- Πόνος
- Αλλοδυνία
- Υπερπάθεια
- Ευαισθησία στην αφή
- Αλλαγή στο χρώμα του δέρματος
- Αλλαγή στη θερμοκρασία της περιοχής
- Αλλαγή στο δέρμα
- Υπεριδρωσία
- Οίδημα
- Ελάττωση τριχοφυΐας. Είναι συχνή στην προσβληθείσα περιοχή, ενώ άλλοτε παρατηρείται υπερτρίχωση, η οποία και αυτή θεωρείται σημείο δυσλειτουργίας του συμπαθητικού.
- Εύκολη κόπωση, στα όψιμα στάδια της νόσου
- Ουρολογικές διαταραχές : Υπερρεφλεξία ή αρεφλεξία του εξωστήρα και ασυνέργεια εξωστήρα – εξωτερικού σφιγκτήρα, η οποία οδηγεί σε έπειξη για ούρηση, συχνουρία, ακράτεια ή κατακράτηση των ούρων
- Άτομα κάθε ηλικίας και φύλου μπορεί να προσβληθούν.
- Η RSD είναι συχνότερη στα κορίτσια (67-84%), παρά τα αγόρια (αναλογία 2:1).
- Η RSD παρατηρείται συνήθως σε άτομα ηλικίας 40-49 ετών.
- Η CRPS-1 είναι πολύ λιγότερο συχνή στα παιδιά απ΄ ό,τι στους ενήλικες. Η μέση ηλικία προσβολής ανέρχεται σε 12.4-13.4 χρόνια (εύρος 7-17 χρόνια). Το χρονικό διάστημα από της έναρξης των συμπτωμάτων μέχρι την διάγνωση της RSD κυμαίνεται από 4-12 μήνες (εύρος 1-60 μήνες) αν και ενίοτε δεν υπερβαίνει τις 12 ημέρες. Σε αντίθεση με τους ενήλικες, στα παιδιά η RSD προσβάλλει συχνότερα τα κάτω άκρα και, λιγότερο συχνά, προηγείται εκλυτικό γεγονός.
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΣΥΝΔΕΟΜΕΝΟΙ ΜΕ ΑΛΓΟΔΥΣΤΡΟΦΙΑ |
• Κακώσεις (ήπιες-σοβαρές)
• Κατάγματα (ιδιαίτερα Colles)
• Διαστρέμματα-εξαρθρήματα
• Πρωτοπαθή νοσήματα ΚΝΣ
• Μυοσκελετικές χειρουργικές επεμβάσεις
• Βλάβες νωτιαίου μυελού
• Νοσήματα αυχένα (αρθρίτιδα, δισκοπάθεια)
• Περιφερική νευροπάθεια
• Ερπητας ζωστήρας με μεθερπητική νευραλγία
• Πνευμονική φυματίωση
• Κύηση
• Φάρμακα (αντιφυματικά, βαρβιτουρικά άλλα αντισπασμωδικά)
• Προδιάθεση
• Υστερική προσωπικότητα
• Νοσήματα εκδηλούμενα με σπασμούς
|
Παθοφυσιολογικοί μηχανισμοί αλγοδυστροφίας
΄Αλγος--->
|
Ευαισθητοποίηση μεγάλου μεγέθους μυελινοποιημένων νευρικών ινών
|
Ενεργοποίηση και δυσλειτουργία νευρικών ινών τύπου C (υπεραλγησία, διαταραχές αισθητικότητας )
|
Οίδημα --->
|
Απελευθέρωση νευροπεπτιδιών από νευρικές ίνες τύπου C
|
Ερεθισμός συμπαθητικού
|
Οστική βλάβη --->
|
Απελευθέρωση νευpοπεπτιδίων και υπεραιμία
|
Ερεθισμός συμπαθητικού
|
Υμενίτιδα--->
|
Απελευθέρωση νευροπεπτιδίων
| |
Δυστροφία--->
|
Μηχανικές επιδράσεις, άγνωστοι μηχανισμοί
| |
- Μικρή αύξηση ΤΚΕ (σε βαριές και εκτεταμένες περιπτώσεις)
- Ηπια υπερασβεστιουρία
- Μικρή αύξηση αλκαλικής φωσφατάσης
- Μικρή αύξηση υδροξυπρολίνης ούρων (ιδίως στο στάδιο Ι)
- Υπερτριγλυκεριδαιμία (στο 61% των ασθενών κυρίως με RSD των κάτω άκρων)
- Μικρή αύξηση κυττάρων στο αρθρικό υγρό
- Θετικό BW15 (σε διπλάσια συχνότητα)
Η θεραπεία αφορά κινησιοθεραπεία, δια δερματικά ηλεκτρικά ρεύματα, αναλγητικά - αντιφλεγμονώδη φάρμακα, καλσιτονίνη, κορτικοστεροειδή και χειρουργική συμπαθεκτομή ή συμπαθητική περιοχική γαγγλιοπληγική αγωγή.
Βιβλιογραφία: Rheumatology Secrets, Arthritis Research Campaign
Bernstein BH et al, 1978; Wilder RT et al, 1992; Kesler RW et al, 1988; Hassenbusch SJ et al, 1996
Διαβάστε επίσης
- Πόνος στον αγκώνα. Εξω και έσω επικονδυλίτιδα. Αγκώνας τενιστών και αγκώνας γκόλφερ
- Πόνοι στον Αυχένα. Ασκήσεις για την αντιμετώπιση τους και οδηγίες για την πρόληψη τους
- Πόνος χαμηλά στο χέρι από τενοντίτιδα στον καρπό.
- Αιτίες που συμβαίνει, τρόποι αντιμετώπισης και πρόληψης
- Αγκυλοποιητική σπονδυλαρθρίτιδα, με πόνο στην μέση, πρωινή δυσκαμψία. Πώς γίνεται η διάγνωση, ποια η θεραπεία, υπάρχει πρόληψη;
- Πόνος στη φτέρνα από φλεγμονή (Αποφυσίτιδα πτέρνας - νόσος Sever)