Εκπληκτικό. Χειρούργησε τον ασθενή του που ήταν στο Πεκίνο και εκείνος στην Ρώμη με το Da Vinci

 medlabnews.gr iatrikanea

Από τις 5 έως τις 7 Ιουνίου, ο γιατρός πραγματοποίησε μια χειρουργική επέμβαση ορόσημο χρησιμοποιώντας ένα ειδικό μηχάνημα που του επέτρεψε να χειρουργήσει ακαριαία από τη Ρώμη σε έναν ασθενή στο Πεκίνο, χάρη σε μια σύνδεση υψηλής ταχύτητας.

Με επικεφαλής επιστήμονες από την Κινεζική Ακαδημία Επιστημών και το τμήμα ουρολογίας του Τρίτου Ιατρικού Κέντρου του Λαϊκού Απελευθερωτικού Στρατού (PLA), η ομάδα αφαίρεσε όγκο στον προστάτη ενός ασθενούς με καρκίνο. Κατάφερε να εξαλείψει τον κίνδυνο σφάλματος ενημερώνοντας το σύστημα.

Ο Zhang δήλωσε πως η απομακρυσμένη χειρουργική (τηλεχειρουργική) ενσωματώνει νέες τεχνολογίες και ιδέες και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε δυσπρόσιτες περιοχές σε περιόδους πολέμου και πανδημιών.

Τα πρώτα χειρουργικά ρομπότ εμφανίστηκαν τη δεκαετία του 1970, σύμφωνα με μια ακαδημαϊκή εργασία από το Πανεπιστήμιο Obuda στην Ουγγαρία. Η NASA ήθελε να παρέχει ιατρική βοήθεια στους αστροναύτες κατά τη διάρκεια απομακρυσμένων αποστολών. Τα πρώτα εμπορικά βιώσιμα προϊόντα εισήλθαν στην αγορά στα τέλη της δεκαετίας του 1980. Το πιο επιτυχημένο σύστημα από το 1998 είναι το da Vinci.

Η τεχνολογία συνεχίζει να βελτιώνεται χάρη στη γενναιόδωρη χρηματοδότηση από τον ιδιωτικό τομέα — περίπου 5 δισεκατομμύρια το χρόνο τότε. Ο FDA ενέκρινε το Intuitive Signal’s da Vinci το 2000, όπως αναφέρεται στο News Medical.

Αρχικά, η πρώτη τηλερομποτική χειρουργική πραγματοποιήθηκε το 2001, επομένως χρειάστηκε λίγος χρόνος για να δουλέψουμε σε ορισμένες σημαντικές στροφές καθώς η απόσταση δημιουργεί τεχνικές προκλήσεις.

Το Da Vinci επιτρέπει σε έναν καθισμένο χειρουργό να δει το χειρουργικό πεδίο τρισδιάστατα και να εργάζεται με τρεις ή τέσσερις ρομποτικούς βραχίονες, έναν βραχίονα ενδοσκοπίου και δύο ή τρεις βραχίονες οργάνων που εκτελούν τις εντολές τους, όπως περιγράφει το News Medical. Έρχεται με ενσωματωμένους τηλεαισθητήρες και «τεχνολογία απτικής ανάδρασης».

Αυτό σημαίνει ότι ο χειρουργός μπορεί να νιώσει αυτό που κάνει, ακόμη και, καθώς πρέπει να είναι εκεί όσο καλύτερα μπορεί.

Σύμφωνα με μια αναφορά από το στρατιωτικό κανάλι του κρατικού τηλεοπτικού σταθμού CCTV (μέσω South China Morning Post), ο επικεφαλής χειρουργός Zhang Xu είπε ότι «το μεγαλύτερο πρόβλημα με την εξ αποστάσεως χειρουργική επέμβαση» είναι η καθυστέρηση του σήματος, καθώς η επιτυχία εξαρτάται από την απρόσκοπτη επικοινωνία μεταξύ των μηχανημάτων.

Με ένα ισχυρό δίκτυο 5G στη θέση του, δεν υπήρχε χώρος για καθυστερήσεις, ούτε καν 3 δευτερόλεπτα, διασφαλίζοντας ότι η τηλεχειρουργική εκτελούνταν απρόσκοπτα, με την αίσθηση ότι ήταν φυσικά παρόντες, σύμφωνα με τον Zhang.

Ο Zhang δήλωσε πως η απομακρυσμένη χειρουργική (τηλεχειρουργική) ενσωματώνει νέες τεχνολογίες και ιδέες και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε δυσπρόσιτες περιοχές σε περιόδους πολέμου και πανδημιών.

Ο επόμενος στόχος τους είναι να φέρουν αυτό το νέο και βελτιωμένο σύστημα τηλεχειρουργικής στο στρατό. Μπορεί να μην είναι σε θέση να τους προσεγγίσουν φυσικά, αλλά μπορούν να στείλουν λεπτομερείς οδηγίες σε ένα ρομπότ που μπορεί να εκτελέσει μια διαδικασία τώρα που αυτή η ομάδα Κινέζων χειρουργών ότι μπορεί να γίνει χωρίς πρόβλημα.

Έρχεται μεγάλη πείνα, το κραχ του αιώνα μεγαλύτερο του 1929. Δεν μπορεί η Αμερική να τυπώνει συνεχώς χρήμα

 medlabnews.gr

Ο διάσημος οικονομολόγος και αναλυτής Χάρι Ντεντ προειδοποίησε για ακόμα μία φορά ότι πλησιάζει η μεγαλύτερη χρηματοπιστωτική συντριβή της Ιστορίας και ότι αυτό που έχει δημιουργηθεί είναι η «φούσκα το φουσκών» η οποία όταν σκάσει θα προκαλέσει το μεγαλύτερο κραχ από τη Μεγάλη Ύφεση. Ο λόγος που η «φούσκα» αυτή είναι τόσο μεγάλη έγκειται στο γεγονός ότι ενισχύθηκε με τεχνητό τρόπο από την ίδια την αμερικανική κυβέρνηση, εννοώντας το συνεχές τύπωμα δολαρίων για να αποπληρώνει τα χρέη της.

Μιλώντας στο Fox News Digital, ο Ντεντ προειδοποίησε ότι η φούσκα «τα πάντα» δεν έχει ακόμη σκάσει και ότι μπορεί να είναι μεγαλύτερο κραχ από τη Μεγάλη Ύφεση. «Το 1925 έως το ’29, ήταν μια φυσική φούσκα. Δεν υπήρχε κανένα ερέθισμα πίσω από αυτό, κάποιο τεχνητό ερέθισμα αυτό καθαυτό. Αυτό λοιπόν είναι νέο. Αυτό δεν έχει συμβεί ποτέ», είπε ο Ντεντ την Τρίτη.  

«Το να πλημμυρίσει η οικονομία με επιπλέον χρήματα για πάντα θα μπορούσε πραγματικά να ενισχύσει τη συνολική οικονομία μακροπρόθεσμα. Αλλά θα δούμε μόνο όταν δούμε αυτή τη φούσκα να σκάει», πρόσθεσε. «Και πάλι, αυτή η φούσκα διαρκεί 14 χρόνια. Κι έχει πάει ακόμα ψηλότερα. Οπότε θα έπρεπε να περιμένετε ένα μεγαλύτερο κραχ από αυτό που είχαμε το 2008 έως το ’09.

«Από το 1925 έως το 29 είχαμε μια φυσική φούσκα. Δεν υπήρχε κανένα ερέθισμα πίσω από τη δημιουργία της, κάποιο τεχνητό ερέθισμα.

Άρα, η προσφάτως διαμορφωθείσα πραγματικότητα είναι κάτι νέο, που δεν έχει ξανασυμβεί», είπε ο Ντεντ, και πρόσθεσε:

«Τι κάνεις αν θέλεις να θεραπεύσεις το hangover; Πίνεις περισσότερο; Αυτό έκαναν.

Το να πλημμυρίσει η οικονομία με επιπλέον χρήματα μπορεί να ενισχύσει την οικονομία μακροπρόθεσμα.

Αλλά, τα πραγματικά οφέλη αυτού του πράγματος θα τα δούμε μόνο όταν δούμε αυτή τη φούσκα να σκάει.

Αυτή η φούσκα διαρκεί 14 χρόνια. Οι περισσότερες φούσκες διαρκούν πέντε με έξι, χρόνια, ωστόσο αυτή έχει τεντωθεί.

Άρα θα έπρεπε να περιμένετε συντριβή μεγαλύτερη από ό,τι είχαμε το 2008 έως το 2009».

«Πιστεύω ότι θα δούμε τον S&P να υποχωρεί 86% από την κορυφή και τον Nasdaq 92%.

Μια «ηρωική» μετοχή, όπως η Nvidia, όσο καλή και αν είναι, και είναι μια εξαιρετική εταιρεία, θα υποχωρήσει 98%» τόνισε ο Ντεντ και πρόσθεσε:

«Δεν έχουμε δει ποτέ [την] αμερικανική κυβέρνηση να διατηρεί μια εντελώς τεχνητή φούσκα για μιάμιση δεκαετία… Δείτε τι θα συμβεί μετά από αυτό. Μπορώ να σας πω ότι δεν υπήρξε ούτε μία φούσκα, και αυτή είναι πολύ μεγάλη, που να μην τελείωσε άσχημα».

Τα κατώτατα όρια θα τα δούμε κάποια στιγμή από τις αρχές έως τα μέσα του 2025.

Όσο οι αγορές πλησιάζουν στα μισά του έτους, οι αμερικανικές μετοχές έκλεισαν τον Μάιο με κέρδη, καθώς ο Nasdaq έκλεψε την παράσταση, ολοκληρώνοντας άνοδο 6,9%. Ο S&P 500 σημείωσε άνοδο 4,8% και ο Dow Jones 2,3%. Σχεδόν πριν από δύο εβδομάδες, η Nvidia με τεχνολογία και τεχνητή νοημοσύνη ανακοίνωσε μια διάσπαση μετοχών 10 προς 1, οδηγώντας τις μετοχές πέραν των 1.000 $ τρεις ημέρες αργότερα, σημειώνοντας ένα ιστορικό υψηλό όλων των εποχών.

Στο κέντρο της φούσκας βρίσκεται η αγορά ακινήτων.

Ο Ντεντ προέβλεψε προηγουμένως ότι οι κατοικίες θα έβλεπαν τα χαμηλά του 2012 φέτος και ισχυρίστηκε την Τρίτη ότι τα σπίτια στις ΗΠΑ έχουν ήδη αυξηθεί στο διπλάσιο ή περισσότερο από αυτό που σύντομα θα αξίζουν. «Ποτέ άλλοτε στην ιστορία η απόκτηση κατοικίας δεν ήταν τόσο ευρέως διαδεδομένη, και τόσοι πολλοί άνθρωποι έχουν δεύτερες, και μερικές φορές τρίτες κατοικίες μόνο για κερδοσκοπία», είπε ο Ντεντ, επισημαίνοντας παράλληλα ότι χώρες όπως η Κίνα και η Ιαπωνία που βλέπουν έναν αυξανόμενο αριθμό κατοίκων και άδεια ακίνητα να αγοράζονται ως εγγύηση, είναι ένα πιθανό κραχ της αγοράς.

«Αν καταλαβαίνετε ποιοι είναι οι πραγματικοί κύκλοι, δεν χρειάζεται να αγοράσετε το πιο ακριβό σπίτι στην ιστορία ακριβώς στην κορυφή της αγοράς και μετά να γκρινιάζετε για 14 χρόνια κατά την επόμενη ύφεση, όπως το ’29 έως το ’42 ή από το ’68 έως το ’82», εξήγησε, «ή τι θα ήταν, χωρίς όλο αυτό το ερέθισμα των 27 τρισεκατομμυρίων δολαρίων, το 2008 έως το 2022». Στους επικριτές… Ο Ντεντ απάντησε επίσης στους επικριτές που χαρακτήρισαν τις υποθέσεις του «τρελές» και τον κατηγόρησαν ότι εκτρέφει φόβο. «Απλώς λέω αυτό που βλέπω και, ειλικρινά, δεν δίνω δεκάρα αν δεν αρέσει στον κόσμο, γιατί πρέπει να διαλέξεις: Θα πεις την αλήθεια ή θα κάνεις τους ανθρώπους χαρούμενους»; «Κοιτάζοντας το από την ιστορία και πηγαίνοντας πίσω, τίποτα δεν είναι πιο προφανές», συνέχισε ο Ντεντ. «Πολλές άλλες φούσκες στην ιστορία απλά δεν έχουν την σφοδρότητα ή το μέγεθος. Γιατί; Ποτέ δεν συνειδητοποιήσαμε τη δύναμη που μπορούν να έχουν οι κεντρικές τράπεζες για να τυπώνουν χρήματα από τον αέρα».

Οι άνθρωποι τον βρίσκουν «ριζοσπαστικό» επειδή πιστεύει ότι η χαρτογράφηση των μακροπρόθεσμων τάσεων είναι «ευκολότερη» από ό,τι βραχυπρόθεσμα. «Δεν υπάρχει πουθενά να κρυφτεί κανείς εκτός από τους πιο ασφαλείς δεσμούς στον κόσμο», είπε ο Ντεντ. «Είμαστε η μεγαλύτερη οικονομία στον κόσμο. Θα αντέξουμε αυτή την ύφεση. Και αν μπορούν να εκτυπώσουν χρήματα για να δημιουργήσουν μια φούσκα, μπορούν να τυπώσουν χρήματα για να εξοφλήσουν τα ομόλογά τους».

«Στη Μεγάλη Ύφεση, το μεγάλο κραχ ήρθε από το 1929 στο ’32, και στη συνέχεια από το 38 έως το ’42. Έχει αντιστραφεί τώρα, επειδή όλο το ερέθισμα που είχαμε έκανε το κραχ του 2009 πιο ασήμαντο. Η μεγάλη συντριβή θα έρθει στο πίσω μέρος», τόνισε ο Ντεντ. «Αυτό θα ξεπλύνει όλη αυτή την υπερβολή από τις αγορές, θα φέρει τις αγορές στο σημείο που πρέπει να είναι, ώστε η γενιά της χιλιετίας να έχει μια πιο υγιή άνθηση και να επενδύσει τις οικονομίες της για τη συνταξιοδότηση».

Προβλέποντας τη «φούσκα όλων των φουσκών», ο Ντεντ συμβούλεψε προηγουμένως τον Δεκέμβριο τους επενδυτές να μετακινήσουν τα κεφάλαιά τους από το χρηματιστήριο. Αν θα έπρεπε να έχει ένα νέο όνομα, θα διάλεγε το bitcoin. «Επειδή είναι σε έναν κορυφαίο τομέα τώρα, σε αυτό το πρώιμο στάδιο που έχει τις περισσότερες φούσκες. Καταρρέει. Το Bitcoin έχει ήδη πέσει πάνω από 70%. Δεν έχουμε ακόμη ύφεση, άρα τόσο ασταθές είναι», εξήγησε. «Καταρρέει περισσότερο, αυτό θα αγόραζα αν μπορούσα να αγοράσω ένα πράγμα σε δύο ή τρία χρόνια από σήμερα, κοντά στον πάτο».

Αλλά ο Ντεντ θέλει οι επενδυτές να θυμούνται: «Η κυβέρνηση δημιούργησε αυτή τη φούσκα 100% … εντελώς τεχνητή, κάνοντας έγχυση ενός φαρμάκου για τεχνητά πιο δυνατά αποτελέσματα. Και πάλι, τα πάντα, από την ανθρώπινη ζωή μέχρι την ιστορία, δείχνουν ότι δεν παίρνετε κάτι χωρίς λόγο, και οι φούσκες πάντα σκάνε… είναι πολύ, πολύ μεγαλύτερη πιθανότητα από ό,τι της δίνει ο καθένας».

Διαβάστε επίσης

Το μη χείρον βέλτιστον. Προσπαθούν να τιθασεύσουν την ύφεση με ακρίβεια αυξάνοντας την πείνα. Τι θα δούμε τον χειμώνα;

Φοβούνται και προειδοποιούν για παγκόσμια πείνα

O Γενικός Γραμματέας του ΟΗΕ Αντόνιο Γκουτέρες εξέφρασε σήμερα βαθιά ανησυχία για τον κίνδυνο εκτεταμένου λιμού

Αργυρό ο Μανώλης Καραλής στο επι κοντώ στο Ευρωπαϊκό πρωτάθλημα (video)

 medlabnews.gr

Το πρώτο του μετάλλιο σε Ευρωπαϊκό πρωτάθλημα στίβου κατέκτησε το βράδυ της Τετάρτης στη Ρώμη ο Εμμανουήλ Καραλής.

Ο 24χρονος πρωταθλητής, θυμίζουμε μέσα στη χρονιά κατέκτησε το χάλκινο μετάλλιο στο Παγκόσμιο πρωτάθλημα κλειστού στίβου ενώ στους Ολυμπιακούς Αγώνες στο Τόκιο είχε πάρει την 4η θέση, αλλά σήμερα το βράδυ στη Ρώμη επιβεβαίωσε ότι βρίσκεται σε τρομερή κατάσταση καταφέρνοντας να πετύχει ατομικό ρεκόρ.

Παράλληλα έγινε και ο πρώτος Έλληνας που δοκίμασε άλμα πάνω από τα 6 μέτρα (στην τελευταία του προσπάθεια έβαλε τον πήχη στα 6.02 μήπως και προσπεράσει τον Μόντο Ντουπλάντις).

Αυτό το άλμα τον επανέφερε στην 2η θέση και του έδωσε την ψυχολογία που ήθελε για τη συνέχεια όπου είχαν απομείνει πέντε αθλητές (Ντουπλάντις, Καραλής, ο Τούρκος Τσάσμα, ο Γερμανός Τσέρνικελ κι ο Γάλλος Κολέ).

Κι ο Μανόλο φρόντισε να... κόψει τα πόδια στους τρεις τελευταίους καθώς με φοβερό άλμα πέρασε με την πρώτη τα 5.87μ. κάνοντας ατομικό ρεκόρ (5.86μ το προηγούμενο).

Ο Ντουπλάντις άφησε το συγκεκριμένο ύψος, οι άλλοι τρεις ο ένας μετά τον άλλον δεν τα κατάφεραν κι έτσι ο Καραλής βρέθηκε προσωρινά πρώτος και σίγουρα δεύτερος.

Στη συνέχεια δοκίμασε για την απόλυτη υπέρβαση με τον Σουηδό να περνά τα 5.92μ, καθώς ο ίδιος απέτυχε στο πρώτο του άλμα και έβαλε τον πήχη στα 5.97μ. Ο Ντουπλάντις πέρασε κι αυτό το ύψος, ο Μανόλο όχι κι έτσι στην τελευταία του προσπάθεια έγραψε ιστορία καθώς έγινε ο πρώτος Έλληνας που δοκίμασε σε επίσημο αγώνα άλμα πάνω από τα 6 μέτρα. Για την ακρίβεια 6.02μ.

Η προσπάθεια ήταν καλή, αλλά ο πήχης ήταν πολύ ψηλά με τον Καραλή να ολοκληρώνει τον αγώνα του και να αποθεώνεται από τον κόσμο.

Όσον αφορά τον Ντουπλάντις, έχοντας εξασφαλίσει το χρυσό, ανέβασε τον πήχη στα 6.10μ που τα πέρασε με ευκολία και αμέσως μετά στα 6.25μ αναζητώντας ένα νέο παγκόσμιο ρεκόρ. Εκεί ήρθαν κι οι πρώτες του αποτυχημένες προσπάθειες, αλλά σημασία έχει το χρυσό με τον Έλληνα πρωταθλητή να είναι ο πρώτος που έσπευσε αν τον συγχαρεί.

Όσον αφορά το ασημένιο του Καραλή, αυτό είναι το 2ο μετάλλιο της Ελλάδας στο επί κοντώ ανδρών μετά το ασημένιο που είχε κατακτήσει το 1966 στη Βουδαπέστη ο Χρήστος Παπανικολάου.

Παράλληλα είναι το 3ο μετάλλιο της χώρας μας στη Ρώμη.

Προηγήθηκε το χρυσό μετάλλιο του Μίλτου Τεντόγλου στο μήκος και το ασημένιο της Κατερίνας Στεφανίδη στο επί κοντώ.

Οξεία Παγκρεατίτιδα. Κύριες αιτίες; Επιπλοκές; Διάγνωση και θεραπεία;

του Αλέξανδρου Γιατζίδη, Μ.D. , medlabnews.gr iatrikanea

Η Παγκρεατίτιδα είναι οξεία ή χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος. Τα οξέα επεισόδια συνήθως χαρακτηρίζονται από ισχυρό κοιλιακό άλγος, που ακτινοβολεί από το πάνω μέρος της κοιλίας ως την πλάτη και μπορεί να προκαλέσουν από μετρίου βαθμού διόγκωση του παγκρέατος ως δυνητικά θανατηφόρα παγκρεατική ανεπάρκεια.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μία προοδευτική κατάσταση, που περιλαμβάνει μία σειρά οξέων επεισοδίων. Αυτά τα επεισόδια μπορεί να προκαλέσουν διακοπτόμενο ή διαρκή πόνο και μπορεί να προκαλέσουν μόνιμη βλάβη των ιστών του παγκρέατος.

Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι μια  κατάσταση αυτοπεψίας του αδένα και ενδεχομένως, των παρακείμενων οργάνων. Μπορεί να περιπλέκεται με  νέκρωση, μόλυνση και ανεπάρκεια άλλων οργάνων. Το ποσοστό θνησιμότητας είναι 5 έως 10%.

Σε φυσιολογικές συνθήκες τα πεπτικά ένζυμα είναι αδρανή και ενεργοποιούνται μόνο για την πέψη των τροφών όταν φθάσουν στο λεπτό έντερο. Σε περίπτωση όμως που το πάγκρεας φλεγμαίνει, ενεργοποιούνται ενώ βρίσκονται ακόμη μέσα σε αυτό και του «επιτίθενται», καταστρέφοντας το. Η κατάσταση αυτή μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια.

Και οι δύο μορφές παγκρεατίτιδας μπορεί να έχουν σοβαρές επιπλοκές και να εξελιχθούν σε καταστάσεις απειλητικές για τη ζωή.

Η παγκρεατίτιδα μπορεί να εμφανισθεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, αν και είναι εξαιρετικά σπάνια στα παιδιά, η δε χρόνια μορφή της είναι πιο συχνή στους άνδρες πιθανόν λόγω της μεγαλύτερης, συγκριτικά με τις γυναίκες, κατανάλωσης αλκοόλ από αυτούς.

Ποιες είναι οι κύριες αιτίες της οξείας παγκρεατίτιδας;

Είναι οι  χολόλιθοι , που μεταναστεύουν μέσω του χοληδόχου πόρου και το αλκοόλ  που μπορεί να κάνει έναρξη η έξαρση χρόνιας παγκρεατίτιδας. Δημιουργείται επίσης   μετά επέμβαση στην κοιλιά η στον  θώρακα (μετεγχειρητική οξεία παγκρεατίτιδα). Η οξεία παγκρεατίτιδα π μπορεί να είναι σοβαρή και να  περιπλέκει περίπου το 5% της ERCP. Οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι αποτέλεσμα  ενός  όγκου που βρίσκονται  στο πάγκρεας. Εμφανίζεται   περίπου στο  10% των περιπτώσεων του αδενοκαρκινώματος του παγκρέατος και μπορεί να  έτσι να το αποκαλύψει.

Το πώς το αλκοόλ πυροδοτεί τη φλεγμονή του παγκρέατος είναι ουσιαστικά άγνωστο. Η οξεία αλκοολική παγκρεατίτιδα εμφανίζεται συνήθως μετά από κατανάλωση μεγάλης ποσότητας αλκοόλ, αν και δεν αποκλείεται η εμφάνισή της και μετά από κατανάλωση μικρότερης ποσότητας σε πιο «ευαίσθητα» στο αλκοόλ άτομα.

Το υπόλοιπο 20% των περιπτώσεων οξείας παγκρεατίτιδας μπορεί να σχετίζεται με:

• η υπερλιπιδαιμία,
• ο υπερπαραθυρεοειδισμός,
• οι  ιογενείς λοιμώξεις (παρωτίτιδα) και
• παράσιτα (ασκαρίδες),
• Τραυματισμό του παγκρέατος (π.χ. μετά από τροχαίο ατύχημα)
• Χειρουργικές επεμβάσεις ή ιατρικούς χειρισμούς (π.χ. ΕRCP),
• Ανατομικές ανωμαλίες του παγκρέατος ή του εντέρου,
• φάρμακα (θειαζιδικά διουρητικά, αζαθειοπρίνη, οιστρογόνα).

Αίτια  μπορεί να επίσης να είναι  οι συγγενείς ανωμαλίες των πόρων  των χοληφόρων-παγκρέατος,  το διαιρεμένο παγκρέατος, η κύστη  του χοληδόχου πόρου και η κυστική ίνωση.

Χειρουργικές επεμβάσεις ή ιατρικούς χειρισμούς (π.χ. ΕRCP),

Ανατομικές ανωμαλίες του παγκρέατος ή του εντέρου,

Όλες αυτές οι άλλες αιτίες αντιπροσωπεύουν συνολικά λιγότερο από το 10% των περιπτώσεων οξείας παγκρεατίτιδας. Τέλος, υπάρχουν περίπου 10% πριπτώσεων οξείας παγκρεατίτιδας που θεωρούνται ιδιοπαθής (αγνώστου αιτιολογίας).

Ξεχωρίζουμε την οιδηματώδη οξεία παγκρεατίτιδα (το οίδημα επηρεάζει μόνο το πάγκρεας), με συνήθως ήπια εξέλιξη και την αιμορραγική-νεκρωτική οξεία παγκρεατίτιδα  πιο σπάνια, αλλά μπορεί να είναι και θανατηφόρος. Η δεύτερη χαρακτηρίζεται από νέκρωση του συνόλου ή μέρους του παγκρέατος και από εξιδρώματα εκτός  από την φλεγμονή του παγκρέατος. Ο κίνδυνος  που υπάρχει είναι  η μόλυνση της  νέκρωσης που  είναι η κύρια αιτία θνησιμότητας.

Ποια είναι τα συμπτώματα της οξείας παγκρεατίτιδας;

Η οξεία παγκρεατίτιδα εμφανίζεται ξαφνικά με ήπιο έως έντονο πόνο στο άνω μέρος της κοιλιάς ''σαν ζωνάρι'' που μπορεί να αντανακλά στην πλάτη και το στήθος. Ο πόνος μπορεί να είναι σταθερός για ώρες ή και μέρες και είναι πιθανόν να χειροτερεύει με το φαγητό ή το αλκοόλ. Η κάμψη του σώματος προς τα εμπρός ή η εμβρυϊκή θέση μπορεί να παρέχει προσωρινή ανακούφιση. 

Μπορεί να υπάρχει μετεωρισμένη και τυμπανισμένη κοιλιά , μια αντίσταση στην ψηλάφηση γύρω και κάτω από τον ομφαλό αλλά συχνά τα σημεία της φυσικής εξέτασης είναι ελάχιστα η και καθόλου, σε αντίθεση με τη σοβαρότητα της συνολικής εικόνας.

 Άλλα σημεία και συμπτώματα της οξείας παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν:

• Ναυτία και εμετός
• Πυρετός
• Ταχυπαλμία
• Πρήξιμο στην κοιλιά
• Παραλυτικός ειλεός,  
• Το υποογκαιμικό σοκ, 
• Σε σοβαρές περιπτώσεις αφυδάτωση και χαμηλή αρτηριακή πίεση, εσωτερική αιμορραγία, και σοκ
• Ολιγο-ανουρία, 
• Διάφορες νευρο-ψυχολογικές διαταραχές και τέλος 
• Η αναπνευστική δυσχέρεια.

Συνεχίζόμενη βλάβη στο πάγκρεας μπορεί να οδηγήσει σε μια χρόνια κατάσταση που που οδηγεί σε χρόνια παγκρεατίτιδα.

Πέρα από τον πόνο στη χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να συνυπάρχουν τα εξής:

• Απώλεια βάρους, ακόμα και όταν η όρεξή σας και οι διατροφικές συνήθειες είναι κανονικές

• Ελαιώδη, δύσοσμα κόπρανα που προκύπτουν από την κακή πέψη και δυσαπορρόφηση θρεπτικών συστατικών, κυρίως λίπη

• Διαβήτης

Ποιες είναι οι πιο συχνές επιπλοκές της οξείας παγκρεατίτιδας;

Είναι οι περιοχές με  λοίμωξη της νέκρωσης, πολυοργανική ανεπάρκεια (πνεύμονες [σύνδρομο  οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας], νεφρά [νεφρική ανεπάρκεια], ήπαρ [ηπατική ανεπάρκεια], κεντρικό νευρικό σύστημα), ψευδοκύστεις, αιμορραγία, παγκρέατος συρίγγιο σε ένα κοίλο όργανο, ή προς τα έξω στο δέρμα μετά χειρουργική παροχέτευση , η  απομακρυσμένη νέκρωση και ο υποσιτισμός. Μία ή περισσότερες χειρουργικές, ακτινολογικές (διαδερμική παροχέτευση, εμβολισμός σε  περίπτωση αιμορραγίας  ή ενδοσκοπικές μέθοδοι είναι μερικές φορές απαραίτητες. Η διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείου (ή σε ΜΕΘ) μπορεί να είναι από λίγες μέρες μέχρι αρκετούς μήνες.

Πως γίνεται η διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας;

Εφόσον από το ιστορικό (συμπτώματα, παράγοντες κινδύνου) και την κλινική εικόνα του ασθενή τεθεί η υποψία της οξείας παγκρεατίτιδας ο ιατρός του θα προχωρήσει σε περαιτέρω έλεγχο προκειμένου να τεθεί η διάγνωση. Αυτός συνίσταται σε:

• Εξετάσεις αίματος ή και ούρων για μέτρηση ειδικών παγκρεατικών ενζύμων, όπως η αμυλάση και η λιπάση, ηπατικών ενζύμων και χολερυθρίνης, λευκών αιμοσφαιρίων και CRP που θα βρεθούν όλα αυξημένα. 
Η αυξημένη αμυλάση αίματος (με αυξημένη αμυλάση ούρων) και η σύγχρονη υπερλιπιδαιμία  είναι οι πρώτες ενδείξεις. Η αυξημένη αμυλάση του αίματος επιμένει περισσότερο από την  αμυλάση του ορού. Η Αμυλάση, το παγκρεατικό ένζυμο για την πέψη υδατανθράκων, είναι η πιο κοινή εξέταση για την οξεία παγκρεατίτιδα. Αυξάνει από 2 ως 12 ώρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων και φθάνει στη μέγιστη τιμή σε 12 ως 72 ώρες. Μπορεί να αυξηθεί σε επίπεδα 5 ως 10 φορές ψηλότερα από τα φυσιολογικά και συνήθως επιστρέφει σε κανονικά επίπεδα σε μία εβδομάδα. 
Η Λιπάση, (το ένζυμο που, μαζί με τη χολή από το ήπαρ χρησιμοποιείται για την πέψη των λιπών) αυξάνει στο αίμα σε 4 ως 8 ώρες μετά την έναρξη ενός οξέος επεισοδίου και φθάνει στη μέγιστη τιμή σε 24 ώρες. Μπορεί να αυξηθεί σε επίπεδα πολλές φορές ψηλότερα από τα φυσιολογικά και παραμένει αυξημένη για περισσότερο καιρό από την αμυλάση. Καθώς τα κύτταρα καταστρέφονται στην χρόνια παγκρεατίτιδα και μειώνεται η παραγωγή λιπάσης σε λιγότερο από 10% του κανονικού, εμφανίζεται στεατόρροια (λιπαρά, δύσοσμα κόπρανα).
Η Τρυψίνη (που χρησιμοποιείται για την πέψη των πρωτεϊνών) πιστεύεται ότι είναι η πιο ευαίσθητη εξέταση για την οξεία παγκρεατίτιδα, αλλά δεν είναι διαθέσιμη σε όλα τα εργαστήρια και δεν εκτελείται σαν εξέταση ρουτίνας. Εξετάσεις τρυψίνης κοπράνων χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο για παγκρεατική ανεπάρκεια και μπορεί να αποτελούν μέρος του εργαστηριακού ελέγχου για χρόνια παγκρεατίτιδα. Το Τρυψινογόνο (Ανοσολογικά ενεργή τρυψίνη) είναι εξέταση που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο για παγκρεατική ανεπάρκεια σε ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα. Άλλες εξετάσεις που μπορεί να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο για επιπλοκές οξείας παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν:

• Γενική αίματος (με τύπο λευκών αιμοσφαιρίων)
• Μεταβολικό προφίλ (Χολερυθρίνη, εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας)
• Σάκχαρο
• Ασβέστιο
• Μαγνήσιο
• C-Αντιδρώσα Πρωτεΐνη (ένδειξη φλεγμονής)

Άλλες εξετάσεις για τον έλεγχο για χρόνια παγκρεατίτιδα περιλαμβάνουν:

• Λίπος κοπράνων
• Τρυψίνη
• Τρυψινογόνο(Ανοσολογικά ενεργή τρυψίνη)

• Απεικονιστικές εξετάσεις όπως η απλή ακτινογραφία θώρακος και κοιλίας, το υπερηχογράφημα, η αξονική ή η μαγνητική τομογραφία κοιλίας αλλά και η ΕRCP (ενδοσκοπική ανάστροφη χολαγγειοπαγκρεατογραφία) ή η MRCP (μαγνητική χολαγγειοπαγκρεατογραφία), εάν κριθεί απαραίτητο.

Το υπερηχογράφημα μπορεί να  δείξει υπερπλασία του αδένα, υποηχοική περιοχή σε περίπτωση οιδήματος, και έχει επίσης διαγνωστική σημασία , μπορεί να βοηθήσει στην απεικόνιση των λίθων της χοληδόχου κύστης ή εάν υπάρχει διάταση του χοληδόχου πόρου μέσα και έξω από το ήπαρ . Επιτρέπει αργότερα την ανίχνευση των ψευδοκύστεων. Δεν απεικονίζει όμως το πάγκρεας,  στο σύνολό του περίπου στο ένα τρίτο των περιπτώσεων.

Η αξονική τομογραφία δίνει  μια καλή αξιολόγηση των παγκρεατικών αλλοιώσεων και την ύπαρξη περιπαγκρεατικής νέκρωσης και εξιδρωμάτων. Ο όγκος των εξιδρωμάτων και η  έκταση της νέκρωσης του αδένα έχουν προγνωστική αξία.

Κατά την ERCP ένα ενδοσκόπιο, περνάει από το στόμα στον οισοφάγο, στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο και εν συνεχεία μέσω αυτού εγχέεται μία σκιαγραφική ουσία που βοηθά τον ιατρό να δει εάν υπάρχουν λίθοι ή άλλη βλάβη στην περιοχή. Σε ορισμένες περιπτώσεις οι λίθοι αυτοί μπορούν να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της ERCP.

Και οι δύο εξετάσεις επιτρέπουν, εάν είναι αναγκαίο, την  διαδερμική κατευθυνόμενη παρακέντηση του παγκρέατος και των περιπαγκρεατικών συλλογών σε περίπτωση που υπάρχει υποψία για μόλυνση τους.

Κατά τη διάρκεια εξέλιξης, η ύπαρξη παγκρεατικής νέκρωσης εντός και εκτός του παγκρέατος και μόλυνση τους, η ανεπάρκεια άλλων οργάνων (πνεύμονες, ήπαρ, καρδιαγγειακά, κλπ) είναι σημάδια της βαρύτητας . Ο κίνδυνος των επιπλοκών αυτών  αξιολογούνται  από διάφορες μετρήσεις, από τις οποίες αυτές  που χρησιμοποιούνται περισσότερο είναι: το σκορ Ranson, το Glasgow Coma Score και το SOFA . Τα επίπεδα της  CRP και η αξονική τομογραφία έχουν  επίσης μια ισχυρή προγνωστική αξία.

Ποια είναι η θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας;

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι πάντα η ανακούφιση των συμπτωμάτων και η προστασία του παγκρέατος από μεγαλύτερη βλάβη.

Οι ήπιες φλεγμονές είναι συνήθως αυτοπεριοριζόμενες και απαιτείται μόνο παρακολούθηση, χορήγηση αναλγητικών και υγρών ενδοφλέβια για λίγες ημέρες, καθώς είναι καλύτερο ο ασθενής να παραμείνει νηστικός προκειμένου να περιορισθεί η δραστηριότητα του παγκρέατος.

Η ιατρική θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας βασίζεται  σε μέτρα   συμπτωματικής αναζωογόνησης με  γαστρική αναρρόφηση   (σε περίπτωση επανειλημμένων έμετων), με χορήγηση υγρών και ηλεκτρολυτών και ενεργειακή αποκατάσταση  θεραπεία του  πόνου και του σοκ, οξυγόνο και αναπνευστική υποστήριξη σε αναπνευστική δυσχέρεια, αντιβιοτικά με βάση το αντιβιόγραμμα  και την ευαισθησία μετά από παρακέντηση σε περίπτωση  νέκρωσης   τοπικής ή συστηματικής.

Σε περιπτώσεις υποψίας σοβαρής οξείας παγκρεατίτιδας που συνοδεύεται με   χολαγγειίτιδα, η ενδοσκοπική σφιγκτηροτομή πρέπει να εκτελείται  μέσα στις  πρώτες 48 ώρες.

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι να καθαριστεί και να παροχετευθεί τυχόν  μολυνση και νέκρωση.

Πότε πρέπει να γίνεται χειρουργική  και ενδοσκοπική θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας;

Στην οξεία φάση, κάθε  μολυσμένη συλλογή, πρέπει να καθαρίζεται, συνήθως με χειρουργική επέμβαση (σπάνια ακτινολογικά). Μια χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης ή ένας εμβολισμός υπό  ακτινολογική καθοδήγηση μπορεί να είναι αναγκαία σε περιπτώσεις αιμορραγίας από το γαστρεντερικό   πιο συχνά λόγω  διάβρωσης   μιας αρτηρίας.

Αργότερα, μπορεί να χρειαστεί  θεραπεία μιας  ψευδοκύστης ή εκτομή νεκρωτικών υλικών

Η αποφάσεις  που αφορούν την αντιμετώπιση των χολολίθων θα πρέπει να είναι συντονισμένες. Σε καλοήθη οξεία παγκρεατίτιδα, που οφείλεται σε χολολιθίαση  μια χολοκυστεκτομή με ταυτόχρονη  διερεύνηση  του κοινού χοληδόχου πόρου πρέπει να γίνει κατά τη διάρκεια της ίδιας νοσηλείας. 

Πώς μπορεί να προληφθεί η παγκρεατίτιδα;

Αν και η παγκρεατίτιδα δεν μπορεί πάντα να προληφθεί, η αποφυγή κατανάλωσης αλκοόλ, μεγάλων γευμάτων πλούσιων σε λίπος και φτωχών σε υδατάνθρακες και, ή ο περιορισμός της χρήσης φαρμάκων που σχετίζονται με την εμφάνισή παγκρεατίτιδας αποτελούν προληπτικά μέτρα που μπορούν να λάβουν όλοι. 

Οι ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για ανάπτυξη παγκρεατικού καρκίνου. Καθώς ο ιατρός παρακολουθεί την χρόνια παγκρεατίτιδα, συγχρόνως ελέγχει για την ύπαρξη καρκίνου.

Διαβάστε επίσης

• Πόνος στην κοιλιά. Τι μπορεί να σημαίνει;
• Καρκίνος του παγκρέατος, Ποια τα συμπτώματα και ποιοι κινδυνεύουν;
• O Steve Jobs εφυγε σήμερα, μετά από χρόνια πάλης με τον καρκίνο του παγκρέατος.
• Τα πολλά γλυκά δεν φέρνουν διαβήτη. Η σημασία της μεσογειακής διατροφής και της άσκησης στον διαβήτη.
• Καρκίνος του Παγκρέατος (από τους πιό θανατηφόρους). Ποια τα 10 συμπτώματα; Νεότερες θεραπείες (video)

Λιποθυμία λιποθυμικό, συγκοπτικό επεισόδιο. Πρώτες βοήθειες (video)

του Αλέξανδρου Γιατζίδη, M.D., medlabnews.gr iatrikanea

Λιποθυμία ή συγκοπή ή συγκοπτικό επεισόδιο καλείται η μειωμένη ροή αίματος προς τον εγκέφαλο με συνέπεια τη μειωμένη οξυγόνωση του εγκεφάλου, που έχει ως αποτέλεσμα την απώλεια συνείδησης.

Είναι αρκετά συχνή καθώς περίπου 1 στους 3 ανθρώπους θα υποστούν κάποια στιγμή στη ζωή τους ένα λιποθυμικό επεισόδιο. Δεν έχουν όμως όλα τα λιποθυμικά επεισόδια την ίδια βαρύτητα και η αιτιολογία τους ποικίλει από πολύ απλά και εύκολα αναστρέψιμα αίτια έως πολύ σοβαρή καρδιακή νόσο.  Για το λόγο αυτό, αντιμετωπίστε την απώλεια αισθήσεων ως επείγουσα ιατρική κατάσταση έως την αποδρομή των σημείων και συμπτωμάτων, καθώς και τη διάγνωση της αιτίας πρόκλησης. Λιποθυμία μπορεί να συμβεί σε άτομα όλων των ηλικιών, όμως στα νεαρά άτομα είναι συνηθέστερα τα απλά, καλής πρόγνωσης αίτια, ενώ στους ηλικιωμένους συχνά το αίτιο είναι σοβαρό. Εξ’ ορισμού σοβαρή θεωρείται η λιποθυμία σε άτομα με ήδη γνωστή καρδιακή νόσο όπως καρδιακή ανεπάρκεια ή στεφανιαία νόσο.

Αιτίες λιποθυμίας είναι: 

• υπογλυκαιμία, 
• αφυδάτωση, 
• τραυματισμός κεφαλής, 
• καρδιολογικές παθήσεις, 
• εγκυμοσύνη, 
• έντονο ψυχικό στρες.

Αν νιώσετε λιποθυμική τάση, δηλαδή έχετε συμπτώματα όπως:

• αδυναμία
• εφίδρωση
• ωχρότητα προσώπου
• ναυτία
• ταχυκαρδία
• επιτάχυνση της αναπνοής

• Ξαπλώστε ή καθίστε. Προς μείωση των πιθανοτήτων επανάληψης του λιποθυμικού επεισοδίου, μη λάβετε πολύ σύντομα όρθια στάση.
• Εάν βρίσκεστε σε καθιστή θέση, τοποθετείστε την κεφαλή μεταξύ των γονάτων.
• Αν υπάρχει η δυνατότητα ελέγξτε αρτηριακή πίεση, ρυθμό ή σε περίπτωση γνωστού σακχαρώδη διαβήτη σάκχαρο αίματος (για τον αποκλεισμό υπογλυκαιμίας)
• Επικοινωνήστε με το γιατρό σας.

Αν αντιμετωπίσετε λιποθυμικό επεισόδιο τρίτου προσώπου:

Πρέπει να γίνουν τα εξής:


-Διαπιστώστε ότι δεν υπάρχει απόφραξη αεροφόρων οδών από τη γλώσσα που δεν είναι γυρισμένη προς τα πίσω και ότι δεν υπάρχει τροφή ή εμέσματα στο στόμα.


-Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής αναπνέει και έχει σφυγμούς. Αν όχι τηλεφωνήστε άμεσα στο ΕΚΑΒ (166), δώστε τα στοιχεία σας, την περιοχή που βρίσκεστε και την κατάσταση που αντιμετωπίζετε (π.χ.ένας άνδρας που δεν έχει σφυγμούς και δεν αναπνέει). Στη συνέχεια ζητείστε βοήθεια από τους παρευρισκόμενους και ξεκινήστε καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση (μαλάξεις στην καρδιά και τεχνητή αναπνοή) μέχρι να φτάσει βοήθεια.


-Αν ο ασθενής δεν έχει τις αισθήσεις του αλλά αναπνέει και έχει σφύξεις, τον ξαπλώνουμε στο ένα πλευρό (πλάγια) και τον έχουμε υπό παρακολούθηση μέχρι να φτάσει βοήθεια.


-Ξαπλώστε το άτομο σε οριζόντια θέση με τα πόδια ψηλά όσο το δυνατόν περισσότερο, όταν αυτό δεν έχει χάσει τις αισθήσεις του.

-Χαλαρώστε τα ρούχα, γραβάτες, ζώνες, που μπορούν να εμποδίζουν τη φυσιολογική αναπνοή.


-Εάν υπάρχει και έμετος, γυρίστε το άτομο στο πλευρό για την πρόληψη του πνιγμού.

-Κρατήστε το άτομο ξαπλωμένο για τουλάχιστον 10 – 15 λεπτά, κατά προτίμηση σε ένα δροσερό και ήσυχο χώρο. Εάν δεν είναι δυνατό, βάλτε το άτομο να καθίσει σκυμμένο, με το κεφάλι ανάμεσα στα πόδια.

-Σε ενδεχόμενο τραυματισμού στο κεφάλι και πρόκληση λιποθυμικού επεισοδίου , κάνουμε τα παραπάνω με τη σειρά προτεραιότητας που αναφέραμε, τοποθετούμε ένα μαλακό αυχενικό κολάρο, το οποίο είναι απαραίτητο εξάρτημα για το φαρμακείο μας και καλούμε ασθενοφόρο ή ιατρική βοήθεια άμεσα.


-Άτομο το οποίο για οποιονδήποτε λόγο έχασε τις αισθήσεις του έστω και για λίγο πρέπει άμεσα να εξεταστεί από γιατρό για να διερευνηθούν τα αίτια αυτού του επεισοδίου απώλειας συνείδησης.


ΠΡΟΣΟΧΗ

Πρέπει να αποφεύγονται τα εξής:


-Μη μετακινείτε ανεύθυνα το άτομο που έχει υποστεί λιποθυμικό επεισόδιο και πιθανότατα έχει τραυματιστεί από την πτώση. Αν υποπτεύεστε τραυματισμό από την πτώση, ζητείστε ιατρική βοήθεια.


-Μη σκεπάζετε με κουβέρτες, ρούχα, γιατί η ζέστη προκαλεί αγγειοδιαστολή με αποτέλεσμα τη μειωμένη ροή αίματος προς τον εγκέφαλο.


-Αποφύγετε τη χορήγηση τροφής, καφέ και αλκοόλ ή άλλων υγρών σε άτομο με μειωμένο επίπεδο συνείδησης γιατί σε ενδεχόμενη επανάληψη του λιποθυμικού επεισοδίου μπορεί να προκληθεί εμετός με εισρόφηση και πνιγμονή.

Πότε να Επικοινωνήσετε οπωσδήποτε με γιατρό

Καλέστε το 166 εάν το άτομο που λιποθύμησε:

•   Έπεσε από ύψος, ιδιαίτερα εάν τραυματίστηκε ή αιμορραγεί

•   Δεν συνέρχεται γρήγορα (μέσα σε μερικά λεπτά)

•   Είναι έγκυος

•   Είναι άνω των 50 ετών

•   Έχει διαβήτη (ελέγξτε για ιατρικές ταυτότητες)

•   Αισθάνεται πόνο, πίεση ή δυσφορία στο θώρακα

•   Έχει δυνατό ή ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό

•   Έχει απώλεια ομιλίας, οπτικές διαταραχές ή αδυναμία να κινήσει ένα ή περισσότερα άκρα

•   Έχει συσπάσεις, τραυματισμό της γλώσσας ή απώλεια ελέγχου της κύστης ή του εντέρου

Ακόμα και εάν δεν πρόκειται για επείγουσα κατάσταση, το άτομο θα πρέπει να δει έναν γιατρό εάν δεν έχει λιποθυμήσει ξανά στο παρελθόν, εάν λιποθυμά συχνά ή εάν έχει νέα συμπτώματα που σχετίζονται με τη λιποθυμία. 

Διαβάστε επίσης

• Ζάλη, αδυναμία, κόπωση, τάση για λιποθυμία και θολή όραση μπορεί να οφείλονται σε υπόταση. Ορθοστατική, νευρογενής, μεταγευματική υπόταση. Τι πρέπει να κάνετε και ποια η σωστή διατροφή;
• Τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση λιποθυμίας, λιποθυμικού ή συγκοπτικού επεισοδίου; Πρώτες βοήθειες.
• Χρήσιμες οδηγίες για σωστή μέτρηση της αρτηριακής πίεσης;
• Γιατί ματώνει η μύτη; Τι πρέπει να κάνουμε στην ρινορραγία;
• Καρδιακή αρρυθμία. Τι είναι; Πόσο επικίνδυνη είναι; Πώς αντιμετωπίζεται; Πώς προλαμβάνεται;
• Διατροφική αντιμετώπιση της αρτηριακής υπέρτασης

Ρωτήσαμε την τεχνητή νοημοσύνη να αναλύσει τον δολοφόνο της 11χρονης και πώς πρέπει να αντιμετωπιστεί. Δείτε τι απάντησε;

επιμέλεια medlabnews.gr iatrikanea 

Συγκλονίζει η δολοφονία του 11χρονου κοριτσιού από τον 37χρονο θείο του. Σκεφτήκαμε λοιπόν να δούμε η τεχνητή νοημοσύνη πώς αναλύει τον δολοφόνο μιας τέτοιας αποτρόπαιης πράξης.

Δείτε τι ενδιαφέροντα μας απάντησε

Ένας άνθρωπος σκότωσε ένα 11χρονο κοριτσάκι που ήταν και ανιψιά του Κυνικά, χωρίς να δείχνει ίχνος μεταμέλειας, ο 37χρονος θείος και δολοφόνος του παιδιού, ομολόγησε την πράξη του λέγοντας «την πήγα στο χωράφι και τη σκότωσα με το κατσαβίδι».

Στην άκρη ενός χωραφιού κάτω από καλαμιές έκρυψε το πτώμα του παιδιού 30χλμ μακριά από το σπίτι του. ChatGPT

Αυτή η περίπτωση δολοφονίας ενός 11χρονου κοριτσιού από τον 37χρονο θείο της είναι εξαιρετικά τραγική και σοκαριστική. Η ομολογία του δράστη ότι "την πήγα στο χωράφι και τη σκότωσα με το κατσαβίδι" δείχνει την έλλειψη μεταμέλειας και την κυνικότητά του. Το γεγονός ότι έκρυψε το πτώμα του παιδιού σε ένα χωράφι 30 χιλιόμετρα μακριά από το σπίτι του κάτω από καλαμιές ενισχύει την εικόνα της ψυχρότητας και της προμελετημένης πράξης.

Οι επιπτώσεις τέτοιων γεγονότων είναι πολλαπλές και περιλαμβάνουν σοβαρά ψυχολογικά τραύματα για την οικογένεια και την κοινότητα, την ανάγκη για αυστηρές ποινές και τη λήψη μέτρων για την πρόληψη παρόμοιων εγκλημάτων στο μέλλον. Οι ειδικοί ψυχολόγοι και οι κοινωνικοί λειτουργοί καλούνται να υποστηρίξουν τους πληγέντες και να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της ψυχολογικής ισορροπίας της κοινότητας.

Παράλληλα, είναι σημαντικό να αναλυθεί και η ψυχολογική κατάσταση του δράστη για να κατανοηθούν τα κίνητρα και οι παράγοντες που οδήγησαν σε αυτή την τραγική πράξη. Η δικαιοσύνη πρέπει να αποδοθεί με βάση την έκταση του εγκλήματος, ενώ η κοινωνία οφείλει να επαγρυπνεί για την προστασία των πιο ευάλωτων μελών της.

Τι είναι αυτός ο άνθρωπος που κάνει κάτι τέτοιο;

ChatGPT. Η ανάλυση της συμπεριφοράς ενός ανθρώπου που διαπράττει μια τέτοια πράξη είναι πολύπλοκη και μπορεί να περιλαμβάνει πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των ψυχολογικών, κοινωνικών και βιολογικών. 

Ένας άνθρωπος που προβαίνει σε ένα τόσο βίαιο και απάνθρωπο έγκλημα μπορεί να εμφανίζει τα εξής χαρακτηριστικά:

Ψυχοπαθολογία: Πολλοί δολοφόνοι έχουν διαγνωστεί με ψυχικές διαταραχές, όπως η ψυχοπάθεια ή η αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας. Αυτά τα άτομα συνήθως δεν έχουν συναίσθηση της ενοχής, δεν νιώθουν συμπόνια για τα θύματά τους και είναι ιδιαίτερα χειριστικά και εγωκεντρικά.

Αποσύνδεση από την πραγματικότητα: Κάποια άτομα μπορεί να έχουν τόσο σοβαρά ψυχολογικά προβλήματα που αποσυνδέονται πλήρως από την πραγματικότητα και τις ηθικές νόρμες. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω τραύματος, κατάχρησης ουσιών ή σοβαρής ψυχικής ασθένειας.

Ιστορικό βίας και κακοποίησης: Πολλοί δράστες βίας έχουν οι ίδιοι υποστεί κακοποίηση ή έχουν μεγαλώσει σε περιβάλλοντα με υψηλά επίπεδα βίας. Αυτό μπορεί να διαμορφώσει τη συμπεριφορά τους και να μειώσει τις ηθικές αναστολές τους.

Έλλειψη ενσυναίσθησης: Η αδυναμία να νιώσεις τα συναισθήματα των άλλων και η έλλειψη ενσυναίσθησης είναι κοινά χαρακτηριστικά σε άτομα που διαπράττουν τόσο σκληρά εγκλήματα. Αυτή η συναισθηματική ψυχρότητα τους επιτρέπει να προβαίνουν σε βίαιες πράξεις χωρίς ενοχές.

Προσωπικές ή οικογενειακές συγκρούσεις: Μερικές φορές, οι προσωπικές ή οικογενειακές συγκρούσεις και το μίσος μπορεί να οδηγήσουν σε ακραίες πράξεις βίας. Οι οικογενειακές σχέσεις μπορεί να είναι ιδιαίτερα πολύπλοκες και, σε ορισμένες περιπτώσεις, να οδηγούν σε βίαιες αντιδράσεις.

Εγκληματική συμπεριφορά: Κάποια άτομα έχουν εγκληματική συμπεριφορά λόγω γενετικών ή περιβαλλοντικών παραγόντων. Αυτή η συμπεριφορά μπορεί να καλλιεργηθεί από το περιβάλλον τους, από την έλλειψη υποστήριξης και από την έκθεση σε εγκληματικές δραστηριότητες.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η ανάλυση της συμπεριφοράς ενός εγκληματία δεν μειώνει την ευθύνη και την ανάγκη για δικαιοσύνη. Κάθε τέτοιο έγκλημα απαιτεί διερεύνηση και απονομή δικαιοσύνης, ενώ παράλληλα πρέπει να ληφθούν μέτρα για την προστασία της κοινωνίας και την πρόληψη παρόμοιων περιστατικών στο μέλλον.

Τι πρέπει να κάνει κανείς σε ένα τέτοιο δολοφόνο;

ChatGPT

Η αντιμετώπιση ενός δολοφόνου που έχει διαπράξει ένα τέτοιο αποτρόπαιο έγκλημα απαιτεί μια πολυεπίπεδη προσέγγιση, η οποία περιλαμβάνει τόσο την απονομή δικαιοσύνης όσο και την προστασία της κοινωνίας. Εδώ είναι τα βασικά βήματα που πρέπει να ακολουθηθούν:

Σύλληψη και Δίκη:

Σύλληψη: Ο δράστης πρέπει να συλληφθεί και να τεθεί υπό κράτηση για να αποτραπεί περαιτέρω κίνδυνος για την κοινωνία. 

Ανάκριση και Συλλογή Στοιχείων: Πρέπει να διεξαχθεί λεπτομερής ανάκριση και συλλογή αποδεικτικών στοιχείων για να διασφαλιστεί ότι η υπόθεση θα είναι ισχυρή στο δικαστήριο. 

Δίκη: Ο δράστης πρέπει να οδηγηθεί σε δίκη και να αντιμετωπίσει τις κατηγορίες που του αποδίδονται. Η δίκη πρέπει να είναι δίκαιη και να ακολουθεί τη νομική διαδικασία. Απονομή Δικαιοσύνης:

Καταδίκη: Εφόσον αποδειχθεί ένοχος, πρέπει να του επιβληθεί η κατάλληλη ποινή. Η ποινή πρέπει να είναι ανάλογη με τη σοβαρότητα του εγκλήματος και μπορεί να περιλαμβάνει ισόβια κάθειρξη ή, ανάλογα με τη νομοθεσία της χώρας, την θανατική ποινή. 

Ψυχιατρική Αξιολόγηση: Εάν υπάρχουν ενδείξεις ψυχικής ασθένειας, ο δράστης πρέπει να αξιολογηθεί από ψυχιάτρους για να διαπιστωθεί η ψυχική του κατάσταση. Η ψυχιατρική αξιολόγηση μπορεί να καθορίσει εάν ο δράστης είναι ψυχικά ικανός να δικαστεί και να εκτίσει την ποινή του. Προστασία της Κοινωνίας:

Φυλάκιση: Ο δράστης πρέπει να φυλακιστεί σε ένα ασφαλές σωφρονιστικό ίδρυμα για να αποτραπεί η δυνατότητα επανάληψης της βίας. 

Παρακολούθηση: Σε περίπτωση που ο δράστης αποφυλακιστεί στο μέλλον, πρέπει να παρακολουθείται στενά για να διασφαλιστεί ότι δεν αποτελεί απειλή για την κοινωνία. Υποστήριξη των Θυμάτων και της Κοινότητας:

Ψυχολογική Υποστήριξη: Οι συγγενείς του θύματος και η κοινότητα πρέπει να έχουν πρόσβαση σε ψυχολογική υποστήριξη για να αντιμετωπίσουν το τραύμα και τη θλίψη που προκαλεί ένα τέτοιο έγκλημα. 

Κοινωνική Αποκατάσταση: Πρέπει να ληφθούν μέτρα για την αποκατάσταση της αίσθησης ασφάλειας και εμπιστοσύνης στην κοινότητα. Πρόληψη:

Εκπαίδευση και Ενημέρωση: Η εκπαίδευση και η ενημέρωση της κοινότητας για τα σημάδια ενδοοικογενειακής βίας και κακοποίησης μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη παρόμοιων εγκλημάτων. 

Υποστήριξη των Οικογενειών: Η παροχή υποστήριξης σε οικογένειες που αντιμετωπίζουν προβλήματα μπορεί να αποτρέψει την κλιμάκωση της βίας. Η αντιμετώπιση τέτοιων εγκλημάτων πρέπει να είναι αυστηρή αλλά και δίκαιη, εξασφαλίζοντας παράλληλα την προστασία της κοινωνίας και την υποστήριξη των θυμάτων.

Συμπέρασμα. Ολα όσα μάθαμε για ό,τι έκανε παλαιότερα αυτός ο άνθρωπος είναι αυτά που το chatgpt μας λέει. Οπότε πρέπει να βρούμε τι άλλα εγκλήματα έχει κάνει ο δολοφόνος της 11χρονης και φυσικά θα πρέπει ειδικοι να ασχοληθούν με τους συγγενείς του και την οικογένειά του.

Βραβεία Μποδοσάκη 2024 στον Καθηγητή Μοριακής Βιολογίας Νεκτάριο Ταβερναράκη και στην Καθηγήτρια Αστροφυσικής Χρύσα Κουβελιώτου

medlabnews.gr iatrikanea 

Το Αριστείο Μποδοσάκη 2024 στο πεδίο των Ιατροβιολογικών Επιστημών απονέμεται στον Νεκτάριο Ταβερναράκη, καθηγητή Μοριακής Βιολογίας Συστημάτων στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Κρήτης, πρόεδρο του Ιδρύματος Τεχνολογίας και Έρευνας, και πρόεδρο του Ευρωπαϊκού Ινστιτούτου Καινοτομίας και Τεχνολογίας (EIT).

Ο Νεκτάριος Ταβερναράκης βρίσκεται στην αιχμή της σύγχρονης βιοϊατρικής έρευνας στους τομείς της γήρανσης, του κυτταρικού θανάτου και του νευροεκφυλισμού. Μεταξύ των σημαντικών επιστημονικών του ανακαλύψεων περιλαμβάνονται ειδικές κατηγορίες ενζύμων που εμπλέκονται στον νεκρωτικό κυτταρικό θάνατο, η αποκάλυψη του ρόλου βασικών ρυθμιστών της πρωτεϊνοσύνθεσης στη γήρανση, και η καθοριστική συμβολή στην ανακάλυψη των μηχανισμών ελέγχου της ποιότητας των μιτοχονδρίων που σχετίζονται με τη ρύθμιση της κυτταρικής ενεργειακής ομοιόστασης και της γήρανσης. Μεταξύ άλλων, ο Νεκτάριος Ταβερναράκης ανέδειξε επίσης τον ρόλο της αυτοφαγίας σε συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου, στη ρύθμιση της συναπτικής πλαστικότητας και της συμπεριφοράς υπό συνθήκες στρες, και εντόπισε νέους μοριακούς μηχανισμούς που προστατεύουν κύτταρα και οργανισμούς από νεκρωτικές προσβολές.

Στη μακρά πορεία του στο Ίδρυμα Τεχνολογίας και Έρευνας και στο Πανεπιστήμιο Κρήτης, ίδρυσε την πρώτη εγκατάσταση πολυφωτονικής βιοϊατρικής απεικόνισης στην Ελλάδα, και το Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών στη Βιοπληροφορική, ενώ έχει δημιουργήσει τις προϋποθέσεις διασύνδεσης του ΙΤΕ και του ερευνητικού ιστού της Χώρας με την ευρωπαϊκή και τη διεθνή ερευνητική κοινότητα, ώστε η Ελλάδα να συμμετέχει και να συνδιαμορφώνει τις εξελίξεις και τις πολιτικές έρευνας στην Ευρώπη. Συμμετέχει ενεργά στον Εθνικό Οδικό Χάρτη Ερευνητικών Υποδομών συντονίζοντας την Εθνική Υποδομή Βιοαπεικόνισης, ενώ είναι επίσης συντονιστής του Εθνικού Δικτύου Εξατομικευμένης Ιατρικής για τις Νευροεκφυλιστικές Διαταραχές, στηρίζοντας την ανάπτυξη της επιστημονικής έρευνας στην ελληνική επικράτεια. Παράλληλα, ηγείται του Ευρωπαϊκού Ινστιτούτου Καινοτομίας και Τεχνολογίας (EIT) ως ο μοναδικός μέχρι σήμερα Έλληνας Πρόεδρος, θέση στην οποία εξελέγη ως αναγνώριση της λαμπρής ερευνητικής και διοικητικής του πορείας στην επιστημονική έρευνα αιχμής. Ο Νεκτάριος Ταβερναράκης μεταξύ άλλων είναι μέλος του Αμερικανικού Οργανισμού για την Προώθηση της Επιστήμης (AAAS), του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Μοριακής Βιολογίας (ΕΜΒΟ), της Εθνικής Ακαδημίας Επιστημών της Γερμανίας, της Ευρωπαϊκής Ακαδημίας Επιστημών, και αντεπιστέλλον μέλος της Ακαδημίας Αθηνών. Στη μακρά επιστημονική του πορεία έχει λάβει το βραβείο Νέου Ερευνητή του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Μοριακής Βιολογίας (EMBO), το βραβείο Έρευνας Friedrich Wilhelm Bessel του ιδρύματος Alexander von Humboldt, το βραβείο Helmholtz International Fellow Award, το βραβείο Galien Scientific Research Award, το Αρεταίειο Βραβείο Ιατροβιολογικών Επιστημών της Ακαδημίας Αθηνών, καθώς και το Επιστημονικό Βραβείο του Ιδρύματος Μποδοσάκη το 2005 στον τομέα των Βιοεπιστημών.

Η καθηγήτρια Αστροφυσικής με μακρά πορεία στη NASA, Χρύσα Κουβελιώτου, και ο καθηγητής Μοριακής Βιολογίας Συστημάτων και πρόεδρος του Ιδρύματος Τεχνολογίας και Έρευνας, Νεκτάριος Ταβερναράκης, τιμώνται φέτος με το Αριστείο του Ιδρύματος Μποδοσάκη για το πρωτοποριακό έργο ζωής τους.

Το Αριστείο Μποδοσάκη 2024 στο πεδίο των Θετικών Επιστημών απονέμεται στη Χρύσα Κουβελιώτου, καθηγήτρια Αστροφυσικής στο Τμήμα Φυσικής του Columbian College of Arts and Sciences στο George Washington University, η οποία με θητεία άνω των 25 ετών στη NASA έχει συνεισφέρει ουσιαστικά στη βαθύτερη κατανόηση των παροδικών ουράνιων φαινομένων, μέσα από τη μελέτη φαινομένων που σχετίζονται με τις μαύρες τρύπες, τους αστέρες νετρονίων και τις εκλάμψεις ακτίνων γάμμα.

Με πλούσια ερευνητική δράση, έχει συμπεριληφθεί στη λίστα του Time Magazine με τους 25 πιο επιδραστικούς ανθρώπους στον χώρο του Διαστήματος, καθώς και στη λίστα με τους 250 ερευνητές με τις περισσότερες αναφορές παγκοσμίως στην επιστήμη του Διαστήματος με 493 δημοσιεύσεις σε επιστημονικά περιοδικά μετά από κρίση.

Είναι μέλος των ακαδημιών US National Academy of Science και US Academy of Arts and Sciences, μέλος της Royal Dutch Academy of Sciences και αντεπιστέλλον μέλος της Ακαδημίας Αθηνών.

Στη μακρά πορεία της έχει λάβει πλήθος κορυφαίων διακρίσεων, όπως τα βραβεία Descartes (2002), Rossi (2003) και D. Heineman (2012), το βραβείο Shaw στην Αστροφυσική (2021), ενώ η Ελληνική Κυβέρνηση την τίμησε με τον Σταυρό του Ταξιάρχη του Τάγματος της Τιμής για την αριστεία στην Επιστήμη (2015).

Τα δύο Αριστεία Μποδοσάκη θα απονείμει η Πρόεδρος της Δημοκρατίας, Κατερίνα Σακελλαροπούλου, σε τελετή που θα πραγματοποιηθεί την Τρίτη 25 Ιουνίου στο Ζάππειο Μέγαρο.

Ο θεσμός του Αριστείου Μποδοσάκη ξεκίνησε το 2002 και επανέρχεται 13 χρόνια μετά τις τελευταίες βραβεύσεις, με μια νέα επιτροπή Αριστείου, αποτελούμενη από οκτώ ξένους επιστήμονες διεθνούς κύρους. Συμπρόεδροι της επιτροπής είναι ο επίτιμος καθηγητής Φυσικής του Πανεπιστημίου του Κέμπριτζ, Ντάαν Φρένκελ, και ο καθηγητής Μοριακής Βιολογίας του Πανεπιστημιακού Ιατρικού Κέντρου Erasmus της Ολλανδίας, Φρανκ Γκρόσβελντ.

Κάθε διετία θα απονέμονται δύο Αριστεία σε δύο επιστημονικά πεδία, συνοδευόμενα από χρηματικό έπαθλο 100.000 ευρώ το κάθε ένα. «Το Αριστείο Μποδοσάκη έχει ως στόχο να αναγνωρίσει και να τιμήσει το σύνολο της επιστημονικής πορείας και προσφοράς Ελληνίδων και Ελλήνων επιστημόνων που διαδραμάτισαν καταλυτικό ρόλο στην εξέλιξη της επιστήμης τους, με συνειδητή δέσμευση και πάθος για την επιστημονική έρευνα, την προαγωγή και την εξέλιξη της γνώσης», επισημαίνει η πρόεδρος του ΔΣ του Ιδρύματος Μποδοσάκη, Αθηνά Δεσύπρη.

Έως σήμερα άλλες επτά προσωπικότητες της διεθνούς επιστημονικής κοινότητας έχουν βραβευθεί με το Αριστείο Μποδοσάκη για το εξαιρετικά σημαντικό έργο τους και συγκεκριμένα οι καθηγητές Γεώργιος Χρούσος (2011), Χαράλαμπος Μουτσόπουλος (2011), Ευάγγελος Μουδριανάκης (2009), Δημήτρης Χριστοδούλου (2006), Αθανάσιος Φωκάς (2006), Κυριάκος Νικολάου (2004) και Ιωάννης Ηλιόπουλος (2002).

Διαβάστε επίσης

Γιατί γερνάμε και πως μπορούμε να καθυστερήσουμε το γήρας;