Responsive Ad Slot

Εμφάνιση αναρτήσεων με ετικέτα ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ. Εμφάνιση όλων των αναρτήσεων
Εμφάνιση αναρτήσεων με ετικέτα ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ. Εμφάνιση όλων των αναρτήσεων

Ηχηρό το αποτύπωμα της 11ης εκστρατείας της ΑΜΚΕ Με Οδηγό το Διαβήτη

Ηχηρό το αποτύπωμα της 11ης εκστρατείας της ΑΜΚΕ Με Οδηγό το Διαβήτη
medlabnews.gr iatrikanea

Δεκατρείς ανθρώπους που είχαν διαβήτη και δεν το γνώριζαν, δώδεκα άτομα που ο διαβήτης τους είχε προκαλέσει νεφρική βλάβη και το αγνοούσαν, αλλά και δεκάδες παραμελημένα περιστατικά διαβήτη ανακάλυψε η ομάδα της ΑΜΚΕ Με Οδηγό το Διαβήτη κατά τη φετινή, 11η εκστρατεία της στα νησιά του Αργοσαρωνικού: νησιά τόσο κοντά στην Αθήνα, αλλά τόσο μακριά από εξειδικευμένες δομές και υπηρεσίες υγείας.

Από τις 23 έως τις 30 Μαΐου, το σκάφος της ΑΜΚΕ Με Οδηγό το Διαβήτη έδεσε σε πέντε νησιά του Αργοσαρωνικού και πρόσφερε δωρεάν υπηρεσίες υγείας και ενημέρωση για την πρόληψη και την αντιμετώπιση του διαβήτη σε κατοίκους’ έως και 92 ετών.

Η ανάγκη των κατοίκων, σε Αίγινα, Ύδρα, Σπέτσες, Πόρο και Αγκίστρι, για εξετάσεις από ειδικευμένους γιατρούς, τεράστια: μεταφράστηκε σε τεράστια προσέλευση, ουρές αναμονής, θερμές ευχαριστίες και ενθουσιασμό από πλευράς των κατοίκων. Αναγνωρίζοντας αυτήν την ανάγκη, οι γιατροί της ομάδας κατέβαλαν υπεράνθρωπες προσπάθειες για να δουν όσους περισσότερους ανθρώπους μπορούσαν.

Χωρίς καμία υπερβολή, στα περισσότερα μέρη, θα χρειαζόμασταν διπλάσιες μέρες και διπλάσιο προσωπικό για να μπορέσουμε να ανταποκριθούμε στη ζήτηση.

Μπορεί ο κοντινότερος από τους φετινούς προορισμούς να απέχει λιγότερο από μία ώρα από την Αθήνα, όμως τα εμπόδια στην πρόσβαση είναι τεράστια: Λόγω έλλειψης χρόνου, αμέλειας, αλλά και οικονομικής αδυναμίας.

Στη διάρκεια της εκστρατείας, οι κάτοικοι των νησιών -προορισμών υποβλήθηκαν σε δωρεάν προληπτικές εξετάσεις διαβήτη (γλυκόζης και γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης), σπιρομετρήσεις, οφθαλμολογικές εξετάσεις, triplex καρωτίδων, έλεγχο διαβητικής νευροπάθειας, έλεγχο λειτουργίας των νεφρών και λιπομετρήσεις. Οι κάτοικοι είχαν επίσης τη δυνατότητα να λάβουν υπηρεσίες ποδολογικής φροντίδας.

Για τους ασθενείς με διαβήτη, τα παραπάνω συνιστούν ένα πλήρες πακέτο εξετάσεων για την πορεία της νόσου τους. Ένα πακέτο που πρέπει να επαναλαμβάνουν κάθε χρόνο, ώστε να ακολουθούν “διορθώσεις” στη φαρμακευτική τους αγωγή και να είναι καλά ρυθμισμένοι.

Η εκστρατεία εστίασε επίσης στη συνύπαρξη του διαβήτη και της παχυσαρκίας με τα καρδιαγγειακά νοσήματα και τις σημαντικές τους επιπτώσεις στην υγεία των νεφρών και των αγγείων. Μιας συνύπαρξης που πλέον αναφέρεται ως καρδιο-νεφρο-μεταβολικό σύνδρομο και αναδεικνύεται σε μία από τις σύγχρονες προκλήσεις δημόσιας υγείας.

Η διενέργεια εξετάσεων για τη λειτουργία των νεφρών, που πραγματοποιήθηκε φέτος για πρώτη φορά στους ασθενείς που είχαν ένδειξη, ήταν επίσης αποκαλυπτική, αφού διαγνώστηκαν 12 ασθενείς που είχαν ήδη υποστεί μόνιμη νεφρική βλάβη.

Ιδιαίτερη έμφαση δόθηκε από την πνευμονολόγο στην ανίχνευση και αντιμετώπιση παθήσεων του αναπνευστικού, στην ενθάρρυνση του εμβολιασμού ενάντια στα αναπνευστικά νοσήματα, όπως ο πνευμονιόκοκκος, η γρίπη και ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV), και στη συμβουλευτική των καπνιστών για τις προληπτικές εξετάσεις που πρέπει να κάνουν.

Τέλος, μπήκε στο στόχαστρο η πρόληψη της παχυσαρκίας, με την παροχή εξατομικευμένης διαιτολογικής συμβουλευτικής και την πραγματοποίηση λιπομετρήσεων στους κατοίκους των νησιών.

Στη φετινή αποστολή έλαβαν μέρος οι:

- Σαπουνάς Σπύρος, Ενδοκρινολόγος- Διαβητολόγος, MD, PhD, Πρόεδρος ΕΟΦ

- Ράπτης Αθανάσιος, Ομότιμος Καθηγητής Παθολογίας-Σακχαρώδη Διαβήτη Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ, μέλος της Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρείας

- Παπανδρινοπούλου Δήμητρα, Πνευμονολόγος – Εντατικολόγος, τ. επιμελήτρια Γ.Ν.Ν.Θ.Α. “Η Σωτηρία"

- Τσολάκη Σοφία, Ακτινολόγος, τ. Διευθύντρια Ακτινολογικού του ΓΝΑ "Ο Ευαγγελισμός"

- Μπαλίνοβιτς Άννα - Βιλελμίνα, Ειδικευόμενη Οφθαλμολογίας, ΓΝΑ Σισμανόγλειο

- Μεστάνα Στάλω, Κλινική Διαιτολόγος – Διατροφολόγος, BSc, MSc, PgDip, Επικεφαλής Προγράμματος Διαιτολογίας, Μητροπολιτικό Κολλέγιο Πειραιά

- Βασιλείου Λένα, Ποδολόγος – τ. Συνεργάτις Γ.Ν.Α. "Ο Ευαγγελισμός"

- Αναστάσης Τσαρούχας, Νοσηλευτής

Ο διαβήτης αποτελεί μια τεράστια πρόκληση για τη δημόσια υγεία παγκοσμίως και απαιτεί γνώση, εκπαίδευση και εξειδίκευση. Αυτά προσπάθησε να φέρει στα νησιά του Αργοσαρωνικού η 11η εκστρατεία της ΑΜΚΕ Με Οδηγό το Διαβήτη.

Η εκστρατεία πραγματοποιήθηκε -και φέτος- υπό την αιγίδα της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας και την επιστημονική υποστήριξη της Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρείας.

Η πολυετής παρουσία μας δίπλα στους ακρίτες και τους νησιώτες, δεν θα μπορούσε να γίνει πραγματικότητα δίχως τη στήριξη των χορηγών και των υποστηρικτών μας.

Την ενδέκατη εκστρατεία στα νησιά του Αργοσαρωνικού υποστήριξε και φέτος ως χρυσός χορηγός η Boehringer Ingelheim.

Χορηγοί της φετινής δράσης ήταν (με αλφαβητική σειρά) η Ascensia, η Novo Nordisk και η Pfizer, ενώ δίπλα μας ως υποστηρικτές βρέθηκαν η InterMed, η Φαρμασέρβ - Lilly, η Tena το Mega και η ΠΑΕ Ολυμπιακός, η οποία στέκεται διαχρονικά στο πλευρό μας όταν προσφέρουμε υπηρεσίες στην Περιφερειακή Ενότητα των Νήσων.

Τέλος, η ΦΑΡΜΑΣΕΡΒ Ελλάς μας εμπιστεύθηκε για τη διανομή ιατροτεχνολογικών προϊόντων και εκπαιδευτικού υλικού στους κατοίκους των νησιών.

Της έκανε διπλή μαστεκτομή ενώ δεν είχε καρκίνο ούτε γονιδιακή προδιάθεση – Καταδίκη χειρουργού στη Θεσσαλονίκη

medlabnews.gr iatrikanea

Σε ποινή φυλάκισης τριών ετών με τριετή αναστολή καταδικάστηκε χειρουργός στη Θεσσαλονίκη, για υπόθεση προληπτικής διπλής μαστεκτομής σε γυναίκα η οποία, σύμφωνα με όσα έγιναν δεκτά από το δικαστήριο, δεν είχε καρκίνο ούτε επιβεβαιωμένη γενετική προδιάθεση για καρκίνο του μαστού.

Η υπόθεση εκδικάστηκε από το Μικτό Ορκωτό Εφετείο Θεσσαλονίκης, το οποίο έκρινε τον γιατρό ένοχο για βαριά σωματική βλάβη με ενδεχόμενο δόλο, σε βαθμό πλημμελήματος, μετά από μετατροπή της αρχικής κατηγορίας.

Σύμφωνα με τα στοιχεία που δημοσιοποιήθηκαν, η γυναίκα, σήμερα 60 ετών, υποβλήθηκε το 2018 σε προληπτική διπλή μαστεκτομή, πιστεύοντας ότι είχε γενετική προδιάθεση για καρκίνο του μαστού. Ωστόσο, στη συνέχεια διαπιστώθηκε ότι ο γονιδιακός έλεγχος, για τον οποίο είχε πληρώσει, δεν είχε πραγματοποιηθεί ποτέ.

Η 60χρονη φέρεται να κατήγγειλε ότι δεν ζήτησε η ίδια τη συγκεκριμένη εξέταση, αλλά εμπιστεύθηκε τον γιατρό της. Μετά την επέμβαση και τις επιπλοκές που ακολούθησαν, ενημερώθηκε ότι δεν υπήρχε αποτέλεσμα γονιδιακού ελέγχου, καθώς η εξέταση δεν είχε γίνει.

Τι υποστήριξε ο γιατρός

Στην απολογία του, ο χειρουργός υποστήριξε ότι η ασθενής είχε βαρύ οικογενειακό ιστορικό και ότι η επέμβαση έγινε στο πλαίσιο προληπτικής αντιμετώπισης. Σύμφωνα με δημοσιεύματα, ο ίδιος αρνήθηκε ότι ενήργησε με σκοπό να προκαλέσει βλάβη και φέρεται να υποστήριξε ότι η απόφαση ελήφθη με βάση τα δεδομένα που είχε τότε στη διάθεσή του.

Γιατί η υπόθεση είναι ιατρικά σοβαρή

Η προληπτική ή risk-reducing μαστεκτομή είναι μια εξαιρετικά σοβαρή χειρουργική πράξη, η οποία μπορεί να συζητηθεί σε γυναίκες υψηλού κινδύνου, ιδίως όταν υπάρχει παθογόνος μετάλλαξη σε γονίδια όπως BRCA1 ή BRCA2, ή ισχυρό οικογενειακό ιστορικό, μετά από πλήρη γενετική συμβουλευτική και τεκμηριωμένη συναίνεση. Το National Cancer Institute αναφέρει ότι η αμφοτερόπλευρη προφυλακτική μαστεκτομή μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού σε φορείς BRCA1/BRCA2, όμως πρόκειται για απόφαση που απαιτεί αυστηρή αξιολόγηση κινδύνου.

Η ACOG επισημαίνει ότι ο γονιδιακός έλεγχος πρέπει να γίνεται όταν το οικογενειακό ή ατομικό ιστορικό υποδηλώνει πιθανό κληρονομικό σύνδρομο καρκίνου και όταν το αποτέλεσμα της εξέτασης μπορεί να επηρεάσει την ιατρική διαχείριση.

Με απλά λόγια: η προληπτική μαστεκτομή δεν είναι μια «προληπτική εξέταση», αλλά μη αναστρέψιμη χειρουργική παρέμβαση. Γι’ αυτό απαιτείται σαφής τεκμηρίωση της ένδειξης, ενημερωμένη συναίνεση, γενετική συμβουλευτική και επιβεβαιωμένα αποτελέσματα όταν η απόφαση στηρίζεται σε γονιδιακό κίνδυνο.

Μελάνωμα νυχιού: σκούρες γραμμές, αιμάτωμα και σημάδια που δεν πρέπει να αγνοήσετε


του Αλέξανδρου Γιατζίδη, M.D., medlabnews.gr iatrikanea

Μια μαύρη γραμμή ή σκούρα κηλίδα στο νύχι μπορεί συχνά να οφείλεται σε τραυματισμό και υπονύχιο αιμάτωμα. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου η αλλοίωση δεν πρέπει να αγνοείται, γιατί μπορεί να σχετίζεται με μελανωνυχία ή υπονύχιο μελάνωμα. Το άρθρο εξηγεί ποια σημάδια χρειάζονται έλεγχο από δερματολόγο και γιατί η καθυστέρηση στη διάγνωση μπορεί να αλλάξει την πρόγνωση. 

 Οι ανεξήγητες αλλαγές στα νύχια μπορεί να είναι σημάδια διαφόρων τύπων καρκίνου. 
Τα νύχια, είναι κεράτινες πλάκες οι οποίες καλύπτουν το μεγαλύτερο τμήμα της ραχιαίας επιφάνειας της τελευταίας φάλαγγας των δακτύλων χεριών και ποδιών. Κάθε νύχι έχει τετράπλευρο περίπου σχήμα, με δύο επιφάνειες, την έξω και την έσω, καθώς και τέσσερα χείλη. 


Το νύχι αποτελείται από πέντε τμήματα:

* Ονυχαία πλάκα. Είναι το τμήμα που βλέπουμε.
* Μήτρα. Είναι η ρίζα του νυχιού. Το ορατό τμήμα της λέγεται μηνίσκος και είναι η λευκή περιοχή που βλέπουμε προς την άρθρωση του δακτύλου.
* Κοίτη. Είναι το «κρέας» κάτω από τα νύχια.
* Υπονύχιο. Είναι ολόκληρη η φάλαγγα του δακτύλου, πάνω στην οποία «κάθεται» το νύχι.
* Ονυχαίες πτυχές (κεντρική και πλευρικές). Είναι οι «θήκες» του δέρματος μέσα στις οποίες μπαίνει το νύχι για να σταθεροποιηθεί στη θέση του και πάνω στις οποίες αναπτύσσονται οι παρωνυχίδες.

Σκούρες γραμμές κάτω από τα νύχια, μαύρες κηλίδες...
• Συνήθως οφείλονται σε τραυματισμό
Η πιο συνηθισμένη αιτιολογία είναι ένας τραυματισμός στο νύχι, που δημιουργεί εσωτερικό αιμάτωμα. Ακόμα και ένας ελαφρύς τραυματισμός είναι αρκετός για να δημιουργηθούν μαύρες κηλίδες. Αυτό είναι το υπονύχιο αιμάτωμα το οποίο μπορεί να είναι πολύ επώδυνο, καθώς δεν υπάρχει χώρος για να εκτονωθεί λόγω της πίεσης της μήτρας του νυχιού. Δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας, ούτε ανάγκη χειρουργικής παρέμβασης. Καθώς θα μεγαλώνει το καινούριο νύχι θα σπρώχνει το αίμα προς την άκρη του νυχιού μέχρι να καθαρίσει εντελώς η περιοχή. Πρόβλημα θα ήταν αν υπήρχαν σημεία φλεγμονής
αιμάτωμα
αιμάτωμα



Μπορεί να είναι κάτι σοβαρότερο. Αν δεν θυμάστε να χτυπήσατε κάπου, ώστε να δικαιολογούνται οι μαύρες κηλίδες, πρέπει να απευθυνθείτε στο δερματολόγο σας, αφού υπάρχει η πιθανότητα να πρόκειται ακόμα και για κακόηθες μελάνωμα. Το μελάνωμα είναι η τρίτη συχνότερη μορφή καρκίνου του δέρματος. Είναι η χειρότερη όμως διότι η φυσική πορεία της νόσου καταλήγει συχνά στη μετάσταση και το θάνατο του αρρώστου. Το μελάνωμα, αντίθετα με τις άλλες μορφές καρκίνου του δέρματος που προσβάλλουν συνήθως άτομα μεγάλης ηλικίας, εμφανίζεται επίσης συχνά και στο δέρμα νέων ανθρώπων.
Το μελάνωμα αποτελεί μια μορφή καρκίνου που παρατηρείται συνήθως στο δέρμα και λιγότερο συχνά σε βλεννογόνους [στόματος, μύτης, ματιού, γεννητικής περιοχής ή σπλάγχνων κοιλιάς θώρακα και πυέλου]. 

Η εμφάνισή του στις άκρες των δακτύλων και ειδικότερα στην περιοχή των νυχιών, περιγράφεται συχνότερα σε άτομα της κίτρινης ή της μαύρης φυλής, ενώ είναι σπάνια σε ανθρώπους της καυκασίας φυλής όπου ανήκουν και οι Έλληνες [1-2% του συνόλου των μελανωμάτων τους].

Το μεγάλο δάκτυλο του ποδιού, ο αντίχειρας και το μικρό δάκτυλο, αποτελούν τις συχνότερες θέσεις ανάπτυξής του.

Ποια είναι τα αίτια της δημιουργίας μελανώματος στην περιοχή του νυχιού;

Τα μελανοκύτταρα της περιοχής της μήτρας του νυχιού παράγουν τη μελανίνη, μια μαύρη χρωστική που απορροφά την υπεριώδη ακτινοβολία του ήλιου. Σε ορισμένες συνθήκες τα μελανοκύτταρα αυτά, μπορεί να αρχίσουν να παράγουν μελανίνη σε αυξημένες ποσότητες είτε στα πλαίσια ενεργοποίησής τους από διάφορους τοπικούς ή συστηματικούς παράγοντες, είτε στα πλαίσια αύξησης του αριθμού τους, διαδικασία που ονομάζεται υπερπλασία. Η διάγνωση του μελανώματος, συνδυάζεται οπωσδήποτε με υπερπλασία των μελανοκυττάρων στην περιοχή του νυχιού. Η υπερπλασία τύπου σπίλου (ελιάς), η οποία είναι καλοήθης, μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις και υπό συνθήκες όχι απόλυτα γνωστές, να εξελιχθεί κάποια στιγμή σε μελάνωμα. Αντίθετα,  η ενεργοποίηση μόνο των μελανοκυττάρων,  δεν δημιουργεί μελάνωμα. Μπορεί όμως ορισμένα από τα αίτια που την προκαλούν [τραυματισμοί, φλεγμονή] ιδιαίτερα όταν χρονίζουν, να οδηγήσουν σε δημιουργία άτυπων μελανοκυττάρων,  με δυνατότητα υπερπλασίας και εξέλιξης σε μελάνωμα. Η ονυχαία πλάκα επιτρέπει τη διαπερατότητα της UVA, αλλά φαίνεται να προστατεύεται από την UVB. Ο ρόλος της υπεριώδους ακτινοβολίας στην παθογένεση του μελανώματος του νυχιού, είναι προς το παρόν, άγνωστος.

Η συσχέτιση του μελανώματος με τραυματισμό, είναι ένα σημείο αλληλοσυγκρουόμενων απόψεων. Υπάρχουν αναφορές οι οποίες συσχετίζουν την εμφάνισή του με τραυματισμό και άλλες οι οποίες θεωρούν το γεγονός συμπτωματικό. Φαίνεται ότι επικρατεί η άποψη πως ο ασθενής αντιλαμβάνεται την ύπαρξη της βλάβης στο νύχι του, έπειτα από κάποιο τυχαίο τραυματισμό της περιοχής, οπότε και αναζητά ιατρική βοήθεια ή ότι το Κ.Μ, το οποίο μέχρι εκείνη την στιγμή δεν το παρατηρούσε ο ασθενής, έπειτα από κάποιο τραυματισμό, αιμορραγεί και επομένως προσελκύει την προσοχή του ασθενούς.

Το μελάνωμα στην περιοχή του νυχιού, μπορεί να παρουσιαστεί στο σημείο που ξεκινά η ανάπτυξή του [μήτρα του όνυχα] ή στο σημείο του δακτύλου που καλύπτει ο όνυχας, μεγαλώνοντας [κοίτη του όνυχα]. Η εικόνα του μελανώματος διαφέρει ανάλογα με τη θέση ανάπτυξής του.

Το μελάνωμα της μήτρας του νυχιού, εμφανίζεται κατά κανόνα με τη μορφή μελανωνυχίας, μιας καφέ-μαύρης γραμμής ή ταινίας που παρουσιάζεται απότομα, ξεκινώντας από τη μήτρα και επεκτείνεται προοδευτικά κατά μήκος του όνυχα προς την άκρη του.  Παρουσιάζει προοδευτική αύξηση του πλάτους της και αλλαγή του χρώματός της προς το πιο σκούρο και τελικά επεκτείνεται και στο δέρμα δίπλα στη βάση του όνυχα με τη μορφή ακανόνιστης επίπεδης περιοχής καφέ χρώματος [σημείο του Ηutchinson].

Μελάνωμα

Η μελανωνυχία σπανιότερα, είναι δυνατόν να καταλαμβάνει όλο τον όνυχα ή να παρουσιασθεί με τη μορφή γραμμής κάθετα προσανατολισμένης προς τον επιμήκη άξονα του [κάθετη μελανωνυχία].
Ο όνυχας στην περιοχή της μελανωνυχίας, μπορεί να έχει κανονική επιφάνεια, να παρουσιάζει σχισμές ή και θέσεις καταστροφής του.
Το μελάνωμα της κοίτης του νυχιου καλείται και επωνύχιο μελάνωμα. Παρουσιάζεται με τη μορφή ογκιδίου κάτω από την επιφάνεια του όνυχα. Μπορεί να είναι σκούρο μαύρο [25%] ή συνηθέστερα και στο ένα τρίτο περίπου των περιπτώσεων, δεν έχει ιδιαίτερο χρώμα, γεγονός που καθιστά τη διάγνωσή του ιδιαίτερα δύσκολη. Σιγά-σιγά, μεγαλώνοντας, προκαλεί πληγή και αιμορραγία στην κοίτη του νυχιού ή και πλήρη καταστροφή του. Σε περιπτώσεις επέκτασής του και στο δέρμα γύρω από το νύχι θα εμφανισθεί το κλινικό σημείο του Hutchinson. Tο σημείο αυτό ορίζεται ως η διήθηση των γύρω από το νύχι ιστών, από τη χρωστική. Σημειώνεται βέβαια, ότι το σημείο του Hutchinson δεν είναι παθογνωμονικό για τo Κ.Μ., αλλά αποτελεί ένδειξη προς την κατεύθυνση του νοσήματος, ενώ η απουσία του δεν υποδηλώνει καλοήθεια.

Α. Μελανωνυχία Β. αιμάτωμα

Ποιες αλλαγές στην περιοχή των νυχιών θα πρέπει να μας ανησυχήσουν για να επισκεφθούμε το γιατρό;

Η παρουσία μελανωνυχίας σε νύχι ενός μόνον δακτύλου, με μία ή περισσότερες γραμμές / λωρίδες ποικίλου πάχους, ανομοιογενούς καφέ ή καφέ-μαύρου χρώματος, με προοδευτικά εμφανιζόμενο τριγωνικό σχήμα [με πλατύτερη βάση προς τη μήτρα και λεπτότερη κορυφή προς το ελεύθερο χείλος του όνυχα] και με ταχεία αύξηση του πάχους των γραμμών / λωρίδων  το τελευταίο τρίμηνο, ιδιαίτερα όταν συνοδεύεται από αλλαγή της υφής του όνυχα ή από επέκταση της βλάβης στο γύρω του νυχιού δέρμα [σημείο του Hutchinson] αποτελούν τα κριτήρια της ύποπτης για μελάνωμα μελανωνυχίας.
Μελανωνυχία
Κάθε ογκίδιο κάτω από το νύχι που παραμένει επί μακρό χρονικό διάστημα ή αυξάνεται γρήγορα [μέσα σε 3-4 μήνες] ‘σηκώνοντας’ ή καταστρέφοντας προοδευτικά το νύχι, κάθε υπονύχια σκούρου χρώματος αλλοίωση που μοιάζει με αιμάτωμα χωρίς όμως συνοδό προηγούμενο ιστορικό χτυπήματος στην περιοχή και κάθε μελαγχρωστική αλλοίωση που επεκτείνεται στο δέρμα γύρω από τον όνυχα [σημείο του Hutchinson] αποτελούν σημεία ύποπτα υπονυχίου μελανώματος.

To πιό πρώιμο και συχνό σύμπτωμα του K.M. του νυχιού, είναι η γραμμοειδής μελανονυχία (Γ.Μ.),  η οποία χαρακτηρίζεται από μία επιμήκη μελαγχρωματική ταινία, οφειλομένη σε αυξημένη εναπόθεση μελανίνης στην ονυχαία πλάκα.
Η διαφορική διάγνωση μεταξύ καλοήθους Γ.Μ.  και Κ.Μ., βασίζεται σε ορισμένα χαρακτηριστικά. Έτσι, K.M. θα υποψιαστούμε, όταν:
1. Πρόκειται για ασθενή ηλικίας άνω των 60 ετών, ο οποίος εμφανίζει ξαφνικά Γ.Μ. 
2. Η Γ.Μ. ξαφνικά αλλάζει χρώμα (ίσως να πρόκειται για την πλέον βέβαιη ένδειξη). 
3. Η Γ.Μ. έχει ανώμαλα όρια. 
4. Εμφανίζεται σε άτομο με προηγούμενο ιστορικό K.M. 
5.Συνοδεύεται από καταστροφή της ονυχαίας πλάκας. 
6. Έχει πλάτος πάνω από 6mm. 
7. Τα όριά της, δεν φθάνουν μέχρι το ελεύθερο άκρο της ονυχαίας πλάκας.




Διάγνωση
Η διάγνωσή του μελανώματος της περιοχής του νυχιού είναι συχνά πολύ δύσκολη ακόμα και από έμπειρο εξειδικευμένο ιατρό και ανεξάρτητα της χρήσης ειδικής συσκευής [ψηφιακού δερματοσκοπίου].



Χρήσιμος για τη διαφορική διάγνωση είναι ο κανόνας ABCDEF.

Το Α αντιστοιχεί στην ηλικία (Age). Το Κ.Μ. το συναντάμε συχνότερα σε άτομα ηλικίας 50-70 χρονών. 
Το Β αντιστοιχεί στο καφετί ή μαύρο χρώμα της αλλοίωσης, με πάχος πάνω από 3mm και όρια ασαφή (Black-Brοwn-Borders). 
Το C αντιστοιχεί στην αλλαγή της Γ.Μ ή στην μη τροποποίηση της ονυχαίας πλάκας, μετά την κατάλληλη θεραπεία (Change).
Το D παραπέμπει στο προσβεβλημένο άκρο (Digit), 
το Ε αναφέρεται στην επέκταση της χρωστικής στις πλάγιες ή στην εγγύς ονυχαία πτυχή
(Εxtension) και τέλος 
το F αναφέρεται στο οικογενειακό ή ατομικό ιστορικό (Family).
Μελάνωμα
μελάνωμα

Η διάγνωση του κακοήθους μελανώματος του νυχιού δυστυχώς στις περισσότερες από τις περιπτώσεις, καθυστερεί με αποτέλεσμα να αλλάζει η πρόγνωση του νοσήματος. 
Η καθυστέρηση αυτή οφείλεται στα εξής:
α. Η ονυχαία πλάκα συχνά καλύπτει τα συμπτώματα. 
β. Η μορφολογία, φυσική πορεία αλλά και η συμπεριφορά του Κ.Μ. είναι διαφορετική, όταν αυτό εντοπίζεται στο νύχι. 
γ. Δευτερογενείς λοιμώξεις της ονυχαίας πλάκας από βακτηρίδια ή μύκητες,
δυνατόν να καλύψουν την κλινική εικόνα της υποκείμενης νόσου. 
δ. Οι κλινικοί γιατροί συνήθως αποφεύγουν τη βιοψία ύποπτων κλινικών βλαβών στο νύχι. 
ε. Οι ασθενείς συνήθως αναζητούν βοήθεια σε προχωρημένα στάδια της νόσου 

Αρχικά, μπορεί να θεωρηθεί ακόμα και σε ειδικά κέντρα σαν ονυχομυκητίαση ή αιμορραγία μετά από κτύπημα και να καθυστερήσει η διάγνωσή του. 
Ακόμα χειρότερα, στην περίπτωση της λανθασμένης διάγνωσης αιματώματος, μπορεί να ακολουθήσουν χειρισμοί ερεθισμού και τραυματισμού του, εκ μέρους του ίδιου του πάσχοντος ή και εργαζομένων σε εξωτερικά ιατρεία ιατρών και νοσηλευτών, στην προσπάθεια αφαίρεσης και καθαρισμού του. 

Τα παραπάνω, συμβάλλουν διεθνώς, στη διάγνωσή του συχνά σε προχωρημένο πλέον στάδιο της νόσου, γεγονός που μπορεί να είναι μοιραίο για τον πάσχοντα.
Είναι όμως σαφές και επίσημα αναγνωρισμένο από τη διεθνή βιβλιογραφία, ότι η έγκαιρη και σωστή διάγνωση του μελανώματος στην περιοχή, σε συνδυασμό με την έγκαιρη και σωστή χειρουργική του αντιμετώπιση, εξασφαλίζουν στον πάσχοντα την πλήρη ίασή του.

Η σοβαρότερη πρόκληση για τον κλινικό ιατρό, είναι η περίπτωση της Γ.Μ. σε παιδιά, μέχρι την ηλικία των 16 χρόνων. Ο λόγος είναι ότι, η συχνότητα του Κ.Μ. στην ηλικιακή αυτή ομάδα ασθενών είναι μεν χαμηλή, μη υπερβαίνουσα το 2% όλων των Κ.Μ. (0,8 περιστατικά /εκατομμύριο, μέχρι την ηλικία των δέκα χρόνων), αλλά
από την άλλη η πρόγνωση στα παιδιά, είναι εξαιρετικά κακή, σε περίπτωση καθυστέρησης της σωστής διάγνωσης. Έτσι, στην περίπτωση Γ.Μ. σε παιδί, ο γιατρός θα πρέπει να εξηγήσει στους γονείς τη μικρή πιθανότητα ανάπτυξης Κ.Μ., τη μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης μιας μόνιμης αλλοίωσης στην ονυχαία πλάκα από τη βιοψία και τους κινδύνους από τη γενική αναισθησία (εφόσον αυτή απαιτηθεί). Μερικοί συγγραφείς θεωρούν σαν καλύτερη λύση την παρακολούθηση και την παρέμβαση όταν η Γ.Μ. αλλάξει τόσο σε χρώμα, όσο και σε πλάτος. Σε κάθε περίπτωση, ο κλινικός γιατρός και οι γονείς θα πρέπει να αποφασίσουν την επιλογή που θα ακολουθήσουν, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις πιο πάνω παραμέτρους.
Σε παιδιά αποφεύγονται οι βιοψίες πριν την ηλικία της ήβης, εκτός και αν η αλλοίωση έχει χαρακτηριστικά ανάπτυξης που προβληματίζουν έντονα για μελάνωμα ή αν οι γονείς δεν μπορούν ψυχολογικά να δεχθούν την απλή ανά τακτά χρονικά διαστήματα παρακολούθηση της βλάβης από ειδικό ιατρό. Σε αυτή την περίπτωση και εφόσον μάλιστα η αλλοίωση της περιοχής της μήτρας του όνυχα είναι μικρότερη των 3 χιλιοστών, μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά χωρίς ιδιαίτερα άσχημο αισθητικό μετεγχειρητικό αποτέλεσμα.

Θεραπεία 
Σε ενήλικες, ύποπτες για μελάνωμα βλάβες αφαιρούνται χειρουργικά μαζί με τμήμα του όνυχα με τεχνική που την καθορίζει η ακριβής εντόπιση της αλλοίωσης στην περιοχή του όνυχα. Αλλοιώσεις με κλινική εικόνα καλοήθειας, παρακολουθούνται ανά τακτά χρονικά διαστήματα κλινικά, σε συνδυασμό με φωτογραφικό και δερματοσκοπικό υλικό. Ο αριθμός των εξετάσεων ανά έτος εξατομικεύεται κατά περίπτωση.

ΠΡΟΣΟΧΗ
Η τεχνική των laser δεν έχει θέση στην αντιμετώπιση παρόμοιου τύπου αλλοιώσεων ενώ ο χειρουργός που θα προβεί σε βιοψία πρέπει να είναι έμπειρος στην αφαίρεση βλαβών της περιοχής του νυχιού. 
Επιπρόσθετα, το προϊόν των βιοψιών θα πρέπει απαραίτητα να εξετάζεται ιστολογικά από έμπειρο στο μελάνωμα παθολογοανατόμο.
Οι επαγγελματίες που ασχολούνται με την περιποίηση των ονύχων χεριών [manicure] και ποδιών [pedicure] και που έχουν ενημερωθεί  σχετικά με τις ύποπτες για μελάνωμα αλλαγές της περιοχής, είναι δυνατόν να επισημάνουν στους πελάτες τους την παρουσία αλλοίωσης στην περιοχή του όνυχα που χρήζει περαιτέρω ελέγχου από ειδικό ιατρό.
Τονίζεται ότι η ενημέρωση επιβάλλεται να γίνεται με τρόπο που δεν θα αναστατώσει τους συγκεκριμένους πελάτες, αφού όπως είναι γνωστό και ήδη σαφές από τα παραπάνω, ότι χρωστική στον νύχι δεν σημαίνει απαραίτητα μελανωνυχία με συνοδό υπερπλασία μελανοκυττάρων που μπορεί να εξελιχθεί σε μελάνωμα.
Επιπρόσθετα η ερμηνεία αλλοιώσεων του νυχιού ως αποτέλεσμα ονυχομυκητίασης, θα πρέπει να γίνεται με προσοχή, ιδιαίτερα αν η βλάβη επιμένει, παρά την τοπική εφαρμογή αντιμυκητιακικών φαρμάκων.

Διαβάστε επίσης

και 
τα άρθρα για τον καρκίνο του δέρματος



Μαύρη γραμμή στο νύχι: αιμάτωμα ή μελάνωμα; Πότε χρειάζεται έλεγχος | MEDLABNEWS.GR Πρώτη δημοσίευση: Ιούλιος 2015 — MEDLABNEWS.GR | Συγγραφέας: Αλέξανδρος Γιατζίδης

Τελευταία ουσιαστική ενημέρωση: 10 Ιουνίου 2026

Ψηφιακή χαρτογράφηση σπίλων: τι είναι, πώς γίνεται και πότε χρειάζεται; (Φωτογραφίες)

Τι είναι η ψηφιακή χαρτογράφηση σπίλων για τις ελιές του δέρματος, τον καρκίνο, το μελάνωμα; (Φωτογραφίες)

Ο καρκίνος του δέρματος, και ιδιαίτερα το μελάνωμα, είναι μια μορφή καρκίνου που εύκολα αντιμετωπίζεται αν ανιχνευθεί έγκαιρα αλλά είναι θανατηφόρος αν αφεθεί να εξελιχθεί κάνοντας μεταστάσεις σε άλλα μέρη του σώματος.  

Με βάση τους υπολογισμούς του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, η συχνότητα εμφάνισης δερματικών καρκίνων συνεχίζει να αυξάνεται. Αριθμούμε παγκοσμίως περισσότερες από 2 εκ. περιπτώσεις δερματικών καρκίνων κάθε χρόνο, από τις οποίες οι 130.000 περιπτώσεις αφορούν στο μελάνωμα. Το ένα τρίτο του συνόλου των διαγνωσμένων καρκίνων στον κόσμο αφορά σε δερματικούς καρκίνους. Ο αριθμός των θανάτων κάθε χρόνο που οφείλονται σε καρκίνο του δέρματος φτάνει τις 66.000. Οι αριθμοί δείχνουν ότι πάνω από 5.400 κρούσματα καρκίνου του δέρματος καταγράφονται κάθε χρόνο στην Ελλάδα και από αυτά περισσότερα από 200 καταλήγουν σε θάνατο. Η αύξηση του αριθμού των περιπτώσεων φαίνεται να σχετίζεται με την αλλαγή στη συμπεριφορά των ατόμων απέναντι στον ήλιο: διακοπές σε ηλιόλουστες χώρες, ηλιοθεραπεία με σκοπό το μαύρισμα του δέρματος κ.λ.π, συνήθειες που προστέθηκαν στη ζωή μας κατά τη διάρκεια του 20ου αιώνα.

Κάθε αλλοίωση του δέρματος πρέπει να ελέγχεται από ειδικό γιατρό για το αν εμφανίζονται ορισμένα χαρακτηριστικά που διεθνώς αναφέρονται ως ABCD (τα τέσσερα πρώτα γράμματα του λατινικού αλφαβήτου).
  • Asymmetry – Ασυμμετρία (το αριστερό μέρος είναι διαφορετικό από το δεξί)
  • Border irregularity – Ακανόνιστα όρια (τα όρια του σπίλου δεν είναι σαφή σε σχέση με το περιβάλλον δέρμα
  • Colour variation – Χρωματική ποικιλία (ο σπίλος δεν έχει ομοιόμορφο χρωματισμό αλλά περιέχει διάφορα χρώματα όπως ανοιχτό και σκούρο καφέ, μαύρο, ροζ, λευκό και μπλε)
  • Diameter over 6 mm – Διάμετρος (το μελάνωμα είναι συνήθως μεγαλύτερο από 6 χιλιοστά σε διάμετρο)


Εκτός από τα κριτήρια ABCD υπάρχουν και άλλα προειδοποιητικά σημάδια για το μελάνωμα:

  • Αλλαγή στο μέγεθος, σχήμα ή χρώμα ενός σπίλου
  • Ο σπίλος ματώνει ή εκκρίνει υγρό
  • Ο σπίλος προκαλεί φαγούρα, είναι σκληρός στην αφή, άμορφος, είναι πρησμένος ή πονάει
  • Ένας νέος σπίλος εμφανίζεται σε καθαρό δέρμα
Τι είναι η Ψηφιακή Χαρτογράφηση σπίλων;
Η Χαρτογράφηση Σπίλων, με τη μέθοδο της Ψηφιακής Δερματοσκόπησης, αυτή την στιγμή αποτελεί το ΠAΠ-TEΣT του δέρματος.

Είναι μία εξαιρετικά σημαντική εξέταση για οποιονδήποτε έχει σπίλους ώστε να υπάρχουν καταγεγραμμένες φωτογραφίες των ελιών (αποθηκεύονται στο μηχάνημα αλλά δίδονται και στον ασθενή) και να μπορούν να εντοπιστούν οποιεσδήποτε μελλοντικές μεταβολές.

Το Ψηφιακό Δερματοσκόπιο είναι η πιο εξειδικευμένη και αξιόπιστη συσκευή για τη διάγνωση του Καρκίνου του Δέρματος. Η ειδική κάμερα του δερματοσκοπίου μεγεθύνει την ελιά κατά x20, x30, x60, x80 φορές.

Το μηχάνημα βλέπει στοιχεία που δεν μπορεί να δει το ανθρώπινο μάτι.

Μία ελιά όπως φαίνεται στο Ψηφιακό Δερματοσκόπιο

Οι εικόνες από κάθε ελιά του σώματος καταγράφονταιχαρτογραφούνται και αποθηκεύονται σε ατομικό αρχείο. Με ειδικό υπολογιστικό πρόγραμμα τέλος, αναλύεται κάθε σπίλος και εξάγεται το ποσοστό κινδύνου που βοηθά στην τελική απόφαση για αφαίρεση ή παρακολούθηση του σπίλου. Ακόμα και για αισθητικούς λόγους αν πρόκειται να γίνει αφαίρεση μιας ελιάς η εξέταση αυτή είναι απαραίτητο να προηγηθεί.

Η εξέταση είναι ανώδυνη, ακίνδυνη, γίνεται χωρίς ακτινοβολία και είναι κατάλληλη ακόμα και για παιδιά.

Διαβάστε επίσης σχετικά άρθρα του medlabnews.gr:



Ψηφιακή χαρτογράφηση σπίλων: τι είναι, πώς γίνεται και πότε χρειάζεται | MEDLABNEWS.GR

Πρώτη δημοσίευση: 18 Φεβρουαρίου 2013 — MEDLABNEWS.GR | Συγγραφέας: Αλέξανδρος Γιατζίδης

Τελευταία ουσιαστική ενημέρωση: 10 Ιουνίου 2026

Όμιλος ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ: Νέο Τμήμα Πυρηνικής Ιατρικής, στο Πρότυπο Κέντρο Καρδιαγγειακής Απεικόνισης στο Περιστέρι

Όμιλος ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ: Νέο Τμήμα Πυρηνικής Ιατρικής, στο Πρότυπο Κέντρο Καρδιαγγειακής Απεικόνισης στο Περιστέρι
medlabnews.gr iatrikanea

Ο Όμιλος ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ εγκαινίασε το νέο Τμήμα Πυρηνικής Ιατρικής στο Πρότυπο Κέντρο Καρδιαγγειακής Απεικόνισης, στη ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ, στην Εθνάρχου Μακαρίου, στο Περιστέρι, σηματοδοτώντας μια νέα εποχή στην προηγμένη απεικόνιση στην Ελλάδα.

Τα εγκαίνια τελέστηκαν από τον Υπουργό Υγείας, κ. Άδωνι Γεωργιάδη, παρουσία της Αναπληρώτριας Υπουργού Υγείας, κας Ειρήνης Αγαπηδάκη, του Αντιπεριφερειάρχη Υγείας Δρ. Θάνου Ασκητή, του Δημάρχου Περιστερίου, κ. Ανδρέα Παχατουρίδη και του Προέδρου του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών, κ. Γεωργίου Πατούλη, εκπροσώπων της ιατρικής και επιστημονικής κοινότητας, θεσμικών φορέων και εκπροσώπων των Μέσων Μαζικής Ενημέρωσης. Την εκδήλωση παρουσίασε η δημοσιογράφος, κα. Μαρία Νικόλτσιου.

Το νέο Τμήμα Πυρηνικής Ιατρικής αποτελεί ένα ακόμη σημαντικό βήμα στη διαρκή επένδυση του Ομίλου ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ στην καινοτομία και την προηγμένη διάγνωση, διευρύνοντας και αναβαθμίζοντας περαιτέρω τις δυνατότητες του Ομίλου στους τομείς της ογκολογίας, της καρδιολογίας, της νευρολογίας και της γενικής πυρηνικής ιατρικής. Πρόκειται για μια ολοκληρωμένη υποδομή που εξελίσσει τη διαγνωστική διαδικασία και την ιατρική ακρίβεια, επιτρέποντας την αξιολόγηση της λειτουργίας των οργάνων σε κυτταρικό και μοριακό επίπεδο. Αξιοποιώντας τεχνολογία αιχμής (Omni LegendTM PET/CT 16 & SPECT/CT NM/CT 850 της GE HealthCare), εφαρμογές Τεχνητής Νοημοσύνης και υψηλή επιστημονική εξειδίκευση, προσφέρει πιο έγκαιρη, πιο αξιόπιστη και πιο στοχευμένη φροντίδα για τον ασθενή.

Η Πυρηνική Ιατρική αποτελεί έναν από τους σημαντικότερους τομείς της σύγχρονης διαγνωστικής ιατρικής, καθώς επιτρέπει στον ιατρό να αξιολογεί όχι μόνο τη δομή, αλλά και τη λειτουργία των οργάνων και των ιστών. Μέσα από εξετάσεις όπως το PET/CT και το SPECT/CT, παρέχεται κρίσιμη πληροφορία για τη διάγνωση, σταδιοποίηση και παρακολούθηση σοβαρών νοσημάτων, όπως ο καρκίνος, τα καρδιαγγειακά και οι νευρολογικές διαταραχές. Με αυτόν τον τρόπο, ενισχύεται η λήψη τεκμηριωμένων ιατρικών αποφάσεων και η παροχή εξατομικευμένης φροντίδας με επίκεντρο τον άνθρωπο.

Το Omni LegendTM PET/CT 16 της GE HealthCare, συνδυάζει καινοτόμες τεχνολογίες αιχμής με εφαρμογές Τεχνητής Νοημοσύνης, προσφέροντας υψηλή διαγνωστική ακρίβεια, εξαιρετική ποιότητα εικόνας και σημαντικά οφέλη για τον εξεταζόμενο και τον κλινικό ιατρό.

Το SPECT/CT NM/CT 850 της GE HealthCare, συνδυάζοντας την απεικόνιση SPECT με τηv αξονική τομογραφία, παρέχει τόσο λειτουργικές, όσο και ανατομικές πληροφορίες, συμβάλλοντας στον ακριβέστερο εντοπισμό και χαρακτηρισμό των ευρημάτων. Το σύστημα ενσωματώνει προηγμένες τεχνολογίες αιχμής, προσφέροντας υψηλή διαγνωστική ακρίβεια, εξαιρετική ποιότητα εικόνας, χαμηλή ακτινική επιβάρυνση και ταχύτερους χρόνους σάρωσης.

Ο κ. Γεώργιος Σπανός, Πρόεδρος & Διευθύνων Σύμβουλος του Ομίλου ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ δήλωσε: «Είμαστε ιδιαίτερα υπερήφανοι γιατί με τη δημιουργία του νέου Τμήματος Πυρηνικής Ιατρικής επενδύουμε ουσιαστικά στο μέλλον της διάγνωσης και της φροντίδας υγείας στη χώρα μας. Η νέα αυτή υποδομή προσφέρει πρόσβαση σε τεχνολογίες αιχμής και υπηρεσίες υψηλού επιπέδου, ενισχύοντας τη δυνατότητα για έγκαιρη και ακριβή διάγνωση, που αποτελεί καθοριστικό παράγοντα για την πορεία της θεραπείας και την ποιότητα ζωής τους.

Η επένδυση αυτή εκφράζει τη διαχρονική δέσμευση του Ομίλου ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ να πρωτοπορεί, εξελίσσοντας συνεχώς τις ήδη υψηλού επιπέδου υπηρεσίες του, με συνδυασμό καινοτομίας, επιστημονικής εξειδίκευσης και ανθρωποκεντρικής προσέγγισης».

Το νέο αυτό Τμήμα έρχεται να επεκτείνει την ήδη μακρόχρονη παρουσία και εξειδίκευση του Ομίλου ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ στον τομέα της Πυρηνικής Ιατρικής, αποτελώντας μια υποδομή σχεδιασμένη για το μέλλον της σύγχρονης διαγνωστικής απεικόνισης. Η τεχνολογία αυτή υποστηρίζει νέες διαγνωστικές ανάγκες, εξελιγμένες απεικονιστικές εφαρμογές και τη διεύρυνση της Πυρηνικής Ιατρικής σε πεδία πέρα από την ογκολογία, όπως η καρδιολογία και η νευρολογία.
Copyright © 2015-2022 MEDLABNEWS.GR / IATRIKA NEA All Right Reserved. Τα κείμενα είναι προσφορά και πνευματική ιδιοκτησία του medlabnews.gr
Kάθε αναδημοσίευση θα πρέπει να αναφέρει την πηγή προέλευσης και τον συντάκτη. Aπαγορεύεται η εμπορική χρήση των κειμένων