπό την επίβλεψη του καθηγητή τους, Λεόντιου Χατζηλεοντιάδη, κατάφεραν να διακριθούν ανάμεσα σε 300.000 συναδέλφους τους από όλο τον κόσμο και να συμπεριληφθούν  στις περίπου 20 ομάδες, που θα λάβουν μέρος στον Παγκόσμιο Τελικό "Imagine Cup 2018" ο οποίος θα διεξαχθεί στο τέλος Ιουλίου, στο Σιάτλ των ΗΠΑ. 

Με την εφαρμογή αυτή αποκρυπτογραφείται το κλάμα του μωρού μετατρεπόμενο σε γραπτό λόγο ή εικόνα και παρέχονται στους γονείς και τους φροντιστές πολύτιμες πληροφορίες για τον λόγο που κλαίει το παιδί καθώς και οδηγίες για να απαλλαγεί το βρέφος από το στρες που επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξή του. 

Παράλληλα η ομάδα επιδιώκει τη δημιουργία μιας ιδιότυπης τράπεζας, όπου οι καταθέσεις δεν θα είναι σε χρήμα αλλά σε κλάμα ...βρεφών. Ουσιαστικά η "τράπεζα" αυτή θα είναι μια βάση δεδομένων με ήχους από το κλάμα μωρών ηλικίας έως ενός έτους. Οι ήχοι θα χρησιμοποιηθούν για τη βελτίωση της εφαρμογής που δημιούργησε η ομάδα και με την οποία μεταφράζεται (αποκρυπτογραφείται) το κλάμα σε λόγο, βοηθώντας όσους φροντίζουν τα βρέφη να καταλάβουν γιατί κλαίνε. 

Στο πλαίσιο αυτό, η ομάδα απευθύνει έκκληση στους γονείς που έχουν μωρά ηλικίας έως ενός έτους να "δωρίσουν" τον ήχο από το κλάμα των παιδιών τους σε αυτή την "τράπεζα", ώστε να βελτιωθεί η εφαρμογή η οποία στοχεύει να βοηθήσει τους γονείς να καταλάβουν γιατί κλαίει το βρέφος. 

"Η εφαρμογή iCry2Talk βασίζεται σε μια ιδέα του καθηγητή μας Λεόντιου Χατζηλεοντιάδη. Έχει δημιουργηθεί αλλά δεν είναι ακόμη διαθέσιμη στο κοινό γιατί βρίσκεται στο στάδιο της ανάπτυξης και κατεβαίνει στο πλαίσιο του διαγωνισμού «Imagine Cup 2018» της Microsoft. Πρόκειται για μια εφαρμογή για smartphones και tablets και αργότερα και για ψηφιακές βοηθούς, όπως είναι η «Alexa», για έξυπνα σπίτια" αναφέρει στο Αθηναϊκό- Μακεδονικό Πρακτορείο Ειδήσεων, ο Ανδρέας Λουτζίδης, ένας από τους φοιτητές της ομάδας. 

Όπως εξηγεί "όταν κλαίει το μωρό ο άνθρωπος ο οποίος το φροντίζει, δηλαδή ο γονέας, η μπέιμπι σίτερ, η γιαγιά, ο συγγενής κλπ, ενεργοποιεί την εφαρμογή. Η εφαρμογή ηχογραφεί για ένα σύντομο χρονικό διάστημα το μωρό, γίνεται η επεξεργασία και μετά από μερικά δευτερόλεπτα εμφανίζεται ένα μήνυμα είτε ηχητικό είτε σε κείμενο είτε με εικόνα είτε σε νοηματική, που λέει ότι το μωρό κλαίει γιατί πονάει ή γιατί πεινάει ή γιατί θέλει αλλαγή πάνας. Υπάρχουν και άλλες κατηγορίες, πχ για το αν ζεσταίνεται πολύ ή κρυώνει πολύ, αν αισθάνεται δυσφορία ή αν θέλει να ρευτεί μετά το φαγητό".

Για το πώς γίνεται και "μεταφράζεται" το κλάμα σε λόγο ή εικόνα, o Ανδρέας Λουτζίδης λέει: "Ουσιαστικά το κλάμα περιέχει αρκετή πληροφορία μέσα του, αλλά αυτό δεν είναι αντιληπτό από τον ανθρώπινο εγκέφαλο. Εμείς με προηγμένες τεχνικές επεξεργασίας σήματος κάνουμε επεξεργασία πάνω στον ήχο αυτό και βγάζουμε κάποια χαρακτηριστικά τα οποία είναι κάποιοι αριθμοί. Αυτά τα χαρακτηριστικά τα εισάγουμε στους αλγόριθμους της τεχνητής νοημοσύνης, τους οποίους εμείς έχουμε εκπαιδεύσει, κι αυτοί οι αλγόριθμοι τεχνητής νοημοσύνης μπορούν και εντοπίζουν κατηγορίες ομάδων στις οποίες κατηγοριοποιούνται κλάματα. Έχουμε δει ότι στα μωρά τα οποία κλαίνε επειδή πεινάνε ή επειδή πονάνε, παρουσιάζονται παρόμοια τέτοια χαρακτηριστικά. Εμείς αυτή τη στιγμή έχουμε αναπτύξει αυτή την εφαρμογή και συνεχίζουμε προκειμένου να την τελειοποιήσουμε".

Επιπλέον ο κ. Λουτζίδης λέει στο ΑΠΕ-ΜΠΕ ότι "έχουμε αναπτύξει και μία δεύτερη εφαρμογή η οποία χρησιμοποιείται για να συλλέξουμε κλάματα από έμπειρες μητέρες που έχουν αποκτήσει προσφάτως μωρά, ώστε να εκπαιδευτούν καλύτερα αυτοί οι αλγόριθμοι. Δηλαδή η επιτυχία αυτού του προγράμματος οφείλεται στο ότι οι αλγόριθμοι είναι πάρα πολύ καλά εκπαιδευμένοι και είναι εκπαιδευμένοι σε πολύ αξιόπιστα δείγματα. Και επειδή αυτό το πράγμα δεν υπήρχε φτιάξαμε μόνοι μας την κοινότητα την οποία αυτή τη στιγμή είναι 50 μητέρες στη Θεσσαλονίκη και κάποιες στο εξωτερικό, οι οποίες ηχογραφούν τα μωρά τους και μας δωρίζουν καθημερινά κλάματα". 

Ο κ. Λουτζίδης μέσω του ΑΠΕ-ΜΠΕ απευθύνει έκκληση σε γονείς που έχουν μωρά μέχρι ενός έτους "να μας δωρίσουν το κλάμα των παιδιών τους, γιατί έτσι οι αλγόριθμοί μας της τελικής εφαρμογής θα γίνουν ακόμη πιο ακριβείς. Οι γονείς που ενδιαφέρονται να κάνουν τέτοια δωρεά μπορούν να επικοινωνήσουν μαζί μας στέλνοντας email στη διεύθυνση icry2talkinfo@gmail.com".

Ο καθηγητής Λεόντιος Χατζηλεοντιάδης μιλώντας στο ΑΠΕ-ΜΠΕ αναφέρει ότι η ομάδα iCry2Talk ξεκίνησε τον Σεπτέμβριο του 2017, με στόχο να συμμετάσχει στον διαγωνισμό της Microsoft "Imagine Cup", στον οποίο λαμβάνει μέρος κάθε χρόνο το Εργαστήριο Επεξεργασίας Σήματος και Βιοϊατρικής Τεχνολογίας του ΤΗΜΜΥ του ΑΠΘ.

"Ξεκινήσαμε ως μια ιδέα που είχα να χρησιμοποιήσουμε τεχνητή νοημοσύνη και βαθιά μάθηση ώστε να μπορέσουμε να αποκρυπτογραφήσουμε το κλάμα του μωρού για να μπορέσουμε να διευκολύνουμε τους νέους γονείς που είναι σε μια κατάσταση πανικού και δεν καταλαβαίνουν τι θέλει το μωρό και κλαίει και ταυτόχρονα να δημιουργήσουμε μια διαφορετική προσέγγιση στον τρόπο με τον οποίο κανείς χειρίζεται την φροντίδα του παιδιού", λέει ο κ. Χατζηλεοντιάδης και προσθέτει: "Για παράδειγμα μπορούμε να δώσουμε και κάποιες παρεμβάσεις, όπως η εφαρμογή να προτείνει να παίξει κανείς μια μουσική που θα ησυχάσει το παιδί, να δώσει κάποιες συμβουλές στη μητέρα να λάβει υπόψη κάποιες συνθήκες οι οποίες υπάρχουν στο περιβάλλον, αν είναι μολυσμένο, αν υπάρχει υψηλή ή χαμηλή θερμοκρασία, να δώσει συμβουλές στη μητέρα γι αυτό. Να λάβει υπόψη την περιοδικότητα του φαγητού έτσι ώστε να ενημερώνει τη μητέρα γι αυτό. Γενικότερα προσπαθεί να δώσει έναν τρόπο επικοινωνίας μεταξύ του νεογνού και της μητέρας και μάλιστα πολλές φορές ίδια οδηγία που δίνεται και στον πατέρα, ο οποίος ίσως να μην έχει τόση εμπειρία όση έχει η μητέρα που σταδιακά χτίζει αυτό το μοντέλο. Οπότε στην ουσία προσπαθούμε να βοηθήσουμε τους νέους γονείς, διότι ένα μωρό όταν κλαίει αρχίζει και παρουσιάσει συμπτώματα έντασης. Αυτό, καθώς μεγαλώνει μπορεί να το επηρεάσει, ν' αναπτύξει κατάθλιψη. Υπάρχουν μελέτες οι οποίες δείχνουν ότι το παρατεταμένο κλάμα δημιουργεί αλλοιώσεις στον εγκέφαλο".

ΑΠΕ

O «ψηφιακός» γιατρός στη Γερμανία

Tέρμα οι ώρες αναμονής στον γιατρό, ναι στις ιατρικές γνωματεύσεις μέσω ίντερνετ. Για πολλούς ασθενείς ακούγεται ιδανικό. Τι λένε όμως οι γιατροί; Το θέμα απασχολεί έντονα τους ιατρικούς συλλόγους στη Γερμανία

Οι δυνατότητες της τηλεϊατρικής και των δυνατοτήτων που παρέχει το διαδίκτυο απασχολούν έντονα την ιατρική κοινότητα της Γερμανίας αλλά και τους ασθενείς, οι οποίοι συχνά χρειάζεται να περιμένουν αρκετές ώρες στο σαλόνι αναμονής του γιατρού τους. Την ίδια ώρα ακμάζει η αγορά των ιατρικών εφαρμογών για κινητά τηλέφωνα, ενώ η ψηφιοποίηση στον τομέα της ιατρικής προχωρά με ολοένα ταχύτερους ρυθμούς. Ωστόσο στην πράξη η τηλεϊατρική μέσω τηλεφώνου, βίντεο ή διαδικτύου υπόκειται σε αυστηρούς περιορισμούς στη Γερμανία. Μέχρι στιγμής ένας γιατρός δεν μπορεί να αναλάβει έναν ασθενή εξ ολοκλήρου μέσω ίντερνετ ή τηλεφώνου.

Όλα αυτά τα θέματα αναμένεται να απασχολήσουν τη φετινή Ημέρα του Γιατρού, που διοργανώνεται στις 8 Μαΐου στην Ερφούρτη. Ποιο είναι το μέλλον της τηλεϊατρικής; Και πώς μπορούν οι Γερμανοί να αξιοποιήσουν τα ψηφιακά μέσα επικοινωνίας; Οι απόψεις μέσα στην ιατρική κοινότητα ποικίλουν. Δίχως αμφιβολία η τηλεϊατρική μπορεί να αποσυμφορήσει τα γερμανικά ιατρεία από τις μεγάλες λίστες αναμονής ενώ παράλληλα θα μπορούσε να διευκολυνθεί η πρόσβαση σε βασική ιατρική φροντίδα ασθενών που ζουν σε απομακρυσμένες περιοχές. Από την πλευρά τους οι γιατροί φαίνεται να συμφωνούν ότι ιατρική γνωμάτευση και περίθαλψη δεν μπορεί να γίνει αποκλειστικά και μόνο εξ αποστάσεως με ηλεκτρονικά μέσα.

Τι λένε οι γιατροί στη Γερμανία

«Νέες μέθοδοι με κάμερα και βιντεοκλήσεις μπορούν να μας διευκολύνουν», ανέφερε στο γερμανικό ειδησεογραφικό πρακτορείο ο Φρανκ Ούλριχ Μοντμόγκερι, πρόεδρος της Ομοσπονδίας Ιατρικών Συλλόγων Γερμανίας. Εντούτοις σύμφωνα με το ισχύον ιατρικό δίκαιο στη Γερμανία, μέχρι σήμερα οι τηλε-γνωματεύσεις μπορούν να γίνουν μόνο κατ´ εξαίρεση σε μεμονωμένα περιστατικά και μόνο εφόσον έχει προηγηθεί προσωπική επαφή γιατρού και ασθενούς αλλά και εξέταση στο ιατρείο.

Το ότι η τηλεϊατρική και τα ψηφιακά μέσα μπορούν να συνδράμουν θετικά το έργο των γιατρών είναι κάτι που υποστηρίζει και ο νέος υπ. Υγείας της Γερμανίας Γενς Σπαν (CDU) o oποίος έχει μιλήσει για την ανάγκη μείωσης του χρόνου αναμονής στα ιατρεία αλλά και της παροχής νέων δυνατοτήτων σε ασθενείς δυπρόσιτων περιοχών. Μέχρι στιγμής πάντως τα πρώτα δείγματα ψηφιακής ιατρικής στη Γερμανία, αν και λίγα, αφήνουν θετικές εντυπώσεις. Ένα επιτυχημένο μοντέλο τηλεϊατρικής μέσω βιντεοκλήσης εφαρμόζεται στη Βάδη Βυρτεμβέργη. Πρόκειται για το πιλοτικό πρόγραμμα «Docdirect», ένα ηλεκτρονικό σύστημα μέσω του οποίου ασθενείς μπορούν να επικοινωνούν ανά τακτά χρονικά διαστήματα με τους θεράποντες ιατρούς. Σε συγκεκριμένες ώρες οι γιατροί μπορούν μέσω βίντεο να ελέγξουν την πορεία της θεραπείας ασθενών που ήδη γνωρίζουν και παρακολουθούν ιατρικά. Μια τέτοια παρακολούθηση μπορεί να εφαρμοστεί π.χ. στην περίπτωση θεραπείας δερματοπαθειών ή τραυμάτων. Αντίστοιχες δυνατότητες παρέχονται στη Γερμανία ήδη από το 2017 για συγκεκριμένες όμως ασθένειες και μόνο από ορισμένες ιατρικές ειδικότητες.

Όπως σημειώνει ο Φρανκ Ούλριχ Μοντμόγκερι, οι κανόνες θα πρέπει όμως να παραμείνουν αυστηροί, ενώ αν τελικά οι ιατρικοί σύλλογοι της Γερμανίας δώσουν συνολικά το πράσινο φως για την επέκταση προγραμματών ψηφιακής ιατρικής τότε θα πρέπει να αλλάξουν οι σχετικοί κανόνες ιατρικού δικαίου τόσο σε ομοσπονδιακό επίπεδο όσο και σε επίπεδο κρατιδίων. Ωστόσο, όπως εκτιμούν ειδικοί, η ψηφιοποίηση της ιατρικής δεν μπορεί και δεν πρέπει να θεωρείται «πανάκεια» για την αντιμετώπιση των προβλημάτων του γερμανικού συστήματος υγείας.

Σύμφωνα με τον Κλάους Μίλερ, επικεφαλής της Ομοσπονδιακής Οργάνωσης Προστασίας των Καταναλωτών, ακόμη και στις απομακρυμένες περιοχές όπου υπάρχει έλλειψη γιατρών η προσφυγή στα ψηφιακά μέσα και τις βιντεοκλήσεις θα πρέπει να λειτουργεί συμπληρωματικά και σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να υποκαθιστά πλήρως την παρουσία φυσικού γιατρού. Την άποψη αυτή συμμερίζεται και το Γερμανικό Ίδρυμα Προστασίας των Ασθενών, ενώ πολλοί γιατροί επιμένουν ότι ο φυσικός γιατρός δεν μπορεί να αντικατασταθεί εξ ολοκλήρου από τον ψηφιακό χάριν ταχύτητας και ευκολίας.

Σάσα Μέιερ, Κάτριν Τσάις, dpa / Δ. Κυρανούδη

in.gr