Τι μπορεί να προκαλεί την ηπατίτιδα στα παιδιά. Δεν σχετίζεται με το εμβόλιο και τον κοροναϊό

medlabnews.gr iatrikanea

 Σε τρεις ακόμα ευρωπαϊκές χώρες, εκτός από τη Βρετανία και την Ισπανία, επεκτείνεται η μυστηριώδης επιδημία ηπατίτιδας σε παιδιά, ανακοίνωσε την Τρίτη το Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ECDC).

Στη λίστα προστίθενται η Δανία, η Ιρλανδία και η Ολλανδία, ενώ 9 ύποπτα κρούσματα ερευνώνται στην Αλαμπάμα των ΗΠΑ.

Από τα δεκάδες παιδιά που ασθένησαν, τουλάχιστον επτά χρειάστηκαν μεταμόσχευση ήπατος.

Το ECDC διερευνά τα κρούσματα στην Ευρώπη σε συνεργασία με τον ΠΟΥ, επισημαίνει το κέντρο στην ανακοίνωσή του. Όλα τα κρούσματα έχουν άγνωστη αιτία, ωστόσο «η λοιμώδης αιτιολογία θεωρείται πιο πιθανό σενάριο». Δύο κρούσματα στη Βρετανία ήταν «επιδημιολογικά συνδεδεμένα» ανέφερε το ECDC.

Η κατάσταση «πρέπει να ληφθεί σοβαρά» είχε επισημάνει προ ημερών το Περιφερειακό Γραφείο του ΠΟΥ για την Ευρώπη. «Η αύξηση είναι μη αναμενόμενη και τα συνήθη αίτια έχουν αποκλειστεί» ανέφερε.

Ο Ηλίας Μόσιαλος σε κείμενό του περιγράφει την ανησυχητική κατάσταση με την έξαρση κρουσμάτων ηπατίτιδας σε χώρες της Ευρώπης.

Υπενθυμίζεται ότι η επιστημονική κοινότητα βρίσκεται σε επαγρύπνηση λόγω της απότομης αύξηση των περιστατικών οξείας ηπατίτιδας σε μικρά παιδιά ανά την Ευρώπη (Βρετανία, Ισπανία, Δανία, Ολλανδία), καθώς και στις ΗΠΑ.

Ο καθηγητής του LSE αρχικά ξεκαθαρίζει ότι δεν υπάρχει καμία σχέση μεταξύ των περιστατικών αυτών και των εμβολίων για τον Covid-19, μιας και κανείς από όσους κόλλησε ηπατίτιδα δεν είχε κάνει το εμβόλιο.

Μια πιθανή αιτία για αυτά τα περιστατικά είναι οι αδενοϊοί, ωστόσο «οποιεσδήποτε επιδημιολογικές σχέσεις μεταξύ των περιπτώσεων ενδέχεται να παρέχουν ενδείξεις για την αιτιολογία της ασθένειας», όπως αναφέρει χαρακτηριστικά.

Σε κάθε περίπτωση, ο Ηλίας Μόσιαλος καλεί και τους γονείς στην Ελλάδα, εάν διαπιστώσουν περίεργα συμπτώματα, να επικοινωνήσουν με τον παιδίατρο των παιδιών τους.

Ακολουθεί το κείμενο του Ηλία Μόσιαλου:

«Όπως ακούμε τις τελευταίες ημέρες, στο Ηνωμένο Βασίλειο, στις ΗΠΑ, στην Ισπανία, στη Δανία, στην Ιρλανδία και στην Ολλανδία, τους τελευταίους μήνες σημειώθηκε μια αύξηση κρουσμάτων ηπατίτιδας -αδιευκρίνιστης για την ώρα αιτιολογίας- σε παιδιά κάτω των 10 ετών.

Στο Ηνωμένο Βασίλειο έχουν καταγραφεί 74 περιπτώσεις από τον Ιανουάριο του 2022, εκ των οποίων 49 στην Αγγλία, 13 στη Σκωτία και 12 μεταξύ Ουαλίας και Βόρειας Ιρλανδίας. Τα νούμερα είναι προφανώς μικρά, αλλά για να καταλάβουμε τη διαφορά, ένας τυπικός αριθμός κρουσμάτων ηπατίτιδας άγνωστης αιτιολογίας σε ολόκληρη τη Σκωτία είναι μικρότερος από 4 ετησίως ( https://doi.org/10.1136/archdischild-2016-311916 ).

Κατ' αρχάς, να πούμε πως κανένα από τα επί του παρόντος επιβεβαιωμένα κρούσματα στο Ηνωμένο Βασίλειο δεν έχει εμβολιαστεί για τον κοροναϊό. (https://www.gov.uk/government/organisations/uk-health-security-agency, doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2022.27.15.2200318)

Άρα οι συσχετισμοί με το εμβόλιο για τον κορωνοϊό είναι αβάσιμοι.

Στις 15 Απριλίου ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) εξέδωσε ανακοίνωση, όπου αναφέρεται πως τις 5 Απριλίου, ο ΠΟΥ ενημερώθηκε για 10 περιπτώσεις σοβαρής οξείας ηπατίτιδας άγνωστης αιτιολογίας σε παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών, στη Σκωτία. Μέχρι τις 8 Απριλίου, είχαν εντοπιστεί 74 κρούσματα στο Ηνωμένο Βασίλειο. Οι ιοί της ηπατίτιδας (A, B, C, E και D κατά περίπτωση) έχουν αποκλειστεί μετά από εργαστηριακό έλεγχο, ενώ συνεχίζονται περαιτέρω έρευνες για την κατανόηση της αιτιολογίας αυτών των περιπτώσεων (https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/acute-hepatitis-of-unknown-aetiology---the-united-kingdom-of-great-britain-and-northern-ireland).

Οι υγειονομικοί αξιωματούχοι της Αλαμπάμα στις ΗΠΑ εξέδωσαν επίσης ανακοίνωση, αναφέροντας εννέα περιπτώσεις ηπατίτιδας που χρονολογούνται από τον Νοέμβριο του 2020. Κανένα από τα παιδιά δεν είχε υποκείμενα προβλήματα υγείας, ανέφερε η ανακοίνωση, αλλά σε δύο από τα εννέα απαιτήθηκε μεταμόσχευση ήπατος.

Αδενοϊοί, μια πιθανή αιτία Μία από τις πιθανές αιτίες που βρίσκονται υπό διερεύνηση είναι ότι μια ομάδα ιών που ονομάζονται αδενοϊοί μπορεί να προκαλεί την ασθένεια. Ωστόσο, διερευνώνται διεξοδικά και άλλα πιθανά αίτια.

Οι αδενοϊοί είναι μια οικογένεια κοινών ιών που συνήθως προκαλούν μια σειρά από ήπια συμπτώματα και οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν χωρίς επιπλοκές. Μπορούν να προκαλέσουν κρυολόγημα, έμετο και διάρροια. Συνήθως δεν προσβάλλουν το συκώτι (ώστε να προκαλέσουν ηπατίτιδα), αλλά και αυτό έχει καταγραφεί ως γνωστή αλλά σπάνια επιπλοκή του ιού.

Οι αδενοϊοί μεταδίδονται συνήθως από άτομο σε άτομο, από μολυσμένες επιφάνειες, καθώς και μέσω της αναπνευστικής οδού. Για αυτό ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να ελαχιστοποιηθεί η εξάπλωση των αδενοϊών είναι τα συνήθη μέτρα υγιεινής, όπως το καλό πλύσιμο των χεριών, και το να προσέχουμε όταν βήχουμε ή φτερνιζόμαστε ή κάποιος βήχει/φτερνίζεται κοντά μας. Στα μικρότερα παιδιά χρειάζεται και η εκμάθηση και η επίβλεψη κατά τη διάρκεια του σχολαστικού πλυσίματος των χεριών.

Οι οδηγίες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας συνιστούν προσοχή και προτεραιότητα στον προσδιορισμό της αιτιολογίας των περιπτώσεων ώστε να υπάρχει συντονισμός των περαιτέρω κλινικών δράσεων και των μέτρων δημόσιας υγείας.

Οποιεσδήποτε επιδημιολογικές σχέσεις μεταξύ των περιπτώσεων ενδέχεται να παρέχουν ενδείξεις για την αιτιολογία της ασθένειας. Οι χρονικές και γεωγραφικές πληροφορίες των περιπτώσεων, καθώς και οι επαφές τους θα πρέπει επίσης να εξετάζονται. Ενώ ορισμένες περιπτώσεις βρέθηκαν θετικές για SARS-CoV-2 ή/και αδενοϊό, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί γενετικός χαρακτηρισμός των ιών για τον προσδιορισμό τυχόν πιθανών συσχετίσεων μεταξύ των περιπτώσεων. Οι υγειονομικές αρχές πρέπει να εντοπίζουν, να ερευνούν και να αναφέρουν πιθανές περιπτώσεις που τα συμπτώματα ταιριάζουν με την ηπατίτιδα.

Ταυτόχρονα οι γονείς ας είναι προσεκτικοί για ιδιότυπες αντιδράσεις -συμπεριλαμβανομένου του ίκτερου. Εάν διαπιστώσουν περίεργα συμπτώματα καλό είναι να επικοινωνήσουν με το παιδίατρο των παιδιών τους».

ΕΟΔΥ: Οι γιατροί να επαγρυπνούν για τα συμπτώματα ηπατίτιδας σε παιδιά «Στη χώρα μας δεν έχει αναφερθεί αύξηση κρουσμάτων ηπατίτιδας στα παιδιά, αλλά οι κλινικοί γιατροί καλούνται να είναι σε εγρήγορση γι’ αυτήν την αναδυόμενη κατάσταση και να επαγρυπνούν για την έγκαιρη ανίχνευση παιδιών ηλικίας μικρότερης των 16 ετών, που παρουσιάζουν συμπτώματα ηπατίτιδας, χωρίς σαφή αιτιολογία», αναφέρει ο Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) σε σχετική ανακοίνωσή του προς τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο.

Τα έξι συμπτώματα της ηπατίτιδας στα παιδιά

 medlabnews.gr iatrikanea

Σύμφωνα με τις πρώτες εκτιμήσεις η ηπατίτιδα οφείλεται σε κάποιον αδενοϊό, ωστόσο δεν αποκλείεται η σύνδεσή της με τον κοροναϊό και το σύνδρομο Long COVID. Συναγερμός έχει σημάνει για τα κρούσματα ηπατίτιδας σε παιδιά απροσδιορίστου αιτιολογίας.

Μέχρι στιγμής έχουν εντοπιστεί 74 περιστατικά στην Βρετανία, ενώ ακολουθεί η Αλαμπάμα στις ΗΠΑ με εννέα περιστατικά, η Ιρλανδία με πέντε, η Ολλανδία με τέσσερα και η Ισπανία με τρία.

Όλα τα παιδιά που έχουν προσβληθεί είναι μέχρι 10 ετών.

Σύμφωνα με τις πρώτες εκτιμήσεις η ηπατίτιδα οφείλεται σε κάποιον αδενοϊό, ωστόσο δεν αποκλείεται η σύνδεσή της με τον κοροναϊό και το σύνδρομο Long COVID.

Τα περισσότερα παιδιά αναρρώνουν μόνα τους

Τα παιδιά στη Βρετανία «ήταν υγιή μέχρι πριν μία εβδομάδα. Τα περισσότερα αναρρώνουν μόνα τους» δηλώνει η ηπατολόγος στο παιδιατρικό νοσοκομείο του Μπέρμιγχαμ Ντέιρντε Κέλι στο Science.

Οι γιατροί στη Βρετανία που μετρά τα περισσότερα κρούσματα ηπατίτιδας συμβουλεύουν τους γονείς να παρακολουθούν τα παιδιά τους ηλικίας κάτω των 16 ετών προκειμένου να διαπιστώσουν αν εμφανίσουν τα εξής συμπτώματα:

1. Ικτερο

2. Αλλαγή στο χρώμα τον ούρων και των κοπράνων

3. Κνησμό στο σώμα

4. Πυρετό

5. Ναυτία

6. Πόνο στην κοιλιακή χώρα

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) στις ΗΠΑ, έχουν ανακοινώσει από τις 14 Απριλίου εννέα περιπτώσεις ηπατίτιδας σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών από το φθινόπωρο του 2021.

Δύο από τα εννέα παιδιά χρειάστηκαν μεταμόσχευση ήπατος, όπως αναφέρει το Science. Στο μεταξύ στην Ισπανία ανακοινώθηκαν τρία κρούσματα ηπατίτιδας σε παιδιά στις περιφέρειες της Μαδρίτης, της Καστίλλης και της Αραγονίας. Ενα από τα παιδιά χρειάστηκε μεταμόσχευση ήπατος, σύμφωνα με το Science.

Επίσης στην Ολλανδία τρία από τα τέσσερα παιδιά που διαγνώστηκαν με ηπατίτιδα έκαναν μεταμόσχευση. Σε όλες τις χώρες οι επιστήμονες συνεχίζουν τις έρευνες προκειμένου να διαπιστωθεί τι ακριβώς συνέβη και υγιή παιδιά εμφάνισαν πρόβλημα στο ήπαρ.

Ηπατίτιδα: Η κατάσταση στην Ελλάδα

Σε ανακοίνωση που εξέδωσε ο Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) τη Μεγάλη Δευτέρα (18/4) αναφέρει πως σε κανένα από τα περιστατικά ηπατίτιτδας στην Βρετανία δεν απομονώθηκε ο ιός ηπατίτιδας (Α έως Ε) και δεν παρατηρήθηκε επιδημιολογική συσχέτιση με ταξίδια.

Όπως αναφέρει, το κλινικό σύνδρομο εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας έως 16 ετών, κυρίως 2-5 ετών, και περιλαμβάνει σοβαρή οξεία ηπατίτιδα με αξιοσημείωτα αυξημένες τρανσαμινάσες, συχνά με ίκτερο. Σε παιδιά ηλικίας έως 10 ετών, συχνά παρατηρήθηκαν γαστρεντερικά συμπτώματα, συνήθως έμετοι, που προηγήθηκαν του ίκτερου.

Από τον εργαστηριακό έλεγχο που έχει έως τώρα πραγματοποιηθεί, έχουν αποκλειστεί οι ιοί ηπατίτιδας (Α έως Ε), ενώ σε κάποιες περιπτώσεις έχει εντοπιστεί ιός SARS-CoV-2 και/ή αδενοϊός, χωρίς όμως να μπορεί να αποσαφηνιστεί μέχρι στιγμής ο τυχόν ρόλος των ιών αυτών στην παθογένεια της ηπατίτιδας που εμφανίζουν τα καταγεγραμμένα περιστατικά. Συνεπώς, υποκείμενη αιτία αυτής της αύξησης, από τις αρχές του 2022, παραμένει επί του παρόντος, άγνωστη. Σε εξέλιξη βρίσκεται περαιτέρω εργαστηριακή διερεύνηση των περιστατικών που εντοπίστηκαν, για πρόσθετες λοιμώξεις, χημικούς παράγοντες και τοξίνες.

Στενή επιτήρηση από τον ΕΟΔΥ Ο ΕΟΔΥ παρακολουθεί στενά την εξέλιξη της κατάστασης, βρίσκεται σε συστηματική επικοινωνία με τους ευρωπαϊκούς φορείς Δημόσιας Υγείας, το Ευρωπαϊκό Κέντρο Πρόληψης και Ελέγχου Νόσων (ECDC) και τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (WHO) και έχει ήδη ενημερώσει σχετικά, όλες τις Υγειονομικές Περιφέρειες της χώρας, τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο καθώς και τις Επιστημονικές Εταιρείες τα μέλη των οποίων ενδέχεται να αντιμετωπίσουν παρόμοια περιστατικά.

«Είμαστε σε αυξημένη επιφυλακή», λέει ο Πλεύρης

Στο ζήτημα αναφέρθηκε σήμερα το πρωί και ο Έλληνας υπουργός Υγείας, Θάνος Πλεύρης μιλώντας στην τηλεόραση του ΣΚΑΪ. Ο κ. Πλεύρης εξέφρασε την ανησυχία του για την έξαρση ηπατίτιδας σε παιδιά στην Αγγλία, ενώ εξήγησε ότι σε τρεις τουλάχιστον περιπτώσεις στο εξωτερικό χρειάστηκε να γίνει μεταμόσχευση σε παιδιά ηλικιών από 3 έως 5 ετών.

Όπως επιβεβαίωσε και ο ίδιος, μέχρι στιγμής στη χώρα μας δεν έχει βρεθεί κρούσμα, ωστόσο «βρισκόμαστε σε αυξημένη επιφυλακή». Αυξάνονται τα περιστατικά οξείας ηπατίτιδας σε παιδιά, σε ΗΠΑ και Ευρώπη

Λινού: Προβληματίζεται για ό,τι γίνεται στην Σαγκάη αλλά και για την εμφάνιση βαριάς παιδικής ηπατίτιδας

 medlabnews.gr iatrikanea

H καθηγήτρια επιδημιολογίας του ΕΚΠΑ Αθηνά Λινού  εξέφρασε την ανησυχία και τον προβληματισμό της για τις πρόσφατες φήμες για εμφάνιση νέας μετάλλαξης του κοροναϊού ή ακόμα και ενός νέου ιού, στην Σαγκάη που οδήγησε σε αυστηρό lockdown. Η καθηγήτρια Ιατρικής, Αθηνά Λινού η οποία αυτές τις ημέρες βρίσκεται στις ΗΠΑ μίλησε για το θέμα. Σύμφωνα με την ίδια: «αυτό που γίνεται στην Σαγκάη δεν μπορώ να ξέρω που οφείλεται διότι εκτός των άλλων οι ανατολικοί λαοί έχουν διαφορετική αντιμετώπιση στα θέματα αυτά».

Και πρόσθεσε: «ωστόσο αυτό που μου προκαλεί ανησυχία είναι το γεγονός ότι αυτές τις ημέρες έγινε γνωστή η εμφάνισης ηπατίτιδας σε μικρά παιδιά σε αρκετές χώρες του κόσμου που οι ειδικοί εξετάζουν αν συσχετίζεται με τον κοροναϊό ή κάτι άλλο. Ίσως υπάρχει κάποια υπόνοια που εξηγούνται αυτές οι κινήσεις στην Σαγκάη. Άλλωστε μην ξεχνάμε ότι και στην περίπτωση του covid όταν εμφανίστηκε στην Κίνα είχαμε επίσης αυστηρά μέτρα σαν και αυτά που βλέπουμε σήμερα. Στην Ευρώπη παρόλα αυτά δεν νομίζω ότι θα δούμε τέτοια φαινόμενα».

Απαντώντας σε ερώτηση σχετικά με την πορεία της πανδημίας στις ΗΠΑ, η κα. Λινού ανέφερε: «και στην Αμερική υπάρχει αύξηση των κρουσμάτων της Όμικρον και ειδικά στην ανατολική ακτή».

Μυστηριώδης ηπατίτιδα σε μικρά παιδιά

Προβληματίζονται οι επιστήμονες διεθνώς για τις ολοένα περισσότερες περιπτώσεις ανεξήγητης έως τώρα σοβαρής ηπατίτιδας (φλεγμονής του ήπατος) σε μικρά παιδιά, οι οποίες έρχονται στο φως σε διάφορες ευρωπαϊκές χώρες (Βρετανία, Ισπανία, Δανία, Ολλανδία) και στις ΗΠΑ.

Σχετικές ανακοινώσεις ή προειδοποιήσεις έχουν ήδη εκδώσει ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ), τα αμερικανικά και τα ευρωπαϊκά Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νόσων (CDC και ECDC), καθώς και η Υπηρεσία Ασφάλειας Υγείας (HSA) της Βρετανίας.

Η κατάσταση δημιουργεί ανησυχίες στους ειδικούς, καθώς θεωρείται παράξενη η παράλληλη εμφάνιση κρουσμάτων βαριάς παιδικής ηπατίτιδας απροσδιόριστης αιτιολογίας σε τόσες χώρες. Οι ιοί μπορεί να προκαλέσουν ηπατίτιδα, όμως τα υγιή παιδιά σπάνια αρρωσταίνουν και μάλιστα σοβαρά. Αν και μέχρι στιγμής δεν έχει αναφερθεί θάνατος παιδιού από τη μυστηριώδη ηπατίτιδα, αρκετά έχουν εμφανίσει οξεία ηπατική ανεπάρκεια και έχουν χρειαστεί νοσηλεία ή και μεταμόσχευση ήπατος.

Η μέχρι στιγμής επικρατούσα θεωρία -αλλά όχι βεβαιότητα- στην επιστημονική κοινότητα είναι ότι η αιτία βρίσκεται σε κάποιον αδενοϊό (οικογένεια ιών που συνήθως ευθύνεται για κρυολογήματα), καθώς σε πολλά από τα παιδιά που αρρώστησαν, ανιχνεύθηκε τέτοιος ιός. Δεν έχει αποκλειστεί όμως η πιθανότητα να εμπλέκεται και ο κορονοϊός.

«Πρόκειται για σοβαρό φαινόμενο. Τα παιδιά ήταν απολύτως υγιή μέχρι πριν μια εβδομάδα. Πάντως τα περισσότερα αναρρώνουν μόνα τους», δήλωσε η παιδίατρος-ηπατολόγος Ντέιρντρε Κέλι του βρετανικού Νοσοκομείου Παίδων του Μπέρμιγχαμ, σύμφωνα με το "Science".

«Η κατάσταση πρέπει να εκληφθεί σοβαρά. Η αύξηση των περιστατικών είναι απρόσμενη και οι συνήθειες αιτίες έχουν αποκλειστεί», αναφέρει σε ανακοίνωση του το Περιφερειακό Γραφείο του ΠΟΥ για την Ευρώπη.

Η πρώτη ανίχνευση περιστατικού έγινε στις 31 Μαρτίου στη Σκωτία σε παιδιά τριών έως πέντε ετών που είχαν εισαχθεί στο νοσοκομείο και διαγνώστηκαν με ηπατίτιδα άγνωστης αιτιολογίας. Στη Σκωτία κάθε χρόνο υπάρχουν το πολύ τέσσερα περιστατικά σοβαρής παιδικής ηπατίτιδας, ενώ φέτος έως τις 12 Απριλίου είχαν ήδη διαγνωστεί 13. Συνολικά σε όλη τη Βρετανία έχουν βρεθεί 74 (περισσότερα από κάθε άλλη χώρα έως τώρα), τα περισσότερα σε παιδιά δύο έως πέντε ετών, με πιο κοινά συμπτώματα τους εμετούς, τους πόνους στην κοιλιά και τον ίκτερο. Άλλα πιθανά συμπτώματα είναι σκουρόχρωμα ούρα, φαγούρα στο δέρμα, ακαμψία στις αρθρώσεις, μυϊκοί πόνοι, πυρετός, λήθαργος, απώλεια όρεξης κ.ά.

Αρχικά έγινε η υπόθεση ότι "ενοχοποιείται" κάποια τοξική ουσία στην τροφή, στα ποτά ή στα παιχνίδια, αλλά πλέον η προσοχή των ειδικών στρέφεται σε κάποιον ιό. Κανένα από τα παιδιά στη Βρετανία ή στην Ισπανία δεν βρέθηκε όμως να έχει μολυνθεί από τους ιούς της ηπατίτιδας Α, Β, C, D ή Ε.

Από την άλλη, μερικά είχαν μολυνθεί από τον κορωνοϊό SARS-CoV-2 τις προηγούμενες εβδομάδες ή μήνες, ενώ κανένα δεν είχε κάνει εμβόλιο κατά της covid-19, συνεπώς αποκλείστηκε η πιθανότητα τα περιστατικά να συνδέονται με παρενέργεια του εμβολίου. Περίπου τα μισά άρρωστα παιδιά βρέθηκαν να έχουν αδενοϊό, μια κατηγορία ιών που προκαλεί εμετούς, διάρροια, επιπεφυκίτιδα και συμπτώματα κρυολογήματος, αλλά σπανιότατα ηπατίτιδα.

Σύμφωνα με τους ειδικούς στη Σκωτία και τη σχετική δημοσίευση τους στο Eurosurveillance, «οι κυρίαρχες υποθέσεις εστιάζουν στον αδενοϊό: είτε σε μια νέα παραλλαγή με ένα διακριτό κλινικό σύνδρομο είτε σε μια παραλλαγή ρουτίνας που όμως πλήττει πιο σοβαρά τα μικρότερα παιδιά που έχουν χαμηλότερη ανοσιακή άμυνα».

Η απομόνωση των μικρών παιδιών κατά τα lockdown της πανδημίας μπορεί να τα κατέστησε πιο ευάλωτα ανοσολογικά, επειδή δεν εκτέθηκαν στη συνήθη ποικιλία ιών, μεταξύ των οποίων στους αδενοϊούς. «Βλέπουμε μια έξαρση στις τυπικές παιδικές ιογενείς λοιμώξεις, καθώς τα παιδιά βγαίνουν από το lockdown, καθώς και μια έξαρση στις λοιμώξεις από αδενοϊό, αλλά δεν μπορούμε να είμαστε σίγουροι ότι το ένα προκαλεί το άλλο», δήλωσε ο κλινικός ιολόγος Γουίλ Ίρβινγκ του βρετανικού Πανεπιστημίου του Νότιγχαμ.

Οι επιστήμονες συνεχίζουν να μελετούν το ζήτημα, χωρίς να αποκλείουν είτε την εμπλοκή μιας άγνωστης έως τώρα τοξίνης, είτε την πιθανότητα να πρόκειται για επιπλοκή τής μακρόχρονης covid-19. Θεωρείται πιθανό, σύμφωνα με τον επιδημιολόγο Τζιμ ΜακΜέναμιν του Οργανισμού Δημόσιας Υγείας της Σκωτίας, ότι δεν έχουν όλες οι περιπτώσεις την ίδια αιτία.

Στις ΗΠΑ, όπου ερευνώνται εννέα τέτοια περιστατικά ηπατίτιδας στην Αλαμπάμα σε παιδιά ενός έως έξι ετών, σε όλα έχει επίσης βρεθεί κάποιος αδενοϊός, με πιο συχνό το στέλεχος 41, που όμως συνήθως προκαλεί γαστρεντερίτιδα και όχι ηπατίτιδα. Εκπρόσωπος του CDC δήλωσε ότι το Κέντρο «εργάζεται σε συνεργασία με τα υπουργεία υγείας των πολιτειών, για να δει αν υπάρχουν άλλες περιπτώσεις στις ΗΠΑ και τι μπορεί να τις προκαλεί».

Στην Ισπανία οι αρχές ανέφεραν στις 13 Απριλίου τον εντοπισμό τριών σοβαρών κρουσμάτων σε παιδιά 2 έως 13 ετών σε διαφορετικές περιοχές (Μαδρίτη, Αραγωνία, Καστίλλη-Λα Μάντσα), ενώ παιδίατροι σε Ολλανδία και Δανία ανέφεραν επίσης παρόμοιες περιπτώσεις βαριάς παιδικής ηπατίτιδας που χρειάζονται και μεταμόσχευση ήπατος.

Πηγή: Newsbomb.gr

Πρωτοποριακή θεραπεια ηπατίτιδας Δ σε 55χρονο στο Ιπποκράτειο Θεσσαλονίκης

 medlabnews.gr iatrikanea

Η ηπατίτιδα Δ είναι μια σπάνια μορφή της συγκεκριμένης νόσου, η οποία συνυπάρχει πάντα με την ηπατίτιδα Β και οδηγεί σε κίρρωση του ήπατος. Μέχρι πρόσφατα δεν υπήρχε στοχευμένη θεραπεία, όμως ένα νέο "ορφανό" φάρμακο που έχει λάβει έγκριση από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων (EMA), είναι πλέον διαθέσιμο και στη χώρα μας μέσω του ΙΦΕΤ και του Ηπατολογικού Ιατρείου της Β΄ Παθολογικής Κλινικής του ΑΠΘ.

Μέχρι τώρα, οι Έλληνες ασθενείς με ηπατίτιδα Δ δεν είχαν ελπίδα θεραπείας, αφού δεν υπήρχε φάρμακο για τη συγκεκριμένη μορφή, σε αντίθεση με την Β, που είναι πιο διαδεδομένη και αντιμετωπίζεται φαρμακευτικά. Συνεπώς, μετά την παρέλευση ενός χρονικού διαστήματος, βρίσκονταν αναπόφευκτα αντιμέτωποι με την κίρρωση του ήπατος.

Ο πρώτος ασθενής στην Ελλάδα, ο οποίος έλαβε τη συγκεκριμένη θεραπεία για την ηπατίτιδα Δ, είναι ένας 55χρονος από τη Θεσσαλονίκη. Το φάρμακο ήρθε στη χώρα μας χάρη στις προσπάθειες της υπεύθυνης του Ηπατολογικού Ιατρείου της Β’ Παθολογικής Κλινικής του ΑΠΘ, Επίκουρης καθηγήτριας Παθολογίας–Ηπατολογίας, Ελένης Γιγή-Λαγοπούλου.

Το φάρμακο έλαβε την έγκριση του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκου (ΕΜΑ) τον Ιούλιο του 2020 και κυκλοφορούσε μόνο στις χώρες όπου έχει παρουσία η εταιρεία που το παρασκευάζει, δηλαδή στη Γερμανία, τη Γαλλία και την Αυστρία. Πέραν αυτών, η πρώτη χώρα στην οποία χορηγείται, είναι η Ελλάδα.

«Ο ασθενής είναι πολύ καλά στην υγεία του. Η πρώτη χορήγηση έγινε στις 13 Ιουλίου στο νοσοκομείο και, μάλιστα, στο χώρο της αναζωογόνησης των Τμημάτων Επειγόντων Περιστατικών, τηρουμένων όλων των μέτρων ασφάλειας -παρουσία αναισθησιολόγου και εξειδικευμένου νοσηλευτικού προσωπικού- σε περίπτωση που εμφανιζόταν κάποια άμεση ανεπιθύμητη ενέργεια, κάποια αλλεργική αντίδραση. Δεν υπήρξε κανένα πρόβλημα. Τις επόμενες ημέρες, έγινε εκπαίδευση του ασθενούς στη χορήγηση της ένεσης, ώστε στο εξής να την κάνει ο ίδιος στο σπίτι του», εξήγησε η υπεύθυνη του Ηπατολογικού Ιατρείου της Β’ Παθολογικής Κλινικής ΑΠΘ και Επίκουρη καθηγήτρια Παθολογίας–Ηπατολογίας, Ελένη Γιγή-Λαγοπούλου, η οποία μίλησε στο Ράδιο Θεσσαλονίκη.

«Ο 55χρονος ασθενής, που γνωρίζει από το 2003 ότι πάσχει από ηπατίτιδα Β και Δ, γνώριζε επίσης ότι μέχρι τώρα δεν υπήρχε θεραπεία στοχευμένη για την ηπατίτιδα Δ. Ο ασθενής, λοιπόν, ήταν εκτεθειμένος και, αν δεν υποβαλλόταν στη νέα θεραπεία, σε κάποιο χρονικό διάστημα, θα κατέληγε με κίρρωση. Για την ηπατίτιδα Β υπήρχαν ήδη θεραπείες με πολύ καλά αποτελέσματα στους ασθενείς. Για την ηπατίτιδα Δ δεν υπήρχε μέχρι τώρα στοχευμένη θεραπεία» πρόσθεσε.

Όπως εξήγησε η κυρία Γιγή, το συγκεκριμένο φάρμακο είναι σε ενέσιμη μορφή και χορηγείται υποδόρια, καθημερινά. Η προβλεπόμενη διάρκεια της θεραπείας είναι ένα έτος. Στην Ελλάδα ήρθε με τη διαδικασία της χορήγησης φαρμάκων από το εξωτερικό, στο πλαίσιο της οποίας υποβάλλεται αίτηση στον ΕΟΦ και εγκρίνεται τόσο από τον Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκων όσο και από τον ΕΟΠΥΥ, για συγκεκριμένο ασθενή.

Ο ασθενής πρέπει να απευθυνθεί σε κάποιο εξειδικευμένο ηπατολογικό κέντρο το οποίο, αφού γίνουν οι απαραίτητες εξετάσεις και εφόσον ο ασθενής πληροί τις ενδείξεις, θα προχωρήσει στην αίτηση. «Η απάντηση συνήθως έρχεται μέσα σε 2-3 εβδομάδες και, ακολούθως, προχωρά η παραγγελία του φαρμάκου από τον ΕΟΠΥΥ και το Ινστιτούτο Φαρμακευτικής Ερευνας και Τεχνολογίας (ΙΦΕΤ). Στη συγκεκριμένη περίπτωση, οι εγκρίσεις από τον ΕΟΦ και το ΔΣ του ΕΟΠΥΥ δόθηκαν στις 20 Μαΐου. Πρέπει να ευχαριστήσω τις διοικήσεις, τόσο του ΕΟΦ όσο και του ΓΝΘ Ιπποκρατείου, για την αμέριστη συμπαράστασή τους» κατέληξε η κυρία Γιγή.

Ο τρόπος που σας λέει το σώμα σας ότι το συκώτι σας δεν είναι υγιές

του Aλέξανδρου Γιατζίδη, M.D.,  medlabnews.gr iatrikanea

 

Η ηπατίτιδα C είναι ένας ιός που απαντάται στο αίμα (κυκλοφορεί στο αίμα) που μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο συκώτι σας. Μπορεί να την έχετε για πολλά χρόνια (χρόνια πάθηση) χωρίς να αισθανθείτε οποιεσδήποτε ενδείξεις ασθένειας, ή μπορεί να σας είχαν παρουσιαστεί τα ακόλουθα κοινά συμπτώματα – αυτά είναι ο τρόπος που σας λέει το σώμα σας ότι το συκώτι σας δεν είναι υγιές:

• Μια ασυνήθιστη έλλειψη ενέργειας (κόπωση)


• Αίσθηση της ανάγκης να κάνετε εμετό (ναυτία)

• Πόνος κάτω από τα πλευρά

• Δυσανεξία (έλλειψη ανοχής) λαδερών, λιπαρών τροφών

• Δυσανεξία στο αλκοόλ και ορισμένα φάρμακα


Υπάρχουν τουλάχιστον έξι σημαντικοί τύποι ηπατίτιδας C, γνωστοί ως γονότυποι ηπατίτιδας C. Είναι όλοι ελαφρώς διαφορετικοί και αριθμούνται ως 1,2,3,4,5,6...

Διαβάστε επίσης

• Παγκόσμια Ημέρα κατά της Ηπατίτιδας
• Τι σημαίνει να έχεις ηπατίτιδα C, πόσο επικίνδυνο είναι και τι μπορεί να κάνεις;
• Σε ποιες παθήσεις αυξάνεται και σε ποιες μειώνεται η αλκαλική φωσφατάση; Πόσο σημαντική είναι η παρακολούθησή της;
• Οι αυξημένες τιμές τρανσαμινασών, στις εξετάσεις αίματος, τι μπορεί να σημαίνει; Τι πρέπει να κάνουμε;
• Ηπατίτιδα C – Ποιους θα ειδοποιεί ο ΕΟΠΥΥ για υποχρεωτική εξέταση
• Εξέταση και θεραπεία για την ηπατίτιδα C χωρίς ραντεβού σε 26 νοσοκομεία

Η ανακάλυψη τους βοήθησε στην εξάλειψη της Ηπατίτιδας C. Τιμήθηκαν με το Νόμπελ Ιατρικής 2020

Η εβδομάδα των Νόμπελ ξεκινάει σήμερα με την απονομή του βραβείου Ιατρικής/Φυσιολογίας. 

Πρόκειται για το 111ο Νόμπελ Ιατρικής ή Φυσιολογίας, που απονέμεται από το 1901. Μόνο εννέα χρονιές δεν απονεμήθηκε το Νόμπελ, κυρίως λόγω του πρώτου και του δευτέρου παγκοσμίου πολέμου.

Απίστευτο. Παραλίγο θα τρώγαμε Τομάτες Τουρκίας με ιό ηπατίτιδας Α

Οι ελληνικές αρχές κοινοποίησαν στο RASFF (Σύστημα Ταχείας Ειδοποίησης για Τροφές και Ζωοτροφές), την παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών σε τομάτες από την Τουρκία που αντιστοιχούν στον ιό της ηπατίτιδας Α.

18o Πανελλήνιο Ηπατολογικό Συνέδριο με θέματα την πανδημία, τα νέα αντιικά για την ηπατίτιδα, και τον ηπατοκυτταρικό καρκίνο

«Ο σύγχρονος τρόπος ζωής έφερε τα τελευταία χρόνια στην επιφάνεια, στον τομέα της Ηπατολογίας, το μείζον πρόβλημα της αύξησης της επίπτωσης της μη αλκοολικής στεατοηπατίτιδας (Μη Αλκοολικής Λιπώδους Νόσου του Ήπατος), νόσημα που μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση και επιπλοκές και συνδυάζεται άμεσα με το μεταβολικό σύνδρομο, το σακχαρώδη διαβήτη και την παχυσαρκία», επισημαίνει ο καθηγητής της Ιατρικής Σπήλιος Μανωλακόπουλος, πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Μελέτης Ήπατος (ΕΕΜΗ) με αφορμή τη διοργάνωση του 18oυ Πανελληνίου Ηπατολογικού Συνεδρίου.

Ολοκληρώθηκε επιτέλους η διαπραγμάτευση για τα φάρμακα της Ηπατίτιδας C.

του Αλέξανδρου Γιατζίδη, διευθυντή σύνταξης, medlabnews.gr

Έχουμε αρκετές φορές αναφερθεί στην μεγάλη καθυστέρηση που υπήρξε με την διαπραγμάτευση των τιμών των φαρμάκων για την Ηπατίτιδα C. Ολιγωρία, καθυστέρηση ορισμού της Επιτροπή Διαπραγμάτευσης Τιμών Φαρμάκων και στην συνέχεια αντικατάσταση μελών της επιτροπής λόγο ασυμβίβαστου, από τον Αύγουστο 2018 που έληξε η συμφωνία διαπραγμάτευσης, ο ΕΟΠΥΥ ζημιώθηκε πάνω από 100.000.000 ευρώ. 

Πόσα εκατομμύρια θα στοιχίζει στους ασφαλισμένους και στον ΕΟΠΥΥ, η καθυστέρηση της επιτροπής διαπραγμάτευσης;

του Αλέξανδρου Γιατζίδη, διευθυντή σύνταξης, medlabnews.gr

Μεγάλη καθυστέρηση σημειώνεται στη λειτουργία της Επιτροπής διαπραγμάτευσης που ορίστηκε τον περασμένο Δεκέμβριο, με αποτέλεσμα να συνεχίζει να ζημιώνεται ο ΕΟΠΥΥ εκατοντάδες εκατομμύρια ευρώ. 

Με καθυστέρηση ετών ορίστηκε η Επιτροπή Διαπραγμάτευσης Τιμών Φαρμάκων

Μετά από 2 χρόνια καθυστέρηση (τέσσερις μήνες της νέας κυβέρνησης) ορίστηκε η επιτροπή Διαπραγμάτευσης των Τιμών Φαρμάκων. Υπολογίζεται ότι μόνο από την μη διαπραγμάτευση μόνο των φαρμάκων της ηπατίτιδας C ο ΕΟΠΥΥ έχει χάσει πάνω από 100.000.000 ευρώ. 


Έτσι με απόφαση του Υπουργού Υγείας Βασίλη Κικίλια, ορίστηκε η σύνθεση της Επιτροπής Διαπραγμάτευσης Τιμών Φαρμάκων, ως εξής:

·             Φιλίππου Δημήτριος, Πρόεδρος του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων (Ε.Ο.Φ.)

·             Σκαλτσά Ελένη, Καθηγήτρια, Τμήμα Φαρμακευτικής ΕΚΠΑ

·             Μαχαίρας Παναγιώτης, Ομότιμος Καθηγητής, Τμήμα Φαρμακευτικής  ΕΚΠΑ

·             Πανουτσόπουλος Γεώργιος, Αναπληρωτής Καθηγητής, Τμήμα Νοσηλευτικής Πανεπιστημίου Πελοποννήσου

·             Γκογκοζώτου Βασιλική-Κωνσταντίνα, Αξιολογήτρια στη Διεύθυνση Αξιολόγησης Προϊόντων - Γραμματέας του Τμήματος Δ΄ Ραδιενεργών Σκευασμάτων ή Ιδιοσκευασμάτων του Επιστημονικού Συμβουλίου Εγκρίσεων (Ε.Σ.Ε.) του Ε.Ο.Φ.

·             Βλάχου Μαργαρίτα, Νοσοκομειακός Φαρμακοποιός Ε.Σ.Υ.

·             Λίτσα Παναγιώτα, Προϊσταμένη Διεύθυνσης Φαρμάκου Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

·             Κουράφαλος Βασίλειος Προϊστάμενος του Τμήματος Σχεδιασμού, Παρακολούθησης Χορήγησης Θεραπευτικών Μέσων και Αξιοποίησης Ελέγχων της Διεύθυνσης Φαρμάκου Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

·             Κουτραφούρη Βασιλική, Προϊσταμένη του Τμήματος Τιμολόγησης Φαρμάκων του Ε.Ο.Φ.

Πρόεδρος της Επιτροπής Διαπραγμάτευσης ορίζεται ο κ. Δημήτριος Φιλίππου.

Στις συνεδριάσεις της Επιτροπής Διαπραγμάτευσης θα παρίσταται η Πάρεδρος του Νομικού Συμβουλίου του Κράτους, που υπηρετεί στο Γραφείο Νομικού Συμβούλου Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

Πρώτη προτεραιότητα της Επιτροπής αποτελεί η διαπραγμάτευση της τιμής των φαρμάκων για την ηπατίτιδα C, η οποία θα έχει ολοκληρωθεί πριν το τέλος του έτους.

Υπενθυμίζεται ότι η προηγούμενη πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας, φέρει την ευθύνη γιατί η προηγούμενη διαπραγμάτευση για την ηπατίτιδα C κράτησε έναν ολόκληρο χρόνο (Ιούλιος 2016-Ιούλιος 2017), ενώ στη συνέχεια απέτυχε να επαναδιαπραγματευθεί, με συνέπεια από το Σεπτέμβριο του 2018 να μην υπάρχει συμφωνία. 

Είναι λοιπόν τουλάχιστον υποκριτικό από την πλευρά του τ. Υπουργού Υγείας, να εγκαλεί την πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας για το συγκεκριμένο θέμα.

Μετά την ολοκλήρωση της συμφωνίας για την Ηπατίτιδα C, προτεραιότητα για το Υπουργείο Υγείας αποτελεί η άμεση έναρξη διαπραγματεύσεων στις κατηγορίες φαρμάκων που αφορούν:

• Ανοσοθεραπείες
• Ψωρίαση κατά πλάκας
• Σκλήρυνση κατά πλάκας
• Πολλαπλό μυέλωμα
• Κυστική ίνωση
• Νωτιαία Μυϊκή Ατροφία
• Προηγμένες κυτταρικές θεραπείες (CARTs)

Χιλιάδες ασθενείς στην Ελλάδα, δεν ξέρουν ότι έχουν ηπατίτιδα C

Η ιογενής ηπατίτιδα εξακολουθεί να μαστίζει εκατοντάδες εκατομμύρια ανθρώπους στον πλανήτη και αποτελεί τεράστιο πρόβλημα δημόσιας υγείας.

Η τραγική ιστορία των 3.000 Σκοτσέζων που μολύνθηκαν με AIDS από μετάγγιση

Τα θύματα του σκανδάλου με το μολυσμένο αίμα στην Σκωτία ανακοινώθηκε ότι θα καταθέσουν σε μία από τις μεγαλύτερες έρευνες στην ιστορία της Βρετανίας. 

Παγκόσμια Ημέρα μη Αλκοολικής λιπώδους νόσου του ήπατος (NASH)

Σήμερα, ο Σύλλογος Ασθενών Ήπατος Ελλάδος «Προμηθέας» είναι στην ευχάριστη θέση να αναγνωρίσει την Παγκόσμια Ημέρα μη Αλκοολικής Στεατοηπατίτιδας (NASH) και να ενώσει τη φωνή του με τον οργανισμό «Global Liver Institute» στη μάχη έναντι στη νόσο NASH. Αυτή την ημέρα, πάνω από 50 οργανισμοί από όλο τον κόσμο συγκεντρωνόμαστε, με σκοπό μας την ευαισθητοποίηση του γενικού πληθυσμού για τη NASH και την προαγωγή της έγκαιρης παρέμβασης για μία πάθηση που επηρεάζει πάνω από 115 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως.

Έκκληση στους Έλληνες να εξεταστούν για ηπατίτιδα C - 75.000 νοσούν χωρίς να το ξέρουν

Έκκληση σε όλους τους Έλληνες ηλικίας 39-74 ετών να σπεύσουν να εξεταστούν για ηπατίτιδα C, απευθύνουν οι επιστήμονες.