Παρ’ όλο που η σύγχρονη οδοντιατρική έχει εξελιχθεί πάρα πολύ σε γνώσεις και τεχνικές και δεν έχει καμία σχέση με το παρελθόν, εξακολουθούν να υπάρχουν άνθρωποι που φοβούνται ακόμα τον οδοντίατρο. Οι λόγοι είναι πολλοί. Αντιμετωπίζοντας τους φόβους σας θα εκπλαγείτε για το πόσο ευχάριστη μπορεί να γίνει η οδοντιατρική εμπειρία.
Εμφάνιση αναρτήσεων με ετικέτα ΣΗΜΕΡΑ. Εμφάνιση όλων των αναρτήσεων
Εμφάνιση αναρτήσεων με ετικέτα ΣΗΜΕΡΑ. Εμφάνιση όλων των αναρτήσεων
Εκτινάσσονται οι τιμές των Μη Συνταγογραφούμενων Φαρμάκων (ΜΗΣΥΦΑ);
Οι τιμές των Μη Συνταγογραφούμενων Φαρμάκων (ΜΗΣΥΦΑ) έχουν εκτιναχθεί τους τελευταίους μήνες.
Μετά την κατάργηση της διατίμησης από 1/1/2017 σε αυτά βάσει μνημονιακών απαιτήσεων και ταυτόχρονων κυβερνητικών αποφάσεων, οι τιμές των ΜΗΣΥΦΑ έχουν αυξηθεί ραγδαία. Σε πάνω από 100 ΜΗΣΥΦΑ οι τιμές έχουν αλλάξει προς τα πάνω.
Οι τιμές, όπως και ο Φαρμακευτικός Σύλλογος αναφέρει, καθορίζονται πλέον από τις φαρμακευτικές εταιρείες και χαρακτηρίζει τις ενδεικτικές, αναγραφόμενες στις συσκευασίες, λιανικές τιμές, ως παραπλανητικές.
Χαρακτηριστικές είναι οι τελευταίες αποφάσεις του Υπουργείου Υγείας που αναφέρουν κατάλογο ενδεικτικών τιμών λιανικής πώλησης νέων μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων:
ΑΠΟΦΑΣΙΖΟΥΜΕ (2/10/2018)
Άρθρο 1
Την έκδοση καταλόγου ενδεικτικών τιμών λιανικής πώλησης και ανώτατων νοσοκομειακών τιμών νέων ΜΗΣΥΦΑ (2Ο τρίμηνο 2018), που θα ισχύσουν σε όλη την Επικράτεια, ως ο συνημμένος πίνακας .
H ενδεικτική τιμή λιανικής πώλησης των ΜΗ.ΣΥ.ΦΑ. δεν είναι υποχρεωτική για τα κατά το νόμο
δικαιούμενα πρόσωπα διάθεσης των φαρμάκων αυτών.
H ανώτατη νοσοκομειακή τιμή των ΜΗ.ΣΥ.ΦΑ. είναι υποχρεωτική για τα κατά το νόμο δικαιούμενα πρόσωπα διάθεσης των φαρμάκων αυτών.
Άρθρο 2
Στις ενδεικτικές τιμές λιανικής πώλησης έχει συμπεριληφθεί και ο αναλογών ΦΠΑ.
Στις περιοχές που ισχύουν μειωμένοι συντελεστές ΦΠΑ, οι ενδεικτικές τιμές λιανικής πώλησης διαμορφώνονται ανάλογα μειωμένες.
Άρθρο 3
Ο παρών Κατάλογος αναρτάται στην ιστοσελίδα του Υπουργείου Υγείας.
Ο παρών Κατάλογος ενδεικτικών τιμών λιανικής πώλησης ισχύει από την ανάρτησή του.
Aπό την άλλη οι συσκευασίες που κυκλοφορούν σήμερα, φέρουν τυπωμένες τις παλαιότερες χαμηλότερες τιμές, στις οποίες είναι αδύνατον να διαθέσει τα φάρμακα αυτά το φαρμακείο, αφού θα υποστεί ζημία. Οι τιμές καθορίζονται ελεύθερα (για το λόγο αυτό τις αυξάνει η φαρμακοβιομηχανία) και οι αναγραφόμενες τιμές βάσει νόμου δεν είναι δεσμευτικές. (Ν.4472 19/5/17).
Χαρακτηριστικό χθεσινό παράδειγμα, σε γνωστό φάρμακο, που η τιμή στο κουτί είναι 4,43 Ευρώ και η τιμή στην απόδειξη του φαρμακείου 5,6 Ευρώ.
Ειδικοί στο μελάνωμα, ογκολόγοι και δερματολόγοι, ομιλούν για τη διάγνωση και τη θεραπεία του μελανώματος (video)
Τα νεότερα δεδομένα και οι εξελίξεις στη διάγνωση και τη θεραπεία του μελανώματος, ήταν το αντικείμενο των εργασιών του διήμερου Fοrum με τίτλο «Πρόσφατα Επιτεύγματα και Μελλοντικές Προσεγγίσεις στη Θεραπεία του Μελανώματος» που διοργάνωσε η Bristol - Myers Squibb Ελλάδας, στις 28 – 29 Σεπτεμβρίου 2018, στην Αθήνα
Χρόνια Αυθόρμητη Κνίδωση. Συμπτώματα και αντιμετώπιση
Η Χρόνια Αυθόρμητη Κνίδωση (ΧΑΚ) είναι η πιο συχνή μορφή της κνίδωσης (όταν η κνίδωση διαρκεί πάνω από 6 εβδομάδες) και η συχνότητά της είναι 0.5–1.0% στον γενικό πληθυσμό.
Παγκόσμια Ημέρα Αντισύλληψης. Μιλήστε στο παιδί σας για την αντισύλληψη
Η Παγκόσμια Ημέρα Αντισύλληψης είναι μία παγκόσμια καμπάνια με όραμα έναν κόσμο όπου κάθε εγκυμοσύνη είναι επιθυμητή. Η αποστολή της είναι να βελτιώσει την ενημέρωση σχετικά με την αντισύλληψη για να βοηθήσει τους νέους να παίρνουν υπεύθυνες αποφάσεις για τη σεξουαλική και αναπαραγωγική τους υγεία.
Οικογενής υπερχοληστερολαιμία: μια σοβαρή κληρονομική διαταραχή (app για την διάγνωση)
H 24η Σεπτεμβρίου έχει οριστεί από το 2012 ως Ημέρα Ενημέρωσης για την Οικογενή Υπερχοληστερολαιμία (Familial Hypercholesterolemia Awareness Day), με πρωτοβουλία του ερευνητικού μη κερδοσκοπικού ιδρύματος FH Foundation, που εδρεύει στην Πασαντίνα της Καλιφόρνιας.
Στην Ελλάδα υπολογίζεται πως οι ασθενείς με οικογενή υπερχοληστερολαιμία είναι περισσότεροι από 35 χιλιάδες, ενώ οι περισσότεροι από αυτούς παραμένουν αδιάγνωστοι. Τα στοιχεία διάγνωσης της νόσου είναι απογοητευτικά παγκοσμίως, και μόνο στην Ολλανδία έχει διαγνωσθεί το 70% των ασθενών. Επίσης, μόνο στη Ρουμανία και την Τσεχία πραγματοποιείται υποχρεωτικός έλεγχος της χοληστερόλης στην ηλικία των πέντε ετών.
H πλειοψηφία των ασθενών παραμένει αδιάγνωστη καθώς λόγω της απουσίας καταγραφής των ασθενών δεν μας επιτρέπεται να γνωρίζουμε πόσοι και ποιοι πάσχουν άρα πως θα θεραπευτούν. Το αποτέλεσμα είναι να χάνεται πολύτιμος χρόνος και τελικά οι ασθενείς να παθαίνουν έμφραγμα του μυοκαρδίου σε μικρή ηλικία.
Η οικογενής υπερχοληστερολαιμία είναι η πιο συχνή γενετική διαταραχή του μεταβολισμού. Αυτή η πάθηση οφείλεται σε κάποιο ελαττωματικό γονίδιο που κληρονομεί ένα άτομο από τους γονείς του με αποτέλεσμα να μην μπορεί ο οργανισμός να απομακρύνει την «κακή» (LDL) χοληστερόλη που κυκλοφορεί στο αίμα.
Η οικογενής υπερχοληστερολαιμία είναι η πιο συχνή γενετική διαταραχή του μεταβολισμού. Αυτή η πάθηση οφείλεται σε κάποιο ελαττωματικό γονίδιο που κληρονομεί ένα άτομο από τους γονείς του με αποτέλεσμα να μην μπορεί ο οργανισμός να απομακρύνει την «κακή» (LDL) χοληστερόλη που κυκλοφορεί στο αίμα.
Μέχρι σήμερα έχουν περιγραφεί περισσότερες από 700 μεταλλάξεις που προκαλούν τη νόσο.
Συνηθέστερα το παθολογικό γονίδιο αφορά στον υποδοχέα της LDL χοληστερόλης που ονομάζεται LDL υποδοχέας και ο οποίος είναι υπεύθυνος για την απομάκρυνση της LDL χοληστερόλης από την κυκλοφορία. Συνήθως ένα άτομο κληρονομεί ένα παθολογικό και ένα φυσιολογικό γονίδιο και τότε η κατάσταση ονομάζεται ετερόζυγη οικογενής υπερχοληστερολαιμία. Πολύ πιο σπάνια ένα παιδί μπορεί να κληρονομήσει δύο παθολογικά γονίδια και τότε η κατάσταση ονομάζεται ομόζυγη οικογενής υπερχοληστερολαιμία.
Σύμφωνα με νεότερα δεδομένα, η συχνότητα των ετεροζυγωτών στο γενικό πληθυσμό είναι περίπου 1 στα 250 άτομα και των ομοζυγωτών 1 στα 600.000 άτομα. Επομένως, στην Ελλάδα υπολογίζεται ότι υπάρχουν τουλάχιστον 40.000 ασθενείς με οικογενή υπερχοληστερολαιμία. Σε αυτούς τους ασθενείς από τη στιγμή της γέννησης τα επίπεδα της LDL χοληστερόλης είναι αυξημένα κατά δύο ως τρεις φορές στους ετεροζυγώτες και κατά έξι έως οκτώ φορές στους ομοζυγώτες σε σύγκριση με φυσιολογικά άτομα.
Συνήθως η διάγνωση της νόσου γίνεται όταν σε μία εξέταση αίματος βρεθούν πολύ υψηλά επίπεδα LDL χοληστερόλης (συνήθως πάνω από 190 mg/dL στους ενήλικες και πάνω από 160 mg/dL στα παιδιά). Στη διάγνωση βοηθά καθοριστικά η γνώση του οικογενειακού ιστορικού υπερχοληστερολαιμίας. Επιπρόσθετα, ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν χαρακτηριστικά κλινικά ευρήματα. Αυτά περιλαμβάνουν: 1) Το γεροντότοξο. Πρόκειται για έναν λευκωπό δακτύλιο στην περιφέρεια του κερατοειδή του οφθαλμού που φυσιολογικά εμφανίζεται σε ανθρώπους μεγάλης ηλικίας. Αν ένας άνθρωπος εμφανίσει γεροντότοξο σε ηλικία μικρότερη των 45 ετών τότε είναι πολύ πιθανό ότι πάσχει από οικογενή υπερχοληστερολαιμία, 2) Ξανθελάσματα. Είναι μαλακές κίτρινες πλάκες που εμφανίζονται στα βλέφαρα. Από τα άτομα που εμφανίζουν ξανθελάσματα οι μισοί έχουν υπερχοληστερολαιμία, 3) Τενόντια ξανθώματα. Πρόκειται για πάχυνση ή οζίδια που βρίσκουμε στα γόνατα ή στους αχίλλειους τένοντες και σχεδόν επισφραγίζουν τη διάγνωση της νόσου και 4) Υποδόρια ξανθώματα που εμφανίζονται συνήθως σε άτομα με ομόζυγη οικογενής υπερχοληστερολαιμία. Τέλος, η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί με ειδική γενετική ανάλυση.
Η Ελληνική Εταιρεία Αθηροσκλήρωσης (ΕΕΑ) έχει αναπτύξει μία εφαρμογή που ενσωματώνει τα Ολλανδικά κριτήρια για την διάγνωση της οικογενούς υπερχοληστερολαιμίας και είναι διαθέσιμη για desktops, iOS και Android.
Οι ασθενείς με οικογενή υπερχοληστερολαιμία έχουν εικοσαπλάσιο κίνδυνο εμφάνισης πρώιμης στεφανιαίας νόσου εξαιτίας των πολύ αυξημένων επιπέδων LDL χοληστερόλης ήδη από τη στιγμή της γέννησης. Μέχρι την ηλικία των 60 ετών, ο κίνδυνος νόσησης ή θανάτου από στεφανιαία νόσο είναι μεγαλύτερος από 50% σε άνδρες και 30% σε γυναίκες με οικογενή υπερχοληστερολαιμία. Στα παιδιά με ομόζυγη οικογενή υπερχοληστερολαιμία εμφανίζονται και άλλα προβλήματα και κυρίως στένωση της αορτικής βαλβίδας της καρδιάς.
Η επιθετική αντιμετώπιση της νόσου με τη χορήγηση υπολιπιδαιμικής θεραπείας είναι πολύ αποτελεσματική. Μετά την ηλικία των 8-10 ετών τα παιδιά με οικογενή υπερχοληστερολαιμία και φυσικά όλοι οι ενήλικες πρέπει να λαμβάνουν για όλη τη ζωή τους φάρμακα (ισχυρές στατίνες και πολλές φορές σε συνδυασμό με εζετιμίμπη) με στόχο να μειωθούν τα επίπεδα της LDL χοληστερόλης τουλάχιστον κάτω από 100 mg/dL στους ενήλικες, κάτω από 135 mg/dL στα παιδιά και κάτω από 70 mg/dL αν έχει ήδη εμφανισθεί καρδιαγγειακή νόσος. Τα αποτελέσματα είναι πολύ καλά και το ποσοστό καρδιαγγειακών συμβαμάτων σε άτομα με οικογενή υπερχοληστερολαιμία εξισώνεται με αυτό του γενικού πληθυσμού μετά από 10 έτη κατάλληλης υπολιπιδαιμικής θεραπείας. Για ασθενείς με ομόζυγη υπερχοληστερολαιμία έχει πρόσφατα λάβει ένδειξη ένα φάρμακο που ονομάζεται λομιταπίδη. Επιπρόσθετα, έχουν εγκριθεί στην Ευρώπη και την Αμερική νέα φάρμακα που ονομάζονται αναστολείς της PCSK9. Πρόκειται για φάρμακα που χορηγούνται υποδόρια κάθε 15 ή 30 ημέρες. Αυτά τα φάρμακα είναι πολύ αποτελεσματικά, συνδυάζονται με τα υπόλοιπα φάρμακα που χορηγούσαμε ως σήμερα και δεν φαίνεται να έχουν καμία ιδιαίτερη παρενέργεια.
Συμπερασματικά, η οικογενής υπερχοληστερολαιμία αποτελεί ένα σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας δεδομένου ότι είναι συχνή στον πληθυσμό και η παρουσία της εγκυμονεί εξαιρετικά υψηλό κίνδυνο για την εμφάνιση καρδιαγγειακών συμβαμάτων ή ακόμη και θανάτων σε νέους ανθρώπους. Είναι επομένως φανερό ότι έχει τεράστια σημασία η έγκαιρη ανίχνευση των ατόμων του πληθυσμού που έχουν οικογενή υπερχοληστερολαιμία προκειμένου να εφαρμοσθούν κατάλληλα προληπτικά μέτρα και μάλιστα από μικρή ηλικία. Η εφαρμογή μίας τέτοιας επιθετικής προληπτικής στρατηγικής αναμένεται να μειώσει τον αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο σε αυτούς τους ασθενείς. Επιπρόσθετα, η γνώση ότι ένα άτομο πάσχει από οικογενή υπερχοληστερολαιμία είναι σημαντική και σε επίπεδο προγεννητικής συμβουλής και οικογενειακού προγραμματισμού.
Στα πλαίσια της προσπάθειας για τη σωστή διάγνωση και παρακολούθηση της νόσου είναι πολύ σημαντικό να υπάρχει ένα μητρώο καταγραφής των ασθενών που έχουν οικογενή υπερχοληστερολαιμία. Η Ελληνική Εταιρεία Αθηροσκλήρωση (ΕΕΑ) σε συνεργασία με σημαντικά κέντρα μεγάλων νοσοκομείων της χώρας έχει δημιουργήσει ένα ελληνικό διαδικτυακό μητρώο καταγραφής των ατόμων που πάσχουν από οικογενή υπερχοληστερολαιμία (HELLAS FH Registry) ώστε να διαγνωσθούν, εκπαιδευθούν και θεραπευθούν τα άτομα με οικογενή υπερχοληστερολαιμία και να διαδοθεί η γνώση σχετικά με αυτό το νόσημα στους ιατρούς, στους υπόλοιπους επαγγελματίες υγείας και στο ευρύ κοινό. Στο μητρώο συμμετέχουν τα ακόλουθα κέντρα: 1) Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης «Ιπποκράτειο», Β’ Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική, 2) Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης «Παπαγεωργίου», Γ’ Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, 3) Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ιωαννίνων, Β’ Παθολογική Κλινική, 4) Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο, Καρδιολογικός Τομέας , 5) Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών «Ιπποκράτειο», Α’ Καρδιολογική Κλινική, 6) Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου, Παθολογική Κλινική, 7) Β’ Καρδιολογική Κλινική, Νοσοκομείο «Αττικό», 8) Καρδιολογική Κλινική, ΓΝΠ «Τζάνειο», 9) Α΄ Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Α.Π.Θ., Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ, 10) Α΄ Παιδιατρική Κλινική, Νοσοκομείο Παίδων «Η Αγία Σοφία» και 11) Β΄ Παιδιατρική Κλινική του Πανεπιστημίου Αθηνών, Νοσοκομείο Παίδων «Π. & Α. Κυριακού». Τέλος, στα πλαίσια ενημέρωσης του κοινού έχει δημιουργηθεί μία αφίσα που σύντομα θα αναρτηθεί σε 1000 ιατρεία σε όλη την Ελλάδα
Πηγή
του Ευάγγελου Λυμπερόπουλου,
Αν. Καθηγητής Παθολογίας, Παν/μίου Ιωαννίνων
eelia.gr
Διαβάστε επίσης
του Ευάγγελου Λυμπερόπουλου,
Αν. Καθηγητής Παθολογίας, Παν/μίου Ιωαννίνων
eelia.gr
Διαβάστε επίσης
- H καλή, η κακή χοληστερίνη, οι λιποπρωτεϊνες, υπερχοληστερολαιμία, και οι μύθοι που τα συνοδεύουν
- Yπερλιπιδαιμία, δυσλιπιδαιμία, υψηλή χοληστερίνη. Τι πρέπει να τρώμε και τι πρέπει να αποφεύγουμε;
- Θεραπεία υψηλής χοληστερίνης - υπερλιπιδαιμίας. Τι πρέπει να τρώμε και τι πρέπει να αποφεύγουμε; (hyperlipidemia)
- Φρούτα και λαχανικά: Σύμμαχοι καλής υγείας και ευεξίας
Ενημερωτική εκδήλωση και πορεία στο Ζάππειο της Εταιρείας Alzheimer Αθηνών
 |
Με μεγάλη συμμετοχή πραγματοποιήθηκε την Κυριακή 23 Σεπτεμβρίου, το απόγευμα, η ενημερωτική εκστρατεία στο Σύνταγμα της Εταιρείας Alzheimer Αθηνών. Ακολούθησε συµβολική πορεία (memory walk) προς το Ζάππειο.
Σύµφωνα µε στατιστικά στοιχεία ένας στους πέντε ανθρώπους πάνω από τα 80 θα νοσήσει από κάποια µορφή άνοιας. Στη χώρα µας περίπου 200.000 άνθρωποι πάσχουν σήµερα από άνοια και ο αριθµός αναµένεται να αυξηθεί δραµατικά στο µέλλον. Η καθηµερινότητα για όλους αυτούς τους συµπολίτες µας είναι µια πορεία στο άγνωστο.
Κάθε άτομο που ζει με άνοια έχει:
* Το δικαίωμα πρόσβασης σε έγκαιρη διάγνωση, θεραπεία και παρακολούθηση.
* Το δικαίωμα σε προσωποκεντρική, συντονισμένη, ποιοτική φροντίδα καθ’ όλη τη διάρκεια της νόσου.
* Το δικαίωμα να ζει σε κοινότητες φιλικές προς την άνοια.
Με βάση διεθνή στοιχεία, ένας στους δύο ανθρώπους µε κάποια µορφή άνοιας δε νιώθει πλέον µέρος της κοινότητας στην οποία ζει – κι αυτό δεν οφείλεται τόσο στα εµπόδια που βάζει η ασθένεια λόγω βιολογικών προβληµάτων, αλλά στο συνδυασµό µε εµπόδια που βάζει η κοινωνία: µη προσβάσιµοι χώροι, έλλειψη ενηµέρωσης υπαλλήλων ιδιωτικού και δηµόσιου τοµέα σχετικά µε τη νόσο και τη διαχείρισή της, απουσία κατάλληλων υποδοµών για τη διευκόλυνση των συµπολιτών µας στην άσκηση των κοινωνικών τους δικαιωµάτων, κ.ο.κ.
Το 2017 ο Παγκόσµιος Οργανισµός Υγείας δηµοσίευσε το «Παγκόσµιο Σχέδιο Δράσης για την Άνοια», µε βασικούς στόχους τη βελτίωση της ζωής των ατόµων µε άνοια, των φροντιστών και των οικογενειών τους και τη µείωση του αντίκτυπου του προβλήµατος στις κοινότητες. Το πρώτο βήµα προς αυτή την κατεύθυνση, δηλαδή τη θέσπιση της άνοιας ως προτεραιότητα στη Δηµόσια Υγεία, έχει ήδη γίνει στην χώρα µας, µε την εκπόνηση και ψήφιση από την Βουλή του Εθνικού Σχεδίου Δράσης για την Άνοια.
Το επόµενο σηµαντικό βήµα αφορά στην ευαισθητοποίηση και στη συµµετοχή της κοινωνίας στο σύνολό της. Στην καρδιά αυτής της προσπάθειας βρίσκεται η δηµιουργία κοινότητων φιλικών προς την άνοια, που αποτελεί βασικό στόχο της Εταιρείας Alzheimer Αθηνών και το θέµα στο οποίο αφιερώνει σειρά από πρωτοβουλίες και εκδηλώσεις στο πλαίσιο του φετινού Παγκόσμιου Μήνα Αλτσχάιμερ.
Κοινότητες Φιλικές προς την άνοια είναι κοινότητες στις οποίες τα άτοµα µε άνοια έχουν καλή ποιότητα ζωής, ζουν όσον το δυνατόν πιο ανεξάρτητα, αποτελούν ενεργά και χρήσιµα µέλη της κοινότητας, αντιµετωπίζονται από όλους µε σεβασµό και κατανόηση και έχουν την απαραίτητη πρακτική υποστήριξη και έµπρακτη συµπαράσταση στις καθηµερινές δυσκολίες που αντιµετωπίζουν. Η διασφάλιση ότι οι συµπολίτες µας µε άνοια έχουν ασφαλή και εύκολη πρόσβαση και σωστή αντιµετώπιση στη γειτονιά ή την περιοχή όπου ζουν, σε καταστήµατα εµπορικού χαρακτήρα, σε δηµόσιες υπηρεσίες, σε µέσα µαζικής µεταφοράς και χώρους αναψυχής, τους επιτρέπει να συνεχίσουν να ασκούν τα δικαιώµατά τους ως ενεργοί πολίτες για µεγαλύτερο χρονικό διάστηµα.
Η ελευθερία του Τύπου. Το Αυτόφωρο δεν θα κρύψει τις ευθύνες για το προσφυγικό!
του Γρηγόρη Σαμπάνη, medlabnews.gr
Αν σημαίνει κάτι η ελευθερία του Τύπου, είναι η ελευθερία να επικρίνεις και να εναντιώνεσαι, έχει γράψει ο Τζορτζ Όργουελ. Στην Ελλάδα του 2018, όμως, ο δημοσιογράφος που επικρίνει και εναντιώνεται σε κυβερνητικές πρακτικές είναι πιθανό να καταλήξει στο Αυτόφωρο, επειδή το ζήτησε ένας υπουργός.
Δεν χρειάζονται πολλές εξηγήσεις για να καταλάβει ένας πολίτης πόσο σοβαρό ολίσθημα είναι σε μια Δημοκρατία η ποινική δίωξη δημοσιογράφων, με πρωτοβουλία ενός υπουργού, επειδή τόλμησαν να δημοσιεύσουν ένα επικριτικό άρθρο για τα πεπραγμένα της κυβέρνησης σε ένα σημαντικό πεδίο των καθηκόντων της.
Όσο και αν ο Τύπος έχει απαξιωθεί στη συνείδηση των Ελλήνων πολιτών, η ελευθερία του Τύπου δεν παύει να αποτελεί τη μοναδική εγγύηση που έχουμε ως πολίτες, για να θυμηθούμε έναν από τους θεμελιωτές της Αμερικανικής Δημοκρατίας, τον Τόμας Τζέφερσον.
Από αυτή την άποψη, η δίωξη δημοσιογράφων της εφημερίδας «Φιλελεύθερος» με την αυτόφωρη διαδικασία αποτελεί μια άκρως ανησυχητική εξέλιξη για τη Δημοκρατία που κατέκτησε με τόσες δυσκολίες και θυσίες ο ελληνικός λαός μετά το 1974. Σηματοδοτεί τη δραματική επιτάχυνση μιας πορείας αυτής της κυβέρνησης στην κατηφόρα του αυταρχισμού και αποτελεί μια ωμή προσπάθεια φίμωσης της κριτικής για την πολιτική που έχει ασκηθεί στη διαχείριση του προσφυγικού, όπου είναι ορατή δια γυμνού οφθαλμού η μνημειώδης αποτυχία των σημερινών κυβερνώντων.
Ανεξάρτητα από το αν συμμερίζεται κανείς το ύφος των επίμαχων (και ήδη επίδικων) δημοσιευμάτων της εφημερίδας «Φιλελεύθερος», ή ακόμη και από αν υπάρχουν ανακρίβειες ή προσβλητικές αναφορές στο πρόσωπο ενός υπουργού, αυτά τα δημοσιεύματα ανταποκρίνονται στο ρόλο που έχει ο Τύπος στο δημοκρατικό πολίτευμα: ζητούν από την εξουσία εξηγήσεις και απαντήσεις για ένα μείζον θέμα, για το οποίο η κυβέρνηση συστηματικά επιδιώκει (γιατί, άραγε;) τη συσκότιση.
Στη διαχείριση της προσφυγικής κρίσης, η κυβέρνηση έχει «καταφέρει» κάτι αδιανόητο: διαχειρίστηκε μυθικού ύψους κονδύλια (1,6 δισ. ευρώ, σε τρία χρόνια) για να δημιουργήσει κολαστήρια, όπως αυτό στην Μόρια Λέσβου. Η δε διαχείριση των κονδυλίων, με το πρόσχημα των επειγουσών αναγκών, έγινε σε συνθήκες απόλυτης αδιαφάνειας, που αφήνει εύλογα την υποψία ότι πόροι, που προορίζονταν να απαλύνουν τον ανθρώπινο πόνο και να αξιοποιηθούν στη διαχείριση μιας κρίσης που επηρεάζει ολόκληρη την Ευρώπη, ενδεχομένως κατέληξαν σε τσέπες επιτηδείων.
Η κυβέρνηση έχει όλες τις δυνατότητες να απαντήσει στις επικρίσεις, να παρουσιάσει στοιχεία και να αποδείξει ότι σφάλλουν όσοι την κατηγορούν για τη διαχείριση της προσφυγικής/μεταναστευτικής κρίσης. Χρωστάει εξηγήσεις για την αποτυχία της και οφείλει να αποδώσει λογαριασμό στους πολίτες -και στην Ευρωπαϊκή Ένωση- για τη διαχείριση των πόρων που διατέθηκαν για την αντιμετώπιση αυτής της κρίσης.
Δυστυχώς, η πρωτοβουλία ενός υπουργού να στείλει «ενοχλητικούς» δημοσιογράφους στο Αυτόφωρο, μια πρωτοβουλία που δεν έχει αποδοκιμασθεί από την κυβέρνηση, προδίδει όχι μόνο αντιδημοκρατικά, αυταρχικά αντανακλαστικά, αλλά και ένα φόβο απέναντι στο δημόσιο έλεγχο, που δημιουργεί την υποψία ότι μπορεί να αληθεύουν όσα έχουν αποκαλυφθεί και ίσως περισσότερα και χειρότερα.
Σε αυτή την υπόθεση, η κυβέρνηση δεν οφείλει μόνο να αναγνωρίσει ότι έχει υποπέσει σε ένα σοβαρό, αντιδημοκρατικό ολίσθημα και να αλλάξει αμέσως την πορεία της. Οφείλει και να εξηγήσει πώς δαπανήθηκαν τόσο μεγάλα ποσά για ένα τόσο απογοητευτικό αποτέλεσμα στη διαχείριση μιας τόσο σοβαρής κρίσης, διεθνών διαστάσεων. Όσοι δημοσιογράφοι και αν καταλήξουν στο Αυτόφωρο, η συζήτηση γι’ αυτή τη δραματική αποτυχία και την ενδεχόμενη διασπάθιση χρήματος από επιτήδειους δεν πρόκειται να κλείσει.
«Η μοναδική ασφάλεια που έχουμε [ως πολίτες] είναι η ελευθερία του Τύπου»
«Η ελευθερία του Τύπου, αν σημαίνει κάτι, σημαίνει ελευθερία να επικρίνεις και να αντιτίθεσαι».
Τζορτζ Όργουελ
Σημαντικό. Aσθενείς με Χρόνια Μυελογενή Λευχαιμία, υπό προϋποθέσεις, μπορούν να διακόψουν οριστικά την θεραπεία τους
Προϊόν αυτού του χρωμοσώματος είναι η παθολογική πρωτεΐνη BCR-ABL, γνωστή και ως τυροσινική κινάση (TKI), η οποία είναι υπεύθυνη για τη διατάραξη του μηχανισμού παραγωγής των λευκών αιμοσφαιρίων. Η ΧΜΛ δεν συνδέεται με την κληρονομικότητα (είναι επίκτητο νόσημα) και δεν παρουσιάζει αυξημένη επίπτωση στις οικογένειες των πασχόντων. Στην Ευρώπη εμφανίζονται 1,2 νέα περιστατικά ΧΜΛ ανά 100.000 κατοίκους και ανά έτος. Από το 2001, η πρωτοπόρος θεραπεία με τον ειδικό αναστολέα της TKI, imatinib, εξασφάλισε πολύ καλή ποιότητα ζωής και μακρά επιβίωση για το 90% των ασθενών. Σήμερα, υπάρχουν νεότεροι αναστολείς για τη θεραπεία της ΧΜΛ με γρηγορότερη και αποτελεσματικότερη δράση (dasatinib, nilotinib), ενώ άλλοι νεότεροι αναστολείς (bosutinib, ponatinib) χορηγούνται σε ασθενείς ανθεκτικούς στη θεραπεία με τους προηγούμενους αναστολείς. Η παρακολούθηση του θεραπευτικού αποτελέσματος γίνεται με τη μέτρηση των επιπέδων BCR-ABL στο αίμα των ασθενών, με προτυποποιημένη μεθοδολογία, σε τακτά χρονικά διαστήματα.
Εξαιρετικά σημαντικά και ελπιδοφόρα για τους ασθενείς και το σύστημα Υγείας κρίνονται τα αποτελέσματα που ανακοίνωσε η Ελληνική Αιματολογική Εταιρεία (ΕΑΕ), αναφορικά με το ειδικό πρόγραμμα παρακολούθησης ασθενών με Χρόνια Μυελογενή Λευχαιμία (ΧΜΛ) που πληρούν τα κριτήρια διακοπής της αγωγής και επιθυμούν να την διακόψουν. Το πρόγραμμα ξεκίνησε με πρωτοβουλία της ΕΑΕ τον Οκτώβριο του 2013. Οι 25 ασθενείς από τους 42 με ΧΜΛ που μετείχαν στην ανεξάρτητη Ευρωπαϊκή μελέτη EURO-SKI (EURO - Stop Kinase Inhibitors) και διέκοψαν τη θεραπευτική αγωγή με imatinib, δεν λαμβάνουν πλέον καμία αγωγή από το 2013 μέχρι και σήμερα και παρουσιάζουν «λειτουργική ίαση της νόσου»! Οι υπόλοιποι ασθενείς (17), στους οποίους η ΧΜΛ επανεμφανίσθηκε μοριακά, όχι όμως κλινικά, άρχισαν ξανά τη θεραπεία τους και είναι όλοι σε άριστη κατάσταση, χωρίς κανένα κλινικό πρόβλημα. Η ΕΑΕ κάλυψε με ίδιους πόρους όλες τις συχνές (ανά μήνα/2μηνο κλπ) και απαραίτητες μοριακές εξετάσεις παρακολούθησης των επιπέδων BCR-ABL των ασθενών αυτών.
22 Σεπτεμβρίου | Παγκόσμια Ημέρα για τη Χρόνια Μυελογενή Λευχαιμία
Η 22η Σεπτεμβρίου έχει οριστεί ως Παγκόσμια Ημέρα Ευαισθητοποίησης για τη ΧΜΛ καθόσον η συγκεκριμένη ημερομηνία (η 22η ημέρα του 9ου μήνα, 22/9), έχει έναν συμβολισμό που χαρακτηρίζει τη νόσο. Κι αυτό γιατί η δημιουργία του παρολογικού χρωμοσώματος της Φιλαδέλφειας, οφείλεται στο φαινόμενο της αντιμετάθεσης γενετικού υλικού μεταξύ των χρωμοσωμάτων 22 και 9. Από το 2001, η μέχρι τότε ανίατη και θανατηφόρος ΧΜΛ (με μέση επιβίωση πέντε έως επτά χρόνια) μετατράπηκε σταδιακά σε χρόνιο νόσημα υπό καθημερινή αγωγή χάρη στα καινοτόμα φάρμακα, τα οποία προσέφεραν και πολύ καλή ποιότητα ζωής και μακρά επιβίωση για το 90% των ασθενών.Τα οφέλη και του ΕΟΠΥΥ από την διακοπή της θεραπείας
Χάρη στην πρωτοβουλία της ΕΑΕ επιτεύχθηκε για τον ΕΟΠΥΥ η εντυπωσιακή εξοικονόμηση πόρων ύψους 2.531.000,00 ευρώ (!) από τη μη συνταγογράφηση φαρμάκων και την κάλυψη κόστους μοριακών εξετάσεων, κατά τη διάρκεια των 5 χρόνων του προγράμματος EURO-SKI.
Ο πρόεδρος της ΕΑΕ κ. Παναγιώτης Παναγιωτίδης επεσήμανε ότι: «Κύριο μέλημα της ΕΑΕ είναι να φροντίζει τους ασθενείς της, γι’ αυτό και το μεγαλύτερο μέρος των εσόδων της διατίθενται σε προγράμματα για τους ασθενείς, με στόχο την καλύτερη ποιότητα της ζωής τους. Σήμερα, μετά τα εντυπωσιακά αποτελέσματα του προγράμματος διακοπής της θεραπείας για τους ασθενείς με Χρόνια Μυελογενή Λευχαιμία που πληρούν τα κριτήρια, επιβεβαιώνει ότι η συμμετοχή σε μελέτες και η ορθή ιατρική πρακτική, μπορεί να εξοικονομήσει σημαντικούς πόρους για το σύστημα Υγείας, κυρίως όμως είναι καταλυτική για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών. Στο πλαίσιο της στήριξης των ασθενών μας, είμαστε σε τακτική επικοινωνία με το υπουργείο Υγείας με στόχο να αναδείξουμε τη σημασία της αποζημίωσης των ειδικών μοριακών εξετάσεων που είναι απαραίτητες για τη διάγνωση, επιλογή θεραπείας και παρακολούθηση του θεραπευτικού αποτελέσματος, σε ασθενείς με αιματολογικά νοσήματα».
Κλείνοντας ο κ. Παναγιωτίδης αναφερόμενος στην περαιτέρω συμβολή της ΕΑΕ στην εξοικονόμηση πόρων για την Πολιτεία, τόνισε ότι η ΕΑΕ συνεχίζει δυναμικά και με επιτυχία την τυποποίηση των 22.000 εθελοντών δοτών μυελού των οστών του Εθνικού Μητρώου για την οποία έχει διαθέσει 440.000,00 ευρώ, αποκλειστικά από τα αποθεματικά της. «Κάθε δότης μυελού των οστών» τόνισε ο κ. Παναγιωτίδης «μπορεί να χαρίσει ζωή σε έναν ασθενή με λευχαιμία, δίνοντας απλά σάλιο. Ήδη, έχει ολοκληρωθεί η HLA τυποποίηση 1.800 εθελοντών και εντός διετίας θα έχει ολοκληρωθεί η τυποποίηση των 22.000 εθελοντών. Τόσο οι εθελοντές δότες όσο και κυρίως οι ασθενείς αισθάνονται ευγνώμονες για την εξέλιξη και την προοπτική της τυποποίησης νέων δοτών μυελού των οστών».
Ο φόβος της τρομοκρατίας διευθύνει και καθοδηγεί πλήθη και επηρεάζει καθοριστικά τη ζωή όλων
Η τρομοκρατία αποτελεί ένα σύνθετο κοινωνικό και πολιτικό φαινόμενο, που έχει αναδειχθεί ως ένα από τα πλέον επίκαιρα της εποχής μας λόγω της μαζικής και παγκοσμιοποιημένης διάστασης που έχει λάβει τα τελευταία χρόνια, αλλά και της εξέλιξης της τεχνολογίας, που επιτρέπει τη μεγιστοποίηση της κλίμακας και της ισχύος των τρομοκρατικών ενεργειών.
To σοκ που ακολούθησε την πτώση των δίδυμων πύργων, άλλαξε πολλά πράγματα σε όλο τον κόσμο. Είναι προφανές, ότι ο κόσμος δεν είναι πια ο ίδιος. Και δυστυχώς μετά τα τελευταία γεγονότα στην Ευρώπη δεν θα είναι η ίδια.
Το Υπουργείο Υγείας … βλάπτει σοβαρά τον Ιατρικό Τουρισμό
Στην Ελλάδα συνηθίζουμε να περιγράφουμε με ενθουσιασμό τις μεγάλες οικονομικές ευκαιρίες και αργότερα να ερίζουμε για το πώς αυτές οι ευκαιρίες χάθηκαν και ποιοι φέρουν τις ευθύνες. Δυστυχώς, ύστερα από χρόνια συζητήσεων για τις ευκαιρίες που προσφέρει ο Ιατρικός Τουρισμός, πλησιάζουμε με ταχύτητα στην αποτυχία και στη βασανιστική συζήτηση για τα αίτια και τον επιμερισμό ευθυνών.
Δεν χρειάζεται να αναλωθούμε σε εξαντλητική παράθεση οικονομικών στοιχείων για να γίνει αντιληπτό πόσο μεγάλη είναι η αναπτυξιακή ευκαιρία που προσφέρει ο Ιατρικός Τουρισμός. Πρόκειται για μια δυναμική αγορά παροχής υπηρεσιών, με παγκόσμιο κύκλο εργασιών, που υπολογίζεται (στοιχεία 2015) σε 130 δισ. δολ. και ετήσιο ρυθμό αύξησης που εκτιμάται ότι υπερβαίνει το 20%.Η Ελλάδα έχει όλες τις προϋποθέσεις, διαθέτοντας διεθνώς ανταγωνιστικούς τομείς τουρισμούς και υγείας, για να αποσπάσει πολύ γρήγορα ένα σημαντικό μερίδιο της παγκόσμιας αγοράς. Σύμφωνα με μελέτη του Ξενοδοχειακού Επιμελητηρίου, υπάρχει η δυνατότητα μέσα στα επόμενα χρόνια να προσελκύσει η χώρα 100.000 επισκέπτες Ιατρικού Τουρισμού, οι οποίοι, με μια μέση κατά κεφαλή δαπάνη 4.000 ευρώ, θα απέδιδαν στη χώρα έσοδα 400 εκατ. ευρώ. Αξίζει να σημειωθεί ότι στο δικό της προγραμματισμό η Τουρκία έχει θέσει στόχο να ανέλθουν στα 20 δισ. δολ. τα έσοδα από τον Ιατρικό Τουρισμό.
Σύμφωνα με την έγκυρη διεθνή έκδοση “Medical Tourism Facts and Figures2016”, η Ελλάδα δεν περιλαμβάνεται στις 40 πρώτες χώρες του Ιατρικού Τουρισμού και μνημονεύεται ως μία από τις χώρες που ετοιμάζουν την είσοδό τους στην παγκόσμια αγορά, μαζί με την Κούβα.
Φαίνεται, λοιπόν, ότι το ώριμο φρούτο βρίσκεται μπροστά μας, αλλά, δυστυχώς, δεν καταφέρνουμε να το πιάσουμε. Προσπάθειες μεμονωμένες στον ιδιωτικό τομέα υπάρχουν πολλές, αρκετές αξιέπαινες. Υπάρχουν, επίσης, προσπάθειες για οργανωτικές πρωτοβουλίες, όπως αυτές του Γιώργου Πατούλη, οι οποίες, λόγω της αδράνειας του υπουργείου Υγείας μπορεί να μετατραπούν σε μπούμερανγκ, αν η διεθνής προώθηση του Ιατρικού Τουρισμού γίνεται πριν ρυθμισθεί και οργανωθεί θεσμικά ο κλάδος. Στον κυβερνητικό μηχανισμό, γίνονται ορισμένες κινήσεις στη σωστή κατεύθυνση από το υπουργείο Τουρισμού, έστω και αργά. Όμως, αυτά δεν αρκούν για να φθάσουμε στο επιθυμητό αποτέλεσμα.
Για να έχουμε ένα μέτρο των οργανωμένων προσπαθειών ανάπτυξης που γίνονται από άλλες κυβερνήσεις στον ευρωπαϊκό χώρο, χρήσιμο είναι να αναφέρουμε το παράδειγμα της Λετονίας:
έχει εκπονηθεί Στρατηγική Ιατρικού Τουρισμού για την περίοδο 2012-2020, την οποία διαχειρίζεται το Εθνικό Συμβούλιο Ιατρικού Τουρισμού, το οποίο συντονίζει την ανάπτυξη προϊόντων και πακέτων, την έρευνα και τεχνολογία, καθώς και το μάρκετινγκ. Στο Εθνικό Συμβούλιο μετέχουν εξήντα μέλη, που εκπροσωπούν όλους τους εμπλεκόμενους στον κλάδο.
Είναι αυτονόητο ότι κάθε προσπάθεια ανάπτυξης του Ιατρικού Τουρισμού έχει ως σημείο εκκίνησης το υπουργείο Υγείας, κάτω από τη θεσμική «ομπρέλα» του οποίου κινούνται όλοι οι πάροχοι υπηρεσιών. Το υπουργείο Υγείας οφείλει να έχει τον πρώτο λόγο για τη δημιουργία του θεσμικού πλαισίου οργάνωσης, ώστε να φθάσουμε στο σημείο να διαθέτει η Ελλάδα ένα αξιόπιστο μητρώο παρόχων υπηρεσιών Ιατρικού Τουρισμού, ώστε να αναπτυχθεί υγιώς και χωρίς… παρατράγουδα που θα δυσφήμιζαν διεθνώς τον κλάδο. Χωρίς αυτό το μητρώο, δεν μπορούμε να συζητήσουμε σοβαρά για μια εθνική στρατηγική ανάπτυξης του Ιατρικού Τουρισμού, για το brandingκ.ο.κ.
Η Κοινή Υπουργική Απόφαση (με αριθμό 27217/26.11.2013) για τον καθορισμό των όρων και προϋποθέσεων για την άσκηση της δραστηριότητας του Ιατρικού Τουρισμού, που προβλέπει και τη δημιουργία Μητρώου Παρόχων Ιατρικού Τουρισμού, παραμένει ως τώρα, σχεδόν πέντε χρόνια αργότερα, ανεφάρμοστη, επειδή δεν έχουν εκδοθεί οι απαραίτητες εφαρμοστικές εγκύκλιοι!
Το υπουργείο Υγείας φέρει βαρύτατες για την παράταση αυτής της εμπλοκής, που δεν επιτρέπει τη δημιουργία ενός διαυγούς και ασφαλούς θεσμικού πλαισίου ανάπτυξης του Ιατρικού Τουρισμού. Όλα αυτά τα χρόνια, παραμένει σε ρόλο θεατή, παρότι θα μπορούσε να είχε αναλάβει την πρωτοβουλία των κινήσεων και με απλές πρωτοβουλίες να διευκολύνει τη διευθέτηση της «τοξικής» εκκρεμότητας.
Αν πάψουμε για λίγο να σκεφτόμαστε με τυπικούς, γραφειοκρατικούς όρους και δούμε την ουσία του ζητήματος, ο δρόμος προς τη δημιουργία του Μητρώου Παρόχων Ιατρικού Τουρισμού θα γίνει πολύ σύντομος: αρκεί το υπουργείο Υγείας να αντιληφθεί ότι εποπτεύει το μοναδικό οργανισμό στη χώρα που διατηρεί ηλεκτρονικό μητρώο ΟΛΩΝ των παρόχων υγείας, δηλαδή τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ).
Μέσα από αυτή την υπαρκτή βάση δεδομένων και με μια απλή διαδικασία πιστοποίησης των ενδιαφερόμενων παρόχων υπηρεσιών Ιατρικού Τουρισμού, μπορεί να προκύψει πολύ γρήγορα και χωρίς προβλήματα το Μητρώο Παρόχων Ιατρικού Τουρισμού.
Εξάλλου, αν η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας δείξει λίγο περισσότερο ενδιαφέρον, ο ΕΟΠΥΥ μπορεί να μετατραπεί σε ένα άριστο εργαλείο προώθησης του Ιατρικού Τουρισμού.
Ας μην ξεχνάμε ότι, με βάση το κοινοτικό δίκαιο (Οδηγία 2011/24), τέθηκαν οι προϋποθέσεις υπό τις οποίες ο ασθενής μπορεί να ταξιδέψει σε άλλη χώρα της ΕΕ για να λάβει ιατρική περίθαλψη και να του επιστραφούν τα σχετικά έξοδα. Η Οδηγία δημιούργησε ένα δίκτυο Εθνικών Σημείων Επαφής (ΕΣΕ) και ως Εθνικό Σημείο Επαφής για την Ελλάδα έχει οριστεί ο ΕΟΠΥΥ, πράγμα το οποίο του δίνει τη δυνατότητα να παίξει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του Ιατρικού Τουρισμού, όχι μόνο ως σημείο επαφής, αλλά συνάπτοντας συμβάσεις με τους αντίστοιχους εθνικούς οργανισμούς ευρωπαϊκών και τρίτων χωρών.
Δυστυχώς, τα χρόνια περνούν από την πρώτη προσπάθεια θεσμικής παρέμβασης, του 2013, χωρίς το υπουργείο Υγείας να σηκώνει το βάρος που του αναλογεί, αξιοποιώντας τα εργαλεία που διαθέτει, με κυριότερο τον ΕΟΠΥΥ, για να λυθεί το μείζον θεσμικό πρόβλημα που μπλοκάρει την υγιή ανάπτυξη του Ιατρικού Τουρισμού. Σε αυτή την περίπτωση, μάλιστα, δεν τίθεται ζήτημα έλλειψης επαρκών πόρων, που να δικαιολογεί την κακοδαιμονία, όπως συμβαίνει σε πολλές άλλες περιπτώσεις στο χώρο της δημόσιας υγείας. Απαιτούνται μόνο τολμηρές και εύστοχες πολιτικές και θεσμικές πρωτοβουλίες, που σε πολύ σύντομο χρόνο και χωρίς πρόσθετες δαπάνες θα μπορούσαν να είχαν ήδη δημιουργήσει το εφαλτήριο ανάπτυξης του Ιατρικού Τουρισμού.
Καθώς η χώρα αφήνει πίσω της τη σκληρή οκταετία εφαρμογής σταθεροποιητικών προγραμμάτων και η ανάπτυξη μπαίνει στην πρώτη γραμμή προτεραιότητας, πάνω από τη δημοσιονομική προσαρμογή, η κυβέρνηση οφείλει να ανακαλύψει θεσμικές μεταρρυθμίσεις που με μικρό οικονομικό κόστος θα δημιουργήσουν ευκαιρίες ανάπτυξης.
Ο Ιατρικός Τουρισμός αποτελεί ίσως την πιο προφανή περίπτωση κλάδου που μπορεί να προσφέρει πολλά στην οικονομία, με μικρές θεσμικές παρεμβάσεις που θα «ξεκλειδώσουν» την αναπτυξιακή του δυναμική. Αυτές οφείλει να προωθήσει άμεσα το υπουργείο Υγείας, ξεπερνώντας τις αγκυλώσεις του παρελθόντος.
Όταν γίνει αυτό το μικρό αλλά καθοριστικό πρώτο βήμα, ο ιδιωτικός τομέας θα μπορέσει να εργασθεί σε ένα σοβαρό και ασφαλές θεσμικό πλαίσιο, αλλά και να συζητηθούν τα επόμενα βήματα, που σήμερα μοιάζουν πολύ μακρινά: χάραξη μακρόπνοης, εθνικής στρατηγικής για τον Ιατρικό Τουρισμό, συγκρότηση εθνικού συμβουλίου Ιατρικού Τουρισμού, με συμμετοχή εκπροσώπων όλων των εμπλεκόμενων, διεθνείς εκστρατείες για το brandingτου ελληνικού Ιατρικού Τουρισμού και πολλά άλλα, που δυστυχώς δεν μπορούν να συζητηθούν σοβαρά σήμερα, όταν δεν έχουμε καταφέρει να δημιουργήσουμε ένα Μητρώο Παρόχων.
*Μέλος Διοικητικού Συμβουλίου ΕΟΠΥΥ
Παγκόσμια Ημέρα Κάκωσης Νωτιαίου Μυελού, 5 Σεπτεμβρίου
Κάθε χρόνο χιλιάδες άτομα σε παγκόσμιο επίπεδο (κυρίως παραγωγικής ηλικίας αλλά και πολλά τρίτης ηλικίας) μένουν ανάπηρα από κακώσεις του νωτιαίου μυελού!
Η πλειοψηφία των ατόμων αυτών τραυματίζεται σε τροχαία δυστυχήματα και σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία στην Ευρώπη κάθε χρόνο έχουμε (20-60) νέα κρούσματα με κακώσεις νωτιαίου μυελού ανά 1.000.000 κατοίκους!«Οι πρώτες ώρες μετά τον τραυματισμό είναι και οι πιο σημαντικές» αναφέρει ο διαπρεπής στρατιωτικός ιατρός, νευροχειρουργόςστο 401 ΓΣΝΑ κ Παναγιώτης Κυριακόγγονας, και εξηγεί «Ακόμα και σε υποψία τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης (για παράδειγμα μετά από ένα τροχαίο) συστήνεται η ακινητοποίηση του τραυματία κατά την μεταφορά του στο νοσοκομείο. Στη συνέχεια η σωστή κλινική εξέταση και ο ολοκληρωμένος απεικονιστικός έλεγχος είναι κρίσιμα βήματα στον εντοπισμό των κακώσεων». Πολλές από τις κακώσεις του νωτιαίου μυελού , σύμφωνα με τους νευροχειρουργούς χρειάζονται άμεσης χειρουργικής αντιμετώπισης.
Ο σκοπός του χειρουργείου είναι διπλός: από τη μία αποσυμπιεση του νωτιαίου μυελού (για παράδειγμα αφαίρεση τεμαχίων οστού από τους σπασμένους σπονδύλους που προκαλούν πιεστικά φαινόμενα) και από την άλλη σταθεροποίηση μιας ασταθούς, λόγω των καταγμάτων, σπονδυλικής στήλης, με σκοπό την γρηγορότερη κινητοποίηση του ασθενούς. Όταν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση και μάλιστα στην περίπτωση που η κάκωση του νωτιαίου μυελού δεν είναι πλήρης (υπάρχει δηλαδή αισθητικότητα ή/και κάποια κινητικότητα κάτω από το επίπεδο της βλάβης) τότε ή χειρουργική αντιμετώπιση τις πρώτες ώρες μετά την κάκωση είναι απαραίτητη.
Σήμερα οι επεμβάσεις αυτές, χάρη στην εξέλιξη της τεχνολογίας γίνονται σε πιο σύντομο χρονικό διάστημα (λόγω της ύπαρξης πρωτοκόλλων και λόγω της καλύτερης απεικόνισης των βλαβών). Η ύπαρξη επίσης τεχνικών μέσων, όπως το μικροσκόπιο, αλλά και νέων υλικών όσον αφορά την ανάταξη και στήριξη της σπονδυλικής στήλης, έχουν διευρύνει τα είδη των επεμβάσεων που έχει στη διάθεσή του ο χειρουργός. Έτσι, όταν απαιτείται χειρουργική παρέμβαση, αυτή γίνεται σε συντομότερο χρονικό διάστημα και πετυχαίνεται πληρέστερη αποσυμπίεση του νωτιαίου μυελού και σωστότερη στήριξη της σπονδυλικής στήλης.
Όλα τα παραπάνω έχουν σαν αποτέλεσμα τη βελτίωση της νευρολογικής εικόνας του ασθενούς, τη γρηγορότερη κινητοποίησή του, αλλά και σε δεύτερο χρόνο μειώνεται η παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης λόγω των κακώσεων, με σαφή βελτίωση τόσο της κινητικότητας όσο και του πόνου του ασθενούς.
Θα πρέπει να τονιστεί ότι μετά από την χειρουργική αντιμετώπιση απαραίτητη είναι η ύπαρξη εντατικού προγράμματος Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης.
ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΝΩΤΙΑΙΟΥ ΜΥΕΛΟΥ
Το πρώτο γραπτό κείμενο που αναφέρεται σε κακώσεις του νωτιαίου μυελού εμφανίζεται στην αρχαία Αίγυπτο περί το 2500 π.Χ. Κάθε χρόνο σε όλο τον κόσμο εμφανίζονται 10-83 νέα κρούσματα ανά 1.000.000 κατοίκους. Η διαφορά αυτή στα ποσοστά εξηγείται λόγω της ελλειπούς καταγραφής που υπάρχει σε πολλές χώρες και λόγω των διαφορετικών τρόπων υπολογισμού. Οι άνθρωποι που ζουν με κακώσεις του νωτιαίου μυελού είναι περίπου, όσον αφορά στην Ευρώπη, 300 ανά 1.000.000 κατοίκους.Οι άντρες υπερέχουν σημαντικά και σε ορισμένες μελέτες φτάνουν τους 4 στους 5. Η μέση ηλικία είναι τα 40 έτη, αλλά δυστυχώς οι περισσότερες από τις κακώσεις λόγω τροχαίων ατυχημάτων αφορούν νεαρά άτομα ηλικίας κάτω των 30 ετών. Τα συνηθέστερα αίτια τραυματισμού του νωτιαίου μυελού είναι τα τροχαία ατυχήματα και οι πτώσεις από ύψος (ιδίως στα πιο ηλικιωμένα άτομα).
Πολλές φορές συνυπάρχουν και άλλες σημαντικές κακώσεις (στο κεφάλι, το θώρακα, την κοιλιά κ.λ.π.). «Το κόστος για την παγκόσμια οικονομία από τη μη έγκαιρη αντιμετώπιση των κακώσεων του νωτιαίου μυελού κυρίως σε νέους ανθρώπους είναι τεράστιο καθώς χάνονται εργατικά χέρια, ενώ ταυτόχρονα επιβαρύνονται τα ασφαλιστικά ταμεία με την αύξηση των αναπήρων» καταλήγει ο κ Κυριακόγγονας. Το βάρος των τελευταίων ερευνητικών προσπαθειών εστιάζεται στην νευροανάπλαση, στη δημιουργία και χρήση ειδικών ρομποτικών βοηθημάτων για τη βελτίωση της κινητικότητας, αλλά και στη νευροπροστασία (στην τροποποίηση δηλαδή των διαδικασιών που συμβαίνουν στα πρώτα λεπτά μέχρι τις πρώτες εβδομάδες μετά την κάκωση).
Αποκλειστικό: Σοβαρή ολιγωρία στους ψεκασμούς από την Περιφέρεια Αττικής. Ευθύνες έχει και το ΚΕΕΛΠΝΟ
 |
| Η φώτο είναι από την Περιφέρεια και γράφει ημερομηνία 16/4/18 ως εναρξη ψεκασμών |
Είναι παραδεκτό από όλους και δεν χωράει αμφισβήτησης ότι το πρόβλημα με τα κουνούπια στην Αθήνα είναι αυξημένο φέτος, σε σχέση με προηγούμενες χρονιές. Δεν τολμά κανείς να κυκλοφορήσει έξω και ιδιαίτερα σε προάστια των Αθηνών και σε σημεία που υπάρχουν δένδρα, χωρίς να δεχτεί επίθεση από σμήνη κουνουπιών.
Ακόμα και στον Εθνικό κήπο το πρόβλημα είναι εξαιρετικά αυξημένο, με πολλούς περιπατητές που καταφεύγουν για λίγη δροσιά στο κέντρο της Αθήνας να διαμαρτύρονται για το πλήθος των δηγμάτων (τσιμπημάτων) που έχουν από τα κουνούπια φεύγοντας από τον κήπο.
Και μπορεί ο Εθνικός κήπος να είναι στην ευθύνη του Δήμου Αθηναίων αλλά η γενικότερη ευθύνη των ψεκασμών και των αεροψεκασμών είναι στην Περιφέρεια.
Το πρόβλημα προφανώς θα περνούσε απαρατήρητο μόνο με την ενόχληση των κατοίκων της Αθήνας από τα πολλά τσιμπήματα των κουνουπιών αν δεν γινόταν τόσο έντονο το πρόβλημα με το Ιό του Δυτικού Νείλου.
Γιατί είναι το πρόβλημα των κουνουπιών τόσο μεγάλο φέτος;
Προφανώς φταίει η κλιματική αλλαγή. Οι βροχές του Ιουνίου και του Ιουλίου επέτειναν πολύ το όλο θέμα αφού οι συνθήκες αυτές ευνόησαν τον πολλαπλασιασμό των κουνουπιών.Όμως φταίει η Περιφέρεια αλλά και το ΚΕΕΛΠΝΟ.
Η Περιφέρεια ίσως για λόγους οικονομίας, ίσως από ολιγωρία ξεκίνησε του ψεκασμούς προς τα τέλη Απριλίου, ενώ το 2017 είχε ξεκινήσει από τον Μάρτιο.
Είναι χαρακτηριστικό ότι από τον διαδικτυακό τόπο της περιφέρειας με στοιχεία που έχει η ίδια η Περιφέρεια Αττικής αναρτήσει, μας ενημερώνει στις 16 Απριλίου ότι ξεκίνησε ο πρώτος κύκλος ψεκασμών, ενώ στην ίδια διεύθυνση το 2017 στα μέσα Απριλίου ξεκινούσε ο τρίτος κύκλος ψεκασμών.
Λόγω συνθηκών περιβάλλοντος θα έπρεπε να είχε ενταθεί ο κύκλος ψεκασμών φέτος ιδιαίτερα γιατί αμέσως μετά από κάποιους ψεκασμούς έβρεξε με αποτέλεσμα να μην είναι αποτελεσματικός ο ψεκασμός και θα έπρεπε να επαναληφθεί άμεσα. Αυτό είχε ως αποτέλεσμα να πολλαπλασιαστούν κατά πολύ τα κουνούπια.
Είναι χαρακτηριστικό ότι ο 7ος κύκλος ψεκασμών ξεκίνησε το 2017 στα μέσα Ιουνίου (δείτε εδώ) ενώ ο έβδομος κύκλος ψεκασμών για φέτος ξεκίνησε στις αρχές Αυγούστου (δείτε εδώ).!!!
Ευθύνες όμως έχει και το ΚΕΕΛΠΝΟ αφού θα έπρεπε να προνοήσει και να επιστήσει την προσοχή στην Περιφέρεια της Αττικής να εντείνει τα μέτρα ειδικά φέτος αντί να αδρανήσει τόσο πολύ.
Επίσης το ΚΕΕΛΠΝΟ με χαρακτηριστική καθυστέρηση ξεκίνησε να ενημερώνει τους πολίτες όταν πρώτα υπήρξαν τα πρώτα περιστατικά. Το πρώτο δελτίο τύπου που έστειλε φέτος το ΚΕΕΛΠΝΟ σχετικά ήταν τέλη Ιουνίου, χωρίς να οργανώσουν συνέντευξη τύπου για να δώσουν την σοβαρότητα του όλου θέματος και στον τύπο, μέσω του οποίου θα ενημερώθει το κοινό.
Με τα παραπάνω φαίνεται ότι η Περιφερειάρχης κα Δούρου δεν είναι ενημερωμένη αφού σε δηλώσεις της αναφέρει ότι οι ψεκασμοί ξεκίνησαν τον Μάρτιο. Αναφέρει χαρακτηριστικά
«Από τον Μάρτιο η Περιφέρεια Αττικής διενεργεί ψεκασμούς από εδάφους και αέρος για την πρόληψη του κινδύνου από τον ιό του Δυτικού Νείλου, ενώ με έκτακτες δράσεις στο αστικό κομμάτι του Δήμου Μεγάρων όπου εμφανίστηκαν κρούσματα του ιού του Δυτικού Νείλου, καταπολεμά τις προνύμφες και τα ακμαία κουνούπια», επισημαίνει η Περιφερειάρχης Αττικής Ρένα Δούρου σε επιστολή της προς τους 66 δημάρχους της Περιφέρειας Αττικής, από την περασμένη Δευτέρα.» και συνεχίζει«Μέχρι σήμερα έχουν διενεργηθεί 8 κύκλοι -εφαρμογές στις επιλεχθείσες περιοχές και 9 στις περιοχές της Δυτικής Αττικής, Πειραιά και Νήσων» χωρίς όμως να αναφέρει ότι φέτος έχει υπάρξει ολιγωρία ενώ αντιθέτως θα έπρεπε να έχουν επιτείνει τις προσπάθειες των ψεκασμών.
Τελικά για άλλη μια φορά η Περιφέρεια διαψεύδεται και το πρόβλημα αφέθηκε να γίνει ιδιαίτερα σοβαρό αφού καταγράφονται θάνατοι στην Αττική. Και δεν είναι λογικό να μεταφέρεται το πρόβλημα στους πολίτες που θα πρέπει να επιβαρύνονται με ένα σωρό εντομοαπωθητικά αν θέλουν να κυκλοφορήσουν στους δρόμους της Αθήνας και να προφυλάξουν μόνοι τους την υγεία τους.
Διαστάσεις επιδημίας και φέτος οι πνιγμοί στις παραλίες της χώρας μας
Διαστάσεις επιδημίας λαμβάνουν πλέον τα κρούσματα θανάτων - πνιγμών σε παραλίες της χώρας.
Κάθε καλοκαίρι, η δεύτερη αιτία θανάτου από ατυχήματα είναι οι πνιγμοί, μετά τα τροχαία, αναφέρουν στελέχη του λιμενικού, ενώ επισημαίνουν ότι ο θάνατος ενός λουόμενου μέσα στο νερό μπορεί πολλές φορές να μη προέρχεται από την κατάποση νερού, αλλά από παθολογικά αίτια.Οι καθάριες θάλασσες του Αιγαίου και του Ιονίου καθώς τις βλέπει κανείς μπορεί να νιώθει ότι τον «καλούν» να τις πιει στο ποτήρι όμως προτού βουτήξει στα καταγάλανα νερά θα πρέπει να σκεφτεί σε τι κατάσταση είναι και να μην υπερεκτιμήσει τις δυνάμεις του.
H έλλειψη προσοχής, εκπαίδευσης και πρόληψης σχετικά με τους κανόνες της κολυμβητικής συμπεριφοράς που θα πρέπει να τηρούνται στο νερό, αλλά και η μη γνώση κολύμβησης, αποτελούν τις βασικότερες αιτίες για τους πνιγμούς στη χώρα μας.
O πνιγμός αποτελεί σημαντική αιτία θανάτου και σοβαρό πρόβλημα υγείας παγκοσμίως. Καταγεγραμμένα, ένας άνθρωπος πεθαίνει από πνιγμό κάθε 90 δευτερόλεπτα στον πλανήτη.
Όπως αναφέρει το ΚΕΕΛΠΝΟ, τα τελευταία χρόνια στην Ελλάδα, περισσότεροι από 400 άνθρωποι ετησίως χάνουν τη ζωή τους από πνιγμό. Σύμφωνα με στοιχεία του υπ. Ναυτιλίας, το 2014, 339 άτομα έχασαν τη ζωή τους στη θάλασσα από πνιγμό ή παθολογικά αίτια, σε 331 για το έτος 2015, σε 356 για το έτος 2016, 283 νεκροί από πνιγμό στη θάλασσα το 2017 και 237 άτομα έχασαν τη ζωή τους από πνιγμό ως τις 20 Αυγούστου του 2018.
Πιο συγκεκριμένα:
* 10 παιδιά και έφηβοι κάθε χρόνο
* η αναλογία αντρών/γυναικών, είναι 3 προς 1.
* οι περισσότεροι λουόμενοι , πνίγονται σε απόσταση 10 μέτρων και σπανίως σε απόσταση μεγαλύτερη των 50 μέτρων από την στεριά.
* οι πιο επικίνδυνες ώρες του 24ώρου, είναι οι μεσημεριανές.
* η ηλικιακή ομάδα με την μεγαλύτερη θνησιμότητα είναι άντρες από 20 έως 24 ετών.
* ωστόσο οι ομάδες υψηλού κινδύνου σε ότι αφορά τον πνιγμό είναι τα παιδιά (0-5 ετών) και οι ηλικιωμένοι.
Ακόμη και στην καλύτερη φυσική κατάσταση να είναι κανείς θα πρέπει να ακολουθεί συγκεκριμένους κανόνες ασφάλειας.
Ας δούμε αναλυτικά τις συμβουλές των υπευθύνων του προγράμματος «Ασφαλής Ελλάδα»:* Κολυμπήστε πάντα με παρέα και ιδανικά υπό την επίβλεψη ναυαγοσώστη.
* Κολυμπήστε 3 ώρες μετά το φαγητό.
* Μην μπαίνετε στο νερό εάν έχετε καταναλώσει αλκοόλ/ ναρκωτικά.
* Να μπαίνετε σταδιακά στη θάλασσα για να συνηθίζει ο οργανισμός την θερμοκρασία του νερού, αν αυτό είναι κρύο καλό θα είναι να περιορίσετε την παραμονή σας καθώς η κολύμβηση σε κρύο νερό μπορεί να προκαλέσει υποθερμία.
* Είναι προτιμότερο να κολυμπάτε στα ρηχά και παράλληλα με την ακτή.
* Τα παιδιά θα πρέπει να τα επιτηρεί πάντα ένας ενήλικος, ο οποίος θα είναι μαζί τους μέσα στο νερό.
* Να διαβάζετε και μην παραβλέπετε τυχόν προειδοποιήσεις προς τους λουόμενους από τις τοπικές αρχές.
* Προτού επισκεφτείτε μια παραλία για πρώτη φορά καλό θα είναι να έχετε ενημερωθεί από τους κατοίκους της περιοχής για τυχόν κινδύνους που μπορεί να υπάρξουν.
* Αν σας παρασύρει κάποιο ρεύμα στα βαθιά, διατηρήστε την ψυχραιμία σας, κολυμπήστε παράλληλα με την ακτογραμμή προκειμένου να φύγετε από το ρεύμα και στη συνέχεια κάθετα για να βγείτε στην ακτή.
* Μην κάνετε παιχνίδια στο νερό που βάζουν σε κίνδυνο την δική σας ασφάλεια ή των γύρω σας.
Οι κακές καιρικές συνθήκες φέτος τον Ιούνιο με τις βροχοπτώσεις και τις χαμηλές θερμοκρασίες, απέτρεψαν πολύ κόσμο να μεταφερθεί στις παραλίες γι αυτό και ο αριθμός των θανάτων από πνιγμό παρουσιάζει μία μικρή κάμψη σε σχέση με άλλες περιόδους, τονίζουν στελέχη του λιμενικού, προσθέτοντας ωστόσο ότι ξεκάθαρη εικόνα θα υπάρχει τέλος Αυγούστου.
Διαβάστε επίσης
- Οδηγίες για πρόληψη του πνιγμού στο νερό. Οι πνιγμοί είναι η δεύτερη συχνότερη αιτία θανάτων λόγω ατυχημάτων, στα παιδιά κάτω των 14 ετών
- Παροχή πρώτων βοηθειών σε περίπτωση πνιγμού στη θάλασσα.(video)
- Η ευεργετική άσκηση της κολύμβησης
- Η ευεργετική επίδραση αλλά και οι κίνδυνοι της άσκησης στους καρδιοπαθείς. Οδηγίες για ασφαλή άσκηση
- Τι πρέπει να κάνετε αν μπει νερό θαλασσινό ή πισίνας στα μάτια σας;
- Χειμερινή κολύμβηση. Το καλό που προσφέρει στην υγεία αλλά και τι κινδύνους κρύβει;
Εγγραφή σε:
Αναρτήσεις (Atom)
Είμαστε Ειδησεογραφικό Μέσο για Ειδήσεις και Ιατρικά Νέα, Διαπιστευμένο στο Υπουργείο Υγείας, ένα από τα μεγαλύτερα portal υγείας της χώρας. Γράφουν και Υπογράφουν Ιατροί, υγειονομικοί, συντάκτες υγείας μέλη σε Ενώσεις Συντακτών. Η εγκυρότητα ελέγχεται από το ΙΕΚΕΤΥ - Ινστιτούτο Ενημέρωσης και Επικοινωνίας της Υγείας
