SOS στην Ευρώπη για την αύξηση των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων

medlabnews.gr iatrikanea

Ανησυχητικά είναι τα νέα σχετικά με την αύξηση των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων (ΣΜΝ) σε όλη την Ευρώπη, ανάμεσά τους και στη χώρα μας. Όπως υπογραμμίζει σε πρόσφατη έκθεσή του ο ΕΟΔΥ, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας υπολογίζει ότι καθημερινά μολύνονται με κάποιο ΣΜΝ περίπου 1 εκατομμύριο άνθρωποι, οι οποίοι είναι στην πλειονότητά τους ασυμπτωματικοί. Εκτιμάται επίσης ότι περισσότεροι από 500 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν εκδηλώσει έρπητα γεννητικών οργάνων, ενώ η λοίμωξη από HPV συνδέεται με πάνω από 311.000 θανάτους από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ετησίως.

1 στους 3 άντρες με λοίμωξη HPV

Μία ανησυχητική αύξηση που εντοπίστηκε πρόσφατα έρχεται να υπογραμμίσει την εικόνα των αυξανόμενων ΣΜΝ: μετα-ανάλυση μελετών από 35 χώρες που δημοσιεύτηκε στην επιστημονική επιθεώρηση The Lancet αναφέρει σημαντική αύξηση της λοίμωξης των HPV στους άντρες, κυρίως στις ηλικίες 25-29 ετών. Το βασικό συμπέρασμα της δημοσίευσης είναι σοκαριστικό: σχεδόν 1 στους 3 άντρες άνω των 15 ετών έχει προσβληθεί από τουλάχιστον έναν τύπο HPV και 1 στους 5 με έναν ή περισσότερους τύπους HPV υψηλού κινδύνου για καρκινογένεση. Αυτό κάνει ακόμη πιο σημαντική την καλή ενημέρωση, την πρόληψη και την έγκαιρη θεραπεία των κονδυλωμάτων – κάτι που φυσικά αφορά και στα δύο φύλα.

HPV: Μετάδοση και θεραπεία

Τα κονδυλώματα οφείλονται στον ιό HPV και είναι η πιο συχνή σεξουαλικώς μεταδιδόμενη νόσος που αφορά τόσο άντρες όσο και γυναίκες. Μεταδίδονται συνήθως μέσω της ερωτικής επαφής, εάν όμως αφεθούν χωρίς θεραπεία μπορεί να εξαπλωθούν στον ίδιο τον ασθενή από μία περιοχή του σώματος σε άλλη, για παράδειγμα εξαιτίας της τριβής της περιοχής με σφουγγάρι ή της χρήσης ξυραφιού που τραυματίζει τη βλάβη και οδηγεί σε μεταφορά του ιού.

«Συνηθέστερα, οι τύποι του HPV που μπορεί να κολλήσει κάποιος είναι οι τύποι 6 και 11 που θεωρούνται αθώοι, πολλές φορές όμως δεν κολλάμε μόνο έναν ιό αλλά μία ομάδα ιών. Επομένως, είναι απαραίτητο να γίνεται HPV DNA test σε υλικό από τις βλάβες έτσι ώστε να διαπιστώσουμε εάν αντιμετωπίζουμε κάποιον αθώο τύπο ιού ή κάποιον δυνητικά ογκογόνο, οπότε το πλάνο παρακολούθησης αλλάζει. Εάν οι βλάβες που παρατηρούμε έχουν προκληθεί από έναν μη ογκογόνο τύπο του HPV που προκαλεί τα κονδυλώματα, τότε η θεραπεία αφορά στην εξάχνωση των βλαβών με Laser CO2 το οποίο αποτελεί μία ασφαλή, ανώδυνη και αποτελεσματική μέθοδο που εξαλείφει τις βλάβες συχνά σε μία μόνο συνεδρία χωρίς ουλές και απαιτούμενο χρόνο αποκατάστασης. Ωστόσο, να πούμε ότι με το Laser μπορούμε να αντιμετωπίσουμε και βλάβες από ογκογόνα στελέχη καθώς και βλάβες στην περιοχή του πρωκτού. Το Laser CO2 έχει επίσης το πλεονέκτημα ότι στοχεύει ακόμη και πολύ μικρές βλάβες, κάτω του 1 χιλιοστού, αφήνοντας ανέπαφους τους γύρω ιστούς», εξηγεί η Δρ. Αμαλία Τσιατούρα, Δερματολόγος – Αφροδισιολόγος και Επιστημονική Διευθύντρια της Cosmetic Derma Medicine. «Καθοριστικός παράγοντας για την πλήρη αντιμετώπιση των κονδυλωμάτων είναι ο εντοπισμός και εξάχνωση ακόμη και των πιο δυσδιάκριτων βλαβών καθώς και η εξέταση και θεραπεία όχι μόνο του ασθενούς αλλά και του ερωτικού συντρόφου ώστε να αποτραπεί η επαναμόλυνση».

113% αύξηση περιστατικών σύφιλης και 120% γονόρροιας στην Ελλάδα

Τα δεδομένα για την αύξηση της λοίμωξης HPV έρχονται να συμπληρώσουν στοιχεία του ΕΟΔΥ που υπογραμμίζουν ότι και η χώρα μας βρίσκεται στην ίδια δυσχερή κατάσταση με την υπόλοιπη Ευρώπη αναφορικά με την εξάπλωση των ΣΜΝ. Σύμφωνα με τα στοιχεία αυτά, στο διάστημα 2020 – 2022 έχει καταγραφεί στην Ελλάδα αύξηση 113,36% στα κρούσματα πρώιμης σύφιλης και 120,73% στα κρούσματα γονόρροιας.

Μάλιστα, καθώς η σύφιλη και η γονόρροια αποτελούν αξιόπιστους δείκτες της τάσης και των υπόλοιπων ΣΜΝ -κάτι που αποδεικνύεται με την αύξηση των λοιμώξεων HPV-, οι ειδικοί έχουν κάθε λόγο να ανησυχούν. «Εκτός από την πραγματικά ανησυχητική αύξηση των περιστατικών σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων, υπάρχει ένα ακόμη στοιχείο που επηρεάζει την κατάσταση. Πρόκειται για τη μικροβιακή αντοχή που αναπτύσσουν οι μικροοργανισμοί στα αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα, κάνοντας πιο δύσκολη την οριστική θεραπεία ορισμένων λοιμώξεων. Γι’ αυτό, η σωστή ενημέρωση και η έγκαιρη επίσκεψη στον Δερματολόγο – Αφροδισιολόγο είναι ζωτικής σημασίας, ώστε να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά το νόσημα», επισημαίνει η Δρ. Αμαλία Τσιατούρα.

Η σημασία της πρόληψης στον έλεγχο των ΣΜΝ

Πολύ σημαντικό σε επίπεδο πρόληψης για τον HPV είναι το εμβόλιο, ειδικότερα το 9δύναμο, που χορηγείται δωρεάν σε εφήβους, κορίτσια και αγόρια. Το εμβόλιο αυτό προστατεύει τόσο από τους τύπους του ιού που ευθύνονται για τα κονδυλώματα όσο και από τους ογκογόνους τύπους, που μπορεί να προκαλέσουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας στις γυναίκες, των γεννητικών οργάνων ή του στοματοφάρυγγα στους άντρες», επισημαίνει η Δρ. Τσιατούρα. Εξίσου σημαντική είναι η ενημέρωση σχετικά με τους τρόπους μετάδοσης και πρόληψης του HPV και των λοιπών ΣΜΝ: χρήση προφυλακτικού στις ερωτικές επαφές και έγκαιρη επίσκεψη στον Δερματολόγο – Αφροδισιολόγο εάν εντοπιστεί κάποιο πιθανό σύμπτωμα, όπως ασυνήθιστες εκκρίσεις, εξογκώματα, ανυψώσεις στο δέρμα στα γεννητικά όργανα ή στη γύρω περιοχή.

Διαβάστε επίσης:

Οι μυρμηγκιές κολλάνε; Προκαλούνται από τον HPV, τον ιό των θηλωμάτων. Ποιοι οι τύποι τους; Πώς αντιμετωπίζονται; (Φωτογραφίες)

Τι να κάνετε, αν σπάσει το προφυλακτικό; Tι να κάνετε για να ΜΗΝ σπάσει;

Σύνδρομο Ανήσυχων Ποδιών με τρέμουλο στα πόδια, φαγούρα, σουβλιές, κάψιμο, κόπωση, υπνηλία.

του Αλέξανδρου Γιατζίδη, M.D., medlabnews.gr iatrikanea

Το Σύνδρομο Ανήσυχων Ποδιών (Σ.Α.Π.), επίσης γνωστό και ως νόσος του Willis-Ekbom  ή σύνδρομο Wittmaack-Ekbom, είναι μια νευρολογική διαταραχή που «χτυπάει» το μυϊκό σύστημα και ιδιαίτερα τους μυς των ποδιών.

Όσοι πάσχουν από αυτό, νιώθουν σαν να χτυπά τα πόδια τους ηλεκτρικό ρεύμα όταν ξαπλώσουν, ιδιαίτερα μόλις περάσουν στο στάδιο της χαλάρωσης, λίγο πριν από τον ύπνο. Ουσιαστικά εκδηλώνουν μια υπερκινητικότητα στα πόδια, την οποία δεν μπορούν να σταματήσουν, αφού αυτή η κίνηση τους κάνει να αισθάνονται καλύτερα. Παράλληλα, όμως, τους εμποδίζει από το να απολαμβάνουν νύχτες «ποιοτικού ύπνου» με αρκετά επακόλουθα κατά τη διάρκεια της ημέρας: 
• δυσκολίες στην εκτέλεση των καθημερινών δραστηριοτήτων λόγω κόπωσης, 
• τάση για υπνηλία και 
• προβλήματα συγκέντρωσης.

Το ΣΑΠ έχει αποδοθεί στα ελληνικά και με τις ονομασίες «σύνδρομο ανήσυχων κνημών» και «σύνδρομο ανήσυχων άκρων» (από τον αγγλικό όρο restless leg syndrome).

Εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο πάσχουν από το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών, που ταλαιπωρεί τις νύχτες όσων πάσχουν αλλά και σε κάθε άλλη δραστηριότητα που απαιτεί πολύωρη ακινησία.
Οι γυναίκες προσβάλλονται συχνότερα από τους άνδρες  
Η συχνότητά του αυξάνεται παράλληλα με την ηλικία.
Η συχνότητα εμφάνισης στον γενικό πληθυσμό είναι 10%-15%. 
Οι γυναίκες ασθενείς είναι διπλάσιες από τους άνδρες, ενώ είναι πιο συχνό σε ανθρώπους ηλικίας άνω των 40 ετών
Το ΣΑΠ μπορεί να παρατηρηθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμα και στην βρεφική και την παιδική, αν και είναι συχνότερη σε άτομα μέσης ή μεγαλύτερης ηλικίας 
Υπολογίζεται ότι τουλάχιστον ένας στους τέσσερις ή ένας στους τρεις από τους πάσχοντες χρειάζεται θεραπευτική παρέμβαση.
Τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν με την πάροδο της ηλικίας και να επεκταθούν στα άνω άκρα ή άλλες περιοχές του σώματος. 

Τα παιδιά συχνά παρουσιάζουν περιοδικές κινήσεις των μελών τους στην διάρκεια του ύπνου, αλλά αυτές διαρκούν λιγότερο από 1 min και σπάνια τα αφυπνίζουν.

Η εμφάνιση του συνδρόμου δεν μπορεί να αποδοθεί σε ένα ξεκάθαρο αίτιο. Σε αρκετές περιπτώσεις το πρόβλημα είναι κληρονομικό. Αρκετές γυναίκες εμφανίζουν συμπτώματα κατά την εγκυμοσύνη, τα οποία όμως στις περισσότερες εξαφανίζονται μετά τον τοκετό. Τα συμπτώματα του συνδρόμου μπορεί να εξελιχτούν ή να χειροτερεύσουν κατά την κύηση, ειδικά μετά την 20η εβδομάδα. 

Μερικά παιδιά με «πόνους της ανάπτυξης» στην πραγματικότητα έχουν ΣΑΠ. Στα παιδιά, το σύνδρομο έλλειψης προσοχής/υπερδραστηριότητας συνδέεται με συμπτώματα  περιοδικών κινήσεων των ποδιών στον ύπνο και ΣΑΠ. 

Τα υπεύθυνα γονίδια είναι το χρωμόσωμα 12q, στο χρωμόσωμα 14q, στο χρωμόσωμα 9p, στο χρωμόσωμα 20p, στο χρωμόσωμα 2ρ, στο χρωμόσωμα 16p12.1. Τα υπεύθυνα γονίδια είναι τα  MEIS1, BTBD9, PTPRD και MAP2K5, βρέθηκαν να σχετίζονται με σύνδρομο ανήσυχων ποδιών. Ο ρόλος τους στην παθογένεση του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών είναι ακόμα ασαφής. Οι περιοδικές κινήσεις των άκρων κατά τον ύπνο σχετίζονται με το γονίδιο BTBD9 στο χρωμόσωμα 6p21.2. 

Η ανεπάρκεια σιδήρου στον εγκέφαλο μπορεί να είναι η κυριότερη αιτία του ΣΑΠ. Στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό ασθενών με ΣΑΠ έχει διαπιστωθεί ελάττωση των επιπέδων του σιδήρου και της φερριτίνης και αύξηση της τρανσφερρίνης, ενώ στον ορό τα επίπεδα των παραγόντων αυτών ήταν φυσιολογικά.

Το Σ.Α.Π. συνδέεται άμεσα και με την έναρξη κάποιων άλλων, σοβαρών παθήσεων, γι' αυτό είναι απαραίτητο να αναφέρουμε στο γιατρό την εκδήλωση οποιουδήποτε συμπτώματος, ειδικά μετά την ηλικία των 30. 

Σοβαρές διαταραχές που συνδέονται με το Σ.Α.Π. είναι οι εξής:

• Αμυλοείδωση
• Αναιμία
• Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12
• Ανεπάρκεια φολικού οξέος ή μαγνησίου
• Ινομυαλγία
• Κάπνισμα σιγαρέττων
• Καφεΐνη
• Μονοκλωνική γαμμοπάθεια
• Μυελοπάθεια ή μυελίτιδα
• Νόσος Lyme
• Νόσος Parkinson
• Οσφυοϊερή ριζοπάθεια
• Ογκοι
• Οινόπνευμα
• Οξεία διαλείπουσα πορφυρία 
• Ουραιμία
• Πολυνευροπάθεια (ιδιοπαθής ή οφειλόμενη σε κατάχρηση οινοπνεύματος)
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Σακχαρώδης διαβήτης
• Σύνδρομο Sjogren
• Χειρουργικές γαστρικές επεμβάσεις
• Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια
• Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια ή κιρσοί 
• Υποθυρεοειδισμός ή υπερθυρεοειδισμός
• Περιφερικά μικροέμβολα χοληστερόλης

Πολλοί παράγοντες, όπως ορισμένα φάρμακα, η χρήση διαφόρων ουσιών (καφεΐνη, αλκοόλ, νικοτίνη κ.ά.), η έλλειψη σιδήρου κ.ά., μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα του ΣΑΠ.

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών

• Μερικά αντιεμετικά (αντιντοπαμινεργικά)
• Ορισμένα αντιισταμινικά
• Πολλά αντικαταθλιπτικά (τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και SSRIs)
• Αντιψυχωσικά και ορισμένα αντισπασμωδικά.
• Υπνωτικά φάρμακα, όπως το σύνδρομο στέρησης βενζοδιαζεπινών
• Η υπογλυκαιμία έχει βρεθεί ότι επιδεινώνει τα συμπτώματα του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών
• Η αποτοξίνωση από οπιοειδή έχει συσχετιστεί με την πρόκληση του συνδρόμου

Και το πρωτοπαθές και το δευτεροπαθές σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών μπορεί να επιδεινωθεί από τη χειρουργική επέμβαση οποιουδήποτε είδους.
Το υπερβολικό βάρος, η έλλειψη άσκησης, η κατάθλιψη ή άλλες ψυχικές ασθένειες θα μπορούσαν να προκαλέσουν το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών.
Το ΣΑΠ μπορεί να είναι είτε ιδιοπαθές, δηλαδή να το έχουμε εκ γενετής, είτε δευτεροπαθές, δηλαδή να οφείλεται σε διάφορους λόγους, όπως περιφερειακή νευροπάθεια, νεφρική ανεπάρκεια, σιδηροπενική αναιμία ή και να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το σύνδρομο «ανήσυχων ποδιών»

Το σύνδρομο «ανήσυχων ποδιών» χαρακτηρίζεται από διαταραχές της αισθητικότητας (παραισθησίες/δυσαισθησίες), συνήθως στο ένα ή και τα δύο κάτω άκρα, στη διάρκεια της ανάπαυσης. Στα αρχικά στάδια του συνδρόμου τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο το απόγευμα, το βράδυ ή έπειτα από μεγάλη περίοδο περιορισμού των κινήσεων (π.χ. σε αεροπλάνο) ενώ σε προχωρημένες και σοβαρές μορφές αυτός ο διαχωρισμός μπορεί να μην είναι εμφανής.
Οι ασθενείς περιγράφουν τα συμπτώματά τους σαν «βελονιές και σουβλιές, εσωτερικό κνησμό, ηλεκτροσόκ, ανησυχία, φαγούρα στα κόκαλα, σκουλήκια ή έντομα ή πίεση κάτω από το δέρμα, ανατρίχιασμα, κάψιμο, τράβηγμα, κάτι να σέρνεται ή σαν να τρέχει νερό ή κόλα στις φλέβες», κ.ά. και έχουν ακατανίκητη, ασυναίσθητη, ανάγκη να κινούν συνεχώς τα προσβληθέντα μέλη τους (ακαθισία εντοπισμένη στα πόδια). Αρκετοί ασθενείς περιγράφουν μόνο την εστιακή ακαθισία, χωρίς αισθητικές διαταραχές. Η εστιακή ακαθισία δεν εμφανίζεται σ΄όλη την διάρκεια της ημέρας, αλλά μάλλον κατά περιόδους, και διαρκεί αρκετά λεπτά της ώρας έως ώρες.
Τα συμπτώματα ανακουφίζονται με τις κινήσεις των ποδιών, εντριβές, πίεση, βάδιση ή θερμότητα (λουτρά ή επιθέματα), αλλά συνήθως υποτροπιάζουν όταν οι κινήσεις σταματήσουν. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν βελτίωση και όταν αυξάνουν ή μειώνουν τη θερμοκρασία των άκρων και του σώματος με ζεστό ή κρύο μπάνιο. Σχεδόν πάντα οι κινήσεις των ποδιών παρουσιάζονται στη διάρκεια της νύχτας και περιγράφονται από τους γονείς του παιδιού ή την/τον σύντροφο του ασθενούς σαν «κλοτσιές» ή «ανησυχία των ποδιών». Οι κινήσεις αυτές είναι στερεότυπες και τα ρυθμικά τινάγματα των ποδιών/κνημών, τα οποία διαρκούν λιγότερα από 5 δευτερόλεπτα.
Στις πιο ήπιες περιπτώσεις τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο περιστασιακά και μπορεί να αναφέρονται απλά ως ένα δυσάρεστο αίσθημα στα κάτω άκρα την ώρα της κατάκλισης. Στις σοβαρότερες περιπτώσεις τα συμπτώματα είναι έντονα, διαρκούν περισσότερο και προκαλούν σοβαρή διαταραχή του ύπνου, γεγονός που τελικά μπορεί να οδηγήσει τον πάσχοντα στον ιατρό.
Με την πάροδο του χρόνου (συχνά πολλά έτη) επέρχεται συνήθως προοδευτική επιδείνωση της έντασης των συμπτωμάτων και μείωση του βαθμού ανακούφισης που παρέχει η κινητική δραστηριότητα. Πολλοί ασθενείς επισκέπτονται τον γιατρό τους σε αυτήν τη φάση της νόσου για να ζητήσουν βοήθεια.

Δυσκολίες στην καθημερινή ζωή

Οι πάσχοντες από σύνδρομο ανήσυχων ποδιών μπορεί να παραπονούνται για πολλά προβλήματα στη ζωή τους:
• Διαταραχές ύπνου
• Δεν μπορούν να καθίσουν ακίνητοι
• Παράξενοι πόνοι, στα πόδια και επιθυμία για κίνησή τους
• Κοινωνικές επιπτώσεις (δυσκολία/ανησυχία σε θέατρο, σινεμά, εστιατόρια)
• Προβλήματα με τα μεγάλα ταξίδια με αυτοκίνητο ή αεροπλάνο
• Επιπτώσεις στον σύντροφο στο κρεβάτι

Διάγνωση
Η διάγνωση του συνδρόμου στηρίζεται αποκλειστικά στην αξιοπιστία των συμπτωμάτων που αναφέρει ο ασθενής, καθώς δεν υπάρχει μέχρι σήμερα κάποια ειδική εξέταση για την επιβεβαίωσή της.
Το πρόβλημα είναι ότι η διαταραχή αυτή παραμένει συχνά αδιάγνωστη και τα συμπτώματά της συγχέονται συνήθως με άλλες παθολογικές καταστάσεις, όπως φλεβική ανεπάρκεια, πολυνευροπάθεια, εκφυλιστική αρθροπάθεια της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, νεύρωση, κ.λπ.
Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με ΣΑΠ αναφέρουν θετικό κληρονομικό ιστορικό, το οποίο είναι και ενισχυτικό στοιχείο για τη διάγνωση.
Υπάρχουν τρεις απλές ερωτήσεις, στις οποίες η καταφατική απάντηση πρέπει να εγείρει υποψίες για σύνδρομο ανήσυχων ποδιών:
1. Έχετε δυσάρεστα συμπτώματα/ανησυχία στα πόδια, που σας δημιουργούν την επιθυμία/ανάγκη να τα κινήσετε;
2. Αυτή η δυσάρεστη αίσθηση/ανησυχία στα πόδια μήπως εμφανίζεται μόνο ή κυρίως όταν ξεκουράζεστε και ανακουφίζεται όταν κινηθείτε;
3. Είναι τα συμπτώματα αυτά χειρότερα κατά τις νυχτερινές ώρες;

Θεραπεία
Σκοπός της θεραπείας στο ΣΑΠ είναι η αντιμετώπιση των ενοχλητικών συμπτωμάτων του συνδρόμου στη διάρκεια του ύπνου ή των περιόδων ακινησίας (όταν ο ασθενής ξαπλώνει, κάθεται, ξεκουράζεται κ.λπ.).
Ως δευτερογενές όφελος προκύπτει η βελτίωση των διαταραχών του ύπνου, της κόπωσης ή της υπνηλίας στη διάρκεια της ημέρας, αλλά και η βελτίωση της λειτουργικότητας και της αποδοτικότητας του ασθενούς τόσο στην εργασία, όσο και στην ικανότητά του να συμμετέχει σε διάφορες κοινωνικές δραστηριότητες (ταξίδια, θέατρο, εστιατόριο, κ.ά.).
Για την αντιμετώπιση του συνδρόμου είναι εγκεκριμένα δύο φάρμακα που ανήκουν στην οικογένεια των αγωνιστών ντοπαμίνης: η ροπινιρόλη και η πραμιπεξόλη.
Έχει διαπιστωθεί ότι χορήγηση μικρής μόνο δόσης των φαρμάκων αυτών 1-2 ώρες πριν ξαπλώσει ο ασθενής το βράδυ, αρκεί συνήθως για θεαματική βελτίωση μέσα σε μία εβδομάδα από την έναρξη της αγωγής.
Πρόσφατες μελέτες έδειξαν ότι η ευεργετική επίδρασή τους στα δυσάρεστα αισθητικά και κινητικά συμπτώματα αρχίζει πολύ πιο γρήγορα από ό,τι εθεωρείτο έως τώρα, ενώ ακόμα και πάσχοντες από σοβαρό ΣΑΠ ανακουφίζονται σημαντικά από όλα τα συμπτώματα του συνδρόμου, από την πρώτη κιόλας νύχτα.
H θεραπεία, με φάρμακα δεν αντιμετωπίζει μόνο αυστηρά τα συγκεκριμένα συμπτώματα του ΣΑΠ, αλλά έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει γενικότερα την ποιότητα ζωής των ασθενών αυτών.
Συμπληρώματα για την διόρθωση της ανεπάρκειας των βιταμινών, ηλεκτρολύτες ή σίδηρος μπορεί να βελτιώσουν τα συμπτώματα σε μερικούς ασθενείς.
Η συστηματική άσκηση όχι μόνο προκαλεί μια αίσθηση ευφορίας η οποία έχει αναλγητική δράση και ανακουφίζει από τα συμπτώματα αλλά παρουσιάζει και παρόμοια βελτίωση με αυτή της φαρμακευτικής αγωγής. Οι ποιο πρόσφατες μελέτες μας έδειξαν ότι ο συνδυασμός της άσκησης με την προτεινόμενη φαρμακευτική αγωγή θα μπορούσε να επιφέρει πρόσθετα οφέλη για την υγεία του πάσχοντα και την πορεία της νόσου.

Φυσιοθεραπεία
• Ηπιες ασκήσεις.
• Ζεστά ή κρύα λουτρά ή whirlpool
• Μαλάξεις των μελών
• Δονητική ή ηλεκτρική διέγερση των ποδιών πριν από την κατάκλιση

Το ΣΑΠ μπορεί να έχει περιόδους ύφεσης και σε μερικές περιπτώσεις δεν επανεμφανίζεται, αλλά στην πλειοψηφία των περιπτώσεων είναι επίμονο και διαρκεί ισόβια.

Πρόληψη
Θεραπεία παραγόντων που πυροδοτούν τις κρίσεις του RLS
Είναι χρήσιμο να γνωρίζετε ότι ορισμένα χάπια που ανήκουν στις κατηγορίες των αντικαταθλιπτικών, των αντιψυχωτικών, των αντιισταμινικών και των αντιεμετικών φαρμάκων μπορεί να επιδεινώσουν την κατάσταση. Ο γιατρός πρέπει, λοιπόν, να είναι πλήρως ενημερωμένος για τα φάρμακα που τυχόν λαμβάνετε, ώστε να σας συστήσει τον πλέον ενδεδειγμένο τρόπο αντιμετώπισης του προβλήματος.
• Αναιμία
• Αντιισταμινικά
• Αντιψυχωσικά
• Αναστολείς διαύλων ασβεστίου
• Αντικαταθλιπτικά (συχνότερα SSRIs και TCAs)
• Διουρητικά
• Καφεΐνη - Αλκοόλ Αυτές οι ουσίες δυσχεραίνουν την κατάσταση και μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα, καθώς δρουν διεγερτικά στο νευρικό σύστημα.
• Στέρηση/διαταραχές ύπνου
• Οινοπνευματώδη
• Φάρμακα κατά της ναυτίας

Προσπαθήστε να αποφεύγετε την πολύωρη ακινησία. Εάν, π.χ., πρόκειται να ταξιδέψετε με αυτοκίνητο, σιγουρευτείτε -ενώ κάθεστε- ότι τεντώνετε πού και πού τα πόδια σας ή κάντε συχνές στάσεις για να διευκολύνετε την κυκλοφορία του αίματος στα άκρα σας.
Το στρες μπορεί να κάνει χειρότερα τα συμπτώματα του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών. Οι τεχνικές χαλάρωσης, όπως γιόγκα και Tai Chi, είναι γνωστό ότι βοηθούν πάρα πολύ.
Υπερβολική άσκηση Ενώ η ήπια μορφή άσκησης μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα, η ασυνήθιστα έντονη άσκηση ενδέχεται να τα επιδεινώσει.

Οδηγίες καθημερινής ζωής για το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών:

1. ΑΝΑΛΓΗΤΙΚΑ: η λογική χρήση ήπιων αναλγητικών μπορεί να περιορίσει τα ενοχλητικά συμπτώματα.
2. ΜΠΑΝΙΟ – ΜΑΛΑΞΗ: το ζεστό μπάνιο και το «μασάζ» μπορεί να χαλαρώσει τους μύες των ποδιών
3. ΕΠΙΘΕΜΑΤΑ: ζεστά ή κρύα επιθέματα απαλύνουν τα ενοχλητικά αισθητικά ενοχλήματα.
4. ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΧΑΛΑΡΩΣΗΣ: οι τεχνικές διαλογισμού ή yoga μπορεί να διευκολύνουν τη γενική χαλάρωση και να κάνουν ευκολότερο τον νυκτερινό ύπνο.
5. «ΥΓΙΕΙΝΗ ΥΠΝΟΥ»: ήσυχο και άνετο περιβάλλον ύπνου, σταθερότητα στην ώρα κατάκλισης και έγερσης, αρκετός χρόνος ύπνου ώστε να ξεκουράζει επαρκώς.
• Δεν πρέπει να ξεχνάτε ότι η ΚΟΠΩΣΗ επιδεινώνει τα συμπτώματα.
• Η πλήξη, η ανία και η νύστα τις βραδινές ώρες επιδεινώνουν τα συμπτώματα.
• Κρατηθείτε σε εγρήγορση το βράδυ.

Διαβάστε επίσης

• Σιδηροπενική αναιμία: τι είναι, που οφείλεται, τι προκαλεί, ποιοι κινδυνεύουν, πώς γίνεται η διάγνωση.
• Αντιμετώπιση της σιδηροπενικής αναιμίας. Τροφές με σίδηρο. Ο ρόλος της βιταμίνης C
• Νιώθετε συνεχώς κούραση, δυσφορία, υπνηλία; Κοινά αίτια, που μπορεί να οφείλεται αυτό.

Πολυχρονόπουλος: Φιλανθρωπικό μπαζάρ για την οικονομική στήριξη του «Άλλου Ανθρώπου»

 medlabnews.gr iatrikanea

Ένα φιλανθρωπικό μπαζάρ για την οικονομική στήριξη του «Άλλου Ανθρώπου» διοργάνωσε ο Κωνσταντίνος Πολυχρονόπουλος. Ο ίδιος, μάλιστα, μιλώντας στην κάμερα του ΑΝΤ1, δήλωσε πως ό,τι πωληθεί θα είναι με αποδείξεις.

«Είναι δύσκολα τα πράγματα, αλλά δεν παύουμε να ελπίζουμε και να μαχόμαστε για την αλήθεια και για να συνεχίσει ο ‘’Άλλος Άνθρωπος’’», ανέφερε, μεταξύ άλλων, ο Κωνσταντίνος Πολυχρονόπουλος.

Κωνσταντίνος Πολυχρονόπουλος: Δεν έχω παίξει ούτε μισό λεπτό του ευρώ από λεφτά του «Άλλου Ανθρώπου» Υπενθυμίζεται πως ο ιδρυτής της κοινωνικής κουζίνας «Ο Άλλος Άνθρωπος», Κωνσταντίνος Πολυχρονόπουλος, μιλώντας στις 07/03 στο MEGA, είπε: «Από το 2020 έως το 2024, πήραμε πολλά χρήματα από δωρεές, σίγουρα πάνω από 600.000 ευρώ. Όμως, δεν υπάρχει πλήρης εικόνα. Δεν κάνουμε φιλανθρωπία, αλλά αλληλεγγύη».

«Δεν βάζαμε χρήματα μέσα σε κουτιά, αλλά τρόφιμα. Αποτελούν μεμονωμένες δράσεις σε διάφορες πόλεις της Ελλάδας, μάζευαν χρήματα και μας τα έστελναν», υποστήριξε, εν συνεχεία, για τα πλάνα που είδαν στο παρελθόν το «φως» της δημοσιότητας.«Δεν είμαι εργαζόμενος, ζω από τον “Άλλο Άνθρωπο”»

«Το αυτοκίνητο που δώριζαν στον “Άλλο Άνθρωπο”, το οδηγούσα εγώ. Στο σπίτι που δώριζαν, έμενα εγώ. Δεν είμαι εργαζόμενος, ζω από τον “Άλλο Άνθρωπο”. Ακόμη και τα τσιγάρα μου, τα αγοράζω με λεφτά του “Άλλου Ανθρώπου”», είπε ακόμη ο Κωνσταντίνος Πολυχρονόπουλος.

«Δεν έχω παίξει σε καμιά παράνομη μπαρμπουτιέρα. Δεν έχω παίξει ούτε μισό λεπτό του ευρώ από λεφτά του “Άλλου Ανθρώπου”. Τα περισσότερα χρήματα που μού έδιναν, πήγαιναν στην κουζίνα. Ξέρετε αν υπήρχαν άνθρωποι που μού έδιναν χρήματα για να πάω διακοπές; Να πάω στα μπουζούκια ή να τα κάνω ό,τι θέλω;», είπε ακόμη.

Στα δικαστήρια για μηνύσεις

«Θα μηνύσουμε όλους αυτούς που βγάλανε διάφορα πράγματα, ότι έχω διαμάντια ξενοδοχεία και αμύθητη περιουσία, πως έχω κάνει κομπίνες με την Αρχιεπισκοπή», ανέφερε νωρίτερα ο Κωνσταντίνος Πολυχρονόπουλος, προσερχόμενος στα δικαστήρια της Ευελπίδων.

Όπως διευκρίνισε ο δικηγόρος του, οι μηνύσεις θα κατατεθούν εις βάρος δημοσιογράφων, εκδοτών και Μέσων ενημέρωσης.

Προσοχή. Βρέθηκε καρκινογόνος ουσία σε πολύ γνωστά προϊόντα. Ποια είναι και πότε γίνεται ιδιαίτερα επικίνδυνη;

 επιμέλεια Θάλεια Γούτου, αισθητικός, κοσμετολόγος, medlabnews.gr iatrikanea

Υψηλά επίπεδα της καρκινογόνου ουσίας βενζόλιο εντοπίστηκαν σε ορισμένα προϊόντα για την ακμή, υποστηρίζει το ανεξάρτητο αμερικανικό εργαστήριο Valisure, με έδρα το Κονέκτικατ. Η ουσία αυτή έχει ήδη ανιχνευθεί σε πολλά καταναλωτικά προϊόντα, όπως σε αντηλιακά, σε απολυμαντικά χεριών και σε ξηρό σαμπουάν.

Στην έκθεση αναφέρεται ότι το βενζόλιο "μπορεί να σχηματιστεί σε μη αποδεκτά υψηλά επίπεδα" τόσο στα συνταγογραφούμενα, όσο και στα μη συνταγογραφούμενα προϊόντα υπεροξειδίου του βενζολίου. Τα αποτελέσματα από τις δοκιμές της Valisure δείχνουν ότι ορισμένα προϊόντα θα μπορούσαν να υπερβούν περισσότερο από 800 φορές, τα επίπεδα που ορίζονται από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ.

Οι δοκιμές που περιλαμβάνουν δεκάδες από αυτά τα προϊόντα υποδεικνύουν ότι υπάρχει πρόβλημα όταν οι θεραπείες ακμής με υπεροξείδιο του βενζοϋλίου αποθηκεύονται, ή τυγχάνουν επεξεργασίας σε υψηλές θερμοκρασίες.

Σε μια δοκιμή, ένα προϊόν κατά της ακμής της εταιρείας ProActiv αποθηκεύτηκε στους 70 βαθμούς Κελσίου, επί σχεδόν 17 ώρες. Το εργαστήριο όχι μόνο εντόπισε ότι αναπτύχθηκε βενζόλιο μέσα στο προϊόν, αλλά ότι αέριο βενζολίου βρέθηκε στην ατμόσφαιρα γύρω από αυτό αυτό. Αντίστοιχα ευρήματα εντοπίστηκαν και σε προϊόντα της μάρκας Clinique της Estee Lauder, όπου η συγκέντρωση βενζολίου βρέθηκε ότι έφτασε τα 400mg, αλλά και στο ευρέως χρησιμοποιούμενο προϊόν Clerasil.

Για να είναι καλύτερα κατανοητό πώς αναπτύσσεται η επικίνδυνη χημική ουσία, δίνεται το παράδειγμα με το τι συμβαίνει σε ένα αυτοκίνητο με κλειστά παράθυρα. Σε ένα παρκαρισμένο αυτοκίνητο σε σκιά και σε θερμοκρασία μικρότερη από 16 βαθμούς Κελσίου, μπορεί να συσσωρευτούν 400-800 mg βενζολίου. Αν πάλι το αυτοκίνητο είναι στον ήλιο και σε θερμοκρασία μεγαλύτερη από 16 βαθμούς Κελσίου, η στάθμη του βενζολίου μπορεί να φτάσει και τα 2.000-4.000 mg, επίπεδο που είναι 40 φορές μεγαλύτερο από το επιτρεπόμενο.

Άλλοι τύποι προϊόντων θεραπείας ακμής που δοκιμάστηκαν, όπως αυτά που περιέχουν σαλικυλικό οξύ ή αδαπαλένιο, δεν φάνηκε να έχουν το πρόβλημα σχηματισμού υψηλών επιπέδων βενζολίου, σύμφωνα με το εργαστήριο.

A testing company says benzene, a chemical that is a known carcinogen, has been found in another commonly used product: topical acne products containing benzoyl peroxide, including popular brands like Proactiv, Clearasil, PanOxyl. https://t.co/c8tuakGwuU pic.twitter.com/NV3QmCZ1ta

— CBS News (@CBSNews) March 7, 2024

Τι είναι το βενζόλιο

Το βενζόλιο (benzene) είναι χημική ένωση, άχρωμη, υγρή, πτητική, εξαιρετικά εύφλεκτη με χαρακτηριστική οσμή. Απορροφάται από το δέρμα και είναι επιβεβαιωμένα καρκινογόνα, τοξική για το αίμα και τον μυελό των οστών, το ήπαρ και το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Που χρησιμοποιείται το βενζόλιο

Το βενζόλιο χρησιμοποιείται ευρύτατα ως βιομηχανικός διαλύτης καθώς και ως πρώτη ύλη για την παραγωγή πλήθους ενώσεων (πλαστικών, ελαστικών, χρωμάτων, φαρμάκων).

Προστίθεται σε μικρές αναλογίες στα καύσιμα μηχανών εσωτερικής καύσης για να βελτιώσει την ποιότητά τους (αύξηση του αριθμού οκτανίων).

Λόγω της τοξικότητάς του, όπου είναι δυνατόν, αντικαθίσταται με άλλους διαλύτες με σχεδόν παρόμοιες διαλυτικές ή εκχυλιστικές ικανότητες, όπως το τολουόλιο (μεθυλοβενζόλιο), κ-εξάνιο και το κυκλοεξάνιο.

Ποια προβλήματα προκαλεί στην υγεία εργαζομένων και καπνιστών

Οι πρώτες έρευνες για την επίδραση του βενζολίου στην υγεία του ανθρώπου, αφορούσαν εργαζόμενους στις χημικές βιομηχανίες που εκτίθεντο σε υψηλές συγκεντρώσεις (λόγω της πτητικότητάς του) και για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εισπνοή μεγάλων ποσοτήτων ατμών του για σύντομο χρονικό διάστημα του προκαλεί ζάλη, ταχυκαρδία, πονοκέφαλο, εμετό και σπασμούς.

Το βενζόλιο εισέρχεται στον οργανισμό κυρίως μέσω της εισπνοής των ατμών του και δευτερευόντως μέσω της απορρόφησής του από το δέρμα.

Επιδημιολογικές έρευνες με εργαζόμενους στη χημική βιομηχανία έχουν πιστοποιήσει την καρκινογόνο δράση του βενζολίου και οι ασθένειες αυτές θεωρούνται επαγγελματικές ασθένειες. Οι εργαζόμενοι στη βιομηχανία ελαστικών έχουν αυξημένο κίνδυνο για καρκίνους του λεμφικού και αιμοποιητικού συστήματος, ουροδόχου κύστης, πνεύμονα, προστάτη και στομάχου.

Το κάπνισμα για τους καπνιστές αποτελεί την κύρια πηγή πρόσληψης βενζολίου.

Έχει βρεθεί ότι το κάπνισμα ενός τσιγάρου απελευθερώνει 50 έως 150 μg βενζολίου. Στις ΗΠΑ, σε εθνική βάση, έχει εκτιμηθεί ότι το κάπνισμα αποτελεί το 89% της έκθεσης σε βενζόλιο μεταξύ των καπνιστών και το παθητικό κάπνισμα για το 10% της έκθεσης σε βενζόλιο για τους μη καπνιστές.

Το βενζόλιο είναι γνωστό ως καρκινογόνο του αιμοποιητικού συστήματος, αυξάνει τον κίνδυνο για λευχαιμία, λεμφογενή λευχαιμία και μυελογενή λευχαιμία. Πειράματα με πειραματόζωα έδειξαν ότι το βενζόλιο μπορεί να διαπεράσει τον πλακούντα. Το βενζόλιο είναι ένα από τα 20 πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα χημικά στις Ηνωμένες Πολιτείες η έκθεση στο οποίο γίνεται "κυρίως αναπνέοντας αέρα που περιέχει βενζόλιο", σύμφωνα με την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία. Cancer Society.

Η νόσος που συνδέεται άμεσα με χρόνια δηλητηρίαση από το βενζόλιο είναι η απλαστική αναιμία, κατά την οποία ο μυελός των οστών παύει να παράγει αρκετά ερυθρά και λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια. Ο ασθενής αισθάνεται συνεχώς κόπωση, λόγω των λίγων ερυθρών αιμοσφαιρίων, παθαίνει εύκολα λοιμώξεις και αιμορραγίες λόγω των ανεπαρκών λευκών αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων, αντίστοιχα.

Έφαγαν θαλάσσια χελώνα και πέθαναν. Νεκρά οκτώ παιδιά και μια γυναίκα

 medlabnews.gr iatrikanea

Εννιά άτομα έχασαν τη ζωή τους μετά από κατανάλωση κρέατος θαλάσσιας χελώνας στο αρχιπέλαγος της Ζανζιβάρης στην Τανζανία.

Το κρέας της θαλάσσιας χελώνας θεωρείται λιχουδιά από τους κατοίκους της Ζανζιβάρης, παρόλο που περιοδικά οδηγεί σε θανάτους, καθώς μπορεί να προκαλέσει έναν σπάνιο είδος τροφικής δηλητηρίασης που μπορεί να αποβεί θανατηφόρο και ονομάζεται χελονιτοξισμός (chelonitoxism).

Δεν υπάρχει γνωστό αντίδοτο και μόνο υποστηρικτική θεραπεία μπορεί να προσφερθεί στους ασθενείς.

Τα συμπτώματα του χελονιτοξισμού ποικίλλουν και περιλαμβάνουν ναυτία, εμετό και έλκος στον λαιμό και το στόμα.

Οι αρχές της Ζανζιβάρης ανακοίνωσαν ότι 78 άτομα νοσηλεύτηκαν στο νοσοκομείο μετά την κατανάλωση του γεύματος στο νησί Πέμπα και εννέα άτομα, μία ενήλικη γυναίκα και οκτώ παιδιά έχασαν τη ζωή τους.

Ο δρ. Χατζί Μπακαρί, ιατρικός υπεύθυνος της περιφέρειας Μκοάνι, δήλωσε στο Associated Press ότι οι εργαστηριακές εξετάσεις δείχνουν ότι όλοι οι ασθενείς είχαν φάει το κρέας της χελώνας την Τρίτη.

Πρόσθεσε ότι η ενήλικη που έχασε τη ζωή της την Παρασκευή ήταν η μητέρα ενός από τα παιδιά που πέθαναν νωρίτερα μέσα στην εβδομάδα.

Οι αρχές της Ζανζιβάρης, μιας ημιαυτόνομης περιοχής της Τανζανίας, έστειλαν στο νησί μια ομάδα διαχείρισης καταστροφών με επικεφαλής τον Χαμζά Χασάν Τζούμα. Ο ίδιος κάλεσε τους ανθρώπους να αποφεύγουν την κατανάλωση θαλάσσιων χελωνών.

Τα συμπτώματα

Τον Νοέμβριο του 2021, ένα τρίχρονο παιδί και άλλα έξι άτομα πέθαναν στο Πέμπα επίσης μετά την κατανάλωση κρέατος θαλάσσιας χελώνας. Τρεις άλλοι νοσηλεύτηκαν στο νοσοκομείο. Τα συμπτώματα του χελονιτοξισμού ποικίλλουν και περιλαμβάνουν ναυτία, εμετό και έλκος στον λαιμό και το στόμα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να υποφέρουν από μυϊκή αδυναμία, μερική παράλυση και εξέλκωση, ενώ ορισμένοι πέφτουν σε κώμα.

Διαβάστε επίσης

• Tροφική δηλητηρίαση: 20 συνηθισμένα και ασυνήθιστα αίτια. Ποιά είναι τα συμπτώματα και πως μπορούμε να προστατευτούμε;
• Γαστρεντερίτιδα. Τι είναι, τι προκαλεί, πώς εξαπλώνεται και πώς μπορεί να προληφθεί η εξάπλωση της.
• Ο δεκάλογος της σωστής πρόληψης της τροφικής δηλητηρίασης
• Πυρετός, διάρροιες μπορεί να οφείλονται σε άπλυτα λαχανικά ή κακοσυντηρημένα τρόφιμα. Τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται η Σαλμονέλωση

Τέμπη. Αν είχε ολοκληρωθεί η Σύμβαση 717, δεν θα είχε συμβεί η τραγωδία

 

Πολλά ερωτήματα παραμένουν αναπάντητα έναν χρόνο μετά από την τραγωδία των Τεμπών με τους 57 νεκρούς.

Παράλληλα, με τη δικαστική έρευνα για την εθνική τραγωδία των Τεμπών, ερευνάται και η αμαρτωλή σύμβαση 717.

Το Star έφερε στο «φως» το βαρύ κατηγορητήριο για 26 συνολικά άτομα, που προέκυψε μετά την έρευνα της Ευρωπαίας Εισαγγελέως.

Οι 106 σελίδες

Το κατηγορητήριο, που υπογράφει η Ευρωπαία Εντεταλμένη Εισαγγελέας, κ. Πόπη Παπανδρέου, απαριθμεί 106 σελίδες.

Δημόσιοι Υπάλληλοι κατηγορούνται για…

απάτη,

ψευδή βεβαίωση,

απιστία σε βάρος των οικονομικών συμφερόντων της Ευρωπαϊκής Ένωσης και του Ελληνικού Δημοσίου.

Η έρευνα ξεκίνησε το 2022 μετά από καταγγελία για τις απανωτές παρατάσεις στο έργο που έπρεπε να είχε ολοκληρωθεί το 2016.

Η έρευνα όμως όπως αποκαλύπτουμε σήμερα έδειξε ότι οι κατηγορούμενοι έδιναν ψευδή στοιχεία προκειμένου να παίρνουν τα χρήματα του κατηγορητηρίου.

Στο κατηγορητήριο γίνεται λόγος για απατηλή συμπεριφορά των κατηγορούμενων υπαλλήλων της ΕΡΓΟΣΕ και ότι εν γνώσει τους δήλωναν μη ορθά στοιχεία.

Η καταστροφή του ηλεκτρονικού εξοπλισμού

Όπως το 2017, υποστήριζαν ότι οι καθυστερήσεις στο τμήμα, Οινόη-Τιθορέα, οφείλονται σε βανδαλισμούς και κλοπές.

Η Ευρωπαία Εισαγγελέας, όμως, αναφέρει ότι το πρόβλημα των βανδαλισμών και των κλοπών ήταν διαχρονικό και είχε προβλεφθεί μάλιστα στη Σύμβαση και τον προϋπολογισμό του έργου.

Όσον αφορά τις κλοπές θυρών σε μερικά ερμάρια εξωτερικού χώρου, παρότι η ΕΡΓΟΣΕ είχε λάβει γνώση, ουδέποτε από το έτος 2014 μέχρι την ημερομηνία υποβολής του επίμαχου αιτήματος παράτασης (σ.σ. 2017) έδωσε εντολή στην Ανάδοχο Κοινοπραξία να αποκαταστήσει τις θύρες αυτές.

Είχε, λοιπόν, ως αποτέλεσμα να καταστραφεί όλος ο ηλεκτρονικός εξοπλισμός.

Τραγικό συμπέρασμα;

Αν είχε ολοκληρωθεί η 717, δεν θα είχε συμβεί η τραγωδία στα Τέμπη.

Η βεβαιότητα ότι θα είχε αποφευχθεί η τραγωδία των Τεμπών, αν εγκαίρως είχε ολοκληρωθεί η περίφημη σύμβαση 717 για την τηλεδιοίκηση και τη σηματοδότηση του σιδηροδρομικού δικτύου, διατυπώνεται στο βαρύ κατηγορητήριο που συνέταξε η Ευρωπαϊκή Εισαγγελία για τη συγκεκριμένη πτυχή της υπόθεσης που έχει συγκλονίσει ολόκληρη την ελληνική κοινωνία.

«Οι κατηγορούμενοι υπάλληλοι της ΕΡΓΟΣΕ δεν είχαν ειλικρινή πρόθεση να εφαρμόσουν τη Σύμβαση 717/2014 και να υλοποιήσουν το αντικείμενο αυτής – το οποίο μάλιστα συνδεόταν άρρηκτα με την ασφάλεια κυκλοφορίας των τρένων, όπως αποδείχθηκε με τον τραγικότερο τρόπο από το δυστύχημα στο Αδενδρο και το πρόσφατο πολύνεκρο δυστύχημα στα Τέμπη, τα οποία θα είχαν με βεβαιότητα αποφευχθεί εάν είχε ολοκληρωθεί το αντικείμενο της Σύμβασης 717 με το σύστημα ETCS σε λειτουργία».

Η διαπίστωση που συνδέει ευθέως τη μη υλοποίηση της σύμβασης με δύο μάλιστα σιδηροδρομικά δυστυχήματα, στο Αδενδρο το 2017 και την τραγωδία των Τεμπών το 2023, αποκτά ιδιαίτερα βαρύνουσα σημασία, καθώς περιλαμβάνεται στο κατηγορητήριο που συνέταξε η Ευρωπαϊκή Εισαγγελία – στοιχεία του οποίου «φωτίζουν» ΤΑ Νέα Σαββατοκύριακο – και με βάση αυτό έχουν κληθεί σε απολογία 23 μη πολιτικά πρόσωπα ενώπιον της ευρωπαίας ανακρίτριας Χριστίνας Σαλάππα.

Δεν είναι τυχαίο εξάλλου ότι αντίγραφο αυτής της δικογραφίας για τη μη υλοποίηση της σύμβασης βρίσκεται ήδη στα χέρια και του εφέτη – ειδικού ανακριτή Σωτήρη Μπακαΐμη, ο οποίος διεύρυνε τον κύκλο των κατηγορουμένων για το δυστύχημα στα Τέμπη καλώντας σε απολογία πρώην στελέχη της ΕΡΓΟΣΕ που ελέγχονται ποινικά και για τη μη εκτέλεση της σύμβασης 717.

Η επίμαχη σύμβαση 717 υπεγράφη στις 26.9.2014 μεταξύ της ΕΡΓΟΣΕ και των νομίμων εκπροσώπων της Κοινοπραξίας και αφορούσε την «ανάταξη και αναβάθμιση του συστήματος σηματοδότησης – τηλεδιοίκησης και αντικατάσταση 70 αλλαγών τροχιάς σε εντοπισμένα τμήματα του άξονα Αθήνα – Θεσσαλονίκη – Προμαχώνας» και ως προθεσμία υλοποίησης του έργου ορίστηκε το διάστημα των 24 μηνών.

Αντικείμενό της δηλαδή ήταν η συνολική οργάνωση, αξιοποίηση και διαλειτουργική εναρμόνιση όλων των επιμέρους προσπαθειών που είχαν γίνει με προηγούμενες εργολαβίες με αντικείμενο την ασφαλή σιδηροδρομική διακίνηση.

Βασική προϋπόθεση για την έναρξη των εργασιών υλοποίησης, όπως επισημαίνεται από την Ευρωπαϊκή Εισαγγελία, ήταν η προηγούμενη εκπόνηση και έγκριση των απαιτούμενων τεχνικών μελετών εφαρμογής για τα συστήματα σηματοδότησης – τηλεδιοίκησης, από εξειδικευμένη εργοληπτική εταιρεία (πάροχος εμπειρίας) που διέθετε την ειδική προς τούτο τεχνική ικανότητα και εμπειρία, καθώς το έργο είχε χαρακτηριστεί ως «ειδικής φύσεως». Αυτό πρακτικά σήμαινε ότι η εταιρεία πάροχος εμπειρίας θα παρείχε τις υπηρεσίες και την ειδική τεχνογνωσία προς τα μέλη της Κοινοπραξίας καθ’ όλη της διάρκεια της σύμβασης και στο σύνολο του έργου, ώστε να εξασφαλιστεί η τεχνική αρτιότητά του και η ορθή εκτέλεση του.

ΣΕ ΔΥΟ ΜΕΡΗ.

Ωστόσο, η ελεγχόμενη Κοινοπραξία, φέρεται μετά την υπογραφή της σύμβασης 717 και την ανάληψη του έργου να διαχώρισε αυθαίρετα την εκτέλεση του φυσικού αντικειμένου σε δύο μέρη, ήτοι το βόρειο και το νότιο.

Ενώ όμως στο βόρειο τμήμα το έργο φέρεται να εκτελέστηκε υπό τις οδηγίες και με την τεχνογνωσία της εταιριίας παρόχου εμπειρίας, στο νότιο τμήμα φέρεται να μη συμμετείχε η εταιρεία που διέθετε την τεχνογνωσία και τα έργα να εκτελέστηκαν χωρίς την εμπλοκή της, με αποτέλεσμα την παραβίαση ουσιώδους συμβατικού όρου και την παροχή έργου κατώτερου του αναμενόμενου τεχνικά.

Επίσης η Ευρωπαϊκή Εισαγγελία κάνει λόγο για πολυετή καθυστέρηση στη σύναψη συμπληρωματικής σύμβασης έργου, αφού από το έτος 2018 θα έπρεπε να την κηρύξουν έκπτωτη την Κοινοπραξία βάσει της ισχύουσας νομοθεσίας περί δημοσίων έργων, πλην όμως δεν το έπραξαν, διότι επεδίωκαν την εξυπηρέτηση των οικονομικών συμφερόντων της Κοινοπραξίας και όχι την υλοποίηση του έργου εντός της συμβατικά προβλεπόμενης προθεσμίας.

Τέλος, από την πλευρά τους, κατά πληροφορίες, οι εκπρόσωποι της Κοινοπραξίας αντικρούοντας τις κατηγορίες υποστηρίζουν ότι το έργο εκτελέστηκε με τεχνική και επιστημονική επάρκεια και ότι η μη έγκαιρη ολοκλήρωσή του οφείλεται αποκλειστικά σε αντικειμενικές δυσκολίες σχετιζόμενες και με την ταυτόχρονη λειτουργία του δικτύου.

Κουτσούμπας: στοιχεία για πολιτικές ευθύνες. Στην Εισαγγελέα του Αρείου Πάγου Γεωργία Αδειλίνη κατέθεσε χθες ο γενικός γραμματέας του ΚΚΕ Δημήτρης Κουτσούμπας το πόρισμα για την τραγωδία των Τεμπών με τους 57 νεκρούς, που νωρίς το πρωί είχε κατατεθεί και στη Βουλή μετά το τέλος των εργασιών της Εξεταστικής Επιτροπής.

Σύμφωνα με όσα δήλωσε ο Κουτσούμπας προχώρησε στην κίνηση αυτή γιατί στο πόρισμα εκτός από τις πολιτικές ευθύνες υπάρχουν στοιχεία που οδηγούν σε ποινικές ευθύνες πολιτικών προσώπων τόσο για τα αίτια της σύγκρουσης, όσο και για την έκρηξη που ακολούθησε καθώς και την επιχείρηση συγκάλυψης που αποτελούν πλέον ενιαία δικογραφία για την ποινική Δικαιοσύνη.

Τι κατέθεσαν οι συγγενείς του 69χρονου που σκότωσε τον γιατρό, γαμπρό του. Δεν θα ξεχάσω ποτέ το «ρίχτου, ρίχτου» είπε η κόρη του

 

 medlabnews.gr 

Τα όσα είπαν στην απολογία τους, οι δύο κατηγορούμενοι για τη δολοφονία του γαμπρού τους, στην Αγία Βαρβάρα, βλέπουν το φως της δημοσιότητας.

Ο γαμπρός -όπως αποδείχθηκε- ήταν το πιο μισητό πρόσωπο για πεθερά και πεθερό, κάτι που φρόντισαν μάλιστα να υπερτονίσουν και στην απολογία τους παρά το γεγονός ότι ο δράστης δήλωνε μετανιωμένος για το ειδεχθέστατο έγκλημα.

Λίγες εβδομάδες μετά το φονικό στην Αγία Βαρβάρα, όπου ο 69χρονος δολοφόνησε με καραμπίνα τον γαμπρό του, τόσο εκείνος, όσο και η σύζυγος του κρίθηκαν προφυλακιστέοι. Στην απολογία του ο δράστης ανέφερε: «Έχω μετανιώσει και ζητώ συγγνώμη από τα παιδιά και τα εγγόνια μου».

Κατόπιν τούτων, η εκπομπή «Ακόμα δεν είδες τίποτα» εξασφάλισε τις καταθέσεις που έδωσαν στην αστυνομία τα δύο παιδιά του 69χρονου δράστη. Απόδειξη της συμπεριφορά του δράστη αποτελεί η κατάθεση της νύφης του που τονίζει: «Τα πεθερικά μου είχαν πρόβλημα με εμένα και με το θύμα, μας έβλεπαν σαν ξένους».

Όλα όσα κατέθεσαν οι συγγενείς του δράστη

Αρχικά, η κόρη του δράστη και σύζυγος του αδικοχαμένου γιατρού ανέφερε στην κατάθεσή της μεταξύ άλλων: «Οι γονείς μου πάντα ήταν παρεμβατικοί και η μητέρα μου χειριστική απέναντι σε όλους […] Τα ίδια έκαναν και με τα αδέρφια μου.

Κάποια στιγμή κουράστηκα να προσπαθώ και αποφάσισα να μην δίνω καμία αναφορά. Αυτό έκανε τους γονείς μου να αντιδράσουν και ξεκίνησαν να βρίζουν του ( όνομα του θύματος) […] Ο (ονομα θύματος) την ημέρα του περιστατικού ήταν ψύχραιμος παρ’ ότι οι γονείς μου ήταν πάντα εριστικοί απέναντί του. Δεν θα ξεχάσω ποτέ το «ρίχτου, ρίχτου» που άκουσα από το τηλέφωνο, την ώρα της δολοφονίας του. Το έλεγε η μάνα μου σε τόνο μίσους. Μετά άκουσα τους πυροβολισμούς».

Ακόμη, ο γιος του δράστη και κουνιάδος του θύματος δήλωσε: «Σε καμία περίπτωση δεν πιστεύω ότι ο (όνομα θύματος) είχε κακοποιητική συμπεριφορά προς τα παιδιά της αδελφής μου. Είχα ακούσει τον πατέρα μου να λέει ‘εγώ αυτόν θα τον ξαπλώσω. Μου έκανε εντύπωση ότι μετά το περιστατικό το σπίτι ήταν κλειδωμένο. Αν κάποιος είναι σε πανικό δεν έχει τον νου του να κλειδώσει το σπίτι».

Στην κατάθεσή της, η νύφη του 69χρονου που σκότωσε τον γαμπρό του είπε: «Ο γιος μου ακόμα με ρωτάει, γιατί πυροβόλησαν τον θείο. Τα πεθερικά μου είχαν πρόβλημα με εμένα και με το θύμα, μας έβλεπαν σαν ξένους».

Τι ανέφερε ο δικηγόρος της συζύγου 57χρονου θύματος

Ο Κωνσταντίνος Παύλου, δικηγόρος συζύγου 57χρονου θύματος μίλησε στην εκπομπή «Ακόμα δεν είδες τίποτα!». Αρχικά, ανέφερε «Τα παιδιά είναι και τα τρία ενωμένα σαν γροθιά, και οι οικογένειές τους. Αφήνουν τη Δικαιοσύνη και είναι σίγουροι ότι αυτό που πρέπει να γίνει, θα γίνει για τους ανθρώπους που κατέστρεψαν τρεις οικογένειες».

Και πρόσθεσε: «Είμαι επιφυλακτικός για κάποια πράγματα. (…) Είναι πολύ δύσκολες οι στιγμές που περνάει (σ.σ. η σύζυγος του θύματος) αλλά πρέπει να είναι δυνατή γιατί έχει τρία παιδιά και αυτά είναι η μοναδική μας φροντίδα».