Σουπερ πρωινό που θα σας γεμίσει πολύτιμα θρεπτικά συστατικά, για το καλύτερο ξεκίνημα της ημέρας

 

της Θάλειας Γούτου, κοσμετολόγου, medlabnews.gr iatrikanea

Ο οργανισμός μετά από πολύωρη έλλειψη φαγητού χρειάζεται τα απαραίτητα «καύσιμα» για να λειτουργήσει. Για αυτό το λόγο ένα πρωινό που θα σας γεμίσει με πολύτιμα θρεπτικά συστατικά είναι το καλύτερο ξεκίνημα για την ημέρα σας.

Το καλό πρωινό δεν χρειάζεται να είναι και περίπλοκο. Αρκεί ο σωστός σχεδιασμός, βάσει προτιμήσεων και καταλληλότητας. Τι ακριβώς πρέπει να τρώτε το πρωί για να έχετε ενέργεια όλη μέρα; Βάλτε τέλος στην αίσθηση ατονίας και υπνηλίας και διατηρείτε ένα σωστό βάρος με τις παρακάτω προτάσεις για σούπερ πρωινά.

• φυσικός χυμός Ο φυσικός χυμός είναι πλούσιος σε φυτικές ίνες που βοηθούν στον έλεγχο των επιπέδων της χοληστερόλης στο αίμα.
• Αυγά: η πρωτεΐνη που περιέχουν είναι απαραίτητη για να αναπτυχθούν οι μυς σου και να έχεις ενέργεια όλη την ημέρα. Μπορείς να τα δοκιμάσεις βραστά ή σε ομελέτα (δύο αυγά) μαζί με πληθώρα λαχανικών, όπως ψιλοκομμένη ντομάτα, πιπεριά και κρεμμύδι. Κάποιες φορές, μπορείς να προσθέσεις και 1-2 φέτες προσούτο (αφότου φτιάξεις την ομελέτα), ως επιβράβευση μετά από την απαιτητική προπόνηση της προηγούμενης ημέρας.
• Φρυγανιές ολικής άλεσης με μέλι και ταχίνι: δύο με τρεις φρυγανιές είναι αρκετές και περιέχουν μπόλικες φυτικές ίνες, ενώ θα σε κάνουν να νιώσεις χορτασμένος όταν σηκωθείς από το τραπέζι. Το μέλι και το ταχίνι (100%, χωρίς άλλα πρόσθετα) θα σου δώσουν έξτρα ενέργεια στο ξεκίνημα της ημέρας.
• Γιαούρτι με φρούτα και βρώμη: διάλεξε βρώμη ή κουάκερ. Δοκίμασε να μην προσθέσεις γάλα και βάλε μέσα στο μπολ ένα γιαούρτι με 2% λιπαρά και ένα ψιλοκομμένο φρούτο εποχής (π.χ. μήλο ή αχλάδι). Ο συνδυασμός είναι εξαιρετικός και το πρωινό σου πλήρες.
• Μπανάνα, σοκολάτα και βούτυρο αμυγδάλου ή φουντουκιού Συνδυάζουν φυτικές ίνες, πρωτεΐνη και ασβέστιο δηλαδή τα καλύτερα θρεπτικά στοιχεία που χρειάζεστε το πρωί.
• Ομελέτα λαχανικών με μαύρο σουσάμι Το σούπερ αυτό πρωινό θα σας γεμίσει με την απαραίτητη ενέργεια και πρωτεΐνη που χρειάζεστε.
• Βρόμη, μούρα και ανάμεικτοι ξηροί καρποί, Οι γεμάτοι πρωτεΐνη καρποί και τα μούρα θα σας γεμίσουν ενέργεια και η βρόμη θα σας κρατήσει χορτάτους και θα βοηθήσουν στην πέψη.
• λάχανο και κατσικίσιο τυρί Το λάχανο περιέχει φυτικές ίνες και βιταμίνες B6 και C και το κατσικίσιο τυρί ασβέστιο. Συνδυάστε τα σε σαλάτα ή ομελέτα και ξεκινήστε με ενέργεια την ημέρα σας.

Διαβάστε επίσης

• Πιπερόριζα (τζίντζερ) ένα ωφέλιμο βότανο κατάλληλο για την βαρυστομαχιά, το κρυολόγημα, την χοληστερίνη, την αρθρίτιδα, τον διαβήτη και τις δίαιτες
• Το λεμόνι, οι ευεργετικές του ιδιότητες κατά του καρκίνου, της πίεσης, το αναπνευστικό, την χοληστερίνη, την δυσπεψία αλλά και την ομορφιά.
• Φουσκώματα, πόνος και κράμπες στην κοιλιά, διάρροια ή δυσκοιλιότητα μπορεί να οφείλονται σε ευερέθιστο έντερο ή σπαστική κολίτιδα. Πως η δίαιτα, το στρες και η άσκηση επηρεάζουν την λειτουργία του εντέρου;
• Χάστε τα παραπανίσια κιλά τρώγοντας. Έξυπνες τεχνικές για να κόψετε την όρεξη.
• Το μέλι έχει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη και καταπολέμηση της παχυσαρκίας. 

Προσοχή. Τα παιδιά κινδυνεύουν από αιματολογικό καρκίνο όταν κάνουν αξονική τομογραφία

επιμέλεια medlabnews.gr iatrikanea

Μία μεγάλη έρευνα επιστημόνων από εννιά ευρωπαϊκές χώρες επιβεβαίωσε πως υπάρχει μια ισχυρή και σαφή συσχέτιση μεταξύ του αξονικού τομογράφου και της εμφάνισης καρκίνου του αίματος.

Συγκεκριμένα πρόκειται για μια ανάλυση που διεξήγαγε το Ινστιτούτο Παγκόσμιας Υγείας της Βαρκελώνης (ISGlobal) και δημοσιεύεται στο περιοδικό «Nature Medicine». Η έρευνα έδειξε πως υπάρχει μια ξεκάθαρη συσχέτιση μεταξύ της έκθεσης νέων ατόμων σε ακτινοβολία κατά τη διάρκεια αξονικής τομογραφίας και του αυξημένου κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του αίματος.

Στην έρευνα, που συντονίστηκε από τον Διεθνή Οργανισμό Έρευνας για τον Καρκίνο, αναλύθηκαν δεδομένα από σχεδόν ένα εκατομμύριο άτομα, τα οποία υποβλήθηκαν σε τουλάχιστον μία αξονική τομογραφία πριν από την ηλικία των 22 ετών και εντοπίστηκε μια σαφής συσχέτιση μεταξύ των συνολικών δόσεων ακτινοβολίας στο μυελό των οστών από τις αξονικές τομογραφίες και του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του αίματος.

Η δόση της ακτινοβολίας που δόθηκε στον μυελό των οστών, όπου παράγονται τα κύτταρα του αίματος, υπολογίστηκε για κάθε άτομο. Στη συνέχεια οι ερευνητές μπόρεσαν μέσα από τα εθνικά μητρώα καρκίνου να εντοπίσουν όσους εμφάνισαν καρκίνο του αίματος με την πάροδο του χρόνου. Τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι μια τυπική σάρωση σε αξονικό τομογράφο σήμερα (με μέση δόση περίπου 8 mGy) αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης των μυελοειδών και λεμφοειδών κακοηθειών κατά περίπου 16%.

Στην έρευνα, που συντονίστηκε από τον Διεθνή Οργανισμό Έρευνας για τον Καρκίνο, αναλύθηκαν δεδομένα από σχεδόν ένα εκατομμύριο άτομα, τα οποία υποβλήθηκαν σε τουλάχιστον μία αξονική τομογραφία πριν από την ηλικία των 22 ετών και εντοπίστηκε μια σαφής συσχέτιση μεταξύ των συνολικών δόσεων ακτινοβολίας στο μυελό των οστών από τις αξονικές τομογραφίες και του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του αίματος.

Η δόση της ακτινοβολίας που δόθηκε στον μυελό των οστών, όπου παράγονται τα κύτταρα του αίματος, υπολογίστηκε για κάθε άτομο. Στη συνέχεια οι ερευνητές μπόρεσαν μέσα από τα εθνικά μητρώα καρκίνου να εντοπίσουν όσους εμφάνισαν καρκίνο του αίματος με την πάροδο του χρόνου. Τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι μια τυπική σάρωση σε αξονικό τομογράφο σήμερα (με μέση δόση περίπου 8 mGy) αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης των μυελοειδών και λεμφοειδών κακοηθειών κατά περίπου 16%.

Διαβάστε επίσης

• 300 παιδιά κάθε χρόνο προσβάλλονται στην χώρα μας από καρκίνο, κυρίως λευχαιμία. Τι περιλαμβάνουν τα ασυνήθιστα συμπτώματα;
• Η αύξηση του παιδικού καρκίνου οφείλεται στην περιβαλλοντολογική μόλυνση και στις μεταλλάξεις των χρωματοσωμάτων του ανθρώπου.
• Τι είναι η λευχαιμία; Ποιοι κινδυνεύουν; Υπάρχει θεραπεία και πώς είναι η ζωή του αρρώστου μετά την ίαση;
• Τι είναι το λέμφωμα; Ποια τα συμπτώματα; Παγκόσμια Ημέρα Ευαισθητοποίησης για το Λέμφωμα (video)
• Τι είναι η ασθένεια Hodgkin’s, ποια η διαφορά από την μη Hodgkin’s, πώς γίνεται η διάγνωση και ποια η θεραπεία;

Μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του αίματος έχουν όσοι έχουν συγγενείς πρώτου βαθμού που έχουν αιματολογικό καρκίνο

επιμέλεια Κασσιανή Τσώνη, medlabnews.gr iatrikanea

Οι άνθρωποι που έχουν συγγενή πρώτου βαθμού (γονιό, αδερφό ή παιδί) με καρκίνο του αίματος έχουν αυξημένες πιθανότητες να διαγνωστούν με αυτή την ασθένεια, όπως αποκαλύπτει νέα έρευνα.

Μυελοΐνωση καρκίνος του αίματος με πόνο στην κοιλιά, αναιμία, κόπωση, πυρετό, νυχτερινή εφίδρωση, φαγούρα

του Κωνσταντίνου Λούβρου, M.D., medlabnews.gr iatrikanea

Η μυελοΐνωση είναι μια απειλητική για τη ζωή αιματολογική κακοήθεια με συμπτώματα που επιδεινώνονται, επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής και μειώνουν τη συνολική επιβίωση.

Είναι ένας σπάνιος καρκίνος του αίματος που χαρακτηρίζεται από ίνωση του μυελού των οστών, διογκωμένο σπλήνα (σπληνομεγαλία), ενώ οι πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν κόπωση, πυρετό, νυχτερινή εφίδρωση, δερματικό κνησμό (φαγούρα), πόνο στα οστά,  πόνο ή δυσφορία στην κοιλιακή χώρα, και απώλεια βάρους. Η μυελοΐνωση, ανήκει στις σπάνιες παθήσεις.  Έχει κακή πρόγνωση και περιορισμένες θεραπευτικές επιλογές.

Ο μυελός των οστών είναι ένας μαλακός αιμοποιητικός ιστός που γεμίζει τις οστικές κοιλότητες. Ο υγιής μυελός των οστών παράγει αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια, η παραγωγή των οποίων ρυθμίζεται μέσω της ελεγχόμενης σηματοδότησης του μονοπατιού JAK-STAT. Στη μυελοΐνωση, κάποιες ουσίες που ονομάζονται κυτοκίνες – μικρές πρωτεΐνες που απελευθερώνονται από τα κύτταρα και επηρεάζουν την αλληλεπίδρασή τους– προκαλούν αύξηση της παραγωγής κυττάρων του αίματος, φλεγμονή και ίνωση. Από εκεί προέρχεται και το όνομα "μυελοΐνωση": "μυελό-" (μυελός των οστών) και "ίνωση" (συσσώρευση ουλώδους ιστού).

Η αντικατάσταση των φυσιολογικών κυττάρων του μυελού των οστών με ουλώδη ιστό έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση της παραγωγής ερυθρών και λευκών αιμοσφαιρίων καθώς και αιμοπεταλίων, η οποία προκαλεί αναιμία, ευαισθησία σε λοιμώξεις και αύξηση των μωλώπων και της αιμορραγίας – χαρακτηριστικά συμπτώματα της μυελοΐνωσης. Για να αντισταθμίσουν αυτή την μείωση, ο σπλήνας και το ήπαρ αυξάνουν την παραγωγή αιμοσφαιρίων και διογκώνονται - φαινόμενο που ονομάζεται σπληνομεγαλία και ηπατομεγαλία, αντίστοιχα.  

Μάλιστα, ο σπλήνας ασθενών με μυελοΐνωση μπορεί να διογκωθεί πολύ περισσότερο από το φυσιολογικό μέγεθος –σε ορισμένες περιπτώσεις φτάνει έως και 10 κιλά σε βάρος και 36 εκατοστά σε μήκος– ενώ σε πολλές περιπτώσεις προκαλεί ενόχληση στο άνω αριστερό μέρος της κοιλιακής χώρας ή πόνο στο άνω μέρος του αριστερού ώμου. 

Η μυελοΐνωση είναι ένα "μυελοϋπερπλαστικό νεόπλασμα" – μια ομάδα νόσων στις οποίες υπάρχει υπερπολλαπλασιασμός ορισμένων τύπων κυττάρων του αίματος στον οργανισμό με αποτέλεσμα τη διατάραξη της φυσιολογικής τους λειτουργίας – το οποίο είναι αρνητικό στο χρωμόσωμα Φιλαδέλφειας.  Άλλες μορφές νεοπλασμάτων που είναι αρνητικές στο χρωμόσωμα Φιλαδέλφειας είναι η ιδιοπαθής θρομβοκυττάρωση και η αληθής πολυκυτταραιμία. Περίπου 10-15% των περιστατικών μυελοΐνωσης εξελίσσονται από ιδιοπαθή θρομβοκυττάρωση ή αληθή πολυκυτταραιμία και ονομάζονται "δευτεροπαθής μυελοΐνωση". Τα υπόλοιπα περιστατικά ορίζονται ως «πρωτοπαθής μυελοΐνωση».

Πόσοι πάσχουν;

Η νόσος θεωρείται σπάνια, καθώς διαγιγνώσκεται μόλις ένα περιστατικό ανά 133.333 άτομα. Ωστόσο η συχνότητα μπορεί να είναι μεγαλύτερη, καθώς πολλά περιστατικά δεν αναφέρονται, ενώ υπάρχουν περιπτώσεις όπου γίνεται λανθασμένη διάγνωση.

Κατά μέσο όρο, η επιβίωση των ασθενών με μυελοΐνωση κυμαίνεται στα 5 χρόνια μετά την αρχική διάγνωση, ενώ κάποιοι ασθενείς μπορεί να ζήσουν με τη νόσο για δεκαετίες.

Νεότερες ερευνητικές προσπάθειες έχουν ανοίξει τον δρόμο για βαθύτερη κατανόηση και καλύτερη διαχείριση της νόσου. 

Συμπτώματα

Ένας ιατρός μπορεί να υποψιαστεί το ενδεχόμενο μυελοΐνωσης όταν κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης ρουτίνας διαπιστώσει διόγκωση του σπλήνα (η οποία είναι χαρακτηριστική σε μεγάλο ποσοστό ασθενών) και τιμές κυττάρων αίματος εκτός των φυσιολογικών ορίων. 

Οι ασθενείς που είναι συμπτωματικοί μπορεί επίσης να αναφέρουν τα ακόλουθα:
• Αδυναμία, κόπωση, δύσπνοια κατά την άσκηση (π.χ. γυμναστική)
• Απώλεια βάρους
• Νυχτερινή εφίδρωση
• Ωχρότητα (χλωμότητα)
• Ανεξήγητοι μώλωπες, εύκολη αιμορραγία
• Αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης λοίμωξης
• Διογκωμένο ήπαρ, που διαπιστώνεται στα 2/3 των ασθενών
• Σοβαρός πόνος στο άνω μέρος του αριστερού ώμου (ως αντανάκλαση πόνου στον σπλήνα, σε κάποιες περιπτώσεις λόγω ανεπαρκούς ροής αίματος)
• Πόνος στα οστά, ιδιαίτερα στα κάτω άκρα (σπάνια)

Διάγνωση

Τα αποτελέσματα μιας πλήρους αιματολογικής εξέτασης που υποδεικνύουν διάγνωση μυελοΐνωσης συχνά περιλαμβάνουν χαμηλά επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων (αναιμία), υψηλά επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων (λόγω αυξημένης φλεγμονής), υψηλά ή χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων, ερυθρά αιμοσφαίρια αφύσικου σχήματος, καθώς και άωρα ερυθρά και λευκά αιμοσφαίρια. Οι αιματολογικές εξετάσεις μπορεί να δείξουν επίσης μη φυσιολογικά επίπεδα άλλων ουσιών.

Η διάγνωση συνήθως συμπληρώνεται με αναρρόφηση και βιοψία μυελού των οστών. 

Αντιμετώπιση

Οι ασθενείς που δεν εμφανίζουν συμπτώματα συνήθως δεν υποβάλλονται σε θεραπεία, και οι περισσότεροι παραμένουν σταθεροί για χρόνια χωρίς να απαιτείται θεραπεία. Στους ασθενείς με συμπτώματα, στόχος της θεραπείας είναι η μείωση του μεγέθους του σπλήνα, η ανακούφιση των συμπτωμάτων, η βελτίωση της ποιότητας ζωής, η μείωση του κινδύνου επιπλοκών και η βελτίωση της επιβίωσης.

Οι διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές για τη μυελοΐνωση είναι περιορισμένες, ενώ σχετίζονται με σημαντικές παρενέργειες όπως διογκωμένο ήπαρ (ηπατομεγαλία), υπνηλία, δυσκοιλιότητα, κόπωση, αίσθηση καύσου ή νυγμού (παραισθησία) και χαμηλό επίπεδο λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοπενία). Η αντιμετώπιση της ασθένειας μέχρι πρόσφατα αφορούσε μόνο στην υποστήριξη των ασθενών με μεταγγίσεις, σε φαρμακευτική αγωγή που σε μερικές περιπτώσεις βοηθά στην άνοδο του αιματοκρίτη, και σε ήπια χημειοθεραπεία για την ελάττωση του μεγέθους του σπλήνα. 

Συγκεκριμένα, η χρήση των ανδρογόνων (danazol) και της κορτιζόνης μπορεί να αυξήσει τον αιματοκρίτη σε ένα ποσοστό ασθενών, και να συμβάλει στην αποφυγή των μεταγγίσεων. Η υδροξυουρία μπορεί να μειώσει το μέγεθος του σπλήνα, αλλά δεν επηρεάζει κατά κανόνα τα συμπτώματα της ασθένειας, ενώ δεν παύει να είναι ένα χημειοθεραπευτικό φάρμακο με όλες τις πιθανές επιπλοκές του. Η  μεταμόσχευση μυελού των οστών από υγιή δότη μπορεί να θεραπεύσει την ασθένεια, αλλά εφαρμόζεται μόνο σε μικρό ποσοστό ασθενών (λιγότερο από το 10%) που έχουν επαρκή φυσική κατάσταση και την κατάλληλη ηλικία για να ανταπεξέλθουν στις δυσκολίες της μεταμόσχευσης. 

Τα τελευταία χρόνια, κυκλοφορεί στην ελληνική αγορά το ruxolitinib, η πρώτη φαρμακευτική θεραπεία για ασθενείς με μυελοΐνωση, που στοχεύει άμεσα στον υποκείμενο μηχανισμό της νόσου.

Στο 57ο Συνέδριο της Αμερικανικής Εταιρείας Αιματολογίας (ASH), στο Ορλάντο της Φλόριντα, παρουσιάστηκαν τα αποτελέσματα 5ετούς παρακολούθησης της μελέτης COMFORT – II (μελέτη φάσης ΙΙΙ με ruxolitinib), Σύμφωνα με την μελέτη, η πενταετής θεραπεία με ruxolitinib παρείχε όφελος συνολικής επιβίωσης για τους ασθενείς με μυελοΐνωση και παρουσίασαν 33% μείωση του κινδύνου θανάτου και περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με μυελοΐνωση (53,4%) παρουσίασαν επίσης σημαντικές μειώσεις (≥35%) στο μέγεθος του σπλήνα με τη θεραπεία με ruxolitinib, και διατήρησαν αυτό το όφελος για παρατεταμένα χρονικά διαστήματα (διάμεση διάρκεια 3,2 έτη).  Επίσης παρουσίασε μια κλινικώς σημαντική βελτίωση στη βαθμολογία συμπτωμάτων για τη  μυελοΐνωση – δύο σημαντικοί θεραπευτικοί στόχοι για τους πάσχοντες από μυελοΐνωση. Σε αυτή τη μελέτη Φάσης ΙΙΙ, ο βαθμός ίνωσης του μυελού των οστών που αποτελεί κύριο δείκτη ελέγχου της νόσου στη μυελοΐνωση, βελτιώθηκε (15,8%) ή διατηρήθηκε (32,2%) σε σχεδόν μισούς από τους ασθενείς που ακολούθησαν μακροχρόνια αγωγή με ruxolitinib.

“Δεδομένου ότι οι ασθενείς με μυελοΐνωση έχουν μειωμένο προσδόκιμο επιβίωσης και διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών, τα αποτελέσματα 5ετούς παρακολούθησης της μελέτης COMFORT-II δείχνουν ένα μακροπρόθεσμο όφελος της θεραπείας με ruxolitinib,  το οποίο έχει σημασία για τους ασθενείς με μυελοΐνωση,”  δήλωσε η ερευνήτρια Claire Harrison, MD, Consultant Hematologist, Guy’s and St. Thomas’ NHS Foundation Trust, London. “Τα στοιχεία αυτά συμβάλλουν στην επιβεβαίωση του σημαντικού ρόλου που παίζει το ruxolitinib σε αυτούς τους δύσκολα διαχειρίσιμους ασθενείς.”

Όλες οι ανεπιθύμητες ενέργειες (AEs) ήσαν σε συμφωνία με τις προγενέστερες αναλύσεις της θεραπείας με ruxolitinib σε ασθενείς με μυελοΐνωση. Οι πιο συχνές AEs στους ασθενείς που λάμβαναν ruxolitinib είτε μετά την τυχαιοποίηση είτε μετά τη μετάβαση από το σκέλος της καλύτερης διαθέσιμης θεραπείας στο ruxolitinib ήταν θρομβοκυτταροπενία (52,4%), αναιμία (49,2%), διάρροια (35,6%) και περιφερικό οίδημα (33,0%). Οι πιο συχνές 3ου/4ου βαθμού ανεπιθύμητες ενέργειες συμπεριλάμβαναν αναιμία (22,5%), θρομβοκυτταροπενία (15,2%), πνευμονία (5,8%), γενική επιδείνωση της κατάστασης υγείας (4,2%) και αναπνευστική δυσχέρεια (4,2%)

Σε ξεχωριστή μελέτη Φάσης ΙΙΙ, που θα παρουσιαστεί σε επόμενο συνέδριο, το ruxolitinib, πέτυχε το πρωτεύον καταληκτικό σημείο - ασθενείς με αληθή πολυκυτταραιμία (ΑΠ) με αντοχή ή δυσανεξία στην υδροξυουρία, χωρίς διογκωμένο σπλήνα, οι οποίοι έλαβαν θεραπεία με ruxolitinib διατήρησαν έλεγχο του αιματοκρίτη τους δίχως την ανάγκη αφαιμάξεων.

“Η αυξανόμενη έρευνα επιβεβαιώνει τα οφέλη του ruxolitinib για ασθενείς με σπάνιες αιματολογικές κακοήθειες, όπως η μυελοΐνωση και η αληθής πολυκυτταραιμία, οι οποίοι έχουν περιορισμένες θεραπευτικές επιλογές,” δήλωσε ο Alessandro Riva, MD, επικεφαλής του Τμήματος Ανάπτυξης & Ιατρικών Υποθέσεων της Novartis Oncology παγκοσμίως. “Εκτός από την επίδειξη μακροχρόνιου οφέλους στην μυελοΐνωση, το ruxolitinib επέδειξε τη δυνατότητα να ωφελεί έναν ευρύτερο πληθυσμό ασθενών με αληθή πολυκυτταραιμία, γεννώντας ελπίδες σε μία ακόμα κοινότητα ανεπαρκώς εξυπηρετούμενων ασθενών.”

Το ruxolitinib είναι ένας από του στόματος αναστολέας των κινασών της τυροσίνης JAK 1 και JAK 2. Εγκρίθηκε από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή τον Αύγουστο του 2012 για τη θεραπεία της σχετικής με τη νόσο σπληνομεγαλίας ή συμπτωμάτων, σε ενήλικες ασθενείς με πρωτοπαθή μυελοΐνωση (επίσης γνωστή ως χρόνια ιδιοπαθής μυελοΐνωση), μυελοΐνωση μετά από αληθή πολυκυτταραιμία ή μυελοΐνωση μετά από ιδιοπαθή θρομβοκυττάρωση. Επιπλέον, στις 23 Ιανουαρίου 2015 το ruxolitinib έλαβε θετική γνωμοδότηση από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή για την θεραπεία ενήλικων ασθενών με αληθή πολυκυτταραιμία, οι οποίοι παρουσιάζουν αντοχή ή δυσανεξία στην υδροξυουρία. Το ruxolitinib  είναι εγκεκριμένο σε περισσότερες από 95 χώρες για ασθενείς με μυελοΐνωση, συμπεριλαμβανομένων κρατών της Ευρωπαϊκής Ένωσης, του Καναδά, της Ιαπωνίας και κρατών της Ασίας, της Λατινικής και της Νότιας Αμερικής, καθώς και σε 49 χώρες για ασθενείς με ΑΠ, συμπεριλαμβανομένων κρατών της Ευρωπαϊκής Ένωσης, της Ιαπωνίας και του Καναδά. Η ακριβής ένδειξη του ruxolitinib ποικίλει από χώρα σε χώρα. 

Το φάρμακο καλύπτεται 100% στην χώρα μας. 

Διαβάστε επίσης

• Ποιες είναι οι σπάνιες παθήσεις; Ένας στους δέκα Έλληνες πάσχουν από μία σπάνια ασθένεια. (video)
• Σπάνιες Παθήσεις και Ορφανά φάρμακα. Official Video
• Παγκόσμια Ημέρα Σπάνιων Παθήσεων. Ποιες είναι οι σπάνιες παθήσεις; (video)

MSc

Για πρώτη φορά θεραπεύτηκε Έλληνας ασθενής με μεσογειακή αναιμία.

επιμέλεια medlabnews.gr iatrikanea

Η θαλασσαιμία θεωρείται μια ασθένεια που τα επόμενα 10 με 20 χρόνια θα αντιμετωπίζεται πλήρως και οριστικά με τη γονιδιακή θεραπεία. Οι ερευνητές έχουν βρει ποιο γονίδιο είναι αυτό που φταίει.

Είναι μια έρευνα που ξεκίνησε στις αρχές του 2.000 στην Ελλάδα, στο νοσοκομείο Παπανικολάου, στο Σιάτλ της Αμερικής και στην Γαλλία και την Ιταλία. Σήμερα, 20 χρόνια μετά, τα αποτελέσματα είναι θεαματικά. Θεραπεύονται ήδη πάσχοντες, έχουμε δύο Έλληνες, έναν από τη Θεσσαλονίκη και έναν από την Πελοπόννησο που έχουν πλέον απαλλαχθεί από τη νόσο, χάρη στη γονιδιακή θεραπεία που γίνεται στο κέντρο του νοσοκομείου Παπανικολάου.

Ελπιδοφόρα είναι τα πρώτα μηνύματα από ερευνητικά προγράμματα που βρίσκονται σε εξέλιξη σχετικά με την θεραπεία της Θαλασσαιμίας (Μεσογειακή Αναιμία), καθώς έως σήμερα από τους 28 ασθενείς παγκοσμίως που συμμετείχαν σε ερευνητικό πρόγραμμα γονιδιακής θεραπείας, το 80% σταμάτησε τις μεταγγίσεις. Ανάμεσά τους και Έλληνας ασθενής που υποβλήθηκε σε γονιδιακή θεραπεία, στο Νοσοκομείο «Παπανικολάου», το οποίο συμμετέχει στο ερευνητικό πρόγραμμα. Οι επιστήμονες εκφράζουν συγκρατημένη αισιοδοξία καθώς όπως αναφέρουν ακόμα βρισκόμαστε σε φάση μελετών, δηλαδή η γονιδιακή θεραπεία -το κόστος της οποίας αγγίζει το ένα εκατομμύριο ευρώ περίπου- δεν είναι ακόμα διαθέσιμη και θα πρέπει να αξιολογηθεί πλήρως, ώστε να έχουμε τα τελικά αποτελέσματα σχετικά με την ασφάλειά της, όπως τόνισαν κατά τη διάρκεια συνέντευξης Τύπου οι εκπρόσωποι της Ελληνικής Αιματολογικής Εταιρείας (ΕΑΕ), με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Θαλασσαιμίας στις 8 Μαΐου. Υπογράμμισαν ότι οι ασθενείς δεν θα πρέπει να σταματήσουν την θεραπεία τους, τονίζοντας ότι «η μετάγγιση παραμένει ο βασικός τρόπος αντιμετώπισης».

Όπως εξήγησε ο πρόεδρος της Ελληνικής Αιματολογικής Εταιρείας και Πρύτανης του ΕΚΠΑ, Δρ. Αθανάσιος Δημόπουλος, σήμερα η θαλασσαιμία -ένα νόσημα θανατηφόρο πριν κάποιες δεκαετίες- έχει μετατραπεί σε χρόνιο-διαχειρίσιμο νόσημα, με μακρά επιβίωση και μεγάλη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών κυρίως λόγω της σημαντικής προόδου στην πρόληψη, διάγνωση και θεραπεία της που έχει επιφέρει θετική αλλαγή στην ολιστική αντιμετώπιση και στη φυσική πορεία του νοσήματος».

«Οι νέες τεχνολογίες στον τομέα της πρόληψης αναμένεται να μειώσουν περαιτέρω τις γεννήσεις πασχόντων, ενώ έχει επιτευχθεί σημαντική βελτίωση στις στρατηγικές μετάγγισης και αποσιδήρωσης, καθώς και στη μεταμόσχευση μυελού των οστών. Επίσης, οι νέες θεραπευτικές προσεγγίσεις, όπως η γονιδιακή θεραπεία, η γονιδιακή τροποποίηση και η φαρμακευτική ενίσχυση της ερυθροποίησης, πρακτικά οδηγούν στην ελαχιστοποίηση των μεταγγίσεων ή και στην ελεύθερη μεταγγίσεων θεραπευτική αντιμετώπιση των ασθενών», ανέφερε ο πρόεδρος της Διοικούσας Επιτροπής του Τμήματος «Ερυθροκυττάρου & Αιμοσφαιρινοπαθειών» της ΕΑΕ, Δρ. Ιωάννης Παπασωτηρίου, Κλινικός Βιοχημικός, Δ/ντής Βιοχημικού Τμήματος Γενικού Νοσοκομείου Παίδων Αθηνών «Η Αγία Σοφία».

Η θαλασσαιμία είναι μια κληρονομική αιματολογική διαταραχή που προκαλείται από ένα γενετικό έλλειμμα της αιμοσφαιρίνης, η οποία απαντάται στα ερυθρά αιμοσφαίρια και μεταφέρει το οξυγόνο στον οργανισμό. Το έλλειμμα αυτό έχει ως αποτέλεσμα την παραγωγή μειωμένων και μη λειτουργικών ερυθρών αιμοσφαιρίων και μπορεί να προκαλέσει από ήπια μέχρι πολύ σοβαρής μορφής αναιμία, με άμεση ανάγκη μεταγγίσεων.

Διαβάστε επίσης

Θαλασσαιμία (Μεσογειακή Αναιμία). Τι είναι και τι συμβαίνει στην Ελλάδα; Διαφοροδιάγνωση, Φορείς

Απειλή για την οικονομία η ακραία κερδοσκοπία funds και servicers, στα «κόκκινα» δάνεια

Του Γρηγόρη Σαμπάνη*, medlabnews.gr

Τα «κόκκινα» δάνεια έφυγαν από τους τραπεζικούς ισολογισμούς, οι τράπεζες έχουν εξυγιανθεί, σχεδιάζουν καταβολή μερισμάτων στους μετόχους από το 2024 και τα διεθνή επενδυτικά κεφάλαια τοποθετούνται εκ νέου στις μετοχές τους. Όμως, το πρόβλημα των «κόκκινων» δανείων δεν έχει λυθεί για την εθνική οικονομία και την ελληνική κοινωνία, αντίθετα εξακολουθεί να δηλητηριάζει την ανάκαμψη της χώρας. Η Ελλάδα σήμερα, όπως βεβαίως συμβαίνει παντού στην Ευρώπη, έχει δύο παράλληλα χρηματοπιστωτικά συστήματα: τις τράπεζες και το σύμπλεγμα των εταιρειών που έχουν αγοράσει και αυτών που διαχειρίζονται τα «κόκκινα» δάνεια. Η ελληνική οικονομία, ωστόσο, έχει μια σημαντική ιδιαιτερότητα: επειδή στη διάρκεια της κρίσης τα μη εξυπηρετούμενα δάνεια έφθασαν να αποτελούν περίπου το 50% των χαρτοφυλακίων των τραπεζών, ποσοστό μοναδικό στα παγκόσμια χρονικά, σήμερα οι εταιρείες αγοράς και διαχείρισης δανείων έχουν στην εθνική οικονομία δυσανάλογα σημαντικό ρόλο, σχεδόν εξίσου σημαντικό με τον ρόλο των τραπεζών.

Είναι χαρακτηριστικό ότι, σύμφωνα με τα στοιχεία της Τράπεζας της Ελλάδος, στις 30 Σεπτεμβρίου 2023, τα υπό διαχείριση δάνεια ανήλθαν σε 89,4 δισ. Αντίστοιχα, το υπόλοιπο των δανείων των ελληνικών τραπεζών προς τον ιδιωτικό τομέα ήταν, τον Σεπτέμβριο, επίσης με βάση στοιχεία της ΤτΕ, μόλις 112,3 δισ. ευρώ. Έτσι, η Ελλάδα είναι ίσως η μοναδική χώρα στον κόσμο, όπου οι τράπεζες και οι εταιρείες αγοράς και διαχείρισης δανείων είναι περίπου ισοδύναμες σε αξία δανειακών χαρτοφυλακίων!

Η Τράπεζα της Ελλάδος και ο Γιάννης Στουρνάρας μονότονα επαναλαμβάνουν τα τελευταία χρόνια ότι με τη μεταφορά των προβληματικών δανείων από τις τράπεζες σε άλλους φορείς μπορεί να εξυγιάνθηκε το τραπεζικό σύστημα, ωστόσο δεν λύθηκε και το πρόβλημα των «κόκκινων» δανείων. Πολλές φορές -κάτι που δείχνει ότι οι παραινέσεις του δεν εισακούονται…- ο διοικητής της ΤτΕ έχει τονίσει ότι οι εταιρείες διαχείρισης δανείων θα πρέπει να προτείνουν στους οφειλέτες βιώσιμες λύσεις διευθέτησης, για να μπορέσουν επιχειρήσεις και νοικοκυριά να σπάσουν τον φαύλο κύκλο της υπερχρέωσης και να επανέλθουν στην κανονικότητα της οικονομικής ζωής.

Υπάρχουν πολλές και ανησυχητικές ενδείξεις, όμως, ότι οι εταιρείες αγοράς δανείων, γνωστότερες στην καθημερινή συζήτηση ως funds, και οι εταιρείες που διαχειρίζονται τα δάνεια για λογαριασμό τους, οι servicers, αντί να δίνουν προτεραιότητα στην επίτευξη βιώσιμων ρυθμίσεων, με ένα εύλογο κέρδος για τις ίδιες, θέτουν ως κύριο στόχο τους τη μεγιστοποίηση των δικών τους κερδών, έστω και αν αυτό σημαίνει ότι οδηγούν σε αδιέξοδο τους οφειλέτες ή και σε απώλεια της περιουσίας τους μέσω μέτρων αναγκαστικής εκτέλεσης, όπως οι πλειστηριασμοί ακινήτων.

Θα έπρεπε να έχουν θορυβήσει και κινητοποιήσει τους υπεύθυνους για τη χάραξη πολιτικής -υπουργείο Οικονομικών και Τράπεζα της Ελλάδος- τα στοιχεία που βγαίνουν στο φως της δημοσιότητας και αποκαλύπτουν ότι στην Ελλάδα βρίσκεται σε εξέλιξη μια άκρως κερδοσκοπική δραστηριότητα διαχείρισης των μη εξυπηρετούμενων δανείων, που αποδίδει δυσανάλογα μεγάλα κέρδη σε funds και servicers, σε σύγκριση με ό,τι συμβαίνει στις άλλες ευρωπαϊκές χώρες του Νότου, που παρουσίασαν επίσης σημαντική αύξηση των προβληματικών δανείων στη διάρκεια της ευρωπαϊκής οικονομικής κρίσης.

Πρόσφατα είδαν το φως της δημοσιότητας** οικονομικά στοιχεία του ιταλικού ομίλου doValue, που έχει υπό τον έλεγχό του -από κοινού με τη Eurobank, η οποία συμμετέχει με 20%- τη μεγαλύτερη στην Ελλάδα εταιρεία διαχείρισης δανείων, μία από τις τέσσερις που συνολικά έχουν μερίδιο άνω του 80% στην αγορά, δημιουργώντας ένα νέο ολιγοπώλιο του χρηματοπιστωτικού τομέα.

Από τα στοιχεία 9μήνου 2023 του ομίλου doValue το συμπέρασμα που αβίαστα εξάγεται είναι ότι η απόδοση των δανείων που διαχειρίζεται στον Ελληνικό Χώρο (περιλαμβάνεται και η Κύπρος) είναι με τρομακτική διαφορά μεγαλύτερη από τις αντίστοιχες αποδόσεις στις άλλες χώρες του ευρωπαϊκού Νότου: Ιταλία, Ισπανία, Πορτογαλία.

Είναι χαρακτηριστικό ότι ο Ελληνικός Χώρος, όπως τον ορίζει η εταιρεία, δηλαδή η Ελλάδα και η Κύπρος, της προσφέρει περιθώριο λειτουργικού κέρδους 55,5%, όταν στην Ιταλία το αντίστοιχο ποσοστό είναι μόλις 20% και στην Ιβηρική ήταν αρνητικό. Παρότι τα δάνεια από τον Ελληνικό Χώρο που διαχειρίζεται ο όμιλος ήταν πολύ λιγότερα από τα αντίστοιχα ιταλικά, από την Ελλάδα τα έσοδα διαχείρισης δανείων ήταν σχεδόν 159 εκατ. ευρώ, ενώ από την Ιταλία μόλις 84,3 εκατ. ευρώ.

Ειδικότερα, τα περισσότερα υπό διαχείριση στοιχεία ενεργητικού (επί συνόλου 117,8 δισ. ευρώ στο τέλος του 9μήνου) αφορούν την αγορά της Ιταλίας και αντιστοιχούν σε ποσό 68,7 δισ. Η Ελλάδα ακολουθεί με λιγότερα από τα μισά (28,9 δισ.), η Ισπανία και η Πορτογαλία με 11,3 δισ. συνολικά και η Κύπρος με 8,9 δισ.

Ωστόσο, οι αποδόσεις των ελληνικών δανείων που διαχειρίζεται η doValue είναι πολύ υψηλότερες από τις αντίστοιχες των ιταλικών, παρότι η αξία τους είναι πολύ μικρότερη. Τα έσοδα από τη διαχείριση μη εξυπηρετούμενων δανείων στον Ελληνικό Χώρο (περιλαμβάνεται και η Κύπρος) ήταν 140,2 εκατ. ευρώ, ενώ από την Ιταλία η doValue άντλησε έσοδα μόλις 84,4 εκατ. ευρώ. Από το σύνολο των εσόδων από διαχείριση, που ανήλθαν στα 291,5 εκατ. ευρώ και περιλαμβάνουν και τις προμήθειες για τη διαχείριση ακινήτων, τα 158,9 εκατ. προήλθαν από τον Ελληνικό Χώρο, δηλαδή ποσοστό περίπου 55%. Η αποδοτικότητα των ελληνικών δανείων σε όρους λειτουργικών κερδών (EBITDA - Κέρδη προ φόρων, τόκων και αποσβέσεων) είναι εξαιρετικά υψηλή. Είναι χαρακτηριστικό ότι τα EBITDA που άντλησε ο ιταλικός όμιλος από τον Ελληνικό Χώρο ήταν 95,3 εκατ. ευρώ, όταν από την Ιταλία, με πολύ περισσότερα δάνεια υπό διαχείριση, άντλησε μόλις 22,8 εκατ. ευρώ και στην Ιβηρική (Ισπανία - Πορτογαλία) έγραψε αρνητικό αποτέλεσμα, -2,7 εκατ. ευρώ.

Οι δανειολήπτες με «κόκκινα» δάνεια από τον Ελληνικό Χώρο, Ελλάδα και Κύπρο, έχουν γίνει οι καλύτεροι τροφοδότες της κερδοφορίας της doValue: Τα κέρδη EBITDA που αντλεί από τις δύο χώρες αντιστοιχούν στο 82,6% του συνόλου.

Την απίστευτα υψηλή κερδοφορία που αποδίδει η διαχείριση «κόκκινων» δανείων επιβεβαιώνουν και τα στοιχεία για την αποδοτικότητα των εταιρικών οχημάτων, που κατέχουν τιτλοποιημένα δάνεια μέσου ρίσκου και έχουν εισαχθεί στο Χρηματιστήριο Αθηνών.

Πρόσφατα ανακοίνωσαν δύο εταιρείες που κατέχουν τιτλοποιημένα δάνεια της Τρ. Πειραιώς, οι Sunrise και Phoenix Vega Mezz τις διανομές μετρητών στους μετόχους τους. Στην πρώτη περίπτωση, η διανομή ξεπερνά το 20% της αξίας της μετοχής, ενώ στη δεύτερη το 21%. Τέτοιες αποδόσεις σπανίως συναντά κανείς σε εισηγμένες στο χρηματιστήριο εταιρείες και πολύ δύσκολα επιτυγχάνονται από οποιαδήποτε νόμιμη οικονομική δραστηριότητα.

Είναι προφανές ότι αυτή η εξώφθαλμη στρέβλωση στις διαφορές απόδοσης των μη εξυπηρετούμενων δανείων στις επί μέρους χώρες της νότιας Ευρώπης, που έχει αποτέλεσμα να μετατραπεί η Ελλάδα σε χρυσωρυχείο για τις εταιρείες απόκτησης και διαχείρισης δανείων, είναι εποικοδομητική μόνο για τους μετόχους αυτών των εταιρειών, αλλά άκρως επιζήμια για την ελληνική οικονομία.

Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ελληνικής κρίσης, που ήταν πολύ παρατεταμένη και πολύ βαθύτερη από τις αντίστοιχες άλλων ευρωπαϊκών χωρών, τα ελληνικά μη εξυπηρετούμενα δάνεια μεταβιβάσθηκαν σε funds σε τιμές εξαιρετικά χαμηλές, σε σύγκριση με την ονομαστική τους αξία. Οι τιμές μεταβίβασης των δανείων είναι επτασφράγιστο μυστικό, όμως είναι γνωστό ότι στις πιο ακραίες περιπτώσεις (π.χ. παλαιά καταναλωτικά δάνεια χωρίς εξασφαλίσεις), οι τιμές μπορεί να ήταν ακόμη και 95% χαμηλότερες από τις ονομαστικές.

Η υπερβολική κερδοφορία των εταιρειών διαχείρισης αποτελεί μια σοβαρή ένδειξη ότι τα funds και οι servicers διαχειρίζονται τα δάνεια που αγόρασαν σε ακραία χαμηλές τιμές με τρόπο που να μεγιστοποιεί τα κέρδη τους. Αντί να αξιοποιούν τη χαμηλή τιμή αγοράς των δανείων για να προσφέρουν βιώσιμες λύσεις με ένα λογικό κέρδος για τις ίδιες, οι εταιρείες φαίνεται ότι ενδιαφέρονται μόνο για τη μεγιστοποίηση των δικών τους περιθωρίων, με αποτέλεσμα ένας μεγάλος αριθμός επιχειρήσεων και νοικοκυριών να περιέρχονται σε αδιέξοδο.

Στο παράδειγμα ενός δανείου που αγοράσθηκε στο 5% της ονομαστικής αξίας (ας υποθέσουμε ότι πληρώθηκαν από ένα fund 5.000 ευρώ για ένα δάνειο 100.000 ευρώ), ένας servicer θα μπορούσε να προσφέρει -εάν αυτό χρειαζόταν για μια βιώσιμη διευθέτηση- μια ρύθμιση για την εξόφληση του 10% της ονομαστικής αξίας. Ο δανειολήπτης θα πλήρωνε 10.000 ευρώ και θα απαλλασσόταν από το χρέος του για να επανέλθει στην οικονομική ζωή κανονικά και η εταιρεία που έχει αγοράσει το δάνειο θα είχε ένα κέρδος 100%. Φαίνεται, όμως, ότι πρακτικές όπως αυτές του εν λόγω απλοποιημένου παραδείγματος δεν ακολουθούνται από τους servicers στην Ελλάδα: διεκδικούν πολύ μεγάλα ποσά για δάνεια που αγόρασαν σε «σκοτωμένες» τιμές για να επιτυγχάνουν κερδοφορία που ζαλίζει! Σε πολλές περιπτώσεις, μάλιστα, δεν κινούνται με σκοπό να βρεθεί βιώσιμη λύση αλλά για να μην βρεθεί, εάν γνωρίζουν ότι το επόμενο βήμα θα είναι να βγάλουν σε πλειστηριασμό ένα καλό ακίνητο.

Δυστυχώς, μια πραγματική, πλήρης καταγραφή των πρακτικών των servicers δεν γίνεται σήμερα από την αρμόδια εποπτική αρχή, την Τράπεζα της Ελλάδος. Στοιχεία όπως αυτά που δημοσίευε πάντα η ΤτΕ για τον βαθμό επιτυχίας των ρυθμίσεων στα δάνεια και για τις πιθανές αποτυχίες των ρυθμίσεων δεν είναι γνωστά. Ούτε και υπάρχει ένα ρυθμιστικό καθεστώς για τίθενται όρια στα κέρδη που μπορούν να επιτύχουν τα funds και οι servicers. Έτσι, αυτά τα 89,4 δισ. ευρώ των δανείων που βρίσκονται υπό τον έλεγχο τους για τα επόμενα, πολλά χρόνια θα τα διαχειρισθούν κατά το δοκούν και όχι σύμφωνα με κανόνες που έχουν θέσει οι αρχές. Αν επιμείνουν σε μια άκρως κερδοσκοπική διαχείριση, προφανώς δεν πρόκειται να επιτευχθεί ο αρχικός στόχος, δηλαδή να εξυγιανθούν οι τράπεζες και να βρεθούν βιώσιμες λύσεις για τους οφειλέτες, προς όφελος της εθνικής οικονομίας.

Κυβέρνηση και Τράπεζα της Ελλάδος οφείλουν να αναλάβουν πρωτοβουλίες. Αν όχι τις πιο δύσκολες, όπως θα ήταν η διαμόρφωση ενός ρυθμιστικού πλαισίου για τη διαχείριση των δανείων, ίσως τις πιο απλές: να δημοσιεύονται σε τακτά χρονικά διαστήματα αναλυτικά στοιχεία για τη δραστηριότητα των εταιρειών: πόσα δάνεια ρύθμισαν, σε τι ποσοστό της ονομαστικής αξίας των δανείων αντιστοιχούν τα ποσά διευθέτησης, πόσα δάνεια και σε ποιους χρόνους γίνονται και πάλι «κόκκινα» μετά τη ρύθμισή τους κ.ο.κ. Ίσως και μόνο το γεγονός ότι θα χυθεί φως σε μια αγορά που σήμερα είναι άκρως αδιαφανής, να αποτελέσει μια ισχυρή πίεση σε funds και servicers για να μετριάσουν τις κερδοσκοπικές τους απαιτήσεις και να ενεργήσουν περισσότερο προς το συμφέρον των οφειλετών.

Σε κάθε περίπτωση, δεν φαίνεται ότι μπορεί να είναι βιώσιμη η παράταση της σημερινής κατάστασης, όπου τα funds και οι servicers έχουν απεριόριστη ελευθερία (κερδοσκοπικής) δράσης και οι αρχές αρκούνται απλώς σε τακτικές παραινέσεις για βιώσιμες ρυθμίσεις, οι οποίες βεβαίως ποτέ δεν εισακούονται….

*Οικονομολόγος, πρώην στέλεχος τραπεζών

** https://www.sofokleousin.gr/eksopragmatika-kerdi-gia-tous-servicers-kokkinon-daneion-stin-ell

Οικογένεια 16χρονης: Θα κάνουμε σε όλες τις νομικές ενέργειες για να δικαιωθεί η μνήμη της. Ο φονικός συνδυασμός των ναρκωτικών που την σκότωσε

medlabnews.gr iatrikanea

Θα προβούμε σε όλες τις νομικές ενέργειες για να δικαιωθεί η μνήμη της, λέει στον ΑΝΤ1, η δικηγόρος της οικογένειας της 16χρονης, που έχασε τη ζωή της από ναρκωτικά, στον Βύρωνα.

Στιγμιότυπα από τις τελευταίες μέρες της ζωής της άτυχης 16χρονης δείχνουν το κορίτσι πάνω σε γρήγορες μηχανές και σε ταράτσες εγκαταλελειμμένων κτιρίων, σε πάρτι με δυνατή μουσική, σε σκοτεινά δωμάτια φίλων μακριά από το δικό της σπίτι το οποίο συχνά εγκατέλειπε. Η 16χρονη τα τελευταία χρόνια είχε βυθιστεί στον κόσμο των ναρκωτικών. Είχε μάλιστα συνάψει σχέση με τον προφυλακισμένο πλέον 22χρονο.

«Ο 22χρονος διατηρούσε σχέση μα την 16χρονη στο παρελθόν. Στην αρχή πούλαγε χασίς και αργότερα εμφανίστηκαν τα αλλά, τα πιο περίεργα. Μου έλεγαν κι εμένα “κάνε αυτό” (διακίνηση). Είναι ελάχιστες οι φορές που έκανα διακίνηση. Δεν με δέρνανε κιόλας αλλά προσπαθούσαν να με πείσουν», λέει στον ΑΝΤ1 φίλος της 16χρονης.

Η οικογένεια της 16χρονης είχε προσπαθήσει πολλές φορές να πείσει το κορίτσι να ενταχθεί σε πρόγραμμα απεξάρτησης. Είχε εισαχθεί σε ψυχιατρική κλινική για να παλέψει με τον εθισμό. Ένα μήνα πριν από το θάνατο της είχε φύγει από το σπίτι της με την οικογένεια της να απευθύνει δημόσια έκκληση για την επιστροφή της.

«Η 16χρονη ήταν στο “τοπ επίπεδο”, δηλαδή ήταν χειρότερα από όλα τα παιδιά της παρέας. Με το που έμπαιναν ναρκωτικά στη μέση, το μυαλό της ήταν μόνο εκεί. Έπινε σίσα, ηρωίνη. Ξέφευγε, αναζητούσε ναρκωτικά και μου την “έσπαγε” πολύ αυτό. Ζητούσε χασίς, κοκαΐνη, μεθαδόνη. Στο σπίτι στο Βύρωνα υπήρχε “κωδεΐνη”. Ήμουν μπροστά όταν η 16χρονη έκανε υγρή μεθαδόνη», επισημαίνει φίλος της 16χρονης.

«Τα αλλά παιδιά που φέρονται ως διακινητές είναι παιδιά που κάνουν και τα ίδια τη χρήση. Οι ρολόι φαίνονται συνεχώς να εναλλάσσονται. Τη μια διακινούν, την άλλη αγοράζουν για τη χρήση τους», αναφέρει στον ΑΝΤ1 η δικηγόρος ενός εκ των κατηγορουμένων, Μαρία Σφέτσου

Τραγικές φιγούρες οι απαρηγόρητοι γονείς του κοριτσιού που θα προβούν σε όλες τις νομικές ενέργειες για τη δικαίωση της κνήμης του παιδιού τους.

Οι γονείς θα εξαντλήσουν τα περιθώρια του νόμου για τη δικαίωση της μνήμης του ανηλίκου παιδιού τους. Θα δώσουν αυτή τη μάχη για να αφυπνιστούν όλοι οι γονείς που έχουν παιδιά να προλάβουμε όσο το δυνατόν περισσότερα παιδιά μπορούμε. Είναι μια τραγική ιστορία», λέει η Νίκη Αραμπατζή, δικηγόρος της οικογένειας 16χρονης.

Ο οργανισμός της 16χρονης άντεξε στην εντατική 16 μέρες μετά το κοκτέιλ ναρκωτικών ουσιών που της προμήθευσε σύμφωνα με το κατηγορητήριο η σπείρα διακινητών του Βύρωνα.

Ο φονικός συνδυασμός των ναρκωτικών που σκότωσε την 16χρονη

Από τις μέχρι τώρα καταθέσεις, προκύπτει ότι η συμμορία δοκίμαζε τα ναρκωτικά και τους συνδυασμούς που πούλαγε στην 16χρονη, την οποία χρησιμοποιούσε ως πειραματόζωο. Εκείνη τη μέρα, της είχαν δώσει ινδική κάνναβη, ηρωίνη, σίσα και χάπια με πρεγκαμπαλίνη. Συνδυασμός ο οποίος αποδείχθηκε φονικός...

Το τελευταίο, δεν είναι κάτι άγνωστο. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο FDA (ο Εθνικος Οργανισμός Φαρμάκων της χώρας) διενήργησε κλινικές έρευνες για να αποδείξει αυτό που υποψιαζόταν: Ότι η χρήση πρεγκαμπαλίνης σε συνδυασμό με οπιοειδή καταστέλλει την αναπνευστική λειτουργία και προκαλεί θάνατο. Αποδείχθηκε ότι από αυτό το συνδυασμό πέθαναν 12 άτομα στις ΗΠΑ από αναπνευστική καταστολή στην πενταετία 2012-2017.

Η πρεγκαμπαλίνη (στο εμπόριο κυκλοφορεί με το όνομα Lyrica) είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας σειράς ασθενειών, από την επιληψία και τη γενικευμένη διαταραχή άγχους, στο νευροπαθητικό πόνο και την ινομυαλγία, αλλά και ως παυσίπονο μετά από χειρουργικές επεμβάσεις. Γενικα θεωρείται ασφαλές φάρμακο, αλλά αν ληφθεί σε υψηλές δόσεις και για μεγάλο χρονικό διάστημα προκαλεί εθισμό.

Το συγκεκριμένο φάρμακο επιχειρείται να εισαχθεί στις πιάτσες των ναρκωτικών ως εναλλακτική των βενζοδιαπινών. Πρόκειται για αγχολυτικά ή αντικαταθλιπτικά χάπια, τα οποία λαμβάνονται σε συνδυασμό με άλλες ουσίες, όπως το σίσα και τα κανναβινοειδή ή τα χάπια MDMA (έκστασι). Οι βενζοδιαζεπίνες είναι μια κατηγορία φαρμάκων με ηρεμιστικές, υπνωτικές, αγχολυτικές, αντισπασμωδικές, αναισθητικές και μυοχαλαρωτικές ιδιότητες. Χρησιμοποιούνται συχνά για να προσφέρουν ανακούφιση σύντομης διάρκειας στις καταστάσεις σοβαρού άγχους ή αϋπνίας. Η κατάχρησή τους μπορεί να αποβεί μοιραία, κάτι που, φυσικά, ισχύει και για τον συνδυασμό με άλλες ουσίες.

Το σίσα, το άλλο ναρκωτικό που χρησιμοποίησε η 16χρονη είναι το δημοφιλέστερο ναρκωτικό στις πιάτσες του θανάτου τα τελευταία χρόνια. Είναι πολύ φθηνό -η δόση κοστίζει 1 με 3 ευρώ- ειναι εξαιρετικά εθιστικό και έχει φρικιαστικές παρενέργειες καθώς παρασκευάζεται από άκρως τοξικά υλικά του εμπορίου.

Ουσιαστικά πρόκειται για κρυσταλλική μεθαμφεταμίνη, η οποία όμως δεν παρασκευάζεται σε εργαστήριο, καθώς για την παρασκευή του σίσα χρησιμοποιούνται υλικά όπως διαλύτες από υγρά μπαταρίας αυτοκινήτου, η καύσιμη ύλη των σπίρτων, χλωρίνη, άμμος για γάτες, οινόπνευμα, εφερδίνη, υδροχλωρικό οξύ. Ουσίες οι οποίες αναμειγνύονται για να δημιουργηθεί το ναρκωτικό και εισπνέονται αφού θερμανθούν σε μια γυάλινη πίπα.

Το σίσα, το οποίο προκαλεί μεγάλη επιθετικότητα, αϋπνία για ένα 24ωρο, ψευδαισθήσεις, νευρικότητα, διάθεση για σεξουαλική δραστηριότητα, επεισόδια μανίας, ξαφνικό θάνατο κ.α. είναι ως 10 φορές δυνατότερη από την ηρωίνη και οι επιπτώσεις της για έναν χρόνο ή μερικούς μήνες μόνο, είναι βαρύτερες από μια 20ετία χρήσης ηρωίνης. Ο εθισμός που προκαλεί είναι υπερπολλαπλάσιος άλλων ναρκωτικών, ενώ "καίει" τον χρήστη ταχύτατα. Το ναρκωτικό αυτό προκαλεί πληγές αρχικά στο πρόσωπο και το σώμα, ρυτίδες, προκαλεί ταχύτατη και δραματική απώλεια βάρους, καίγοντας αρχικά το λίπος στο πρόσωπο (απίσχναση προσώπου) και στη συνέχεια στον υπόλοιπο οργανισμό, τα δόντια σαπίζουν. Με τον ίδιο τρόπο, οι αποστεωμένοι χρήστες αρχίζουν και αντιμετωπίζουν άλλα προβλήματα υγείας, καθώς και τα ζωτικά όργανα υπόκεινται τρομακτικές βλάβες από τα τοξικά που εισπνέουν. Το εφιαλτικό είναι ότι τα παραπάνω αποτελούν και σημάδια του στερητικού συνδρόμου του σίσα.

Ένα ερώτημα είναι αν η άτυχη 16χρονη έκανε, πριν από τα παραπάνω, χρήση ηρωίνης ή συνθετικών οπιοειδών, με δεδομένο ότι στην «αγορά» έχουν αρχίσει να παρουσιάζονται ελλείψεις ηρωίνης καθώς από πέρυσι οι Ταλιμπάν απαγόρευσαν την καλλιέργεια παπαρούνας από την οποία παράγεται το όπιο και το Αφγανιστάν, το οποίο ελέγχει ως και το 98% της παγκόσμιας αγοράς οπίου έχει βγει από τον χάρτη. Το κενό έχουν έρθει να συμπληρώσουν συνθετικά οπιοειδή, όπως το Fentanyl, το οποίο χορηγείται σε καρκινοπαθείς και είναι 60 φορές ισχυρότερο από την ηρωίνη και 80 από τη μορφίνη- και, κατά συνέπεια, πολύ πιο επικίνδυνο.

Διαβάστε επίσης

•  Τι συμβαίνει με το ναρκωτικό ΣΚΑΝΚ και είναι τόσο δημοφιλές μεταξύ των νέων στην Ελλάδα;
• Σκανκ στα σχολεία. Ποιο είναι το πρόβλημα;
• Χρήσιμες διευθύνσεις που μπορείτε να ζητήσετε βοήθεια για τα ναρκωτικά
• Σίσα : Γερμανοί ειδικοί αναλύουν την «κοκαΐνη των φτωχών» στην Ελλάδα
• Πώς μπορεί ο γονιός να καταλάβει ότι το παιδί του κάνει χρήση ναρκωτικών ουσιών;
•  Ναρκωτικά στα σχολεία: Ανήλικος dealer λέει ότι Βγάζει έως και 1.000 € τη μέρα
• Κόκκινος συναγερμός σε γονείς και εκπαιδευτικούς: Έτσι παίζεται το παιχνίδι του